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2
Índice Introduction ......................................................................................................................................... 4
Vieillir : pour ou contre ? Petite philosophie du vieillissement ........................................................ 4
IMPACT DE LA LONGEVITE ........................................................................................................ 5
Autonomy and Dependence in Aging: The Role of the Social Networks in Mexico ....................... 5
The DHU FAST “Fight Ageing and Stress” a consortium for research and care in age-related
diseases. ........................................................................................................................................... 5
Ageing, Rights and Citizenship in Mexico ........................................................................................ 6
Questions d’éthique autour du vieillissement ................................................................................... 6
L'université des patients : la reconnaissance et la validation de l'expérience des malades ................ 7
Adaptive Autonomy in Later Life: The Interactive Roles of the State and Civil Society .................. 7
SURMONTER LES LIMITES PREVENTION, INNOVATION ................................................... 8
La marche et le risque de chute chez la personne âgée. ................................................................... 8
Knee and hip osteoarthritis: a major cause of cardiovascular events in elderly ................................ 8
Coopération équipe mobile gériatrique et réseau de santé : un exemple d’action pour favoriser
l’autonomie et le maintien à domicile / Cooperación equipo móvil geriátrico y servicios de salud :
un ejemplo de acción destinada a potencializar la autonomía y el mantenimiento en el domicilio .. 9
Care, dependence and aging. Adaptation Strategies in the Mexican Households .......................... 10
Aide aux aidants: un projet d’éducation thérapeutique en psychogériatrie ..................................... 10
Cours virtuels et pédagogie innovante en gériatrie : l’expérience française du programme Trans-
Innov Longévité / Recursos virtuales y enseñanza innovadora en geriatría: experiencia francesa del
programa TIL « Trans-Innov Longévité » ...................................................................................... 11
Une formation de niveau Master : la spécialité « Ingénierie pour la santé »/ A Master programme:
the « MSc in Engineering for Health » at UPMC ........................................................................... 12
Activités de l’IUIS (Institut Universitaire d’Ingénierie en Santé) et de la Chaire-BioMed en lien
avec le vieillissement et l’autonomie de la personne ...................................................................... 13
AVANCER EN AGE COMPORTEMENT INDIVIDUEL ET REPONSES SOCIETALES....... 15
“Car de vous appeler vieille, il n’y a point d’apparence”: André Du Laurens and the care of the
elder. .............................................................................................................................................. 15
Activité physique, sédentarité et avancée en âge / Physical activity, sedentary behavior: changes
with aging ....................................................................................................................................... 15
The impact of migratory experience on the health conditions of elderly people: an analysis from
the life-course perspective .............................................................................................................. 16
Analyse économique de l’aide informelle chez les personnes en perte d'autonomie et atteintes de
pathologie neurologique. An economic analysis of informal care in neurodisability. ..................... 17
3
Growing Old in Poverty: Adaptation and Psychological Costs ....................................................... 18
La mobilité à pied en lien avec le vieillissement : pratiques, comportements et besoins spécifiques
pour les personnes âgées................................................................................................................ 18
L’habitat dans une approche dynamique du vieillissement des populations .................................. 19
LES REPONSES ENVIRONNEMENTALES ARCHITECTURE, URBANISME,
TRANSPORTS ................................................................................................................................. 19
Architectural Education facing ageing population .......................................................................... 19
Solutions for Mobility and Accessibility to Transports for the Elderly ........................................... 20
Exploring ageing in environmental setting in Latin American countries ........................................ 20
Ergonomie dynamique................................................................................................................... 21
The picture of Dorian Gray » by Oscar Wilde .............................................................................. 21
Agradecimientos ................................................................................................................................ 22
....................................................................................................................................................... 22
4
Introduction
Sorbonne-Universités organizar avec l 'UNAM (Universidad Nacional Autonoma du
Mexique) multidisciplinaire seminaire sur la mobilité, l'autonomie et l'adaptación au cours du
vieillissement. Le périmètre des disciplinas concernées se veut gran englobant notamment les
Sciences humaines et sociales, la Médecine et l'ingénierie.
Le sino immédiat de ce seminaire sueros d'échanger des connaissances et des points de vue
sur ces preguntas de société. Espérons nous aussi, bien sûr, Que cette rencontre sueros le
lieu de prises de contacto pour l'élaboration de projets scientifiques ou pédagogiques
communs.
Introducción
Las Universidades de la Sorbona y la UNAM (Universidad Nacional Autónoma de México)
están organizando un seminario sobre la movilidad, la autonomía y la adaptación en relación
con el envejecimiento. El espectro de los campos involucrados tiende a ser grande
incluyendo ciencias humanas y sociales, medicina e ingeniería. El primer objetivo será
intercambiar conocimientos y puntos de vista acerca de los problemas de la sociedad.
Tenemos la esperanza de que esta reunión servirá de oportunidad para promover nuevos
proyectos científicos y de educación comunes.
Vieillir : pour ou contre ? Petite philosophie du vieillissement
Pierre-Henri Tavoillot, maître de conférences HDR en philosophie à l’Université Paris-
Sorbonne et président du Collège de Philosophie. Auteur de Philosophie des âges de la vie
(en collab. avec E. Deschavanne, Hachette « Pluriel », 2008) et de Faire ou ne pas faire son
âge (Ed. de l’Aube, 2014).
Paradoxale vieillesse de l’âge hypermoderne ! D’un côté, elle est plus sûre, plus durable, plus
confortable que jamais, grâce aux retraites, aux progrès de la médecine et à l’augmentation de
l’espérance de vie ; d’un autre côté, c’est tout le temps social, qui la réfute : les changements
permanents, le culte du nouveau, les impératifs de l’urgence, l’aspiration à un
épanouissement infini : tout ce qui semble vouer la pesante vieillesse au rebut. Si aujourd’hui,
on vieillit de mieux en mieux — c’est la bonne nouvelle —, on sait de moins en moins
pourquoi — c’est tout le problème. Alors, en effet, on peut s’interroger : vieillir pour quoi
faire, si l’on ne peut plus rien faire ? Vieillir, à quoi bon, si l’on n’est plus bon à rien ?
On aurait pourtant tort de penser que cette interrogation est propre à l’époque
contemporaine. A vrai dire, elle est même l’objet d’une des premières querelles
philosophiques : celle qui a opposé au Ve siècle av. J.-C. le poète élégiaque Mimnerme de
Colophon au sage athénien Solon. Celui-ci eut à cette occasion une formule fameuse — « en
5
vieillissant, je continue d’apprendre » —, qui sera reprise et commenté par un nombre
considérable de philosophes ultérieurs.
En reprenant les arguments pro et contra de cette longue querelle de la vieillesse, on parvient
non seulement à identifier les grandes argumentations concurrentes sur le grand âge, mais
aussi à mieux identifier ce qu’il y a de véritablement inédit dans la révolution contemporaine
de la longévité.
IMPACT DE LA LONGEVITE
Autonomy and Dependence in Aging: The Role of the Social Networks in Mexico
Verónica Montes-de-Oca (sociologist-demographer), Universidad Nacional Autónoma de
México, Sagrario Garay (economist-demographer), Universidad Autónoma de Nuevo León,
Concepción Arroyo (social worker-therapist), Universidad Juárez del estado de Durango.
Stretched to the limits by the phenomenon of demographic aging, Mexico’s systems of social
protection prove to be still embryonic. Elderly people face a situation marked by insecurity in
both economic and medical matters. This is particularly serious where the female, indigenous
and impoverished population is concerned, leading to worries about the quality of life in old
age. On the other hand, social networks among older adults play a fundamental role in
maintaining autonomy in view of situations that render them vulnerable. Family members,
neighbors, workmates, friends and other community elements make up the social networks
available to elderly people in Mexico. This paper will analyze, using available surveys, the
types of social networks elderly people have at their disposal, the composition of the
members of these social networks, and their role in cases of illness. It will also present some
narratives on the significance of these social networks for caring in old age, both for members
of the networks and the elderly people concerned.
Key words: autonomy, dependence, aging, social networks, care
The DHU FAST “Fight Ageing and Stress” a consortium for research and care in age-
related diseases.
Jean MARIANI, Sorbonne Universités, UPMC Univ. P. et M. Curie and CNRS, IBPS and
UMR 8256 Biological adaptation and ageing (B2A) and APHP Institut de la Longévité,
hôpital Charles-Foix, Paris France.
Although age-related diseases are recognized as a major burden on health care, the French
framework to understand comorbidity and develop personalized medicine in aged patients is
6
still lacking several components including integrated clinical and basic research to ameliorate
care. To address this issue, the Hospitalo-Universitary Department FAST “Fight Ageing and
Stress” establishes the framework for efficient research on CoMorbidity Associated to Acute
or Chronic Stress (COMAS) in aged population from Ile-de-France.
More specifically, the FAST consortium has 3 specific aims: (i) to enable evidence-based
standard-of-care and to facilitate translational research and medicine on COMAS; (ii) to
enable the identification of markers that are predictive of the resilience or the susceptibility to
the consequences of acute/chronic stress in aged patients; and (iii), promote the
dissemination of knowledge, and enhance the attractiveness of ageing research/gerontology to
young doctors and researchers. These aims are pursued through the implementation of 4
interconnected work packages (WPs). The major deliverables of the FAST project are well
characterized cohorts linked to Registries, operational platforms for timely research,
guidelines for clinical/non-clinical practice, and data on (epi)genetic signatures of biological
resilience in order to adapt care to individual patients.
Structuration, sustainability, data gathering, data inter-operability and utility-for-patients
underlie the overall strategy of the FAST consortium to translate into benefits for the aged
patients “better and faster”. These goals will be illustrated on a project of Hip fractures in
aged patients.
Ageing, Rights and Citizenship in Mexico
Dra. Patricia Rea Ángeles (antropologist), Dra. Fanny Sleman Valdés (Lawyer), IISUNAM /
Cátedras CONACYT
This paper explores the efforts in different humanistic disciplines that have been developed
on access to social justice in Mexico, identifying whether a specific treatment or mention for
older persons is included. Traditionally areas of study such as law and public policy have
focused on issues about the access and enjoyment of legal guarantees as well as the
accessibility to certain public services, in both examples without taking into account the
particularities of older persons. With respect to sociology studies, most of them have put
attention in multiple populations, especially those considered as more vulnerable, where
older persons have been involved. Finally, the anthropological perspective have been
addressing all mechanisms developed by governments to provide social justice in one hand,
and populations devices to access social justice and where older people have a major role.
Key words: Social justice, older persons, Mexico.
Questions d’éthique autour du vieillissement
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Jean-Cassien Billier, Philosophe, Université Paris-Sorbonne
L'université des patients : la reconnaissance et la validation de l'expérience des malades
Catherine Tourette-Turgis, Fondatrice de l'université des patients, MCF qualifiée Professeur ,
directrice d' enseignement sur l'éducation thérapeutique à l'UPMC , et chercheure au centre
de recherche sur la formation au conservatoire national des arts et métiers, CRF-CNAM,
Paris.
En 2010, l'université Pierre et Marie Curie a ouvert une université des patients à la faculté de
médecine. Cette expérience pilote consiste à inclure dans les diplômes en éducation
thérapeutique des malades désirant devenir des acteurs de santé au sens large dans le monde
de la formation, de l'éducation et de la communication. A ce jour plus de 100 malades ont
été diplômés et une première évaluation qualitative montre l'impact positif de la reprise des
études sur l'estime de soi, la réduction de l'isolement social , l'amélioration de la qualité de
vie et des relations avec les soignants . Près de 10% des patients-étudiants ont réussi à se
professionnaliser dans le champ de l'éducation thérapeutique et de la formation des adultes,
20% ont intégré le master en éducation thérapeutique et 30% ont renforcé leur légitimité
dans les fonctions qu'ils exercent dans les associations. Le dispositif d'inclusion à l'université
s'appuie sur la validation des acquis de l'expérience au décours de la maladie et de ses soins.
En 2015 l'université des patients a reçu un mécénat pour accroître son développement,
implanter d''autres universités de patients et construire de nouveaux diplômes. Deux
nouveaux DU en cours d'habilitation interne ouvriront à la rentrée 2016 : un DU sur la
démocratie en santé et la représentation des usagers dans les instances de santé et un DU en
cancérologie pour les patients qui désirent accompagner le parcours patients en cancérologie
en partenariat avec les soignants. www.universitedespatients.org
Adaptive Autonomy in Later Life: The Interactive Roles of the State and Civil Society
Ronald Angel (sociologist), Universidad de Texas at Austin.
Autonomy represents a core concept in moral theory and the social and behavioral sciences,
and it directly informs gerontological theory and practice. The concept conveys the sense of
an individual’s ability to act as an effective agent on his or her own behalf. An autonomous
individual makes important moral and practical choices in accordance with his or her own
preferences. The concept of choice, though, brings us back to the reality that no one has
complete autonomy, nor is anyone free of responsibilities and obligations. In our post-
traditional world, though, the domain of autonomous action and personal responsibility has
grown. Today, even following tradition increasingly represents a choice.
8
In this essay we deal with the institutional sources of autonomy and adaptability among the
elderly in the modern world, two major themes of this symposium. We develop a theoretical
model in which individual autonomy is embedded in a hierarch of institutions that enhance
or impede aspects of autonomy. A major focus of this theoretical model is the comparative
role of civil society organizations, including non-governmental and faith-based organizations,
in fostering and maintaining autonomy, as well as individuals’ and local groups’ abilities to
adapt to changing social realities.
Key words: autonomy, adaptability, elderly, social civil organizations
SURMONTER LES LIMITES PREVENTION, INNOVATION
La marche et le risque de chute chez la personne âgée.
Anthony Mézière. Gériatre. Soins de Suite et réadaptation orthogériatrique, GHU
Pitié Salpêtrière - Charles Foix, site Charles Foix. DHU FAST. Ivry sur Seine, France.
Chez les sujets âgés de 70 ans et plus, 35% présentent des troubles de la marche et un tiers
rapporte une chute dans l’année précédente. La chute chez le sujet âgé est la première cause
de décès accidentel. Elle est responsable de complications médicales graves et peut entrainer
des conséquences fonctionnelles, psychologiques et socio-économiques importantes. Les
chutes sont liées aux effets à la fois du vieillissement et de pathologies chroniques ou aiguës
essentiellement d’origine orthopédique, neurosensorielle, cognitive, cardiovasculaire,
neurologique ou toxique. Les chutes sont ainsi polyfactorielles. La prise en charge gériatrique
des sujets chuteurs implique de traiter les conséquences de la chute mais aussi les facteurs de
risque de chute prédisposant et précipitant identifiés, pour prévenir la récidive.
Knee and hip osteoarthritis: a major cause of cardiovascular events in elderly
Francis BERENBAUM. Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, INSERM, Centre de
Recherche Saint-Antoine (CRSA), DHU i2B, Service de Rhumatologie, Hôpital Saint-
Antoine, AP-HP, Paris, France
Osteoarthritis (OA) is the most common form of arthritis, and the World Health
Organization estimates that globally 25% of adults aged over 65 yr suffer from pain and
disability associated with this disease. Six million people are affected by OA in France
according to a recent survey. These figures are likely to worsen with an increasingly aged
population and the epidemics of obesity. Recent epidemiological studies have demonstrated
that lower limb OA increases morbidity and mortality in elderly as a consequence of walking
disability. Unfortunately, no disease-modifying but only symptoms-modifying OA treatments
9
are available. Even total joint replacement (TJR) does not cure the patient. Around 20% of
the operated patients continue to suffer from pain and there is no clear demonstration that
physical activity increases after TJR. On the other hand, primary and secondary prevention
initiatives (weight loss, prevention of trauma) can delay the joint degradative process. Taken
together, OA should now be considered at the forefront of the diseases leading to
cardiovascular morbidity and mortality, the prominent cause of mortality in elderly, like
diabetes, hypertension or hypercholesterolemia.
Coopération équipe mobile gériatrique et réseau de santé : un exemple d’action pour
favoriser l’autonomie et le maintien à domicile / Cooperación equipo móvil geriátrico y
servicios de salud : un ejemplo de acción destinada a potencializar la autonomía y el
mantenimiento en el domicilio
Anne Guillaume – Gériatre – Equipe mobile et Hôpital de jour – HGMS - Plaisir, Céline
Defrance – infirmière coordinatrice – Réseau gérontologique REPY.
Les équipes mobiles de gériatrie extra-hospitalières interviennent auprès des patients âgés en
collaboration étroite avec les réseaux de santé gérontologiques, en soutien au médecin
traitant qui reste le référent dans le parcours de soins du patient. Ce dispositif répond au
besoin de prévenir la perte d’autonomie du sujet âgé et d’optimiser le maintien au domicile
en diminuant le risque de survenue d’évènements médicaux. En pratique, l’éventail des
situations est large, allant du dépistage d’un état de fragilité aux cas complexes de perte
d’autonomie chez des patients polypathologiques, largement dominés par les pathologies
cognitives.
L’évaluation gériatrique à domicile, menée en binôme médecin/infirmière coordinatrice,
aboutit à une vision globale du patient, médico-psycho-socio-environnementale, qui permet
d’apprécier l’évolutivité d’une perte d’autonomie, son caractère réversible, tout en valorisant
les capacités restantes. En découle l’élaboration d’un projet personnalisé de soins, qui passe
par la mise en œuvre d’un plan d’aides sanitaires à domicile, l’orientation cohérente dans la
filière de soins, la facilitation de l’interface ville/hôpital et le développement de
l’interdisciplinarité.
Los equipos móviles de geriatría extra-hospitalarios cuidan de los pacientes mayores en
estrecha colaboración con los servicios de salud gerontológicos, en apoyo al médico
generalista de cabecera que sigue siendo el referente en los cuidados al paciente. Este
dispositivo responde a la necesidad de prevenir la pérdida de autonomía en el sujeto de edad
avanzada y de optimizar el mantenimiento en el domicilio, limitando el riesgo de incidentes
médicos. En la práctica, el abanico de situaciones es amplio y va de la detección de un mero
10
estado de fragilidad a los casos complejos de pérdida de autonomía en pacientes
polipatológicos, ampliamente dominados por las patologías cognitivas.
La evaluación geriátrica a domicilio, llevada a cabo en trabajo conjunto médico/enfermera
coordinadora, conduce a una visión global del paciente, médico-socio-ambiental, que
permite apreciar las perspectivas evolutivas de una pérdida de autonomía, su carácter
reversible, valorando al mismo tiempo las capacidades restantes. De todo ello resulta la
elaboración de un proyecto de cuidados personalizado, que se traduce en la puesta en
práctica de un plan de ayudas sanitarias a domicilio, la orientación coherente en el sistema de
asistencia sanitaria, la facilitación de la conexión domicilio/hospital y el desarrollo de la
interdisciplinaridad.
Care, dependence and aging. Adaptation Strategies in the Mexican Households
Verónica Montes-de-Oca (sociologist-demographer), Universidad Nacional Autónoma de
México, Concepción Arroyo (Social worker-Terapist, Universidad Juárez del estado de
Durango y Sagrario Garay (Economist-demographer). Universidad Autónoma de Nuevo
León.
In recent decades Mexican homes have had to develop new strategies in view of the
increasing numbers of members in advanced age. A result of demographic aging is the
increased prevalence of chronic-degenerative illnesses and consequent dependency, and in
Mexico this has a direct repercussion on households in terms of the adaptive processes to
which families have recourse, given the still insufficient institutional participation in matters of
social security. The task of caring is shared out in various ways depending on family and
economic resources, as well as on the contexts in which families find themselves. This study
illustrates some of the domestic strategies, emotional processes, and conflict situations that
families have to face in view of the dependence of elderly members. The study was carried
out in Mexico City and some rural areas of the State of Morelos. Fifteen case studies were
performed with elderly individuals in a situation of dependence. The results show how
previously existing family processes come into play with the appearance of chronic illnesses,
unemployment, absence of institutional support, and where aging is one more element on the
map of circumstances affecting families in the central region of Mexico.
Keywords: Care, dependence, households, aging
Aide aux aidants: un projet d’éducation thérapeutique en psychogériatrie
Vilma Bouratroff –Cadre de santé – Hôpital de Jour Aloïs– HGMS - Plaisir (78)
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L’Hôpital de Jour Aloïs est un maillon de la filière de psychogériatrie cognitive spécialisé
dans la prise en charge de patients atteints de pathologies neuro-dégénératives, de type
maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées, à un stade précoce à modéré. Dans le cadre
de la prise en soin des patients, et, en vue d’une amélioration constante de l’offre de soins,
l’ensemble de l’équipe de l’Hôpital de Jour a élaboré un programme d’« Aide aux aidants »,
destiné aux familles. Après deux années de formation, de réflexion et d’élaboration
pluridisciplinaire, ce programme a vu le jour en novembre 2015. Il s’inscrit dans un projet
d’éducation thérapeutique pour permettre aux aidants d’acquérir des savoirs, savoir-faire et
savoir-être visant à s’adapter à la maladie neuro-dégénérative de leur proche afin de trouver
des stratégies pour améliorer leur qualité de vie.
Cours virtuels et pédagogie innovante en gériatrie : l’expérience française du programme
Trans-Innov Longévité / Recursos virtuales y enseñanza innovadora en geriatría: experiencia
francesa del programa TIL « Trans-Innov Longévité »
Joël Belmin, professeur de gériatrie, chef de pôle et de service, service hospitalo-universitaire
de gériatrie et Pôle gériatrique Paris Val-de-Marne, Hôpital Charles Foix, GH Pitié-
Salpêtrière Charles Foix.
Luisa Azuero, gériatre, coordinatrice des enseignements médicaux hispanophones du
programme IDEFI – TIL et coordinatrice du « Cours International de médecine gériatrique
», Université Numérique Francophone des Sciences de la Santé et du Sport (UNF3S),
Ivry/Seine
Les modalités d’enseignement évoluent. Les formations en ligne se développent dans de
nombreuses disciplines. Les nouvelles méthodes pédagogiques impactent le secteur de la
santé et viennent répondre au besoin de formation continue des professionnels du soin.
Concernant la prise en charge du sujet vieillissant, l’augmentation du nombre de personnes
âgées autonomes ou dépendantes pose d’importantes questions de santé publique. Les
soignants et cadres intervenant dans ce secteur ont besoin de développer des compétences
très pointues. La formation tout au long de la vie en gérontologie est garante d’une prise en
soins adaptée de nos ainés en institutions gériatriques et gérontologiques. Les formations
universitaires en ligne développées par le Pr Belmin et son équipe, dans le cadre du projet
IDEFI-TIL, ont pour particularité de répondre au besoin de formation croissant de ce
secteur. Ces enseignements sont accessibles au public en formation continue contraint par
l’activité professionnelle et/ou par la vie de famille. Pour venir compléter les formations
proposées, le MOOC (cours gratuit en ligne et accessible à tous) intitulé « Tout ce que vous
avez toujours voulu savoir sur la maladie d’Alzheimer » a été développé par la même équipe.
Ce MOOC répond à une demande forte des aidants professionnels et non professionnels de
12
personnes malades d’Alzheimer. Il a rassemblé plus de 10 000 personnes, issues de 90 pays
sur 5 continents, lors de sa première session de lancement en septembre 2015.
Pour tout renseignement sur les formations, vous pouvez vous connecter à notre site :
www.seformeralageriatrie.org
Los modelos de enseñanza evolucionan y las formaciones virtuales se están desarrollando en
numerosas disciplinas. Las nuevas metodologías pedagógicas influencian el área de la salud y
se adaptan a las necesidades de formación continua de los profesionales de esta área. En lo
que respecta la atención en salud de la persona adulta mayor, el aumento de esta población,
sea autónoma o dependiente, genera interrogantes importantes en relación a la salud pública.
El personal de salud debe entonces, adquirir competencias específicas. La formación “A lo
largo de la vida” en gerontología, garantiza una atención adecuada de los adultos mayores en
las instituciones geriátricas y gerontológicas. Las formaciones universitarias virtuales
propuestas por el Pr. Belmin y su equipo, dentro del marco del programa IDEFI – TIL,
responden a las necesidades en aumento de formaciones en este sector. Estas formaciones
permiten continuar una actividad profesional y se adaptan a la vida personal y familiar de
cada cual. En complemento de las formaciones propuestas, el MOOC (Curso gratuito en
línea y accesible a todos) “Todo lo que usted siempre ha querido saber de la enfermedad de
Alzheimer”, ha sido desarrollado por el mismo equipo. Este MOOC responde a las
expectativas de los cuidadores profesionales y no profesionales de las personas con la
enfermedad de Alzheimer. En su primera versión en septiembre del 2015, el MOOC reunió
más de 10000 personas, provenientes de 90 países de los 5 continentes. Por toda
información sobre las formaciones propuestas, favor conectarse a la página:
www.seformeralageriatrie.org
Une formation de niveau Master : la spécialité « Ingénierie pour la santé »/ A Master
programme: the « MSc in Engineering for Health » at UPMC
Véronique Perdereau, Prof., chercheur à l’Institut des Systèmes Intelligents et de Robotique /
Institute of Intelligent Systems and Robotics, UPMC
The university Pierre and Marie Curie is running a 2-year Master programme in the
engineering area for the design of innovative technical equipment and medical aids. This
programme is decomposed into two options:
- Mechatronic systems for rehabilitation focused on systems for early diagnosis,
assistance, and rehabilitation,
- Technologies for Systems and medical devices focused on biomedical sensors,
surgical equipment and prosthesis.
-
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This course enables students to acquire the essential knowledge to mastering the design of
these technological innovations following a user-centred approach while including
technological development and biomedical research: mechanics, electronics, automatic.
At the interface between engineering and health care, the degree holder:
Interacts and cooperates with health professionals to understand their needs and propose
appropriate technological solutions,
- Designs and manufactures complex technological solutions to specific problems
relating to health and their constraints
- Tests, evaluates and improves technological solutions in terms of efficiency, safety
and compatibility with the human body,
- Implements hospital facilities and provides user training and maintenance.
The talk will also present potential new specializations proposed as part of the creation of
the University Institute of Engineering in Health (IUIS) within the alliance Sorbonne
Universities: Biomedical genomics, Biomedical imaging, Communicating embedded systems
for biomedical, Engineering of medical data.
Activités de l’IUIS (Institut Universitaire d’Ingénierie en Santé) et de la Chaire-BioMed en
lien avec le vieillissement et l’autonomie de la personne
Cécile Legallais, Christine Boutet-Rixe, Dan Istrate - IUIS, Sorbonne-Universités.
L’Institut Universitaire d’Ingénierie en Santé (IUIS) a été créé le 1 er juin 2014 grâce à l’aide
de l’Etat Français gérée par l’Agence Nationale de la Recherche (ANR) au titre de l’IDEX
Sorbonne Universités dans le cadre du programme Investissements d’Avenir. L’IUIS vise à
développer les collaborations transverses entre chercheurs, enseignants-chercheurs membres
de Sorbonne Universités et les cliniciens des hôpitaux dans des projets innovants répondant
au plus près aux besoins des patients et des praticiens. L’Université Pierre et Marie Curie
(UPMC-Paris 6), l’université Paris –Sorbonne (Paris 4), l’Université de Technologie de
Compiègne (UTC), entre autres établissements de Sorbonne Universités, collaborent ainsi
étroitement avec la Faculté de médecine Pierre et Marie Curie (Paris 6) ,1er complexe
universitaire médical d’Europe. Cet environnement médico-scientifique permet d’accélérer
les axes de recherche, d’éducation et de valorisation en faveur de l’innovation en santé.
Les Domaines d’applications développés par l’IUIS concernent la e-santé, la conception et
réalisation de dispositifs biomédicaux, le traitement et analyse des images et signaux
médicaux, la modélisation et simulation du sujet sain et pathologique Parmi les 28 projets
financés en cours (http://iuis.sorbonne-universites.fr), 6 sont plus particulièrement liés à la e-
santé et à l’autonomie de la personne. Ils seront brièvement présentés en parallèle des
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activités de la Chaire e-BioMed « Outils Biomédicaux connectés » localisée à l’UTC. Cette
dernière s’adresse plus particulièrement à 3 grandes thématiques : le grand âge, les grossesses
à risque et les maladies chroniques. Les outils développés sont mis en situation dans un
démonstrateur d’appartement connecté implanté dans le Centre d’Innovation de l’UTC.
Dans le domaine du grand âge, la chaire s’intéresse à la thématique de détection des
situations de détresse à domicile ou dans les EHPAD en utilisant l’analyse de
l’environnement sonore ou des dispositifs radio à base de Doppler. La rééducation
fonctionnelle à domicile après un accident à travers des jeux sérieux ainsi que le suivi de la
rééducation de la déglutition post-AVC font partie aussi des thématiques étudiées dans le
cadre de la chaire. L’interaction humain/robotique/maison intelligente dans le cadre des
systèmes aidant la personne à être autonome chez elle constitue un autre sujet d’étude en
partenariat avec l’ISIR (UPMC).
The University Institute of Engineering in Health (IUIS) was launched on June 1st, 2014 with
the support of governmental funds managed by the French National Research Agency (ANR)
in the framework of the IDEX « Sorbonne Universités ». IUIS aims at developing cross-
functional collaborations between researchers or academic staff of Sorbonne Universities and
the clinicians of university hospitals within innovative projects meeting patients and
practitioners needs .Université Pierre and Marie Curie (UPMC-Paris 6), Université Paris–
Sorbonne (Paris 4), Université de Technologie de Compiègne (UTC), among others
institutions of Sorbonne Universités, collaborate with the Faculty of Medicine Pierre and
Marie Curie (Paris 6), the leader as medical academic center in Europe. This excellent
medical and scientific environment allows accelerating research, education and business
sectors of potential collaborations with industry to support the innovation in health.
The main domains covered by IUIS are e-health, design and realization of biomedical
devices, process and analysis of images and medical signals (multi-modality and interaction),
modeling and simulation of healthy and pathological subject (patient specific approaches).
Among the 28 projects funded up to now (http://iuis.sorbonne-universites.fr/), 6 are more
specifically linked to e-health and autonomy. They will be shortly presented together with the
activity of the Chair e-BioMed “Biomedical connected objects ” settled at UTC. This Chair
has 3 research axes: systems for elderly people, monitoring of risk pregnancies and
management of chronical diseases. In the systems for elderly people, a main thematic relies
on the detection of distress situations at home or in nursing home through environmental
sound analysis and using Doppler effect with radio waves. Another thematic concerns the
functional rehabilitation at home through serious games after accident or the monitoring of
the recovery of the swallowing function after a stroke. The interaction human/robot/ smart
home in the framework of the systems dedicated of the elderly people is studied on
collaboration with ISIR laboratory (UMPC).
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AVANCER EN AGE COMPORTEMENT INDIVIDUEL ET REPONSES
SOCIETALES
“Car de vous appeler vieille, il n’y a point d’apparence”: André Du Laurens and the care of
the elder.
Claire Crignon, Paris-Sorbonne
In 1594, André Du Laurens (1558-1609), future physician of King Henry the fourth,
Chancellor of the university of Montpellier, famous for the publication of his Opera
anatomica (1593, republished in 1600 as Historia anatomica humani corporis), writes and
publishes quite an original text: four discourses, all dedicated to Louise de Clermont-
Tonnerre, Duchess of Uzès. One is focused on sight and how to cure diseases of the eye, the
second is devoted to melancholic illnesses, the third deals with catarrhs, and the last with old
age.
This paper will focus on this last discourse. Gerontology is generally presented as a recent
medical speciality, the word itself not appearing before the 20th
century. But there is in fact a
very old philosophical and medical tradition of analysis and reflection about old age. In his
discourse on old age, Du Laurens is not writing as an anatomist, describing the perfection of
man and his exceptional situation within divine creation : he is discussing with a particular
patient, the Duchess of Uzes, who is fighting with diverse forms of human fragility and decay,
affecting both her body and her soul. Departing from traditional ways of dealing with old age
(enquiring about longevity or immortality, consolations about old age, diseases and death,
autobiographical discourse about the experience of getting old, pure medical description of
old age), Du Laurens’s discourse offers an original approach and perspective on this
phenomenon. To the anatomical and physiological description of old age, he adds a
reflection about the philosophical meaning of getting old, and gives indications about how to
take care of the elder, and how to prepare ourselves to cope with this change, which
incorporates diverse steps. If we cannot act on the physiological process and its internal
causes, we nevertheless have some power over external causes, which include the
environment, exercise and also emotional life.
Activité physique, sédentarité et avancée en âge / Physical activity, sedentary behavior:
changes with aging
Jean-Michel Oppert, MD, PhD. Service de Nutrition, Hôpital Pitie-Salpetriere (AP-HP),
Université Pierre et Marie Curie (UPMC), Centre de Recherche en Nutrition Humaine Ile-
de-France (CRNH-IdF), Institut Cardiométabolisme et Nutrition (ICAN)
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Physical activity has beneficial health effects at all ages, including in older populations, with
decreased risk for the most prevalent chronic diseases, including cardiovascular disease and
certain cancers. In contrast, sedentary behaviour, referring to occupations that do not expend
energy i.e. typically sitting, is associated with increased risk of chronic diseases, independent
of physical activity. During aging, retirement is a critical life period that may influence a
number of health behaviours including physical activity and sedentary behaviours. Retirement
leads to a decrease in time constraints possibly corresponding to more free-time available,
new daily routines and opportunities for social interactions. Becoming increasingly health-
conscious in the context of aging could increase motivation to engage in more recreational
physical activity. There are few longitudinal studies that have analysed these behaviours in
relation with retirement. In the framework of the SU.VI.MAX longitudinal study (Hercberg
et al, 2004), we had the opportunity to assess habitual physical activity and sedentary
behaviours using a detailed questionnaire in 2,841 participants of both gender with a mean
age of 57 y, followed-up for 3 (Touvier et al, 2010) and 6 years (Menai et al, 2014). Forty %
of subjects retired during follow-up. Retiring subjects were those who had the greatest
increase in time spent in leisure-time physical activity (+2.5 ± 0.2 h/week). The increase in
moderate-intensity activity (such as walking) accounted on average for about two thirds of the
increase in total leisure-time physical activity. However, the mean increase in sedentary
behaviour during leisure-time (+8.4 ± 0.42 h/week for a combined indicator) was about three
times higher than the mean increase in leisure-time physical activity, with the greatest change
seen in computer use compared to reading and television viewing. The data point to a need
to test interventions and to reinforce public health measures aimed at decreasing sedentary
behaviours as much as increasing regular physical activity during the critical retirement period
in aging populations.
The impact of migratory experience on the health conditions of elderly people: an analysis
from the life-course perspective
Verónica Montes-de-Oca (Sociologist-demographer), Researcher at the IISUNAM-UNAM.,
Telésforo Ramírez-García (Economist-demographer), Conacyt Professor at CRIM-UNAM
The aim of this paper is to analyze from a life-course perspective the degree to which the
experience of migration to the United States constituted a factor of positive or negative
impact on the health conditions of elderly Mexicans. Those who decided to put down roots
in the United States are compared with those who decided to return to Mexico. The
preliminary results show the negative or differential impact of several factors on the health
trajectories and conditions of elderly returning Mexican migrants and immigrants remaining
in the United States. These factors are (i) social time, i.e. the migratory period in which older
adults, principally males, began their migratory trajectories (bracero period; the era of the
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undocumented; the period of the 1987 legalization, and clandestine migration following
September 11, 2001); (ii) the individual moment or life stage at migration (adolescence, youth
or adulthood); (iii) the path of employment experience followed in both countries. The study
is based on data gathered in censuses and socio-demographic surveys in Mexico and the
United States, as well as qualitative information gained from interviews performed with
individuals aged fifty or over—returned migrants in Mexico or residents in the United States—
on the basis of which individual life-course histories were reconstructed with attention to
educational, conjugal, reproductive, migratory and health matters. These were enriched with
personal perceptions, meanings and experiences regarding conditions of illness, including
industrial accidents, throughout migratory trajectories and respondents’ state of physical and
emotional health in this final stage in their life-course.
Key words: migration, life course, aging, health
Analyse économique de l’aide informelle chez les personnes en perte d'autonomie et
atteintes de pathologie neurologique. An economic analysis of informal care in
neurodisability.
Eléonore Bayen , APHP Pitié-Salpêtrière ; Laboratoire d’Economie LEDa-LEGOS
Université Paris-Dauphine
Informal care has been primarily studied in elderly and dementia care. Apart from
Alzheimer Disease, other neurological conditions also lead to a chronic loss of autonomy in
patients. Being dependent triggers long-term care needs that are often bearded by families.
We achieved an economic analysis of informal caregiving of patients living at home and
suffering from a severe neurological disease. The research questions the relationship between
the organization of informal care and kinetics of neurological pathology. The methodology is
based on the constitution of four representative cohorts, each with a hundred pairs of
"patients-caregivers" in traumatic brain injury, multiple sclerosis, malignant brain tumor and
Huntington's Disease. We highlight the economic characteristics of informal caregivers who
are highly involved in the production of care, expert of complex care and therapeutic
pathways and destabilized in their personnal life; we show that a two-dimensional subjective
and objective outcome measure is necessary in the analysis of the burden of informal
caregivers. Such a double indicator first stresses that publicly funded professional care might
be inadequate ; it also points out the impact of cognitive-behavioral disorders and of the
home neuro-palliative phase on caregivers in case of a severe neurological disease. These
results open perspectives for the development of public action measures in France in the
complex field of neurological diseases.
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Growing Old in Poverty: Adaptation and Psychological Costs
María Montero-López Lena (Psicologist, Universidad Nacional Autónoma de México,
Facultad de Psicología), Fátima Fernández Christlieb (Sociologist, Universidad Nacional
Autónoma de México, Facultad de Ciencias Políticas y Sociales), Marissa Vivaldo Martínez
(Gerontologist, Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios
Superiores, Zaragoza).
Growing old in Mexican population is an unquestionable fact. According to government
agencies for 2030, one of every 10 Mexicans will be 60 years of age or more (CONAPO,
2015). Additionally, from the more of 52 million of poor people, only two out of every 10
grown-up adults are able to carry on with their expenses: the other eight live in poverty.
Meanwhile, 31.4% of the Mexicans over 65 years old are vulnerable and live with at least two
shortages (CONEVAL, 2010).
Recent studies have shown that the losses (Rivera y Montero, 2008), the feelings of solitude
(Montero and Rivera, 2009; Aylaz et al., 2012) as well as the social networks old people have
(Rivera, Montero, Sandoval and Cruz, 2010) are some of the psychological variables that
have differential effects on the adaptation, wellbeing and psychological functioning of this age
group.
In the present study we are documenting some of the adaptation processes and the
psychological costs of growing old in poverty. Within the variables explored we highlight the
perception of stress, the frequency of the solitary experience, familiar functioning, as well as
the meaning of happiness and the perceived barriers to achieve it. The sample studied was of
300 grown-up adults interviewed in natural settings and from the open population, all of them
functional, physical and cognitively. The age range fluctuated from 60 to 74 years of age,
taking into consideration the equity in sex representation. Results show significant differences
in accordance with gender and the poverty level in which they are. In the discussion we are
analyzing the pertinence of including psychological variables when we are looking for the
documentation of the impact of poverty on people´s development, physical as well as
socioemotional, who suffer this problem.
Key words: poverty, adaptation, psychological functioning, loneliness, stress
La mobilité à pied en lien avec le vieillissement : pratiques, comportements et besoins
spécifiques pour les personnes âgées
Florence Huguenin-Richard, géographe, ENEC UMR 8185 CNRS / Université Paris-
Sorbonne
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L’habitat dans une approche dynamique du vieillissement des populations
Pierre-Henri Dejean, Michel Le Chapelier (UTC)
Depuis quelques années notre équipe de recherche action s’est intéressée à la conception
d’habitats adaptés au vieillissement, à la perte d’autonomie dans le but d’optimiser le vécu
quotidien des personnes âgées et des aidants. L’originalité de notre approche est largement
due à la composition de notre équipe associant principalement le design et la qualité
incluant l’évaluation des risques et s’appuyant sur les ressources technologiques de
l’Université de Technologie de Compiègne.
Nous présenterons les apports des AIRP (Atelier Interdisciplinaire de Résolution de
Problèmes) démarche de formation-recherche-action associe des étudiants de diverses
disciplines, des professeurs et experts des parties prenantes. Suivront des exemples de
résultats : la conception des espaces en fonctions des besoins du résidant et de l’aidant (salle
de bains) ; les dispositifs techniques pour favoriser la communication et les liens sociaux.
LES REPONSES ENVIRONNEMENTALES ARCHITECTURE, URBANISME,
TRANSPORTS
Architectural Education facing ageing population
Celia Facio (Arquitect) Facultad de Arquitectura, Universidad Nacional Autónoma de
México y Rosaura Avalos Pérez (Social worker and antropologist), Escuela Nacional de
Trabajo Social, Universidad Nacional Autónoma de México.
Based on the ageing population growth, the built environment in Latin America faces many
challenges, especially the need to build housing for older people, as well as infrastructure in
health care, and in general accessible environments. That is why in this document is analized
the role of universities in Architectural Education in housing for the ageing population and
buildings for health care.
The study is based in the selection of three universities: the Catholic University of Chile
(UC), the University of São Paulo (USP) and the National Autonomous University of Mexico
(UNAM), to examine the curricula of the Departament of Architecture, and establish
whether requires a review and adaptation of curricula in order to be prepared for the real
challenges of this century, focused on the generation of an accessible architecture and
environments that enable mobility and autonomy for the ageing population.
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Keywords: housing, health care buildings, accessible environments, autonomy, Architectural
Education
Solutions for Mobility and Accessibility to Transports for the Elderly
Peter Wagstaff (UTC), Gérard Uzan (Paris 8)
Maintaining mobility and autonomy is essential to ensure a successful and healthy life after
retirement. Elderly drivers wish to remain mobile and drive as long as possible and despite
the increased risks of accidents due to age, figures show that driving is still the safest mode of
autonomous travel for the elderly. Future increases in the number of elderly drivers are
predicted to lead to an increase in accidents in the coming years. Technical aids for drivers,
safer infrastructure design and other solutions are presented which can reduce accidents. For
non-drivers, often with physical limitations due to their age, accessible public transport is
essential. SOLID, a model to validate the accessibility of multi-modal transport systems is
presented to ensure that Security, Orientation, Localisation, Information and Displacements
are facilitated for the elderly and those with reduced mobility. Applications to provide
guidance and plan the optimum route and different modes of transport matched to the
traveller's needs can ensure that journeys are completed safely with the minimum risk and
effort.
Exploring ageing in environmental setting in Latin American countries
Vicente Rodríguez- Rodríguez (geographer), IEGD-CCHS-CISC and Diego Sánchez
González (geographer), Universidad Autónoma de Nuevo León.
Aging in modern societies is defined by a set of heterogeneous physical, economic, social and
political dimensions, as described in international research and as applied in the national
policies. Among them, the physical and social environment where older people usually live,
despite being an essential reference in their personal quality of life and wellbeing, are not
properly enhanced. This is even more important in the countries, such as the Latin
American ones, where population ageing is not yet established as a general demographic fact.
The aim of this presentation is, first, to reflect on the role of the environment where people
live in these aging societies from a theoretical perspective. After a review of the essential
aspects guiding theoretical current research on the environmental conditions for the elderly
in Latin American countries, the paper will approach to several examples, taken from Latin
American settings, following several disciplinary perspectives and using both urban and rural
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areas as reference areas. Some conclusions to guide future research in environmental
gerontology in Latin America will complete the presentation.
Key words: environment, older people, rural, urban, gerontology
Ergonomie dynamique.
Table ronde animée par Pierre-Henri Dejean (UTC) avec la participation de Michel Le
Chapelier (UTEAM, UTC), Carole Gayet (INRS), Marylène Coppi (ARACT),
étudiants de l'UTC
Cette table ronde abordera principalement trois thèmes apparus porteurs d’innovations :
le travail en partenariat, les relations entre qualité de vie des personnes âgées et qualités de
vie au travail des aidants, l’importance de l’intergénérationnel. En complément des
apports et témoignages de l’INRS, d’enseignant-chercheurs et d’étudiants la parole sera
largement donnée à la salle, l’expérience ayant déjà montrée la profusion et qualité des
situations vécues faisant surgir des besoins latents qui ne demandent qu’à s’exprimer
The picture of Dorian Gray » by Oscar Wilde
Pascal Aquien (Littérature anglaise, Paris-Sorbonne)
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Agradecimientos
Este evento ha sido organizado gracias al apoyo del consorcio de la Sorbonne
Universités y la Universidad Nacional Autónoma de México, así como la
Embajada de México en Francia.
Con nuestro agradecimiento a las instituciones colaboradoras.
Cet événement a été organisé avec le soutien de la Sorbonne Universités
consortium et l'Université nationale autonome du Mexique, ainsi que
l'ambassade du Mexique en France.
Nous remercions toutes les institutions partenaires