rapport moral 2012
DESCRIPTION
L’année 2012 a été une année difficile, mais qui peut être lue comme une année de transition : poursuite des révolutions arabes, aggravation des violences en Syrie, prise des villes du nord du Mali par des insurgés islamistes, élections en France et bien d’autres événements. Médecins du Monde, en s’adaptant à l’évolution de notre monde, continue de développer des projets ici et là-bas, en assumant une position au plus près des populationsTRANSCRIPT
RAPPORT MORAL
MÉDECINS DU MONDE
2012
3
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
sommaire» 05 Le mot du président
» 10 Campagnes 2012
» 12 2012 en chiffres
» 14
» 16
» 18 Les programmes internationaux
20 Les programmes d’urgence et de long terme
22 Planisphère
24 Afrique subsaharienne
32 Amérique latine
40 Asie
48 Europe
54 Maghreb et Moyen-Orient
» 62 Les missions en France
» 80
» 86
» 92 Éphéméride
» 98 Les projets transversaux
» 108
» 110 Remerciements
» 112
4
Jordanie
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Un humanitaire en perpétuellemutation
Face à la crise syrienne, aux atteintes
systématiques aux droits humains, au
non-respect du droit international hu-
manitaire, à l’acharnement sur les per-
sonnels soignants, MdM a développé
différentes activités.
À la frontière avec la Turquie, en collabo-
ration avec des associations de soutien
aux populations syriennes, nous avons
participé à la mise en place d’un centre
post-opératoire qui peut accepter jusqu’à
une centaine de blessés.
Au Liban, avec l’association libanaise Amel,
dans la vallée de la Bekaa, les médecins
accueillent des réfugiés. De même dans le
village de Kha, tout proche de la frontière
syrienne, où une consultation ouverte dans
un dispensaire nous permet de soigner les
populations qui fuient les combats.
En Jordanie, les équipes de Médecins
du Monde sont présentes dans plusieurs
camps de réfugiés. Quand l’armée fran-
çaise a installé un hôpital militaire dans un
qu’entretenir la confusion entre humani-
taire et militaire était dangereux.
En Syrie, dès que la situation sécuritaire
nous l’a permis, des équipes du desk
urgences de Médecins du Monde ont
franchi la frontière pour participer à l’orga-
nisation d’un camp de déplacés internes
syriens où 5 000 personnes vivent sous
tente. Par ailleurs, chaque fois que cela est
possible, quand les groupes de médecins
l’entrée en Syrie de matériels médicaux,
de consommables et de médicaments.
Dans le nord du Mali, dès le début de
l’année, la prise de plusieurs villes par dif-
férents groupes insurgés et le coup d’État
Le mot du président
» Dr THIERRY BRIGAUDPRÉSIDENT DE MÉDECINS DU MONDEFRANCE
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iraux
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M
une année de transition : poursuite des révolutions arabes, aggravation des violences en Syrie, prise des villes du nord du Mali par des insurgés islamistes, élections en France et bien d’autres événements. Médecins du Monde, en s’adaptant à l’évolution de notre monde, continue de développer des projets ici et là-bas, en assumant une position au plus près des populations.
6
à Bamako ont contraint Médecins du Monde
pari de maintenir à la fois nos activités dites
de long terme, et de répondre aux urgences.
maliens ayant traversé la frontière burkina-
bée dans la zone de Djibo et appuyons les
associations maliennes de migrants qui ac-
cueillent des déplacés. Une mission explora-
toire par les équipes d’urgence a été réalisée
dans la zone de Mopti.
Reste qu’il faut sans cesse remettre l’ou-
-
pable d’intervenir sur les zones de crises et
accord avec ses principes.
Une campagne pour dénoncerles inégalités sociales de santé
de manière participative une série de recom-
mandations pour l’année électorale 2012. Le
qui retrace l’ensemble des activités du sec-
teur France, avec ses plaidoyers associés, fait
désormais référence. La campagne de sen-
sibilisation « Votez Santé » a relayé en région
l’ensemble de ce plaidoyer.
Depuis l’alternance politique de juin 2012 en
France, des signes positifs existent. Dès juillet,
le droit d’entrée de 30 euros pour l’aide médi-
cale d’État (AME) a été supprimé. Le 11 dé-
cembre, en clôture de la conférence contre
la pauvreté et l’exclusion, à laquelle MdM a
activement participé, le Premier ministre a
annoncé le relèvement du seuil de la CMU
potentiels. L’amélioration des Pass et la faci-
litation de l’accès aux droits, notamment à
celui de la domiciliation, sont également deux
mesures importantes. Ainsi que les 4 000
places d’hébergement supplémentaires
consenties pour les demandeurs d’asile et
les 4 000 autres en hébergement d’urgence.
Mais des progrès restent à exiger :
sécurité intérieure et de ses effets néfastes
sur la santé des personnes se prostituant. Ce
sera donc l’occasion de revendiquer active-
ment l’abolition du délit de racolage passif et
la dépénalisation de la prostitution.
-
jours remis en cause. Le droit au séjour des
étrangers malades a été restreint par la loi
du 16 juin 2011. MdM demande le retour à
la précédente loi de 1998. Un signe politique
est attendu à cet égard.
demande de MdM et de nombreux acteurs
de santé, associatifs et institutionnels, dont la
mise en œuvre ne semble toujours pas envi-
sagée par le gouvernement.
questions de santé et précarité dans la forma-
tion médicale initiale et continue est un sujet
de plaidoyer plus pertinent que jamais, que
nous continuerons de porter.
Dénoncer la stigmatisationdes populations roms
Parfois prises à partie, les équipes de
MdM ont continué leur travail de contact
auprès des Roms, -
tion des besoins, de prévention, de soins,
d’orientation, de constitution de réseaux et
de plaidoyer local. L’engagement sans faille
des salariés et bénévoles est notre première
résistance au harcèlement croissant dont
cette communauté fait l’objet depuis cinq
ans. Même s’il existe une réelle diversité de
situation dans les villes où nous intervenons,
nos équipes ont témoigné globalement d’une
détérioration des conditions de vie des Roms.
Plus stigmatisées que jamais, les familles sont
de plus en plus nombreuses à connaître une
errance à répétition. Il faudra maintenir notre
indignation au plus haut niveau pour que
cette population, trop souvent victime de dis-
crimination, puisse voir ses déterminants de
santé s’améliorer, et que la parole soit donnée
acteurs de leurs revendications.
Dénoncer l’inégalité d’accèsaux soins et aux droits
Avec 21 Caso en France et 65 actions
hors centre, Médecins du Monde cultive
le « aller vers ». Le travail dans les squats,
auprès des prostituées, des gens du voyage
et des sans-abri montre la vitalité de MdM.
Le travail de recueil et d’observation effectué
dans les Caso a permis comme chaque année
au mois d’octobre de présenter les chiffres du
rapport de l’observatoire sur l’état de l’accès
aux soins des plus démunis. Les chiffres élo-
-
teurs de santé des personnes reçues dans nos
centres. Des constats inquiétants qui invitent
à plus de plaidoyer, plus d’interpellations des
politiques, plus de travail à réaliser dans nos
délégations puis à relayer au niveau national.
En novembre 2012, MdM a rappelé au Pre-
mier ministre la nécessité de rendre l’héber-
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
gement d’urgence inconditionnel et non
saisonnier tout en soulignant que l’héber-
gement d’urgence non assorti de mesures
-
sante pour les grands précaires.
À Calais, où nous avions dénoncé le har-
cèlement policier, les abris « préfabriqués »
construits par MdM avec l’accord des mai-
ries solidaires améliorent les conditions de vie
relâche de garantir l’accès aux soins de ces
hommes et femmes en errance et de dénon-
cer l’inhumanité de leurs conditions de vie.
Quant à la réduction des risques, dès
avril 2012, MdM et Gaïa avaient annoncé leur
intention de travailler à l’ouverture d’une salle
de consommation à moindre risque dans la
ville de Paris, lieu d’accueil où l’éducation
aux risques liés à l’injection pourra se faire en
situation réelle. De nombreux rendez-vous
auprès des élus et des décideurs politiques
aboutir en 2013.
hospitalisés se poursuit avec une claire
volonté de rapprochement de la délégation
Île-de-France et du siège. Quelque 167 par-
rainages et 17 000 heures de bénévolat ont
été recensés en 2012. Le recueil de données
réalisé avec l’appui de la direction des mis-
précarité sociale de certains parents.
Réinventer nos pratiquesFaire de l’humanitaire ici et là-bas, c’est
capitaliser l’approche médico-sociale que
nous connaissons bien en France, et avec
des outils comme la santé communautaire,
prendre le risque à l’international d’accom-
pagner le changement social. Sur le terrain,
faire de l’humanitaire autrement nous oblige
à interroger nos pratiques. Élaborer des
projets en donnant plus de place et de pou-
changement de regard. Innover, c’est donc
interroger un modèle qui ne mesure pas la
solidarité uniquement avec des chiffres. Pas
toujours simple, ce questionnement sur notre
façon de co-agir est nécessaire, plus encore,
il fait sens. Il y a des signes encourageants,
des partenariats sont en cours à MdM sur
plusieurs projets. Au Pakistan, dans le KPK,
l’association facilite l’accès aux soins des
une équipe issue de la société civile. Au
Kenya, malgré la dégradation du contexte
sécuritaire, le projet de réhabilitation d’un hô-
pital en partenariat avec l’association Waha a
pu être achevé et inauguré. En Somalie, dans
la zone du Puntland, les équipes de MdM
l’appui d’une association locale.
En Palestine et surtout à Gaza, où la force
et les bombes ont encore parlé, le dispositif
imaginé par les équipes de terrain pour utiliser
les structures de santé périphériques, après
l’opération « Plomb durci » en 2008, a fonc-
tionné lors des derniers événements.
Sourire, émises lors de la réunion annuelle
de poursuivre les interventions chirurgicales.
L’avant, la consultation préopératoire et la sé-
lection des patients, ainsi que l’après, le suivi
psychologique pour mieux accompagner les
enfants dans leur bien-être et leur insertion
sociale, sont aujourd’hui des priorités.
Nos axes de plaidoyerLa santé sexuelle et reproductiveLe droit des femmes évolue, en progrès par-
fois (dépénalisation de l’IVG en Uruguay en
2012), en recul ailleurs, où les textes interna-
tionaux qui avaient marqué des avancées il y
a vingt ans sont remis en question.
L’association a validé deux documents de
positionnement sur la santé sexuelle et repro-
ductive, le premier sur l’interruption volontaire
de grossesse, le second sur la gratuité et la
qualité des soins ciblées vers les femmes
enceintes et les enfants. En 2013, un cadre
de référence donnera un support à une
démarche qualité, déjà enclenchée, sur nos
programmes. Des programmes ont consolidé
leur assise (Uruguay, Mexique, Côte d’Ivoire,
Laos, Haïti), d’autres débutent (Tchétchénie,
Pérou) ou sont en projet (Éthiopie, Gaza).
La réduction des risques liée à l’usage de droguesÀ l’étranger, le projet phare en Afghanistan
est en phase de passation à des partenaires
locaux, tandis que nos programmes se dé-
veloppent en Afrique de l’Est. En rencontrant
des élus tanzaniens, j’ai constaté que le travail
de mobilisation autour de cette thématique
se répercute au sein même du Parlement
tanzanien. Ces élus connaissent mieux que
nous la réalité de l’épidémie du VIH et veulent
appuyer de nouvelles pistes de travail pour
endiguer la maladie. La participation active de
8
MdM à la Conférence de Washington a
permis de développer l’ensemble du plai-
doyer concernant la réduction des risques,
et en particulier celui autour de la prise en
charge thérapeutique des patients por-
teurs d’une hépatite C active.
Le droit à la santé des migrantsDix ans après la fermeture de Sangatte,
notre combat pour la reconnaissance
des droits fondamentaux des migrants
en France reste d’actualité. Le projet eu-
ropéen du réseau international offre un
périmètre pertinent et des opportunités
plus larges pour témoigner de la réalité
quotidienne des migrants ici en Europe,
où ils sont de plus en plus exclus du fait
de la crise, touchés par la xénophobie et
être présents en dehors de la citadelle
Europe et de ses frontières.
L’adoption internationale :s’adapter et ne pas renoncer
Seule ONG médicale française ayant
le statut d’organisme agréé pour
l’adoption (OAA) depuis 1988, Médecins
du Monde est un acteur incontournable
de l’adoption internationale, présent dans
Convention de La Haye.
Motivé par la protection de l’enfant vul-
nérable et par la défense des droits de
l’enfant, Médecins du Monde a fait des
adoptions complexes d’enfants grands,
de fratries et d’enfants avec des patholo-
gies lourdes sa priorité.
Gouvernance associativeEn juin 2012, l’assemblée générale a
validé le changement de président dans
une continuité assumée des projets et des
orientations initiés par Olivier Bernard.
L’ancrage de Médecins du Monde en région
avance également. Des projets, portés par les
-
nis, formalisant ainsi un cadre d’orientation
stratégique pour la région. Les délégations
régionales, en portant un appui à l’ensemble
les nouveaux projets, poursuivent leur struc-
turation et gagnent en légitimité.
À l’intérieur de notre association, des change-
ments de pratiques viennent impacter notre
vivre ensemble. Les universités d’automne
ont permis de valider ces orientations pour
inscrire le changement social dans la matrice
de nos projets. La place des responsables de
structurante de la vie associative. La mobilité
associative doit être au rendez-vous, et sur-
tout notre capacité à accueillir de nouveaux
militants, qui seront les cadres de demain.
À Médecins du Monde, il existe de nom-
breux espaces de création, de militance,
en osant l’altérité, nous pourrons conti-
nuer à tisser les liens de la solidarité.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Côte d’Ivoire
10
Campagnes 2012
Votez Santé !Parmi les patients reçus par Médecins du
Monde en 2011, un quart ont consulté trop
tardivement ; plus de la moitié des femmes
enceintes présentaient un retard de suivi
de grossesse, et deux tiers des enfants de
leurs vaccinations. L’année 2012, avec ses
Année des élections présidentielle et législatives en France, des Jeux olympiques à Londres et dans un contexte de crise économique persistante, 2012 a été riche en événements. S’appuyant sur les sujets qui ont fait l’actualité, Médecins du Monde a mené trois campagnes de sensibilisation pour rappeler que l’accès aux soins pour tous reste une priorité, en tout moment et en tout lieu.
© Benoît Guenot
»
échéances électorales, fut l’occasion pour
MdM d’alerter l’opinion et les acteurs poli-
tiques sur cette alarmante situation.
À l’approche du scrutin présidentiel et des
élections législatives, l’association a mené
la campagne « Votez santé ». Des visuels
d’une Marianne malade diffusés dans la
santé est un droit dont l’État est le garant.
Sur le terrain, la caravane MdM a réalisé un
tour de France, à la rencontre des habitants
de quinze grandes villes. Plusieurs milliers
d’électeurs ont ainsi pu débattre et s’infor-
mer autour de cette exposition itinérante
et 30 000 d’entre eux ont glissé un bulletin
« Votez Santé » dans l’urne MdM. Sur le web,
plus de 100 000 internautes ont suivi la cam-
pagne sur le site votezsante.org.
L’association se félicite que la suppres-
sion des 30 euros d’accès à l’aide médi-
cale d’État (AME) qu’elle réclamait ait été
actée. En revanche, MdM continue de
militer pour une fusion de l’AME dans la
couverture maladie universelle (CMU), et
pour relever le seuil d’attribution de la CMU
complémentaire au seuil de pauvreté. La
campagne a également permis de dénon-
cer les politiques répressives à l’encontre
politiques qui rendent malade.
Revivez la campagne sur
http://votezsante.org
11
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Jeux olympiques : le revers de la médaille
Les Jeux olympiques ont réuni, en juillet, à Londres,
des athlètes venus du monde entier dans l’espoir
d’y gagner une médaille. Médecins du Monde a
tenu à rappeler que de l’autre côté de la Manche,
des migrants tentent chaque jour de gagner la
capitale britannique dans l’espoir d’une vie meil-
leure. À quelques jours de la cérémonie d’ouver-
ture, MdM a réalisé « Le revers de la médaille », un
web-documentaire qui révèle la détermination de
leurs parcours migratoires.
Découvrez le web-documentaire sur internet :
http://webdoc.medecinsdumonde.org/#/home
© DR/MdM
© DR/MdM
»»
C’est la crise… Imaginez pour eux
À partir de clichés réalisés par ses équipes, Méde-
cins du Monde a lancé, le 10 décembre, une cam-
pagne qui prend parti et interroge chacun d’entre
nous : « C’est la crise… Imaginez pour eux ». Eux,
ce sont les exclus à qui MdM vient en aide partout,
y compris en France, et dont le nombre s’accroît
avec la crise. D’abord un message d’empathie
-
nir plus incertain, cette campagne vient rappeler
que, loin d’être obsolète, la solidarité est une
valeur plus que jamais indispensable.
Retrouvez les visuels de la campagne sur
http://tousmedecinsdumonde.org
1212
RÉSEAUINTERNATIONAL
147 programmes internationaux dans 65 pays
165 projets nationaux dans 14 pays
14 associations du réseau
AllemagneArgentineBelgiqueCanadaÉtats-UnisEspagneFranceGrèceJaponPays-BasPortugalRoyaume-UniSuèdeSuisse
RESSOURCESHUMAINES*
3 642 acteurs MdM
RÉPARTITION
1 240 acteurs sur nos missions internationales
» salariés nationaux
40 volontaires
70 salariés expatriés
67 salariés au siège
2 097 acteurs sur nos missions en France
bénévoles
84 salariés sur le terrain
13 salariés au siège
305 acteurs en support aux opérations
200 cadres associatifs bénévoles
105 salariés au siège
2012en chiffres
12
ENFRANCE
20 CASO
30 560 patients accueillis
44 888 consultations médicales
1 centre de soins pédiatriques à Mayotte
1 877 patients mineurs accueillis
3 166 consultations médicales
98 programmes dans
30 villes
* Chiffres au 31 décembre 2012
63 programmes mobiles d’accès aux soins et aux droits
5 programmes auprès des personnes se prostituant
9 programmes de RdR
13
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
PROGRAMMESINTERNATIONAUX
5 626 354 personnes ciblées par nos programmes
1 730 315 de nos programmes
1 212 088 consultations médicales
67 programmes
46 pays
BUDGET MDM FRANCE 64,7 M€
113 M€
Afr
ique
Asi
e
Pro
jets
div
ers
46 % Afrique
15 % Amérique latine
19 % Asie
4 % Europe
13 % Maghreb et Moyen-Orient3 % Projets divers (Opération Sourire,
missions exploratoires, missions internationales
régionales et projets transversaux)
DÉPENSES DES PROGRAMMES INTERNATIONAUX
Afr
ique
Asi
e26 Afrique .............................. dans 15 pays
10 Amérique latine ................. dans 7 pays
17 Asie ................................... dans 12 pays
5 Europe .............................. dans 4 pays
9 Maghreb et Moyen-Orient .. dans 8 pays
DES PROGRAMMES
13
MÉDECINS DU MONDERAPPORT MORAL 2012
14
Tchad ©
14
15
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
RIGUEUR DE GESTION ET TRANSPARENCE FINANCIÈRE
tout particulièrement à respecter les principes du Comité de la charte, dont
CONTRÔLES PAR DES ORGANISMES EXTERNESMdM est soumis au contrôle de la Cour des comptes et les comptes
-
net Deloitte. Des audits approfondis sont menés par les bailleurs de
fonds publics français, européens (notamment l’Agence française de
développement et la DG Echo, l’agence humanitaire de la Commission
LE COMITÉ DES DONATEURSMdM s’appuie sur un comité des donateurs indépendant qui analyse et
interroge régulièrement le travail de l’association.
LE PÉRIMÈTRE FINANCIER-
ciers avec certaines associations du réseau international de Médecins du
Monde : MdM Allemagne, MdM Belgique, MdM Espagne, MdM États-Unis,
MdM Japon, MdM Pays-Bas, MdM Royaume-Uni, MdM Suède.
le site internet : www.medecinsdumonde.org
MdM s’engage sur des principes
15
DÉPENSES RESSOURCESMDM FRANCE
DÉPENSES
78,5 %missions sociales15,3 %recherche de fonds6,2 %fonctionnement
RESSOURCES
61 % générosité du public31 % subventions publiques7 % subventions privées et mécénat 1 % autres
MÉDECINS DU MONDERAPPORT MORAL 2012
16
L’UNION EUROPÉENNE (UE)Parmi les différents organes de l’Union eu-
ropéenne, les deux principales institutions
de solidarité de la Commission européenne
et le programme d’aide au développement
et à la coopération (DG DevCo), dont les
-
ments d’EuropeAid (AIDCo).
Le mandat de la DG Echo consiste à
porter assistance et secours d’urgence
aux victimes de catastrophes natu-
réseau Croix-Rouge, agences spéciali-
a consacré près de 1,2 milliard d’euros
La mission de la DG DevCo via
EuropeAid est de mettre en œuvre les
instruments d’aide extérieure de la Com-
mission européenne, un des principaux
contributeurs en matière d’aide publique
au développement.
Depuis plusieurs années, MdM est
une ONG majeure du collectif Voice,
basé à Bruxelles, interface entre les
institutions de l’UE (Commission euro-
péenne/DG Echo, Parlement européen,
États membres). Voice regroupe près de
-
au nom du réseau MdM, est actif dans dif-
férents groupes de travail de Voice (« FPA
Watch Group », « suivi du Budget euro-
péen », « suivi du Consensus européen sur
l’aide humanitaire »).
MdM intervient auprès d’EuropeAid
par l’intermédiaire de Concord (Confé-
et de développement) via le collectif fran-
assure un lobbying auprès des institutions
de l’Union et participe à l’élaboration de
positions communes sur la politique de
développement européenne et les grands
Le Conseil de l’Europe (COE) re-
groupe 46 États européens. Le réseau
publics et institutionnels
Les liens avec les institutions internationales sont
indispensables pour les ONG actives dans le domaine
humanitaire. Ces institutions sont à la fois des bailleurs
importants et des instances politiques de premier plan.
Médecins du Monde développe des partenariats avec certaines
institutions lui permettant
internationales. L’association participe par ailleurs à différents
collectifs d’ONG facilitant l’accès aux instances de décision internationales.
16
17
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
consultatif auprès du COE et fait partie
NATIONS UNIES (ONU)
(Ecosoc) est l’organe principal de coor-
dination des activités économiques et
institutions spécialisés. Le réseau interna-
tional de MdM dispose du statut consulta-
tif de rang 1 lui permettant de mener des
actions de lobbying, notamment auprès de
la Commission des droits de l’homme. Il
a le statut d’observateur dans cet organe
subsidiaire de l’Ecosoc.
as-
sure une représentation au sein du Haut-
Commissariat aux réfugiés (HCR), de
l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
et du Bureau de la coordination des affaires
-
ternational des agences bénévoles
(ICVA)
ses efforts sur les questions humanitaires
relatives aux réfugiés. ICVA regroupe plus
intervient auprès des instances onu-
siennes, en abordant différents dossiers
thématiques tels que l’articulation entre
humanitaires et militaires ou la protection
LE FONDS MONDIALLe Fonds mondial de lutte contre le sida, la
tuberculose et le paludisme est une insti-
créée en 2002 qui alloue des subventions
pour lutter contre le sida, la tuberculose
et le paludisme. Depuis 2002, le Fonds
mondial a fourni un traitement antisida à
4,2 millions de personnes, un traitement
antituberculeux à 9,7 millions de per-
sonnes et 310 millions de moustiquaires
imprégnées d’insecticide destinées à la
prévention du paludisme dans 150 pays
pour soutenir des programmes de préven-
tion, de traitement et de soins à grande
échelle de ces trois maladies.
AGENCE FRANÇAISE DE DÉVELOPPEMENT (AFD)
développement (AFD) fait partie du disposi-
tif français de l’aide publique en faveur des
pays pauvres. Sa mission est de participer
-
pement. Dans le cadre de la réforme géné-
rale des politiques publiques, l’AFD s’est
vu déléguer à partir de 2009 une nouvelle
s’est traduit par la création de la Division du
LE CENTRE DE CRISE (CDC)Le Centre de crise du ministère des
Affaires étrangères et européennes gère
les crédits publics français destinés aux
actions humanitaires d’urgence (Fonds
humanitaire d’urgence ; FUH).
LES CONVENTIONS-PROGRAMMES ENTRE L’AFD ET MDMMédecins du Monde mène des projets relatifs à la santé
contre les IST, le VIH et le paludisme, et s’engage dans un
développement plus structuré et un renforcement trans-
versal de ses actions touchant à la santé reproductive et
à la réduction des risques liés à l’usage de drogues et aux
pratiques sexuelles. Les projets de réduction des risques
existent à MdM depuis 1989, ce qui lui confère une exper-
tise certaine sur la thématique, en France et à l’international.
Ainsi, à la suite de la convention-programme sur les vio-
lences liées au genre (2007-2010), MdM et l’Agence fran-
çaise de développement (AFD) ont signé en 2010 deux
conventions-programmes pour une durée de deux ans, l’une
concerne la santé reproductive et l’autre la réduction des
risques. En 2012, deux nouvelles conventions-programmes
ont été signées pour compléter un partenariat de quatre
ans (2010-2014) pour une contribution totale de l’AFD de
8 millions d’euros. Ces conventions ont pour objectif majeur
de renforcer ces thématiques au sein de MdM, par le déve-
loppement d’approches transversales, tout en apportant un
des risques en Géorgie, au Kenya et en Tanzanie, et de
santé reproductive au Mexique, au Guatemala et au Laos.
Conformément aux engagements pris par la communauté
internationale dans le cadre de l’harmonisation de l’aide et
aux orientations stratégiques de l’AFD, les approches sec-
torielles harmonisées constituent un cadre privilégié pour
renforcer les systèmes de santé.
Pour MdM, la coopération avec l’AFD pour la mise en
œuvre de programmes transversaux de santé reproductive
et de réduction des risques permet, d’une part, de renforcer
les programmes déjà existants, et d’autre part de rendre
MdM plus visible sur la scène internationale, garantissant
inscrit dans la durée.
MÉDECINS DU MONDERAPPORT MORAL 2012
Réduction des risques - Tanzanie ©
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19
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
»
» 22 Planisphère
»
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» 40 Asie
»
»
sommaire
Les programmes internationaux
20
Les programmes d’urgence et de long terme
Une coopération accrue entre les associations du réseau
de moins de 5 ans au sein du programme
Au-delà des quatre priorités d’action (santé
sexuelle et reproductive, réduction des
Médecins du Monde a continué le dévelop-
pement de programmes dans de nombreux
domaines
Le partenariat au cœur des projets
Médecins du Monde
21
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
équipes du desk urgences de MdM France ont
soutenue
La cellule d’urgence et de réponse rapide (URR)
intégrée avec des procédures et une somme
de campagne ou des centres de soins.
Une collaboration entre les services
traduit par des échanges de compétences
aux services de santé ou aux différents parte
PROGRAMMES
INTERNATIONAUX
22
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
24
TCHAD
©
programmes
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
subsaharienne
Liberia ©
Afrique
26
« Je suis tombée enceinte à 13 ans et ça a été horrible. Mon
bébé est mort, j’ai eu très mal. Un jour en écoutant la radio, j’ai
appris que l’urine qui s’écoulait depuis était une maladie qui se
soignait à l’hôpital Sominé Dolo de Mopti. Médecins du Monde
et l’hôpital m’ont soignée. Maintenant je suis guérie. »18 ans
MALI
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
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» » TCHAD
»
des différents programmes en Afrique subsaharienne dans le CD interactif joint à ce rapport
28
Côte d’Ivoire
28
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
négative et permettre aux femmes de pou-
voir y accéder avec l’accord de leur famille et
MdM a notamment mis en place l’« École des
maris » dans le but de « toucher les hommes
pour atteindre les femmes ». Les hommes
participant au projet, choisis par les agents
de santé et les chefs de village, sont chargés
changement de comportement des maris.
Pour que l’offre de soins soit de qualité,
MdM réhabilite et soutient matériellement
des structures de santé comme au Kenya,
où l’hôpital de Dadaab a été inauguré le 17 juil-
let après une importante rénovation et la créa-
tion d’une maternité. MdM forme également
le personnel en Angola, en Somalie ou encore
au Tchad et au Mali, où des équipes chirurgi-
cales viennent renforcer les compétences des
chirurgiens locaux pour la prise en charge des
Accent sur la santé sexuelle et reproductive
MdM s’efforce de mettre en place un
continuum de soins sur ses programmes.
Il comprend l’information des femmes sur la
disponibilité des services de santé et sur leurs
droits concernant la santé sexuelle et repro-
ductive ainsi qu’une offre de soins de qualité
-
liale, le suivi prénatal et l’accouchement. Cette
mise en place passe par trois axes.
La levée des barrières géographiques
d’abord, qui est souvent un frein à l’accès
aux soins. Au Tchad, des charrettes à cheval
ont été données dans des villages éloignés pour
que les femmes puissent se rendre au centre de
santé ou à l’hôpital en cas d’urgence obstétricale,
mais aussi pour pouvoir suivre les consultations
prénatales ou emmener leurs enfants en consul-
tation. Au Liberia, des maternity waiting home
ont été créées pour que les femmes enceintes
vivant dans des zones éloignées des centres de
santé puissent y séjourner quelques semaines
en attendant le terme de leur grossesse, et se
Une part importante des programmes de Médecins du Monde en Afrique concerne la santé sexuelle et reproductive. Plus de 300 000 femmes meurent chaque année dans le monde durant leur grossesse ou leur accouchement, dont 56 % en Afrique subsaharienne. MdM se concentre sur l’offre de soins et le plaidoyer.
Le deuxième axe sur lequel travaille MdM
Au
Sahel, le plaidoyer porte ses fruits avec l’exemple
du district de Djibo au Burkina Faso, où les mai-
ries participent à rendre les accouchements et
les césariennes gratuits en complétant la sub-
vention de l’É
est pérennisé grâce à l’engagement des mairies,
qui contribuent au fonds commun de référence-
ment sur leur propre budget. En Côte d’Ivoire, le
gouvernement a instauré la gratuité ciblée pour
l’État pour que cette gratuité soit effective et que
le continuum de soins soit respecté.
en compte des déterminants sociocultu-
rels,
acteurs communautaires sont sensibilisés au
planning familial, pour déconstruire une image
Les barrières
et culturelles sont des freins à l’accès aux soins
AFRIQUE SUBSAHARIENNE
30
Ciblant plus particulièrement les femmes
enceintes et les enfants, l’action a visé 3 hô-
pitaux et 48 centres de santé du district de
Chipinge, dans la province du Manicaland. MdM
a notamment tenu un rôle majeur pour rendre les
soins accessibles aux personnes séropositives.
Ainsi, MdM a conduit la décentralisation des ser-
vices de dépistage et de prise en charge des per-
sonnes séropositives (traitements antirétroviraux,
prévention et prise en charge des maladies oppor-
tunistes notamment) et des actions de prévention
Un programme intégré au syst me de sant
l’hôpital de province à l’hôpital du district, jusqu’aux
centres de santé, au plus près des communautés.
De nombreuses activités communautaires ont
permis de mener des actions d’information et de
sensibilisation. Un large réseau d’agents de santé
des patients à domicile et de faire le lien avec les
structures de santé. Des groupes de soutien ont
également émergé entre les patients, avec l’appui
de MdM. Après un processus de passation de plus
d’un an, le ministère de la Santé et l’association
Greater Hope ont pris le relais.
© Lahcène Abib
169séropositifs mis sous antirétroviraux en 2012
» ZIMBABWE
comme un déterminant important de
» ÉTHIOPIELutter contre les mutilations génitales fémininesPrésent au Zimbabwe depuis 2004, MdM s’est désengagé en
juin 2012 de son projet d’accès aux soins. Pendant toutes ces années, MdM a contribué à promouvoir une maternité à moindre risque, à assurer la veille et la réponse aux épidémies et à garantir la prise en charge des personnes affectées par le VIH.
en cas de crise
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» MALI
© Myriam Pomarel/MdM
Pour les Maliens, le début de l’année 2012 fut marqué par les attaques du MNLA sur Gao, Tombouctou et Kidal, dans le Nord, et par le coup d’État du 22 mars, suivis de la prise de pouvoir sur le Nord des différents groupes djihadistes ayant refoulé le MNLA.
Soutien et assistance aux victimes
» MADAGASCARAprès huit années d’intervention dans le
milieu carcéral malgache, Médecins du
Monde s’est désengagé de son programme
-
tutionnels et de la société civile. L’objectif étant
d’améliorer le droit à la santé des détenus, MdM
-
sent à Kidal et Menaka pour des programmes
-
nel national des centres de santé locaux et conti-
nuer à assurer l’accès aux soins des populations.
MdM est ensuite intervenu au Burkina Faso, à la
frontière avec le Mali, dans les camps de réfugiés
de Mentao et Damba. Trois centres de santé ont
été créés pour dispenser des soins de santé pri-
maires, mais également des actions de SSR, de
prévention du VIH et de lutte contre la malnutrition.
2012 au Mali dans la région de Mopti et Tenen-
d’appui aux structures de santé début 2013 pour
répondre aux besoins en matière de soins de
santé primaires et de malnutrition.
ont entraîné des déplacements importants
de population vers les pays limitrophes.
Au 16 janvier 2013, l’Ocha estimait à 157 900
le nombre de réfugiés et à 228 920 le nombre
de déplacés.
Médecins du Monde a mené deux actions diffé-
rentes. Un soutien médical, logistique et humain
du desk urgences a d’abord été apporté à
est intervenu directement sur les questions sa-
l’approvisionnement en médicaments et en équi-
prise en charge de la malnutrition sévère et le
renforcement des activités d’hygiène. En paral-
d’améliorer durablement les conditions de déten-
tion, en ce qui concerne la surpopulation carcé-
rale, l’hygiène et les droits de l’homme. En huit
ans, Médecins du Monde a participé à l’amé-
touchant ainsi un tiers des détenus du pays.
32
Médecins du Monde propose
MEXIQUE
programmes
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Haïti
Amérique latine
34
« MdM a sauvé des vies par la prise en charge médicale
mais aussi par la sensibilisation. Le choléra était considéré
par la population comme un phénomène mystique, une
maladie du mauvais sort. Pour se venger, la population
a lynché plus d’une dizaine de gens dans la commune
lors de l’apparition de l’épidémie. Ce phénomène a
disparu quand l’équipe de MdM a effectué des séances
de sensibilisation au sein de la communauté. »
61 ans
HAÏTI
© MdM
COLOMBIE
GUATEMALA
HAÏTI
MEXIQUE
PÉROU
URUGUAY
des différents programmes en Amérique latine dans le CD interactif joint à ce rapport
Mexique
36
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
AMÉRIQUE LATINE
aux bonnes attitudes en termes de santé et les
informe sur leurs droits en tant que travailleuses.
-
mées pour porter ces messages. Des consulta-
tions médicales sont également organisées au
cœur des entreprises et dans les locaux de MdM
les entreprises elles-mêmes et les institutions
à faire valoir les droits des femmes, notamment
celui de l’accès à la santé.
Le Mexique accueille chaque année près de
40 000 migrants centraméricains (Guatemala,
quelque temps ou s’installent dans le départe-
ment du Chiapas, notamment dans les villes de
migrantes deviennent des travailleuses domes-
tiques, mais la plupart du temps sans contrat de
travail et faisant l’objet de discriminations, elles ne
peuvent accéder aux soins. Il en va de même pour
les travailleuses du sexe pour lesquelles aucune
action de prévention et de réduction des risques
n’est menée. Le système de santé mexicain
peine à prendre en compte de façon adéquate
ces populations. MdM sensibilise les femmes
aux questions de santé, notamment au travers
de campagnes de sensibilisation sur les thèmes
de la santé sexuelle et reproductive, des violences,
des addictions et de l’estime de soi. L’association
les accompagne pour leur permettre d’accéder
aux centres de santé. Un réseau d’acteurs locaux
mobilisés en faveur des droits des femmes est
renforcé. Le projet s’appuie également sur la par-
ticipation des autorités locales, du ministère de la
Santé et de la Juridiction sanitaire locale, ainsi que
Accès aux soins pour les travailleusesAu Guatemala et au Mexique, certaines catégories de
à la santé. Dans ces deux pays, MdM sensibilise les femmes sur les questions de santé, les informe sur leurs droits et leur permet d’accéder aux soins. Avec les associations locales partenaires, MdM mène également un plaidoyer auprès des employeurs et des institutions publiques pour rétablir les droits des travailleuses.
» GUATEMALA / MEXIQUE
Dans le département d’Escuintla au Gua-
temala, les femmes qui travaillent dans les
entreprises d’exportation, notamment textiles,
et les exploitations agricoles vivent dans des
conditions précaires.
qui peut affecter leur santé, leur accès aux soins
est limité. Une enquête menée par les équipes
de MdM a montré que malgré la déduction des
cotisations de leurs salaires, presque la moitié des
sécurité sociale et donc ne pouvaient accéder aux
soins, notamment en termes de santé sexuelle
et reproductive. On estime par exemple que plus
de suivi et de prise en charge de leur grossesse.
Dans ce contexte, MdM sensibilise les femmes
Le Mexique accueille chaque année près de 40 000 migrants centraméricains
38
2012 a été une année charnière pour
de l’intervention post-urgence et la conti-
nuité des programmes long terme. À Port-
au-Prince, les dernières activités de soins de
santé primaires, initiées après le tremblement de
terre, ont été transmises au ministre de la Santé.
La dernière clinique, sur les 10 construites par
MdM, en périphérie de la ville, a été pérennisée
et les autorités y ont nommé du personnel. Dans
De la post-urgence aux actions de long terme
Prévention et prise en charge des grossesses non désiréesDans un contexte régional marqué par
le manque de reconnaissance des droits
sexuels et reproductifs, l’Uruguay s’est distin-
gué cette année par le vote de la loi en faveur
d’une dépénalisation partielle de l’interruption
volontaire de grossesse. Malgré cette avancée
majeure, de nombreux obstacles et barrières per-
sistent. Depuis 2010 et en partenariat avec les
organisations Iniciativas Sanitarias (IS) et Mujer y
Salud en Uruguay, Médecins du Monde mène
un programme destiné à améliorer l’accès aux
services de santé, notamment la prise en charge
des femmes en situation de grossesse non dési-
rée. À ce titre, des organisations sociales ont été
sensibilisées à la question, une coalition pour « le
droit à décider » a été mise en place avec le plus
grand syndicat du pays et les équipes des ser-
vices SSR de trois départements ont été formées
dans le cadre de la loi sur l’IVG. MdM continuera
d’appuyer ses partenaires pour accompagner la
obstacles et barrières aux prestations en santé
sexuelle et reproductive, en y incluant l’accès aux
services d’IVG à la suite de la nouvelle loi.
» URUGUAY
» HAÏTI
© Lahcène Abib
Après plusieurs années de soutien aux
associations locales, MdM s’est félicité
du vote de la loi sur l’interruption volontaire
de grossesse, tout en restant vigilant sur sa
mise en place.
la Grand’Anse, les deux centres de traitement
du choléra ont été repris par les autorités sani-
taires au premier trimestre, mais les équipes de
MdM sont restées en soutien pour effectuer de
la formation ou des soins en cas de pic épidé-
mique. Le programme long terme de soins de
santé primaires et de santé sexuelle et repro-
ductive continue dans 5 centres de santé et en
2013 une mission exploratoire aura lieu à Port-
au-Prince pour un nouveau projet de SSR.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Malgré des avancées politiques positives,
notamment les pourparlers de paix avec
les Farc, les populations restent victimes
et de la politique d’éradi-
cation de la cocaïne, qui les prive d’une source
de revenus et contamine leurs cultures vivrières.
du Guaviare, MdM continue d’assurer l’accès
aux soins des populations indigènes et métisses
Des populations toujours
personnes est arrivée au Pérou pour pré
Ouverture d’un programme auprès des femmes
» PÉROU
» COLOMBIE
La possibilité d’un accord de paix en Colombie cache
une situation toujours inquiétante pour les populations
des cliniques mobiles, MdM dispense des soins
de santé primaires et psychosociaux. En 2012,
grâce au plaidoyer effectué, les autorités sani-
centres de santé dans des lieux reculés et elles
accompagnent de plus en plus les équipes de
MdM à la rencontre des populations.
© DR/MdM
40
LAOS
programmes
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Birmanie
Asie
42
INDE
Agent de santé communautaire
« c’était quand j’ai accouché de mon deuxième
bébé : j’ai reçu 1 000 roupies, mes enfants ont eu
les vaccins gratuitement et ont reçu des soins après
l’accouchement. Maintenant, je travaille pour JKSMS
avec Bhanwar (travailleur social du programme).
J’aide d’autres personnes pauvres. Je les emmène
à l’hôpital pour recevoir des soins gratuits. »
© MdM
» GÉORGIE
des différents programmes en Asie dans le CD interactif joint à ce rapport
LAOS RUSSIE D)
Réduction des risques - Afghanistan ©
44
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Réduire les risquessans juger les pratiques
ASIE
La réduction des risques (RdR) chez Médecins du Monde se veut pragmatique et centrée sur l’individu et ses besoins. Elle repose sur le non-jugement des personnes rencontrées et de leurs pratiques. Elle s’articule autour de 12 axes allant de l’information et la prévention à la réintégration socio-économique en passant par le diagnostic, le traitement des infections sexuellement transmissibles, du VIH et des hépatites, et le traitement de substitution.
En Afghanistan, après six ans d’un pro-
gramme qui a permis la mise en place d’un
centre d’accueil, de soins et d’activités
mobiles, Médecins du Monde passe peu à peu
le relais aux acteurs locaux pour se désenga-
ger de ces activités dans le courant de l’année
2013. Les usagers de drogues ont accès à un
ensemble de services tels que la mise à disposi-
tion de matériel d’injection, le dépistage du VIH
et des hépatites, le conseil individuel et collectif,
les soins de santé primaires, la prise en charge
des addictions et l’accompagnement social.
Par ailleurs, le centre de ressources et de for-
mation mis en place par MdM a permis, depuis
institutions judiciaires et sanitaires) aux bonnes
pratiques de la réduction des risques. L’action
de MdM aura permis la prescription des pre-
miers antirétroviraux aux usagers en avril 2009
et des premiers traitements de substitution à
la méthadone. Début 2013, le gouvernement
afghan a annoncé l’élargissement de l’accès au
En Géorgie, la prévalence de l’hépatite C
est parmi les plus élevées au monde. Sur
plus des nombreuses activités de RdR menées
dans le centre d’accueil et de soins géré par l’as-
menée en 2012 et va permettre d’alimenter le
Le Vietnam connaît les mêmes problèmes
que la Géorgie. C’est l’un des pays au
monde les plus touchés par l’épidémie d’hé-
MdM a mené une première mission
projet dont l’objectif serait également d’alimenter
le plaidoyer pour un accès au dépistage et au
En Birmanie, MdM travaille au sein de
quatre cliniques dans le Kachin avec les
usagers de drogues et à Yangon auprès des
personnes se prostituant et des homosexuels.
Une prise en charge médicale, psychologique,
sociale et juridique est offerte par une équipe de
professionnels de santé et d’éducateurs pairs.
-
-
En Géorgie, sur
40 000
usagers de drogues
par voie intraveineuse
estimés, 70 à 90 % ont
contracté l’hépatite C
46
En premier lieu, Médecins du Monde inter-
vient sur l’offre de soins en réhabilitant et en
équipant les centres de santé, en formant le
personnel et les acteurs communautaires. Ainsi,
144 promoteurs de santé dans les villages ont
été formés à la santé maternelle.
Réduire la mortalité maternelle» LAOS / NÉPAL
Au Népal ou au Laos, les femmes ont peu accès aux services de santé
sexuelle et reproductive. MdM agit sur l’amélioration
de l’offre de soins et sur l’augmentation de la
demande. Les actions menées visent à réduire au maximum toutes les barrières qui entravent
l’accès aux soins.
En second lieu, MdM met l’accent sur l’édu-
cation à la santé des femmes et la mise en
les femmes participent à des activités de mi-
familial, l’anticipation des dépenses de santé et
l’accès à un fonds d’urgence obstétrical.
Au Laos, MdM s’inscrit dans la politique natio-
nale de gratuité des soins en distribuant des
chèques-santé qui permettent l’accès gratuit
pour les femmes enceintes aux consultations
pré et postnatales, à un accouchement assisté
par du personnel médical, à une prise en charge
des complications liées à la grossesse et aux
transports pour se rendre à la structure de santé.
» INDETransfert du programme
son soutien en 2013 ainsi que son activité
du programme.
© Stéphane Lehr
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
90 000 consultations
ont été réalisées
au Pakistan
par les équipes
de MdM
À la frontière afghane, aux limites des zones
tribales du nord du Pakistan, MdM intervient
dans les endroits reculés où les déplacés ont
trouvé refuge chez des membres de leur famille
ou chez des proches. La stratégie de l’association
population dans un contexte sécuritaire instable.
Un long travail d’information et d’acceptation des
équipes est nécessaire avec les leaders et les
communautés avant la mise en place de toute
activité médicale. Des cliniques mobiles sont
organisées en appui aux structures de santé et
Accès aux soins pour les déplacés
» BIRMANIE / PAKISTAN
En Birmanie et au Pakistan,
le déplacement de milliers de personnes. Loin de chez elles, leur accès aux soins est limité.
Dans un contexte sécuritaire
de santé primaires.
offrent des consultations de soins de santé pri-
maires, mais aussi des consultations prénatales,
des activités de renutrition, des séances de vac-
été réalisées par les équipes de MdM.
entre le KIA et le gouvernement birman a redé-
marré en juin 2011 dans le Kachin. Des combats
violents durant l’année 2012 ont provoqué le
se sont retrouvées dans des camps de fortune.
deux associations locales qui gèrent des centres
chinoise. MdM fournit des médicaments, du ma-
tériel, appuie la réhabilitation des centres, forme
le personnel et prend en charge le référence-
ment en urgence des patients vers les hôpitaux.
© DR/MdM
48
BULGARIE
©
programmes
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Tchétchénie
Europe
50
«
sont victimes de discrimination auprès du service d’urgence
de l’hôpital régional de Sliven. Quand ils appellent le numéro
d’urgence 112 et demandent une ambulance, l’opérateur
en ligne leur explique qu’il n’y en a pas de disponible
ne vont pas dans ce quartier ou seulement après
de nombreux appels. Il arrive que l’ambulance
soit accompagnée d’une voiture de police. »
BULGARIE
Coordinateur
© Gaëlle Girbes
BULGARIE
MOLDAVIE RUSSIE (SAMARA
des différents programmes en Europe dans le CD interactif joint à ce rapport
52
EN EUROPE
elles ne connaissent pas leurs droits et n’utilisent
donc pas les institutions ou associations d’aide.
MdM a lancé un programme en 2003 dans le nord
du pays, dans la région de Balti, pour lutter contre
ce phénomène et soutenir les victimes. Fin 2012,
MdM a passé le relais aux professionnels de la ré-
gion autour de deux grands axes : la prévention et
l’assistance médicale, psychologique, juridique et
sociale des victimes. Tout au long du programme,
MdM a renforcé les capacités des professionnels
prise en charge des victimes à travers des forma-
tions et un appui au système national de référence
-
times et potentielles victimes » a notamment été
édité et diffusé à 4 000 exemplaires à toutes les
Transférer les actions de lutte contre la traite
» MOLDAVIE
Moldavie est un phénomène complexe, entouré de peur et de honte. MdM a travaillé neuf années pour sensibiliser la population et améliorer la prise en charge des victimes. Le relais a été passé en 2012 aux partenaires locaux.
assistantes sociales de Moldavie. L’accès à une
prise en charge pluridisciplinaire pour les victimes
a également été amélioré. MdM a assisté plus de
300 victimes et leur entourage avec deux équipes
mobiles composées d’une assistance sociale et
d’une psychologue qui allaient à la rencontre des
personnes ont participé aux sessions de sensibi-
lisation/formation effectuées par MdM, les parte-
naires et des volontaires moldaves. MdM a servi de
pont entre le système existant et les victimes, et a
soutenu et dynamisé la politique mise en place par
700 jeunes ont été
60 000 Moldaves se retrouvent exploités dans
des réseaux de prostitution, de travaux forcés…
La Moldavie est l’un des pays les plus
pauvres d’Europe et le plus touché par le pro-
blème de la traite des êtres humains (TEH).
Pauvreté, corruption, violences intrafamiliales, chô-
mage… sont autant de facteurs qui contribuent
au départ de nombreux Moldaves vers l’étranger.
On estime qu’un quart de la population travaille à
l’étranger, parmi lequel au moins 60 000 d’entre
eux se retrouvent exploités dans des réseaux :
-
ganes. Quand les victimes sont de retour après
s’être échappées ou avoir négocié leur libération,
elles se retrouvent dans une détresse psycholo-
gique majeure, couplée à des problèmes médi-
économiques… Par peur des représailles, elles
n’osent pas porter plainte et se faire connaître,
© Lâm Duc Hiên
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Entre 2008 et 2010, la reconstruction ou la
réhabilitation des infrastructures de santé
a été une priorité du gouvernement tchét-
chène. Malgré tout, l’accès aux soins n’est pas
garanti car les équipements médicaux sont soit
n’a pas toujours toutes les compétences et qui
est en sous- effectif dans toutes les spécialités.
Les médicaments, quant à eux, sont acces-
sibles à Grozny mais pas dans les zones rurales.
Dans ce contexte, MdM s’est implanté dans la
région de Vedeno avec pour objectif d’améliorer
la santé materno-infantile. Trois axes sont privilé-
giés. D’abord la formation des gynécologues et
des sages-femmes aux soins pré et postnataux
selon les standards internationaux, ainsi que la
formalisation et la dissémination de protocoles
de prise en charge. Ensuite, la mise en place
d’une équipe mobile de gynécologues dans les
des connaissances et aptitudes des femmes et
des belles-familles en matière de santé sexuelle
et reproductive. En 2013, MdM souhaite renfor-
cer le rôle des sages-femmes des communautés
comme médiatrices pour l’éducation à la santé de
leurs concitoyennes.
Accent sur la santé materno-infantile
» TCHÉTCHÉNIE
Malgré des efforts de reconstruction, le système de santé
zones rurales. MdM a ouvert un programme de santé sexuelle et reproductive dans le sud-est de la Tchétchénie.
© DR/MdM
Centre de
santé dans
Améliorer la santé des Roms
» BULGARIE
À Sliven, MdM intervient auprès des popu-
lations roms de Nadezhda, les plus pauvres
du pays et victimes de discrimination. Depuis
2009, des sessions d’éducation à la santé sont
organisées pour sensibiliser les communautés
à différentes thématiques telles que l’hygiène,
le planning familial, les soins pré et postnataux.
Fin 2012, un local a été mis à disposition par la
mairie. Après sa réhabilitation en 2013, il servira
de point d’hygiène pour permettre aux femmes
enceintes et aux jeunes mamans d’accéder à
des douches et d’avoir un espace dédié à la
mise en place de conseils personnalisés.
À
démarrera en 2013 pour deux ans.
Co-construction d’un projet
» ROUMANIE
54
YÉMEN
©
programmes
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Maghreb et Moyen-Orient
Crise syrienne
56
« Je travaillais dans l’hôpital Dar al-Shifa qui a été
bombardé il y a une semaine. Les forces du régime
se servent des ambulances pour attaquer les hôpitaux
de campagne. Ils récupèrent aussi les rebelles blessés
se sont fait arrêter parce qu’ils transportaient des kits
de premiers secours. Leurs corps, en partie brûlés,
ont été renvoyés à leurs familles sept jours plus tard. »25 ans, secouriste
SYRIE
©
ALGÉRIE
ÉGYPTE
SYRIE
TURQUIE
des différents programmes au Maghreb - Moyen-Orient dans le CD interactif joint à ce rapport
Frontière syrienne ©
58
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Soigner en Syrie et aux frontières, témoigner des souffrances
MAGHREB ET AU MOYEN-ORIENT
aux frontières libanaise, jordanienne et turque, avant d’agir directement en Syrie.
Deraa est la première ville à s’être sou-
levée, la première aussi à avoir subi une
forte répression entraînant ainsi de nom-
breux civils à fuir vers la Jordanie. MdM a
donc d’abord soutenu les autorités jordaniennes
blessés et de référer ceux gravement atteints
et les femmes sur le point d’accoucher vers les
régulier de réfugiés, de nouveaux camps se sont
créés, dans la ville de Ramtha et à proximité.
Durant l’été, MdM a réhabilité un local donné par
la mairie pour ouvrir un centre de santé à Ram-
tha. Plus de 100 consultations par jour y sont
effectuées. En plus des soins de santé primaires,
un soutien psychologique est apporté par des
psychiatres, psychologues et travailleurs so-
ciaux. Beaucoup de réfugiés sont traumatisés
par ce qu’ils ont vu, vécu, avant et pendant leur
fuite. Dans le même temps, MdM a ouvert un
centre de consultation en soins de santé pri-
-
cins réalisent plus de 200 consultations par jour,
ainsi que dans le camp de King Abdullah Park,
en soutien au ministère de la Santé jordanien.
Pour venir en aide aux réfugiés aux frontières,
MdM s’est implanté également au Liban pour
soutenir son partenaire historique Amel dans la
Bekaa à El Ein, ainsi qu’à Kha, dans un centre
de santé tenu par un prêtre. MdM a aussi assuré
-
lages de la Bekaa via l’association Salam.
En juin, l’Union des organisations syriennes de
secours médicaux (UOSSM) a monté un centre
postopératoire et de rééducation à la frontière
nord de la Syrie avec une demande de sou-
tien en formation et encadrement. Un médecin
rééducateur, deux kinésithérapeutes et une
apportant avec eux matériel et médicaments.
équipes sur place ont constaté que le per-
sonnel médical est enlevé, torturé, tué, les
hôpitaux sont bombardés… En juillet, MdM a
lancé un appel pour alerter l’opinion et les pouvoirs
publics sur la situation intolérable des profession-
nels de santé en Syrie. Le deuxième axe d’inter-
vention a donc été le soutien aux associations
syriennes à l’intérieur du pays. Avec l’UOSSM et
d’autres partenaires médicaux syriens, MdM fait
passer des médicaments, du matériel chirurgi-
chirurgicaux et des véhicules sont prépositionnés
en Jordanie et au Liban pour assurer une réaction
rapide en cas d’ouverture des frontières.
Les mois passant, les besoins se sont faits de plus
en plus criants dans le nord de la Syrie. En sep-
tembre, MdM s’est rendu dans le camp de Qah
peuplé à 80 % de femmes et d’enfants. En octobre,
un centre de santé a été ouvert et des activités de
traitement de l’eau, de distribution de couvertures
et de bâches pour l’hiver ont été mises en place.
Fin décembre, ce camp comptait 4 300 personnes.
À la suite de demandes formulées par les femmes
enceintes, MdM a créé un centre de repos pour les
accueillir après l’accouchement. En 2013, il devien-
dra un centre de soins materno-infantile avec une
prise en charge des soins pré et postnataux.
En 2013, les activités seront renforcées au
dure, les mouvements de population ne fai-
blissent pas et après deux ans, l’accès aux soins
60
Accès aux soins et aux droits pour les migrants
ceux en situation irrégulière, n’y ont que très peu
recours, car ils font face à l’hostilité des person-
nels soignants, au refus de soins, ou sont l’objet
de dénonciations auprès de la police qui alors
les arrête. En parallèle, MdM et ses partenaires
algériens les sensibilisent à la nécessité d’accé-
der aux soins et les accompagnent si nécessaire
vers les structures. Des médiateurs de santé
faire de l’éducation à la santé et du référence-
ment. Avec ses partenaires et les associations
d’aide aux migrants, MdM veut créer un réseau
autour de la question de l’accès aux soins des
migrants pour une meilleure prise en charge et
un plaidoyer plus important.
En Turquie, MdM soutient un centre médico-
social, à Istanbul, dans le quartier de Kumkapi,
géré par l’association partenaire Tohav. Ce centre
accueille toute personne exclue des dispositifs
publics de soins, dont une grande majorité de
migrants sans papiers, de demandeurs d’asile et
de réfugiés. L’équipe de cette structure délivre
des soins de santé primaires et assure l’orienta-
tion et l’accompagnement des patients dans les
structures hospitalières appropriées. C’est éga-
lement un lieu de repos, d’écoute, d’information
et de sensibilisation. Un recueil de témoignages
a été réalisé pendant l’année auprès des pa-
tients, en plus de l’expertise menée par l’équipe
sur les conditions d’accès aux soins des étran-
gers pauvres dans les services de santé turcs.
Ces travaux alimentent un plaidoyer auprès des
autorités locales et internationales en faveur
de l’amélioration de la prise en charge médi-
cale des étrangers pauvres en Turquie. 3 000
consultations ont été effectuées en 2012 et le
projet se poursuivra en 2013.
» ALGÉRIE / TURQUIE
La thématique de l’accès aux soins des migrants est l’une des quatre grandes priorités
d’action de Médecins du Monde. Des programmes sont
menés aussi bien en France qu’à l’étranger, avec des
approches adaptées à chaque contexte. En Algérie, l’accent est mis sur la sensibilisation, l’éducation à la santé et aux droits, tandis qu’en Turquie
l’activité d’un centre de soins, qui accueille de nombreux
migrants, nourrit un plaidoyer pour l’accès aux soins.
» YÉMEN
programme de soins de santé primaires
démarrer un nouveau projet.
Fermeture du projet à Saada
En Algérie, MdM sensibilise les profession-
migrants et à leur droit à la santé. Un réseau
de soignants travaillant dans les différentes
structures de santé a été créé, ceux-ci assurant
un rôle de médiateur pour l’accueil et la prise en
charge médicale des migrants. En effet, même
si l’accès aux soins gratuit est normalement as-
suré, les migrants subsahariens, particulièrement
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Présent dans la bande de Gaza depuis
2002, et constatant un engorgement des
services d’urgence des hôpitaux, notam-
ment au moment des crises, MdM a ren-
forcé la prise en charge des urgences au
sein des centres de santé et au niveau com-
munautaire. Ainsi, des volontaires de la com-
munauté palestinienne ont été formés aux
gestes de premiers secours et à l’orientation
Former pour gérer les urgences» PALESTINE
des patients. Onze salles d’urgence ont été
mises en place – équipements et formation du
personnel – dans des centres de santé et per-
mettent la prise en charge des patients et leur
référencement, le cas échéant. Opérationnel en
permanence, ce dispositif à très largement par-
ticipé à la gestion des blessés lors de la dernière
intervention d’Israël sur la bande de Gaza, en
-
tions et prises en charge qui ont été effectuées
sur la période, 80 % des cas ayant pu être
traités totalement et n’ayant pas nécessité de
transfert vers un hôpital.
MdM a formé
premiers secours
© DR/MdM
Mission migrants, Littoral Nord-Pas-de-Calais ©
62
63
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» 65 Carte
» 66 Les missions en France
»
» 69 Migrants
» 70 Roms
» 73 Réduction des risques
» 74 Prostitution
»
»
»
sommaire
Les missionsen France
64
« On fait des maraudes toute l’année mais à partir de
mars il n’y a plus que nous. Les SDF préfèrent le froid
au chaud car ils peuvent lutter contre avec des duvets,
des couvertures, contre le chaud il n’y a rien à faire. En
été on leur donne de l’eau et de la soupe car certains
ne mangent pas, les restos solidaires sont fermés. »TOULOUSE
Bénévole
© Benoît Guenot
La Plaine-Saint-Denis
Saint-Eloy-les-Mines
-
Colombes
66
Les missions en France
Les équipes de Médecins du Monde en
France constatent au quotidien les effets
délétères de l’effritement des mécanismes
de protection sociale sur la santé des per-
sonnes et les enjeux de santé publique.
d’orientations (Caso) de Médecins du Monde ne
désemplissent pas. Bien au contraire, l’activité de
ces structures ne cesse d’augmenter depuis ces
dernières années : les Caso ont enregistré une
augmentation de leur activité de 8 % entre 2010
et 2011 et de 17 % depuis 2004. Les personnes
accueillies connaissent des conditions de vie par-
ticulièrement précaires : 99 % vivent au-dessous
du seuil de pauvreté et la plupart connaissent des
d’entre elles vivent dans un logement précaire et
un quart sont hébergées par un organisme, une
Pour de multiples raisons (méconnaissance des
droits, complexité administrative, barrière linguis-
-
nancières…), ces populations précaires accèdent
En conséquence, plus d’un tiers des patients
consultent tardivement, selon les médecins des
10 le besoin de prise en charge des patients s’ins-
sur 10 présente une pathologie à potentiel de gra-
vité (telle que l’hypertension artérielle, le diabète,
l’asthme, l’épilepsie, un cancer ou une psychose)1.
Au regard de l’augmentation constante du reste à
charge laissé par l’assurance maladie (franchises
médicales, déremboursement de certains médi-
caments, augmentation du forfait hospitalier…),
-
terminant pour les populations les plus précaires.
En 2012, les étrangers représentent la grande
majorité des patients accueillis par Médecins
du Monde. Ils font toujours face à des stratégies
répressives, qui visent à dissuader ceux qui sont
en situation administrative précaire de rester sur
le territoire français, quitte à mettre en danger leur
vie et à stigmatiser davantage certaines commu-
nautés. Les migrants en transit sur le littoral du
irrégulière à Mayotte ou encore les populations
marginalisées que sont les personnes propo-
sant des services sexuels tarifés subissent des
pressions importantes. Ce climat aggrave leurs
conditions de vie, les éloigne du système de
soins (conduisant bien souvent à des ruptures de
traitement et/ou des renoncements aux soins) et
L’effritement progressif de certains mécanismes
de protection sociale, accentué par le contexte
de crise économique mondiale et l’existence de
politiques inadaptées, voire parfois violentes envers
des personnes en situation de vulnérabilité, entraîne
une hausse des inégalités sociales et territoriales de
de soins semble de plus
que l’on a des moyens
soit français ou pas.
1. Médecins du Monde, « Observatoire de l’accès aux soins de la mission France-rapport 2011 », 2012, 216 pages.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
entrave par la même occasion le travail de préven-
tion, de réduction des risques, d’accès aux droits
et aux soins mené auprès de ces publics.
Dans un contexte d’alternance politique, les as-
sociations notent en 2012 des signes en faveur
d’un changement d’approche de la précarité
et une volonté de reprise du dialogue et de la
concertation. Le droit de timbre à l’AME a été
levé ainsi que certaines mesures transitoires pour
les ressortissants roumains et bulgares. Cepen-
dant, au regard des pressions exercées cet été
sur la minorité rom et des obstacles persistants
à l’amélioration de leurs conditions de vie, Mé-
decins du Monde reste particulièrement vigilant
concernant le respect des engagements pris au
cours de la dernière campagne électorale. Des
mesures de solidarité exceptionnelles sont néces-
saires aujourd’hui pour répondre à la crise éco-
nomique et à ses conséquences pour les publics
les plus précaires. Par ailleurs, le droit au séjour
des étrangers malades doit être respecté, le délit
de racolage public doit être abrogé en urgence
notamment en autorisant l’ouverture expérimen-
tale de salles de consommation à moindre risque,
-
gers de drogues par voie intraveineuse.
La conférence nationale de lutte contre la pau-
vreté et l’exclusion de décembre 2012 a abouti à
un plan quinquennal qui contribue, entre autres,
aux soins de santé et aux dispositifs d’accès
Médecins du Monde
reste particulièrement
vigilant concernant
le respect des
engagements pris au
cours de la dernière
campagne électorale
La majorité des patients
© Christina Modolo
aux soins comme les permanences d’accès aux
soins de santé (Pass). MdM regrette cependant
l’absence de mesures concrètes en faveur de
l’AME et sa fusion souhaitée avec la CMU ainsi
que l’absence de politique claire sur l’accompa-
gnement des personnes vers des solutions de
logement pérennes. En tant qu’acteur sanitaire
et social, Médecins du Monde va suivre la mise
en place des mesures annoncées et souligne
l’importance de poursuivre le travail de concer-
tation réalisé entre associations et institutions au
cours de cette conférence.
Le respect des principes de santé publique et
des droits fondamentaux doit être au cœur de
nos politiques publiques pour favoriser un meilleur
accès possible aux soins pour tous.
68
» LES ACTIVITÉSL’Observatoire de l’accès aux soins apporte un appui à l’ensemble des missions France pour élaborer
Chaque année, l’Observatoire réalise un rapport, publié à l’occasion de la Journée internationale du
refus de la misère (17 octobre), qui présente un état des lieux de l’activité des Caso et des populations
accueillies dans ces structures. Il est élaboré à partir des recueils médico-sociaux des Caso, de témoi-
gnages recueillis par les équipes de terrain, d’observations sur les dispositifs d’accès aux soins et les
» LES PERSPECTIVES
recueil de données et de consolider les données recueillies.
Observatoire de l’accès aux soins
des personnes en situation de précarité et/ou d’exclusion
»
»
Les 20 Caso
30 560 patients
de 63 212 passages
44 888
ont été assurées
» 3 855
dentaires
»
est de 33 ans
» 12,3 %
» 94,1 %
» 96,3 % vivent
de pauvreté
» LES MISSIONS EN FRANCE
SOURCES DE FINANCEMENT
»
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Migrants(étrangers précaires et demandeurs d’asile)» LES MISSIONS EN FRANCE
» LES ACTIVITÉS
de droit commun.
soins, à la prévention et aux droits de ces populations.
Défenseur des droits1 a dénoncé le harcèlement policier dont ils sont victimes, qu’à Mayotte, où l’accès aux soins
n’est pas effectif pour les mineurs étrangers.
» LES PERSPECTIVESLes programmes de prévention et de dépistage (TDR VIH, hépatites, tuberculose…) continuent à se développer
dans les missions.
L’abrogation le 1er janvier 2013 du délit de solidarité est un signe positif pour les associations œuvrant pour les droits
des étrangers. À l’heure où la crise économique laisse apparaître des comportements d’hostilité croissante vis-à-
vis des migrants, et où l’accès à la santé de ces populations vulnérables et précarisées est mis en danger, comme
en témoignent les entraves au dispositif de régularisation des étrangers malades, MdM continue, en lien avec ses
partenaires associatifs, à se mobiliser pour témoigner des conditions de vie de ces publics et pour plaider pour un
accès effectif aux soins.
Au côté des étrangers en situation précaire» 94 % des patients reçus re fois
» 27 % des patients reçus re fois
» 88 % des étrangers n’ont pas de droits ouverts
NATIONALITÉS LES PLUS REPRÉSENTÉES
»
PREMIERS RÉSULTATS DES CONSULTATIONS MÉDICALES
»
NOMBRE DE MISSIONS
»
NOMBRE DE BÉNÉVOLES
» 1 971
PARTENAIRES
»
1. Avis 2011-113 du 12 novembre 2012
SOURCES DE FINANCEMENT
»
70
Roms» LES MISSIONS EN FRANCE
» LES ACTIVITÉS
des ordures, accès à l’eau…).
accompagnements en PMI et dans les centres de planning.
En 2012, MdM et d’autres associations ont poursuivi et achevé une recherche-action de médiation sanitaire
démarrée en 2011 dans l’objectif de faciliter l’accès des femmes et des jeunes enfants aux structures et dispositifs
Val-d’Oise (Asav). Les résultats de cette expérimentation démontrent la pertinence de cet outil et recommandent
la reconnaissance de la profession de médiateur pour améliorer l’accès à la santé de ces populations. Le plan
pluriannuel contre la pauvreté et pour l’inclusion sociale, en reconnaissant la pertinence de la médiation sanitaire
pour faire face aux inégalités sociales, valide cette option opérationnelle.
» LES PERSPECTIVESMdM poursuit sa mobilisation, en lien avec d’autres associations, auprès des pouvoirs publics pour une amélioration
des conditions de vie des Roms sur les terrains où ils sont installés, et s’implique fortement pour qu’il n’y ait plus
d’évacuations anticipées sans solutions de relogement dignes et pérennes.
BÉNÉFICIAIRES
»
NOMBRE DE BÉNÉVOLES
» 148
NOMBRE DE MISSIONS
» 9
SOURCES DE FINANCEMENT
»
PARTENAIRES
»
LOCALISATION DES MISSIONS
»
Intervenir auprès des Roms pour un meilleur suivi sanitaire
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
©
72
©
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Réduction des risques» LES MISSIONS EN FRANCE
» LES ACTIVITÉSDepuis 1997, MdM mène une action de prévention et de RdR liés à l’usage de produits psychoactifs en milieu festif
et urbain :
pour 2013.
» LES PERSPECTIVES
La réduction des risques liés à l’usage de droguesTYPES DE PRODUITS
»
PROBLÈMES DE SANTÉ RENCONTRÉS
» bad
trip
NOMBRE DE BÉNÉFICIAIRES
»
NOMBRE DE BÉNÉVOLES
» 121
SOURCES DE FINANCEMENT
»
PARTENAIRES
»
LOCALISATION DES MISSIONS
»
74
Prostitution» LES MISSIONS EN FRANCE
1
» LES ACTIVITÉS
hépatites, et d’offrir un espace d’écoute.
Élaboration d’un suivi plus individualisé.
les violences qu’elles subissent. 75 % d’entre elles ont fait l’objet d’une arrestation au motif de racolage au cours
des douze derniers mois.
» LES PERSPECTIVES-
chissent à la possible utilisation des tests de dépistage rapide.
Par ailleurs, MdM souhaite développer l’action des travailleurs pairs qui ont une approche, une expérience et des
En décembre 2011, le candidat François Hollande promettait l’abrogation du délit de racolage public. Une proposi-
MdM y sera particulièrement attentif.
Accompagner et faciliter l’accès aux soins des personnes se prostituantBÉNÉFICIAIRES
»
NOMBRE DE BÉNÉVOLES
» 117
PRINCIPALES PATHOLOGIES
»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
PARTENAIRES
»
LOCALISATION DES MISSIONS
» Rouen
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
©
76
© Bruno Fert
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Santé-logement» LES MISSIONS EN FRANCE
1
» LES ACTIVITÉS
EMPP…).
LAM…).
À partir de sa mobilisation, MdM témoigne des conséquences néfastes sur la santé du non ou mal-logement.
» LES PERSPECTIVESMdM continuera sur la même lancée en 2013 et suivra la mise en place et l’avancée des mesures annoncées dans
le plan quinquennal de lutte contre la pauvreté et les exclusions.
Prendre en compte l’impact du non et du mal-logement sur la santéNOMBRE DE MISSIONS
» 19
NOMBRE DE BÉNÉVOLES
» 363
PATHOLOGIES LES PLUS FRÉQUENTES
»
CONTACTS AVEC LES PERSONNES SANS ABRI ET MAL LOGÉES
» »
»
» précaires
SOURCES DE FINANCEMENT
»
PRINCIPAUX PARTENAIRES
» LOCALISATION DES MISSIONS
»
78
Projet PréventionVIH-Hépatites-IST-Tuberculose» LES MISSIONS EN FRANCE
er
» LES ACTIVITÉS
individuels ou animations collectives.
-
tage anonyme et gratuit (CDAG) ou des laboratoires de ville, proposition de Trod VIH et VHC.
En 2012, MdM a lancé de nouvelles interventions :
À
de dépistage à l’aide de Trod VIH.
de drogues dans les locaux du Csapa/Caarud de l’association Bizia.
» LES PERSPECTIVES
développer l’accès au dépistage de manière adaptée et innovante.
Lutter contre le VIH, les IST, les hépatites et la tuberculoseBÉNÉFICIAIRES
»
PRINCIPALES PATHOLOGIES
»
SOURCES DE FINANCEMENT
» Sidaction et fonds propres de Médecins du Monde
LOCALISATION DES MISSIONS PILOTES
»
»
»
»
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Parrainagedes enfants hospitalisés» LES MISSIONS EN FRANCE
» LES ACTIVITÉSPour aider l’enfant à mieux affronter la solitude, la souffrance et la maladie, le parrainage doit être mis en place le
plus tôt possible. Le parrainage comporte trois types de missions :
mission de prévention : atténuer certains troubles psychologiques liés aux carences affectives de la séparation
parfois brutale d’avec les parents ;
mission de soutien ;
ission de lien, en maintenant les liens quelquefois distendus entre l’enfant et les parents, d’une part, et les acteurs
médico-sociaux d’autre part.
Pour ce faire, les bénévoles sont amenés à rendre visite à l’enfant 3 fois par semaine dont une fois durant le week-end,
à organiser des sorties selon son état de santé et à accompagner éventuellement les enfants lors des retours sur
» LES PERSPECTIVES
Denis de La Réunion.
-
pitalisé.
Accompagner les enfants malades et isolésNOMBRE D’ENFANTS PARRAINÉS EN 2012
» 166» »
NOMBRE DE BÉNÉVOLES
» 94» »
PARTENAIRES EN ÎLE-DE-FRANCE
»
CENTRES EN RÉGION PARISIENNE
»
EN GUYANE
»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
Caso - Toulouse © Benoît Guenot
80
81
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les délégationsrégionales
Légitimés et mandatés par le conseil
d’administration pour porter au niveau
local les orientations nationales, les
collèges régionaux ont répondu présents
aux sollicitations institutionnelles tout en
assurant le quotidien : garantir une bonne
mise en œuvre des actions sur leur territoire,
animer la vie associative, renforcer les
partenariats, structurer leur stratégie
et poursuivre leurs axes de plaidoyer.
82
Les délégations régionales se sont mobilisées
pour accueillir entre mars et juin dans 14 villes la
caravane de MdM « Votez santé ». Ce fut l’occa-
sion de témoigner des actions menées localement,
tout en s’inscrivant dans une démarche de sensi-
bilisation aux recommandations de l’association
pour changer durablement la politique de santé
actuelle. Elles ont interpellé autant le grand public
que les professionnels et acteurs politiques par
un contact direct dans la rue, en organisant des
tables rondes, des débats ou des colloques poli-
tiques et en adressant des courriers aux candi-
dats aux législatives pour susciter des rencontres.
Les délégations régionales ont ainsi su amener
des responsables politiques locaux à des prises
de position claires sur certains sujets du plai-
doyer de MdM.
Si ces campagnes ont été l’occasion d’occu-
per l’espace médiatique, des conférences de
presse ont aussi été tenues en diverses occa-
sions comme pour les expulsions de bidonvilles
de Roms, la Journée de lutte contre la misère
ou pour dénoncer la loi de sécurité intérieure…
Les actions de témoignage se sont poursuivies
bien au-delà de ces événements, notamment sur
les violences faites aux femmes avec la tenue de
l’exposition « Femmes après coup » (Le Havre,
Toulouse) ; sur les populations migrantes avec
des projections-débats (Lille) ; sur la précarité
(conférence à Ajaccio) ; sur le logement avec
ou encore pour la reconnaissance du métier de
En interne et dans la perspective des élections
régionales de Médecins du Monde début 2013,
la plupart des collèges régionaux se sont mobili-
sés pour organiser leur renouvellement : susciter
de nouvelles adhésions et donc des électeurs,
dans cette démarche.
Innovation et partenariats
a permis la réalisation d’initiatives innovantes.
Sous forme d’enquête (« la prévalence du dia-
bète, de l’hypertension artérielle et de l’obésité
chez les personnes en situation de précarité à
Strasbourg », « les CPAM franciliennes ») ou de
missions exploratoires (étude sur les besoins
de santé de la population rom dans la ville de
Mulhouse ; étude du déploiement de MdM en
milieu rural en Aquitaine ; création d’une mission
de médiation, de prévention et d’éducation à
la santé auprès des personnes en situation de
précarité sur le territoire de la haute vallée de
la Bruche ; diagnostic sur l’évitement à l’incar-
cération pour les personnes psychotiques sans
domicile à Marseille ; étude/prise de contact sur
la possibilité d’une implantation d’un programme
dans le Vaucluse, à Avignon ; mission explora-
-
crivent dans le plaidoyer de l’association pour un
meilleur accès aux soins des plus vulnérables et
permettent une veille sur les besoins de santé.
Ces initiatives ne verraient pas le jour sans une
inscription dans les réseaux de proximité et la
les délégués régionaux ont organisé des rendez-
vous conviviaux et de travail avec les partenaires
associatifs et institutionnels. Cela a abouti dans
certaines régions à des rapprochements de
compétences (avec les centres de formation et
universités sur la communication, la formation ou
l’évaluation) et opérationnels comme à Marseille
La dynamique associative en régionL’année 2012 fut dense au niveau politique
avec plusieurs campagnes à mener : une ci-
toyenne, pour les élections présidentielles et
législatives ; une interne, dans la perspective
des élections régionales début 2013.
83
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Aube, association d’autosupport travaillant dans
les squats en direction des jeunes en errance) et à
Rouen (avec l’association Soins pour tous, qui in-
Dans leurs relations avec l’international, les délé-
gations régionales s’attachent à renforcer leurs
actions. La plupart des missions internationales
régionales (MIR) ont achevé leur passation aux
partenaires locaux (en Algérie, en Inde), les
autres les soutiennent ou les réactivent (en Gui-
née avec la visite en France du coordinateur et
en Roumanie avec l’élaboration d’un nouveau
projet en direction des populations précaires et
des Roms). De nouvelles missions voient le jour
au Sri Lanka (programme mobile d’accès aux
-
sion de la mission Gourbi et un diagnostic dans
la région de Kasserine).
La dimension européenne inspire les délégations
régionales qui souhaiteraient opérer des rappro-
chements frontaliers (l’Aquitaine avec l’Espagne
Pas-de-Calais avec la Belgique sur les parcours
migratoires) ou créer des ponts avec les pays de
l’Est européen, d’où sont originaires une majori-
des expériences devraient voir le jour en 2013.
Mobilisation et accompagnementdes bénévoles
La capacité des délégations régionales à mobi-
liser ses équipes a bien été éprouvée : au-delà
des actions de soins, ces mêmes bénévoles sont
sollicités pour sensibiliser les jeunes (dans les
écoles, centres de formation, écoles de médecine,
-
gner lors d’actions de communication (exposition,
conférences, etc.), pour alimenter nos positions
(en participant aux séminaires thématiques natio-
naux, aux journées de travail régionales, aux réu-
nions d’équipes…), pour porter des messages
politiques ou encore interpeller les personnalités
locales, pour intégrer les nouveaux bénévoles…
Autant d’implication et de militantisme qui néces-
sitent d’être valorisés et accompagnés.
Axe prioritaire des délégations régionales, l’anima-
tion de la vie associative fait l’objet d’une stratégie
de plus en plus structurée et attentive. Le recru-
tement de nouveaux bénévoles (organisation de
journées portes ouvertes ou de soirées d’informa-
tion) en est un des premiers axes mais pas seu-
lement. Il s’agit dès lors de les accueillir et de les
accompagner tout au long de leur parcours dans
l’association : conception de guide d’accueil par
délégation, réunions d‘information et d’intégration
périodiques, formations thématiques, séminaires
Cette attention particulière garantit la qualité de
nos actions et la pertinence de nos prises de
parole. Une nouvelle génération militante intègre
peu à peu les équipes, voire les bouscule, et c’est
de cette diversité que les délégations régionales
devront s’alimenter pour jouer pleinement leur rôle.
Mutualisation des moyensPour rompre l’isolement de certaines missions,
les délégations les plus proches ont accepté de
les soutenir en les intégrant au même titre que
les actions de leur territoire : le Caso de Besan-
çon fait désormais partie de la délégation Alsace
(décembre 2012) ; les missions d’Auvergne de la
délégation Rhône-Alpes (adoption, DU et mis-
sion en milieu rural).
Par ailleurs, les délégations mutualisent de plus
en plus leurs compétences et favorisent la tenue
de rencontres, de sessions de formation « en ré-
gion », avec à chaque fois la visite des locaux et
une présentation des actions. Dans le grand Est
par exemple, un diplôme interuniversitaire « santé,
construit ; et les trois équipes adoption de Metz,
Le développement territorialLa majorité des délégations régionales a pré-
senté son projet régional auprès des instances
de l’association. Les projets se veulent fédéra-
teurs, prospectifs et leurs principales priorités
sont d’innover, de mieux accueillir et accompa-
gner les bénévoles dans leur parcours à MdM,
de renforcer les axes de plaidoyer.
Dans le souci de faire vivre ces projets et de
les formaliser, nous avons expérimenté la mise
en place de commissions paritaires régionales
-
nir des intentions politiques et opérationnelles
dans le cadre de l’allocation des ressources. Le
bilan positif de cette expérimentation invitera
chaque délégation à cet exercice, certes fas-
tidieux, mais garant d’une vision partagée des
stratégies régionales.
-
gations régionales, qui occupent désormais une
place incontournable dans la structure. Point
focal entre le siège et les actions, elles ont réussi
à prendre leur autonomie pour la mise en œuvre
de leur projet associatif dans une dynamique
associative de qualité.
Axe prioritaire des délégations régionales,
l’animation de la vie associative fait l’objet d’une
stratégie de plus en plus structurée et attentive
84
Annuaire des délégations régionales
des différentes délégations régionales dans le CD interactif joint à ce rapport
» Alsace/Franche-Comté
67000 STRASBOURG
Aquitaine
Corse
» Île-de-France
» Languedoc-Roussillon
» Lorraine
» Midi-Pyrénées
midi-pyré[email protected]
» Normandie
» Océan Indien
» PACA
» Pays de la Loire
» Poitou-Charentes
» Rhône-Alpes/Auvergne/Bourgogne
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011
Mission Bus - Lyon ©
86
Unité mobile auprès des sans-abri - Grèce ©
86
87
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Le réseauinternational
Le réseau international de Médecins
en Allemagne, Argentine, Belgique,
Canada, Espagne, États-Unis, France,
Grèce, Japon, Pays-Bas, Portugal,
Royaume-Uni, Suède et Suisse.
En 2012, le réseau international de MdM,
toutes associations confondues, a mis en
-
du réseau international de Médecins
du Monde mettent en œuvre des pro-
grammes visant à rétablir ou, bien souvent,
tout simplement permettre, l’accès aux
soins des populations les plus vulnérables.
Avec une charte commune, sous le même
du réseau poursuivent les objectifs de soi-
gner et témoigner, en mobilisant les profes-
sionnels de santé de leur pays.
La direction du réseau international (DRI)
a pour mission de coordonner et de dé-
velopper le réseau international de Méde-
cins du Monde sous l’impulsion de MdM
France et de MdM Espagne, les deux plus
importantes associations du réseau. Elle
accompagne les différentes associations
du réseau dans leurs développements
institutionnels respectifs en fonction
» Médecins du Monde Allemagne
www.aerztederwelt.org
» Médecins du Monde Argentine Président : M. Gonzalo Basile www.mdm.org.ar
» Médecins du Monde Belgique Président : Pr Michel Degueldre www.medecinsdumonde.be
» Médecins du Monde Canada
www.medecinsdumonde.ca
» Médecins du Monde Espagne Président : Dr Alvaro Gonzalez www.medicosdelmundo.org
Retrouvez les
des différentes associations du réseau international dans le CD interactif joint à ce rapport
» LES ASSOCIATIONS DU RÉSEAU INTERNATIONAL
de leurs besoins et de leurs moyens.
-
decins du Monde présentes en Europe
sont maintenant coordonnées dans leurs
actions de plaidoyer auprès des autorités
de l’Union européenne compétentes en
matière de santé.
plus grande cohésion en matière de
communication en diffusant des
messages communs déclinés dans
chaque pays, notamment via un re-
cours croissant aux médias sociaux.
» Médecins du Monde États-Unis Président : Ms. Abby Stoddard www.doctorsoftheworld.org
» Médecins du Monde France Président : Dr Thierry Brigaud www.medecinsdumonde.org
» Médecins du Monde Grèce
www.mdmgreece.gr
» Médecins du Monde Japon Président : M. Gaël Austin www.mdm.or.jp
» Médecins du Monde Pays-Bas Président : Dr Remco Van de Pas www.doktersvandewereld.org
» Médecins du Monde Portugal Président : Dr Abílio Antunes www.medicosdomundo.pt
» Médecins du Monde Royaume-Uni Présidente : Mme Janice Hughes www.doctorsoftheworld.org.uk
» Médecins du Monde Suède Présidente : Mme Kristina Meseret Andersson www.lakareivarlden.org
» Médecins du Monde Suisse
www.medecinsdumonde.ch
+ 33 1 44 92 14 80
88
DU RÉSEAUINTERNATIONAL
88
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
90
Panorama des programmes des associations du réseau international
sans-abri, ont vu une réduction ou une rupture
leur fournissent une aide de base.
d’une solidarité active, mais la responsabilité
d’assurer la protection des populations les plus
vulnérables est bien celle des gouvernements, ce
qu’ils ne font parfois plus. Les patients, confrontés
à de multiples facteurs de vulnérabilité, devraient
être mieux protégés en ces temps de crise et de
xénophobie, pas moins bien. Les résultats du
rapport 2012 de MdM sur l’accès aux soins en
Europe indiquent que plus de 80 % des patients
n’ont pas la possibilité d’accéder aux soins sans
avoir à en payer la totalité du coût. 59 % des
femmes enceintes n’ont pas accès à des soins
prénataux. 40 % des patients qui se sont expri-
més dans les cliniques de MdM sur la violence
ont vécu dans un pays en guerre, un cinquième
avaient été physiquement menacés, emprisonnés
ou torturés en raison de leurs idées. Un cinquième
ont été victimes de violences par la police ou les
forces armées. 49 % ont des logements précaires
Crise économique et sociale en EuropeL’année 2012 a été marquée par une aggra-
vation de la crise économique et sociale.
Les mesures d’austérité prises pour y remédier
affectent les régimes de protection sociale et
les services de santé. Dans le même temps, les
hausses du chômage et de la pauvreté à travers
l’Europe donnent prise aux discours extrémistes
stigmatisant les migrants. Une hausse des actes
xénophobes est perceptible en Grèce et dans
d’autres pays européens. L’augmentation de la
migration intra-européenne est un autre effet de
l’accroissement de la pauvreté. Les citoyens de
l’UE, démunis et sans aucune couverture santé,
sont considérés de la même manière que les
migrants sans papiers, provenant de l’extérieur
de l’UE, s’ils ont besoin de soins médicaux.
En parallèle, les groupes déjà confrontés à de
nombreux facteurs de vulnérabilité avant la crise,
tels que les migrants sans papiers, les deman-
deurs d’asile, les toxicomanes, les travailleur-se-s
du sexe, les citoyens européens démunis et les
L’activité du réseau international de Médecins
du Monde a été forte durant toute l’année avec
une mobilisation commune autour des urgences au
Mali et en Syrie, et face à la crise en Europe. Toujours
en développement, le réseau a accueilli une nouvelle association,
MdM États-Unis.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
ou temporaires et 26 % déclarent être dans un
mauvais ou très mauvais état général de santé.
Et pourtant, la santé personnelle ne représente
que 1,6 % des motifs de migration déclarés par
les patients migrants, ce qui contredit l’idée que
les mécanismes de protection sociale constituent
un facteur d’attraction pour les migrants.
Les patients rencontrés quotidiennement sur les
programmes de MdM – nationaux et migrants,
enfants et personnes âgées, femmes enceintes
continuent d’être dans un état de santé plus
mauvais que celui de la population générale.
Plusieurs associations du réseau sont confron-
tées à une baisse drastique des subventions pu-
des programmes essentiels en temps de crise.
Comme symbole fort de la solidarité avec nos
collègues grecs, la réunion annuelle de notre
réseau international s’est tenue en mai 2012 à
Athènes. Cela a été l’occasion de prises de parole
à l’université de médecine d’Athènes, mais aussi
dans les médias grecs et internationaux ainsi que
d’actions de solidarité envers des équipes très
surchargées depuis le début de la crise.
Lancement de Médecins du Monde aux États-UnisCourant 2012, Médecins du Monde a ouvert une
nouvelle association aux États-Unis. Le bureau
ressources, le lien avec les institutions et les par-
tenaires présents aux États-Unis, la mobilisation
de compétences et la mise en œuvre de projets.
Fort d’une équipe et d’un conseil d’administration
très actifs, Médecins du Monde États-Unis a ra-
pidement commencé à agir. Quelques semaines
après l’arrivée de son nouveau directeur général,
l’association a lancé un premier projet venant en
aide aux victimes du cyclone Sandy, qui a ravagé
dans le quartier des Rockaways, proche de l’aé-
roport Kennedy, que notre équipe a démarré ses
consultations. Ce quartier hébergeait des popu-
lations en situation de précarité même avant le
cyclone, c’est donc une action de long terme qui
se poursuivra en 2013.
Le lancement de Médecins du Monde États-Unis
représente un développement important pour
notre réseau international. Avec l’Argentine et le
Canada, il s’agit de la troisième association du
réseau sur le continent américain.
Plus d’informations sont disponibles sur :
www.doctorsoftheworld.org
Une mutualisation des ressources dans les urgencesEn 2012, nous avons poursuivi l’effort de mutua-
lisation des ressources sur les programmes d’ur-
gence. Les risques de sécurité sur certains pays
(Sahel, Syrie…) ainsi que les montants budgétaires
nécessaires pour intervenir sur des zones isolées
ont rendu indispensable une réponse aux crises
mobilisant l’ensemble du réseau international.
Ainsi, des ateliers de coordination des mesures
de sécurité sont régulièrement organisés. Ils réu-
nissent les départements des opérations et les per-
sonnels de terrain des missions à haut risque. Ils
permettent avec l’aide de personnels expérimentés
sur la gestion de la sécurité de mettre en place des
protocoles communs qui sont ensuite révisés selon
l’évolution de la situation sur un pays donné.
Par ailleurs, par le biais d’une communication
globale sur les principales crises (sites internet,
communiqués de presse, conférences), des res-
au niveau international. Ainsi, en 2012, plusieurs
associations du réseau ont contribué au soutien
des actions en Syrie par le recours à des dons
sur le terrain, aujourd’hui complètement interna-
tionales, disposent ainsi des moyens nécessaires
pour mettre en œuvre des programmes de soins
dans des situations complexes.
À l’international, le réseau Médecins du Monde
intervient selon la répartition suivante :
Afrique : 66 programmes dans 25 pays
Amérique latine : 34 programmes
dans 13 pays
Asie : 24 programmes dans 13 pays
Maghreb et Moyen-Orient : 17 programmes
dans 9 pays
Europe (hors Union européenne) :
6 programmes dans 5 pays
Pour plus d’informations sur les programmes des
associations du réseau international de MdM :
www.mdm-international.org
92
PR CARIT
lutte contre le sida
JOURNÉE MONDIALE DE LA SANTÉ
crise syrienne
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93
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Éphéméride
sanitaire des plus vulnérables : autant de
champs d’intervention nécessitant l’action
de Médecins du Monde.
Retour sur les dates qui ont marqué 2012.
94
Trim
estre
1
janvier / février / mars
HAÏTI, DEUX ANS APRÈS
12 janvier
Vingt-quatre mois après le séisme qui a dévasté Haïti, Méde-
cins du Monde publie sur internet une création multimédia
du dessinateur Rémi Courgeon intitulée Haïti 2 ans après : Portrait inachevé. Depuis le tremblement de terre du 12 janvier
2010, le pays est toujours en reconstruction. MdM y poursuit
ses programmes de soins de santé primaires, d’éducation
à la santé sexuelle et reproductive, de prise en charge des
femmes victimes de violences et de lutte contre le choléra.
Parcourez le web-documentaire à l’adresse
www.medecinsdumonde.org/Haiti-2-ans-apres
MAYOTTE
29 mars
-
tation par Médecins du Monde à Mayotte souffrent de mal-
nutrition aiguë. C’est ce que révèle une étude menée auprès
de 422 enfants fréquentant le centre de soins pédiatriques
MdM de Koungou, ouvert depuis 2009. Un constat inaccep-
table pour le 101e département français, dans lequel ni l’aide
médicale d’État (AME) ni la couverture maladie universelle
(CMU) ne s’appliquent, et où une politique répressive de
l’immigration entrave l’accès aux soins des mineurs. Lors de
la visite du Défenseurs des droits en novembre, MdM rap-
un accès effectif aux soins pour tous les mineurs à Mayotte.HÉBERGEMENT D’URGENCE
28 mars
Sur l’ensemble des personnes interrogées pour lesquelles un
appel au 115 a été donné, 58 % ont essuyé un refus. Tels sont
les résultats accablants de l’enquête annuelle sur l’hébergement
d’urgence, pour la saison hivernale, que publie MdM. L’associa-
tion déplore une gestion « au thermomètre » de l’hébergement
d’urgence et recommande la création de structures ouvertes toute
l’année et adaptées aux besoins des personnes qui y ont recours.
Téléchargez le rapport à l’adresse
www.medecinsdumonde.org/Presse/Communiques-de-presse/
France/Fin-du-plan-grand-froid
© Rémi Courgeon
© DR/MdM
95
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Trim
estre
2
avril / mai / juin
NIGER
Avril
Les résultats d’une enquête nationale
montrent que plus de 5 millions de per-
sonnes sont dans une situation d’insécu-
Monde renforce ses programmes de pré-
vention de la malnutrition dans le centre
de santé local de la région de Tahoua et
assure prioritairement la prise en charge
médico-nutritionnelle des femmes en-
HÉPATITES
22 mai
SOS Hépatites et MdM organisent une
journée « sauvage » de lutte contre les
hépatites B et C. Les deux associations
proposent des tests rapides d’orientation
diagnostique (Trod) du VIH et des hépa-
tites au centre de soins de MdM de la
Plaine-Saint-Denis. En France, quelque
500 000 personnes seraient porteuses
du virus hépatique, mais contrairement
JOURNÉE MONDIALE DE LA SANTÉ
7 avril
En février, MdM lançait la campagne
« Votez santé », en envoyant une cara-
vane sillonner l’hexagone à la rencontre
des citoyens et des élus. Pour la Journée
mondiale de la santé, des militants inves-
tissent la place du Palais royal, déguisés en
Marianne malades, reprenant ainsi la scé-
nographie de la caravane, pour porter le
message « Votez santé ». En parallèle, une
cyber-manifestation rassemble virtuelle-
ment plus de 5 500 internautes sur la place
site votezsante.org, brandissant des pan-
cartes avec les messages de l’association.
Retrouvez les images de la campagne et
le détail des propositions formulées par
MdM sur www.votezsante.org
© Benoit Guénot
CRISE EUROPÉENNE
24 mai
-
sociations du réseau Médecins du
Monde se sont réunis à Athènes les 24
et 25 mai pour dénoncer les mesures
d’austérité qui affectent les systèmes de
santé européens. Face à la crise, MdM
aux Trod pour le VIH, l’utilisation par les
associations des Trod pour les hépatites
reste interdite. MdM demande l’autorisa-
tion légale de les pratiquer conjointement
pour permettre une prise en charge plus
précoce et limiter les risques d’évolution
grave.
Visionnez la vidéo : www.medecinsdu-
monde.org/Presse/Communiques-de-
presse/France/22-mai-Journee-sauvage-
de-lutte-contre-les-hepatites-virales
milite pour que chaque personne vivant
dans un pays de l’Union européenne bé-
Les dirigeants plaident aussi pour que
les étrangers gravement malades qui ne
dans leur pays d’origine ne soient plus
expulsés.
© DR/MdM
© Benoît Guenot
96
JEUX OLYMPIQUES
5 juillet
À l’approche de la cérémonie d’ouverture
des Jeux olympiques de Londres, MdM
publie un web-documentaire intitulé
J.O. 2012 : Le revers de la médaille pour
alerter sur les conditions de (sur)vie et
Pas-de-Calais. Réalisé à partir de témoi-
gnages, il révèle la détermination de ces
« athlètes malgré eux » qui tentent chaque
jour de gagner la capitale britannique.
VIH
22 au 27 juillet
« Lutter contre le VIH et les hépatites,
pas contre les usagers de drogues ! »
Tel est le message porté par la déléga-
tion de Médecins du Monde lors de la
19e
qui se tient à Washington. Fort d’une so-
lide expérience dans les domaines de la
prévention, MdM promeut une approche
-
rée. MdM encourage par ailleurs la lutte
contre l’hépatite C, foudroyante pour les
personnes séropositives au VIH, et la
création de programmes de réduction
des risques (RdR) en Afrique.
SYRIE
31 juillet
En Syrie et dans les camps de réfugiés en
Jordanie et au Liban voisins, alors que le
des entorses graves aux règles de droit
fondamentales sont constatées quotidien-
nement : femmes et enfants blessés ou
tués, médecins torturés, hôpitaux pris pour
Trim
estre
3
juillet / août / septembre
© Agnès Varraine Leca
© DR/MdM
cible, entrave délibérée à l’aide médicale
dans les zones assiégées et bombardées.
Face à cette situation dramatique, Méde-
cins du Monde s’indigne et lance un appel
syrien que des règles de droit international
existent et doivent être respectées.
Le texte intégral de l’appel à l’adresse
http://appelsyrie.medecinsdumonde.org
MALI
11 septembre
Dans le nord du Mali, les violences liées
du 22 mars, ont entraîné le mouvement
de près de 400 000 personnes. À la fron-
tière avec le Burkina Faso, Médecins du
Monde a ouvert des centres de santé
dans deux camps de réfugiés maliens,
qui regroupent environ 15 000 personnes.
Malgré les tensions politiques, MdM
poursuit ses activités médicales pour
l’ensemble de la population et renforce
son aide pour répondre à la crise alimen-
taire qui touche le Sahel.
Découvrez le web-documentaire
sur internet : http://webdoc.
medecinsdumonde.org/#/home
© Sandra Calligaro
97
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
JOURNÉE MONDIALE DU REFUS DE LA MISÈRE
17 octobre
Dans le cadre de la Journée mondiale du refus de la misère,
Médecins du Monde publie le rapport de l’Observatoire de
l’accès aux soins en France. Ce baromètre annuel souligne
la détérioration des conditions d’accès aux soins des per-
sonnes les plus vulnérables : 98 % des patients reçus par
les équipes de MdM vivent au-dessous du seuil de pauvreté,
38 % d’entre eux se sont fait soigner trop tardivement et
plus de 20 % ont renoncé à des soins au cours des douze
derniers mois. L’association alerte le gouvernement sur la
nécessité de mettre en place des mesures exceptionnelles
pour protéger les plus pauvres.
Téléchargez le rapport sur le site
http://17octobre.medecinsdumonde.org Trim
estre
4
octobre / novembre / décembre
DROITS DE L’HOMME
10 décembre
Vingt et un mois après le début de la révo-
lution syrienne, les violences contre les civils
se poursuivent et le bilan humain s’élève à
plus de 40 000 morts et plus de 1 million de
camps de réfugiés au Liban, en Jordanie, et
depuis octobre dans le camp de Qah dans
le nord-ouest de la Syrie, MdM apporte
soins et matériel aux milliers de Syriens dé-
placés. En cette Journée internationale des
droits de l’homme, l’appel lancé en juillet
reste plus que jamais d’actualité.
Retrouvez le dossier de presse sur
http://www.medecinsdumonde.org/
Presse/Dossiers-de-presse/A-l-Interna-
tional/Soigner-en-Syrie-et-aux-frontieres-
temoigner-des-souffrances
VIOLENCES
17 décembre
En lien avec la Journée internationale
pour l’élimination des violences faites aux
travailleurs et travailleuses du sexe, MdM
rend public les résultats d’une enquête
réalisée sur le Lotus Bus, un programme
d’aide pour les femmes migrantes d’ori-
gine chinoise se prostituant. Parmi elles,
LUTTE CONTRE LE SIDA
1er décembre
À l’occasion de la Journée internationale
de lutte contre le sida, MdM publie un
web-documentaire intitulé Rien ne se fera sans nous. -
leurs pairs qui diffusent auprès des com-
munautés dont ils sont issus (personnes
se prostituant, usagers de drogues…) des
messages de prévention. Cette démarche
médico-sociale et communautaire de ré-
duction des risques est considérée au ni-
lutter contre la transmission des maladies.
Pour en savoir plus, rendez-vous sur http://
riensansnous.medecinsdumonde.org
86 % ont déjà été confrontées à au moins
une forme de violence. MdM demande
l’abrogation du délit de racolage passif et
rejette par avance tout projet de criminali-
sation des clients qui engendrerait l’isole-
ment des personnes se prostituant et leur
relégation dans des zones de non-droit.
Consultez le rapport d’enquête
www.medecinsdumonde.org/Presse/
Prostitution-et-violences
© Robin Hammond/Panos Pictures
© Elisabeth Rull
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Côte d’Ivoire ©
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99
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les projetstransversaux
ou médicale, sur les thématiques
prioritaires portées par MdM, permet aux
acteurs de terrain d’améliorer la pertinence
et la qualité de leurs projets. Parallèlement,
thématiques vise à renforcer les capacités
des décideurs politiques.
100100
» Santé sexuelle et reproductive promotion du droit à la santé et de l’accès universel aux services
Une approche de santé publique fondée sur les droits humains
Médecins du Monde développe une vingtaine de projets incluant la thématique « santé sexuelle et reproductive ». En fonction des besoins
-
tétricales au Tchad, prévention et prise en charge des grossesses non désirées en Uruguay…
MdM promeut l’accès des populations aux structures de santé, ainsi que la qualité des soins dispensés. Il s’agit de favoriser le lien entre les
communautés et les structures de santé, et de renforcer les connaissances individuelles pour que chacun puisse réclamer ses droits en SSR.
les équipes des projets dans la mise en place des activités.
Deux combats prioritaires
Au-delà d’une réponse de santé, MdM inscrit ses actions de plaidoyer autour de deux combats prioritaires :
plus vulnérables. Soucieux d’appuyer des systèmes de santé fonctionnels et accessibles à tous, MdM préconise l’adoption de politiques
publiques instaurant l’accès gratuit aux soins de santé primaires. Elle appuie plus particulièrement les politiques d’exemption de paiement
à la contraception pour éviter des grossesses non désirées et avoir accès à l’avortement sans risque et légal, le cas échéant. 97 % des
femmes en Amérique latine vivent dans des pays avec des lois sur l’avortement extrêmement restrictives. Un plaidoyer commun pour un
« accès à un avortement sans risque et légal » est développé par MdM et ses partenaires. Il met en réseau les différents acteurs (MdM,
société civile, professionnels de santé) de 7 pays en Amérique latine et Caraïbes. Un premier atelier s’était déroulé en Uruguay, un deuxième
SOURCES DE FINANCEMENT»
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Tchad ©
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Afghanistan ©
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MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
SOURCES DE FINANCEMENT»
» Réduction des risques Une approche médicale et politique fondée sur la santé publique et les droits humainsDepuis 1989, Médecins du Monde travaille sur des programmes de réduction des risques (RdR), en France et à l’international. En collaboration
met en place des projets destinés à réduire les risques liés à l’usage des substances psychoactives et aux pratiques sexuelles à risque, en
apportant une réponse médicale, psychosociale et communautaire.
Deux combats principaux
les politiques de santé dans ce domaine, particulièrement en Afrique de l’Est, MdM a ouvert un deuxième programme, au Kenya. A
également été poursuivi le renforcement du projet devenu modèle en Tanzanie. Il propose désormais un panel de formations auprès
premiers résultats.
porteurs du VHC et 70 % des nouvelles infections se font chez les usagers de drogues par voie intraveineuse. L’accès à des traitements
abordables est aujourd’hui un impératif. Dans cette perspective, le plaidoyer de MdM se décline autour de 3 stratégies : mobiliser les
acteurs de la société civile, soutenir la production de médicaments génériques et proposer un modèle de prise en charge adapté au
Act Up, MSF, CHV, etc.) a été mise en place. Puis, une coalition internationale (HepCoalition, www.hepcoalition.org) rassemblant des
-
ner des actions ciblant les dirigeants politiques, les laboratoires pharmaceutiques, les bailleurs et les agences onusiennes. En Géorgie,
une enquête a été menée auprès de 217 usagers de drogues par voie intraveineuse (UDVI). Les premiers résultats montrent que 83 %
nécessitent une mise sous traitement rapide.
104104
» Déterminants socioculturels et accès aux soins (DSC-AS)
des valeurs, des représentations et des savoirs propres à chaque communauté. Prenant acte du fait que la représentation de la
maladie est différente selon les cultures et selon les sociétés, le groupe DSC-AS, avec le soutien de l’AFD pendant trois ans (2008-2011),
se saisit de la question des déterminants socioculturels de l’accès aux soins dans un souci éthique d’amélioration de la qualité de ses
programmes. Questionner les concepts et les enjeux, rendre compte d’expériences de terrain : depuis sa création, le groupe de travail
-
mation et de publications variées. En 2012, fort de son expérience acquise, le groupe a continué ses activités en produisant notamment
deux nouveaux guides méthodologiques (« Travailler avec les communautés » et « Les déterminants socioculturels de l’accès aux soins »),
et en poursuivant ses appuis aux missions par le soutien et la mise en place d’études qualitatives. Aussi, pour permettre l’échange et la
capitalisation, le groupe DSC-AS a désormais son mini-site internet, rattaché au site internet principal de MdM : dsc.medecinsdumonde.org.
La Défaite de la pensée,
Analyse géopolitique et s curité
Depuis quelques années, la situation internationale change et est génératrice de tensions et de violences nouvelles. Les idées
modérées trouvent de moins en moins leur place et l’espace humanitaire se réduit. Le grand principe de « on ne tire pas sur l’am-
bulance », loin d’être respecté par tous, n’est plus un gage de sécurité et notre mission d’assistance ne protège ni notre personnel ni nos
partenaires sur le terrain. À cela s’ajoute une criminalité endémique dans des zones de pauvreté grandissante sous des régimes instables.
sécurité de ses équipes nationales et internationales sur le terrain, mais également pour inscrire ses actions dans la durée.
Des missions d’évaluation de la sécurité ont été réalisées au Yémen, en Afghanistan, au Pakistan et en République démocratique du Congo.
réseau travaille à l’amélioration des pratiques sur le terrain et à l’échange d’informations sur des contextes volatils ou particulièrement risqués.
En mai 2012, Médecins du Monde est devenu membre du comité de pilotage de l’EISF.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
La très forte diminution des enfants adoptables à l’international et l’augmentation importante des enfants à besoins
-
timité. La priorité est de trouver des familles pour ces enfants qui n’ont pu avoir un projet de vie et être pris en charge
dans leur pays. La mission prépare les candidats pour ces adoptions complexes et assure un suivi de proximité
» LES ACTIVITÉSMdM a accompagné l’adoption de 3 934 enfants depuis 1990. En 2012, 96 enfants sont arrivés en France et ont
été adoptés par 84 familles. 67 % des adoptions étaient complexes (contre 40,5 % en 2011) :
MdM suit les enfants adoptés et leur famille pendant au minimum deux ans, puis en fonction des nécessités.
En 2012, MdM a réalisé 526 suivis post-adoption à domicile.
» ORGANISATION ET RESSOURCES HUMAINES MdM est autorisé pour l’adoption dans 85 départe-
-
tions régionales, chacune gérant plusieurs départements.
d’origine et aux parentalités plus complexes qui en découlent, la mission fait appel à des experts pour assurer une
formation continue de ses propres professionnels.
l’OAA communique avec les conseils généraux lors
de réunions d’information ou pour des cas d’adoptions complexes. La mission contribue à des groupes de travail
thématiques à la demande de ministères et travaille en partenariat avec des structures internationales (la Fondation
suisse du service social international par exemple) ou d’autres experts de pays d’accueil comme le Canada ou la
L’enfance vulnérable, notre priorité
Adoption
RESPONSABLES
»
»
MEMBRES DU COMITÉ D’ADOPTION REPRÉSENTANT LE CONSEIL D’ADMINISTRATION
»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
MdM et donateurs privés
BUDGET
»
PAYS D’INTERVENTION
»
»
EFFECTIF
»
106106
Madagascar ©
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» LES ACTIVITÉSCe programme s’inscrit dans une logique de solidarité vis-à-vis des publics les plus défavorisés, ayant une altération
socialement.
(Cambodge, Madagascar, Mongolie et Tchad) qui ont permis
la prise en charge de 361 patients souffrant principalement de fentes labio-palatines et de séquelles de brûlures.
MdM Allemagne, MdM Japon et MdM Pays-Bas ont mis en place leurs propres missions au Cambodge, au Ban-
d’une intervention chirurgicale.
MdM Pays-Bas,
-
d’une coordination avant, pendant et après la mission.
» PERSPECTIVESEn 2013, les équipes de l’Opération Sourire prévoient de réaliser 29 missions terrain, dont quatre missions explo-
ratoires. MdM France envisage de mener 14 missions et de continuer d’appuyer le développement de nouvelles
missions par les autres associations du réseau.
Rendre un visage et favoriser la réinsertion socialeRESPONSABLES
» »
PARTENAIRE
»
BUDGET
» 500 000 €
PAYS D’INTERVENTION
»
Sierra Leone
Opération Sourire
108
© Benoît Guenot
108
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109
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Le conseil d’administrationL’assemblée générale élit pour trois ans les membres du conseil d’administration (CA), au nombre de douze, auxquels s’ajoutent trois suppléants. Le CA élit en son sein, pour un an, le président et le bureau de l’association : les vice-présidents, le trésorier adjoint, le secrétaire général et le secrétaire général adjoint.Le CA, organe exécutif de l’association, se réunit mensuellement et prend toutes les décisions d’orientation de l’association.
À l’issue de l’assemblée générale
du 2 juin 2012, l’association a élu
son conseil d’administration :
» Président Docteur Thierry Brigaud Médecin de prévention
» Vice-présidents Docteur Françoise Sivignon Médecin radiologue
Docteur Frédéric Jacquet Médecin inspecteur de santé publique
» Secrétaire général Docteur Patrick Beauverie Pharmacien hospitalier
»Secrétaire générale adjointeMaria Melchior Épidémiologiste
»TrésorierChristophe Adam Médecin généraliste
» Trésorier adjoint Docteur Luc Jarrige Praticien hospitalier
Sont membres du conseil d’administration :
» Patrick David Médecin anesthésiste réanimateur
» Claire Boulanger Consultante
» Olivier Bernard Médecin pédiatre, praticien hospitalier
» Gérard Pascal Chirurgien
» Andrea Brezovsek
Sont membres suppléants au conseil d’administration :
» Margarita Gonzalez
» Olivier Maguet Consultant
» Philippe de Botton Endocrinologue
110
Nous remercionsNOS PARTENAIRES PRIVÉS
Les fondations et entreprises
American Express Japon Fellissimo Japon,
Fondation Annenberg, Fondation Dro-
sos, Ichiyoshi Shoken Japon, Fondation
Mc Call Mac Bain, Mitsui Japon, Open
Society Foundation, Fondation Reno-
vabis, Fondation Stern Stunden, Fubon
Cultural & Educational Foundation,
BVA, Association des Cakes Designers de
France, Fondation Air France, Association
Ouest France Solidarité, Aviation Club de
France, Bärchen, Bred, CIC, Conseil islamique
Rhône-Alpes - Grande Mosquée de Lyon,
Crédit agricole, Crédit mutuel, Crédit coopéra-
tif, Fondation Agnès B, Fondation L’Occitane,
Fondation d’entreprise L’Oréal, Fondation
d’entreprise Optic 2000, Fondation du Roi
Baudouin, Fondation d’entreprise PPR pour
la dignité et les droits des femmes, Fondation
PSA Peugeot Citroën, Fondation d’entreprise
Espoir, GCE Fidélisation, Imerys Ceramics
France, l’Acoustics SA, Ivoire, Les Éditions
Maréchal, Maximiles, Mobilorama, Scooter
NOS PARTENAIRES PUBLICS
Organismes multilatéraux
Union européenne (DG Echo, DG DevCO/
Fonds Mondial de lutte contre le sida, la
tuberculose et le paludisme, Banque
mondiale, 3 Diseases Fund (3DF).
Organismes bilatéraux
urgence), Coopération britannique (Depart-
ment for International Development, DFID),
Coopération espagnole (AECID, Junta de
Andalucia), Coopération monégasque (DCI),
Coopération norvégienne, Coopération suisse
(DDC), Coopération danoise (Danida).
-
pement (AFD), Centre de crise du ministère
des Affaires étrangères et européennes (CDC),
ambassades de France (via SCAC et FSD).
(ACDI), Coopération japonaise (Jica).
Safer de l’Île-de-France, conseil général de
La Réunion, conseil général du Val-d’Oise,
conseil régional d’Alsace, conseil régional
les communautés d’agglomération du
bassin d’Aurillac, du Grand Angoulême.
-
-
gis, Talange, Blanquefort, Annemasse.
De nos missions internationales
régionales
Conseils généraux : Bouches-du-Rhône,
Alpes-de-Haute-Provence, Gironde,
Charente-Maritime, Vosges, Doubs, La
Réunion, Midi-Pyrénées, Paca ; conseils
régionaux : Provence-Alpes-Côte d’Azur
et Rhône-Alpes ; présidence des régions,
préfecture de la région Guadeloupe.
De nos missions France
Agence nationale de recherche sur le Sida
Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam),
caisses d’allocations familiales (CAF), caisses
maladie régionales (CMR), caisses primaires
d’assurance maladie (CPAM), caisses régio-
nales d’assurance maladie (Cram), centres
communaux d’action sociale (CCAS), centres
de dépistage anonyme et gratuit (CDAG),
conseils généraux, conseils régionaux, com-
munes, Agence nationale pour la cohésion
sociale et l’égalité des chances (Acse), direction
générale de la Santé (DGS), direction générale
de la cohésion sociale (DGCS), Institut natio-
nal de la santé et de la recherche médicale
(Inserm), permanences d’accès aux soins de
santé (Pass), armée de terre, Direction de l’ac-
tion sociale, de l’enfance et de la santé (Dases),
Mission interministérielle de lutte contre la
drogue et la toxicomanie (Mildt), département
111
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Santé et Société (DSS), unions régionales
des caisses d’assurance maladie (Urcam),
centres hospitaliers, caisse générale de sécu-
rité sociale de la Guyane (CGSS), la Mutualité
sociale agricole (MSA), Observatoire français
des drogues et des toxicomanies (OFDT).
NOS PARTENAIRES ASSOCIATIFS
Association de communication et d’action
pour l’accès aux traitements, Association
des régions de France, Association française
de réduction des risques, Association des
familles victimes du saturnisme, Association
d’autosupport et de réduction des risques des
usagers de drogues, Association des gens
du voyage, Santé sans frontières, Associa-
tion des inadaptés des PO, Association des
médecins du Pays de Retz, association Cercle
central, association Gérer son stress, associa-
tion médicale Pascal, Association Partage et
Fraternité, association Régul 31, association
Rencontre avec des hommes remarquables,
association Une foulée pour la vie, association
Le Foyer, association Setton, association
Sanatatea, association Sida paroles, associa-
tion Gaïa Paris, ATD Quart-Monde, Avenir et
Coopération, Banque humanitaire, Bus 31/32,
Coordination française pour le droit d’asile
(CFDA), Collectif des associations unies pour
une nouvelle politique du logement, Collectif
Alsace d’associations intervenant auprès des
personnes se prostituant, Collectif interasso-
ciatif sur la santé (CISS), collectif Romeurope,
collectif Migrants outre-mer (MOM), collectif
Alerte, Collectif de soutien aux victimes de Bam,
Comité des amis d’Emmaüs, Communauté
mariste, Congrégation des sœurs augustines,
Cordaid, la Croix-Rouge, CSF, Coordination
française pour le droit d’asile, Coordination
au logement, D’une rive à l’autre, DHL Liens,
Emmaüs, Entraide majolane, équipe mobile
Rimbaud, Fédération des associations pour la
promotion et l’insertion par le logement (Fapil),
Fédération internationale des ligues des droits
de l’homme (FIDH), Fédération nationale des
associations d’accueil et de réinsertion sociale
(Fnars), foyer Sonacotra, foyer Saint-Benoît,
Gisti, Harm Reduction International (HRI),
Ordre de Malte, La Case, les Amis du bus des
femmes, les Mondes solidaires, les Restos du
cœur, le Stade rennais FC, Ligue de Bretagne
de football (et les clubs de Bretagne), Ligue
Observatoire du droit à la santé des étrangers
(ODSE), Observatoire international des prisons
(OIP), Pact, Passerelle la Santé sans frontières,
Pharmacie humanitaire internationale (PHI),
Plateforme contre la traite des êtres humains,
Secours catholique, Sidaction, Sid’espoir, Soli-
darité Sida, SOS Drogue international (SOS DI),
SOS Femmes, Rasko, Techno Plus, Uniopss,
Veille sociale, Vialtis, Tourism for Development
(TFD), AS Kiwanis Club, Addocuiation, Les
Jardins du livre, association école de Karaté
-
TOUS NOS AUTRES PARTENAIRES AINSI
QUE CEUX QUI NOUS ONT SOUTENU PAR
L’INTERMÉDIAIRE D’UN LEGS OU D’UNE
ASSURANCE-VIE DANS NOS ACTIONS EN
FRANCE ET À L’ÉTRANGER AU COURS DE
L’ANNÉE 2012, SANS OUBLIER NOS DONA-
TEURS PARTICULIERS.
112
GlossaireAAACID : Agencia Andaluza de Cooperación Interna-
cional para el Desarrollo
ACDI : Agence canadienne de développement inter-
national
ACO : Association Cirta Oxygène
Aerli : Accompagnement et Éducation aux risques
liés à l’injection
AEN : Aide des Églises norvégiennes
AED : Aide à l’enfance défavorisée
AFD : Agence française de développement
AFR : Association française pour la réduction des
risques liés à l’usage de drogues
AGR : Activités génératrices de revenus
AIDCo :
Aides : Association de lutte contre le VIH/sida et les
hépatites
AME : Aide médicale de l’État
ANRS : Agence nationale de recherche sur le sida et
les hépatites virales
Arcat : Association pour la recherche et la communi-
cation pour l’accès aux traitements
AP-HP : Assistance publique-Hôpitaux de Paris
Areas : Association régionale d’étude et d’action
sociale auprès des gens du voyage
ARS : Agence régionale de santé
ARV : Antirétroviraux
AS : Accès aux soins
ASAV : Association pour l’accueil des voyageurs
ASE : Aide sociale à l’enfance
CCA : Conseil d’administration
Caarud : Centre d’accueil et d’accompagnement à la
réduction des risques pour les usagers de drogues
Caso : Centre d’accueil, de soins et d’orientation
CCM : Chromatographie sur couche mince (tech-
nique de chimie)
CCN : Conseil consultatif national au Congo
CDAG : Centre de dépistage anonyme et gratuit
CDC : Centre de crise
CEDCF : Community Development and Environment
Conservation Forum
Cenhosoa : Centre hospitalier de Soavinandriana
CFDA : Coordination française pour le droit d’asile
CHP : Community Health Partnership
CHU : Centre hospitalier universitaire
CHV : Collectif Hépatites virales
CICR : Comité international de la Croix-Rouge
Cimade : Comité inter-mouvement auprès des éva-
cués - service œcuménique d’entraide
CISS : Collectif interassociatif sur la Santé
CLE : Collectif interassociatif de lutte contre l’exclusion
CMF : Centre for Micro Finance
CMU : Couverture maladie universelle
Coca : Consultations d’orientation et de conseils en
adoption
Codah : Communauté d’agglomération havraise
COE : Council of Europe/Conseil de l’Europe
Comede : Comité médical pour les exilés
Concord :
d’urgence et de développement
Copil : Comité de pilotage
Cordaid : Catholic Organisation for Relief and Deve-
lopment Aid
Corevih : Comité de coordination de lutte contre
l’infection due au VIH
CPAM : Caisse primaire d’assurance maladie
Cren(i) : Centre de récupération et d’éducation nutri-
tionnelle (infantile)
Crips : Centres régionaux d’information et de préven-
tion du sida
Csapa : Centre de soins, d’accompagnement et de
prévention en addictologie
DDalo : Droit au logement opposable
DDVLAT : Dispositif départemental de vaccination et
de lutte anti-tuberculeuse
DEEE : Déchets d’équipements électriques et élec-
troniques
Dev-co : Programme d’aide au développement et à
la coopération
DFID : Department for International Development
DIU : Diplôme interuniversitaire
DPO :
DR : Délégation régionale
Drees : Direction de la recherche, des études, de
l’évaluation et des statistiques
DRI : Direction du réseau international
DSC(-AS) : Déterminants socioculturels (et accès
aux soins)
DU : Diplôme universitaire
EEcho
-
péenne (DG ECHO : Directorate-General ECHO,
DIPECHO : Disaster Preparedness ECHO)
Ecosoc : Economic and Social Council/Conseil éco-
EISF : European Interagency Security Forum
EMPP : Équipe Mobile Psychiatrie Précarité
Erli : Éducation aux risques liés à l’injection
ES : Établissements sociaux
ESC : École supérieure de commerce
FFarc : Forces armées révolutionnaires de Colombie
FED : Fonds européen de développement
FIFDH :
droits humains
FNUAP :
FPA Watch Group : Framework Partnership Agree-
ment
FUH : Fond humanitaire d’urgence
GGAF : Groupe Amitié Fraternité
Gisti : Groupe d’information et de soutien des immi-
grés
GIZ : -
menarbeit
GRC : Gestion des risques et des catastrophes
HHCR :
les réfugiés
HRI : Harm Reduction International
113
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
IICVA : International Council of Voluntary Agencies/
Conseil international des agences bénévoles
IDF : Île-de-France
IDH : Indice de développement humain (IDH), indice sta-
tistique, compris entre 0 et 1, créé par le Programme des
-
veau de développement humain de 187 pays du monde.
L’IDH se fonde sur trois critères majeurs : l’espérance de
vie, le niveau d’éducation et le niveau de vie.)
Ifrass : Institut de formation, recherche, animation
sanitaire et sociale
Ifsi :
Insee : Institut national de la statistique et des études
économiques
Inserm : Institut national de la santé et de la re-
cherche médicale
Interreg : Coopération transfrontalière européenne
Ireps : Instance régionale d’éducation et de promo-
tion de la santé
IRTS : Institut régional du travail social
IS : Iniciativas Sanitarias
ISDP : Integrated Services for Displaced People
Isped : Institut de santé publique, d’épidémiologie
et de développement
IST : Infection sexuellement transmissible
IUT : Institut universitaire de technologie
IVG : Interruption volontaire de grossesse
JJKSMS : Jan Kala Sahitya Manch Sanstha
KKAD : Kindianaise d’assistance aux détenus
KIA : Kachin independence army/Armée pour l’indé-
pendance du Kachin
KPK : Khyber Pakhtunkhwa, province du Pakistan
LLAM : Lits d’accueil médicalisés
LDH : Ligue des droits de l’homme
LSD : Diéthylamide de l’acide lysergique
LSI : Loi pour la sécurité intérieure
MMAE : Ministère des Affaires étrangères
MCWAK : Maternity and Child Welfare Association
Khampur/Association pakistanaise de protection des
femmes et des enfants
MdM : Médecins du Monde
MGF : Mutilations génitales féminines
Mildt : Mission interministérielle de lutte contre la
drogue et la toxicomanie
MIR : Mission internationale régionale
MNLA : Mouvement national de libération de
l’Azawad
MOM : Migrants d’outre-mer
MSF : Médecins sans frontières
MSPP : Ministère de la Santé publique et de la Popu-
lation
MYSU : Mujer y Salud (femme et santé)
NNSR : Système national de référence
OOAA : Organisme autorisé pour l’adoption
Ocha : -
ODSE : Observatoire du droit à la santé des étran-
gers
OING : Organisation internationale non gouverne-
mentale
OMD : Objectif du millénaire pour le développement
OMS : Organisation mondiale de la santé/WHO
ONG : Organisation non gouvernementale
ONU :
PPACA : Provence-Alpes-Côte d’Azur
PAM : Programme alimentaire mondial/WFP
Pass : Permanence d’accès aux soins de santé
PMI : Protection maternelle et infantile
Pnud : -
PPR : Fondation Pinault-Printemps-Redoute
Prah : Programme médico-social en soins spécia-
lisés (ophtalmologie, kinésithérapie, santé mentale,
dentaire)
Praps : Programme régional d’accès à la prévention
et aux soins
PTME : Prévention de la transmission de la mère à
l’enfant
RRDC : République démocratique du Congo
RdR : Réduction des risques
Reejer : Réseau des éducateurs des enfants et
jeunes de la rue
SS2AP : Service d’analyse, d’appui et de plaidoyer
SAF : Syndrome d’alcoolisation fœtale
SAI : Service adoption international
Sapta : Support for Addictions Prevention and Treat-
ment in Africa
Scac : Service de coopération et d’action culturelle
SDF :
Sedec : Social and Economic Development Centre
Siao : Service intégré d’accueil et d’orientation
Sida :
Solipam : Solidarité Paris maman
SSR : Santé sexuelle et reproductive
Strass : Syndicat du travail sexuel
SUD : Solidarité Urgence Développement
TTDR : Test de dépistage rapide
TEH : Traite des êtres humains
Tohav :
(Foundation for Society and Legal Studies in Turkey)
Trod : Tests rapides d’orientation diagnostique
UUDVI : Usagers de drogues par voie intraveineuse
UE : Union européenne
UNFPA :
Unicef :
Unipa : Unidad Indígena del Pueblo Awá
Unops :
UOSSM : Union des organisations de santé et de
soins médicales
URR : Urgence et réponse rapide
VVHAI : Voluntary Health Association of India
VHC : Virus de l’hépatite C
VIH :
Voice :
WWaha : Women and Health Alliance
WFP : World Food Programme/PAM
XXBT : Xénobiotropie (analyse des drogues)
114
DR THIERRY BRIGAUD
NOLWENN ROUSSIER
COMITÉ ÉDITORIAL
ISABELLE BIOH-JOHNSON
LUC EVRARD
NOLWENN ROUSSIER
MORGAN FIETTE
THÉRÈSE BENOIT
CARTOGRAPHIE
JULIEN BOUSAC
VINCENT GIAVELLI
AURORE VOET
ISABELLE MARTIJA-OCHOA
E-GRAPHICS\FRANCE
À TOUS CEUX QUI ONT
PARTICIPÉ À L’ÉDITION 2012
Médecins du Monde
Fax. 01 44 92 99 99
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MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Province Kwanza-Norte
cins étrangers recrutés.
Améliorationde la santéet du droità la santé pour les femmeset les jeunes
51,1 ANS0,51 148
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 266 508 €
» LES ACTIVITÉS
réduire la mortalité materno-infantile, la plus élevée d’Afrique australe. Le programme a pour objectif de renforcer
les structures sanitaires existantes au travers de nombreuses formations des professionnels de santé pour la
prise en charge, le référencement et la collecte de données. Il comprend aussi des activités de promotion du droit
à la santé auprès des communautés concernées et particulièrement des jeunes et des femmes.
» LES RÉSULTATS
563 personnes (femmes et jeunes) sensibilisées à leurs droits relatifs à la SSR.
» LES PERSPECTIVESLes activités se poursuivront en 2013. Une mobilisation accrue des acteurs communautaires (jeunes, sages-
femmes traditionnelles, « leaders ») permettra d’impliquer les populations dans la gestion et les prises de décision
en matière de santé.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Diébougou, région du Sud-Ouest
Accès aux soins de santé bucco-dentaire
55,9 ANS0,34 183
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
»
»
RESPONSABLES
» »
»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
»
communes aux projets dentaire et nutrition
Burkina Faso
» LES ACTIVITÉS
médico-social en soins spécialisés ophtalmologie, kinésithérapie, santé mentale, dentaire). L’activité au cabinet
dentaire et en périphérie s’est poursuivie avec une fréquentation en constante augmentation, et un nouveau fau-
formation dans un laboratoire de prothèses dentaires niçois spécialisé puis en cabinet dentaire. Par conséquent,
l’activité de confection de « prothèses amovibles » est maintenant pleinement opérationnelle.
En parallèle, une antenne mobile apporte deux fois par mois des soins dentaires aux populations villageoises éloi-
au lieu de 2 900, environ 2 euros au lieu de 4), on constate une nette augmentation de cette activité (36,9 % des
actes en 2009, 88 % en 2011).
eu lieu en novembre en collaboration avec la compagnie de marionnettes Les Grandes Personnes de Boromo.
» LES RÉSULTATS5028 consultations ont été réalisées entre 2007 et 2011, 3142 consultations (63 %) au cabinet et 1886 consul-
tations (37 %) par l’antenne mobile. Les extractions restent l’activité principale (49 % de l’activité au cabinet,
52 % pour l’antenne mobile).
» LES PERSPECTIVES
l’impulsion du Prah. Le dispositif est inscrit depuis trois ans dans un partenariat avec des professionnels de la
maintenance et de l’équipement dentaire.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Diébougou et Dissin, région du Sud-Ouest
Prise en charge des malnutri-tions infantiles
55,9 ANS0,34 183
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
»
»
RESPONSABLES
» »
»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
»
communes aux projets dentaire et nutrition
Burkina Faso
» LES ACTIVITÉSÀ Diébougou, à la suite du programme d’accès aux soins de santé nutritionnelle en partenariat avec le Centre
de récupération et d’éducation nutritionnelle (Cren) et le CMA (Cren thérapeutique), MdM soutient la création
d’une unité de production artisanale de farine Misola. Cette production permettra de faciliter l’accès à un aliment
complémentaire pour lutter contre la malnutrition, mais également de développer une activité économique géné-
ratrice de revenus (groupement de femmes, agriculteurs locaux, petits magasins).
» LES RÉSULTATSLes études de faisabilité technique ont été réalisées au cours de l’année, le lieu et le groupement de femmes
de la récolte 2012.
» LES PERSPECTIVESLe projet se poursuivra avec des formations techniques et marketing à l’attention des femmes de l’association
er semestre 2013.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» District de Djibo, province du Soum
Prise en charge de la malnutrition infantile
55,9 ANS0,34 183
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
»
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 96 112 €
Burkina Faso
» LES ACTIVITÉSLe projet a démarré au mois d’août par des travaux de réhabilitation et une remise à niveau de l’équipement
médicotechnique qui ont permis d’ouvrir un centre de récupération nutritionnelle intensif dans les locaux de l’hô-
pital de Djibo. Les personnels de ce service et du département pédiatrique ont été formés à cette prise en charge
stock tampon d’intrants nutritionnels et de traitements systématiques pour pallier les ruptures occasionnelles. Un
appui est apporté à l’équipe du district pour la gestion et l’acheminement des intrants nutritionnels. Des séances
d’éducation à la santé sont organisées auprès des accompagnants des enfants hospitalisés.
» LES RÉSULTATS59 enfants malnutris sévères hospitalisés et pris en charge mensuellement, en moyenne.
» LES PERSPECTIVESLe projet va se poursuivre en 2013 pour assurer une intégration de ce service dans l’hôpital de Djibo, et garantir
une prise en charge de qualité des enfants malnutris sévères. Les enfants vivant dans les camps de réfugiés de
malnutrition et le district sera renforcée.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Mentao, Damba et Djibo, province du Soum
Accès aux soins de santé primaires pour les réfugiés et demandeurs d’asile maliens
55,9 ANS0,34 183
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
» Sternstunden
BUDGET
» 2012 : 601 849 €
Burkina Faso
» LES ACTIVITÉSL’intervention de MdM vise à assurer l’offre de soins essentiels et de qualité dans les camps de réfugiés de Men-
tao et Damba. Elle a consisté en l’installation logistique d’un centre de santé sur chacun des camps, l’approvi-
sionnement en médicaments essentiels, la délivrance des soins préventifs et curatifs (paludisme, soins de santé
reproductive, prise en charge des cas d’IST et du VIH/sida, prise en charge des cas de malnutrition). Le système
de référencement gratuit vers le Centre médical avec antenne chirurgicale (CMA) de Djibo a été organisé pour les
cas les plus compliqués. Un système de surveillance épidémiologique a été mis en place dans les camps et aux
alentours. Deux campagnes de vaccination, contre la poliomyélite et la rougeole, ont été réalisées par l’équipe
cadre du district sanitaire de Djibo avec l’appui logistique de MdM, et ont permis de protéger 2 000 enfants.
» LES RÉSULTATS37 454 consultations réalisées dans les camps de Mentao et Damba.
208 références/évacuations sanitaires ont été réalisées.
» LES PERSPECTIVESLa situation au Mali étant loin d’être stabilisée, et les perspectives de retour pour les populations encore loin-
taines, le programme se poursuit en 2013. Une attention particulière sera portée sur la veille épidémiologique au
sein des camps.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Sud-Ouest de la Côte d’Ivoire – Région Nawa, Gboklé et San Pédro
Soutien aux autorités sani-taires dans la mise en place de la gratuité ciblée
56 ANS0,43 168
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Mission : Sophie Rhodes» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 1 019 314 €
» LES ACTIVITÉSMdM soutient 45 structures de santé dans trois districts sanitaires pour la mise en œuvre effective de la gratuité
ciblée (femmes enceintes et enfants de moins de 5 ans). L’approvisionnement en intrants est réalisé via le sys-
tème étatique avec un appui de l’Unicef en amont de la chaîne et de MdM pour les livraisons aux centres. Un
appui technique et organisationnel est apporté aux équipes cadres de district et aux personnels de santé dans
sanitaires pour soutenir la mise en œuvre de cette politique et diffuser l’information à l’ensemble des commu-
nautés concernées.
» LES RÉSULTATS32257 consultations prénatales (en première visite).
17 399 accouchements assistés.
98 590 consultations pédiatriques.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM poursuivra les activités de soutien aux districts dans la mise en place de la gratuité ciblée ainsi que
le travail de plaidoyer. Par ailleurs, une évaluation des besoins en réduction des risques pour les populations vul-
nérables (hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, travailleuses du sexe, usagers de drogues)
est également envisagée sur Abidjan et San Pédro.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Kindia
Amélioration des conditions carcérales
54,5 ANS0,36 178
Source : Pnud 2012
PERSONNEL
»
RESPONSABLES
»
»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
»
Guinée
» LES ACTIVITÉSL’objectif du partenariat entre MdM et l’association Kindianaise d’assistance aux détenus (KAD) est d’amélio-
rer les conditions de détention dans la maison centrale de Kindia sur les plans de l’environnement (hygiène et
assainissement, aménagement, réhabilitation et entretien de l’établissement), de la santé (consultations médi-
cales, approvisionnement de la pharmacie, soutien alimentaire aux malnutris), et de la réinsertion (enseignement,
à la KAD.
» LES RÉSULTATS
professionnelle. Aucun cas de malnutrition recensé.
» LES PERSPECTIVESLes perspectives pour cette année concernent la relance des AGR (l’activité couture, débouchés commerciaux
pour l’activité briqueterie) et le développement du réseau de la KAD à Kindia et dans le pays pour inscrire son
action de manière plus pérenne dans le paysage local. De plus, il est nécessaire de développer de nouvelles AGR
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» District de Dadaab
Amélioration de l’accès aux soinsmaterno-infantiles des populations locales et réfugiées touchées parla sécheresse
57,7 ANS0,52 145
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 1 462 046 €
» LES ACTIVITÉSLe projet, lancé en septembre 2011, a permis de soutenir l’hôpital du district de Dadaab, structure de référence
pour la population réfugiée et locale. MdM a assuré la construction et la réhabilitation de l’hôpital de Dadaab
tandis que l’association partenaire Women And Health Alliance international (Waha) a pris en charge les activités
médicales, dont la formation du personnel.
L’hôpital réhabilité comprend une salle d’accouchement, deux blocs opératoires, une maternité, une salle d’ur-
gence, une pharmacie, un département d’hospitalisation et une salle de consultation en ambulatoire ; MdM a fourni
l’équipement médical pour ces différents départements. Les capacités en lit ont été doublées (actuellement 53 lits).
» LES RÉSULTATS16192 consultations médicales.
189 accouchements par voie basse.
90 accouchements par césarienne.
» LES PERSPECTIVES-
vités à développer. La dangerosité de la zone et son extrême instabilité entraînent des complications quant à la
mise en place d’un nouveau projet.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Nairobi
Réduction des risques auprès des usagers de drogues
57,7 ANS0,52 145
Source : Pnud 2012
PERSONNEL
»
RESPONSABLES
» Mission : Patrick Gassmann» »
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
» 2012 : 107 431 €
» LES ACTIVITÉS-
cisément leurs besoins et les zones prioritaires d’intervention. MdM partage son expérience dans le champ de
la réduction des risques avec eux ainsi qu’avec le ministère de la Santé et les autres acteurs internationaux pré-
» LES PERSPECTIVESMdM va démarrer son intervention par la mise en place d’une unité mobile. MdM et Sapta vont y proposer du
matériel de prévention et animer des sessions de sensibilisation sur la réduction des risques. MdM complétera
celui destiné aux femmes.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Comté du Bong
Réductionde la pauvretéet amélioration de l’accèsaux soins
57,3 ANS0,39 174
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 2 202 513 €
» LES ACTIVITÉSMdM et ses partenaires soutiennent 16 structures de santé, dont un hôpital considéré comme l’hôpital de réfé-
rence pour les urgences obstétricales et néonatales du comté du Bong.
Ce soutien comprend la mise en place d’un dispositif minimum de soins en santé sexuelle et reproductive, en
santé maternelle et néonatale ainsi qu’en santé mentale et en soins de santé primaires. L’accès aux soins est
gratuit conformément à la politique nationale.
Des activités de santé communautaires sont également développées dans les villages aux alentours.
Un foyer pour femmes enceintes, construit à titre pilote, est maintenant fonctionnel. Il permet aux femmes arrivant
à terme ou ayant besoin d’être suivies au cours de leur grossesse de se trouver à proximité d’un centre de santé.
Un deuxième foyer est en cours de construction.
L’hôpital, doté de 69 lits, prend en charge principalement les cas présentant des complications pré et postna-
tales, les accouchements et les soins néonataux. Deux salles permettent d’assurer les opérations chirurgicales.
MdM met en œuvre un appui à la fois structurel et opérationnel.
et sages-femmes et pour le personnel de santé du comté.
» LES RÉSULTATS552 césariennes effectuées par des chirurgiens, 1923 accouchements réalisés à l’hôpital, 4440 enfants de
moins de 1 an ont reçu une vaccination complète.
» LES PERSPECTIVESLe projet en cours entame sa dernière année et après dix ans d’intervention dans le comté du Bong dans un
contexte d’après-guerre et de reconstruction, MdM va progressivement remettre l’ensemble de ses activités
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Antananarivo
Chirurgiecardiaqueinfantile
66,9 ANS0,48 151
Source : Pnud 2012
POPULATION
»
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Mission : Christophe
» Terrain : Catherine Courtin»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 132 666 €
Madagascar
» LES ACTIVITÉSPlus de 80 % des interventions réalisées à Madagascar en chirurgie cardiaque infantile l’ont été dans le cadre de
ce projet, démarré en 1996. MdM intervient du dépistage jusqu’au suivi des enfants opérés.
L’équipe de cardio-pédiatrie infantile de la délégation Océan Indien de MdM, composée de cardiologues, de
chirurgiens cardiaques et de réanimateurs anesthésistes, se rend chaque année deux semaines à Madagascar.
Des opérations à cœur fermé sont alors effectuées en collaboration avec l’équipe médico-chirurgicale malgache
d’un hôpital de la capitale (Cenhosoa). L’objectif est, à terme, de composer une équipe capable de réaliser ces
opérations seule. C’est pourquoi chirurgiens, cardiologues et réanimateurs anesthésistes suivent des formations
à La Réunion.
Les enfants ayant besoin d’une opération à cœur ouvert sont, quant à eux, pris en charge à La Réunion et en
France avec plusieurs partenaires : la Ribambelle, la Chaîne de l’espoir, Rencontres africaines et Mécénat Chirur-
gie cardiaque.
» LES RÉSULTATS614 consultations, 38 enfants opérés à cœur ouvert et 22 à cœur fermé.
» LES PERSPECTIVES
complète (chirurgie, cardiologie et réanimation anesthésie) capable de réaliser des opérations à cœur fermé. Un
bloc de chirurgie cardiaque et une salle de réanimation seront construits par la communauté des Bohras. MdM
participera à équiper ce bloc.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» District de Vatomandry, région d’Atsinanana
intervient.
Réponsed’urgence à la suite du passagedu cycloneGiovanna
66,9 ANS0,48 151
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» Terrain : Catherine Courtin»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 103 313 €
Madagascar
» LES ACTIVITÉSLe cyclone Giovanna est entré par l’est de l’île dans la nuit du 13 au 14 février 2012, puis a traversé Madagascar
jusqu’à la côte ouest. MdM est intervenu dès le 14 février pour évaluer les besoins. MdM a mis en place la prise
en charge gratuite des populations sinistrées malades dans sept centres de santé du district de Vatomandry
sur la côte ouest et ce jusqu’à mi-juin 2012. MdM a réhabilité également les bâtiments de l’hôpital du district
partiellement détruits par le cyclone.
» LES RÉSULTATSLes 7 centres de santé des communes sinistrées ont des médicaments pour traiter gratuitement les populations
touchées par le cyclone.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM restera en veille et se préparera à répondre à de nouvelles situations d’urgence, que ce soit en
réponse à une catastrophe naturelle (notamment aux inondations dues au passage d’un cyclone), à une épidé-
mie ou à des troubles politiques et sécuritaires.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
»
Prise encharge sanitaire des détenus
66,9 ANS0,48 151
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » Terrain : Catherine Courtin»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 354 157 €
Madagascar
» LES ACTIVITÉSEn partenariat avec d’autres acteurs du milieu carcéral comme le CICR, MdM appuie le ministère de la Justice
Pour améliorer concrètement la situation des détenus, MdM intervient directement sur les questions sanitaires :
-
miers, prise en charge de la malnutrition sévère et renforcement des activités d’hygiène. MdM mène parallèle-
surpopulation carcérale, l’hygiène et les droits de l’homme.
MdM soutient également des associations malgaches pour la mise en œuvre de petits projets permettant une
resocialisation des détenus.
En capitalisant le travail mené au sein des prisons malgaches depuis 2005, MdM a développé de nombreux
outils, comme des modules de formation, qui sont devenus des références au niveau national.
» LES RÉSULTATSEn 2012, MdM est intervenu auprès de 5600 détenus et a formé 615 personnels au sein de 24 établissements.
» LES PERSPECTIVES
conditions possibles.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» 4 districts des régions de Sava, d’Analanjirofo et d’Atsimo-Atsinanana
Diminuerles risquessanitaireslors descatastrophesnaturelles
66,9 ANS0,48 151
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» Terrain : Catherine Courtin»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 267 983 €
Madagascar
» LES ACTIVITÉSLe projet entre dans sa troisième phase pour renforcer et transférer les acquis et activités vers les acteurs mal-
gaches. Ce transfert concerne : le soutien au système de santé (veille sanitaire au niveau communautaire, suivi
épidémiologique), la prise en charge des victimes des catastrophes naturelles (formation de secouristes, d’une
équipe médicale d’urgence, élaboration d’un plan de contingence) et le maintien d’une dynamique commu-
nautaire de réduction des risques de catastrophes. Des formations de formateurs sont mises en œuvre pour
assurer la pérennité de ces actions. Un projet multisectoriel (santé, eau et assainissement, sécurité alimentaire)
commun à MdM, Care et Médair est mené à Vangaindrano, dans le sud-est de l’île. MdM y apporte un appui
sur les aspects santé de la réduction des risques de catastrophes pour améliorer la prise en charge des victimes
de ces catastrophes. Une équipe d’urgence est formée et dotée en matériel et un réseau de secouristes est mis
en place.
» LES RÉSULTATS19 chefs de poste formés par la Croix-Rouge pour appuyer les secouristes.
12 membres des comités de gestion des risques deviennent formateurs.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM continuera sa logique de renforcement des capacités et de transfert de compétences aux acteurs
sera consolidé. La capitalisation d’expérience et le plaidoyer auprès des instances de tutelle, des bailleurs et des
partenaires seront poursuivis.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Région de Mopti
Prise en charge globale des femmes atteintes
obstétricales
51,9 ANS0,34 182
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
»
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 173 876 €
» LES ACTIVITÉSL’action de MdM s’articule autour de trois volets : la prise en charge chirurgicale des femmes ainsi que la for-
mation continue des chirurgiens de l’hôpital de Mopti, l’accompagnement psychologique des femmes et la
sensibilisation/prévention au sein des communautés. La crise politique majeure qui a secoué le Mali en 2012 et
a cependant pu être délivrée par des spécialistes locaux. Les sessions de sensibilisation et de promotion de
l’accouchement en centre de santé, habituellement menées dans l’ensemble du cercle de Mopti auprès des
leaders communautaires et des agents de santé, ont également été ralenties. Une étude des coûts de la prise en
» LES RÉSULTATS93 patientes opérées.
865 entretiens psychologiques menés.
24 groupes de paroles.
» LES PERSPECTIVES
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Bamako, Gao et Nioro du Sahel
Amélioration de l’accès aux soins des populations migrantes
51,9 ANS0,34 182
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
» 2012 : 206 578 €
» LES ACTIVITÉS
un accueil, une écoute et une orientation médicale adaptés aux migrants. MdM aide à établir un réseau de réfé-
rence, constitué de professionnels, dont l’expertise en matière de prise en charge des migrants est renforcée.
Ce transfert de compétences s’accompagne d’un volet de sensibilisation et d’information sur la migration en
sont souvent victimes les migrants. À Bamako, un système de référencement vers deux centres de santé a été
mis en place pour une prise en charge optimale des migrants malades. Des données sont recueillies pour mieux
transversal sur l’accès aux soins des personnes en migration.
» LES RÉSULTATS604 migrants et 281 personnes déplacées accueillis par les associations partenaires.
297 migrants pris en charge au niveau médical et 282 consultations pour les déplacés pris en charge.
» LES PERSPECTIVESL’accès aux soins pour les personnes en migration est une thématique prioritaire de MdM. En 2013, les liens
seront renforcés entre les projets migrants en France et à l’international (Algérie, Turquie), avec la volonté de
mener des actions de plaidoyer communes. Il s’agira également d’appuyer nos partenaires locaux dans leurs
propres activités de plaidoyer.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» District d’Illéla, région de Tahoua
Renforcerla prise en charge de la malnutritionet le planning familial
51,1 ANS0,30 186
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » Terrain : Mamoudou Barro»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 893 311 €
» LES ACTIVITÉSMdM a renforcé ses activités dans les 22 centres de santé intégrés et dans le Centre de récupération nutri-
tionnel intensif (Creni) en mettant à disposition des agents de santé supplémentaires, en assurant la formation
de nouveaux agents et en veillant à l’amélioration de la gestion des stocks de compléments nutritionnels et de
familiale et l’autre sur les représentations et perceptions du lien entre espacement des naissances et malnutrition
pratiques nutritionnelles.
» LES RÉSULTATSLe taux d’utilisation des méthodes de contraception modernes sur le district est passé de 29 % en 2011 à 35 %
en 2012.
» LES PERSPECTIVESMdM poursuit son action en 2013 en renforçant encore sa supervision dans toutes les formations sanitaires du
district. Le travail avec les leaders communautaires sera amélioré en prenant en compte les recommandations
activités.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Zones de santé de Goma et Karisimbi, province du Nord-Kivu
Programme intégré de lutte contre le VIH/sida
48,7 ANS0,30 186
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» »
»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 681 990 €
République démocratique du Congo
» LES ACTIVITÉSInitié en 2003 pour démontrer que la prise en charge de personnes séropositives était également possible dans
de pilotage incluant les autorités sanitaires, les associations de personnes vivant avec le VIH et la société civile.
Il se décline autour de trois axes :
– la promotion d’un dispositif médical de qualité ;
– le soutien à la société civile et aux organisations de personnes vivant avec le VIH dans leurs activités visant la
prévention et l’accompagnement des personnes infectées ;
– l’accompagnement de la société civile dans le plaidoyer, en vue notamment de contribuer à la mobilisation
de ressources pour l’accès universel aux traitements et à l’amélioration de la coordination et du pilotage des
politiques menées dans le pays.
» LES RÉSULTATS5990 patients suivis, dont 1829 sous traitements antirétroviraux (ARV).
6 324 nouveaux dépistages effectués.
» LES PERSPECTIVESRégulé par des modes de gouvernance partagés entre autorités sanitaires, société civile et associations de
cet ancrage local alimentera un plaidoyer à tous les niveaux en vue d’alerter et de mobiliser sur la situation de la
lutte contre le VIH en RDC.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Kinshasa
Promotionde la santé
dans les rues
48,7 ANS0,30 186
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» »
»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 777 130 €
République démocratique du Congo
» LES ACTIVITÉSEn 2011, après plus de dix ans d’expérience sur le terrain, Médecins du Monde a entamé un processus de trans-
sont les principaux acteurs, garants à la fois de la mise en œuvre et de la continuité des activités. Leurs centres
d’accueil, tels que celui de Bomoyi Bwa Sika géré par l’AED, permettent aux enfants d’avoir accès aux soins de
santé (prise en charge et prévention), à un lieu de protection où passer la journée et/ou la nuit, et aux différents
services de prise en charge (appui psychosocial, activités d’estime de soi, etc.). Chaque jour, leurs équipes
mobiles sillonnent les rues de Kinshasa, à la rencontre des enfants, pour renforcer le lien entre les centres, les
équipes de suivi et la rue.
» LES RÉSULTATS
» LES PERSPECTIVES
des risques auxquels elles sont confrontées (VIH, grossesses précoces, violences sexuelles, IST) et leur prise en
charge.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Nord-Kivu
Santé mentale communautaire et lutte contreles violences liées au genre
48,7 ANS0,30 186
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
»
»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 651 128 €
République démocratique du Congo
» LES ACTIVITÉSLes activités développées par MdM sont structurées autour de trois axes :
– le renforcement de compétences d’un réseau de conseillères psychosociales, véritable porte d’entrée vers une
prise en charge pluridisciplinaire (médicale, psychosociale, juridique et économique) des personnes victimes de
violences sexuelles ;
– l’appui à la mise en place de projets communautaires visant d’une part à renforcer l’intégration des probléma-
tiques de santé mentale en lien avec les violences fondées sur le genre, et d’autre part à renforcer les capacités
des organisations de la société civile partenaires ;
– le soutien à la structuration d’un centre de ressources pour les acteurs engagés dans la lutte contre les vio-
lences sexuelles, copiloté par la société civile congolaise et les institutions étatiques. Ce centre, véritable outil
communautaire au service des acteurs de la société civile, est aujourd’hui en phase de transfert vers ces mêmes
organisations.
» LES RÉSULTATS4549 victimes de violences sexuelles prises en charge par les conseillères.
10 organisations de société civile appuyées.
» LES PERSPECTIVESLa santé mentale des populations est de plus en plus centrale dans ce programme à Goma. En 2013, le ren-
forcement de capacités des conseillères se poursuivra via un travail en réseau, l’objectif étant d’accroître et de
mieux cibler notre action au sein des communautés, avec nos partenaires, pour améliorer les possibilités de prise
en charge communautaire.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Ville de Kigali et 15 districts dans les 4 provinces du Rwanda
Soutienpsychologique aux rescapésdu génocide
55,7 ANS0,43 167
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
» 2012 : 134 178 €
» LES ACTIVITÉSLa réhabilitation psychologique et sociale des rescapés souffrant de traumatisme post-génocide est le fonde-
de groupe qui leur permet de surmonter les traumatismes et de recréer des liens. De plus, dans le but de péren-
-
pagner et de superviser d’autres acteurs partenaires.
Depuis 2011, le dispositif mis en œuvre par MdM est diffusé par les professionnels d’Ibuka vers d’autres acteurs
de la santé mentale au travers de coanimations de groupes, de supervisions et de capitalisation des expériences.
» LES RÉSULTATS
48 praticiens dont 10 psychologues en formation de superviseurs.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM poursuit la pérennisation du projet par la diffusion du dispositif, l’autonomisation des profession-
nels d’Ibuka et un travail visant à faire reconnaître le dispositif par les autorités nationales de santé mentale et par
les acteurs nationaux et internationaux concernés.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Districts de Keïta (Niger), Koro (Mali), et Djibo (Burkina Faso)
Améliorationde l’accès aux soins de santé primaires
51,1 ANS0,30 186
51,9 ANS0,34 182
55,9 ANS0,34 186
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 1 599 895 €
Niger, Mali, Burkina Faso
» LES ACTIVITÉSLes activités du projet ont été, comme lors de la période précédente, très portées sur les questions de santé
sexuelle et reproductive et sur la lutte contre la mortalité maternelle. Les principaux axes de travail restent l’amé-
l’organisation des services. MdM promeut également de nouvelles politiques de santé en faveur de la levée des
-
ments et d’évacuations sanitaires, en mettant en place des systèmes de contribution locale, avec la participation
des mairies, qui permettent d’envisager un système pérenne.
» LES RÉSULTATSLes référencements et évacuations sanitaires ont progressé de 41 % et 53 % respectivement à Koro et Keïta.
S’agissant de la réappropriation par les autorités sanitaires de nouvelles politiques d’accès aux soins, des pro-
grès sont notés localement au niveau des districts de Keïta (gratuité des accouchements) et Djibo (gratuité des
césariennes et accouchements).
» LES PERSPECTIVESL’action reste à la merci de la dégradation incessante du contexte sécuritaire, qui a conduit MdM à prendre
certaines mesures visant à réduire les risques, sans pour autant compromettre la mise en œuvre de l’action
jusqu’à ce jour. Au Mali notamment, où la situation est la plus critique, l’accent sera mis pour la dernière phase
du projet sur les activités de santé sexuelle et reproductive et les référencements/évacuations, deux activités qui
ont enregistré des résultats probants depuis le démarrage des activités.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Bosaso, Puntland
Offrir des services de santématerno-infantile de qualité
51,5 ANS
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
et PAM
BUDGET
» 2012 : 568 029 €
» LES ACTIVITÉSMédecins du Monde a réhabilité cinq centres de santé et les approvisionne en médicaments, en équipement
médical et en consommables. MdM assure aussi la formation du personnel médical, et propose des activités
d’éducation à la santé.
Un important travail de collecte et d’analyse des données médicales est mené ; un mécanisme de référencement
a notamment été mis en place pour les urgences obstétricales et gynécologiques de la maternité du centre Isnino.
En parallèle, dans le cadre du volet nutrition, MdM délivre des séances d’éducation à la santé nutritionnelle et
distribue des rations alimentaires aux femmes qui accouchent, à celles qui allaitent ainsi qu’aux enfants de moins
de 2 ans, dans les centres de santé. Un système de référencement pour les cas de malnutrition aiguë sévère
ainsi qu’un mécanisme de dépistage et d’enregistrement de la population vulnérable et/ou déplacée ont été mis
en place.
» LES RÉSULTATS5 centres de santé ont été rénovés et équipés.
- 8 097 enfants de moins de 5 ans ;
- 3 600 femmes enceintes.
» LES PERSPECTIVES-
per à partir de 2014 est en cours.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Dar es-Salaam, municipalité de Temeke
usagers de drogues demeure importante.
Réduction des risques auprès des usagers de drogues
58,9 ANS0,48 152
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » Terrain : Sandrine Pont»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 533 188 €
» LES ACTIVITÉSAprès deux ans d’activité, le programme est bien accepté et une véritable collaboration existe avec les institu-
tions publiques, établissements médicaux et acteurs de la société civile.
Le centre d’accueil, ouvert six jours sur sept, propose des actions de prévention, un dépistage des maladies
infectieuses, du matériel d’injection, des activités psychosociales et une orientation vers des structures de santé.
Le bus de MdM continue d’aller au-devant des usagers les plus précarisés, pour leur proposer du matériel de
prévention et les inviter à se rendre au centre.
Le centre de ressources et de formation a commencé à former le personnel médical des structures de santé
ont été sensibilisés, y compris des parlementaires et membres des gouvernements.
Des groupes d’usagers de drogues se sont également constitués pour monter des coopératives et démarrer
des activités économiques. Certains usagers ont également choisi de se mobiliser pour sensibiliser leurs pairs, le
grand public comme les décideurs politiques. Leur voix commence à être écoutée.
» LES RÉSULTATS
25 000 seringues et 14 000 préservatifs par mois ont été distribués.
» LES PERSPECTIVESMdM soutiendra la mise en place de la méthadone dans le district d’intervention, le développement des activités
de réduction des risques sur l’ensemble de la ville de Dar es-Salaam et formera également des acteurs de la
RdR du Kenya.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Région du Kanem, districts sanitaires de Mao et Mondo
Réduction de la mortalité mater-nelle et néonatale, et de la morbidité
obstétricales
49,9 ANS0,34 184
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Mission : Éric Peterman» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
»
Tchad
» LES ACTIVITÉSMdM intervient dans 15 centres de santé ainsi qu’à la maternité de l’hôpital de Mao, la capitale régionale du
Kanem. Par une supervision continue et par des actions de formation, MdM renforce les compétences des
personnels sanitaires pour la prise en charge de la santé materno-infantile. Des actions de formation sont aussi
menées auprès des accoucheuses traditionnelles et des sessions de sensibilisation sont animées auprès des
communautés sur la santé sexuelle et reproductive et sur la vaccination. Un projet pilote de référencement a été
pour le suivi de grossesse et lors de l’accouchement. Une équipe médicale intervient tous les trois mois dans
tchadiens, également formés. Un accompagnement psychosocial est également assuré auprès des femmes, en
amont mais aussi en suivi postopératoire.
» LES RÉSULTATS239 accoucheuses traditionnelles formées.
521 sessions de sensibilisation touchant 21 529 villageois.
8 charrettes en circulation pour le référencement.
» LES PERSPECTIVESDans la continuité des actions engagées, 2013 sera l’occasion de renforcer le partenariat entre MdM et les auto-
rités sanitaires, en appuyant techniquement les délégations régionales dans l’organisation des activités sanitaires
de leurs districts et en les accompagnant dans l’élaboration d’un plan d’action opérationnel annuel.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AFRIQUE
» Province de Manicaland, district de Chipinge
Prise en charge du VIH/sidaet de la santé materno-infantile
52,7 ANS
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Simona Zompi
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 580 083 €
» LES ACTIVITÉSMdM contribue à améliorer une maternité à moindre risque, la veille et la réponse aux épidémies ainsi que la prise
en charge des personnes affectées par le VIH dans le district de Chipinge. Cette action vise plus particulièrement
les femmes enceintes et les enfants. MdM apporte ainsi son soutien aux 3 hôpitaux et 48 structures de santé
du district.
MdM continue la passation débutée en 2011 de ses activités au ministère de la Santé et également à l’asso-
ciation Greater Hope Trust. Avec ces partenaires, MdM concentre ses efforts sur la formation des personnels
soignants et des agents de santé villageois sur une maternité à moindre risque, la prise en charge du VIH, la veille
aux épidémies, et réalise de nombreuses séances de sensibilisation communautaire sur ces thématiques. MdM
accompagne et forme également les « grands-mères du cœur », qui suivent les orphelins du VIH. Des journées
dédiées aux enfants pour augmenter le nombre d’enfants dépistés et traités pour le VIH sont mises en place avec
MdM en juin 2012 pour faciliter la poursuite des activités.
» LES RÉSULTATSPrès de 3400 femmes ont accouché dans les structures de santé soutenues.
169 enfants séropositifs ont été mis sous traitement ARV.
1 300 personnes ont été sensibilisées sur la maternité à moindre risque et/ou le VIH/sida.
» LES PERSPECTIVESUne évaluation des besoins des femmes victimes de violences a été réalisée à Harare, mais n’a pas débouché
sur un projet du fait de la présence d’autres acteurs sur cette thématique.
MdM reste vigilant à la situation politique et sanitaire du pays pour intervenir en cas de crise aiguë, notamment
dans la capitale.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AMÉRIQUE LATINE
» Départements de Meta et Guaviare
Accès aux soins des populations rurales et indi-gènes isolées du fait du
73,9 ANS0,72 91
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 829 065 €
» LES ACTIVITÉSEn partenariat avec les services de santé publics, MdM déploie des services mobiles qui proposent des consul-
attention particulière est portée aux femmes en âge de procréer, aux enfants de moins de 5 ans ainsi qu’aux
victimes de violences et à leurs familles. De plus, le programme vise à accroître l’implication active des commu-
nautés et de leurs leaders par le biais de formations aux premiers secours psychologiques et en santé sexuelle
et reproductive.
» LES RÉSULTATS32 services mobiles de santé mis en place, dont 16 en collaboration avec les autorités sanitaires.
» LES PERSPECTIVESMdM projette de se retirer des zones où les conditions de sécurité s’améliorent et où les autorités sanitaires
peuvent développer des activités. Dans une stratégie d’accompagnement des populations les plus touchées par
zones reculées du Guaviare.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AMÉRIQUE LATINE
» Département de Nariño
Accès aux soins des populations rurales et indi-gènes isolées du fait du
73,9 ANS0,72 91
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 358 081 €
» LES ACTIVITÉSMdM déploie des cliniques mobiles au sein des territoires indigènes awas, en étroite collaboration avec le centre
de santé géré par l’association indigène de l’Unipa. Les équipes dispensent des soins médicaux et psycholo-
giques, en se focalisant sur le suivi des femmes enceintes et des enfants, les vaccinations, le suivi nutritionnel, la
L’intervention de MdM inclut également des activités de prévention, de formation et de promotion de la santé
avec les leaders communautaires et les promoteurs de santé indigènes.
» LES RÉSULTATS24 services mobiles de santé mis en place, en collaboration avec l’organisation indigène Unipa.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM continuera d’appuyer l’Unipa dans ses actions de plaidoyer en faveur d’une prise en charge de
santé culturellement adaptée à la population awa.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AMÉRIQUE LATINE
» Département d’Escuintla
Santé sexuelle et reproductive pour lestravailleusesdes industries d’exportation
71,4 ANS0,58 133
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Mauricio Torres
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 224 368 €
» LES ACTIVITÉSMdM organise des consultations médicales de santé sexuelle et reproductive dans les entreprises d’exporta-
tion et les exploitations agricoles. Une permanence médicale, ouverte aux travailleuses, est également assurée
chaque dimanche dans les locaux de MdM. Des promotrices de santé sont recrutées au sein des travailleuses
et formées pour délivrer des messages en santé, en droit du travail et en droits de l’homme. Parallèlement, des
visites des entreprises sont organisées conjointement avec les différentes administrations et services de santé
guatémaltèques permettant ainsi de les sensibiliser à la santé des travailleuses et de coordonner les actions des
institutions publiques pour un meilleur respect de leurs droits, dont l’accès à la santé.
» LES RÉSULTATS
64 femmes ont été formées et leurs compétences renforcées en SSR.
et les maquilas.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM mettra l’accent sur la consolidation des activités avec les partenaires clés du projet ainsi que
sur la mise en place d’un plaidoyer en faveur des droits sexuels et reproductifs des femmes. En août 2013, un
colloque présentera les résultats de l’étude menée par MdM sur le droit à la santé sexuelle et reproductive des
femmes qui travaillent dans l’industrie du vêtement et de l’agroalimentaire.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AMÉRIQUE LATINE
» Département de la Grand’Anse
Appui à laprise en charge de l’épidémiede choléra
62,4 ANS0,46 161
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Sophie Lasserre
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 423 586 €
» LES ACTIVITÉS
Le programme permet également de garantir une meilleure réponse aux urgences dans le cadre du protocole
mis en œuvre par la direction sanitaire de la Grand’Anse. Il assure la coordination des actions avec les acteurs
du secteur de l’eau et de l’assainissement.
Les équipes de MdM viennent en soutien aux structures du ministère de la Santé en cas d’alerte ou de pics épi-
démiques, via une équipe mobile travaillant sur l’ensemble du département. MdM assure la prise en charge des
forment le personnel de santé à la gestion de l’épidémie et à l’organisation de séances de sensibilisation auprès
de la population.
» LES RÉSULTATS26 structures périphériques de traitement du choléra suivies.
3 160 patients traités dans les unités de traitement du choléra soutenues, avec un taux de létalité de 1,2 %.
41 363 personnes sensibilisées à la prévention du choléra.
» LES PERSPECTIVESLe choléra devenant endémique, MdM se retirera progressivement et ne prendra plus directement en charge les
à répondre aux situations d’urgence épidémiologique.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AMÉRIQUE LATINE
» Département de la Grand’Anse
Appui auxsoins de santé primaires et réduction de la mortalité infantile
62,4 ANS0,46 161
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Sophie Lasserre
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 1 306 815 €
» LES ACTIVITÉSEn partenariat avec les autorités de santé du département, MdM met en place de nombreuses activités pour
offrir à la population des soins de qualité accessibles. L’association soutient cinq centres de santé grâce à un
programme d’accès aux soins de santé primaires et aux soins de santé de la reproduction. Ce programme
s’accompagne d’un volet nutrition avec un appui à une unité de stabilisation nutritionnelle à l’hôpital de Jérémie.
Les actions menées par MdM portent sur tous les niveaux du continuum de soin :
- au niveau communautaire, un travail poussé est réalisé avec des réseaux dont le rôle est de sensibiliser les com-
munautés, de participer à l’éducation à la santé des populations et d’exercer un lien avec le niveau institutionnel ;
- au niveau institutionnel, un accompagnement des structures de santé est réalisé au travers de la gratuité
continues, etc.
d’ancrer les activités menées dans la politique du ministère de la Santé et de favoriser ainsi leur pérennité.
» LES RÉSULTATS49024 consultations générales.
6 297 consultations prénatales, soit une couverture de 76,8 % dans les zones d’intervention du projet.
40 173 enfants de 6 mois à 4 ans dépistés pour la malnutrition aiguë.
» LES PERSPECTIVESMdM continuera en 2013 son action en faveur de la qualité et de l’accès aux soins des femmes enceintes et des
enfants de moins de 5 ans, en renforçant les relations entre les populations et les centres de santé et en s’inscri-
vant dans une démarche d’appui et de plaidoyer auprès des autorités départementales et nationales.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AMÉRIQUE LATINE
» Port-au-Prince
Améliorationde l’accès aux soins
62,4 ANS0,46 161
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Sophie Lasserre
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 806 839 €
» LES ACTIVITÉSAprès le séisme de janvier 2010, une association locale mobilisée sur les premiers soins aux familles déplacées
à Mahotière-Ti Kajou a fait appel à MdM pour appuyer ses activités. Cet appui s’est d’abord traduit par la mise
en place d’un centre de santé temporaire, puis, dans un souci de pérennisation des activités, MdM a ensuite
construit une structure de santé, en accord avec le ministère de la Santé qui a permis la mobilisation des fonds
d’une convention avec l’AFD. Achevé en avril 2012, le centre de santé a été remis aux autorités sanitaires le
a facilité l’approvisionnement en médicaments, pris en charge une partie des salaires et assuré la formation du
-
ment nommé et pris en charge par le ministère de la Santé.
» LES RÉSULTATS7372 consultations curatives.
2 643 consultations de santé sexuelle et reproductive.
15 818 personnes sensibilisées.
» LES PERSPECTIVESMdM doit encore fournir des médicaments au centre de santé de Mahotière-Ti Kajou pour cinq ou six mois et
appuyer les autorités sanitaires concernant la transition vers un dispositif d’approvisionnement plus pérenne.
MdM envisage à partir de 2013 un nouveau projet à Port-au-Prince autour de la santé sexuelle et reproductive,
centré sur la problématique des complications post-avortements et en appui aux acteurs locaux.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AMÉRIQUE LATINE
» Tapachula, Huixtla
Santé sexuelle et reproductive des femmes migrantes au Chiapas
77,1 ANS0,78 61
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Frédérique Carrie
» Terrain : Romain Lejeune»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 214 175 €
Mexique
» LES ACTIVITÉSLe projet consiste à apporter aux femmes migrantes (travailleuses sexuelles et domestiques) toute l’information
et l’accompagnement nécessaires en matière de santé sexuelle et reproductive et à leur permettre de se rendre
dans les centres de santé existants, tout en luttant contre les discriminations et les violences dont elles sont
victimes. Des campagnes de sensibilisation sont organisées auprès de ces femmes sur les thèmes de la santé
sexuelle et reproductive, des violences, des addictions et de l’estime de soi.
Ce projet vient renforcer un réseau d’acteurs locaux mobilisés en faveur des droits des femmes. Il prévoit par
projet s’appuie également sur la participation des autorités locales (ministère de la Santé du Chiapas, juridiction
» LES RÉSULTATS4000 femmes migrantes ont participé aux séances de sensibilisation.
7 ateliers de formation en SSR organisés avec 293 participants.
600 femmes ont été orientées vers des centres de santé.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM poursuivra ses activités et s’impliquera également dans le projet de l’organisation locale Centre
de droits de l’Homme Fray Matias de Cordoba, qui vise à défendre et promouvoir un droit au travail décent des
employées domestiques migrantes.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AMÉRIQUE LATINE
» Puerto Cabezas, région autonome de l’Atlantique Nord
Améliorationde la santé sexuelle etreproductive
74,3 ANS0,60 129
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 260 835 €
» LES ACTIVITÉSMdM mène des actions de sensibilisation sur les questions de santé sexuelle et reproductive auprès des femmes,
des adolescents et des professionnels de santé de 27 localités rurales du district de Puerto Cabezas.
En lien avec le ministère de l’Éducation, un projet d’éducation sexuelle est développé avec les enseignants.
Des séances d’éducation sur la prévention de la violence sont organisées auprès des hommes dans différents
quartiers de la ville.
-
ments.
» LES RÉSULTATS43 sages-femmes, 27 leaders communautaires, 54 adolescents, 135 femmes, 49 conseiller-ère-s en éducation,
passé de 34 % à 84 % à la suite des formations.
» LES PERSPECTIVESLe projet se terminera en mai 2013. Les activités en SSR initiées par MdM se poursuivront grâce au travail quo-
tidien des organisations partenaires du projet.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AMÉRIQUE LATINE
» Villa El Salvador, Lima
Réductionde la mortalitématernellecausée par les grossesses non désirées
74,2 ANS0,74 77
Source : Pnud 2012
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
» 2012 : 72 680 €
Pérou
» LES ACTIVITÉSDepuis septembre 2012 une équipe de coordination est présente sur place pour organiser l’ouverture du projet
et procéder aux démarches administratives locales afférentes. L’équipe a également initié la prise de contact
avec les partenaires locaux et le ministère de la Santé. L’objectif du projet est de garantir l’accès à la contracep-
de morbidité maternelle et d’améliorer la santé sexuelle et reproductive, notamment pour les femmes des milieux
les plus défavorisés.
» LES PERSPECTIVESLes activités devraient débuter début 2013 quand toutes les autorisations nécessaires auront été obtenues.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» AMÉRIQUE LATINE
» Au niveau national et dans les départements d’Artigas, de Paysandu et de Cerro Largo
Réduction des risques liés aux avortements provoqués et promotion des droits sexuelset reproductifs
77,2 ANS0,79 51
Source : Pnud 2012
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
» 2012 : 208 888 €
» LES ACTIVITÉSLe projet se structure autour de deux axes centraux :
- en Uruguay, l’appui à deux organisations de la société civile engagées dans la promotion et la défense des
droits sexuels et reproductifs : d’une part une organisation de professionnels de santé, Iniciativas Sanitarias (IS),
dans le cadre de la mise en place de la loi de défense des droits sexuels et reproductifs dans trois départements
du pays (Artigas, Paysandu et Cerro Largo) et dans le cadre de la campagne de plaidoyer en faveur de la légali-
sation de l’interruption volontaire de grossesse ;
- au niveau régional, MdM essaie d’impulser une dynamique d’échanges avec les organisations partenaires et
associées autour de la thématique de l’accès aux avortements sûrs et légaux via la réalisation de trois ateliers
régionaux.
» LES RÉSULTATS1 atelier régional, 4 journées de sensibilisation, 2 formations professionnelles ont été organisés, 1 dépliant a été
édité.
» LES PERSPECTIVESUne deuxième phase du projet pour une période de deux ans débutera en août 2013. Elle sera centrée sur l’ana-
lyse des obstacles et des barrières aux prestations en santé sexuelle et reproductive, en y incluant l’accès aux
services d’IVG à la suite de la nouvelle loi. En effet, certains éléments contenus dans la nouvelle loi, dépénalisant
partiellement l’IVG, ainsi que la réalité contrastée de la mise en place de la loi, laissent à penser que de nombreux
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» Kaboul
Réduction des risques auprès des usagersde drogues
49,1 ANS 0,37 175
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 593 230 €
Afghanistan
» LES ACTIVITÉSDepuis avril 2006, MdM met en œuvre, à Kaboul, un projet modèle de réduction des risques, en direction des
injecteurs de drogues, dans le cadre du programme national de lutte contre le VIH/sida. Les usagers de drogues
ont accès à un ensemble de services complémentaires au sein d’un centre d’accueil et de soins comprenant : la
mise à disposition de matériel d’injection, le dépistage du VIH et des hépatites, le conseil individuel et collectif, les
soins de santé primaires, la prise en charge des addictions, et l’accompagnement social. En outre, cette inter-
vention a permis deux avancées majeures puisque les premiers antirétroviraux ont été prescrits aux usagers en
avril 2009 et que le traitement de substitution aux opiacés (méthadone) est disponible – dans le centre de MdM
uniquement – depuis février 2010.
Parallèlement à ces différents services, MdM a assuré depuis 2008 la formation de plus de 500 professionnels
réduction des risques. Le programme modèle a servi de cas pratique à ces sessions de formation.
» LES RÉSULTATS59 injecteurs ont eu accès au traitement méthadone.
900 consommateurs de drogues ont utilisé les services de MdM.
106 000 seringues ont été distribuées.
» LES PERSPECTIVESTrois ans après la première prescription de méthadone, le ministère de la Santé a annoncé l’élargissement de
l’accès au traitement de substitution à 850 injecteurs de drogues sur l’ensemble du pays (350 à Kaboul, dont
national et se retirera du projet au cours de l’année 2013.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» Township de Pyapon
Renforcement des systèmes de santécommunautaire
65,7 ANS 0,50 149
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Mission : Françoise Sivignon» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 725 943 €
» LES ACTIVITÉS
communautaires et des sages-femmes auxiliaires. Les comités de santé sont mobilisés et supervisés par les
équipes de MdM pour la mise en œuvre d’activités de prévention et des sessions d’éducation à la santé auprès
des villageois.
Un fonds, géré par les comités de santé villageois, a été mis en place dans les 25 villages les plus éloignés de
d’urgence et pour les enfants de moins de 5 ans.
Ce programme s’inscrit dans le cadre de la politique sanitaire nationale.
» LES RÉSULTATS20000 consultations effectuées.
130 agents de santé communautaire actifs.
72 sages-femmes auxiliaires formées.
169 patients référencés grâce aux fonds villageois.
» LES PERSPECTIVESAu 1er mai 2012, le projet a été transféré à MdM Hollande, qui va poursuivre les activités menées, en renforçant
la composante materno-infantile et le système de santé publique.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» État du Kachin
Soins de santé primaires pour les populations réfugiées du Kachin
65,7 ANS 0,50 149
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Mission : Françoise Sivignon» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 60 478 €
» LES ACTIVITÉSMdM soutient plusieurs centres de santé établis dans 6 camps de déplacés le long de la frontière entre la
Birmanie et la Chine, en partenariat avec des acteurs locaux. Le soutien inclut l’approvisionnement en médica-
ments et en matériel de prévention, la réhabilitation des centres de santé, et le paiement des frais médicaux et
de transport liés au référencement d’urgences vers des hôpitaux de la région.
» LES RÉSULTATS13000 consultations médicales réalisées, 3900 moustiquaires distribuées.
10 kits d’urgence contenant des médicaments essentiels.
24 urgences médicales référencées.
» LES PERSPECTIVES
notamment à la formation de personnels de santé travaillant dans les centres et à l’organisation de cliniques
mobiles.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» État de Kachin (Myitkyina & Mogaung) et Rangoon
Préventionet soins des IST et du VIH/sida
65,7 ANS 0,50 149
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Mission : Françoise Sivignon» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 1 353 008 €
» LES ACTIVITÉSMdM offre une prise en charge médicale, psychologique, sociale et juridique à ses usagers au sein de quatre cli-
niques dont une à Rangoon et trois dans le Kachin, en s’appuyant sur une équipe de professionnels de santé et
d’éducateurs pairs issus des communautés. La prise en charge médicale comprend la mise sous antirétroviraux
des patients séropositifs le nécessitant, et la délivrance de méthadone pour les usagers de drogues.
Les équipes ont aussi des activités de rue où elles vont à la rencontre des populations les plus à risque pour leur
proposer du matériel de prévention.
MdM a su tisser des liens forts non seulement avec les organisations communautaires ou issues de la société
civile, mais aussi avec les autorités sanitaires, et fait aujourd’hui partie des acteurs reconnus de la réduction des
risques en Birmanie.
» LES RÉSULTATS1320 personnes sous antirétroviraux.
300 usagers de drogues sous méthadone.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM continuera de contribuer aux avancées dans le domaine de la substitution à la méthadone et
à soutenir l’émergence d’acteurs locaux, issus des communautés, impliqués dans des actions de prévention.
MdM participe à un processus national visant à renforcer la capacité du ministère de la Santé à offrir des traite-
ments antirétroviraux.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» Ninji Novgorod, Arkhangelsk, Narian Mar, Yakoutsk
Soutien à l’ONG Community Health Partnership
69,1 ANS 0,79 55
Source : Pnud 2012
POPULATION
»
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
» 2012 : 122 227 €
Fédération de Russie
» LES ACTIVITÉSCommunity Health Partnership (CHP) est une association qui forme des médiateurs de santé issus des com-
d’alcoolisation fœtale et à la prévention du suicide chez les jeunes. Les activités sont menées en partenariat avec
questions de suicide chez les jeunes.
» LES RÉSULTATS23 directeurs d’école formés à la prévention du suicide chez les jeunes.
13 alcoologues et 19 étudiants en psychologie et pédagogie formés au syndrome d’alcoolisation fœtale.
» LES PERSPECTIVESCHP poursuivra son activité en 2013. Un séminaire de capitalisation d’expérience est prévu à l’automne 2013.
MdM continuera l’appui à CHP dans son autonomisation.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» Tbilissi
Réduction des risques auprès des usagersde droguespar voie intra-veineuse
73,9 ANS 0,75 72
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 372 143 €
Géorgie
» LES ACTIVITÉS
large éventail de services de réduction des risques (RdR) : distribution de matériel stérile, prévention, dépistage,
consultations médicales et psychologiques, ainsi que des soins dentaires.
Les équipes se déplacent aussi sur les lieux de consommation pour fournir du matériel stérile et diffuser des
messages de prévention.
En coopération avec le réseau géorgien de RdR, MdM organise des formations et plaide en faveur d’une décri-
minalisation des pratiques de RdR et d’un meilleur accès au diagnostic et au traitement de l’hépatite C.
» LES RÉSULTATS
138 137 seringues distribuées.
1 040 consultations dentaires effectuées.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM mettra l’accent sur l’intégration des femmes dépendantes des drogues au sein du programme.
La mise en place d’une clinique mobile permettra d’accéder à des usagers qui n’osent pas ou ne peuvent pas
se rendre au centre d’accueil.
sur l’accès au traitement pour l’hépatite C.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» Jaipur, Rajasthan
Améliorerl’accès aux soins materno-infantiles
65,8 ANS 0,55 136
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 38 000 €
» LES ACTIVITÉS
santé issus de la communauté, vivant dans les bidonvilles. Ainsi, en 2012, plus de 80 % des activités, auparavant
mises en place par les travailleurs sociaux de JKSMS, sont désormais sous la responsabilité des agents de santé
communautaires.
L’équipe du programme a continué d’assurer une présence quasi quotidienne dans les bidonvilles et a étendu
ces mêmes activités aux personnes les plus démunies vivant dans la rue. Elle a assuré des activités de sensibi-
d’améliorer l’accès aux soins des populations.
En parallèle, l’équipe a continué à renforcer ses liens avec les structures de soins de proximité, en particulier les
centres Anganwadi, et à mener des actions de plaidoyer auprès des autorités sanitaires de Jaipur pour assurer
une pérennité des activités.
» LES RÉSULTATSEn 2012, 58 % des femmes enceintes ont fait le choix d’accoucher en milieu médicalisé alors qu’elles n’étaient
que 20 % au début du programme, en 2007.
» LES PERSPECTIVES
soutien à son partenaire indien JKSMS pour convaincre les autorités de Jaipur de reprendre tout ou partie du
programme.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» District de Kalahandi, État de l’Orissa
Accès aux soins de santé primaires
65,8 ANS 0,55 136
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
»
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
» 2012 : 112 176 €
» LES ACTIVITÉSMdM et Voluntary Health Association of India (VHAI) développent en partenariat avec le gouvernement de l’Orissa
un programme d’accès aux soins de santé primaires dans 6 structures de santé publiques. L’objectif principal est
de contribuer à l’amélioration de l’état de santé de la population rurale, de rétablir et de promouvoir l’offre de soins.
Les activités principales se déclinent autour de formations pour le personnel médical, de sessions d’éducation à la
santé – principalement sur la santé sexuelle et reproductive – auprès des communautés et de consultations médi-
cales. MdM participe également à la réhabilitation du dispensaire principal et mène un plaidoyer au niveau du district
et de l’État pour sensibiliser les pouvoirs publics sur les conditions de vie des populations tribales et marginales.
Au-delà de la mise en œuvre d’un projet commun, le renforcement du partenariat est aussi un point central des
activités de MdM en Inde.
» LES RÉSULTATS
1 800 enfants ont participé à des séances d’éducation à la santé en milieu scolaire et 620 adolescents ont parti-
» LES PERSPECTIVESL’année 2013 entend renforcer et pérenniser les activités du programme d’accès aux soins de santé primaires
et consolider le partenariat avec VHAI, notamment via l’organisation d’un séminaire de capitalisation commun
autour du plaidoyer.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» Papouasie occidentale
Améliorationde l’accès à la santé sexuelleet reproductive
69,8 ANS 0,63 121
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 128 115 €
» LES ACTIVITÉS-
nautaire locale Kinaonak dont les éducateurs pairs ont été formés par MdM.
terme des cinq dernières années du programme sur les thématiques de la santé sexuelle et reproductive et de
la prévention des IST et VIH/sida. Cet atelier a également donné l’opportunité de mettre en avant l’organisation
Kinaonak et de faire du plaidoyer sur des sujets importants tout au long de ces dernières années : accès aux
soins des populations et demande de création d’une commission de prévention du VIH/sida pour améliorer la
-
pister, lutter contre la stigmatisation et la discrimination et soutenir les groupes de personnes vivant avec le VIH.
» LES PERSPECTIVESUne visite d’accompagnement et de suivi est envisagée à l’été 2013. Celle-ci permettra notamment de faire
seront dispensées en fonction des besoins exprimés.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» Districts de Soukhouma et Mounlapamok, province de Champassak
Programme pilote dematernité sans risque
67,8 ANS 0,54 138
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Mission : Stéphane Saint Léger
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 383 399 €
Laos
» LES ACTIVITÉSMdM intervient dans la province sud de Champassak, dans les districts de Soukhouma et Mounlapamok. Le
MdM a réhabilité les centres de santé, fourni l’équipement médical nécessaire et formé des sages-femmes (gros-
sesse, accouchement, soins néonataux, espacement des naissances) et des volontaires dans les villages pour
promouvoir la santé maternelle.
MdM a également mis en place en collaboration avec la Croix-Rouge lao un système de chèque-santé qui per-
met l’accès gratuit aux soins pour les femmes enceintes. Le chèque est distribué par les volontaires villageois et
couvre les consultations pré et postnatales, l’accouchement (avec césarienne si nécessaire) et les complications
liées à la grossesse. Il inclut également des prestations non médicales telles que le transport pour aller accoucher
dans une structure de santé, une allocation pour les repas et le transport jusqu’à une structure de référence en
cas de complications obstétricales.
» LES RÉSULTATS10 sages-femmes communautaires et 144 promoteurs de santé maternelle et infantile formés dans les villages.
558 femmes ont accouché gratuitement dans une structure de santé.
» LES PERSPECTIVESUne seconde phase a commencé en octobre 2012. Elle inclut deux autres hôpitaux de district et prévoit un appui
aux soins obstétricaux d’urgence et la mise en place de la prévention de la transmission de la mère à l’enfant
du VIH/sida (PTME) au niveau des centres de santé. MdM Japon continuera également le développement des
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» District de Sindhupalchok
Renforcer l’accès et l’utilisationdes servicesde santé sexuelleet reproductive
69,1 ANS 0,46 157
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Mission : Patrick Baguet»
»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 328 442 €
» LES ACTIVITÉSMédecins du Monde intervient depuis 2007 auprès des communautés isolées, particulièrement des femmes en
âge de procréer, du district du Sindhupalchok avec pour objectif d’accroître l’utilisation des services de santé
publique en matière de santé sexuelle et reproductive, et de réduire les facteurs favorisant la mortalité maternelle
et néonatale.
Le projet de Médecins du Monde prévoit à la fois d’assurer la disponibilité des services de santé de qualité au ni-
veau communautaire (rénovation et équipement des structures, formation du personnel soignant, référencement)
et de renforcer les capacités des femmes dans leur accès aux services de santé. L’originalité et la pérennité du
d’éducation aux questions de prévention et de prise en charge de la grossesse, de l’accouchement et du post-
partum. Les femmes prennent conscience de l’importance d’avoir recours aux services de santé et améliorent
l’accès à un fonds d’urgence obstétrical.
en tant que partenaire opérationnel sur le district de Sindhupalchok, et CMF, qui assure l’assistance technique.
MdM a également développé une étroite collaboration avec Planet Finance, qui partage son expertise dans le
» LES RÉSULTATS31 % des femmes enceintes ont effectué au moins une consultation prénatale et une consultation postnatale.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM poursuivra ses activités auprès des communautés isolées du district de Sindhupalchok, en
chaque structure de santé – même les plus éloignées – de personnel soignant compétent et investi sur la durée
demeure un sujet sur lequel MdM portera une attention accrue.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» Province du Khyber Pakhtunkhwa (KPK)
Assistancemédicale pourles populations victimes des crises
65,7 ANS 0,52 146
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 1 154 727 €
Pakistan
» LES ACTIVITÉS
la nourriture se trouve aggravée par un système de santé exsangue qui ne peut faire face à l’augmentation de la
demande d’une population croissante. Les taux de malnutrition (17 %), de mortalité maternelle (380/100 000) et
infantile (87/1 000) dans la province sont particulièrement alarmants.
Depuis 2009, MdM est intervenu dans différents districts du KPK pour permettre l’accès aux soins de santé
primaires aux personnes les plus vulnérables, en particulier aux femmes et aux enfants. Les équipes médicales
mobiles de MdM travaillent en appui aux structures de santé des districts pour assurer les consultations de
médecine générale, de santé sexuelle et reproductive, améliorer la couverture vaccinale, détecter les enfants
souffrant de malnutrition et dispenser des sessions d’éducation à la santé. MdM assure la formation du personnel
soignant, l’approvisionnement en médicaments et en aliments thérapeutiques prêts à l’emploi et prend en charge
le référencement des patients vers d’autres structures de santé si nécessaire.
» LES RÉSULTATS90000 consultations effectuées sur l’ensemble des structures de santé.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM réduira ses activités sur certaines structures de santé et redéploiera ses équipes médicales
mobiles sur les districts de Peshawar et Tank, où les enjeux humanitaires et sanitaires sont particulièrement aigus
en raison de la concentration de personnes déplacées.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» District de Rahim Yar-Khan, province du Punjab
Soutien àl’association MCWAK pourla fourniturede soinsobstétricauxd’urgence
65,7 ANS 0,52 146
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 46 476 €
Pakistan
» LES ACTIVITÉS-
surer des soins obstétricaux d’urgence. Les centres disposent d’un service de consultations externes, pourvu
d’un échographe, ainsi que d’une ambulance pour le référencement des grossesses à risque.
Le recrutement d’agents de santé communautaires féminins permet de sensibiliser les femmes aux soins de
santé de base, aux activités de planning familial, ainsi qu’à la prévention, l’hygiène et l’éducation sanitaire.
» LES RÉSULTATS4900 consultations materno-infantiles.
200 accouchements assistés en centre de santé.
» LES PERSPECTIVES
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» Province du Punjab
Prise en charge des femmesvictimes deviolencesdomestiques
65,7 ANS 0,52 146
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 603 315 €
Pakistan
» LES ACTIVITÉSDepuis 2004, MdM intervient en appui au département des Affaires sociales du Punjab pour améliorer la prise
en charge des femmes et de leurs enfants qui, à la suite de violences, ont décidé de quitter le foyer familial, et
ont trouvé refuge dans les 34 Dar ul-Amans de la province. MdM a amorcé mi-2011 le transfert du projet aux
autorités du Punjab et concentre désormais ses activités sur le renforcement des compétences du personnel des
proposés et le respect des standards minimaux et des outils de gestion développés.
MdM assure la coordination de la plateforme Mumkin, qui réunit 19 associations pakistanaises de défense des
droits des femmes, et participe activement au plaidoyer pour l’adoption au niveau national de la loi contre les
» LES RÉSULTATS10000 consultations médicales et 7000 consultations juridiques effectuées par les médecins et avocats volon-
taires à l’attention des femmes dans les Dar ul-Amans.
» LES PERSPECTIVES
des femmes victimes d’abus et de violences au sein même des Dar ul-Amans, par la mise en place de méca-
nismes systématiques de prévention, détection et prise en charge des cas de violences.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» Manille
Prévention des risques environne-mentaux auprès des populations vulnérables
69 ANS 0,65 114
Source : Pnud 2012
PERSONNEL
»
RESPONSABLES
» »
Fossier»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 47 592 €
» LES ACTIVITÉS
plus précisément les pratiques à risques utilisées par les recycleurs et les alternatives pour changer ces pratiques.
La prochaine étape sera de donner aux travailleurs communautaires de MdM les connaissances relatives aux
différents types de déchets que manipulent les recycleurs et de les former à de nouvelles et bonnes pratiques de
recyclage pour limiter les risques sanitaires et environnementaux.
» LES PERSPECTIVES
de promouvoir des changements de pratiques, d’accompagner le renforcement des communautés (notamment
dans leurs capacités de réponse à leurs problèmes) et de favoriser un accès aux soins adapté et de qualité.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» ASIE
» District de Mannar
Accès aux soins des populations vulnérables de retour chez elles
armé
75,1 ANS 0,72 92
Source : Pnud 2012
POPULATION
»
PERSONNEL
»
RESPONSABLES
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
» 2012 : 60 000 €
Sri Lanka
» LES ACTIVITÉSRéalisation d’une mission diagnostic/action d’une durée de six mois en partenariat avec la commission Justice
et Paix Caritas Sri Lanka.
Mise en place de cliniques mobiles à partir de septembre 2012, en partenariat avec Valvuthayam Sedec Mannar,
Étude en cours quant à la faisabilité d’un projet destiné aux femmes (santé somatique, psychique et sociale).
d’accès dans les districts de Madhu et Manthai Ouest (20 000 personnes).
» LES RÉSULTATS2300 consultations réalisées.
» LES PERSPECTIVESDévelopper la prise en charge psychosociale des femmes veuves et/ou chefs de famille.
Développer un partenariat avec une organisation non gouvernementale indépendante locale qui agit auprès des
veuves et/ou des femmes chefs de famille les plus vulnérables.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» EUROPE
» Ghetto de Nadezhda, commune de Sliven
Éducation à lasanté sexuelleet reproductivede la communauté rom de Sliven
73,6 ANS 0,78 57
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » Terrain : Christophe de Winter»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 151 188 €
» LES ACTIVITÉSL’équipe est constituée d’une sage-femme et de médiateurs de santé issus des communautés roms du quartier.
reproductive, et à l’hygiène. Cette sensibilisation se fait individuellement par des tournées quotidiennes sur les
terrains à la rencontre des habitants, et collectivement par l’animation quatre fois par semaine de sessions de
sensibilisation de groupes d’hommes ou de femmes en âge de procréer. L’équipe mène une fois par semaine
d’un point hygiène destiné aux femmes enceintes et leur bébé pour leur permettre d’accéder à des douches et
des conseils personnalisés.
» LES RÉSULTATS132 sessions collectives de sensibilisation pour 232 participants.
974 personnes sensibilisées à la vaccination.
» LES PERSPECTIVESLes activités d’éducation à la santé se poursuivront en 2013. Elles seront complétées par l’accès à un point
hygiène destiné aux femmes enceintes, aux jeunes mères et à leurs nouveau-nés.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» EUROPE
» Tolyatti, région de Samara
Prévention du syndrome d’alcoolisation fœtale
69,1 ANS 0,79 55
Source : Pnud 2012
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
» 2012 : 49 674 €
Fédération de Russie
» LES ACTIVITÉSEn 2012, MdM a effectué une mission contact à Tolyatti. L’association y a monté un projet de prévention du
des femmes particulièrement vulnérables. Un premier séminaire a été organisé du 13 au 15 novembre 2012. Il
s’est décomposé en trois temps : une information générale sur le SAF et sa prévention, un temps de formation
des gynécologues, et un temps de formation des narcologues, psychologues et travailleurs sociaux.
» LES RÉSULTATS74 professionnels sensibilisés au SAF.
6 gynécologues formés à la prévention du SAF.
26 professionnels (psychologues, narcologues et travailleurs sociaux) formés à l’entretien motivationnel et l’inter-
vention brève.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, MdM développera la formation et l’élaboration de protocoles pour les professionnels sur la prévention
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» EUROPE
» District de Vedeno
Améliorerla qualité etl’accès auxsoins materno- infantiles
69,1 ANS 0,79 55
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
»
RESPONSABLES
» Mission : Laurent Zamponi» »
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
» 2012 : 248 310 €
Fédération de RussieTchétchénie
» LES ACTIVITÉSLes activités du programme ont pour objectif de réintégrer les soins pré et postnataux dans les centres de santé
primaires du district de Vedeno au travers de :
- la formation des professionnelles (sages femmes et gynécologues) aux soins pré et postnataux selon les stan-
dards internationaux ;
- la formalisation et la dissémination de protocoles de prise en charge auprès des professionnels du secteur ;
- la mise en place d’une équipe mobile de gynécologues dans les centres de santé primaires ;
- le renforcement des connaissances et aptitudes des femmes et des belles-familles en matière de santé sexuelle
et reproductive.
En 2012, le programme a été essentiellement consacré à la mise en place du partenariat avec les autorités sani-
taires locales et au démarrage des activités de formation et de l’équipe mobile.
» LES RÉSULTATS306 consultations prénatales, 2010 échographies, 20 consultations postnatales et 27 dépistages du cancer du
col de l’utérus.
» LES PERSPECTIVES
sera développé.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» EUROPE
» Balti
Prévention et assistance aux victimes de la
humains
69,6 ANS 0,66 113
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» Mission : Françoise Parrot» Terrain : Antoaneta Popescu»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 232 141 €
» LES ACTIVITÉSMdM mène des activités sur trois axes :
- des séances de prévention de la traite auprès des jeunes ;
- des séances de formation des professionnels de l’action sociale, du personnel médical et des psychologues ;
- des activités de prise en charge des victimes directes et indirectes de la traite.
Après plusieurs années de prise en charge directe, MdM a, en 2012, renforcé son travail sur les deux premiers axes.
» LES RÉSULTATS850 professionnels formés.
700 jeunes sensibilisés aux risques de traite des êtres humains.
150 familles directement ou indirectement victimes de la traite assistées.
» LES PERSPECTIVES-
ratoire sur la thématique de l’alcool a été réalisée dans une perspective d’ouverture d’un nouveau programme
courant 2013.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» EUROPE
» Judet (« département ») de Satu Mare
Protectionde l’enfanceet soutienà l’association Copii
74,2 ANS 0,79 56
Source : Pnud 2012
PARTENAIRE
» association Copii
RESPONSABLES
» »
»
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
»
Roumanie
» LES ACTIVITÉSAprès la clôture du programme en 2010, MdM a poursuivi, en 2012, les échanges professionnels pour soutenir
l’association roumaine Copii et co-construire des axes d’intervention en faveur de populations en situation de
très grande précarité. MdM a réalisé un diagnostic auprès de quatre municipalités situées à proximité de la
ville de Satu Mare et a tenu un séminaire de travail sur la méthodologie de projet. MdM met également en lien
l’association Copii avec le réseau Rainbow constitué des associations « sœurs » de MdM de Pologne, Bosnie,
Russie, Bulgarie…
» LES PERSPECTIVESUn projet de deux années (2013-2014) visant à permettre à l’association Copii de favoriser l’accès aux soins et
aux droits des populations en grande précarité (dont les femmes et les enfants dans le cadre d’un réseau de
périnatalité) vivant dans quatre municipalités du judet (« département ») de Satu Mare a été présenté à MdM. Il
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» MAGHREB ET MOYEN-ORIENT
» Wilaya d’Alger
Renforcement de l’accèsaux droits et aux soins des migrants
73,4 ANS 0,71 93
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 176 024 €
» LES ACTIVITÉSLe premier volet du projet concerne les migrants avec des actions d’éducation à la santé mises en œuvre dans
des acteurs associatifs, impliqués sur la question des migrants, et des éducateurs pairs.
Parallèlement, MdM a mis en place un réseau de soignants amenés à jouer un rôle de médiation au sein des
structures de soins, en accueillant et en prenant en charge médicalement les migrants. Un travail de cartographie
des lieux d’implantation des migrants à Alger ainsi qu’un recensement des structures de soins pouvant les ac-
sur les droits à l’accès aux soins pour les migrants a réuni une centaine de personnes.
» LES RÉSULTATS5 associations engagées dans la prise en charge des IST/VIH/sida chez les populations migrantes.
250 acteurs de santé sensibilisés aux besoins sanitaires et juridiques des migrants.
» LES PERSPECTIVES-
ciations travaillant auprès des migrants. Les acteurs orientent leurs interventions vers une prise en charge des
sont jetés entre les projets migrants en France et à l’international (Mali, Turquie) pour mener un plaidoyer commun.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» MAGHREB ET MOYEN-ORIENT
» Constantine
Éducation pour la santé dansle domainedes maladies chroniques
73,4 ANS 0,71 93
Source : Pnud 2012
POPULATION
»
PERSONNEL
»
RESPONSABLES
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» €
» LES ACTIVITÉSDepuis 2008, Médecins du Monde Rhône-Alpes soutient et accompagne les actions de l’association Cirta
Oxygène (ACO) de Constantine, d’abord pour le diagnostic et la prise en charge de l’asthme dans un quartier
de la ville (El Gamas), puis par la suite dans son programme d’éducation à la santé en matière de maladies
chroniques. Le programme consiste à promouvoir l’éducation à la santé de patients atteints de pathologies
chroniques, en développant des activités et des pratiques non médicamenteuses (éducation thérapeutique du
patient), et à faire valoir ces pratiques auprès des autorités et des acteurs sanitaires du pays.
En vue d’un désengagement progressif de MdM, un lien a été établi avec l’association Éducation Santé Isère, et
ce par le biais de formations à Grenoble, puis à Constantine, des membres et des partenaires d’ACO.
» LES RÉSULTATSConsultations médicales individuelles, ateliers diététiques, entretiens individuels, formation à l’autocontrôle
auprès d’une centaine de personnes.
» LES PERSPECTIVES
visera à renforcer les connaissances et les pratiques des professionnels de santé en matière d’éducation à la santé
-
ment d’une démarche d’éducation pour la santé et de mise en réseau des acteurs associatifs et institutionnels
de Constantine. Cette action sera la dernière du programme et viendra clore le partenariat entre MdM et ACO.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» MAGHREB ET MOYEN-ORIENT
» Le Grand Caire
Renforcement de l’accèsaux soins pour les enfantsdes rues
73,5 ANS0,66 112
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » Terrain : Marika Macco»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 179 487 €
» LES ACTIVITÉSPour la dernière phase du projet, une attention particulière a été portée sur le renforcement des activités de plai-
doyer et l’implication d’acteurs clés tant au niveau du ministère de la Santé qu’au sein de la société civile. Cela
d’un manuel de bonnes pratiques en matière de santé, venant en appui au travail des intervenants sociaux des
le renforcement des capacités du groupe de formateurs qui vont poursuivre la transmission des savoirs auprès
des associations, ainsi qu’une initiative collective visant à traiter les questions de prévention du VIH/sida parmi
les enfants des rues.
» LES RÉSULTATS
22 travailleurs sociaux sont en mesure d’utiliser les manuels de santé pour les enfants vivant dans la rue.
» LES PERSPECTIVESEn 2013, Médecins du Monde France va démarrer un projet d’amélioration des services de santé mentale dans
les centres de santé primaires et au niveau communautaire dans le Grand Caire, en partenariat avec le ministère
de la Santé et sept associations locales. Il visera des populations particulièrement vulnérables comme les femmes
victimes de violences, les enfants en situation de vulnérabilité, les personnes vivant avec le VIH ou l’hépatite C.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» MAGHREB ET MOYEN-ORIENT
» Bande de Gaza
Réponsesaux urgences et formation des civilsaux premiers secours
73 ANS0,67 110
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 479 317 €
» LES ACTIVITÉSMdM forme et appuie le personnel soignant pour la prise en charge des patients au sein des salles d’urgence mises
en place dans 11 centres de santé. Le nombre de consultations d’urgence continue d’augmenter depuis la création
de ces salles, désengorgeant ainsi les services d’urgence des hôpitaux. Par ailleurs, les volontaires communau-
taires (hommes et femmes) formés aux techniques de premiers secours prennent en charge des blessés.
La mise en place de comités villageois et un plaidoyer avec le ministère de la Santé visent à mieux répondre aux
urgences et coordonner les acteurs.
» LES RÉSULTATS18 personnels des services d’urgence formés et suivis par MdM.
557 urgences gérées par les 3 500 volontaires formés aux premiers secours.
47 047 patients pris en charge dans les 11 salles d’urgence.
» LES PERSPECTIVESMdM souhaite poursuivre dans la zone Centre son soutien aux acteurs de l’urgence, mais cherche également à
développer un programme de promotion de la santé sexuelle et reproductive en partenariat avec la société civile
et le ministère de la Santé.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» MAGHREB ET MOYEN-ORIENT
»
Santé mentale et réponseaux urgences auprès des communautés les plusvulnérables
73 ANS0,67 110
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
» »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 579 336 €
» LES ACTIVITÉSMdM intervient pour renforcer les services de santé mentale dans les structures sanitaires et les capacités de
réponse aux urgences de la population.
Pour améliorer les services psychosociaux dans 9 villages, MdM forme les professionnels des centres commu-
nautaires de santé mentale, les travailleurs sociaux et les professeurs de 12 écoles primaires. Un système de
référencement et de soutien technique au personnel formé est désormais en place. MdM sensibilise également
formation plus avancée au personnel médical de 10 centres de santé ont été organisées. MdM a aussi facilité la
formation de comités d’urgence communautaires pour la gestion des crises et les a équipés pour y répondre.
Un projet pilote de réponse en 72 heures aux attaques permet d’apporter un premier soutien aux communautés
-
sées par l’équipe de MdM.
» LES RÉSULTATS102 personnes formées aux premiers secours, 37 personnels médicaux formés à la détection et au référence-
ment des troubles de la santé mentale.
773 personnes sensibilisées dans les villages aux problématiques de santé mentale.
» LES PERSPECTIVESÀ la suite d’une évaluation des besoins menée en 2012, MdM souhaite étendre le soutien pour l’accès aux soins
Councelling Center.
MdM restera mobilisé pour répondre aux situations de crise en cas d’attaques ou de violences dans les villages.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» MAGHREB ET MOYEN-ORIENT
» Jordanie, Liban, Turquie, Syrie
Aide auxpopulations affectéespar la crise syrienne
76 ANS 0,65 116
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
»
»
»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
Sternstunden
BUDGET
» 2012 : 1 983 741 €
» LES ACTIVITÉSActivités de soins de santé primaires : en Jordanie à Ramtha (camp de King Abdullah Park et centre de santé
centres de santé de nos partenaires, et dans le nord de la Syrie, dans le camp de déplacés de Qah.
Activité de santé mentale : en Jordanie à Amman, Ramtha et Mafraq, notamment à travers la formation de psy-
chologues syriens.
Préparation à l’urgence : prépositionnement de matériel médical et chirurgical aux frontières (Jordanie, Liban et
Turquie) et formation aux premiers secours au Liban.
Soutien aux réseaux de médecins syriens par l’envoi de matériel et de consommables médicaux, ainsi qu’un
soutien logistique.
Soins postopératoires et de rééducation fonctionnelle pour les réfugiés syriens à la frontière turco-syrienne.
» LES RÉSULTATS43098 consultations réalisées.
317 000 euros d’aide fournie aux médecins syriens.
» LES PERSPECTIVES
cours et soutiendra des centres de santé supplémentaires aux frontières, ainsi que dans le nord de la Syrie.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» MAGHREB ET MOYEN-ORIENT
» Istanbul
Accès aux soins et aux droits des populations migrantesà Istanbul
74,2 ANS 0,72 90
Source : Pnud 2012
PERSONNEL
» ciation partenaire Tohav
MdM»
RESPONSABLES
» Mission : Bernard Granjon»
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» €
Turquie
» LES ACTIVITÉSMdM apporte une aide socio-médicale pour les populations migrantes en situation irrégulière vivant dans le
quartier de Kumkapi. L’offre de service de proximité conjugue écoute, soins, aide sociale, orientation vers des
les lieux de vie des migrants.
De plus une action de plaidoyer est construite à partir de l’expérience de terrain pour une prise en compte des
droits de ces personnes tant au niveau local qu’européen. MdM a mené une importante étude sur les conditions
d’accès des migrants aux soins de santé et a recueilli des témoignages sur le vécu à Kumkapi et sur les parcours
de migration.
Tohav et MdM participent en commun au renforcement de la société civile turque et à la promotion des droits de
l’homme dont le droit à la santé pour ces populations migrantes. Des temps de communication ont été organisés
pour porter ce plaidoyer tant en Turquie que dans les pays de l’UE. Ainsi, un séminaire a eu lieu en mars à Paris
sur les conséquences sanitaires des parcours migratoires, et une intervention en octobre auprès du Conseil de
l’Europe.
» LES RÉSULTATS3811 consultations médico-sociales réalisées au centre de Kumkapi.
5 missions ponctuelles de professionnels intervenant dans le champ de la souffrance psychologique ont eu lieu
au cours de l’année, permettant la réalisation de plus de 60 entretiens individuels et du recueil de témoignages
de parcours de vie.
Grâce au soutien de MdM, l’association Tohav a obtenu une subvention européenne pour la prise en charge des
demandeurs d’asile et des réfugiés vivant à Istanbul.
» LES PERSPECTIVESL’offre de services médico-sociaux se poursuivra en 2013 avec un nouveau partenaire turc.
-
tions en vigueur en Turquie, faciliter le respect des droits) que sur le plan politique. Il s’agit de faire valoir des argu-
ments objectifs sur les conséquences des politiques européennes en matière d’immigration et d’asile condamnant
les migrants à des trajectoires de vie précaires et discriminantes.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» MAGHREB ET MOYEN-ORIENT
» Gouvernorat de Saada, districts de Haydan, Safra et Sahar
Soins de santé primaires pour les populations affectées par
65,9 ANS
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
» »
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
»
BUDGET
» 2012 : 613 814 €
» LES ACTIVITÉSDans trois districts du gouvernorat de Saada, l’action de MdM vise à rétablir l’accès aux soins des populations.
L’association apporte son soutien à six centres de santé (approvisionnement en médicaments, réhabilitation
légère, veille épidémiologique) et a mis en place quatre cliniques mobiles qui fournissent directement des soins :
d’un traitement ambulatoire (distribution de rations de renutrition adaptées). Présent dans le gouvernorat de
Saada depuis 2007, MdM a dû arrêter ses activités le 15 juillet 2012.
» LES RÉSULTATS34448 consultations effectuées lors des cliniques mobiles.
13 730 consultations effectuées dans 6 centres de santé.
9 077 enfants malnutris sévères pris en charge ou référés.
28 professionnels de santé formés.
» LES PERSPECTIVESEn tenant compte d’un contexte sécuritaire qui se dégrade dans tout le pays, MdM souhaite réorienter ses activi-
communautaires de lutte contre la malnutrition sévère chez les enfants.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
Les programmes internationaux» MAGHREB ET MOYEN-ORIENT
» Sanaa, quartiers de Shu’ub et Al-Thawrah
Accès auxsoins de santé des populationsvictimes de la crise
65,9 ANS
Source : Pnud 2012
POPULATION
» »
PERSONNEL
»
RESPONSABLES
» » »
SOURCES DE FINANCEMENT
» MdM
BUDGET
» 2012 : 31 429 €
» LES ACTIVITÉSDurant trois mois, de mars à mai 2012, dans quatre centres de santé de la capitale, le soutien de MdM a porté
sur la fourniture de médicaments et de matériel médical, la formation du personnel national, le suivi et l’évalua-
tion du respect des protocoles d’hygiène et de soins. Cette action a permis aux populations d’avoir accès aux
consultations de soins de santé primaires, aux consultations prénatales, aux consultations de planning familial,
ainsi qu’aux vaccinations contre la rougeole des enfants.
» LES RÉSULTATS764 consultations prénatales.
466 consultations de planning familial.
10 719 vaccinations.
» LES PERSPECTIVESEn tenant compte d’un contexte sécuritaire qui se dégrade dans tout le pays, MdM souhaite réorienter ses activi-
communautaires de lutte contre la malnutrition sévère chez les enfants.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES- Caso à Besançon et Strasbourg
- Mission auprès des personnes sans abri à Strasbourg
- Mission auprès des populations roms à Strasbourg
- Mission Adoption à Strasbourg
» BILAN 2012Actions de promotion de la santé
- Poursuite de la réalisation des tests rapides d’orientation
diagnostique VIH (Trod) au Caso de Strasbourg
- Présentation des résultats de l’action d’évaluation de la
prévalence du diabète, de l’hypertension artérielle et de
l’obésité chez les personnes en situation de précarité à
Strasbourg
Déploiement territorial
- Démarrage d’une étude sur les besoins de santé de la
population rom dans la ville de Mulhouse
- Création d’une mission de médiation, de prévention et
d’éducation à la santé auprès des personnes en situation
de précarité sur le territoire de la haute vallée de la Bruche
- Coopération des missions Adoption de Médecins du
Monde dans le Grand Est : journée de formation regrou-
- Rattachement du Caso de Besançon à la délégation
Alsace (décembre)
Actions de communication, plaidoyer et lobbying
- Représentation de MdM au Conseil de l’Europe
- Organisation d’une table ronde au Conseil de l’Europe à
Strasbourg le 17 octobre sur le thème « Exclusion sociale
et santé : le droit à la santé pour tous »
- Organisation de différents événements liés aux boule-
versements politiques du sud de la Méditerranée en tant
que membre du groupe « Solidarités Internationales » de
Strasbourg
- Deux journées de préparation à la parentalité adoptive
(17 mars et 17 novembre) à l’intention de 12 couples en
attente d’enfant
- Participation au 10e salon des associations de Strasbourg
les 22 et 23 septembre
- Participation au forum des associations caritatives et
humanitaires à Haguenau le 14 octobre
- Organisation d’un petit-déjeuner avec les partenaires
associatifs et institutionnels de MdM le 22 novembre à
Strasbourg
- Inauguration de la bibliothèque de la délégation
Besançon, Strasbourg
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»»» 101 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES- Caso à Bordeaux et Pau
- Mission auprès des populations roms à Bordeaux
- Mission Réduction des risques en milieu festif (raves) à
Bayonne
- Mission Adoption à Bordeaux
» BILAN 2012Vie des missions
- Réorganisation du Caso de Bordeaux
- Introduction des tests rapides d’orientation diagnostique
VIH (Trod) au Caso de Bordeaux et à la mission de Bayonne
basque (introduction de CCM, développement d’une uni-
té mobile, intervention chez les partenaires)
- Étude du déploiement de MdM en milieu rural
(santé mentale, accompagnement, thématique/préven-
tion de la santé)
Actions de communication et de sensibilisation
l’homme en Gironde
- Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » :
exposition de rue et interpellation du grand public du 12
au 15 avril
- Organisation de deux soirées-débats au cinéma l’Utopia
« Roms : parias en Europe » les 12 et 19 avril
- Participation au forum associatif « Tour de France huma-
nitaire et solidaire » le 25 octobre
- Participation à la journée « Santé, précarité », en partena-
riat avec l’Isped le 28 novembre
- Échanges presse (Sud-Ouest, France 3, TV7) au moment
des expulsions de divers squats de Roms
- Coordination du diplôme universitaire « Santé, précarité,
solidarité » à l’université Bordeaux 2
Aquitaine- Enseignement de 3e cycle de médecine générale sur les
thèmes de « Médecine humanitaire » et « Santé, précarité »
- Sensibilisation des acteurs médico-sociaux aux valeurs
de Médecins du Monde (terrain de stage des étudiants
-
dule optionnel « Santé, précarité », internes en médecine
générale, étudiants IRTS, IUT, universités)
Animation de la vie associative
- Organisation de cycles de formation « Analyse des pra-
tiques », « Gestion de la violence », destinés aux bénévoles
- Accueil de la réunion nationale des trésoriers le 5 sep-
tembre
- Organisation d’une journée portes ouvertes le 25 no-
vembre destinée au recrutement de nouveaux bénévoles
- Mise en place du parcours d’intégration des nouveaux
bénévoles
Perspectives
- Renouvellement du collège régional
- Renforcement des compétences des acteurs de MdM,
y compris les cadres associatifs (mise en place de for-
mations)
- Mise en place et suivi/évaluation du projet régional
Bordeaux, Bayonne, Pau
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MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES- Caso à Ajaccio
- Mission auprès des personnes sans abri à Ajaccio
- Coordination du collectif interassociatif Lutte contre l’ex-
clusion (CLE)
» BILAN 2012Vie des missions
- Élaboration du projet de réunir les locaux de la délégation
et du Caso
- Permanences des bénévoles de MdM à l’abri de nuit
ouvert en hiver
une précarité croissante et être force de proposition dans
des actions en partenariat
Actions en partenariat
- Participation à l’élaboration du Praps (programme régio-
nal d’accès aux soins) pour les plus démunis et participa-
tion à la conférence permanente du Praps pour le suivi
des actions
- Participation au comité de pilotage de la Pass (somatique)
- Participation au projet « Stomato » pour public démuni
- Participation à l’élaboration des aires d’accueil des gens
du voyage
- Participation au programme « Sortir de la rue »
- Élaboration conjointe (avec l’ARS et la mairie) d’un comité
local de santé mentale à l’initiative de MdM
Actions de communication
- Témoignage de MdM sur l’exclusion et la précarité dans
la presse et dans une émission politique radiophonique
- Organisation d’une conférence à Ajaccio sur « La préca-
rité est devant nous », avec les auteurs du livre Paroles de précaires, François Pernin (MdM) et Jérôme Camilly
CorseAjaccio
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» » 25 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES- Caso à Paris et Saint-Denis
- Action auprès des personnes sans abri à Paris
- Mission Lotus Bus à Paris
- Mission XBT à Paris
- Mission Erli à Paris et Colombes
- Mission Roms à Saint-Denis
- Mission Santé-logement à Saint-Denis
- Mission Parrainage en Île-de-France
- Mission Squat en Île-de-France
» BILAN 2012Vie des missions
- Autoévaluation de la mission auprès des personnes sans
abri à Paris
- Réalisation d’une enquête sur les CPAM franciliennes
de janvier à décembre 2012 ; résultats publiés en jan-
vier 2013
Animation de la vie associative
- Organisation d’une réunion mensuelle d’accueil et d’inté-
gration des bénévoles
- Organisation de formations thématiques à l’intention des
bénévoles franciliens bimestrielles de janvier à décembre
Actions interassociatives et de représentation
- Participation à la Conférence régionale de la santé et de
l’autonomie d’Île-de-France et aux conférences de terri-
toire du 75 et du 93
- Participation au Copil du Praps et au sous-groupe de
travail Pass du Praps
- Représentation à la mairie du 11e arrondissement et dans
certaines commissions du Corevih Est (femmes, migrants,
précarité et addictions)
- Participation au collectif Pass de Paris
- Participation aux copils de Pass franciliennes (hôpital Pi-
tié-Salepétrière à Paris, hôpital Delafontaine à Saint-Denis,
hôpital Avicenne à Bobigny)
- Coorganisation d’une conférence-débat le 26 janvier
avec le collectif Pass
- Organisation d’une conférence-débat « Mères et bébés
sans papiers » le 21 juin
- Coorganisation du colloque national Pass en novembre
- Participation au groupe de travail « Périnatalité-précarité »
dans le réseau Solipam
- Participation au groupe de travail sur la tuberculose en
partenariat avec le conseil général de Seine-Saint-Denis
Actions de communication et de sensibilisation
- Coordination du DU « Santé, précarité, solidarité » avec
l’université René-Descartes-Paris-V
- Interventions en Ifsi, dans une école d’assistants sociaux,
au Crips, dans des organismes organisant le service ci-
vique
- Participation à la Journée des solidarités organisée par la
mairie du 11e
- Conférence de presse le 16 octobre lors de la sortie de
l’Observatoire de l’accès aux soins en France
- Rencontre dans le cadre de la campagne présidentielle
avec le candidat à la présidence François Hollande à Au-
bervilliers ; et dans le cadre des élections législatives avec
- Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » :
exposition de rue et interpellation du grand public
- Participation à une table ronde dans le cadre des élec-
tions législatives, à la mairie du 18e en présence de Daniel
Vaillant
Paris,Saint-Denis
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» » » 354 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES- Caso à Montpellier
- Action auprès des populations roms à Montpellier
- Action auprès des personnes sans abri à Montpellier
- Mission de promotion de la santé auprès des personnes
se prostituant à Montpellier
- Mission de réduction des risques en milieu festif en Lan-
guedoc-Roussillon
- Mission Adoption à Montpellier
» BILAN 2012Animation de la vie associative
- Création d’un livret d’accueil pour les bénévoles
- Organisation de journées associatives « Mieux connaître
Actions interassociatives et de représentation
- Participation à la construction du dispositif Siao Hérault
- Présence de MdM dans les commissions de l’ARS et du
Siao
Actions de communication et de sensibilisation
- Coordination de la 2e session du DU « Santé, solidarité,
précarité », en lien avec la fac de médecine de Montpellier
et l’Ireps
- Participation de MdM au DU « La pratique de la santé
publique et des soins de santé primaires dans les pays en
développement »
- Présentation de MdM sur nos savoir-faire et savoir-être
concernant les prises en charge des publics en situation
de précarité ici et là-bas dans des lycées, Ifsi, faculté de
médecine
- Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » :
exposition de rue, interpellation du grand public, débat
avec la presse à Montpellier
- Participation au congrès des notaires à Montpellier
- Participation à l’Antigone des associations à Montpellier
en septembre
Montpellier
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» » » 97 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES
- Actions hors centre (consultation médico-sociale dans un
» BILAN 2012Actions de communication et de sensibilisation
- Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » :
-
cy et Metz et organisation d’une table ronde politique sur
« L’accès aux soins pour tous. Mutuelles, renoncement
aux soins… Quelles solutions ? »
- Participation à la Journée mondiale de lutte contre le sida,
le 1er décembre à Metz
- Collaboration étroite avec la délégation Alsace pour la
mise en place d’un diplôme interuniversitaire « Santé, pré-
Actions interassociatives et de représentation
- Interpellation des candidats aux élections législatives, en
partenariat avec Aides, pour connaître leur position sur les
propositions communes des deux associations
avec l’Espace lionnois et le service d’ontologie du CHU, sur
LorraineNancy, Metz
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» » » 63 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES- Caso à Toulouse
- Mission auprès des personnes sans abri à Toulouse
- Mission de réduction des risques à Toulouse
- Action d’accompagnement sanitaire de familles mi-
grantes d’Europe de l’Est en précarité sur l’agglomération
toulousaine
- Action d’accueil dans les centres d’hébergement à Tou-
louse
- Action de prévention VIH, IST et hépatites à Toulouse
- Mission Adoption à Toulouse
- Mission internationale régionale sur la santé materno-
infantile dans 11 bidonvilles de Jaipur en Inde
» BILAN 2012Actions interassociatives et de représentation
- Participation au collectif Solidarité Roms
- Mobilisation autour de la thématique santé-hébergement
au sein du collectif interassociations
Actions de communication et de sensibilisation
cross « Une foulée pour la vie » et « Solidarité en pays de
Save »
- Organisation de l’exposition « Femmes après coup » du
15 au 30 septembre, accompagnée de la performance
« Dix moi de chair, dix moi de chiffon »
- Exposition « Femmes dans la tourmente » (VIH/Burkina
Faso) au cinéma ABC ; partie de l’exposition « Femmes
après coup » à l’espace des Diversités (mairie de Tou-
louse) à l’occasion de la Journée contre les violences
faites aux femmes ; exposition Inde au restaurant Le
Gascon
- Participation à une table ronde sur le thème du VIH avec
médiathèque de Toulouse
- Tenue d’un stand à l’ESC Toulouse ; au restaurant
associatif Folles saisons ; à la journée des associations
(Seysses) ; participation à un forum des métiers à la facul-
té de pharmacie
- Organisation d’un vide-grenier
- Participation au FIFDH ; intervention lors de la projec-
Nulle part en Europe, Qui a tué Chea Vichea ? et Génération perdue
- Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » :
exposition de rue et interpellation du grand public le
27 mars et organisation d’un débat avec des politiques
locaux
- Interventions sur la thématique de la santé humanitaire
dans des Ifsi, Ifrass, faculté de pharmacie, lycées ; accueil
de stagiaires
- Présentation de l’adoption à MdM auprès des Conseils
généraux 31, 32, 81 et 82, organisation d’une journée de
formation auprès de candidats adoptants
Animation de la vie associative
- Réunions de travail sur le témoignage avec les bénévoles
du Caso, visite sur deux demi-journées des structures
partenaires
- Réunions d’information et de formation pour les béné-
voles sur les thématiques « Humanitaire », « Éthique »,
« Alcool »
- Accueil d’une réunion nationale « Opération sourire »
Mission internationale
- Désengagement du programme en Inde sur la santé
évaluation, plaidoyer, capitalisation de la mission en 2013
et poursuite du partenariat avec JKSMS sous forme de
soutien technique et moral.
Toulouse
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» » » 89 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES- Caso à Rouen
- Actions auprès des gens du voyage à Rouen
- Action auprès des personnes se prostituant à Rouen
- Action auprès des personnes sans abri à Rouen
- Consultations de soutien psychologique auprès des de-
mandeurs d’asile et de leurs jeunes enfants au Havre
- Action Grand froid au Havre
- Action de prise en charge des traumatismes liés à l’exci-
sion au Havre
- Mission Adoption au Havre
» BILAN 2012Vie des missions
- Extension du Caso avec un local mis à disposition par
la ville de Rouen pour faciliter l’accès des personnes à
mobilité réduite
- Acquisition d’une unité mobile pour les actions de MdM
la ville de Rouen
- Organisation d’une journée portes ouvertes au Caso de
Rouen et recrutement de nouveaux bénévoles
-
sonnes qui se prostituent au Havre
- Rapprochement de MdM avec l’association Soins pour
Actions de communication et de sensibilisation
- Interventions pédagogiques dans les établissements sco-
laires, les instituts universitaires, les centres médico-so-
ciaux, les centres de formation au Havre
- Accueil de l’exposition photographique « Femmes après
coup » à la médiathèque de Caucriauville du 3 au 14 jan-
vier et conférence-débat le 5 janvier avec Mariam Traoré
- Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » :
exposition de rue, interpellation du grand public et orga-
nisation d’une table ronde politique sur l’accès aux soins
des populations fragilisées
- Participation à la Journée mondiale de lutte contre le sida
(en collaboration avec le service santé de la Codah)
Actions interassociatives et de représentation
- Obtention de l’habilitation par l’ARS à pratiquer les Trod
- Participation au conseil d’administration du réseau VIH
de l’agglomération havraise (Revah)
- Rencontre avec une délégation du Burkina Faso organi-
sée par le conseil général
Le Havre, Rouen
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» » » 52 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES- Missions auprès des personnes sans abri à Saint-Denis
et à Saint-Pierre de La Réunion
- Caso à Mayotte
- Programme de gestion des risques et des catastrophes
(GRC) à Madagascar
- Mission d’appui en milieu carcéral à Madagascar
- Programme long terme de chirurgie pédiatrique à Mada-
gascar
- Programme long terme de chirurgie cardiaque pédia-
trique à Madagascar
- Mission d’urgence sur la zone de l’océan Indien
» BILAN 2012Actions de communication
- Atelier sur les missions de La Réunion avec les bénévoles
et tenue d’une conférence de presse
- Atelier national à Madagascar
Vie des missions
- Interventions de chirurgie cardiaque infantile à Madagas-
-
mier malgache en chirurgie et réanimation cardiaque ; ac-
cueil de stagiaires à La Réunion et des familles d’accueil
- Dernière année du programme d’appui en milieu carcéral
à Madagascar (accès aux soins, lutte contre la malnutri-
tion sévère, hygiène, réhabilitation sanitaire, promotion
des droits des détenus) : désengagement progressif sur
toutes les zones pour un retrait total prévu – relais pro-
gressif à la société civile
- Mission exploratoire post-cyclonique (Binghiza) dans la
région d’Atsimo-Atsinanana
Saint-Denis, Saint-Pierre, Madagascar,Mayotte
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» » » 38 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES
- Mission Gourbi auprès des travailleurs agricoles saison-
niers en situation irrégulière à Berre-l’Étang
- Mission auprès des populations roms à Marseille
- Mission auprès des personnes sans abri à Marseille et
- Mission de réduction des risques Méditerranée
- Mission internationale régionale au Burkina Faso d’accès
aux soins de santé bucco-dentaire et nutritionnelle à
Diébougou
- Mission internationale régionale en Roumanie de soutien
à l’association Copii intervenant dans le domaine de l’en-
fance à Satu Mare
- Mission internationale régionale en Turquie auprès des
migrants à Istanbul
» BILAN 2012Soutien et accompagnement à la réalisation de
nouveaux projets ou au renforcement de programmes
résistance à l’atteinte aux droits fondamentaux des per-
sonnes :
- Diagnostic sur l’évitement à l’incarcération pour les per-
sonnes psychotiques sans chez-soi à Marseille
association d’autosupport travaillant dans les squats en
direction des jeunes en errance
- Étude/prise de contact sur la possibilité d’une implanta-
tion d’un programme dans le Vaucluse, à Avignon
- Ouverture du projet Berre-Gardhimaou : extension là-bas,
en Tunisie, de la mission Gourbi
- Élaboration du nouveau projet en Roumanie, en direction
des populations précaires et des Roms
- Diagnostic en cours en Tunisie, dans la région de Kas-
serine
PACA- Début du programme mobile d’accès aux soins dans le
nord du Sri Lanka faisant suite à une mission exploratoire
effectuée en juillet 2012
Actions de communication
- Partenariat avec l’université d’Aix-Marseille sur la com-
munication interne pour la réalisation en 2013 d’un sup-
port média régional
- Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez san-
té » : exposition de rue et interpellation du grand public à
Aix-en-Provence, Marseille, Nice
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» » » 166 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES
- Mission auprès des personnes proposant des services
- Mission hors centre (consultation médico-sociale dans un
- Action expérimentale de médiation sanitaire auprès de
- Mission de santé materno-infantile auprès des Roms
» BILAN 2012Actions interassociatives et de représentation
- Participation au collectif migrants à Angers : interpellation
du préfet sur l’accueil des migrants en Maine-et-Loire
- Participation au programme expérimental national de
médiation sanitaire, coordonné par l’Asav
- Mobilisation contre les pratiques abusives de la préfec-
ture dans le cadre du comité de vigilance sur le droit au
séjour étranger malade et rencontre du préfet
Actions de communication, de plaidoyer
et de sensibilisation
1/ Lutte contre les politiques qui rendent malades et diffu-
sion de notre éthique d’intervention :
- Organisation d’une journée de sensibilisation du grand
sécurité intérieure (LSI) le 17 mars 2012, communiqué de
presse, appel aux passants de voter pour nos deux pro-
positions : abrogation de l’article 50 de la LSI sur le raco-
lage passif, annulation du projet de loi sur la pénalisation
du client
Amours propres auprès des militants
d’Europe Écologie Les Verts et au Festival international
MdM
- Participation avec des personnes concernées aux as-
sises de la prostitution
- Participation à une soirée-débat dans une maison de
quartier sur le thème des immigrés clandestins
- Interventions auprès d’agents de police municipaux sur
les conditions de vie des Roms, de travailleurs sociaux
bénévoles d’un accueil de jour, d’agents de la CPAM et
de bénévoles d’associations sur la précarité, la santé des
Roms, les migrants
- Co-construction d’un module de formation continue de
quatre jours sur les Roms migrants
2/ Plaidoyer pour un accès aux soins des plus vulnérables
en France
- Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » :
exposition de rue et interpellation du grand public à An-
des candidats aux législatives et aux présidentielles sur le
thème de l’accès aux soins pour tous et rencontre d’une
dizaine de candidats en Loire-Atlantique et Maine-et-Loire
Santé Migrants Loire-Atlantique (Asamla) du séminaire
« De la terre d’exil à la terre d’accueil, un vécu trauma-
tique pour les demandeurs d’asile et les réfugiés », dans
le cadre de notre plaidoyer pour la mise en place d’un
d’accès aux soins en Pays de la Loire et tenue d’une expo-
sition photo lors de la sortie du Rapport de l’observatoire
- Interventions au colloque de clôture du programme expé-
rimental de médiation sanitaire à la Direction générale de
la santé, plaidoyer pour la reconnaissance du métier de
médiateur
Angers, Nantes
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» » » 83 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
3/ Hébergement
- Veille sanitaire temporaire dans un squat nantais
Animation de la vie associative
- Tenue d’un stand au forum du bénévolat et rencontre de
la maison de quartier de Beaulieu
- Conception collective avec plus d’une vingtaine d’acteurs
de la délégation et rédaction du projet régional 2013-2018
Angers, Nantes
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES- Action maraudes hivernales à Angoulême
- Mission auprès des gens du voyage à Angoulême
- Mission hors centre (consultations médicales mobiles)
à Angoulême
- Mission de rue à Angoulême et Poitiers
- Mission auprès des personnes se prostituant à Poitiers
- Mission Mères enfants migrants à Poitiers
- Mission auprès des familles migrantes à Poitiers
» BILAN 2012Actions de communication et de sensibilisation
- Participation à une manifestation pour la Journée interna-
tionale du refus de la misère à Angoulême le 17 octobre
et organisation d’une conférence-débat
- Participation au festival Musiques Métisses d’Angoulême
avec l’installation du bus et de l’exposition de rue dans le
cadre de la campagne de MdM « Votez santé »
- Mise en place et animation d’un stand MdM lors du
concert des Ogres de Barback à Rouillac
- Participation à la journée des associations
- Participation aux 30 ans de l’association Le Toit du
monde
Animation de la vie associative
- Réunions préparatoires pour le plaidoyer Pass à An-
goulême
- Présentation du projet associatif de régionalisation
- Organisation des universités d’automne de Médecins du
Monde à Angoulême
Actions interassociatives et en partenariats
- Participation aux ateliers santé ville, aux réunions de
coordination avec les partenaires de l’urgence sanitaire
et sociale
- Participation au comité de vigilance des étrangers ma-
lades à Angoulême
- Animation du comité de vigilance des étrangers malades
à PoitiersPoitiers
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» » » 53 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
» PROGRAMMES- Caso à Grenoble et Lyon
- Mission auprès des personnes sans abri à Grenoble et
Lyon
- Mission Squats et bidonvilles à Lyon
- Mission en milieu rural dans les Combrailles
- Mission Adoption à Clermont-Ferrand, Grenoble, Lyon et
Saint-Étienne
- Mission internationale régionale en Algérie
- Mission internationale régionale en Guinée
- Mission exploratoire en Palestine
» BILAN 2012Actions interassociatives et en partenariat
- Participation à des conférences de presse et actions col-
lectives organisées à Grenoble par le collectif Alerte Isère
sur la question de l’hébergement
- Participation à l’observation des pratiques préfectorales
envers les demandeurs d’asile à Grenoble
- Plaidoyer auprès des Pass à Grenoble et Lyon
Vie des missions
- Mise en place d’un accueil renforcé au Caso de Lyon
- Évaluation des missions bus et maraude
- Développement des maraudes à Lyon et mise en place
d’animations collectives de prévention
- Diminution des demandes d’adoption et du nombre d’en-
fants adoptés dans la région
- Visite de Cellou Baldé, partenaire de MdM en Guinée :
échanges avec le pôle médical de la prison de Varennes-
le-Grand
- Appui au fonctionnement de l’association partenaire en
Algérie et report en 2013 de la formation prévue en édu-
cation à la santé
Auvergne- Rattachement des missions d’Auvergne à la délégation
Rhône-Alpes Bourgogne (adoption et mission en milieu
rural)
Actions de communication et de sensibilisation
- Coorganisation avec la chaire Unesco de l’université
catholique du colloque « L’humanitaire à l’épreuve des
cultures », les 19 et 20 octobre à Lyon
- Rencontre « Le respect des droits fondamentaux dans
un État de droit : la question de l’hébergement des po-
pulations précaires en France », en partenariat avec la
fondation Abbé Pierre et l’Institut lyonnais des droits de
l’homme le 26 janvier à Lyon
- Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » :
et café-débat en mars
- Exposition de photographies de Reza à l’opéra de Lyon
dans le cadre des rencontres de communication et de la
solidarité internationale à Lyon du 9 au 30 octobre
- Intervention dans les cursus de formation continue et
initiale : poursuite du DU « Santé, solidarité, précarité » à
Grenoble, en partenariat avec la faculté de médecine de
Grenoble et la ville de Grenoble ; participation au module
de médecine humanitaire à la faculté de médecine Lyon-
Est ; intervention dans le module « accès aux soins » du
DIU « Santé, société et migration » du réseau Samdarra
(CH Le Vinatier), Interface (CHU de Saint-Étienne), univer-
sités de médecine de Lyon et de Saint-Étienne
- Participation du Tour de France humanitaire (Bioforce) à
Grenoble et Annemasse
- Coorganisation des rencontres de communication et de
la solidarité internationale en octobre à Lyon : « Journa-
listes et humanitaires : regards croisés sur nos pratiques »
- Formation des travailleurs sociaux de MdM à Lyon par le
Comede « Droits des étrangers »
Clermont-Ferrand, Lyon, Grenoble, Saint-Étienne
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» » » 201 adhérents
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES
Animation de la vie associative
- Journée régionale : « MdM : un lieu d’engagement poli-
tique »
- Mise en place de sessions de recrutement de bénévoles
à Grenoble
- Séminaire sur la santé mentale à MdM à Lyon : « La prise
en charge de la santé mentale : le temps thérapeutique et
le temps politiques sont-ils antagonistes ? »
AuvergneClermont-Ferrand, Lyon, Grenoble, Saint-Étienne
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
L’année 2012 a été marquée par de nombreux chan-
gements au sein l’association. En interne, l’arrivée de
nouvelles collaboratrices a permis, de concert avec un
conseil d’administration en partie renouvelé, d’amorcer
-
forcer le développement institutionnel de l’association,
d’autre part, de démocratiser son fonctionnement. Ce
travail se traduit concrètement par le développement de
nos activités, au niveau du soin comme du témoignage.
» PROJETS NATIONAUX- Caso open.med Munich : Les tendances constatées
1 425 consultations auprès de 471 personnes, dont une
majorité est originaire des pays du sud-est de l’Europe.
Malgré l’obligation légale pour tous de souscrire une
assurance maladie, un nombre croissant de personnes,
notamment femmes et enfants, n’ont en pratique pas
accès aux soins dont ils auraient besoin.
- Unité mobile MedMobil à Stuttgart : Les activités se
poursuivent auprès des personnes en grande précarité
avec plus de 1 200 consultations réalisées auprès de
-
gration de cette offre de soins et d’orientation dans le
système public est en discussion avec les différents par-
tenaires, notamment la ville de Stuttgart.
» PROJETS INTERNATIONAUX- Cambodge : Les activités du programme de chirurgie
réparatrice de l’Opération Sourire se sont poursuivies
avec trois missions réalisées en 2012. Grâce au soutien
de l’entreprise Siemens, nous avons pu développer la
« transmission de compétences » avec un nouveau volet
de formation du personnel médical local à l’utilisation
d’appareils à ultrasons.
- Myanmar (Birmanie) : Le projet de MdM Allemagne
en Birmanie a pour objectif de rendre la vue à des per-
sonnes totalement ou en partie aveugles. Les spécialistes
en ophtalmologie opèrent gratuitement et participent à
l’enseignement de leur discipline à l’université de Ran-
goon. Après une première mission réussie, l’équipe a dû
renoncer à retourner dans l’État de Rakhine à l’automne
2012 en raison de troubles.
- Togo : 2012 a vu le lancement d’un nouveau projet au
Togo, en collaboration avec l’École nationale des sages-
femmes à Lomé. MdM Allemagne soutient cette institu-
tion ainsi que les jeunes femmes issues de régions rurales
qui s’engagent à exercer leur profession dans leur région
d’origine.
- Papouasie-Nouvelle-Guinée : Le tout jeune projet
de MdM Allemagne dans ce petit pays océanien a pour
premier objectif de réaliser une campagne de vaccina-
tion infantile, en particulier en zone rurale. Une mission de
préparation et de concertation avec les acteurs locaux a
eu lieu en 2012.
» MOBILISATION / COMMUNICATIONL’année 2012 a vu une forte résonance médiatique
concernant des thématiques portées par l’ensemble du
réseau MdM. À l’international, les crises malienne et sy-
rienne ont fait l’objet de notables couvertures presse et
ses conséquences notamment en Espagne, en Grèce et
au Portugal ont également eu un fort écho en Allemagne.
Point fort de notre témoignage, la campagne « Ge-
sundheit ist kein Luxus » (« La santé n’est pas un luxe ») a
mis l’accent sur les conséquences de la crise en Europe
et sur la situation sanitaire des plus démunis. L’exposition
qui accompagnait cette campagne a attiré plus de 5 000
visiteurs et de nombreux internautes ont pris part à notre
cyber-manifestation (www.gesundheitkeinluxus.org).
COORDONNÉES
» Aerzte der Welt e.V Médecins du Monde Deutschland Augustenstr. 62 80333 München
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Zimmerer
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Secrétariat : U. Grosshans
nationaux : B. Rademacher
Chargé de communication digi
magne : M. Chenevas
Stuttgart : S. Uphoff
München : S. Bruins
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
REMERCIEMENTS
»
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUXMdM Argentine a deux lignes d’actions stratégiques en
Amérique latine.
Soigner les populations urbaines en situation d’ex-
clusion :
- Programme « Soins de santé primaires, approche de la
santé mentale et des problèmes de dépendances pour
les personnes (enfants et adultes) en situation de rue »
dans la ville de Buenos Aires et à Rosario.
- Programme « Migration et Santé » avec une stratégie
de promotion de la santé interculturelle à Buenos Aires
et Córdoba avec des collectivités de migrants de Bolivie,
du Pérou, du Paraguay et de République dominicaine.
- Programme « Enfance et santé collective » avec une
stratégie de soins de santé primaires et de promotion des
droits des enfants et adolescents et une sensibilisation
à la question de l’usage des drogues dans la ville et la
province de Buenos Aires.
- Programme de santé environnementale : éducation et
promotion de la santé environnementale et vigilance épi-
Matanza-Riachuelo dans la ville et la province de Buenos
Aires.
- Programme « Droit à la santé et prévention du VIH/
sida » auprès des personnes privées de liberté dans les
prisons du système pénitentiaire fédéral et de la province
de Buenos Aires.
Apporter un soutien aux populations rurales, majo-
ritairement indigènes :
- Stratégie promotionnelle de santé globale et veille épi-
démiologique communautaire pour la lutte contre la ma-
ladie de Chagas et l’épidémie de dengue.
- Renforcement des soins de santé primaires avec une
approche interculturelle en faveur des femmes provenant
des communautés indigènes.
Argentine» PROJETS INTERNATIONAUXLes projets internationaux de MdM Argentine sont
concentrés dans les Caraïbes et en Amérique du Sud.
Au Pérou, dans les provinces de Chincha et Pisco,
MdM Argentine travaille à la promotion de la santé de
femmes paysannes et contre les violences liées au genre
dans les communautés agricoles et de pêche artisanale.
des femmes dans le département de Madre de Dios de
l’Amazonie péruvienne.
Au Paraguay, depuis le coup d’État et après avoir aidé les
victimes du massacre de Curuguaty, MdM Argentine a mis
en place une stratégie de soins de santé primaires, méde-
cine traditionnelle et interculturalité dans les communautés
rurales indigènes du département de Canindeyú.
En Haïti, dans les communautés rurales de Léogane, à
Petite Rivière, Mirebalais et Lascahobas, MdM Argentine
poursuit les programmes de santé collective et le renfor-
cement du réseau local de soins de santé primaires et
des équipes de santé familiale, la lutte contre le choléra
et les épidémies, et le développement de plans de contin-
gence communautaires de réponse aux urgences.
En Bolivie, MdM Argentine continue à soutenir et à
échanger avec la Plateforme pour le droit à la santé en
Bolivie et à former les leaders communautaires avec
Alames-Bolivia.
En République dominicaine, MdM Argentine a un
projet de lutte contre le choléra et les violences liées
au genre dans les communautés rurales et frontalières
Propositions de projets de gestion intégrale de plans de
réponse aux urgences dans la région d’Enriquillo.
COORDONNÉES
» Médicos del Mundo Argentina
Buenos Aires
org.ar
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org.ar
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REMERCIEMENTS
»
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTSMdM Argentine demeure une des associations nationales
participant au Forum social sur la santé et l’environne-
ment en Argentine. L’association a fait la promotion du
débat national intitulé « Vers la 1re conférence nationale
sur la santé et la sécurité sociale en Argentine » dont elle
a assuré l’organisation au Congrès national. Elle a orga-
nisé la 2e conférence sur « L’Interculturalité dans l’agenda
de l’État : dialogue entre les peuples indigènes, les popu-
lations d’origine africaine et les migrants du Cône Sud »
sous le patronage de l’Organisation panaméricaine de
la santé, du ministère de la Culture et de l’Inadi. Elle a
fait la promotion, organisé et participé au débat et à la
présentation de résultats de recherche lors du Congrès
latino-américain de médecine sociale et santé collective
à Montevideo (Uruguay). Elle a été invitée comme inter-
venant par le ministère de la Santé et l’Institut des hautes
études en santé publique aux débats sur l’« Intégration
régionale du Mercosur, Unasur, Celac et des systèmes
de santé » au Venezuela. MdM Argentine a été invité
comme intervenant au séminaire « Santé et coopération
internationale » organisé par l’OPS, l’École nationale de
santé publique et le ministère de la Santé cubain dans le
cadre de la Convention internationale de santé publique à
La Havane. L’association a aussi été l’intervenant princi-
pal du 1er Congrès de sciences de la santé de l’Université
autonome de Saint-Domingue et du séminaire de méde-
cine sociale sur « Les réformes des systèmes de santé et
le bien vivre » en Amérique latine. Elle a participé comme
coordinateur de la Commission de santé internationale
du Conseil consultatif de la société civile au Sommet
a organisé une campagne pour les dix ans de son « pro-
gramme santé » dans la rue avec une journée spéciale
en décembre 2012 et la présentation du rapport annuel.
Argentine
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUXBruxelles
- Équipes d’interventions (1re ligne) (para)médicales de
jour et de nuit dans les structures d’hébergement pour
sans-abri (Samu social), dans les squats, les occupa-
tions, la rue, dispositif hivernal… +/– 6 000 consulta-
tions. Accent mis sur la continuité : dépistage, vaccina-
tion, prévention, référencement vers l’externe ou vers
-
niques en croissance.
- Centre d’accueil, de soins et d’orientation (Caso,
2e
-
logiques. Accent mis sur les relations avec les réseaux
de maisons médicales et autres intervenants socio-
médicaux. Émergence de situations où la réintégration
dans le système de soins est refusée.
- Consultations de spécialistes : lorsqu’une personne
n’a pu être réinsérée dans le système de soins, MdM
l’oriente vers un réseau de spécialistes bénévoles pour
une quinzaine de spécialisations y compris la dentisterie
-
tations
- Avec Elle : écoute, accompagnement et soins gynéco-
logiques, planning familial et pédiatrie pour femmes et
enfants extrêmement isolés. Médicalisation forte du pro-
jet : +/– 300 contacts. Enquête sur la santé des femmes
roms.
Anvers
- Équipes d’intervention (para)médicales de jour et de
nuit dans les structures d’hébergement pour sans-abri :
- Caso : Consultations libres et sur rendez-vous :
-
logiques. Plaidoyer en réseau pour l’accès aux soins
des femmes enceintes. Suivi du diabète pour les per-
sonnes sans accès aux soins.
La Louvière
- Ouverture d’une consultation médicale au sein du re-
» PROJETS INTERNATIONAUXMali
Transformation du programme de développement vers
nord du Mali : +/– 4 000 consultations par semaine,
150 000 actes médicaux, acheminement de 120 tonnes
de matériel médical, médicaments et aide nutritionnelle.
- Prise en charge de 26 structures sanitaires (2 CSREF,
- Vaccination de 25 000 enfants de moins de 5 ans.
- Riposte aux épidémies de choléra et de rougeole.
- Dépistage et prise en charge de la malnutrition.
République démocratique du Congo
- Appui à 45 centres de santé et à 3 hôpitaux du Kasaï
occidental : formation, supervision, équipement et in-
trants, rénovation, primes…
- Prise en charge des victimes de violences par les per-
sonnes congolaises refoulées par les forces de sécurité
angolaises. Sud du Kasaï occidental.
- Riposte aux épidémies de rougeole.
Haïti
- Formation de gynécologues.
- Fermeture du projet de soutien à la maternité de Petit-
Goâve.
Tunisie
- Dispositif participatif favorisant les synergies à la base
Gafsa.
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» Médecins du Monde Belgique Rue Botanique 75
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Finances : C. Socquet
S. Sassi
M. Reuss
»
Projets internationaux :
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
Éthiopie
- Réhabilitation de la maternité de Filtu et santé commu-
nautaire.
» POINTS FORTS 2012Restructuration des projets belges en système intégré
(1re, 2e, 3e ligne). Amélioration forte de la qualité médicale
des programmes. Développement d’une assise associa-
tive de MdM Belgique. Les bénévoles s’impliquent aussi
dans l’association. Renforcement du CA. Intervention
en Haïti. Saut qualitatif en RDC.
mai 1999
FINANCEMENTS
»
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUXMise en œuvre depuis 1999, le Projet Montréal com-
porte deux volets : le volet soins de santé de proximité qui
vise à améliorer les conditions de santé des populations
démunies, itinérantes, marginalisées et exclues des soins
de santé, et le volet appui psychologique aux interve-
nants communautaires œuvrant auprès des personnes
exclues. Le Projet Montréal favorise également la concer-
tation et le maillage entre le réseau des organismes com-
munautaires et les institutions publiques de santé. Trois
médecins bénévoles, en partenariat avec les travailleurs
de rue et les intervenants de plusieurs organismes com-
munautaires, administrent des soins, réalisent des acti-
vités de prévention et de promotion sanitaire et accom-
pagnent vers le réseau public de la santé et des services
sociaux des personnes marginalisées. En 2011-2012,
-
miers ont été donnés, plus de 200 consultations médi-
cales et 1 000 consultations de soutien psychologique
dans près d’une cinquantaine d’organismes communau-
taires de Montréal.
En opération depuis septembre 2011, la clinique des-
tinée aux migrants à statut précaire
soutien et de la collaboration de nombreux médecins
et autres professionnels bénévoles. Ils accueillent et
soignent les personnes migrantes sans couverture médi-
cale et les réfèrent au besoin vers des ressources spécia-
-
cié des services de la clinique, près de 150 ont pu voir un
» PROJETS INTERNATIONAUXHaïti
- Projet de renforcement du système sanitaire de lutte
contre le choléra pour la population de Cité-Soleil, dans
l’arrondissement de Port-au-Prince, depuis avril 2012 : le
Canadaplan d’élimination du choléra de l’île d’Hispaniola sur dix
ans (2012-2022) prévoit une phase de deux années d’ur-
gence pendant laquelle le choléra restera un problème
majeur de santé publique auquel il faudra répondre tout
en renforçant les capacités locales. Dans le cadre de ce
plan d’élimination, le projet consiste à appuyer et renfor-
cer le bureau communal sanitaire de Delmas ainsi que les
structures de santé publiques et mixtes et les postes de
réhydratation orale communautaires dans la commune
de Cité-Soleil pour la prévention et la prise en charge
du choléra. Il comporte également la mise en place d’un
système communautaire d’alerte précoce et de réaction
rapide avec le déploiement d’une équipe d’urgence mé-
des catastrophes naturelles.
- Soutien au bureau communal de Delmas/Cité-Soleil
pour la crise de choléra 2010-2012 : mise en place de
19 postes de réhydratation orale communautaire (Proc)
dans 8 quartiers de Cité-Soleil et d’une unité de traite-
ment du choléra (UTC) au centre de santé Chapi. Près de
10 000 personnes ont été traitées pour des symptômes
cholériques et plus de 2 500 personnes souffrant de dés-
hydratation sévère ont été transférées vers des centres
de traitement (CTC) pour y recevoir les soins appropriés.
santé maternelle dans la commune de Cité-Soleil, dans
l’arrondissement de Port-au-Prince, 2010-2012 : Près de
prénatale au centre hospitalier Sainte-Catherine Labouré
(Choscal) et 786 femmes ont été référées au centre de
santé Fontaine. 1 219 séances de sensibilisation sur la
-
sesse et de l’accouchement institutionnel ont été réa-
lisées. 471 cas de grossesses à risque ont été référés
majoritairement à Choscal et 1 792 femmes ont été réfé-
COORDONNÉES
» Médecins du Monde Canada
Canada
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CONSEIL D’ADMINISTRATION
»
Autres administrateurs :
ÉQUIPE SALARIÉE
» Chargée de projets internatio
Coordonnatrice communica
»
S. Shoen
Assistante administrative : S. Richard
REMERCIEMENTS
»
ressources humaines Canada
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
-
ché à l’hôpital. Finalement, 65 femmes séropositives du
programme de prévention de la transmission de la mère à
familiale après leur accouchement.
Colombie
Services de santé primaire intégraux pour les popula-
quatre municipalités du département du Meta (Colombie).
» MOBILISATION / COMMUNICATIONEn 2011-2012, Médecins du monde Canada a relancé
les activités de son Aile Jeunesse. Le Gala annuel tenu
en mai 2012 a réuni des centaines de participants et
généré des revenus de près de 50 000 dollars pour le
-
viduels ont soutenu les interventions locales et interna-
tionales.
Canada
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUXMédecins du Monde Espagne développe des projets pour
agir plus particulièrement sur les déterminants sociaux de
santé, qui empêchent le plein exercice des droits.
Ces projets sont à destination des personnes se prosti-
tuant, des migrants (avec notamment un travail de pré-
vention des mutilations génitales féminines), des usagers
de drogue et des personnes sans abri.
Depuis l’approbation du décret royal 16/2012, les per-
sonnes en situation irrégulière n’ont plus accès au sys-
tème de santé public gratuit (seuls les soins des mineurs,
les soins pré et postnataux et les urgences sont encore
pris en charge). C’est pourquoi MdM Espagne propose
une information et un accompagnement des personnes
qui se retrouvent en dehors du système de santé et mène
des actions de témoignage et de plaidoyer pour obtenir
l’abrogation de cette loi.
Dans le domaine de l’éducation au développement, deux
projets ont été réalisés au niveau national en 2012 pour
inciter les enfants et les adolescents à participer à la dé-
fense du droit à la santé et pour sensibiliser les profession-
nels du secteur médico-social à la situation des femmes
» PROJETS INTERNATIONAUXLes projets internationaux se répartissent entre l’Afrique,
l’Amérique latine, les Caraïbes et le Moyen-Orient. MdM
Espagne est présent dans 19 pays, pour un total de
trois millions de personnes titulaires de droits et de res-
ponsabilités.
MdM travaille en réseau avec plus de 100 organisations
nationales en priorité sur les thématiques suivantes :
- l’accès aux services publics de santé ;
- la santé sexuelle et reproductive ;
- la violence liée au genre ;
- les politiques de santé intégrant les populations vulné-
rables et la prise en compte du genre.
Les équipes sont constituées de plus de 400 personnes
de différentes nationalités dont les quatre cinquièmes
travaillent dans leurs pays d’origine (personnel national).
Pour ce qui est de l’action humanitaire :
- Crise au Sahel : MdM participe au renforcement des sys-
tèmes publics de santé et des communautés au Mali, au
Burkina Faso, en Mauritanie et au Sénégal.
- Épidémie de choléra en Sierra Leone : MdM Espagne a
mis en place une équipe d’urgence à Kabala en partena-
riat avec les autorités sanitaires du pays.
- Camps de réfugiés sahraouis : le personnel international
a été évacué momentanément sur décision du gouverne-
ment espagnol à la suite d’une alerte sérieuse de risque
d’attaque contre des cibles étrangères.
» COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTSMdM Espagne a réalisé :
- Une pétition par Internet avec Amnesty International et
Red Acoge pour demander aux communautés auto-
nomes de ne pas adopter de mesures qui réduisent l’ac-
cès à la santé et de maintenir l’accès aux soins pour tous.
- La campagne « Derecho a curar » (« Le droit de soigner »)
avec la Société espagnole de médecine de famille et
médecine communautaire (Semfyc) et à l’intention des
professionnels du système public de santé pour leur de-
mander de faire valoir leur clause de conscience contre
l’exclusion sanitaire des personnes migrantes en situation
irrégulière. Dans ce cadre, un document intitulé « Semá-
s’agit d’un état des lieux des positions adoptées par les
gouvernements des communautés autonomes sur l’ex-
clusion des migrants sans papiers du système de santé
espagnol, avec des exemples de cas de violation de droits.
- La campagne « Contágiate por el virus de la salud » (« At-
trape le virus de la santé » ; http://www.elvirusdelasalud.
COORDONNÉES
» Médecins du Monde España
28012 Madrid
mundo.org
CONTACT
»
CONSEIL D’ADMINISTRATION
»
2e
genre et de gestion du savoir :
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
org/), une initiative qui cherche à mobiliser l’association
et les citoyens pour qu’ils défendent le droit universel à la
santé. Elle est centrée sur la mortalité maternelle et le fait
que l’accouchement est la première cause de décès des
jeunes femmes dans le monde.
- Le réseau Acción por la Salud Global a développé deux
actions en Espagne : la présentation du rapport « ¿Re-
sultados o simple retórica? » sur l’aide européenne à la
santé et l’organisation du séminaire international « Vers le
monde que nous voulons : la protection sociale en santé
pour tous », qui a eu lieu le 25 octobre 2012 à Madrid.
Événements
- Prix international de photographie humanitaire Luis e édition de ce prix, Olmo Calvo
a été récompensé pour sa série de photos intitulée
« Víctimas de los desahucios », qui portait sur les expul-
sions liées aux hypothèques immobilières en Espagne.
REMERCIEMENTS
»
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUXTreat, Connect, and Restore (Des soins, des liens et
une réhabilitation)
À la suite de l’ouragan Sandy qui a dévasté la côte est
des États-Unis en octobre dernier, MdM-USA a lancé
son premier programme national Treat, Connect and
Restore. L’objectif du projet est de fournir des soins de
santé primaires aux populations marginalisées du quar-
sont celles qui n’ont pas accès à des soins de santé à
cause de l’ouragan Sandy et/ou de la pauvreté, et no-
tamment les résidents sans papiers.
» PROJETS INTERNATIONAUXMdM-USA n’a actuellement pas de projet international
en cours.
Une collaboration avec MdM France est envisagée sur
un projet de réduction des risques auprès des usagers
de drogue par injection au Vietnam.
» COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTS- Lancement de Médecins du Monde USA en juin 2012
- Le Dr Ron Waldman, membre du CA, a participé à une
cérémonie organisée par l’Association des Maliens de
Washington, qui lui a remis 12 000 dollars de dons des-
tinés à aider les régions de Kidal et Gao dans le nord du
Mali.
COORDONNÉES
» Doctors of the World-USA, Inc.
CONTACT
»
CONSEIL D’ADMINISTRATION
» Présidente : A. Stoddard
ÉQUIPE SALARIÉE
»
Coordinateur de programme :
BÉNÉVOLES
»
REMERCIEMENTS
»
Washington
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUX- Cinq polycliniques ouvertes à tous : à Athènes (depuis
1997), Thessalonique (2001), La Canée (2007), Perama-
Pirée (2009) et Patras (2012). Des équipes de médecins,
-
voles dispensent des soins de santé primaires et des mé-
dicaments, ainsi qu’un suivi psychologique à celles et ceux
qui sont exclu-e-s du système de santé publique.
- Un foyer pour les demandeurs d’asile : l’objectif prin-
cipal est de faciliter l’inclusion et l’intégration des deman-
deurs d’asile dans la société grecque, en leur apportant
un logement, de la nourriture, un soutien psychologique
et des soins médicaux.
- Des unités médicales mobiles : MdM a mis en place
sept unités mobiles pour fournir des soins de santé pri-
maires aux personnes n’ayant qu’un accès limité aux
services de santé :
-
taires et des cours d’hygiène dentaire, ainsi que des
examens pédiatriques et des vaccins pour les enfants.
L’unité se déplace dans les régions éloignées, en parti-
culier dans les villages et les îles isolés.
enfants et les personnes âgées.
-
ceutique et psychologique hebdomadaire, ainsi que les
vaccins essentiels, aux Roms qui vivent dans des camps
à Athènes, Thessalonique et La Canée.
d’Athènes : l’unité propose un soutien psychologique,
des soins de santé primaires, des tests de dépistage du
sida et des hépatites B et C aux usagers de drogue lors
de consultations hebdomadaires. Le programme fournit
de nouvelles seringues aux usagers de drogue et récu-
père les seringues usagées.
Patras et Igoumenitsa : l’unité améliore l’accès aux soins
(dont les demandeurs d’asile) qui ont besoin d’une pro-
tection internationale. L’unité fournit un soutien à la fois
médical, psychologique et juridique.
santé primaires et un soutien psychosocial aux sans-abri
dans le centre d’Athènes et le port du Pirée.
d’aide alimentaire pour les personnes âgées en situation
de pauvreté. Le programme fournit des soins de santé et
des médicaments, une couverture vaccinale, des visites
à domicile et des colis d’aide alimentaire.
» PROJETS INTERNATIONAUXOuganda
Soutien aux centres médicaux des villages de Monte et
de Gulu.
Tanzanie
Projet de dépistage précoce et de traitement du diabète
dans la région rurale d’Ifakara.
» COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTS- Le 14 décembre 2012, MdM Grèce a organisé un évé-
nement en plein air au cours duquel elle a composé un
cadre de la campagne nutritionnelle en cours.
- Campagne « Tirelire de la dignité : les pièces jaunes
peuvent faire la différence ». Les tirelires ont été placées
dans les grands magasins, les théâtres et les écoles qui
organisaient de leur côté leurs propres campagnes de
collecte de fonds en soutien à nos actions.
- L’entreprise nationale d’électricité (DEI) a construit cinq
cabinets médicaux pour la durée de la semaine de l’ex-
position commerciale à Thessalonique, la plus impor-
tante du genre en Grèce. Elle s’est vu décerner un prix
pour ce stand !
une campagne de SMS en soutien à ses programmes.
COORDONNÉES
» Médecins du Monde Grèce
CONTACT
CONSEIL D’ADMINISTRATION
» 1er vice président : A. Androutsos A. 2e
REMERCIEMENTS
»
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
- MdM Grèce a organisé plusieurs conférences de presse
et participé à plusieurs événements et festivals. MdM a,
par exemple, donné une conférence de presse sur le
thème « Athènes, une ville en pleine crise humanitaire,
2012-2013 ». MdM Grèce a été interviewé par de nom-
breux médias internationaux (presse, télévision, radio),
dont une grande partie étaient européens.
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUX- Projet Tokyo
Le projet Tokyo s’adresse aux sans-abri d’Ikebukuro, à
Tokyo, qui sont atteints de maladies ou de handicaps
mentaux. Il aide ces personnes très vulnérables à mener
une vie plus stable et plus sûre et a permis à un certain
nombre d’entre eux de devenir plus autonomes et de ne
- Projets post-urgence pour le nord-est du Japon
Des équipes de MdM ont mis en place trois projets dans
les zones touchées par le séisme, le tsunami et l’acci-
dent nucléaire de 2011. Deux de ces projets dispensent
des soins de santé mentale et soutiennent les efforts de
partenaires locaux pour créer de nouveaux services dans
ce secteur. Plus de 150 consultations ont été données
MdM à des habitants et à des professionnels de santé
et des assistants sociaux surchargés. Le troisième projet
a remis en état des établissements de santé dévastés
par le tsunami. Il a permis en particulier à deux hôpitaux
municipaux de réaliser des scanners.
» PROJETS INTERNATIONAUX- Opération Sourire
L’équipe de l’Opération Sourire de MdM Japon a effec-
tué deux missions au Bangladesh, une au Cambodge et
une mission exploratoire au Myanmar. Comme prévu, la
mission au Cambodge a fermé après cinq ans d’activité.
Au Bangladesh, deux nouvelles activités ont été lancées :
un programme de formation dans une faculté de méde-
cine et l’extension de nos opérations dans une autre ville.
MdM Japon a également envoyé une mission explora-
toire au Myanmar, où de nouvelles activités seront mises
en place en 2013.
- Projet pédiatrique au Laos
Pour la première fois depuis sa création, MdM Japon a
lancé une mission long terme au Laos, où MdM France
conduit un projet de soins de santé materno-infantile
depuis 2010. L’équipe de MdM Japon est chargée d’éla-
borer et de mettre en œuvre un projet pédiatrique pour
compléter le projet en cours de MdM France. Ce pro-
jet s’adressera à 15 000 enfants de moins de 5 ans et à
leur famille résidant dans deux districts de la province de
Champassak.
» MOBILISATION / COMMUNICATIONPlaidoyer
Les activités de plaidoyer de MdM Japon sont centrées
sur des thèmes liés à des programmes locaux. En 2012,
l’équipe du projet Tokyo a participé à la commission de
l’enquête nationale sur les sans-abri organisée par le
ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales.
Communication
- Campagne du Conseil japonais de la publicité :
MdM Japon a été sélectionné par le Conseil japonais de
publiques en 2013-2014 et 2014-2015. Durant cette pé-
sur quatre grands supports : télévision, radio, journaux et
magazines, un don représentant plusieurs centaines de
millions de yens.
- Ambassadrice de bonne volonté :
En juin 2012, l’une des présentatrices les plus célèbres
du Japon, Christel Takigawa, est devenue l’ambassa-
drice de bonne volonté de MdM Japon. Son soutien va
permettre d’accroître la visibilité des activités de l’asso-
ciation dans la société japonaise.
COORDONNÉES
» Médecins du Monde Japon
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CONSEIL D’ADMINISTRATION
» Président : G. Austin
ÉQUIPE SALARIÉE
»
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» SOUTIEN FINANCIER AUX PROGRAMMES DE MDM FRANCE
- Haïti : Urgence tremblement de terre
- Sahel : Soins de santé primaires
- Syrie : Projet urgence
- RDC : Soins de santé primaires
- Corne de l’Afrique : Urgence
- Somalie : Soins maternels
- Liberia : Soins maternels
- Angola : Santé materno-infantile
- Madagascar : Chirurgie cardiaque
» SOUTIEN EN RESSOURCES HUMAINES AUX PROGRAMMES DE MDM FRANCEOpération Sourire Madagascar : 2 départs
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUXProgramme pour les migrants sans papiers : Amé-
lioration de l’accès aux soins de santé pour les migrants
sans papiers d’Amsterdam et de La Haye. Activités
d’information, de médiation et de prévention pour les
sans-papiers. Inscription de sans-papiers dans des
cabinets de généralistes.
- 1 290 consultations ont été effectuées en face à face
ou au téléphone pour fournir une médiation ou des infor-
mations sur le système des soins de santé néerlandais
et sur le droit à la santé.
- Dans 158 cas, des problèmes ont été rencontrés
dans l’accès aux soins de santé. MdM Pays-Bas est
intervenu auprès des professionnels de santé et, dans
78 % des cas, sa médiation a permis l’accès aux soins.
-
liste ont pu, grâce à l’aide de MdM Pays-Bas, se faire
inscrire dans un cabinet de leur zone de résidence.
- Sensibilisation : MdM Pays-Bas a organisé une réunion
d’experts sur les soins de santé et les migrants sans
-
toire européen du réseau international de MdM, avec un
total de 174 patients.
» PROJETS INTERNATIONAUXMdM Pays-Bas poursuit des projets internationaux en
Indonésie et au Myanmar. En Indonésie, le projet porte
essentiellement sur l’amélioration des soins de santé
destinés aux mères, aux nouveau-nés et aux enfants
santé primaires.
En 2012, cinq projets de chirurgie maxillo-faciale ont
été menés en partenariat avec des hôpitaux universi-
taires et Interplast Holland dans le cadre de l’Opération
Sourire. Au total, 495 patients ont été opérés par MdM
Pays-Bas au Bangladesh, en Guinée-Bissau et en Sier-
ra Leone.
» COMMUNICATION ET MOBILISATION
éventail de médias.
- Publication d’articles sur les sans-papiers dans la presse.
- Création d’un site visant à sensibiliser l’opinion aux mi-
grants (dagvandemigrant.nl).
- Visibilité dans divers médias sur l’Opération Sourire, dont
une campagne publicitaire gratuite.
- Dans le cadre des manifestations du « Lundi Bleu »,
record mondial de gens souriants pour l’Opération Sourire.
- Lancement du nouveau site de MdM Pays-Bas.
- Élargissement de la visibilité en ligne et dans les réseaux
sociaux (Facebook, web, YouTube).
- Deux opérations de collecte de fonds pour l’Opération
Sourire : la course Dam-tot-damloop et un semi-mara-
thon.
» SOUTIEN FINANCIER AUX PROGRAMMES DE MDM FRANCE
- Liberia : Santé materno-infantile
- Guatemala : Amélioration des soins de santé pour les
femmes travaillant dans des usines
- Syrie : Camps de réfugiés
- Corne de l’Afrique : Programme nutritionnel
- Colombie : Soins de santé primaires
- Papouasie occidentale (Indonésie) : Amélioration de la
santé sexuelle et du contrôle des naissances
COORDONNÉES
» Dokters van de Wereld
CONTACTS
»
CONSEIL D’ADMINISTRATION
»
F. Sivignon
comme association caritative.
ÉQUIPE SALARIÉE
»
»
C. Turisma
REMERCIEMENTS
»
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUXProjet Saúde Móvel (de janvier 2010 à décembre 2012).
Contribuer à réduire le nombre de personnes atteintes du
VIH/sida et à renforcer les connaissances sur le VIH/sida
parmi les personnes vivant dans la rue à Lisbonne.
Projet À Bolina (de janvier 2010 à décembre 2012).
Promouvoir l’inclusion sociale des enfants et des jeunes
en situation de précarité sociale dans le quartier de Quin-
ta da Serra (Prior Velho).
Projet Terceira (C)idade (depuis 2002 jusqu’à
juin 2014). Réduire les facteurs qui affectent l’autono-
mie et l’indépendance des personnes âgées en situation
d’isolement et/ou de précarité sociale.
Projet Estilus (De juillet 2010 à juin 2014). Contribuer
aux activités qui renforcent la baisse des comportements
à risque dans l’environnement scolaire. Pour les jeunes
scolarisés dans l’établissement secondaire EB 2/3 de
Canelas, Vila nova de Gaia. Par ailleurs, la communauté
éducative impliquée dans ce projet sera aussi indirecte-
Projet PT Prevenção para Todos (de mars 2012 à
avril 2013). Réduire les inégalités d’accès aux soins mé-
dicaux, en particulier aux soins de santé primaires pour
les personnes isolées de plus de 65 ans qui vivent en
zone rurale.
Projet Mais Mentes animadas, Idades somadas (de
septembre 2012 à mars 2013). Contribuer à renforcer
l’intégration sociale intergénérationnelle et multiethnique
pour les personnes qui vivent dans les logements muni-
-
Botelho.
» PROJETS INTERNATIONAUXProjet Saber é Poder (de mars 2011 à février 2014).
Réduire le taux de grossesses précoces en renforçant
la mise en œuvre du planning familial et en facilitant son
accès pour les adolescents originaires de tous les dis-
tricts de São Tomé e Príncipe.
Projet Viver Positivo (de janvier 2011 à avril 2013).
Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes du
VIH/sida qui vivent à São Tomé e Príncipe.
Projet Piasheb (du 15 août 2007 au 31 août 2012).
Contribuer à atteindre l’Objectif du millénaire pour le
développement relatif à l’accès à l’eau et à l’assainisse-
ment. Contribuer aussi à la réalisation des objectifs du
plan stratégique du pays pour améliorer l’accès à l’eau
mortalité infantile.
- renforcer l’accès à l’eau potable ;
- améliorer l’accès à un assainissement de base ;
- promouvoir l’accès universel à l’éducation élémentaire ;
- réduire le taux de mortalité infantile dû aux maladies
infectieuses transmises par voie oro-fécale, le choléra
et la diarrhée plus particulièrement.
» COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTSIIIe édition de la Course de solidarité
Le projet Corrida Solidária vise à renforcer la sensibilisa-
tion aux questions de solidarité liées à l’éducation et au
développement parmi les jeunes et auprès de la commu-
nauté éducative.
- La 1re édition (2007) a rassemblé 450 écoles et 72 000
participants.
- La 2e édition (2010) a rassemblé 766 écoles et 123 000
participants.
- La 3e édition. Entre février et décembre 2012, nous re
COORDONNÉES
» Medicos do Mundo (MdM)
mundo.pt
CONTACTS
» C. Paiva
des missions humanitaires
CONSEIL D’ADMINISTRATION
» Président : A. Antunes
P. Castro Seixas
ÉQUIPE SALARIÉE
» Coordinatrice des projets internationaux : M. Sacchetti
Coordinatrice projets nationaux : C. Fernandes
R. Pereira
Coordinatrice administrative : P. Serra Assistante administrative : A. Freitas Coordinatrice service donateurs : M. Tavares Assistante administrative
Coordinatrice : F. Cordeiro
RESSOURCES HUMAINES
»de 2012
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
censions 450 écoles, crèches et organisations à but non
lucratif déjà inscrites. Elles organiseront 250 courses qui
rassembleront près de 77 000 participants.
Campagne institutionnelle
Lancement de la campagne institutionnelle de collecte
de dons – un des piliers stratégiques de « Opération
SOS » – avec comme ambassadrice, Silvia Alberto, pré-
sentatrice sur RTP.
Cette campagne dont le slogan est « Et si je n’avais pas
accès aux soins médicaux » vise à récolter des fonds
pour MdM.
Diffusion de la campagne
- TV
- Radio
- Presse
- Mupis/Roll Up
- Cinémas
- En ligne
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUX« Project : London » cherche à améliorer l’accès des
populations les plus vulnérables aux soins de santé. La
clinique est ouverte trois jours par semaine et le premier
et du personnel bénévole fournissent des renseigne-
ments, des conseils et une aide pratique. MdM UK tra-
vaille également avec les cliniques spécialisées en santé
sexuelle ainsi que d’autres partenaires locaux dans le
cadre d’actions de sensibilisation.
En 2012 :
-
voles actifs et de 183 interprètes bénévoles.
- Le nombre total de patients est de 1 914. Ce chiffre com-
prend les actions de sensibilisation.
- 55 séances de formation auprès des professionnels de
santé et organismes communautaires ont été assurées,
ce qui a permis de toucher plus de 1 500 personnes.
- Un système de suivi étroit a été instauré pour les usagers
-
vices spécialisés, le cas échéant.
- Des rapports ont été soumis aux comités parlementaires
britanniques, aux institutions régionales de défense des
droits de l’homme et aux comités fondés sur la base du
» PROJET INTERNATIONALMdM UK soutient le programme de MdM France au Mali,
avec une attention particulière aux besoins des femmes
et des enfants en matière de santé.
» COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTSCommunication
Les faits marquants de l’année 2012 comprennent no-
tamment :
- Tribune publiée dans Open Democracy sur le thème
« Pourquoi les mères migrantes meurent en couches ? ».
- Interview par le BBC World Service sur le Mali.
- Reportage par le Outlook Programme de la BBC sur
Médecins du Monde.
- Couverture de la Journée mondiale de la santé par le
British Medical Journal.
Événements
Le semi-marathon de Royal Parks : l’une des plus belles
courses au monde se déroulant dans un parc – près de
10 000 £ (environ 11 500 euros) ont été récoltées.
Triathlon Virgin Active : un événement de plus en plus
populaire qui, pendant l’année olympique, a permis de
recueillir près de 5 000 £.
La course Santa : à Greenwich Park, notre plus grande
équipe de coureurs, avec 82 personnes qui ont couru
5 km ou 10 km pour récolter plus de 10 000 £.
» SOUTIEN FINANCIER APPORTÉ AUX PROGRAMMES DE MDM FRANCESyrie : Intervention d’urgence (département britannique
du Développement international), qui contribue à la
réduction de l’impact immédiat de la crise syrienne sur
la santé mentale et physique de la population syrienne
dans la région. Le nombre de personnes fuyant la Syrie
pour les pays voisins a augmenté rapidement depuis le
majorité de personnes se réfugiant au Liban ou en Jorda-
nie. MdM UK intervient dans les deux pays et dispense
des soins de santé primaires aux populations vulnérables
dans les camps surpeuplés ainsi que dans ses cliniques,
où ses médecins voient plus de 150 patients par jour.
COORDONNÉES
» Doctors of the World UK
org.uk
org.uk
CONTACT
»
org.uk
CONSEIL D’ADMINISTRATION
»
ÉQUIPE SALARIÉE
»
REMERCIEMENTS
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUXClinique de soins médicaux à Stockholm
En 2012, MdM Suède a poursuivi et développé ses acti-
vités destinées aux migrants sans papiers à la clinique
créée en 1995. Un soir par semaine, la clinique est ou-
verte et prend en charge les soins d’urgence sans ren-
dez-vous.
Le centre a soigné 405 personnes au cours de l’année et
a comptabilisé un total de 582 consultations médicales
grâce à l’engagement de plus de 100 bénévoles com-
-
peutes et d’autres professionnels. Un psychiatre et de
nombreux psychologues apportent aussi leur aide aux
migrants une semaine sur deux. La coopération avec des
avocats et d’autres spécialistes du droit d’asile et des lois
sur l’immigration se poursuit et propose un service de
conseil juridique chaque semaine. Un service de dépis-
organisme de prévention du VIH. Tous ces services sont
gratuits.
Un nouvel accord a été signé avec une clinique de Stoc-
l’État. Les consultations de MdM ont désormais lieu dans
les locaux de cette clinique.
» COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTSTribunal 12 est un événement culturel qui s’est déroulé le
12 mai 2012. Il a permis de sensibiliser l’opinion aux vio-
lations des droits de l’Homme et aux mauvais traitements
aux demandeurs d’asile en Europe. MdM Suède a parti-
cipé à cet événement de plusieurs manières.
Skärholmsloppet est un événement annuel local dédié
s’agit d’une course de plusieurs kilomètres à travers une
banlieue du sud de Stockholm. Les bénévoles de MdM
Suède étaient chargés de soigner les coureurs blessés.
Un certain nombre de bénévoles portant le logo MdM ont
aussi participé à cette course.
Le prix 2012 pour la lutte contre la xénophobie et le
racisme a été décerné par le Conseil du comté de Stoc-
kholm à la clinique de MdM Suède pour les migrants
sans papiers. Le Conseil du comté est chargé de tous
transports publics dans le comté de Stockholm.
Plusieurs rencontres de sensibilisation ont eu lieu cette
année dans le cadre d’un projet de deux ans sur les
droits en matière de sexualité et de procréation, qui est
désormais terminé. Ce projet a touché des centaines de
professionnels de la santé.
COORDONNÉES
» Läkare i världen Sverige Box 39006
CONTACT
»
CONSEIL D’ADMINISTRATION
» Andersson
ÉQUIPE SALARIÉE
»
fonds : U. Lehmann
respectées.
REMERCIEMENTS
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
» PROJETS NATIONAUXRéseau Santé Migrations
Pour promouvoir l’accès aux soins des groupes vulné-
une écoute psychosociale, des activités d’accompagne-
ment et une réorientation des patients vers les établisse-
ments de santé ou vers un réseau de médecins privés.
En 2012, MdM a démarré une nouvelle stratégie visant à
renforcer les activités d’information vers les communau-
-
du projet aux institutions publiques d’ici à deux ans.
Permanence Santé
À Lausanne, en collaboration avec l’association Fleur
de Pavé, MdM gère des activités de promotion de la
santé, de réduction des risques et d’information autour
des conditions d’accès aux soins pour les travailleuses
besoins des femmes, MdM a entrepris de renforcer la
collaboration avec l’association partenaire et les relations
avec le réseau médical d’accueil. Un nouveau projet a
aussi été initié pour faciliter l’accès au dépistage pour les
infections sexuellement transmissibles. Convaincu des
responsabilités des institutions publiques en matière de
santé, le service de la santé publique du canton de Vaud
PS pour les années 2013 et 2014 et la PMU a accepté
de reprendre à son compte les activités de MdM en 2014.
Accueil Santé Asile
MdM a évalué la faisabilité d’un nouveau projet, intitulé
Accueil Santé Asile, dans les centres pour les requérants
l’offre des services en matière d’accès aux soins et de
prévention/promotion de la santé dans les centres pour
Suissedurée de deux ans (2013-2014), avant de remettre en-
suite la gestion de ces activités aux institutions publiques
compétentes. Le projet comporte trois axes principaux :
1) Accès aux soins ; 2) Activités d’information/éducation
pour la santé ; 3) Suivi épidémiologique des activités.
» PROJETS INTERNATIONAUXHaïti
MdM poursuit son action en faveur des populations
haïtiennes, par le renforcement de l’accès aux soins de
santé primaires et la prise en charge de la malnutrition
aiguë dans la région goâvienne. En 2012, MdM a pro-
longé ses efforts visant à remettre aux autorités sanitaires
un certain nombre d’activités au niveau des soins curatifs
et préventifs fournis par les dispensaires de la zone. Des
travaux de réhabilitation et de reconstruction de dispen-
saires affectés par le tremblement de terre sont toujours
en cours. MdM a repris la gestion de l’unité de stabilisa-
tion nutritionnelle de Petit-Goâve pour la prise en charge
des enfants de moins de 5 ans présentant une malnutri-
tion aiguë sévère avec complications médicales. Après
le passage des ouragans Isaac et Sandy, MdM a mis en
place cinq unités de traitement du choléra et renforcé le
dispositif de riposte à l’épidémie dans les dispensaires.
Enfants du Monde. Ce projet vise à améliorer la santé
des mères, des nouveau-nés et des enfants.
Palestine
L’année 2012 a vu la mise en place de la deuxième phase
du projet santé mentale à Halhul, autour du renforcement
de capacité d’une équipe pluridisciplinaire, forte à présent
d’une expérience reconnue auprès des patients. MdM a
mis l’accent sur l’articulation théorico-clinique, les forma-
tions, les supervisions et la mise en place de nouvelles acti-
vités thérapeutiques et communautaires pour les patients.
COORDONNÉES
» Médecins du Monde Suisse
Rue des Savoises 15
administration@medecins dumonde.ch
CONTACT
» monde.ch
CONSEIL D’ADMINISTRATION
»
ÉQUIPE SALARIÉE
»
Association de droit suisse
MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2012
» INTERNATIONAL
Bénin
L’antenne de prise en charge intégrée de la drépano-
– dont MdM avait appuyé l’ouverture en 2010 – a été
entièrement remise aux autorités sanitaires locales dans
le courant de l’année 2012. Les efforts de sensibilisation
auprès de la population se prolongent et un travail de
capitalisation a été mené. MdM a ainsi posé les bases
d’une deuxième phase visant la mise en place d’un
second service public de soins médico-sociaux pour les
départements du Borgou et d’Alibori.
Cameroun
En réponse à la sollicitation de l’association neuchâte-
loise REA Cameroun, MdM a prolongé ses efforts de
-
ratoire a permis de poser les bases d’un projet de ren-
forcement des capacités de prise en charge de la santé
materno-infantile dans la commune de Koupa Kagnam,
dans le district de Foumban.
» MOBILISATION / COMMUNICATION
Chaux-de-Fonds sur les exclus de la loi sur l’assurance-
maladie (LaMal), stand à la fête de la Musique de Genève,
organisation du Festival Médecins du Monde. Outre ces
événements annuels, MdM a traversé 2012 avec des
l’association et l’organisation d’un programme de sen-
sibilisation et de communication pour 2013, année qui
célèbre les 20 ans de MdM Suisse.
Suisse