quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?
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Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ? Dr. Christos CHOUAID – Pneumologue – Centre Hospitalier Intercommunal de CréteilTRANSCRIPT
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Christos Chouaid
CHI Créteil, Paris XII
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Risque plus élévé de cancer du poumon ?
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Risque plus élévé de cancer du poumon ?
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Caractéristiques
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Caractéristiques
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Etiologies de l’association VIH cancer du poumon
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Pronostic plus grave du cancer du poumon ?
Programme SEER – 1 Janv 2000 – 31 decembre 2005
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Pronostic plus grave du cancer du poumon ?
Tout stades
I/II
III IV
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●Stade I/II vers III/IV
●Etat général
●Patient sous ARV
●CD 4 ?
Pronostic
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●Sevrage tabagique +++
●Surveillance pulmonaire rigoureuse = diagnostic précoce
●Early Lung Cancer Diagnosis in HIV Infected Population With an Important Smoking History With Low Dose CT: a Pilot Study (EP 48 HIV CHEST)
Prevention
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●Identique à la population générale
●Tenir compte des co morbidités
●Chimiothérapie moins bien toléré, plus de complication●Essai de phase II évaluant l’efficacité et la tolérance de l’association carboplatine-pemetrexed stade III /IV
Prise en charge
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BPCO et VIH
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Risque plus élevé de BPCO ?
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Risque plus élevé de BPCO ?
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Facteurs intervenant dans la BPCO
2006
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Facteurs prédictifs de BPCO /VIH
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Etiologies de la BPCO
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Risque plus élevé d’infections ?
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Risque plus élevé d’infections ?
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●Le tabac n’est jamais le facteur unique MAIS
●- incidence plus élévé de cancers du poumon
- incidence plus élévé de BPCO et infections type PCP
Le sevrage reste une priorité
Conclusions