[re-edit jeihan] midterm rps-1 2014

8/16/2019 [Re-edit Jeihan] Midterm RPS-1 2014

1/20

MIDTERM RPS-1 St.2014

Re-edited by A.G®

Seorang perempuan, umur 26tahun, datang ke puskesmas tempatanda bertugas dengan keluhan nyeriperut tiba-tiba. Dari anamnesediketahui bahwa haidnya sudah

terlambat 3 minggu. padapemeriksaan laboratorium, didapatiHb 8mg/dl, plano test !". padapemeriksaan #sik didapati abdomentegang dan nyeri pada palpasi.dugaan sementara adalah telahter$adi kehamilan ektopik terganggudengan kemungkinan per%orasi.

&. 'er%orasi tersebut menyebabkan

darah berkumpul dibagianterbawah rongga pel(is, daerahyang kemungkinan besarmen$adi tempat berkumpulnyadarah tersebut )

a" *+a(atio (esio uterinab" *+a(atio reto uterina" %orni+ anteriord" %orni+ posteriore" etum

2. agian terbawah rongga pel(istersebut berbatasan pada bagianposterior dengan )

a. terusb. 0uba uterina. %orni+ anteriord. %orni+ posteriore. retum

Seorang bayi laki-laki, umur & minggudibawa ibunya berobat ke poliklinikanak SH1, dengan keluhan tidakteraba buah pelir pada scrotumkanan. pada anamnese diketahui Slahir ditolong bidan, $alannyapersalinan lanar. pada pemeriksaandidapati status umum normal. 'ada

pemeriksaan scrotumkanan denganlampu senter terdapat transluminasi!" dan pada palpasi didapati srotukanan kosong.

3. 4elainan ini diakibatkan adanya

gangguan pada masa embrionayaitu tidak turunnya testis dariabdomen ke rongga srotumyang normalnya ter$adi pada )a. inggu ke-5 kehamilanb. inggu ke-&6 kehamilan. inggu ke-2 kehamiland. inggu ke-25 kehamilane. inggu ke-32 kehamilan

5. Setelah testis berada padarongga srotum, peritonium yanmembungkus testis sebelumnyadalam rongga abdomen akanmembentuk lapisan )

a. 0unia albugineab. 0unia dartos. 7asia spermatia eksternad. 0unia (aginalis

e. 7asia spermatia interna

. Seorang wanita, 3 tahun,mengalami perdarahanper(aginam selama 2 minggu.'asien menduga awalnya iamengalami menstruasi, tetapimen$adi khawatir karenaperdarahan tidak berhenti. 9yer

pada daerah pinggang $ugadialami tapi hilang timbul. sudamenikah selama 5 tahun danbelum memiliki anak. Doktermelakukan pemeriksaan S: damendiagnosa 'erdarahan teru1bnormal '1". 1pakah histoloarea tersebut;

25 september 2015:Midterm Rp


2/20


Re-edited by A.G®

a. 0erdiri dari bagian orte+ danmedulla

b. 0erdapat struktur %ollile padalapisan basal

. ukosa dilapisi simple olumnar

epitheliumd. agian eksternal organ repro

wanitae. Struktur kelen$ar merupakan

modi#kasi kelen$ar sebasea

6. wanita 28 tahun, datang dengannyeri pada bagian pinggang,mual, muntah dan akti(itas

keseharian normal. 1menorrhea2 bulan. 'emeriksan lab) 0D&2/


3/20


Re-edited by A.G®

onneti(e tissue membentukblood testis barrier yang dapatmenegah in(asi miroorganismpada testis.8. 1pakah sel yang dimaksud;

a. leydig selb. sertoli sel. sur%ae seld. tentaular sele. spermatogonia

Seorang perempuan 2 tahun:&'1b datang ke poliklinik SH1dengan kehamilan 2< minggu dibawaoleh keluarganya ke ruang :D S

karena mengalami sakit kepala hebatyang dialami se$ak 3 $am yang lalu.Se$ak 3 minggu terakhir kedua kakupasien bengkak tanpa disertai rasanyeri dan semakin lama semakinmembesar. 4eluhan nyeri ulu hati -",pandangan kabur -" ke$ang-".iwayat Hipertensi -" trauma -".iwayat pemeriksaan antenatal & kali

saat kehamilan 8 minggu. iwayatpenggunaan obat ) bat penghilangrasa nyeri.Hasil pemeriksaan Fisik 'asiensadar,lemahBpuat

0D)&


4/20


Re-edited by A.G®

&. 1pakah sel yang menyusunstruktur yang men$adi dasarpenyakit pada kasus di atas;

a. Sel ooyte, sel %olikuler, seluboidel epithelium

b. Sel olumnar epithelium, sel#broblast

. Sel olumnar bersilia, sel pegd. Sel sEuamous epitheliume. Sel ytotrophoblast, sel desidua,

sel endotel

Seorang perempuan, 38 tahundatang dengan keluhan keputihan

seperti susu kental disertai rasa gatalyang sudah dialamiberulang kali.'asien menggunakan airan pembilas(agina yang dibeli diapotik, tapi rasagatak bertambah hebat. Hasilpemeriksaan daerah genital

&&. 1pakah gambaran histolognormal komponen sistemreproduksi yang men$adi dasarpenyakit pada kasus di atas;

a. Corte+ B medulla dengan simpl

uboidal epitheliumb. ukosa dengan lapisan basal B

lapisan %ungsional. ukosa dengan epithelium

olumnar bersilia B seretoryepithelium

d. ukosa dengan strati#edsEuamous epithelium

e. Chorioni --- dengan horioni

(illi, arteri B (ena

soal untuk nomer 12Seorang anak laki-laki usia &3 tahundibawa orang tuanya ke puskesmaskarena ingin dikhitan. Dari hasilanamnesis diketahui anak tersebut

$ika 14, air keningnya keluar daribagian bawah penis, bukan dari u$unpenis seperti anak laki-laki lainnya da

hal ini sudah dialami se$ak keil.rantua pasien beker$a sebagai buruh tanB tidak mampu membawa pasienkerumah sakit untuk memeriksakankondisi anaknya ini.

&2. 1pakah gambaran histolognormal komponan sistem

reproduksi yang men$adi dasarpenyakit pada kasus di atas;

a. 0ubulus dengan orpusa(ernosum B mukosaurothelium

b. 4elen$ar tubulo al(eolar dengan#bromusular stroma


HA!" P#$#R!%AA& F!!% :'asiensadar,tidakikterus

0D)&&/8mmHg

9adi)&+/menit

7rekuensi na%as)&8+/menit

0emp)3


5/20


Re-edited by A.G®

. ukosa dengan pseudostrati#edolumnar epithelium denganstereoillia

d. 0ubulus dengan longitudinal Birular smooth musle layer

e. 0ubulus dengan germinal tissueB interstitial tissue

&3. 1pakah sel yang menyusunstruktur yang men$adi dasarpenyakit pada kasus di atas;

a. Sel endothelium, sel umbrella,sel urothelium

b. Sel luminal, sel basal B sel otot

polos. Sel pinipal B sel basald. Sel olumnar, sel basal B sel otot

polose. Sel spermatogeni, sustanteular

ell B sel interstisial

Seorang wanita yang menderitaamenorrhea diperiksa seara intensi%hingga analisa genetik yang mungkin

ter$adi.0ernyata di$umpai mutasi padareseptor hormon 7SHnya.Pergunakan skenario di atasuntuk soal no. 1' ( 1)

&5. utasi tersebut berdampak $uga pada ?H karenaJ

a. Sama-sama disekresikanhypophyse

b. Sama-sama hormon reproduksi

. 4esamaan struktur reseptord. 0arget organnya samae. *%eknya sangat mirip

&. 7SH adalah gonadotropinyang disintesa dan disekresiberdasarkan akti#tas)

a. 0estosteron

b. *strogen. ?Hd. :nHe. :HH

&6. Setelah :nH menempatireseptornya maka akandiakti%kan enKim 'hospholipase yang akan menstimulasipembentukan 2nd messengerJ

a. Diaylglyerolb. Calium. 'hospholipid

d. Cyli 1'e. 'F'2

9, wanita berusia 28 tahun, datang kdokter dengan keluhan mengalamipenurunan $umlah darah haid.< bulansetelah kondisi ini ia mengalamiamenorrhea haid terhenti",payudaranya membesar dan terasanyeri. Dokter menyarankan

pemeriksaan kadar prolaktin sebagailangkah pertama untuk usahamenegakkan diagnosa.Pergunakan skenario di atasuntuk soal no. 1* dan 18

&


6/20


Re-edited by A.G®

&8. Hormon ini disintesis darisenyawa)

a. 0yrosinb. 'eptids

. 4olesterold. *ihosanoide. 1sam arahidonat

'emriksaan kadar hormon'rogesteron pada seorang wanitamenun$ukkan kadar yang kurang darinormal. 0ernyata wanita tersebut $ugahipoproteinuria.

&=. 'en$elasan yang palingmasuk akal untuk kondisi di atasadalah karena hormonprogesteron ditransport olehJ

a. Cortiosteroid binding globulinb. 1lbumin. Cortiosteroid binding proteind. 4on$ugasi dengan sul%ate. 4on$ugasi dengan glukoronat

2. Seorang perempuanmempunyai kadar hormonestradiol B hormon estriol yangtidak normal. Sampel apa yangdigunakan untuk ek kadarhormon tersebut;

a. rinb. Sali(a. 4eringat

d. Cairan empedue. Cairan usus

2&. Seorang penderita tumorhipotalamus berisiko akanberpengaruh terhadap sistemreproduksinya karena tumortersebut memproduksi seara

abnormal hormon yangmenstimulasi 7SH dan ?H. ikahormon dari hipotalamustersebut menempati reseptornydan mengakti%kan enKim

%os%olipase C, maka apakah 2nd messenger yang akanterstimulasi pembentukannya;

a. Diaylglyerolb. Calium. 'hospholipidd. Cyli 1'e. 'F'2

22. Seorang anak laki-laki yanmenderita tumor hipo#sismen$alani operasi pembuangantumor. 0ernyata tindakan operastersebut menyebabkan testiculaatrophy . 4etiadaan hormonapakah yang menyebabkankondisi tersebut;

a. 1ndrostenodionb. 'rogesteron

. 0estosterond. :onadotropine. :nH

23. Seorang perempuan berus6 tahun dan sudah menopausemempunyai kadar estrogen yanmasih terdeteksi di dalam darahagaimanakah hal ini dapat

ter$adi pada wanita sehattersebut;

a. asih akti%nya o(arium beker$ab. *strogen dapat disintesis di

$aringan adiposa. enderita tumor o(ariumd. engonsumsi makanan tinggi

estrogen



7/20


Re-edited by A.G®

e. 7SH pada perempuan ini tinggisekali

25. (arium mensekresikanberbagai peptida. Hormon

berikut ini merupakan dimer darisub unit beta-inhibin)

a. 7ollistatinb. Oocyte Maturation Inhibitor . Ovarium Growth Factor d. ela+ine. 1ti(in

Seorang wanita, 2 tahun, dengan

kehamilan &6 minggu, :2'&1 datangberobat dengan keluhan demam se$ak3 hari yang lalu disertai sakit kepala.enurut wanita tersebut barubeberapa hari tiba dari daerah4epulauan iau. Hasil pemeriksaandidapati penderita tampak puat, 0D&/


8/20


Re-edited by A.G®

2=. 0indakan manakah yangdiambil paling sesuai untukpasien di atas;

a. ?aporkan ke Dinas 4esehatanbahwa pasien positi% menderita

si#lisb. lang u$i '. ?akukan u$i kon#rmasi misalnya

dengan 701-1bs. 7luoresent 0reponemal 1ntibody-1bsorbed 0est"

d. ?akukan u$i LD?e. 'eriksa airan spinal untuk

menyingkirkan kemungkinan

si#lis susunan sara% pusat

3. Seorang bayi perempuanlahir premature. Dua puluhempat $am sesudah lahir, bayitiba-tiba panas tinggi 5&oC" danakhirnya meninggal. Sebelummelahirkan, sekret (agina ibunyasempat diperiksa dan di$umpai:S :roup Streptoous".

Dari pernyataan di bawah iniyang manakah paling tepatuntuk menegakkan diagnosis:S;

a. Diret :ram stain airan spinaluntuk mendemonstrasikanadanya :S

b. 'embiakan airan spinal dilempeng 1gar darah dan

dieramkan dalam suasan C2 -&>

. 'ada autopsi $aringan otakdi$umpai aute haemorrhage

d. 'ada brain setion terlihatpenyumbatan pembuluh darahotak oleh :S

e. $i late+ partile agglutinationpada airan spinal) antigen :Snegati%

Seorang bayi yang baru berumur &

hari, tiba-tiba demam tinggi5&C".'ada pemeriksaan #sik di$umpkaku kuduk.ayi ini diduga suspet"menderita meningitas. 'adapemeriksaan sediaan apus airanspinal yang diwarnai dengan :ramdi$umpai neutro#l !!!" dan kokus:ram positi%, tersusun seperti rantai.

3&. akteri yang paling mungk

sebagai penyebab adalah)a. Staphyloous aureusb. Streptoous (iridans. Streptoous pneumoniaed. Streptoous pyogenese. Streptoous agalatiae

Seorang wanita, usia 2 tahun, datanke S dengan keluhan utama nyeripada perut bagian bawah yang telah

dialami selama 3 hari. Selain itu ia $uga mengeluh adanya malaise,anoreksia, nyeri kram pada perutbagian bawah sebelah kiri. :e$ala initerus menerus dirasakan selama lebikurang 25 $am. Saat ini ia merasademam, dan muntah dialami 2+ sertanyeri dirasakan semakin hebat.enggigil, diare, dysuria, atau pun

hematuria tidak di$umpai.0erdapatkeluhan berupa keluar airan dari(agina berwarna kuning dalam $umlayang banyak.Cairan ini tidakmengandung darah dan tidakberbau.Haid terakhir adalah 3 hariyang lalu.



9/20


Re-edited by A.G®

32. ikroorganisme penyebabyang paling besarkemungkinannya)

a. "reponema pallidun

b. !hlamydia trachomatis. !andida albicansd. !oxiella burnettie. #aemophilus ducreyi

33. Seorang wanita, usia 38tahun, datang ke S dengankeluhan keputihan se$ak &minggu yang lalu. Selain

keputihan wanita ini $ugamengeluh rasa gatal dan sepertiterbakar pada daerahkemaluannya. Cairan keputihandi$umpai dengan gambaranMurd-likeN (aginal disharge.'erdarahan tidak ditemukan.Hasil pemeriksaan papOs smeardi$umpai sel epitel sEuamousyang normal dengan netro#l di

sekitarnya. 'ada pemeriksaan4H di$umpai sel yeast danpseudohi%a. 1pakahkemungkinan penyebab darikeputihan pada wanita ini;

a. "reponema pallidumb. !hlamydia trachomatisc. Gardnerella vaginalisd. "richomonas vaginalis

e. !andida albicans

35. Seorang perempuan, usia5 tahun, datang ke klinik:inekologi dengan keluhankeputihan yang sangat banyak.Fa tidak pernah melakukanhubungan seksual lagi se$ak

suaminya meninggal duniabeberapa bulan yang lalu.1pakah diagnosis yang palingmungkin untuk pasien ini;

a. Si#lis

b. :onorrhoea. :enital herpesd. 0rihomoniasise. akterial (aginosis

3. Dari 2-3 $utaspermatoKoa yang diletakkandalam saluran kelamin wanitapada waktu e$akulasi, yang

sampai ke tempat pembuahan dampulla tuba %alopii hanya)a. 3. P .b. 3. P .. 3 P

36. 'ada %ertilisasi spermatoKomenyumbang)

a. Qolk yang banyakb. Sitoplasma

. Sentrosom

3


10/20


Re-edited by A.G®

a. Sewaktu masa $anin di rahim Fbub. Sesaat sesudah bayi dilahirkan. Setelah masa pubertas

3=. oyt primer meyelesaikan

pembelahan meiosis pertamanyapada waktu)

a. Sewaktu masa $anin di rahim ibub. Sesaat setelah Fbu melahirkan. Setelah masa pubertas

5. 0anda yang khas pada 0urner Syndrome)a. 0ubuh pendek dengan webbing

nekb. FR rendah. 4aryotip 5


11/20


Re-edited by A.G®

5


12/20


Re-edited by A.G®

a. ultiparitasb. ligohidramnion. 'lasenta pre(iad. 1bnormalitas uteruse. SSD

5. erikut ini presentasi %etusyang paling umum adalah)

a. okongb. 4epala. :abungand. ?etak lintange. SSD

. erapakah presentase %etusdengan presentase bokong padausia kehamilan 28 minggu;

a. &>b. &>. 2>d. >e.

6. erapa persenkah risikoberulangnya open neural tubedefect setelah pasanganmemiliki seorang bayi dengananense%ali;

a. 3->b. &>. 2>d. 3>

e. 0idak diketahui


13/20


Re-edited by A.G®

6. 'ada perkembangan harike-8 blastokista sebagianterbenam di dalam stromaendometrium. 'ada daerah di

atas, embrioblast, tro%oblastberdierensiasi men$adi 2lapisan)

a. 'lasentro%oblast B gestationalsa

b. Qolk sa B tro%oblast mature. Sitotro%oblast B yolk sad. :estational sa B tro%oblast

mature

e. Sitotro%oblast B sinsitiotro%oblast

6&. 're-eklampsia adalah)a. 0imbulnya hipertensi disertai

edema, yang umumnya ter$adipada usia kehamilan lebih dari25 minggu atau segera setelahpersalinan

b. 0imbulnya hipertensi disertaiedema, yang umumnya ter$adi

pada usia kehamilan lebih dari22 minggu atau segera setelahpersalinan

. 0imbulnya hipertensi disertaiproteinuria, yang umumnyater$adi pada usia kehamilan lebihdari 2 minggu atau segerasetelah persalinan

d. 0imbulnya hipertensi disertai

proteinuria, yang umumnyater$adi pada usia kehamilan lebihdari 25 minggu atau segerasetelah persalinan

e. 0imbulnya hipertensi disertaiproteinuria, yang umumnyater$adi pada usia kehamilan lebih

dari 28 minggu atau segerasetelah persalinan

62. 'arameter klinik yang dapadigunakan untuk mendeteksi '0

ketidak sesuaian usia gestasidengan besar uterus, la$upertumbuhan terhambat, ataupertambahan berat badan ibuyang kurang. 4e$adian yangterbukti dengan ara ini sekitar

a. &-2>b. 3-3>. 5->

d. 6-e. 8-=>

63. Seorang perempuan berus28 tahun datang ke 'oli Fbu Hamdengan keluhan utama mulesmau melahirkan. Denganpemeriksaan #sik kesadaran C

0D &&/6 mmHg, nadi ---, la$una%as 22+/i. 'asien tidak

mempunyai riwayat penyakitterdahulu. Setelah dilakukanpemeriksaan, ibu ini sudahmengalami pembukaan 2 m.'asien sudah direnanakan untumelakukan persalinan tanpanyeri dengan F?1 Fntratheal?abour 1nalgesia". 'asien terlihnyaman namun bila kontraksi

ter$adi men$adi gelisah. iladitanyakan pasien mengeluhkannyeri pada saat kontraksi. Daridata yang diperoleh di atasdigolongkan physial status 1S1berapa pasien tersebut)

a. &b. 2



14/20


Re-edited by A.G®

. 3d. 5e.

65. Qang dimaksud dengan F?1

adalah)a. enghilangkan rasa sakit pada

saat persalinan denganmemasukkan obat melaluirongga subarahnoid

b. enghilangkan rasa sakit padasaat persalinan denganmemasukkan obat melaluirongga epidural

. enghilangkan rasa sakitsebelum persalinan denganmemasukkan obat melaluirongga subarahnoid

d. enghilangkan rasa sakitsebelum persalinan denganmemasukkan obat melaluirongga epidural

e. enghilangkan rasa sakit padasaat persalinan dengan

memasukkan obat melaluirongga subarahnoid danepidural

6. 9yeri yang dirasakan padawanita hamil pada masa %ase 2prose persalinan adalah)

a. 9yeri entralb. 9yeri peri%er

. 9yeri somatikd. 9yeri (iserale. 9yeri akut

66. Cara ker$a obat anestesilokal)

a. enurunkan permeabilitasmembran syara% terhadap ion 9a

b. enurunkan ambang rangsangnyeri di sentral

. eningkatkan sensiti(itasterhadap membran syara%

d. erubah persepsi di korteks ota

e. emblok syara% simpatis danparasimpatis

Fbu Cantik, 23 tahun, sedang hamiltrimester akhir 36 mingguT :&'1"mengalami nyeri berkemih akibatin%eksi saluran kemih dan diterapidengan do+yylin 2 + & mg dandido%ena 2 + mg. 4eesokan

harinya Fbu Cantik mengeluhkansebah dyspepsia" pada ulu hatinya.

6


15/20


Re-edited by A.G®

6=. 1pakah yang ter$adi padaanak bila do+yylin digantimen$adi iproUo+ain;

a. :angguan pembentukan seldarah

b. :angguan pertumbuhan tulang. :angguan respirasid. :angguan gin$ale. :angguan FR


16/20


Re-edited by A.G®

b. 0okolitik. 'rogesterond. ksitosine. etergin


17/20


Re-edited by A.G®

b. Duktus e$akulatorius. Lesikula seminalisd. :landula bulbourethrale. triulus prostatius

8. ntuk soal no. 8 $awablah berdasarkan :ambar 2)

a. 'le+us pampini%ormisb. *pididimis. Duktus deerensd. ?igamentum suspensorium penise. 7asia super#ialis penis

ntuk soal no. 81 dan 82 $awablahberdasarkan gambar +)

a. Duktus lakti%erusb. 1mpulla duktus

. :landula lakti%erusd. ?igamentum suspensorium

oopere. 1diposa tissue

8&. Wpilihan samaX82. Wpilihan samaX

83. agian apakah yang tampadari organ pada gambar 2:ser/iks;

85. 1pakah yang ditun$ukpadaanak panah &; 0gambar 1

a. oogoniab. spermatid



18/20


Re-edited by A.G®

. spermatoKoad. spermatoytee. spermatogonia

8. 1pakah struktur yang

ditun$ukkan pada anak panah 20gambar 1

a. ?eydig ellb. Sertoli ell. :onad elld. Stroma elle. Fntermediate ell



19/20


Re-edited by A.G®

Pilihlah satu jaaban ,ang sesuai dengan pern,ataan dibaah ini86. Struktur kelen$ar tubuloal(eolar dengan #bromusular stroma ditun$ukkanoleh gambarYYY 8


20/20


Re-edited by A.G®

=. Struktur yang mukosanya dilapisi simple olumnar epithelium, dipengaruhestrogen dan progesteron, di$umpai pasa o(ulasi ditun$ukkan oleh gambarYYY=&. Struktur orte+ dengan %olikel dan dilapisi simple uboidal epithelium,ber%ungsi $uga sebagai organ endokrin ditun$ukkan oleh gambarYYYY

-------------------------------S*?110 *?11 0*19-0*19S*1G10-------------------------------

[re-edit jeihan] midterm rps-1 2014

Documents