qué analiza durante los controles

JOSÉ ANTONIO GÓMEZ SOTODOCENTE: DRA KATINA MARINKOVIC

¿Qué analiza durante los controles?


Condiciones Sistémicas: Debemos controlar si el paciente está controlando sus enfermedades sistémicas, ya que éstas podrían estar modificando su estado actual a nivel bucal. Controlar la aparición de nuevas patologías, control del tratamiento farmacológico actual

Control de Hábitos: Tabaquismo, alcohol, drogas.


Control Periodontal Características clínicas de la encía: Observar si hay características

inflamatorias Índice de placa bacteriana: Se considera aceptable un porcentaje de

placa de un 20% a 40% Porcentaje de sangramiento: Se dice que si un sitio no sangra es muy

probable que este sano. Así si el índice de sangrado es de 0% tendremos un paciente estable al cual podremos aumentar un mes entre citas de control, si el sangrado es de 0.1 a 15,9P% mantendremos la frecuencia de controles y si es mayor o igual que 16% tendremos que disminuir en un mes la distancia entre citas de control

NIC y profundidad al sondaje : Presencia de sacos mayores a 4 mm, una pérdida de NIC de 1mm con inflamación, es una señal de alerta para el odontólogo, el cual deberá hacer destartraje y repasar la técnica de higiene oral. Una pérdida de 2 mm nos indica que hay pérdida de tejido y deberemos hacer pulido, destartraje o cirugía según la PS y por supuesto repasar técnicas de higiene oral

Evaluar movilidad y compromiso de furca de las piezas Controlar técnica de higiene oral y volver a repasar dicha técnica


Control Endodóntico Haremos un control clínico y radiográfico. Relato de dolor por el paciente Dolor tanto a la percusión como a la palpación Presencia de fistula Presencia de abscesos Presencia de área radiolúcida a nivel apical Condiciones del sellado endodóntico Condiciones de la obturación endodóntico


Control de la rehabilitación Para evaluar las restauraciones (que implica tratamientos de

prótesis fija, removible, convencional o soportada en implantes y de operatoria dental) evaluamos los parámetros desarrollados en el USPHS (United States Public Health Service ) por Gvar y Ryge. Esos parámetros consideran:

Integridad marginal y adaptación. Estética y cambio de color de la restauración. Morfología, función y oclusión. De acuerdo a estos parámetros, clasificamos las

restauraciones en: Alfa: La restauración presenta excelente condición y se espera

que proteja al diente y los tejidos adyacentes. Bravo: La restauración es aceptable pero muestra uno o más

parámetros defectuosos. Será necesario su reemplazo en el futuro.

Charlie: La restauración es inaceptable y necesita reemplazo.


En el caso de haber instalado una Prótesis Removible o Total:

Realizar una anamnesis en donde consignemos:

Los posibles problemas que tenga el paciente con el uso de la prótesis como: problemas de inserción y desalojo, con la masticación, fonoarticulación, retención o dolor, úlceras e irritaciones.

Controlar los hábitos de higiene dental y protésica. Uso nocturno Conformidad estética

Luego realizamos una fase extraoral con una inspección visual y

digital: Integridad de elementos mecánicos Integridad de base y dientes acrílicos Pulido superficial Bordes redondeados Superficie interna sin espículas acrílicas


Por último realizamos una fase intraoral donde controlamos: Ausencia de interferencias: la prótesis se debe insertar y remover

en un eje único, sin comprimir el tejido blando ni los dientes remanentes.

Soporte: en caso de que sea insuficiente realizar un rebasado para completar con acrílico la zona de soporte mucoso. En el caso contrario de sobrecompresión, detectar la zona específica con silicona fluida y luego desgastar y pulir.

Estabilidad: ausencia de báscula y desplazamiento lateral. Bordes periféricos funcionales: la prótesis asentada no debe

interferir con los movimiento funcionales Retención: la prótesis no debe desalojarse a voluntad del paciente.

Tampoco debe ejercer fuerzas excesivas sobre los dientes pilares. Ajustes oclusal: revisar una prótesis y luego las dos juntas (en

céntrica y durante las excursivas) Marcar los contactos prematuros e interferencias para luego desgastarlos y pulir.

Efectividad del sellado periférico en la prótesis total.

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