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ENFERMERIA ENFERMERIA ENFERMERIA FUNDAMENTALFUNDAMENTALFUNDAMENTAL
PULSO ARTERIAL
PULSODEFINICIÓN:
DILATACIÓN RÍTMICA DE UNA ARTERIA PRODUCIDO POR UN AUMENTO DE
SANGRE IMPULSADA HACIA EL INTERIOR DE UN VASO POR LA CONTRACCIÓN
MIOCÁRDICA.
La circulación depende de:
•Corazón.•Vasos sanguíneos.•Mecánica respiratoria.•Musculatura esquelética
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Anatomia Fisiologia
Característica de la célula cardíaca:
• INOTROPISMO o CONTRACTIBILIDAD.
• CRONOTROPISMO o AUTOMATISMO..
• BADMOTROPISMO o EXCITABILIDAD.
• DROMOTROPISMO o CONDUCTIBILIDAD.
PROPAGACIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN
ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)
Registro de la actividad eléctrica del corazón
Onda P: despolarización de las aurículas
Segmento PQ: retardo del impulso eléctrico en el nódulo auriculoventricular
Onda QRS: despolarizacion ventricular
Onda T: repolarización
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Paredescapilares
Vena Capilares
Arteria
Corazón
Venas pulmonares
Arterias pulmonares
Traquea
Salida de CO2Entrada de O2
Alveolos
Tejido celular
Bronquios
Pulmones
Conceptos:
• Volumen sistólico: V.S.
• Gasto cardiaco:G.C.= V.M.– GC= VS X FC.
– Valores normales 4-6 litros/minuto.
Gasto cardíaco o Volumen Minuto
Volumen de expulsión sistólica. Es volumen expulsado por el ventrículo en cada latido).
Frecuencia Cardíaca. Cantidad de latidos por minuto
Depende de llenado ventricular y de la fuerza desarrollada en la sístole .
Regulada por Nódulo Sinusal y S.N.A.
TIPOS DE PULSO:
• CENTRAL: inicio del árbol arterial.• PERIFERICO: radial cubital.• INTERMEDIO: humeral, femoral.
Retardo del pulso radial-central: 0.05-0.08 seg.
propiedades del pulso:
• RITMO.• FRECUENCIA CARDIACA.• AMPLITUD O VOLUMEN.• INTENSIDAD O DUREZA.
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RITMO:
• ORDEN ACOMPASADO Y REGULAR DE UN ELEMENTO FISIOLÓGICO.
Patologias:
• Arritmias:• Regulares.• Irregulares.
FRECUENCIA CARDIACA:
• Se mide en latidos por minuto.• La frecuencia de pulso= frecuencia latidos.• No se aprecia bien si TA• No se aprecia bien si FC• Concepto de pulso deficitario.
Además del control de movimientos cardíacos que el corazón ejerce sobre sí mismo, existe otro control de los movimientos cardíacos ejercido por el sistema nervioso. El sistema nervioso determina la frecuencia de los movimientos cardíacos (cuántos latidos por minuto) y la fuerza de ellos.
Esto explica que aumente la frecuencia cardíaca ante situaciones de estrés, miedo o ejercicio físico intenso.
FACTORES QUE AFECTAN A LA FRECUENCIA:
• EDAD: Al la edad la frecuencia.• SEXO: Después de pubertad
hombres<mujeres.• EJERCICIO.• FIEBRE.
– Por la vasodilatación T.A.– Por actividad metabólica.
•MEDICAMENTOS
•HEMORRAGIAS.
•ESTRÉS
•CAMBIOS DE POSICIÓN
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Valores normales.•Recién nacidos: de 100 a 160 lpm•De 1 a 10 años: de 70 a 120 lpm•+10 años y adultos: de 60 a 100 lpm•Atletas: de 40 a 60 lpm
TAQUICARDIA:
• FISIOLÓGICA– Ansiedad– Ejercicio.
• PATOLÓGICA.– Fiebre.– Infección.– Shock.
BRADICARDIA:
• FISIOLÓGICA:– Atletas.
• PATOLÓGICAS.– Alteración en la
conducción. – Intoxicación
medicamentosa.
AMPLITUD O VOLUMEN.
INTENSIDAD DE DESPLAZAMIENTO DE LA PARED DE UNA ARTERIA.
PUEDE VERSE AFECTADA POR:
• Volumen de sangre circulante.• Energía de contracción cardiaca.• V.S.• Presión arterial diferencial.
TIPOS DE PULSO SEGÚN LA AMPLITUD:
• AMPLIO O MAGNUS.• PEQUEÑO O PARVUS.
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INTENSIDAD O DUREZA.
Resistencia que oponen las arterias a la obliteración del pulso.
Puede verse afectada por:
• Volumen de sangre circulante.• Energía de contracción cardiaca.• V.S.• Presión arterial diferencial.• Dureza de las paredes de una arteria.
OTROS TIPOS DE PULSO.
• Pulso desigual: de diferente amplitud.• Pulso filiforme.• Pulso lleno: amplio y fuerte.
OBJETIVOS:
CONTROLAR EL NÚMERO Y LAS CARACTERISTICAS DE
LAS PULSACIONES.
EQUIPO:
• Reloj con segundero.• Fonendoscopio.• Bolígrafo azul.• Grafica o block.
PROCEDIMIENTO:
• Paciente en reposo al menos 20 minutos.• Presionar zona levemente con 2º y 3º
dedos.• Contar durante 1 minuto completo.• Si no se encuentra se ausculta el apex.• Anotar frecuencia cardiaca e
irregularidades.
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ZONAS PARA TOMAR EL PULSO
• La palpación del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria superficial que se apoye en un plano relativamente consistente
TEMPORAL.
CAROTIDEO.
AXILAR
HUMERAL O BRAQUIAL.
RADIAL.
CUBITAL.
FEMORAL O INGUINAL.
POPLITEO
TIBIAL POSTERIOR
PEDIO.
Pulso temporal Pulso carotideo
Pulso axilar Pulso braquial o humeral
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PULSO BRAQUIAL o humeral
Pulso braquial o humeral
en pediatría
Pulso radial
Pulso cubital Pulso femoral
Pulso poplíteo Pulso poplíteo (vista posterior)
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Pulso tibial posterior Pulso pedio
GRAFICA DEL PULSO
• ESFIGMÓGRAFO.– ONDA DÍCROTA.
P.A. SISTOLICA
P.A. DIASTÓLICA
CIERRE VÁLVULA AORTICA.
AUSCULTACIÓN CARDIACA
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EN CASO DE AUSENCIA DE PULSO: INICIAR RCP