RADIACIONES IONIZANTES

ELAINE VÁSQUEZ ALFARO

¿Qué es la radiación ionizante?

La radiación ionizante es un tipo de energía liberada por los átomos en forma de ondas electromagnéticas (rayos gamma o rayos X) o partículas (partículas alfa y beta o neutrones). La desintegración espontánea de los átomos se denomina radiactividad, y la energía excedente emitida es una forma de radiación ionizante.

Practicas con radiación ionizante

La producción de fuentes y el uso de radiación ionizante o sustancias radioactivas con fines médicos, industriales, veterinarios o agrícolas, o con fines de enseñanza, capacitación o investigación.

Generación de energía nuclear.

Practicas que conllevan exposición a fuentes naturales que requieran control.

Actividades de operación mantenimiento, puesta en servicio de fuente y su uso para irradiación de pacientes con fines médicos.

Riesgos de irradiación Irradiación externa: este tipo

de riesgo, se debe a la existencia de campos de radiación en el área de trabajo, cuyo efecto sobre el personal expuesto depende de dosis equivalente que haya recibido. La radiación x y gamma, y los neutrones son los que presentan mayor riesgo de irradiación debido a su poder de penetración.

Contaminación externa-interna

Puede se externa cuando el material radiactivo se deposita en la piel de la persona, o interna cuando ingresa al organismo por ingestión, inhalación, por absorción a través de la pies o a través de una herida.

Niveles limites permisibles

Los niveles limites permisibles de dosis individuales son los aplicables a situaciones de exposición planificada, en cuyo caso se denomina restricción de dosis y corresponde a la limitación de la dosis que los individuos pueden recibir provenientes de una fuente.

Descripción de la enfermedadLos efectos de la radiación sobre

el ser humano pueden presentarse luego de una exposición aguda o de exposiciones crónicas a bajas dosis. Las exposiciones agudas pueden provocar efectos tempranos o tardíos ya sean estocásticos o deterministas.

Determitistas Un efecto determinista es aquél

cuya gravedad depende de la dosis de radiación, como por ejemplo “quemaduras” en la piel. La expresión “determinista” se debe a que ocurre con certeza una vez que se traspasa un umbral de dosis.

Efectos en diferentes órganosEfectos en la pielLas radiaciones inducen a un año a

nivel del sistema inmune de la piel, propiamente dicho en las células de langerhans, además de un bloqueo a nivel de los factores de crecimiento de los distintos tipos celulares.

Síntomas Dosis (Gy)

Depilación transitoria Depilación permanente EritemaRadiodermatitis seca Radiodermatitis exudativaNecrosis

3-5>73-1010-1515-25>25

Irradiación gonadal

Dosis (Gy)

TESTICULOS Esterilidad temporal Esterilidad permanenteOVARIOS Esterilidad temporal Esterilidad permanente

0,15 (agudo) 6 (agudo)2-6 (agudo)3-10 (agudo)

Efectos ocularesLa estructura mas radiosensible

del ojo es el cristalino y puede ocasionarse la catarata estacionaria con dosis de 1Gy tras exposiciones agudas a 4 Gy fraccionada. Con dosis mayores de 4 Gy se pueden presentar cataratas progresivas hasta la ceguera.

Irradiación de la cabeza y el cerebro Dosis entre 1-2 Gy alteraciones en

el trazado electroencefalográfico e inducción de trastornos funcionales, a dosis entre 15-20, disminución de la función hipoficiaria con un nivel bajo de somatotropina que vuelve a los valores normales en 6 a 12 meses, dosis, dosis fraccionada de 55Gy, necrosis, alteraciones de la memoria y del aprendizaje.

Irradiación de la región abdominalAlgunos trastornos en la

motilidad intestinal y la interrupción transitoria o permanente de la secreción de jugos gástricos son las primeras manifestaciones. Los daños mas graves se presentan en el epitelio del intestino delgado.

Dosis Alteraciones

Dosis mayores de 15-20 Gy Son letales; dosis menores permiten la recuperación en 20dias.

Dosis entre 2.5 – 3.5 Gy Se dan como efectos tempranos erosiones, ulceras, alteraciones de la absorción y diarrea; como efectos tardíos las fistulas y las obstrucciones.

Irradiación torácicaA nivel pulmonar produce un

cuadro de neumonitis y posterior fibrosis pulmonar que se presenta entre 8 y 16 semanas de la exposición al que se le denomina Neumonitis por radiación y se caracteriza por disnea, tos y febrícula que puede ceder espontáneamente en semanas.

Efectos renalesCon dosis de 7-8 Gy se pueden

producir algunos trastornos funcionales, que pueden llevar a cuadros de nefroesclerosis, con engrosamiento de las arteriolas, hipertensión e insuficiencia renal.

Efectos en tiroidesA bajas dosis se puede

desarrollar enfermedad nodular y tener un riesgo sustancial de cáncer. Se observan como el hipotiroidismo franco o en la mayoría de las ocasiones, subclínico.

Irradiación en el sistema hematopoyético.

Exposiciones crónicas a dosis de 0.4 Sv/año se ha descrito depresión de la hematopoyesis y con dosis de 1 Sv/año aplasia medular.

IRRADIACION DE HUESOS Y CARTILAGO:

Con dosis fraccionada superiores a 65 Gy, en adultos se presenta osteonecrosis y dosis menores a 65Gy susceptibilidad al trauma e infección y retardo en la consolidación de fracturas.

Efectos estocásticos Son efectos que pueden

aparecer, pero no lo hacen necesariamente. Lo más que se puede decir es que existe una cierta probabilidad de que estos efectos se produzcan. Los ejemplos más conocidos son el desarrollo de cáncer y las mutaciones genéticas.

Carcinogénesis La carcinogénesis es un efecto

de tipo estocástico que se puede presentar con dosis acumuladas entre 50 y 100 mSv, cuya ocurrencia se incrementa con la dosis. La frecuencia natural de enfermedades malignas varia según: el medio, la sensibilidad de los tejidos, los caracteres genéticos.

Medidas de control en el trabajador Hacen referencia principalmente

al uso de los elementos de protección personal, los esquemas de educación, entrenamiento y formación adicionalmente las evaluaciones medicas ocupacionales.

Elementos de protección personalEl EPP incluye , según

corresponde: ropa protectora, equipo de protección respiratoria, blindaje en forma de delantales, guantes y protectores de órganos.

El EPP deberá ser evaluado regularmente y mantenido en condiciones que garanticen sus propiedades y funcionalidad.

Esquemas de educación y entrenamiento

Los trabajadores ocupacionalmente expuestos, antes de iniciar su actividad y de manera periódica deben recibir información y entrenamiento en materia de protección radiológica orientada de acuerdo con su responsabilidad y al riesgo de exposición a las radiaciones ionizantes en su puesto de trabajo.

El programa educativo debe incluir:

Los riesgos radiológicos asociados a sus actividades.

Las normas y procedimientos de protección y precauciones que deben adoptar.

Uso y mantenimiento de EPPEfectos sobre la salud individual y

colectiva.Propósito de pruebas de tamizaje

y vigilancia epidemiológica.

Evaluaciones medicas ocupacionales La detección precoz de

determinados síntomas y signos, la identificación de factores de riesgo , facilita una adecuada y temprana intervención de forma que se prevenga la aparición de ciertas patologías.

Las evoluciones medicas consideran los exámenes de ingreso, periódicos y de retiro.

Manejo de casos De acuerdo con los controles de

las dosis absorbidas se tomaran los siguientes controles:

Las personas que han sufrido lesiones agudas por radiación debe ser retiradas del sitio de trabajo y se debe evitar nuevamente la exposición.

Las personas que han sufrido lesiones crónicas y se han recuperado no necesariamente tienen que retirarse de su empleo si los niveles de radiación se hallan por debajo de los limites de exposición.

En el caso de que un trabajador rebase los limites permitidos se debe retirar del puesto de trabajo y permitir que su dosis acumulada media descienda por debajo del limite.