r. rahmanzadeh a. meibner (hrsg.) - rd.springer.com978-3-642-77401-0/1.pdf · r. rahmanzadeh a....
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R. Rahmanzadeh A. MeiBner (Hrsg.)
Fort s chritte in der Unfallchirurgie Prophylaxe und Therapie von Komplikationen und Spatfolgen
10. Steglitzer Unfalltagung
Mit 150 Abbildungen in 216 Einzeldarstellungen und 138 Tabellen
Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Hong Kong Barcelona Budapest
Professor Dr. R. Rahmanzadeh Priv.-Doz. Dr. A. MeiBner
UniversiUitsklinikum Steglitz Chirurgische Klinik und Poliklinik Abteilung fur Unfall- und Wiederherstellungschirurgie Hindenburgdamm 30 W-l000 Berlin 45, Bundesrepublik Deutschland
ISBN-13: 978-3-540-55325-0 001: 10.1007/978-3-642-77401-0
e-ISBN-13: 978-3-642-77401-0
Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Fortschritte in der Unfallchirurgie / 10. Steglitzer Unfalltagung. R. Rahmanzadeh; A. Meissner (Hrsg.) - Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona; Budapest: Springer, 1992
NE: Rahmanzadeh, Rahim [Hrsg.]; Steglitzer Unfalltagung (10, 1992)
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1992
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Inhaltsverzeichnis
TeilA ________________________________________________ __
Unter- und Oberschenkel
1. Fehlheilungen und Heilungsstorungen
Die Therapie und wachstumsabhangige Korrekturmoglichkeit der Achse bei kindlichen Oberschenkelschaftfrakturen . . . . . . . . . . . . . . 3 R. Pichler und A. Menschik
Bogenformige Tibiakopfosteotomie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 J. Probst
Die Korrektur posttraumatischer intraartikularer Fehlstellungen am Knie- und Sprunggelenk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 F. W. Thielemann und U. Holz
Korrekturosteotomien und ihre Ergebnisse bei kniegelenknahen posttraumatischen Fehlstellungen . . . . . . . . . . . . . . 13 R. Grass, F. Holz und A. Wentzensen
Sekundare Marknagelung der Tibia bei gestorter Knochenbruchheilung nach Fixateur-externe-Osteosynthesen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 J. Ahlers, G. Ritter und W.-D. v. Issendorf
Komplikationen nach operativer Versorgung von 146 Pseudoarthrosen langer Rohrenknochen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 C. J. Wirth und F. Gosse
Der Verriegelungsnagel in der Behandlung von Bruchheilungsstorungen an Femur und Tibia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 R. Kreusch-Brinker, R. Roser, V. Laute und G. Schwetlick
VI
2. Die Bebandlung von Knocben- und Weicbteildefekten Propbylaxe und Tberapie von Infekten
Inhaltsverzeichnis
Die Pathophysiologie der Knochenbruchheilung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 L. Schweiberer und K. Wolf
Komplikationen und Risiken bei der Epiphysenfugenund Kallusdistraktion der unterenExtremitaten mit dem Wiesbadener Ringfixateur. ~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 P. Stachel uhd J. Fischer
Der Einsatz der Distraktionskortikotomie bei posttraumatischen Fehlstellungen und Knochendefekten ......... 53 M. Walz, Ch. Josten, A. Lies, G. Mollenhoff, Ch. Schumann und G. Muhr
Vorteile der Segmentverschiebung bei der Therapie von infizierten Pseud- und Defektpseudarthrosen .................. 60 H. G. K. Schmidt, D. Wolter, J. H. Schultz und J. Schlottmann
Die Segmentverschiebung bei der posttraumatischen Osteitis. . . . . . . . . 66 R. Brutscher und A. Ruter
Schwerer Knochen- und Weichteilschaden: Bedeutung flir posttraumatische Infektionen und Therapiekonzepte 71 N. P. Haas, N. P. Sudkamp und H. Tscherne
Wandel des Therapiekonzeptes bei offenen Unterschenkelfrakturen zur Prophylaxe posttraumatischer Osteitiden ...................... 96 H.-G. Breyer, Ch. Voigt und R. Rahmanzadeh
Die Bedeutung des Weichteilschadens flir die postoperative Infektion. 104 M. Hansis
Gestielte und freie Muskellappenplastik zur Pravention von Infektionen des Knochengewebes bei frischen Verletzungen und nach selektiven Eingriffen an der unteren Extremitat . . . . . . . . . . . 107 H. R. Siebert und U. Buhler
Modernes Management der hochgradigen Unterschenkelfraktur und ihrer Folgen zum Aufbau von Weichteilen und Knochen . . . . . . . . 115 Ch. Voigt, H.-G. Breyer, E. Scheller und R. Rahmanzadeh
Die septische Pseudarthrose - Behandlungskonzept und Ergebnisse. . 120 J. E. Muller und S. Weller
Inhaltsverzeichnis VII
TeilB __________________________________________________ ___
Proximales Femur, Hiiftgelenk, Becken
Mogliche Komplikationen bei der Schenkelhalsfraktur Prophylaxe und Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 127 E. H. Kuner, B. Muller und F. Bonnaire
Ursachen und Verb-litung von Fehlstellungen nach operativer Versorgung von Schenkelhals- und proximalen Femurfrakturen. . . . . . . 138 G. Ritter und J. Ahlers
Die Behandlungsstrategie der subtrochanUiren Femurpseudarthrose . .. 143 1. Buchholz, W. Knopp, K. Neumann und G. Muhr
SubtrochanUire Korrekturosteotomien bei Fehlstellung und Pseudarthrosen am Femur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 147 F. Hahn, M. Mittag-Bonsch, E. G. Bergmann und B. Ebner
Komplikationen und Spatfolgen nach Osteosynthesen von Schenkelhalsfrakturen ...................................... 152 C. Wilrtenberger, A. Meil3ner und R. Rahmanzadeh
Zur Reosteosynthese am koxalen Femur H. Schmelzeisen
Die einfache Hilftluxation - eine praarthrotische Lasion? A. Chrysopoulos, R. laskulka und S. M. Mousavi
Rontgenbestrahlung zur Prophylaxe heterotoper Ossifikationen
158
161
nach operativen Eingriffen am Hilftgelenk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 164 W. Braun
Komplikationen und Spatfolgen nach Acetabulumfrakturen A. Meil3ner, 1. ROdig und E. E. Scheller
Komplikationen und Spatfolgen nach Beckenringverletzungen A. Meil3ner, C. Wilrtenberger und R. Rahmanzadeh
172
176
TeilC ________________________________________________ __
Kniegelenk
Kniebinnenverletzungen, Pathomechanik und therapeutische Konsequenz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 183 W. Milller
VIII Inhaltsverzeichnis
Komplikationen nach Kapsel-Band-Rekonstruktion am Kniegelenk -eine Analyse von 616 Rekonstruktionsoperationen ................. 190 D. Kohn und C. J. Wirth
Nachbehandlung und Spatfolgen nach Kreuzbandnaht und -reinsertion ............................................... 194 J. ROdig, A. MeiBner und R. Rahmanzadeh
Zur transkondylaren Reinsertion des vorderen Kreuzbandes: Verbessert eine zusatzliche Over-the-top-Reinsertion die Stabilitat? 199 L. Wessel und B. Koch
Die tempo rare postoperative Drahtseilsicherung des vorderen Kreuzbandes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 208 H. Weigand und H. Storm
Optimierung der Fixationstechnik beim vorderen Kreuzbandersatz mit der Patellarsehne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 214 A. Cassim, P. Lobenhoffer und T. Gerich
Funktionsstabile osteoligamentare hintere Kreuzbandplastik E. Lais, A. Georgoulis, Y. M. Goudarzi und P. Hertel
Die biologische Bedeutung der posttraumatischen bzw. postoperativen Immobilisierung oder Bewegung fUr den Knorpel und die Muskulatur
218
am Beispiel des Kniegelenkes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 224 H.-D. Strube
Kontinuierliche passive Bewegung (CPM) nach Augmentation vorderer Kreuzbandrupturen mit Polydioxanon-Bandern. Ergebnisse einer prospektiven Stu die ............................. 232 C. Oberbillig und P. Kirschner
Zur Dauer der Rehabilitation von Kapselbandinstabilitaten des Kniegelenkes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 242 A. GiiBbacher und G. Rompe
Friihfunktionelles, bewegungsbegrenztes Muskeltraining nach Kniebandrekonstruktionen ................................. 245 G. Garbe
Griinde der Arthroseentstehung nach operierter frischer Ruptur des vorderen Kreuzbandes ....................................... 252 O. Kwasny, R. Kdolsky und R. Schabus
Inhaltsverzeichnis IX
Funktionelle Therapie der isolierten medialen InstabiliHiten des Kniegelenkes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 257 J. Petermann, T. von Garrel und L. Gotzen
Bewegungsbeeintrachtigungen des Kniegelenkes nach Kreuzbandverletzungen - Moglichkeiten der arthroskopisch~n Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 264 H.-S. Neumann, M. Strobel und S. Winckler
Indikation, Technik und Ergebnisse der Kniegelenksarthrolyse nach Kapsel-Band-Verletzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 275 P.-J. Meeder, S. Weller, T. Jansen und M. Forray
Technik der dorsalen Kapsulotomie in der Therapie von Streckdefiziten nach Kniebandplastik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 279 N. Wiilker, D. Kohn und C. J. Wirth
Indikation und Technik der simultanen Kapsel-Band-Rekonstruktion und Korrekturosteotomie bei chronis chen Kniegelenksinstabilitaten . .. 283 J. Petermann, T. v. Garrel und L. Gotzen
Rekonstruktion des Streckapparates nach Patellaluxation: Indikation, Technik und Ergebnisse .............................. 292 A. Sellmann und L. Gotzen
Die osteochondrale Fraktur am Kniegelenk eine noch haufig ubersehene Verletzung .......................... 302 G. Schleidt und M. Borner
Verletzung der PoplitealgefaBe bei arthroskopischer Meniskusresektion 305 M. Bernard, M. Grothues-Spork, A. Georgoulis und P. Hertel
TeilD ________________________________________________ __
Oberes und unteres Sprunggelenk
Komplikationen bei Verletzungen des oberen und unteren Sprunggelenkes: Prophylaxe - Therapie..... 311 U. Holz
SolI eine durch gehaltene Rontgenaufnahme diagnostizierte AuBenbandlasion am oberen Sprunggelenk operiert werden? . . . . . . . .. 317 J. Nachtkamp, O. Paar und R. Kasperk
x Inhaltsverzeichnis
Welche Prognose hat die operativ oder konservativ behandelte AuBenbandruptur am OSG? Ergebnisse einer Untersuchung nach 4 Jahren ..................... 319 S. RObenacker, D. Richter, M. Zenkl, L. Kinzl, J. Friedrich und L. Claes
Behandlungsalgorithmus der chronischen anterolateralen Rotationsinstabilitat des oberen und unteren Sprunggelenkes H. Thermann, H. Zwipp und H. Tscherne
Vergleichende Untersuchungen zur Bandplastik
328
bei der chronischen fibularen Bandinsuffizienz mit Corium, Faszie, PDS-Band und der Methode nach Watson-Jones. . . . . . . . . . . . . . . . . .. 337 B.-W. Bar und W. Tausch
Die Bedeutung des ,,Yolkmann-Dreiecks" fOr die Entstehung einer Spatarthrose - klinische und experimentelle Ergebnisse G. Woehry, G. Bayer, M. Fuchs und O. Kwasny
Gelenkerhaltende Therapie der posttraumatischen Arthrose
343
des oberen Sprunggelenks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 347 Th. Mittelmeier, H. Hertlein, G. Lob, A. Beyer und K. Kratzer
Therapie posttraumatischer FuBfehlstellungen durch Korrekturosteotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 354 A. David, H. BOlhoff, Ch. Josten und N. Kreft
Posttraumatische Fehlstellungen des Sprunggelenks und ihre Korrektur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 362 F. Durbin
Die OSG-Arthrodese bei posttraumatischen Fehlstellungen G. Bauer, M. Zenkl, H. Kurz und W. Mutschler
Infektionen im Bereich des oberen Sprunggelenkes
366
Ursachen und Therapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 371 P. Hochstein, V. Heppert und A. Wentzensen
Verfahrenswahl und Infektminderung bei Osteosynthesen von Pilontibialfrakturen ........................................ 377 K. Welz
Pilontibialfrakturen - Komplikation, Spatfolgen und Konzept zur Infektreduzierung .......................................... 383 E. E. Scheller, A. MeiBner und R. Rahmanzadeh
Korrektureingriffe nach operativ versorgten Pilonfrakturen . . . . . . . . .. 387 R. ZiegelmOller, M. Borner und R. Schnettler
Inhaltsverzeichnis XI
TeilE __________________________________________________ ___
Wirbelsaule
DiskoligamenUire Verletzungen der Halswirbelsaule. . . . . . . . . . . . . . . .. 393 H. Hertlein, M. Schtirmann, Th. Mittlmeier und G. Lob
Spatinstabilitaten der Wirbelsaule und ihre operative Behandlung . . .. 399 W. Noack und A. Kirgis
Resultate der operativen Behandlung posttraumatischer Fehlstellungen an der Brust- und Lendenwirbelsaule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 406 M. Hahn, O. Russe, Ch. Josten und U. Botel
Spatfolgen nach Verletzungen der Wirbelsaule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 408 H. Bohm, J. Harms und D. Stoltze
Operative Behandlung bei bakterieller Spondylitis und Spondylodiszitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 412 D. Stoltze, H. Bohm und J. Harms
Das Duisburger Lagerungsverfahren als Alternative zur Drehbehandlung und zum Clinitron-Bett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 418 Th. Friess, G. Hierholzer und J. Freisttihler
TeilF ________________________________________________ ___
Schultergelenk und Oberarm
Zu erwartende Komplikationen bei der Behandlung von Verletzungen der oberen Extremitat beim Erwachsenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 423 E. Beck
Die septische und aseptische Pseudarthrose des Oberarmschaftes . . . .. 428 L. Frhr. v. Bodman
Differenzierte Behandlungsmoglichkeiten bei Pseudarthrosen nach subkapitaler Humerusfraktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 434 M. Hahn, A. Lies, Ch. Josten und A. Ekkernkamp
Die Rotatorenmanschettenruptur - Operation versus konservative Behandlungsmoglichkeit, Indikation und Ergebnisse 436 H.-G. Knoll, M. Borner und R. Ziegelmtiller
Habituelle Schulterluxationen - Behandlungen und Ergebnisse. . . . .. 438 H.-G. Knoll, M. Borner und R. Ziegelmtiller
XII Inhaltsverzeichnis
TeilG ________________________________________________ __
Elleobogeogelenk nnd Uoterarm
Indikation fur operative oder konservative Therapie der Ellbogengelenkinstabilitat nach Luxation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 447 R. Ziegelmtiller, M. Borner und E. Soldner
Die dorsale Plattenosteosynthese bei der distalen Radiusfraktur yom Extensionstyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 450 K. Weise und P. Steinebrunner
Indikationen und Ergebnisse von Korrekturosteotomien bei posttraumatischen Fehlstellungen am distalen Unterarm M. Walz, G. Mollenhoff, A. Lies und G. Muhr
Korrekturoperationen am distal en Radius M. C. Wustner-Hofmann
Prophylaxe der Refraktur nach Metallentfernung
457
464
bei Plattenosteosynthese am Unterarm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 469 J. Manten, M. Borner, R. Ziegelmtiller und E. Soldner
TeilH __________________________________________________ __
Hand
Prophylaxe und Therapie von Fehlheilungen nach Skelettverletzungen der Hand. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 475 A. Pannike
Die Denervierung des Handgelenkes nach fehlgeschlagener Behandlung der Kahnbeinpseudarthrose. . . . . .. 483 St. Kruft und P. Reill
Operative Behandlung der Kahnbeinpseudarthrose mit Knochenspaninterposition und Herbert-Schraube . . . . . . . . . . . . . .. 489 A. Hofmann und M. C. Wustner-Hofmann
Arthrodesen bei posttraumatischen Folgezustanden am Finger und an der Mittelhand ......................................... 493 B. PetraCic
Behandlung veralteter Bandlasionen am Daumengrundgelenk . . . . . . .. 498 A. Stock
Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 501
Liste der Beitragsautoren
Die Adressen der Autoren werden am jeweiligen Kapitelbeginn genannt.
Ahlers, J. 21, 138 Bar, B.-w. 337 Bauer, G. 366 Bayer, B. 343 Beck, E. 423 Bergmann, E.G. 147 Bernard, M. 305 Beyer, A. 347 Bodman, L. Frhr. v.
428 Bohm, H. 408, 412 Bonnaire, F. 127 Borner, M. 302, 387,
436, 438, 447, 469 Botel, U. 406 Braun, W. 164 Breyer, H.-G. 96, 115 Brutscher, R. 66 Buchholz, J. 143 Buhler, U. 107 Biilhoff, H. 354 Cassim, A. 214 Chrysopoulos, A. 161 Claes, L. 319 David, A. 354 Durbin, F. 362 Ebner, B. 147 Ekkernkamp, A. 434 Fischer, J. 44 Forray, M. 275 Freistiihler, J. 418 Friedrich, J. 319 Friess, Th. 418 Fuchs, M. 343
Garbe, G. 245 Garrel, T. v. 257, 283 Georgoulis, A. 218,
305 Gerich, T. 214 Gosse, F. 25 Gotzen, L. 25, 283,
292 Goudarzi, Y. M. 218 Grass, R. 13 Grothues-Sport, M.
305 GuBbacher, A. 242 Haas, N. P. 71 Hahn, F. 147 Hahn, M. 406, 434 Hansis, M. 104 Harms, J. 408, 412 Heppert, V. 371 Hertel, P. 218, 305 Hertlein, H. 347, 393 Hierholzer, G. 418 Hochstein, P. 371 Hofmann, A. 489 Holz, F. 13 Holz, U. 9, 311 Issendorff, W.-D. v.
21 Jansen, T. 275 Jaskulka, R. 161 Josten, Ch. 53, 354,
406, 434 Kasperk, R. 317 Kdolsky, R. 252
Kinzl, L. 319 Kirgis, A. 399 Kirschner, P. 232 Knoll, H.-G. 436, 438 Knopp, W. 143 Koch, B. 199 Kohn, D. 190, 279 Kratzer, K. 347 Kreft, N. 354 Kreusch-Brinker, R.
29 Kruft, St. 483 Kuner, E. H. 127 Kurz, H. 366 Kwasny, O. 252, 343 Lais, E. 218 Laute, V. 29 Lies, A. 53, 434, 457 Lob, G. 347, 393 Lobenhoffer, P. 214 Manten, 1. 469 Meeder, P.-J. 275 MeiBner, A. 152, 172,
176, 194, 383 Menschik, A. 3 Mittag-Bonsch, M.
147 Mittlmeier, Th. 347,
393 Mollenhoff, G. 53,
457 Mousavi, S. M. 161 Muhr, G. 53, 143,
457
XIV
Muller, B. 127 Muller, J. E. 120 Muller, W. 183 Mutschler, W. 366 Nachtkamp, J. 317 Neumann, H.-S. 264 Neumann, K. 143 Noack, W. 399 Oberbillig, C. 232 Paar, O. 317 Pannike, A. 475 Petermann, J. 257,
283 Petracic, B. 493 Pichler, R. 3 Probst, J. 6 Rahmanzadeh, R. 96,
115, 152, 176, 194, 383
Reill, P. 483 Richter, D. 319 Ritter, G. 21, 138 ROdig, J. 172, 194 Rompe, G. 242 Roser, R. 29 Rubenacker, S. 319 Russe, O. 406
Ruter, A. 66 Schabus, R. 252 Scheller, E. E. 115,
172, 383 Schleidt, G. 302 Schlottmann, J. 60 Schmelz eisen, H. 158 Schmidt, H. G. K. 60 Schnettler, R. 387 Schultz, J. H. 60 Schumann, Ch. 53 Schurmann, M. 393 Schweiberer, L. 37 Schwetlick, G. 29 Sellmann, A. 292 Siebert, H. R. 107 Soldner, E. 447, 469 Stachel, P. 44 Steinebrunner, P. 450 Stock, A. 498 Stoltze, D. 408, 412 Storm, H. 208 Strobel, M. 264 Strube, H.-D. 224 Sudkamp, N. P. 71 Tausch, W. 337 Thermann, H. 328
Liste der Beitragsautoren
Thielemann, F. W. 9 Tscherne, H. 71, 328 Voigt, Ch. 96, 115 Walz, M. 53, 457 Weigand, H. 208 Weise, K. 450 Weller, S. 120, 275 Welz, K. 377 Wentzensen, A. 13,
371 Wessel, L. 199 Winckler, S. 264 Wirth, C. J. 25, 190,
279 Woehry, G. 343 Wolf, K. 37 Wolter, D. 60 Wulker, N. 279 Wurtenberger, C. 152,
176 Wustner-Hofmann,
M. C. 464, 489 Zenkl, M. 319, 366 Ziegelmuller, R. 387,
436, 438, 447, 469
Zwipp, H. 328