RADAR DE GESTANTES

EE.SS: MICRORED CARUMASRADAR DE GESTANTES 2013

DATOS PERSONALESA T E N C I O N P R E N A T A L VISITA DOMICILIARIATERMINO DEL EMBARAZORNATENCION DEL PUERPERIOEVALUACION NUTRICIONALGestante trasladada a otro EESS para que continue su CPN- Parto (Lugar-Fecha)REFERENCIASObservacionesNro Nro de Historia ClnicaApellidos y NombresEdadDireccin Tipo de SeguroGrado de InstruccinEstado CivilFrmula ObsttricaFURFPPExmenes Auxiliares BasalesDosis de Vacuna antitetnica Control Odontolgico Plan de PartoVBGPAPEX. MAMAAcido folicoAdm. Fe+S E G U I M I E N T O D E L A S A T E N C I O N E S P R E N A T A L E SPeso al nacerATENCION DE RN 1er ATENCION2do ATENCIN1er ATENC (Fecha) 2do ATENC (Fecha) Administracin de Sulfato Ferroso (30Tb)Mtodo de PP. FF Consejera en SSYR a la familia de la Purpera (2)Diagnstico Nutricional con el que inicia el embarazo (Normal/ Desnutrida/ Sobrepeso)Incremento de peso con el que finaliza el embarazoSesin Demostrativa NutricionalConsejera NutricionalGestante con AnemiaMuerte Evitada por referencia(Preeclampsia severa-Sndrome de HELLP-Hemorragia post parto-Infeccin puerpera) Fecha y motivo1234Grupo y RH, Hb, glucosa, urocultivo y/o Exam. Comp. de Orina (Fecha)Tamizaje para Sfilis ( Prueba y Fecha)Tamizaje para VIH (prueba y fecha)PRUEBA RAPIDA PROTEINURIA (tira reactiva o acido sulfosalicilico) FechaEcografa (Fecha)1ra Entrevista (Fecha) 2da Entrevista (Fecha)3ra Entrevista (Fecha)Tamizaje Deteccin TamizajeRsultadoNO APLICAFechaFechaFechaFechaFechaFechaFechaFecha 1ra APN 2da APN 3ra APN 4ta APN 5ta APN 6ta APN 7ma APN 8va APN 9na APN 10ma APN 1234Lugar del Parto AbortoNormalAtencin RN complicadoFecha de deteccinVisita domiciliaria de adherencia al SoFeConsejera NutricionalGestante recuperada con tamizaje de Hb al final del embarazo (Fecha)SISEsSaludFF.AA.PPNo tiene seguroG:P:FechaDiagnsticoFechaDiagnsticoFechaDiagnsticoFechaDiagnsticoFechaDiagnsticoFechaDiagnsticoFechaDiagnsticoFechaDiagnsticoFechaDiagnsticoFechaDiagnsticoReconocimiento de Domicilio antes del 2do CPNConsejera en SSYR a la familia de la gestante (1)InstitucionalDomiciliarioFechaMotivoFechaMotivoFechaMotivoFechaMotivo1 Bateria (Fecha)2 Bateria (Fecha) No grupo y RH1 (Antes de las 20 sem)2 (Tercer Trimestre)121er2do (ABO)FechaFechaFechaLUGAR (DETERMINAR EL EESS)Edad Gestacional que termin la gestacinFecha de PartoAtendido por personal de salud (Fecha)Atendido por familiar (Fecha)Atendido por partera- ACS (Fecha)Atendido por otro (Fecha)Edad Gestacional que termin la gestacinExpontaneo (Fecha y lugar)Provocado (Fecha y lugar)Bajo incrementoAlto incrementoAdecuado incremento12312312312123456EGSISEGSISEGSISEGSISEGSISEGSISEGSISEGSISEGSISEGSISEutocico (Lugar)Vaginal ComplicadoCesareaNormalComplicado (Motivo)FechaFechaMotivo1212FechaFechaLugarMotivoLugarMotivo1871MAMANI TAPIA MAGDALENA MARIA26TOCCOXPRIMARIACONVIVIENTE4300114-01-1319-10-13HB:19gr/dlglucosa:86grupo rh;O+ sed urinar (-)26-02-1326-02-1326-02-0103/04/13 11.1sem26-02-1320-02-1320-02-134/19/132/20/133/20/134/17/135/19/1320-02-13IMC PG Obesa I20-03-13II CPN17-04-13baja ganancia de peso segn edad gest.19-05-13baja ganancia de peso segn E. G 4/26/13 OBESA I20-02-1320-03-1317-04-13referencia hospital Moquegua para ecografia d/c ITU 03-04-13 alta 04 -04-13 sin patologia.5.3SIS9.3SIS13.4sis18.1SIS