quali sono i modelli teorici di progettazione applicabili al contesto scolastico?
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Quali sono i modelli teorici di Quali sono i modelli teorici di progettazione applicabili al progettazione applicabili al
contesto scolastico?contesto scolastico?
Quale
Quale effi
cacia?
efficac
ia?
apprendimentoapprendimentoapprendimento
comportamentocomportamentocomportamento
salutesalutesalute
Datiepidemiologici
DatiDatiepidemiologiciepidemiologici
Dati?Dati?Dati?
X ?
INPUTS(educativi, organizzativi, economici, ecc.)
OUTPUTS(salute, qualità della vita, sviluppo, ecc.)
Molti modelli di pianificazione contengono un set implicito o esplicito di assunti sulla causazione. Troppo spesso restano impliciti, e si perde di vista quali fattori X contenga.
PRECEDE-PROCEEDPRECEDE-PROCEED
Cosa c’è sotto...Cosa c’è sotto...
Teorie causali su cui si fonda Teorie causali su cui si fonda PRECEDE-PROCEEDPRECEDE-PROCEED
• Teorie psicologiche, nelle quali X comprende il Teorie psicologiche, nelle quali X comprende il comportamento ed i suoi antecedenti, quali comportamento ed i suoi antecedenti, quali atteggiamenti, credenze, percezioni ed altre atteggiamenti, credenze, percezioni ed altre variabili cognitivevariabili cognitive
• Teorie sociologiche nelle quali X comprende il Teorie sociologiche nelle quali X comprende il funzionamento organizzativo, lo scambio funzionamento organizzativo, lo scambio interorganizzativo e le coalizioni interorganizzativo e le coalizioni
• Teorie economiche nelle quali X comprende il Teorie economiche nelle quali X comprende il comportamento dei consumatori e la risposta comportamento dei consumatori e la risposta organizzativa alla domanda del consumatoreorganizzativa alla domanda del consumatore
• teorie fisiopatologiche nelle quali X comprende teorie fisiopatologiche nelle quali X comprende processi dell’organismo o esposizioni processi dell’organismo o esposizioni ambientali.ambientali.
Determinanti PredisponentiDeterminanti Predisponenti conoscenze credenze valori atteggiamenti auto-efficacia percezione
Determinanti PredisponentiDeterminanti Predisponenti conoscenze credenze valori atteggiamenti auto-efficacia percezione
Determinanti AbilitantiDeterminanti Abilitantidisponibilità di risorse per la salute accessibilità risorse leggi, impegno istituzioni skill correlati alla salute
Determinanti AbilitantiDeterminanti Abilitantidisponibilità di risorse per la salute accessibilità risorse leggi, impegno istituzioni skill correlati alla salute
Determinanti RinforzantiDeterminanti Rinforzanti famiglia gruppo dei pari insegnanti datori di lavoro operatori sanitari politici governanti
Determinanti RinforzantiDeterminanti Rinforzanti famiglia gruppo dei pari insegnanti datori di lavoro operatori sanitari politici governanti
Comportamentospecifico
individui oorganizzazioni(stili di vita)
Comportamentospecifico
individui oorganizzazioni(stili di vita)
ambiente(condizionidel vivere)
ambiente(condizionidel vivere)
salutesalutesalutesalute
Fattoripredisponenti
Fattoririnforzanti
Fattoriabilitanti
Ingestione eccessiva di
grassi ezuccheri
Erratadistribuzione dei
pasti
CATTIVA ALIMENTAZIONE
OBESITA’INFANTILE
Modello PRECEDE-PROCEED
Scarsa conoscenza principi
di buona alimentazione
Scarsa conoscenza
conseguenze negative
Scarsa percezione del
rischioPreferenze alimentariSelf efficacy …….
Abitudini alimentari familiari Mensa scolastica
Stile di vitaComportamento di genitori e insegnanti
Pubblicità ….
Disponibilità alimentazione sana
Regole/leggi (sulla mensa scolastica etichettatura alimenti) Capacità di analisi del problema,
Fattoripredisponenti
Fattoririnforzanti
Fattoriabilitanti
Scarsa conoscenza principi
di buona alimentazione
Scarsa conoscenza
conseguenze negative
Scarsa percezione del
rischioPreferenze alimentariSelf efficacy …….
Abitudini alimentari familiari Mensa scolastica
Stile di vitaComportamento di genitori e insegnantiPubblicità ….
Disponibilità alimentazione sana
Regole/leggi (sulla mensa scolastica etichettatura alimenti) Capacità di analisi del problema,
DOPPIO CONTORNOalla Mensa scolastica
Invito all’assaggio da parte dell’insegnante
Aumento conoscenze valore frutta e verdura (unità didattica)
Gusto piacevole
Consumo regolare
Assaggio verdure non abituali
1. 1. Analizzare bisogni
e orientamenti della popolazione
2. Analizzare cause2. Analizzare causeStabilire priorità Stabilire priorità e obiettivie obiettivi
4. Valutare il 4. Valutare il programmaprogramma
*Green & Kreuter, Health Promotion Planning, 3rd ed., Mayfield, 1999.
Ricerca Ricerca partecipatapartecipata
Rianalizzare le Rianalizzare le causecause
ridisegnareridisegnare
3. Disegnare e realizzare 3. Disegnare e realizzare l’interventol’intervento
Fase 1 Social assessmentSocial assessment Analisi dei bisogni: Qualità della vita
Fase 2 Epidemiological Epidemiological assessmentassessment
Salute
Fase 3 Behavioral & Behavioral & environmental assessmentenvironmental assessment
Comportamenti e ambiente
Fase 4 Educational & ecological Educational & ecological assessmentassessment
Fattori predisponenti, abilitanti e rinforzanti
Fase 5 Administrative & policy Administrative & policy assessmentassessment
Azioni educative, organizzative, politiche e regolamenti
Fase 6 ImplementationImplementation Attuazione
Fase 7 Process evaluationProcess evaluation Valutazione di processo
Fase 8 Impact evaluationImpact evaluation Valutazione di impatto
Fase 9 Outcome evaluationOutcome evaluation Valutazione di risultato
PR
EC
ED
EPR
OC
EED
Analisi dei bisogni
Obiettivi
Indicatori
Valutazione
Per ogni fase
Progettazione multilivello
Model l o PRECEDE/PROCEEDModel l o PRECEDE/PROCEED (L.W.Green)
PRECEDEPRECEDE
PROCEEDPROCEED
V FASEDIAGNOSI
AMMINISTRATIVAE POLITICA
IV FASEDIAGNOSI EDUCATIVA
E ORGANIZZATIVA
III FASEDIAGNOSI DEI
COMPORTAMENTI EDELL’AMBIENTE
II FASEDIAGNOSI
EPIDEMIOLOGICA
I FASEDIAGNOSI SOCIALE
VI FASEIMPLEMENTAZIONEDELL’INTERVENTO
VII FASEVALUTAZIONEDI PROCESSO
VIII FASEVALUTAZIONE
DI IMPATTO
IX FASEVALUTAZIONEDI RISULTATO
PROMOZIONEDELLA SALUTE
Educazionealla salute
Definizionedel
piano e dellepolitiche
di intervento
Fattoripredisponenti
Fattoririnforzanti
Fattoriabilitanti
Comportamentie stilidi vita
Ambiente
SaluteQualità
dellavita
DIAGNOSI DI COMUNITA’DIAGNOSI EDUCATIVA
PROGETTO INTERVENTO
Surveillance, Planning and Evaluating for Policy and Action:Surveillance, Planning and Evaluating for Policy and Action: PRECEDE-PROCEED MODEL*PRECEDE-PROCEED MODEL*
Quality of Quality of lifelife
Phase 1Phase 1 SocialSocialassessmentassessment
HealthHealth
Phase 2Phase 2EpidemiologicalEpidemiological assessmentassessment
HealthHealtheducationeducation
PolicyPolicyregulationregulation
organizationorganization
PublicPublicHealthHealth
Phase 5Phase 5Administrative &Administrative &policy assessmentpolicy assessment
OutputOutput Longer-termLonger-termhealth outcomehealth outcome
Short-termShort-termsocial impactsocial impact
Short-termShort-term impactimpact
ProcessProcessInputInput Long-termLong-termsocial impactsocial impact
Phase 6Phase 6ImplementationImplementation
Phase 7Phase 7Process evaluationProcess evaluation
Phase 8Phase 8Impact evaluationImpact evaluation
Phase 9Phase 9Outcome evaluationOutcome evaluation
PredisposingPredisposing
ReinforcingReinforcing
EnablingEnabling
Phase 4Phase 4Educational &Educational &
ecologicalecologicalassessmentassessment
BehaviorBehavior
EnvironmentEnvironment
Phase 3Phase 3Behavioral &Behavioral &environmentalenvironmentalassessmentassessment
**Green & Kreuter, Health Promotion Planning, 3rd ed., 1999.Green & Kreuter, Health Promotion Planning, 3rd ed., 1999.
Relazioni esistenti tra interventi di promozione della salute e loro valutazione (mod. da Green-Kreuter, Health Promotion Planning, 1999)
Analisi / Priorità
OUTCOMEsanitari e sociali
IMPATTOcomportamentied ambiente
IMPATTOdeterminanti
OUTPUTPROCESSO
Analisi / Priorità
Obiettivi di cambiamento
STILI DI VITA
NORME SOCIALI
AMBIENTE
POLITICHE
RISORSE
INTERVENTI OBIETTIVI RISULTATI
A BREVE TERMINE
Evoluzione norme
Aumento conoscenze
Modificazione atteggiamenti e credenze
Riorganizzazionedelle priorità
Modificadei comportamenti
Politiche di sostegno
Aumento accessoalle risorse
Alleanze intra- e inter-settoriali
VALUTAZIONE
A MEDIO TERMINE
Empowerment
Riduzione dei fattoridi rischio
Ottimizzazionedel benessere
Uso appropriatodel servizio sanitarioe delle risorse
Aumento dellasoddisfazionedella propria vita
Aumento dellaproduttività
Incremento dellavisibilità delleorganizzazioni
Aumento del senso di appartenenza alla comunità
A LUNGO TERMINE
Miglioramento della qualità della vita
Allungamento della aspettativa di vita autonoma e produttiva
Riduzione delle malattie e degli incidenti
Aumento delle competenze delle organizzazioni (partnership)
Incremento delle competenze della comunità
Maggiore consapevolezza sulla salute nella società
Livelli di intervento
-individuo-famiglia-gruppi-organizzazioni-comunità-società
Interventi diPromozione della Salute
Educazione-comunicazione-formazione-rinforzoOrganizzazione-coordinamento-integrazioneAdvocacy per la salute-patrocinio/tutelaPolitiche-Impegno-applicazione leggi