qualitätsbericht, ekl [261200630] - diakonissenhaus · 2015. 7. 15. · inhaltsverzeichnis...

Inhaltsverzeichnis

Vorwort eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kEinleitung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kA StrukturF und Leistungsdaten des Krankenhauses bzwe des Krankenhausstandorts eeeeeeeeeeeeeeee vAFm Fachabteilungen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vAFk Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Lvollständige Angaben zur ErreichbarkeitN eeeeeee vAFkek Kontaktdaten des Standorts eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vAFkev Leitung des KrankenhausesMStandorts eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zAFv Name und Art des Krankenhausträgers eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zAFz Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zAFl Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zAFA MedizinischFpflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee lAFC Weitere nichtFmedizinische Leistungsangebote des Krankenhauses eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee AAFE Aspekte der Barrierefreiheit eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee CAFB Forschung und Lehre des Krankenhauses eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee CAFBek Forschung und akademische Lehre eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee CAFBev Ausbildung in anderen Heilberufen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee CAFH Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee CAFkm Gesamtfallzahlen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee CAFkk Personal des Krankenhauses eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee EAFkkek Ärzte und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee EAFkkev Pflegepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee EAFkkez Spezielles therapeutisches Personal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee EAFkkel Hygienepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee BAFkkelek Hygienekommission eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee BAFkv Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee BAFkz Besondere apparative Ausstattung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee HAFkl Patientenorientiertes LobF und Beschwerdemanagement eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee HB StrukturF und Leistungsdaten der OrganisationseinheitenMFachabteilungen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kkBFdke Urologische Klinik eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kkBFdkeek Name der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kkBFdkeekek Fachabteilungsschlüssel eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kkBFdkeekev Art der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kkBFdkeev Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitMFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kkBFdkeez Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der

OrganisationseinheitMFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeekk

BFdkeel Fallzahlen der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kkBFdkeeA Hauptdiagnosen nach ICD eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kvBFdkeeAek ICDV zFstelligV PrintFAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kvBFdkeeC Durchgeführte Prozeduren nach OPS eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kvBFdkeeCek OPSV lFstelligV PrintFAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kvBFdkeeE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kvBFdkeeB Ambulante Operationen nach § kkAb SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kzBFdkeeH Zulassung zum DurchgangsFArztverfahren der Berufsgenossenschaft eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kzBFdkeekm Personelle Ausstattung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kzBFdkeekmekÄrzte und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kzBFdkeekmekÄrztliche Fachexpertise der Abteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kzBFdkeekmekZusatzweiterbildung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kzBFdkeekmevPflegepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kz

BFdkeekmevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen M akademischeAbschlüsse eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee

kl

BFdkeekmevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee klBFdkeekmezSpezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapie und

Psychosomatik eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeekl

BFdve Klinik für AllgemeinFV VisceralF und Unfallchirurgie eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kCBFdveek Name der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kCBFdveekek Fachabteilungsschlüssel eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kCBFdveekev Art der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kCBFdveev Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitMFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kCBFdveez Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der

OrganisationseinheitMFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeekE

BFdveel Fallzahlen der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kEBFdveeA Hauptdiagnosen nach ICD eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kEBFdveeAek ICDV zFstelligV PrintFAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kBBFdveeC Durchgeführte Prozeduren nach OPS eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kBBFdveeCek OPSV lFstelligV PrintFAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kBBFdveeE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kBBFdveeB Ambulante Operationen nach § kkAb SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kBBFdveeH Zulassung zum DurchgangsFArztverfahren der Berufsgenossenschaft eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vmBFdveekm Personelle Ausstattung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vmBFdveekmekÄrzte und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vmBFdveekmekÄrztliche Fachexpertise der Abteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vmBFdveekmekZusatzweiterbildung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vmBFdveekmevPflegepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vmBFdveekmevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen M akademische

Abschlüsse eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeevk

BFdveekmevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vkBFdveekmezSpezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapie und

Psychosomatik eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeevk

BFdze Klinik für Geriatrie eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vvBFdzeek Name der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vvBFdzeekek Fachabteilungsschlüssel eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vvBFdzeekev Art der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vvBFdzeev Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitMFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vvBFdzeez Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der

OrganisationseinheitMFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeevz

BFdzeel Fallzahlen der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vzBFdzeeA Hauptdiagnosen nach ICD eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vzBFdzeeAek ICDV zFstelligV PrintFAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vzBFdzeeC Durchgeführte Prozeduren nach OPS eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vlBFdzeeCek OPSV lFstelligV PrintFAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vlBFdzeeE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vlBFdzeeB Ambulante Operationen nach § kkAb SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vlBFdzeeH Zulassung zum DurchgangsFArztverfahren der Berufsgenossenschaft eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vlBFdzeekm Personelle Ausstattung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vlBFdzeekmekÄrzte und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vlBFdzeekmekÄrztliche Fachexpertise der Abteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vABFdzeekmekZusatzweiterbildung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vABFdzeekmevPflegepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vABFdzeekmevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen M akademische

Abschlüsse eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeevA

BFdzeekmevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vABFdzeekmezSpezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapie und

Psychosomatik eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeevA

BFdle Klinik für Innere Medizin eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vEBFdleek Name der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vEBFdleekek Fachabteilungsschlüssel eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vEBFdleekev Art der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vEBFdleev Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitMFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vEBFdleez Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der

OrganisationseinheitMFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeevB

BFdleel Fallzahlen der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vBBFdleeA Hauptdiagnosen nach ICD eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vBBFdleeAek ICDV zFstelligV PrintFAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vBBFdleeC Durchgeführte Prozeduren nach OPS eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vBBFdleeCek OPSV lFstelligV PrintFAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vBBFdleeE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vHBFdleeB Ambulante Operationen nach § kkAb SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vHBFdleeH Zulassung zum DurchgangsFArztverfahren der Berufsgenossenschaft eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vHBFdleekm Personelle Ausstattung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vHBFdleekmekÄrzte und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vHBFdleekmekÄrztliche Fachexpertise der Abteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vHBFdleekmekZusatzweiterbildung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vHBFdleekmevPflegepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vHBFdleekmevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen M akademische

Abschlüsse eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeezm

BFdleekmevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zmBFdleekmezSpezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapie und

Psychosomatik eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeezm

BFdAe Klinik für Innere Medizin M Schwerpunkt Gastroenterologie eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zmBFdAeek Name der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeekek Fachabteilungsschlüssel eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeekev Art der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeev Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitMFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeez Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der

OrganisationseinheitMFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeezk

BFdAeel Fallzahlen der Organisationseinheit M Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeeA Hauptdiagnosen nach ICD eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeeAek ICDV zFstelligV PrintFAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeeC Durchgeführte Prozeduren nach OPS eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeeCek OPSV lFstelligV PrintFAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeeE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeeB Ambulante Operationen nach § kkAb SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeeH Zulassung zum DurchgangsFArztverfahren der Berufsgenossenschaft eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeekm Personelle Ausstattung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zkBFdAeekmekÄrzte und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zvBFdAeekmekÄrztliche Fachexpertise der Abteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zvBFdAeekmekZusatzweiterbildung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zvBFdAeekmevPflegepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zvBFdAeekmevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen M akademische

Abschlüsse eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeezv

BFdAeekmevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zv

BFdAeekmezSpezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapie undPsychosomatik eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee

zv

C Qualitätssicherung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zlCFk Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § kzE SGB V eeeeeeeeeeeeeeee zlCFkek Erbrachte LeistungsbereicheMDokumentationsrate fürR eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zlCFkev Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKHRL eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee zlCFkeveA QualitätsindikatorenV die vom GFBA als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignet

bewertet wurden eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeezl

CFv Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § kkv SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee lCCFz Qualitätssicherung bei Teilnahme an DiseaseFManagementFProgrammen LDMPN nach § kzEf

SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeelC

CFl Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung eeeeeeeeeeeee lCCFA Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § kzE SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee lCCFC Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung

nach § kzE Abse k Satz k Nre v SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeelC

CFE Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § kzE SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee lC

Vorwort

Das Evangelische Krankenhaus Luckau hat den AnspruchV MenschenV die sich ihm anvertrauenV medizinischV pflegerischV

sozial und seelsorgerisch kompetent zu versorgenV dabei stehen für die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im Umgang mit

den Menschen und untereinander der Dienst am kranken Menschen und die Achtung vor dem Einzelnen im Mittelpunkte

Zu diesem Zweck wird unter dem Dach des Evangelischen Diakonissenhauses Berlin Teltow Lehnin ein Krankenhaus der

Grundversorgung mit klm Betten geführtV einschließlich aller dazugehörigen medizinischenV diagnostischen sowie

therapeutischen Versorgungsangebotee

Zur Betreuung der Patienten hält das Krankenhaus die Kliniken Innere MedizinV ChirurgieV GeriatrieV UrologieV Anästhesie

und Intensivmedizin vore

Mit dem vorliegenden Qualitätsbericht vmkv wird allen interessierten Leserinnen und Lesern ein Überblick über die

erbrachten Leistungen gegebene

Für weitere Fragen und Anregungen stehen wir Ihnen gern zur Verfügunge

Dre Christiane Neumann Dre Karsten Bittigau

Geschäftsführerin Geschäftsführer

Unternehmensbereich Gesundheit

Einleitung

VerantwortlicheP

Verantwortlicher fürP die Krankenhausleitung

NameYPositionP Margrit ZieglerV Kaufmännische Direktorin

TelefonP mzAll AB m

FaxP mzAll zmCl

EdMailP margritezieglerDdiakonissenhausede

Verantwortlicher fürP die Erstellung

NameYPositionP Marion DahmsV Qualitätsbeauftragte

TelefonP mzAll ABvlE

FaxP mzAll ABllvlE

EdMailP marionedahmsDdiakonissenhausede

LinksP

Link zur Homepage des

KrankenhausesPwwweekhFluckauede

Link zu weiteren Informationen

zu diesem QualitaetsberichtP

Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH

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mailto: [email protected]














http://www.ekh-luckau.de







A Strukturd und Leistungsdaten des Krankenhauses bzwo des

Krankenhausstandorts

Adp Fachabteilungen

Adq Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses rvollständige Angaben zur

Erreichbarkeitu

NameP Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH

PLZP kAHvC

OrtP Luckau

StraßeP Berliner Straße

HausnummerP vl

IKdNummerP vCkvmmCzm

StandortdNummerP mm

TelefondVorwahlP mzAll

TelefonP ABm

FaxdVorwahlP mzAll

FaxP zmCl

EdMailP infoeLUCDdiakonissenhausede

KrankenhausdURLP wwweekhFluckauede

Adqoq Kontaktdaten des Standorts

StandortdNameP Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH

PLZP kAHvC

OrtP Luckau


HausnummerP vl

IKdNummerP vCkvmmCzm

StandortdNummerP m


TelefonP ABm

FaxdVorwahlP mzAll

FaxP zmCl

EdMailP infoeLUCDdiakonissenhausede

StandortdURLP wwweekhFluckauede


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AdqoA Leitung des KrankenhausesYStandorts

LeitungP Verwaltungsleitung

NameYPositionP Margrit ZieglerV Kaufmännische Direktorin

TelefonP mzAll AB kmB

FaxP mzAll zmCl

EdMailP margritezieglerDdiakonissenhausede

LeitungP Ärztliche Leitung

NameYPositionP Diple Mede Harald WulscheV Ärztlicher Direktor

TelefonP mzAll AB lmm

FaxP mzAll AB lmk

EdMailP haraldewulscheDdiakonissenhausede

LeitungP Pflegedienstleitung

NameYPositionP Martina HaufeV Pflegedirektorin

TelefonP mzAll AB kzA

FaxP mzAll AB kkl

EdMailP martinaehaufeDdiakonissenhausede

AdA Name und Art des Krankenhausträgers

Name des TrägersP Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH

TrägerdArtP freigemeinnützig

AdC Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

LehrkrankenhausP Nein

Name der UniversitätP

AdD Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Besteht eine regionaleVersorgungsverpflichtungG

Nein


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AdH Medizinischdpflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

MedizinischFpflegerisches Leistungsangebot

k BobathFTherapie Lfür Erwachsene undModer KinderN

v EntlassungsmanagementMBrückenpflegeMÜberleitungspflege

z DiätF und Ernährungsberatung

intern und in Zusammenarbeit mit Kooperationspartner

l AromapflegeMFtherapie

A ErgotherapieMArbeitstherapie

C FallmanagementMCase ManagementMPrimary NursingMBezugspflege

E KontinenztrainingMInkontinenzberatung

B PhysiotherapieMKrankengymnastik als EinzelF undModer Gruppentherapie

H SchmerztherapieMFmanagement

km Massage

kk Medizinische Fußpflege

kv Versorgung mit HilfsmittelnMOrthopädietechnik

in Zusammenarbeit mit Kooperationspartner

kz StimmF und SprachtherapieMLogopädie

kl Sozialdienst

kA WärmeF und Kälteanwendungen

kC StomatherapieMFberatung


kE Manuelle Lymphdrainage

kB Wundmanagement

kH AtemgymnastikMFtherapie

vm Besondere FormenMKonzepte der Betreuung von Sterbenden

intern und in Zusammenarbeit mit Kooperationspartner

vk Kinästhetik

vv Musiktherapie


vz Physikalische TherapieMBädertherapie

vl RückenschuleMHaltungsschulungMWirbelsäulengymnastik

vA Zusammenarbeit mit PflegeeinrichtungenMAngebot ambulanter PflegeMKurzzeitpflege

Pflegestammtisch


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AdI Weitere nichtdmedizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Leistungsangebot URL

k NMlvR Seelsorge

v NMCER Andachtsraum

zNMmzR EinFBettFZimmer mit eigenerNasszelle

lNMkkR ZweiFBettFZimmer mit eigenerNasszelle

A NMklR Fernsehgerät am BettMim Zimmer

Kosten pro TagR m

KartenpfandR kmVmm €T Kopfhörer kVzm € einmalig

C NMkER Rundfunkempfang am Bett

Kosten pro TagR m

Kopfhörer kVzm € einmalig

E NMkBR Telefon am Bett

Kosten pro TagR mKosten pro Minute ins deutsche FestnetzR mVkAKosten pro Minute bei eintreffenden AnrufenR m

BNMkHR WertfachMTresor am BettMimZimmer

HNMmkR GemeinschaftsF oderAufenthaltsraum

kmNMCCR Berücksichtigung von besonderenErnährungsgewohnheiten Lim Sinne vonKultursensibilitätN

DetailsR

kkNMmHR Unterbringung BegleitpersonLgrundsätzlich möglichN

kvNMzmR Klinikeigene Parkplätze für Besucherund Besucherinnen sowie Patienten undPatientinnen

Maxe Kosten pro StundeRMaxe Kosten pro TagR

Behindertenparkplätze sind vorhanden

kzNMlHR Informationsveranstaltungen fürPatienten und Patientinnen

HerbstF und Frühjahrsakademien


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AdK Aspekte der Barrierefreiheit

Aspekte der Barrierefreiheit

k BFmC F Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche oeäe

v BFkm F Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

z BFmH F Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

l BFmB F Rollstuhlgerechter Zugang zu allenMden meisten Serviceeinrichtungen

A BFvl F Diätetische Angebote

C BFvC F Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

E BFkk F Besondere personelle Unterstützung

B BFkl F Arbeit mit Piktogrammen

HBFvv F Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergrößeV zeBe AntiFThrombosestrümpfe

kmBFvk F Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer KörpergrößeV zeBe Patientenlifter

kkBFkE F geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergröße LÜbergrößeV elektrisch verstellbarN

kvBFkB F OPFEinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergrößeR SchleusenV OPFTische

kzBFkH F Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße

klBFvm F Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer KörpergrößeR zeBe KörperwaagenV Blutdruckmanschetten

AdL Forschung und Lehre des Krankenhauses

AdLoq Forschung und akademische Lehre

Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten

k Studierendenausbildung LFamulaturMPraktisches JahrN

AdLoA Ausbildung in anderen Heilberufen

Ausbildungen in anderen Heilberufen

k GesundheitsF und Krankenpfleger und GesundheitsF und Krankenpflegerin

Die theoretische Ausbildung erfolgt in der Ausbilungsstätte für Pflegeberufe in Brandenburg gGmbHe Die praktischeAusbildung findet in den entsprechenden FachbereichenMKliniken statte

v Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

praktische Ausbildung

z Ergotherapeut und Ergotherapeutin


l Krankengymnast und KrankengymnastinMPhysiotherapeut und Physiotherapeutin


AdM Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Anzahl BettenP klm

Adqp Gesamtfallzahlen

Vollstationäre FallzahlP AmvE

Teilstationäre FallzahlP m

Ambulante FallzahlP AElB


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Adqq Personal des Krankenhauses

Adqqoq Ärzte und Ärztinnen

Art Anzahl

kÄrzte und Ärztinnen insgesamt Laußer Belegärzteund BelegärztinnenN

vCVA Vollkräfte

v – davon Fachärzte und Fachärztinnen kC Vollkräfte

z Belegärzte und Belegärztinnen Lnach § kvk SGB VN m Personen

lÄrzte und ÄrztinnenV die keiner Fachabteilungzugeordnet sind

C Vollkräfte

FB Anästhesiologie und Intensivmedizin

AdqqoA Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Ausbildungsdauer

kGesundheitsF und Krankenpflegerund GesundheitsF undKrankenpflegerinnen

HAVH Vollkräfte z Jahre

v

GesundheitsF undKinderkrankenpfleger undGesundheitsF undKinderkrankenpflegerinnen

m Vollkräfte z Jahre

z Altenpfleger und Altenpflegerinnen m Vollkräfte z Jahre

lPflegeassistenten undPflegeassistentinnen

m Vollkräfte v Jahre

AKrankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen

EVA Vollkräfte k Jahr

C Pflegehelfer und Pflegehelferinnen m Vollkräfte ab vmm Stde Basiskurs

EEntbindungspfleger undHebammen

m Personen z Jahre

BOperationstechnische Assistentenund OperationstechnischeAssistentinnen

m Vollkräfte z Jahre

AdqqoC Spezielles therapeutisches Personal

Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte

k Physiotherapeut und Physiotherapeutin H

v Ergotherapeut und Ergotherapeutin z

z

Logopäde und LogopädinM Klinischer Linguistund Klinische LinguistinMSprechwissenschaftlerund SprechwissenschaftlerinMPhonetiker undPhonetikerin

mVEA

l Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin vVzA

A Diätassistent und Diätassistentin m


CPersonal mit Zusatzqualifikation nach Bobathoder Vojta

z

EPersonal mit Zusatzqualifikation imWundmanagement

k

BMedizinischFtechnischer Radiologieassistent undMedizinischFtechnische RadiologieassistentinLMTRAN

lVkH


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Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte

HPersonal mit Zusatzqualifikation in derStomatherapie

m


AdqqoD Hygienepersonal

Hygienepersonal Anzahl LPersonenN

kKrankenhaushygieniker undKrankenhaushygienikerinnen

k

extern

vHygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrageÄrztinnen

A

z

FachgesundheitsF und Krankenpfleger undFachgesundheitsF und KrankenpflegerinnenbzweFachkindergesundheitsF und Kinderkrankenpflegerund FachgesundheitsF undKinderkrankenpflegerinnenfür Hygiene undInfektionsprävention – „Hygienefachkräfte“ LHFKN

k

l Hygienebeauftragte in der Pflege E

AdqqoDoq Hygienekommission

Eine Hygienekommission wurdeeingerichtetG

Ja

VorsitzendeYVorsitzenderP Ärztlicher Direktor

AdqA Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements

NameYPositionP Marion DahmsV Qualitätsbeauftragte

PLZYOrtP kAHvC Luckau

AdresseP Berliner Straße vl

TelefonP mzAllAB vlE

FaxP mzAll AB llvlE

EdMailP marionedahmsDdiakonissenhausede

ArbeitsschwerpunkteP Erstellung und Lenkung von DokumentenT Auswertungen und Schulungen

Die Systemverantwortung für das interne Qualitätsmanagementsystem liegt bei der Geschäftsführung undKlinikleitung des Krankenhausese

Folgende Gremien und Funktionen sind feste Bestandteile des QualitätsmanagementsystemsV das zentral durcheine Qualitätsmanagerin unterstützt wirdR QualitätsplanungsausschussV Lenkungsausschuss QualitätV Zentraleund Lokale Qualitätszirkele

Das Qualitätsmanagementsystem ist DIN EN ISO Hmmk orientiert aufgebaute Externe und Interne Audits sindfeste Bestandteil zur Ableitung von Maßnahmen zur Ständigen Verbesserunge


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AdqC Besondere apparative Ausstattung

Apparative AusstattungUmgangssprachlicheBezeichnung

vlh verfügbar

k Computertomograph LCTNSchichtbildverfahrenim Querschnitt mittelsRöntgenstrahlen

Ja

v Gerät für Nierenersatzverfahren

Gerät zurBlutreinigung beiNierenversagenLDialyseN

Ja

zGerät zur LungenersatztherapieM Funterstützung

Ja

l Elektroenzephalographiegerät LEEGN Hirnstrommessung Ja

AUroflowMBlasendruckmessungMUrodynamischer Messplatz

Harnflussmessung

C Lithotripter LESWLNStoßwellenFSteinzerstörung

AdqD Patientenorientiertes Lobd und Beschwerdemanagement

rIu Lobd und BeschwerdemanagementP

LobF und Beschwerdemanagement Erfülltc

kDie Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnensind schriftlich definierte

Ja

vIm Krankenhaus existiert ein schriftlichesV verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement LBeschwerdestimulierungV BeschwerdeannahmeVBeschwerdebearbeitungV BeschwerdeauswertungNe

Ja

z Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerdene Ja

l Im Krankenhaus ist ein strukturiertes LobF und Beschwerdemanagement eingeführte Ja

A Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerdene Ja

rIIu Ansprechpartner Y PersonenP

NameYPositionP Martina HaufeV Pflegedirektorin



TelefonP mzAll ABkzA

FaxP mzAll ABkkl

EdMailP martinaehaufeDdiakonissenhausede

rIIIu Ansprechpartner Y Links Y ErläuterungenP

URLP

rIVu Patientenfürsprecher Y PersonenP

NameYPositionP Maria HeyerV Patientenfürsprecherin



TelefonP

FaxP

EdMailP


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rVu Patientenfürsprecher Y ErläuterungenP

ErläuterungenP ehrenamtlich tätigV Sprechzeiten immer donnerstags von kARmm bis kERmm Uhr im Büroder Pflegedirektorin

rVIIu Anonyme Eingabemöglichkeiten Y KontaktdetailsP

TelefonP

EdMailP

URL zum KontaktformularP

rVIIIu BefragungenP

BefragungP Einweiserbefragungen

DurchgeführtP Ja

URL zur BefragungP

BefragungP Patientenbefragungen

DurchgeführtP Ja

URL zur BefragungP

ErläuterungenP kontinuierliche Befragung und Auswertung


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B Strukturd und Leistungsdaten der OrganisationseinheitenYFachabteilungen

Bd[q] Urologische Klinik

Bd[q]oq Name

Name der OrganisationseinheitY

FachabteilungP

Urologische Klinik

Name des Chefarztes oder derChefärztin roptionaluP

Dre mede Frank Schilke


HausnummerP vl

OrtP Luckau

PLZP kAHvC

URLP wwwediakonissenhausedeMmenuMkrankenhaeuserMevangelischesFkrankenhausFluckauMklinikenfachabteilungenMurologieM

EdMailP frankeschilkeDdiakonissenhausede


TelefonP kAk

FaxdVorwahlP mzAll

FaxP vBB

Bd[q]oqoq Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

k LvvmmN Urologie

Bd[q]oqoA Art der Fachabteilung TUrologische KlinikT

AbteilungsartP Hauptabteilung

Bd[q]oA Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitYFachabteilung

Medizinische Leistungsangebote

k Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane

v Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters

z Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems

l Diagnostik und Therapie von Urolithiasis

A Kinderurologie

C Minimalinvasive endoskopische Operationen

E PlastischFrekonstruktive Eingriffe an NiereV Harnwegen und Harnblase

B Schmerztherapie

H Tumorchirurgie

km UrodynamikMUrologische Funktionsdiagnostik

kk Urogynäkologie

kv Spezialsprechstunde

Bd[q]oC Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitYFachabteilung


k BFmE F Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette


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http://www.diakonissenhaus.de/menu/krankenhaeuser/evangelisches-krankenhaus-luckau/klinikenfachabteilungen/urologie/

























Bd[q]oD Fallzahlen der Fachabteilung TUrologische KlinikT

Vollstationäre FallzahlP klkE


Bd[q]oH Hauptdiagnosen nach ICD

Bd[q]oHoq ICDU CdstelligU PrintdAusgabe

ICD Bezeichnung Fallzahl

k NkzHarnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzwe Harnrückfluss in RichtungNiere

kEE

v Nvm Stein im Nierenbecken bzwe Harnleiter kCC

z CCk Prostatakrebs klC

l Nlm Gutartige Vergrößerung der Prostata kzz

A CCE Harnblasenkrebs kzm

C NzH Sonstige Krankheit der NiereV der Harnwege bzwe der Harnblase BA

E CCv Hodenkrebs El

B Dzm Gutartiger Tumor der NiereV der Harnwege bzwe der Harnblase lB

H Nzm Entzündung der Harnblase lA

km NlzFlüssigkeitsansammlung in den Hodenhüllen bzwe mit spermienhaltigerFlüssigkeit gefülltes Nebenhodenbläschen

zC

Bd[q]oI Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Bd[q]oIoq OPSU DdstelligU PrintdAusgabe

OPS Bezeichnung Fallzahl

k BFkzE EinlegenV Wechsel bzwe Entfernung einer Harnleiterschiene vHH

v AFAEzOperativeLrN EinschnittV Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebeder Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre

vkB

z kFCCk Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung kEB

l AFCmkOperative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata durch dieHarnröhre

kkA

A AFACvOperativer Einschnitt in die Harnleiter bzwe Steinentfernung bei einer offenenOperation oder bei einer Spiegelung

kmz

C BFHBm Behandlung auf der Intensivstation LBasisprozedurN HH

E BFHkH Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen HE

B BFAlvEinF oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzweunter die Haut

BE

H BFHkmRegionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels ineinen Spaltraum im Wirbelkanal LEpiduralraumN

Ev

km BFHzmIntensivmedizinische Überwachung von AtmungV Herz und Kreislauf ohneMessung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof desHerzens

Ev

Bd[q]oK Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

k Notfallambulanz

AMmB F Notfallambulanz LvlhN

v vorF und nachstationäre Leistungen

AMkk F VorF und nachstationäre Leistungen nach § kkAa SGB V

z Uro M Gynäkologische Kontinenzsprechstunde

AMmA F Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § kkCa SGB V bzwe § zk Abse ka ÄrzteFZV LUnterversorgungN


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z Uro M Gynäkologische Kontinenzsprechstunde

LeistungenR

VGkC F Urogynäkologie

Bd[q]oL Ambulante Operationen nach § qqHb SGB V

AmbulanteOperation

Bezeichnung Fallzahl

k kFCCk Diagnostische Urethrozystoskopie kBm

v AFClmez Operationen am PräputiumR FrenulumF und Präputiumplastik CB

z BFkzEekmEinlegenV Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene dUreterkathetereRWechselR Transurethral

AE

l BFkzEevEinlegenV Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene dUreterkathetereREntfernung

zE

A AFClmev Operationen am PräputiumR Zirkumzision zA

C BFkzEemmEinlegenV Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene dUreterkathetereREinlegenR Transurethral

kA

E AFCzCevDestruktionV Ligatur und Resektion des Ductus deferensR ResektiondVasoresektione

A

B AFCzA Vasotomie des Ductus deferens fl

H AFAEvek ZystostomieR Perkutan fl

km AFABvekExzisionV Destruktion und Resektion von LerkranktemN Gewebe der UrethraRResektionV transurethral

fl

kk AFCvlel OrchidopexieR Mit Funikulolyse fl

kv AFmACez Neurolyse und Dekompression eines NervenR Nerven Arm fl

Bd[q]oM Zulassung zum DurchgangsdArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanterDdArztdZulassung vorhandenP

Nein

Stationäre BGdZulassungP Nein

Bd[q]oqp Personelle Ausstattung

Bd[q]oqpoq Ärzte und Ärztinnen

Art Anzahl Anzahl je Fall

kÄrzte und Ärztinnen insgesamtLaußer Belegärzte undBelegärztinnenN

A Vollkräfte mVmmzAz

v– davon Fachärzte undFachärztinnen

z Vollkräfte mVmmvkv

zBelegärzte und BelegärztinnenLnach § kvk SGB VN

m Personen m

Bd[q]oqpoqoq Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung TUrologische KlinikT

Facharztbezeichnung LGebieteV FacharztF und SchwerpunktkompetenzenN

k Urologie

Bd[q]oqpoqoA Zusatzweiterbildung

ZusatzFWeiterbildung

k Medikamentöse Tumortherapie

v Notfallmedizin


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Bd[q]oqpoA Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Anzahl je Fall Ausbildungsdauer

k

GesundheitsF undKrankenpfleger undGesundheitsF undKrankenpflegerinnen

kmVH Vollkräfte mVmmECH z Jahre

v


m Vollkräfte m z Jahre

zAltenpfleger undAltenpflegerinnen



m Vollkräfte m v Jahre


k Vollkräfte mVmmmEk k Jahr

CPflegehelfer undPflegehelferinnen

m Vollkräfte m ab vmm Stde Basiskurs


m Personen m z Jahre

B

OperationstechnischeAssistenten undOperationstechnischeAssistentinnen


Bd[q]oqpoAoq Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TUrologische KlinikT – AnerkannteFachweiterbildungen Y akademische Abschlüsse

Anerkannte Fachweiterbildungen M zusätzliche akademische Abschlüsse

k Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Bd[q]oqpoAoA Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TUrologische KlinikT –Zusatzqualifikation

Zusatzqualifikationen

k Kinästhetik

v Praxisanleitung

z Wundmanagement

l Palliative Care

Bd[q]oqpoC Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieU Psychotherapieund Psychosomatik

Spezielles therapeutischesPersonal

Anzahl LVollkräfteN Anzahl je Fall

k

KinderF undJugendlichenpsychotherapeutenund KinderF undJugendlichenpsychotherapeutinnen

m m

vPsychologische Psychotherapeutenund PsychologischePsychotherapeutinnen

m m

zDiplomFPsychologen und DiplomFPsychologinnen

m m


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lKlinische Neuropsychologen undKlinische Neuropsychologinnen

m m


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Bd[A] Klinik für AllgemeindU Viscerald und Unfallchirurgie

Bd[A]oq Name


FachabteilungP

Klinik für AllgemeinFV VisceralF und Unfallchirurgie


Dre mede Wolfgang PlunkteDiple Mede Jens Graßmel


HausnummerP vl

OrtP Luckau

PLZP kAHvC

URLP wwwediakonissenhausedeMmenuMkrankenhaeuserMevangelischesFkrankenhausFluckauMklinikenfachabteilungenMchirurgieM

EdMailP wolfgangepluntkeDdiakonissenhausede


TelefonP vAm

FaxdVorwahlP mzAll

FaxP vAk

Bd[A]oqoq Fachabteilungsschlüssel


k LkAmmN Allgemeine Chirurgie

Bd[A]oqoA Art der Fachabteilung TKlinik für AllgemeindU Viscerald und UnfallchirurgieT


Bd[A]oA Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitYFachabteilung


k Arthroskopische Operationen

v Chirurgische Intensivmedizin

z Minimalinvasive endoskopische Operationen

l Minimalinvasive laparoskopische Operationen

A Notfallmedizin

C Spezialsprechstunde

E Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

B Dialyseshuntchirurgie

H Endokrine Chirurgie

km Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen

kk LeberFV GallenFV Pankreaschirurgie

kv MagenFDarmFChirurgie

kz Portimplantation

kl Tumorchirurgie

kA Schrittmachereingriffe

kC Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der HalsFV BrustF und Lendenwirbelsäule

kE Chirurgie der peripheren Nerven

kB Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von SchädelFHirnFVerletzungen

kH Operationen wegen Thoraxtrauma


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vm Amputationschirurgie

vk BandrekonstruktionenMPlastiken

vv Behandlung von Dekubitalgeschwüren

vz Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

vl Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

vA Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

vC Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

vEDiagnostik und Therapie von Verletzungen der LumbosakralgegendV der Lendenwirbelsäule und desBeckens

vB Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

vH Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

zm Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

zk Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

zv Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

zz Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

zl Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

zA Fußchirurgie

zC GelenkersatzverfahrenMEndoprothetik

zE Handchirurgie

zB MetallFMFremdkörperentfernungen

zH Schulterchirurgie

lm Septische Knochenchirurgie

lk SportmedizinMSporttraumatologie

lv Verbrennungschirurgie

lz Diagnostik und Therapie von Hauttumoren

ll Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut

lA Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde

lC Wundheilungsstörungen

lE Arthroskopische Operationen

lB Diagnostik und Therapie von Arthropathien

lH Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

Am Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

Ak Kinderchirurgie

Av Kindertraumatologie

Bd[A]oC Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitYFachabteilung



Bd[A]oD Fallzahlen der Fachabteilung TKlinik für AllgemeindU Viscerald und UnfallchirurgieT

Vollstationäre FallzahlP kAEB



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Bd[A]oH Hauptdiagnosen nach ICD

Bd[A]oHoq ICDU CdstelligU PrintdAusgabe


k SmC Verletzung des Schädelinneren kzl

v Klm Leistenbruch LHernieN HB

z SBz VerrenkungV Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzwe seiner Bänder CB

l KBm Gallensteinleiden Cz

A KzA Akute Blinddarmentzündung Al

C SBv Knochenbruch des UnterschenkelsV einschließlich des oberen Sprunggelenkes lE

E MAl Rückenschmerzen lE

B CkB Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms LKolonN lC

H SAv Knochenbruch des Unterarmes lv

km Mvz Schädigung von Bändern bzwe Knorpeln des Kniegelenkes zC

Bd[A]oI Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Bd[A]oIoq OPSU DdstelligU PrintdAusgabe


k AFBkvOperation am Gelenkknorpel bzwe an den knorpeligen ZwischenscheibenLMeniskenN durch eine Spiegelung

vlm

v AFBkm Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung kCB

z AFBkk Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung klC

l BFHBm Behandlung auf der Intensivstation LBasisprozedurN kzl

A BFHkH Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen kzv

C AFHzv Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung kmC

E AFAzm Operativer Verschluss eines Leistenbruchs LHernieN kmm

B AFBHCOperative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wundebzwe von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut

Hk

H AFlCH Sonstige Operation am Darm BB

km BFHzmIntensivmedizinische Überwachung von AtmungV Herz und Kreislauf ohneMessung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof desHerzens

BB

Bd[A]oK Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

k DFArztFMBerufgenossenschaftliche Ambulanz

AMmH F DFArztFMBerufsgenossenschaftliche Ambulanz

LeistungenR

VXmm F Diagnostik und Therapie aller ArbeitsFV WegeF und Schulunfälle

v Notfallambulanz LvlhN


z Privatambulanz

AMmE F Privatambulanz

l VorF und nachstationäre Leistungen


Bd[A]oL Ambulante Operationen nach § qqHb SGB V


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AmbulanteOperation


k AFBkkemhArthroskopische Operation an der SynovialisR Resektion einer PlicasynovialisR Kniegelenk

zH

v AFBkmemhArthroskopische GelenkrevisionR Gelenkspülung mit DrainageV aseptischRKniegelenk

zB

z AFBkveAArthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den MeniskenRMeniskusresektionV partiell

zB

l AFBkkekhArthroskopische Operation an der SynovialisR Resektion an einem FettkörperLze Be HoffaFFettkörperNR Kniegelenk

vl

A AFBlkekk Operationen an Bändern der HandR DurchtrennungR Retinaculum flexorum vz

C AFBkmeHhArthroskopische GelenkrevisionR Resektion von Bandanteilen undBandrestenR Kniegelenk

vm

E AFBkveehArthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den MeniskenRKnorpelglättung LChondroplastikNR Kniegelenk

kH

B AFmACelk Neurolyse und Dekompression eines NervenR Nerven HandR Endoskopisch kB

H AFmACelm Neurolyse und Dekompression eines NervenR Nerven HandR Offen chirurgisch kA

km AFEBEekr Entfernung von OsteosynthesematerialR SchraubeR Fibula distal kl

kk AFzHHeAAndere Operationen an BlutgefäßenR Implantation und Wechsel von venösenKatheterverweilsystemen LzeBe zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapieN

kz

kv AFBkvemhArthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den MeniskenR Exzisionvon erkranktem Gewebe am GelenkknorpelR Kniegelenk

kv

kz AFEBEekn Entfernung von OsteosynthesematerialR SchraubeR Tibia distal E

kl AFBlHem Andere Operationen an der HandR Exzision eines Ganglions E

kA AFBkkevhArthroskopische Operation an der SynovialisR SynovektomieV partiellRKniegelenk

C

kC AFzBAeEmUnterbindungV Exzision und Stripping von VarizenR Crossektomie undStrippingR Ve saphena magna

C

kE AFEBEemC Entfernung von OsteosynthesematerialR DrahtR Radius distal C

kB AFEBEemb Entfernung von OsteosynthesematerialR DrahtR Metakarpale A

kH AFBkvefhArthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den MeniskenRSubchondrale Knocheneröffnung LzeBe nach PridieV MikrofrakturierungVAbrasionsarthroplastikNR Kniegelenk

l

vm AFzBAeHCUnterbindungV Exzision und Stripping von VarizenR Exhairese Lalsselbständiger EingriffNR Seitenastvarize

l

vk AFBlkekAOperationen an Bändern der HandR DurchtrennungR Bänder desMetakarpophalangealgelenkes am Daumen

l

vv AFEBEekC Entfernung von OsteosynthesematerialR Winkelstabile PlatteR Radius distal l

vz AFEBEeCA Entfernung von OsteosynthesematerialR MarknagelR Radiusschaft fl

vl AFAzmezmVerschluss einer Hernia inguinalisR Mit alloplastischem MaterialR Offenchirurgisch

fl

vA AFzBAeHmUnterbindungV Exzision und Stripping von VarizenR Exhairese Lalsselbständiger EingriffNR Ve saphena magna

fl

vC AFEBEemc Entfernung von OsteosynthesematerialR DrahtR Phalangen Hand fl

vE AFzHHeEAndere Operationen an BlutgefäßenR Entfernung von venösenKatheterverweilsystemen LzeBe zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapieN

fl

vB AFEBEekr Entfernung von OsteosynthesematerialR Winkelstabile PlatteR Fibula distal fl


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AmbulanteOperation


vH AFBlkeklOperationen an Bändern der HandR DurchtrennungR Bänder derMetakarpophalangealgelenke der Langfinger

fl

zm AFEBEekk Entfernung von OsteosynthesematerialR SchraubeR Tibia proximal fl

Bd[A]oM Zulassung zum DurchgangsdArztverfahren der Berufsgenossenschaft


Ja

Stationäre BGdZulassungP Ja

Bd[A]oqp Personelle Ausstattung

Bd[A]oqpoq Ärzte und Ärztinnen



C Vollkräfte mVmmzB


l Vollkräfte mVmmvAz


m Personen m

Bd[A]oqpoqoq Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für AllgemeindU Viscerald undUnfallchirurgieT


k Allgemeinchirurgie

v Orthopädie und Unfallchirurgie

z Unfallchirurgie

l Viszeralchirurgie

Bd[A]oqpoqoA Zusatzweiterbildung


k Notfallmedizin

v Spezielle Unfallchirurgie

z Spezielle Viszeralchirurgie

Bd[A]oqpoA Pflegepersonal


k


kmVH Vollkräfte mVmmCHk z Jahre

v








Seite 20 von 47



k Vollkräfte mVmmmCz k Jahr





B



Bd[A]oqpoAoq Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für AllgemeindU Viscerald undUnfallchirurgieT – Anerkannte Fachweiterbildungen Y akademische Abschlüsse



Bd[A]oqpoAoA Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für AllgemeindU Viscerald undUnfallchirurgieT – Zusatzqualifikation


k Kinästhetik

v Praxisanleitung

Bd[A]oqpoC Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieU Psychotherapieund Psychosomatik



k


m m


m m


m m


m m


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Bd[C] Klinik für Geriatrie

Bd[C]oq Name


FachabteilungP

Klinik für Geriatrie


Diple Mede Harald Wulsche


HausnummerP vl

OrtP Luckau

PLZP kAHvC

URLP wwwediakonissenhausedeMmenuMkrankenhaeuserMevangelischesFkrankenhausFluckauMklinikenfachabteilungenMgeriatrieM

EdMailP haraldewulscheDdiakonissenhausede


TelefonP lmm

FaxdVorwahlP mzAll

FaxP lmk

Bd[C]oqoq Fachabteilungsschlüssel


k LmvmmN Geriatrie

Bd[C]oqoA Art der Fachabteilung TKlinik für GeriatrieT


Bd[C]oA Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitYFachabteilung


k Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen

v Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut

z Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen

l Wundheilungsstörungen

A Diagnostik und Therapie der Hypertonie LHochdruckkrankheitN

C Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

E Diagnostik und Therapie von endokrinen ErnährungsF und Stoffwechselkrankheiten

B Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

H Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der LeberV der Galle und des Pankreas

km Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

kk Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des MagenFDarmFTraktes LGastroenterologieN

kv Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

Syndrome

kz Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

kl Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen

Anämie

kA Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

kC Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

kE Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten


Seite 22 von 47

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kB Diagnostik und Therapie von Krankheiten der ArterienV Arteriolen und Kapillaren

kH Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

vm Diagnostik und Therapie von Krankheiten der VenenV der Lymphgefäße und der Lymphknoten

vk Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

vv Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

vz Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen

vl Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

vA Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

vC Physikalische Therapie

vE Schmerztherapie

vB Transfusionsmedizin

vH Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems

zm Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen

zk Diagnostik und Therapie von Krankheiten der NervenV der Nervenwurzeln und des Nervenplexus

zv Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

zz Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

zl Diagnostik und Therapie von SystematrophienV die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen

zA Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

zC Neurologische NotfallF und Intensivmedizin

zE Diagnostik und Therapie von Arthropathien

zB Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

zH Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

lm Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des MuskelFSkelettFSystems und des Bindegewebes

lk Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

lv Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes

lz Diagnostik und Therapie von Tumoren der HaltungsF und Bewegungsorgane

ll Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen

lA Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren

lC Duplexsonographie

Bd[C]oC Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitYFachabteilung


k BFkA F Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

v BFmE F Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

Bd[C]oD Fallzahlen der Fachabteilung TKlinik für GeriatrieT

Vollstationäre FallzahlP lCC


Bd[C]oH Hauptdiagnosen nach ICD

Bd[C]oHoq ICDU CdstelligU PrintdAusgabe


k SEv Knochenbruch des Oberschenkels BH


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v ICz Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn F Hirninfarkt zA

z Szv Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzwe des Beckens zz

l Slv Knochenbruch im Bereich der Schulter bzwe des Oberarms vk

A IAm Herzschwäche vk

C MAl Rückenschmerzen kz

E EkkZuckerkrankheitV die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss FDiabetes TypFv

kk

B SmC Verletzung des Schädelinneren km

H JkB LungenentzündungV Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet km

km TBlKomplikationen durch künstliche GelenkeV Metallteile oder durch Verpflanzungvon Gewebe in KnochenV SehnenV Muskeln bzwe Gelenken

H

Bd[C]oI Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Bd[C]oIoq OPSU DdstelligU PrintdAusgabe


k BFAAmFachübergreifende Maßnahmen zur frühzeitigen Nachbehandlung undWiedereingliederung LFrührehabilitationN erkrankter älterer Menschen

llH

v zFvmm Computertomographie LCTN des Schädels ohne Kontrastmittel Am

z HFvmm Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen lB

l BFBmmÜbertragung LTransfusionN von BlutV roten Blutkörperchen bzwe Blutplättcheneines Spenders auf einen Empfänger

kC

A BFHBEFachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Krankheitserregern

kC

C zFvmA Computertomographie LCTN des MuskelFSkelettFSystems ohne Kontrastmittel kA

E BFBAlVerfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffeüber ein Konzentrationsgefälle F Dialyse

kv

B kFCzvUntersuchung der SpeiseröhreV des Magens und des Zwölffingerdarms durcheine Spiegelung

km

H kFEkmMessung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine FGanzkörperplethysmographie

km

km kFCzk Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung B

Bd[C]oK Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Bd[C]oL Ambulante Operationen nach § qqHb SGB V

Bd[C]oM Zulassung zum DurchgangsdArztverfahren der Berufsgenossenschaft


Nein


Bd[C]oqp Personelle Ausstattung

Bd[C]oqpoq Ärzte und Ärztinnen



z Vollkräfte mVmmCll


v Vollkräfte mVmmlvH


Seite 24 von 47



m Personen m

Bd[C]oqpoqoq Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für GeriatrieT


k Innere Medizin

v Allgemeinmedizin

Bd[C]oqpoqoA Zusatzweiterbildung


k Geriatrie

v Notfallmedizin

Bd[C]oqpoA Pflegepersonal


k


kvVz Vollkräfte mVmvCzH z Jahre

v








z Vollkräfte mVmmCll k Jahr





B



Bd[C]oqpoAoq Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für GeriatrieT – AnerkannteFachweiterbildungen Y akademische Abschlüsse



Bd[C]oqpoAoA Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für GeriatrieT –Zusatzqualifikation


k Geriatrie

v Kinästhetik

z Praxisanleitung

l Schmerzmanagement


Seite 25 von 47

Bd[C]oqpoC Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieU Psychotherapieund Psychosomatik



k


m m


m m


m m


m m


Seite 26 von 47

Bd[D] Klinik für Innere Medizin

Bd[D]oq Name


FachabteilungP

Klinik für Innere Medizin


Dre mede Tom Oestmann


HausnummerP vl

OrtP Luckau

PLZP kAHvC

URLP wwwediakonissenhausedeMmenuMkrankenhaeuserMevangelischesFkrankenhausFluckauMklinikenfachabteilungenMinnereFmedizinM

EdMailP tomeoestmannDdiakonissenhausede


TelefonP zAm

FaxdVorwahlP mzAll

FaxP zAk

Bd[D]oqoq Fachabteilungsschlüssel


k LmkmmN Innere Medizin

Bd[D]oqoA Art der Fachabteilung TKlinik für Innere MedizinT


Bd[D]oA Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitYFachabteilung


k Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen

v Behandlung von BlutvergiftungMSepsis

z Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

l Diagnostik und Therapie der Hypertonie LHochdruckkrankheitN

A Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

C Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

E Diagnostik und Therapie von endokrinen ErnährungsF und Stoffwechselkrankheiten

B Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

H Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der LeberV der Galle und des Pankreas

km Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

kk Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des MagenFDarmFTraktes LGastroenterologieN

kv Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

kz Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen

kl Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

kA Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

kC Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

kE Diagnostik und Therapie von Krankheiten der ArterienV Arteriolen und Kapillaren

kB Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

kH Diagnostik und Therapie von Krankheiten der VenenV der Lymphgefäße und der Lymphknoten


Seite 27 von 47

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vm Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

vk Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

vv Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

vz Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen

vl Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

vA Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

vC Endoskopie

vE Spezialsprechstunde

vB Transfusionsmedizin

vH Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

zm Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

Bd[D]oC Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitYFachabteilung



v BFkA F Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

Bd[D]oD Fallzahlen der Fachabteilung TKlinik für Innere MedizinT

Vollstationäre FallzahlP kACC


Bd[D]oH Hauptdiagnosen nach ICD

Bd[D]oHoq ICDU CdstelligU PrintdAusgabe


k IAm Herzschwäche kll

v Ikm Bluthochdruck ohne bekannte Ursache kzl

z IlB HerzrhythmusstörungV ausgehend von den Vorhöfen des Herzens BH

l JllSonstige anhaltende LchronischeN Lungenkrankheit mit Verengung der AtemwegeF COPD

EA

A JkB LungenentzündungV Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Em

C Ivm Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust F Angina pectoris lB

E Ivk Akuter Herzinfarkt zA

B EkkZuckerkrankheitV die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss FDiabetes TypFv

zl

H RmE HalsF bzwe Brustschmerzen zk

km GlA Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns LTIAN bzwe verwandte Störungen zk

Bd[D]oI Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Bd[D]oIoq OPSU DdstelligU PrintdAusgabe


k kFCzvUntersuchung der SpeiseröhreV des Magens und des Zwölffingerdarms durcheine Spiegelung

vmE

v zFvmm Computertomographie LCTN des Schädels ohne Kontrastmittel kCk

z BFBmmÜbertragung LTransfusionN von BlutV roten Blutkörperchen bzwe Blutplättcheneines Spenders auf einen Empfänger

klm


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l kFEkmMessung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine FGanzkörperplethysmographie

kvv

A kFCAm Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung F Koloskopie Bl

C zFmAv Ultraschall des Herzens LEchokardiographieN von der Speiseröhre aus F TEE EH

E kFllmEntnahme einer Gewebeprobe LBiopsieN aus dem oberem VerdauungstraktVden Gallengängen bzwe der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung

EH

B kFCzk Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung CH

H BFBzkLegen bzwe Wechsel eines Schlauches LKatheterNV der in den großen Venenplatziert ist

Ck

km BFHBm Behandlung auf der Intensivstation LBasisprozedurN Av

Bd[D]oK Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

k Notfallambulanz


v Gastroenterologische Sprechstunde

AMmA F Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § kkCa SGB V bzwe § zk Abse ka ÄrzteFZV LUnterversorgungN

LeistungenR

VIkk F Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des MagenFDarmFTraktes LGastroenterologieN

VIzA F Endoskopie

z VorF und nachstationäre Leistungen


Bd[D]oL Ambulante Operationen nach § qqHb SGB V

Bd[D]oM Zulassung zum DurchgangsdArztverfahren der Berufsgenossenschaft


Nein


Bd[D]oqp Personelle Ausstattung

Bd[D]oqpoq Ärzte und Ärztinnen



BVA Vollkräfte mVmmAlz


z Vollkräfte mVmmkHv


m Personen m

Bd[D]oqpoqoq Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für Innere MedizinT


k Innere Medizin

v Innere Medizin und SP Gastroenterologie

Bd[D]oqpoqoA Zusatzweiterbildung


k Medikamentöse Tumortherapie

v Notfallmedizin


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Bd[D]oqpoA Pflegepersonal


k


vvVl Vollkräfte mVmklz z Jahre

v








vVA Vollkräfte mVmmkC k Jahr





B



Bd[D]oqpoAoq Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für Innere MedizinT – AnerkannteFachweiterbildungen Y akademische Abschlüsse



Bd[D]oqpoAoA Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für Innere MedizinT –Zusatzqualifikation


k Praxisanleitung

Bd[D]oqpoC Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieU Psychotherapieund Psychosomatik



k


m m


m m


m m


m m


Seite 30 von 47

Bd[H] Klinik für Innere Medizin Y Schwerpunkt Gastroenterologie

Bd[H]oq Name


FachabteilungP

Klinik für Innere Medizin M Schwerpunkt Gastroenterologie


Dre mede Tom Oestmann


HausnummerP vl

OrtP Luckau

PLZP kAHvC

URLP wwwediakonissenhausedeMmenuMkrankenhaeuserMevangelischesFkrankenhausFluckauMklinikenfachabteilungenMinnereFendoskopieM

EdMailP tomeoestmannDdiakonissenhausede


TelefonP zAm

FaxdVorwahlP mzAll

FaxP zAk

Bd[H]oqoq Fachabteilungsschlüssel


k LmkmEN Innere MedizinMSchwerpunkt Gastroenterologie

Bd[H]oqoA Art der Fachabteilung TKlinik für Innere Medizin Y Schwerpunkt GastroenterologieT


Bd[H]oA Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitYFachabteilung

Bd[H]oC Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitYFachabteilung



Bd[H]oD Fallzahlen der Fachabteilung TKlinik für Innere Medizin Y Schwerpunkt GastroenterologieT

Vollstationäre FallzahlP AHB


Bd[H]oH Hauptdiagnosen nach ICD

Bd[H]oHoq ICDU CdstelligU PrintdAusgabe

Bd[H]oI Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Bd[H]oIoq OPSU DdstelligU PrintdAusgabe

Bd[H]oK Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Bd[H]oL Ambulante Operationen nach § qqHb SGB V

Bd[H]oM Zulassung zum DurchgangsdArztverfahren der Berufsgenossenschaft


Nein



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http://www.diakonissenhaus.de/menu/krankenhaeuser/evangelisches-krankenhaus-luckau/klinikenfachabteilungen/innere-endoskopie/



























Bd[H]oqp Personelle Ausstattung

Bd[H]oqpoq Ärzte und Ärztinnen



AVA Vollkräfte mVmmHv


kVA Vollkräfte mVmmvAk


m Personen m

Bd[H]oqpoqoq Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für Innere Medizin Y SchwerpunktGastroenterologieT

Bd[H]oqpoqoA Zusatzweiterbildung

Bd[H]oqpoA Pflegepersonal


k


kzVB Vollkräfte mVmvzmB z Jahre

kmVH Pflegedienst und vVH Endoskopie

v








mVEA Vollkräfte mVmmkvA k Jahr





B



Bd[H]oqpoAoq Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für Innere Medizin Y SchwerpunktGastroenterologieT – Anerkannte Fachweiterbildungen Y akademische Abschlüsse

Bd[H]oqpoAoA Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für Innere Medizin Y SchwerpunktGastroenterologieT – Zusatzqualifikation

Bd[H]oqpoC Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieU Psychotherapieund Psychosomatik



k


m m


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m m


m m


m m


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C Qualitätssicherung

Cdq Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § qCK SGB V

Cdqoq Erbrachte LeistungsbereicheYDokumentationsrate

Cdqoqoq Erbrachte LeistungsbereicheYDokumentationsrate fürP YYEKLYY

Leistungsbereich Fallzahl Dokumentationsrate LhN

k Ambulant erworbene Pneumonie HB HCVH

v Cholezystektomie AH kmm

z Gynäkologische Operationen fl k

l HerzschrittmacherFAggregatwechsel l kmm

A HerzschrittmacherFImplantation kl kmm

CHerzschrittmacherFRevisionMFSystemwechselMFExplantation

fl kmm

E HüftFEndoprothesenFErstimplantation fl kmm

B Hüftgelenknahe Femurfraktur zv kmm

H PflegeR Dekubitusprophylaxe AzA Hl

CdqoA Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKHRL

CdqoAoA QualitätsindikatorenU die vom GdBA als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignetbewertet wurden

CdqoA AoI QualitätsindikatorenU deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten Dialogbedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt

Leistungsbereich Qualitätsindikator

kAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Dauer der Operation bis Cm Minuten bei EinkammerFHerzschrittmacher Lsoge VVIFHerzschrittmacherNdkmklBe

EmpirischFstatistische Bewertungi mäßig

Ergebnis LEinheitN Bm

Bewertung durch Strukturierten DialogRkm F Ergebnis liegt im ReferenzbereichR Ergebnis rechnerisch unauffälligV daher kein StrukturierterDialog erforderlich

ZählerNenner

lA

Bundesdurchschnitt BBVv

Referenzbereich LbundesweitN jk CmVm h LToleranzbereichN

Vertrauensbereich zEVCh F HCVlh

vAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Dauer der Operation bis Hm Minuten bei ZweikammerFHerzschrittmacher Lsoge DDDFHerzschrittmacherNdkmkEBe

EmpirischFstatistische Bewertungi gut

Ergebnis LEinheitN EEVB


ZählerNenner

EH

Bundesdurchschnitt Hv

Referenzbereich LbundesweitN jk AAVm h LToleranzbereichN

Vertrauensbereich lAVzh F HzVEh

zReparaturV Wechsel oder Entfernen einesHerzschrittmachers

Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung dkmvkke


Bewertung durch Strukturierten DialogNmk F Bewertung nicht vorgesehenR Qualitätsindikator ohne ErgebnisV da entsprechende Fälle nichtaufgetreten sind

ZählerNenner

Bundesdurchschnitt kzVC

Referenzbereich LbundesweitN k vmVm h LToleranzbereichN

lAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Durchleuchtungszeit bis H Minuten bei EinkammerFHerzschrittmacher dkmvvze


Ergebnis LEinheitN kmm



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ZählerNenner

AA

Bundesdurchschnitt HlVB

Referenzbereich LbundesweitN jk EAVm h LToleranzbereichN

Vertrauensbereich ACVCh F kmmh

AAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Durchleuchtungszeit bis kB Minuten bei ZweikammerFHerzschrittmacher dkmvlHe




ZählerNenner

HH

Bundesdurchschnitt HBVk

Referenzbereich LbundesweitN jk BmVm h LToleranzbereichN

Vertrauensbereich EmVkh F kmmh

C Erstmaliges Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Vorbeugende Gabe von Antibiotika bei Versorgung des Bruchs mittels künstlichem Hüftgelenk dkmzCle

EmpirischFstatistische Bewertungi schwach



ZählerNenner

kkkk

Bundesdurchschnitt HHVC

Referenzbereich LbundesweitN jk HAVm h LZielbereichN

Vertrauensbereich ElVkh F kmmh

EAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Messen eines ausreichenden Signalausschlags der Vorhofsonde während der Operation dkmHHe


Ergebnis LEinheitN fl


ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt HCVv

Referenzbereich LbundesweitN jk BEVz h LAe PerzentilV ToleranzbereichN

Vertrauensbereich fl

BAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts dkkmme


Ergebnis LEinheitN m

Bewertung durch Strukturierten Dialog Nmv F Bewertung nicht vorgesehenR Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert

ZählerNenner

mkl

Bundesdurchschnitt kVz

Referenzbereich LbundesweitN nicht definiert

Vertrauensbereich mh F vkVAh

HAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Komplikationen während oder aufgrund der Operation dkkmze




ZählerNenner

mkl

Bundesdurchschnitt k

Referenzbereich LbundesweitN k vVm h LToleranzbereichN


km Wechsel des künstlichen Kniegelenks oder einzelner TeileEntstehung eines Druckgeschwürs LGrad v bis lN während des Krankenhausaufenthalts – unterBerücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt dkkEzve

Ergebnis LEinheitN mVEC


ZählerNenner

Bundesdurchschnitt mVHC

Referenzbereich LbundesweitN k vVEm LHAe PerzentilV ToleranzbereichN

kk Wechsel des künstlichen Kniegelenks oder einzelner TeileEntstehung eines Druckgeschwürs LGrad k bis lN während des Krankenhausaufenthalts – unterBerücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt dkkElke


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Ergebnis LEinheitN mVlH


ZählerNenner

Bundesdurchschnitt mVHl

Referenzbereich LbundesweitN k vVll LHAe PerzentilV ToleranzbereichN

kvBauchspeicheldrüsenF und BauchspeicheldrüsenFNierentransplantation

Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts dkkBEBe


Ergebnis LEinheitN kmVB


ZählerNenner

HBz

Bundesdurchschnitt BVE

Referenzbereich LbundesweitN k klVl h LHme PerzentilV ToleranzbereichN

Vertrauensbereich AVBh F kHVzh

kzBauchspeicheldrüsenF und BauchspeicheldrüsenFNierentransplantation

Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts bei Patienten mit niedrigem Risiko dkkBEHe




ZählerNenner

mkv

Bundesdurchschnitt kVB

Referenzbereich LbundesweitN k lVB h LHme PerzentilV ToleranzbereichN

Vertrauensbereich mh F vlVvh

klBauchspeicheldrüsenF und BauchspeicheldrüsenFNierentransplantation

Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts bei Patienten mit mittlerem Risiko dkkBBme


Ergebnis LEinheitN CVv


ZählerNenner

lCA

Bundesdurchschnitt HVv

Referenzbereich LbundesweitN k kAVv h LHme PerzentilV ToleranzbereichN

Vertrauensbereich vVlh F klVBh

kAReparaturV Wechsel oder Entfernen einesHerzschrittmachers

Fehlende Gewebeuntersuchung nach Operation an den Eierstöcken dkvBEle



ZählerNenner

Bundesdurchschnitt kVC

Referenzbereich LbundesweitN k AVm h LZielbereichN

kC NierentransplantationMessung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von B Stunden nach AufnahmeLohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte PatientenN dvmmCe


Ergebnis LEinheitN HzVv


ZählerNenner

BvBB

Bundesdurchschnitt HCVH


Vertrauensbereich BAVHh F HCVBh

kE NierentransplantationMessung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von B Stunden nach AufnahmeLausschließlich aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte PatientenN dvmmEe


Ergebnis LEinheitN EkVl


ZählerNenner

AE

Bundesdurchschnitt HzVC


Vertrauensbereich zAVHh F HkVBh


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kB Nierentransplantation Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von B Stunden nach Aufnahme dvmmHe


Ergebnis LEinheitN HvVv


ZählerNenner

EkEE

Bundesdurchschnitt HlVz

Referenzbereich LbundesweitN jk HmVm h LZielbereichN

Vertrauensbereich Blh F HCVlh

kH Nierentransplantation Frühes Mobilisieren von Patienten mit geringem Risiko innerhalb von vl Stunden nach Aufnahme dvmkve




ZählerNenner

kkkk

Bundesdurchschnitt HAVC

Referenzbereich LbundesweitN jk HmVv h Lkme PerzentilV ToleranzbereichN

Vertrauensbereich ElVkh F kmmh

vm Nierentransplantation Frühes Mobilisieren von Patienten mit mittlerem Risiko innerhalb von vl Stunden nach Aufnahme dvmkze


Ergebnis LEinheitN BHVk


ZählerNenner

lklC

Bundesdurchschnitt HkVv

Referenzbereich LbundesweitN jk BmVA h Lkme PerzentilV ToleranzbereichN

Vertrauensbereich EEh F HAVzh

vk NierentransplantationFortlaufende Kontrolle der Lungenentzündung mittels Erhebung von Laborwerten LCRP oder PCTNwährend der ersten A Tage dvmkAe


Ergebnis LEinheitN HBVC


ZählerNenner

CBCH

Bundesdurchschnitt HEVH


Vertrauensbereich HvVvh F HHVEh

vv Nierentransplantation Prüfen der Diagnosestellung und Behandlung bei Patienten mit hohem Risiko dvmkHe



ZählerNenner

Bundesdurchschnitt HB


vz Nierentransplantation Ausreichender Gesundheitszustand nach bestimmten Kriterien bei Entlassung dvmzCe




ZählerNenner

lBlB

Bundesdurchschnitt HB


Vertrauensbereich HvVCh F kmmh

vlAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Lageveränderung der Sonde im Herzvorhof dvmHe




ZählerNenner

mH

Bundesdurchschnitt mVH


Seite 37 von 47


Referenzbereich LbundesweitN k zVm h LToleranzbereichN

Vertrauensbereich mh F vHVHh

vA Wechsel des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile Entstehung eines Druckgeschwürs LGrad v bis lN während des Krankenhausaufenthalts dvkkCe




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt mVC



vC Wechsel des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile Entstehung eines Druckgeschwürs LGrad v bis lN während des Krankenhausaufenthalts dvkkEe




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt mVH



vE Wechsel des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile Entstehung eines schweren Druckgeschwürs LGrad lN während des Krankenhausaufenthalts dvkkBe




ZählerNenner

mlBA

Bundesdurchschnitt m

Referenzbereich LbundesweitN Sentinel Event

vBAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Beachtung der Leitlinien bei der Auswahl eines Herzschrittmachers dvkHCe




ZählerNenner

klkl

Bundesdurchschnitt HEVl


Vertrauensbereich EBVAh F kmmh

vH Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers Verschluss oder Durchtrennung des Hauptgallengangs nach Entfernung der Gallenblase dvvme




ZählerNenner

mCv

Bundesdurchschnitt mVk


zm Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile Bestimmung der Beweglichkeit des künstlichen Hüftgelenks dvvvze




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt HCVB



zk Wechsel des künstlichen Kniegelenks oder einzelner TeileEntstehung eines schweren Druckgeschwürs LGrad lN während des KrankenhausaufenthaltsV beiPatienten ohne besondere Risiken dvvCle




ZählerNenner

mzEk

Bundesdurchschnitt m


Seite 38 von 47



zv Erstmaliges Einsetzen eines künstlichen HüftgelenksOperation über lB Stunden nach Bruch des Oberschenkelknochens und Aufnahme im KrankenhausdvvCCe




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt HVA

Referenzbereich LbundesweitN k kAVm h LToleranzbereichN


zz Erstmaliges Einsetzen eines künstlichen HüftgelenksFehllage bzwe Lageveränderung der fixierenden Metallteile oder erneuter Bruch desOberschenkelknochens dvvCEe




ZählerNenner

mzv



Vertrauensbereich mh F kmVEh

zl Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile Erneute Operation wegen Komplikationen dvvCBe




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt vVH



zA Erstmaliges Einsetzen eines HerzschrittmachersErneute Operation wegen Komplikationen nach Entfernung der Gallenblase mittels BauchspiegelungLLaparoskopieN dvvEe




ZählerNenner

mlk

Bundesdurchschnitt kVv


Vertrauensbereich mh F BVCh

zC Erstmaliges Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Ausrenken des künstlichen Hüftgelenks dvvEme




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt mVB



zE Erstmaliges Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Infektion der Wunde nach Operation dvvEle




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt kVk



zB Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner TeileSterblichkeit während des Krankenhausaufenthaltes bei Patienten mit schwerer AllgemeinerkrankungLASA zN dvvECe




ZählerNenner

mvv

Bundesdurchschnitt AVv


Seite 39 von 47



Vertrauensbereich mh F klVHh

zH Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner TeileSterblichkeit während des Krankenhausaufenthaltes bei ansonsten gesunden oder leicht erkranktenPatienten LASA k oder vN dvvEEe




ZählerNenner

mkm



lm Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner TeileSterblichkeit während des Krankenhausaufenthaltes bei Versorgung des Bruchs mittels künstlichemHüftgelenk dvvEBe




ZählerNenner

mkk

Bundesdurchschnitt CVk

Referenzbereich LbundesweitN k kzVE h LHAe PerzentilV ToleranzbereichN

Vertrauensbereich mh F vAVHh

lk Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner TeileSterblichkeit während des Krankenhausaufenthaltes bei Versorgung des Bruchs mittels fixierenderMetallteile dvvEHe




ZählerNenner

mkB

Bundesdurchschnitt lVE

Referenzbereich LbundesweitN k kkVk h LHAe PerzentilV ToleranzbereichN

Vertrauensbereich mh F kEVCh

lv Herztransplantation Vorbeugende Gabe von Antibiotika bei Entfernung der Gebärmutter dvzAe



ZählerNenner

Bundesdurchschnitt HCVl


lz Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile Vorbeugende Gabe von Antibiotika während der Operation dvCAe




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt HHVE



ll Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner TeileFehllage bzwe Lageveränderung des künstlichen Hüftgelenks oder Bruch des OberschenkelknochensdllHe




ZählerNenner

flfl




lA Bruch des Oberschenkelknochens nahe des Hüftgelenks Ausrenken des künstlichen Hüftgelenks dlAke




ZählerNenner

flfl


Seite 40 von 47


Bundesdurchschnitt mVz



lC Bruch des Oberschenkelknochens nahe des Hüftgelenks Infektion der Wunde nach Operation dlAve




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt mVA



lE Bruch des Oberschenkelknochens nahe des Hüftgelenks Erneute Operation wegen Komplikationen dlACe




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt kVC



lB Bruch des Oberschenkelknochens nahe des Hüftgelenks Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts dlAEe




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt mVv



lHAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Kontrollieren der Vorhofsonde während der Operation dlBve




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt HlVE

Referenzbereich LbundesweitN jk EEVz h LAe PerzentilV ToleranzbereichN


AmAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Kontrollieren der Herzkammersonden während der Operation dlBze




ZählerNenner

ll


Referenzbereich LbundesweitN jk BAVm h LAe PerzentilV ToleranzbereichN

Vertrauensbereich Akh F kmmh

AkAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Messen eines ausreichenden Signalausschlags der Herzkammersonden während der Operation dlBle




ZählerNenner

flfl


Referenzbereich LbundesweitN jk BEVA h LAe PerzentilV ToleranzbereichN


Av Ersatz der AortenFHerzklappe Lmittels HerzkatheterN Kontrollieren der Vorhofsonde während der Operation dlHle




Seite 41 von 47



ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt HBVA



Az Ersatz der AortenFHerzklappe Lmittels HerzkatheterN Kontrollieren der Herzkammersonden während der Operation dlHAe




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt HHVv



Al Ersatz der AortenFHerzklappe Lmittels HerzkatheterNMessen eines ausreichenden Signalausschlags der Schrittmachersonde im Vorhof während der OperationdlHCe




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt HBVB



AA Ersatz der AortenFHerzklappe Lmittels HerzkatheterNMessen eines ausreichenden Signalausschlags der Schrittmachersonde in der Herzkammer während derOperation dlHEe




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt HHVk



ACBauchspeicheldrüsenF und BauchspeicheldrüsenFNierentransplantation

Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere allerKrankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt dAmEEBe


Ergebnis LEinheitN mVBz


ZählerNenner

Bundesdurchschnitt mVBH


Vertrauensbereich mVlh F kVAh

AE Erstmaliges Einsetzen eines HerzschrittmachersVerschluss oder Durchtrennung des Hauptgallengangs nach Entfernung der Gallenblase – unterBerücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt dAmEBCe




ZählerNenner

Bundesdurchschnitt kVkH


Vertrauensbereich mh F AAVCh

AB Erstmaliges Einsetzen eines HerzschrittmachersErneute Operation wegen Komplikationen nach Entfernung der Gallenblase – unter Berücksichtigung derSchwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt dAmEHke




ZählerNenner

Bundesdurchschnitt kVvv

Referenzbereich LbundesweitN k vVHv LHAe PerzentilV ToleranzbereichN


Seite 42 von 47


Vertrauensbereich mh F vVzh

AH Erstmaliges Einsetzen eines HerzschrittmachersSterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts bei Patienten ohne lebensbedrohlicheGrunderkrankung LASA kFzN dAmBvle




ZählerNenner

mCv

Bundesdurchschnitt mVk


Cm Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner TeileErneute Operation wegen Komplikationen – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle imVergleich zum Bundesdurchschnitt dAmBCle


Ergebnis LEinheitN kVmv


ZählerNenner

Bundesdurchschnitt mVHE

Referenzbereich LbundesweitN k zVHA LToleranzbereichN

Vertrauensbereich mVkh F AVkh

Ck Erstmaliges Einsetzen eines künstlichen HüftgelenksLageveränderung bzwe Funktionsstörung der fixierenden Metallteile oder erneuter Bruch desOberschenkelknochens – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zumBundesdurchschnitt dAmBEHe




ZählerNenner

Bundesdurchschnitt mVHv

Referenzbereich LbundesweitN k kVEC LToleranzbereichN

Vertrauensbereich mh F BVCh

Cv Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner TeileInfektion der Wunde nach Operation – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle imVergleich zum Bundesdurchschnitt dAmBBHe


Ergebnis LEinheitN vVBA


ZählerNenner

Bundesdurchschnitt mVHk

Referenzbereich LbundesweitN k lVzz LToleranzbereichN

Vertrauensbereich mVAh F klVzh

Cz Bruch des Oberschenkelknochens nahe des HüftgelenksFehllage bzwe Lageveränderung des künstlichen Hüftgelenks oder Bruch des Oberschenkelknochens –unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt dAmHkHe




ZählerNenner

Bundesdurchschnitt kVml

Referenzbereich LbundesweitN k vVkC LToleranzbereichN

Vertrauensbereich mh F kEAVkh

Cl Bruch des Oberschenkelknochens nahe des HüftgelenksAusrenken des künstlichen Hüftgelenks – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle imVergleich zum Bundesdurchschnitt dAmHvle




ZählerNenner

Bundesdurchschnitt kVmH

Referenzbereich LbundesweitN k kCVHE LToleranzbereichN

Vertrauensbereich mh F zvCVzh

CA Bruch des Oberschenkelknochens nahe des HüftgelenksInfektion der Wunde nach Operation – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle imVergleich zum Bundesdurchschnitt dAmHvHe



Seite 43 von 47




ZählerNenner

Bundesdurchschnitt mVBB

Referenzbereich LbundesweitN k AVEk LToleranzbereichN

Vertrauensbereich mh F lHmVkh

CC Bruch des Oberschenkelknochens nahe des HüftgelenksErneute Operation wegen Komplikationen – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle imVergleich zum Bundesdurchschnitt dAmHlle




ZählerNenner

Bundesdurchschnitt mVHC

Referenzbereich LbundesweitN k AVAC LToleranzbereichN

Vertrauensbereich mh F kkHh

CE Bruch des Oberschenkelknochens nahe des HüftgelenksSterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere allerKrankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt dAmHlHe




ZählerNenner

Bundesdurchschnitt mVHH


Vertrauensbereich mh F kHCCVCh

CB Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner TeileSterblichkeit während des Krankenhausaufenthaltes bei Versorgung des Bruchs – unter Berücksichtigungder Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt dAkkCBe




ZählerNenner

Bundesdurchschnitt kVmk


Vertrauensbereich mh F vVEh

CH Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers Erneute Operation wegen Komplikationen nach Entfernung der Gallenblase dAkkCHe




ZählerNenner

mCv

Bundesdurchschnitt vVl


Vertrauensbereich mh F AVBh

EmAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere allerKrankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt dAkkHke




ZählerNenner

Bundesdurchschnitt kVmv

Referenzbereich LbundesweitN k lVvE LHAe PerzentilV ToleranzbereichN

Vertrauensbereich mh F Eh

Ek Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers Organverletzungen bei Entfernung der Gebärmutter dAAze



ZählerNenner

Bundesdurchschnitt kVl

Referenzbereich LbundesweitN k zVB h LHAe PerzentilV ToleranzbereichN


Seite 44 von 47


EvReparaturV Wechsel oder Entfernen einesHerzschrittmachers

Organverletzungen bei Entfernung der Gebärmutter ohne bestehende Risiken LTumorV EndometrioseVfrühere OperationenN dAAEe



ZählerNenner


Referenzbereich LbundesweitN k zVz h LHAe PerzentilV ToleranzbereichN

EzAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Lageveränderung von Sonden in den Herzkammern dABke




ZählerNenner

mkl


Referenzbereich LbundesweitN k zVm h LToleranzbereichN


ElAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Messen eines ausreichenden Signalausschlags der Schrittmachersonde im Vorhof dABve




ZählerNenner

HH

Bundesdurchschnitt HvVv

Referenzbereich LbundesweitN jk BmVm h LZielbereichN

Vertrauensbereich EmVkh F kmmh

EAAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Messen eines ausreichenden Signalausschlags der Schrittmachersonden in den Herzkammern dABze




ZählerNenner

klkl

Bundesdurchschnitt HBVH



EC Ersatz der AortenFHerzklappe Lmittels HerzkatheterNAnpassen der Vorhofsonde zum Erreichen eines ausreichenden Signalausschlags Lmindestens kVA mVNdABle




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt HvVE

Referenzbereich LbundesweitN jk BmVm h LZielbereichN


EE Ersatz der AortenFHerzklappe Lmittels HerzkatheterNAnpassen der Herzkammersonde zum Erreichen eines ausreichenden Signalausschlags Lmindestens lmVN dABAe




ZählerNenner

flfl

Bundesdurchschnitt HBVE



EBReparaturV Wechsel oder Entfernen einesHerzschrittmachers

Keine Entfernung des Eierstocks bei jüngeren Patientinnen mit gutartigem Befund nachGewebeuntersuchung dCkve




Seite 45 von 47


ZählerNenner

Bundesdurchschnitt HmVA

Referenzbereich LbundesweitN jk EAVB h LAe PerzentilV ToleranzbereichN

EHReparaturV Wechsel oder Entfernen einesHerzschrittmachers

Operation am Muttermund Lsoge KonisationN ohne bösartigen Befund dCCAe



ZählerNenner

Bundesdurchschnitt zVA

Referenzbereich LbundesweitN k kzVl h LHAe PerzentilV ToleranzbereichN

BmReparaturV Wechsel oder Entfernen einesHerzschrittmachers

Fehlende Gewebeuntersuchung nach Operation am Muttermund Lsoge KonisationN dCCCe



ZählerNenner

Bundesdurchschnitt mVE

Referenzbereich LbundesweitN k AVm h LZielbereichN

Bk HerztransplantationEntfernung der Gebärmutter ohne bösartigen Befund nach Gewebeuntersuchung bei jüngerenPatientinnen dCEve



ZählerNenner

Bundesdurchschnitt vVz

Referenzbereich LbundesweitN k vVA h LToleranzbereichN

BvAußerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Beachtung der Leitlinien bei der Entscheidung für das Einsetzen eines Herzschrittmachers dCHme




ZählerNenner

klkl

Bundesdurchschnitt HCVC



igemäß „Bericht zur Prüfung und Bewertung der Indikatoren der externen stationären Qualitätssicherung hinsichtlich ihrer Eignung für die

einrichtungsbezogene öffentliche Berichterstattung“ vom kBe März vmkzV siehe wwwesqgede

CdA Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § qqA SGB V

trifft nicht zu

CdC Qualitätssicherung bei Teilnahme an DiseasedManagementdProgrammen rDMPu nach §qCKf SGB V

triftt nicht zu

CdD Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

trifft nicht zu

CdH Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § qCK SGB V

trifft nicht zu

CdI Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zurQualitätssicherung nach § qCK Abso q Satz q Nro A SGB V

trifft nicht zu


Seite 46 von 47

http://www.sqg.de

CdK Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § qCK SGB V

Fachärzte und FachärztinnenU psychologische Psychotherapeuten undPsychotherapeutinnen sowie Kinderd und Jugendlichenpsychotherapeuten und dpsychotherapeutinnenU die der Fortbildungspflichta unterliegenP

kC

Anzahl derjenigen Fachärzte und Fachärztinnen aus Nro qU die einen Fünfjahreszeitraumder Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen

[Teilmenge von Nro qU Nenner von Nro C]P

kC

Anzahl derjenigen Personen aus Nro AU die den Fortbildungsnachweis gemäß § C der GdBAdRegelungen erbracht habenaa [Zähler von Nro A]P

m


Seite 47 von 47

qualitätsbericht, ekl [261200630] - diakonissenhaus · 2015. 7. 15. · inhaltsverzeichnis...

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