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Año XVI Nº 73 - Agosto 2007 - www.cofa.org.arPUBLICACION OFICIAL DE LA CONFEDERACION FARMACEUTICA ARGENTINA

Como venimos señalando en las ediciones anteriores de Correo Farmacéutico,nuestra profesión está viviendo una crisis en la Farmacia independiente que nosdebe llamar a la reflexión para conseguir que se transforme en una oportunidad.

Es necesario que la competencia en el mercado del medicamento sea por serviciosy no por precios.

La difícil situación que viven las droguerías, fruto de una competencia despiada-da, las ha obligado a realizar una baja sustancial en los descuentos a las Farma-cias, que ha provocado que el tablero de las bonificaciones a las Obras Sociales yprepagas, así como los descuentos al público sufran sustanciales reducciones.

A la par de estos cambios, en el marco de las negociaciones del sector, hoy debe-rán plantearse con firmeza la recuperación de nichos de mercado perdidos por lasFarmacias independientes como son los oncológicos, tratamientos especiales, sida,medios de contraste, insulinas y el alarmante crecimiento del canal k.

Para llevar adelante estos cambios se necesita un fuerte respaldo gremial a la di-rigencia para demostrar el peso económico de la red que los Colegios, y por endela COFA, representan.

Cada Farmacéutico y cada Farmacia tienen que ser conscientes de su trascenden-te rol como eslabón de la red profesional que permite garantizar un ejercicio pro-fesional independiente, que además asegura a la población un medicamento se-guro y confiable.

CONSEJO DIRECTIVO

4 • CORREO FARMACEUTICO

EDITORIAL

a cadena de comercializaciónde los medicamentos está vi-viendo una situación crítica.

La Farmacia viene perdiendo históri-camente su margen de rentabilidady la misma situación padecen lasdroguerías. Esta es la consecuenciade las distorsiones que fueron sur-giendo en el mercado, a partir de lasalida de una gran cantidad de pro-ductos del canal de comercializa-ción. El constante angostamiento dela franja terapéutica que distribuyenlas droguerías ha provocado un grandaño al sector, encareciendo los cos-tos hasta llegar a la situación actual,en que las droguerías han planteadoel cambio en las condiciones de co-mercialización. Desde hace mucho tiempo trabaja-mos desde la Confederación Farma-céutica Argentina en pos de lograrun ordenamiento del sector. Se de-ben cumplir las leyes vigentes queestablecen que el medicamento sólodebe estar en las Farmacias. Este esun reclamo histórico que venimoshaciendo ante el gobierno, ante laindustria farmacéutica y la Seguri-dad Social.Todo comenzó cuando se permitióque una aspirina apareciera en unkiosco y luego esta práctica se fueextendiendo hasta llegar al presen-te, en que las Obras Sociales envianpor correo al paciente medicamen-tos de alto costo para tratamientosespeciales, dejando de lado a toda lacadena de comercialización y po-niendo en serio riesgo la vida del pa-ciente, que recibe un medicamentosin control, ni cuidado en su almace-

namiento y que la persona recibe sinel debido consejo profesional, fun-damental en estos casos donde laadministración incorrecta puede, di-rectamente, causar la muerte. La industria debe cumplir su funciónde producir los medicamentos, lasdistribuidoras deben distribuirlos y elpaciente debe retirar el medicamen-to de las farmacias para que le lle-gue un medicamento seguro y con-fiable. Hemos trabajado mucho para tratarde corregir las distorsiones del mer-cado, pero lo cierto es que a veceslas circunstancias nos superan. Es asíque la mala práctica de obviar la ca-dena de comercialización ha deriva-do en la conformación de verdade-ras mafias que se dedican al tráficode medicamentos. Hoy vemos cómose roban “a pedido” medicamentosde alto costo y baja incidencia de lasfarmacias, que luego son vendidos alas Obras Sociales, que hacen licita-ciones y después los entregan enforma directa. El modus operandiseguramente es ese, porque no po-demos creer que un paciente quenecesita un medicamento oncológi-co mande a robar sus medicamen-tos. Son organizaciones delictivasque se han especializado en esto. No puede ser que el gobierno y laJusticia no vean esta situación. Nopuede ser que lo permitan.

Ante este estado de situación, losfarmacéuticos tenemos que unirnospara lograr ser escuchados. Todoslos sectores tienen la obligación detrabajar en el marco de la Ley.


Las distorsiones del mercado de medicamentos

Institucional

L

Por el Dr. Carlos AlbertoFernándezPresidente de la COFA


La crisis que sufren las principales droguerías del país ha generado un debate que

debería ir más allá de la lucha por los dos puntos que necesitan los drogueros pa-

ra resolver su rentabilidad.

Desde hace mucho tiempo, la COFA ha pregonado su oposición al obsceno des-

pilfarro de descuentos que un grupo de financistas impusieron a la dispensación

en el marco de políticas de economía de mercado que fracasaron en el ámbito de

la Salud, y provocaron una concentración grosera del trabajo.

Debemos sumar a estas desgracias -y a consecuencia de las mismas razones, que

un grupo de pícaros se ha desarrollado en nichos de mercado, llámense oncológi-

cos, tratamientos especiales, insulinas, Sida, y ya avanzan sobre los productos pa-

ra pacientes crónicos- el vaciamiento de la Farmacia independiente.

Frente a la crisis de las droguerías, aparecen preocupados personajes que destru-

yeron el mercado y hoy son supuestas víctimas del cambio de condiciones.

Esta realidad que nos golpea a todos, nos debe convocar a la participación, dan-

do respaldo a los dirigentes colegiados y nacionales para garantizarles que la re-

negociación de las nuevas condiciones de convivencia que se están elaborando, los

fortalezca y los estimule en el logro de la deseada reconversión de un mercado

que, por ley y por derecho propio, debe estar en manos del Farmacéutico.

La Farmacia independiente es un baluarte de la Salud en la Argentina. Hoy se pre-

senta la posibilidad de recuperarla y fortalecerla. Está en cada uno de nosotros

asumir el compromiso de colaborar en su concreción.

TENEMOS UNA NUEVA OPORTUNIDAD

Consejo Directivo

CONFEDERACION FARMACEUTICA ARGENTINA

NO PODEMOS SERCIEGOS, SORDOS Y MUDOS

l medicamento en los dos últi-mos años no ha tenido un in-cremento de precio en relación

a la inflación”, explica el apoderado deADEM al dar su visión sobre el escenariodel mercado de los fármacos en la Ar-gentina. “Las droguerías requieren deuna gran evolución del mercado farma-céutico para poder cubrir sus costos fi-jos. Estas empresas han visto reducidossus ingresos, mientras que los gastosque han tenido en los dos últimos años,sobre todo en seguridad, transportes ycosto de personal, se ha ido incremen-tando considerablemente. Esto no ha si-do acompañado por los precios, lo quederivó en que las droguerías fueran per-diendo su poca rentabilidad”. “Las droguerías, lamentablemente, no

se manejan como otros rubros -sostieneAlberto Galache-. La lógica indica queuno vende en función de su costo máslos gastos que tenga, más la utilidadque piensa obtener. En el caso de estasempresas no ocurre así: Venden sobreun precio final al público, que es el vie-jo precio fijo que había en el mercado,que hoy quedó como precio testigo,pero la droguería se vale de ese preciopara otorgar sobre él un descuentodonde se involucran productos que tie-nen rentabilidad y productos que no latienen. Ese mix hoy se ve perjudicadopor no haber producido un incrementode precios y porque no hubo un au-mento de ventas que permitiera bajarlos costos operativos. Esto da lugar aque la situación de las droguerías en es-

te momento sea crítica e indudable-mente van a tener que corregir sus con-diciones de acuerdo a las que establez-can los laboratorios. De manera queese mix que las droguerías le otorgan alas farmacias para la venta no va a serposible. Los productos se van a tenerque vender de acuerdo a los márgenesque otorga el laboratorio.” Según afirma el Sr. Galache, las drogue-rías que pertenecen a la Asociación “tie-nen un gran inconveniente. Ademásde tener un margen muy reducido, tie-nen un costo impositivo muy elevado.A diferencia de Capital Federal, dondeel impuesto sobre la venta correspondea una alícuota del 0,17%; en la provin-cia de Mendoza, es de un 3% sobre laventa.”


Entrevista

Alberto Galache, apoderado de la Asociación de Distribuidores de Especialidades Medicinales –ADEM- opina en esta en-

trevista sobre la situación crítica en la que informaron estar las droguerías a la Confederación Farmacéutica Argentina.

Según el Sr. Galache, “hemos llegado al límite en que las farmacias no van a poder seguir otorgando alegremente a las

Obras Sociales cualquier descuento. Y las droguerías tampoco van a poder continuar con las bonificaciones que fueron

mermando su rentabilidad. Indudablemente van a tener que corregir sus condiciones de acuerdo a las que establezcan

los laboratorios.”

Droguerías en crisis

E“

11CORREO FARMACEUTICO •

-¿Esta situación se da en otras pro-vincias también?-El impuesto en Mendoza representamás del 50% del margen operativo, enlas provincias de Córdoba y Santa Feaproximadamente un 20%, mientrasque en la Capital Federal esa represen-tación no llega al 3% del margen.-¿Están todas las droguerías del paísen esta situación o se circunscribe alas que pertenecen a ADEM?-Las que están en ADEM tienen un ma-yor perjuicio porque la mayor parte delas droguerías están radicadas en el in-terior del país, en cambio las de CapitalFederal tienen una ventaja comparativa. -¿Cómo ven ustedes una posible re-gulación del mercado de medica-mentos?-Nosotros lo que creemos es que todomedicamento tiene que pasar exclusiva-mente por la Farmacia. Y debe respetar-se la cadena de comercialización, cosaque en este momento no se cumple,porque los laboratorios venden en for-ma directa no solo a las farmacias, sinoa terceras entidades o empresas que noson droguerías. No son ilegales, pero noson tradicionales. Las farmacias necesi-tan abastecerse de una droguería inte-gral, que cubra todos los productos. Encambio, hay droguerías que venden de-terminados productos.-¿Medicamentos de alto costo y ba-ja incidencia?-Sí, y eso produce una merma de recau-dación a las droguerías y un perjuicioeconómico muy considerable. Por esonosotros decimos que respetar la cade-na de comercialización significa que ellaboratorio le venda a la droguería y ladroguería a la farmacia, eliminando to-da venta que el laboratorio hace, ya seapor correo o en forma directa al pacien-te. En este momento hay laboratoriosque abastecen en forma directa a lospacientes por intermedio de empresasque entregan el medicamento a domici-lio, saltando la cadena de comercializa-ción de la farmacia y las droguerías.-¿Cuál cree que sería una solución aesta situación de crisis? ¿El aumentode los medicamentos?-El aumento de los medicamentos noporque tengan que aumentar, sino por-que toda actividad tiene que tener uncorrelato con las demás actividades. Osea que si un sector de la poblaciónacondiciona su inflación a la que produ-

ce el mercado, es distinto a otro que nohace el acomodamiento de precios. En-tonces, en esos casos, se produce unadesigualdad en perjuicio de quienes tie-nen menores ingresos.-¿Esas empresas que ingresaron a lacadena de comercialización son lasque causaron estas distorsiones?-Nosotros creemos que las drogueríascumplen una función importante den-tro del mercado, en cuanto al abasteci-miento. Nosotros tenemos drogueríasque hacen tres y cuatro servicios diariosen todos los rincones del país, lo cual lepermite a la farmacia poder tener un cir-cuito de aprovisionamiento práctica-mente inmediato, cosa que no ocurríamuchos años atrás, cuando las drogue-rías hacían un solo reparto a las farma-cias y para eso las farmacias requeríanun gran stock, cosa que hoy no necesi-tan, con lo cual mejora su situación. Por

otra parte, las droguerías permiten lacirculación de los productos en toda lacadena de comercialización por mediode las notas de crédito de las Obras So-ciales, que se van acreditando en formaautomática a las farmacias, lo cual signi-fica una agilización de la circulación fi-nanciera de las farmacias. Pero el mercado farmacéutico en estemomento ha sufrido un gran deterioro.La inflación que hubo en los últimos tresaños, que no guardó relación con el au-mento del precio de los medicamentos,significó una pérdida de rentabilidad pa-ra la farmacia y para la droguería. -Cuando los laboratorios hacen unconvenio con el gobierno para el

congelamiento de precios, ¿las dro-guerías quedan fuera de estosacuerdos?-Las droguerías y las farmacias. Porque ellaboratorio maneja los precios del medi-camento. Al manejar el precio cubre lasdeficiencias que pudo haber tenido enun lapso de tiempo determinado porefecto de la inflación. En cambio la far-macia y la droguería no participan en elprecio del medicamento, tienen un por-centaje sobre el desarrollo del mercado ytanto la droguería como la farmacia handilapidado su margen. La droguería loha hecho en beneficio de la farmacia y lafarmacia lo ha hecho en beneficio de lasObras Sociales. O sea que si nosotros to-mamos el precio de salida del laborato-rio al precio del público, existe un mar-gen como para que la droguería y la far-macia puedan recibir una alta rentabili-dad. Pero no es así, porque la farmaciaha otorgado a la Obra Social una canti-dad de descuentos, al igual que al públi-co en general. Y a la vez la droguería lohizo con la farmacia. O sea que todoshemos dilapidado el margen que queda-ba entre el precio de salida de laborato-rio y el precio al público. -¿Qué perspectivas ve usted en tan-to haya una continuidad de esta si-tuación?-Si la inflación sigue y es pareja para to-dos los sectores, entonces no hay unperjuicio inmediato, pero si es despare-jo, la recaudación se va a ir deterioran-do cada vez más.-¿Qué medidas se tomarían si estasituación continúa?-Nosotros como cámara, lo que esta-mos planteándoles a los laboratorios esque los márgenes que tienen las dro-guerías no son los adecuados en estemomento. Estamos insistiendo ante loslaboratorios, en primer lugar, que nosalteen a la droguería en cuanto a ven-tas. En cuanto a la parte comercial, ca-da droguería tendrá que tomar las me-didas que correspondan en función desus costos.

Ante la comunicación por parte de las droguerías de que se cambiarán las con-diciones de comercialización de medicamentos a todas las farmacias del país,se requirió la opinión de la Asociación de Droguerías Distribuidoras Integrales(ADDIF). El Sr. Santos López Uriburu, Presidente de esa entidad nos informóque no se pronunciaría por ahora sobre este asunto porque la Asociación co-mo tal no tiene injerencia en esta situación, ya que ésta es una decisión exclu-siva de cada droguería.

“Nosotros creemos que todo medicamento

tiene que pasar exclusivamente

por la Farmacia.”

a temática de Primeros Auxi-lios y RCP no está incluida enla mayoría de las currículas de

la carrera de Farmacia. Es muy solicita-da por los farmacéuticos, porque, ade-más, no es habitual la capacitaciónpost-currícula en estas prácticas -expli-ca el Farm. Pablo Mc Cormack-. Porotra parte, este curso presencial queestá organizando la COFA junto a la

Cruz Roja tiene la característica de ha-ber sido pensado en un sentido fede-ral, para lograr que las condiciones deaccesibilidad sean lo más equitativasposible.” -¿El curso es arancelado?-Sí, logramos que fuera un aranceluniforme para evitar que haya diferen-cias por distancias. Hay lugares dondela accesibilidad a los cursos es muy di-

ficultosa. La ventaja que tenemos, esque la Cruz Roja tiene sedes distribui-das en todo el país; eso facilita la acce-sibilidad de los capacitadores.-¿Se va a dictar en todas las pro-vincias?-Sí, se dictará en todas las entidadesfederadas que pertenezcan a la COFA. -¿En las sedes de los Colegios?-En las sedes que determine cada cole-


Formación continua

El 8 de agosto, la COFA firmó un acuerdo con la Cruz Roja para el desarrollo de un curso nacional de Primeros Auxilios

y Reanimación Cardiopulmonar (RCP) dirigido a los farmacéuticos de todo el país.

El Farm. Pablo Mc Cormack, Pro-Secretario de la Confederación, describe las características de este curso, que tiene co-

mo objetivo sumar conocimientos en pos de una mejor atención a los pacientes, pero también ofrecer un servicio más

a la comunidad y avanzar así en el reconocimiento del farmacéutico como agente sanitario.

Acuerdo entre la COFA y la Cruz Roja para desarrollarcurso de capacitación

L“El Sr. Osvaldo Ferrero, Presidente de la Cruz Roja Argentina, y el Dr. Carlos Fernández, Presidente de la COFA, durante lafirma del acuerdo para el desarrollo del curso nacional de Primeros Auxilios y Reanimación Cardiopulmonar (RCP).


Formación continua

Los primeros auxilios basados en la comunidad constituyen un en-foque estratégico asumido por la Cruz Roja para abordar las prio-ridades en salud, que incluyen: enfermedades transmisibles, pri-meros auxilios, salud pública en emergencias, brotes epidémicos,donación voluntaria de sangre, agua y saneamiento, salud mater-no-infantil y apoyo psicológico.Esto es mucho más que los primeros auxilios convencionales e in-cluye temas importantes para todos: preparación y respuesta an-te los desastres, primeros auxilios para lesiones comunes (sangra-do, shock, mordeduras de animales, etc.), promoción de la salud,primeros auxilios para enfermedades recurrentes.Los cursos de primeros auxilios de Cruz Roja ponen énfasis en:• Ayudar a actuar en la emergencia.• Ayudar a prevenir.• Estimular las actitudes solidarias.• Propiciar el acercamiento y consulta a los centros de salud y hos-pitales después de los primeros auxilios.

CaracterísticasCon los primeros auxilios basados en la comunidad, las autorida-des también buscan acrecentar la capacidad de las comunidadespara enfrentar los desastres y dar apoyo psicológico cuando ocu-rren.Las comunidades y sus miembros son los que mejor conocen suspropias necesidades, problemáticas y costumbres, y los que mejorsaben qué se puede hacer y cómo hacerlo. La experiencia de-muestra que para que un programa sirva debe contar con losaportes de los vecinos.

PerspectivasPara que los programas de primeros auxilios basados en la comu-

nidad tengan éxito es necesario que:• Las comunidades no sólo aprendan a realizar los primeros auxi-lios convencionales, sino que participen en la elaboración de losplanes de emergencia.• Los programas y las propuestas se adapten a las áreas geográfi-cas y a los problemas y necesidades de cada comunidad.• Además, se incluyan actividades continuas para que todos losvecinos mantengan su compromiso.El lugar de los voluntarios comunitarios es clave e insustituible yhay que apoyarlos. Ellos se encargan de entrenar a los vecinos, in-formarlos y comprometerlos. Si los voluntarios permanecen en losprogramas por bastante tiempo, ayudarán a fortalecer la comuni-dad y sus sistemas de organización y respuesta.

Los primeros auxilios son:• Una actitud mental sostenida por los sentimientos de generosi-dad, solidaridad y altruismo.• Una actitud emprendedora que se anticipa a los problemas ypuede resolverlos si se presentan.• Un conjunto de medidas y prácticas tanto para prevenir comopara hacer frente a situaciones de emergencia a través de una res-puesta inicial.• Esta respuesta inicial procura estabilizar a la persona que nece-sita ayuda y atenderla hasta que se consiga la atención profesio-nal necesaria.

Los primeros auxilios nos comprometen a todos por dos ra-zones:• Todos podemos sufrir una situación de emergencia.• Todos tenemos la capacidad para adquirir conocimientos y de-sarrollar las habilidades que permitan proteger y salvar vidas.

Enfoque del curso: Primeros auxilios comunitarios

Accionar General * Evaluación de la escena - diagnóstico de situación* Actitud de Autodominio * Contención de desbordes emocionales derivados de la emergencia

Medidas Generales * Reconocimiento del estado de conciencia de o las víctimas * Activar el Servicio de Emergencia Médica * Evaluación de la Frecuencia Cardiaca y Respiratoria

Heridas* Reconocimiento de Heridas * Clasificación – Atención de las heridas

Hemorragias* Reconocimiento de las Hemorragias* Tipos – Clasificación* Hemostasia – métodos para detener hemorragias

Quemaduras* Tipos* Clasificación

Fracturas * Tipos – Clasificación – Inmovilizaciones- Vendajes

ConvulsionesAsfixias

* Clasificación * Desobstrucción de vías áreas (persona consciente)* Desobstrucción de vías áreas (persona inconsciente)

Paro Respiratorio Ataque cardíaco – Factores de riesgoReanimación Cardio Pulmonar (R.C.P.) básica, Adultos Niñosy Bebés (Práctica con maniquíes simuladores especiales)

Práctica General Evaluación final

Contenidos

gio y que tengan una infraestructuramínima necesaria como para que sepueda realizar la actividad.-¿Se va a otorgar puntaje a los far-macéuticos que participen de loscursos?-Sí, tendrá puntaje asignado por la Co-mité Nacional de Certificación y eso logestionaremos directamente desdeCOFA para cada sede.-¿Los participantes van a recibircertificación de las dos entidades?-Sí, con una duración de 2 años y laidea es que ese certificado sea exhibi-do en las farmacias.-¿Cuál es la carga horaria?-La carga horaria total es de 16 horaspresenciales que serán desarrolladasen dos jornadas de 8 horas o cuatrojornadas de 4 horas, según las posibi-lidades de cada zona.-¿Hay un cronograma de dónde ycuándo van a comenzar a dictarselos cursos?-Eso está siendo coordinado desde laComisión de Asuntos Profesionales dela COFA. Hay un temario de base que es

uniforme a todas las sedes en las que sedicte el curso y en aquellos lugares don-de haya alguna peculiaridad que impli-que una capacitación adicional en untema particular, se hará la incorpora-ción, en la medida en que no repercutaen la carga horaria total. Por ejemplo,en aquellas zonas donde una problemá-tica sea la mordedura de víboras, o unazona sísmica, se podrán adecuar comoun plus en el temario de la capacitación.-¿Están proyectando organizarotros cursos de este tipo?-Tenemos en carpeta la idea de convo-car para un proyecto a varias universi-dades del país, haciendo algo bienparticipativo y federal.Por otra parte, estamos muy cerca dedesarrollar un convenio con la Sedro-nar, que incluye el desarrollo de un ta-ller sobre la “medicalización de la vidacotidiana”.

InscripciónEl convenio con la Cruz Roja ya está envigencia. Los farmacéuticos que lo de-seen pueden acercarse a los colegios

locales para requerir mayor informa-ción, así como para la inscripción; dela misma manera se informará a travésde la revista Correo Farmacéutico y dela página web www.cofa.org.ar. Amedida que se reúnan los grupos departicipantes, la COFA coordinará laorganización de los cursos.El Farm. Mc Cormack concluye: “En ge-neral, los cursos de formación profesio-nal han sido siempre enfocados a la pa-tología o a los medicamentos, donde larepercusión en el paciente es más indi-recta. Además, pocas veces manifesta-mos abiertamente a nuestros pacientesla capacitación continua que realizamos.Este curso de primeros auxilios nos vincu-la directamente a la sociedad y creo queesta experiencia debe ser el punto iniciala partir del cual comencemos a mostrar-nos a ella como verdaderos agentes sani-tarios que somos. Y en todo aquello enque cada uno se capacite y actualice, de-berán ser nuestros pacientes los principa-les destinatarios de nuestros servicios.Tanto en la prevención como en el usoracional del medicamento.”

éstor Luciani, Presidente delColegio de Farmacéuticos dela Provincia de Buenos Aires,

fue reelecto en su cargo el 28 de juliopasado con el 58% de los votos. “Paranosotros es una expresión de confianzaal trabajo desplegado en los dos añosanteriores de gestión”, sostiene el diri-gente, que destaca que se le dio priori-dad a trabajar por que el medicamentoesté sólo en las farmacias y a través delas denuncias que realizó el Colegio an-te la Justicia se lograron realizar 1500allanamientos por venta de medica-mentos en lugares no habilitados. “Otras metas que se alcanzaron en elperiodo anterior –agrega- fueron la dis-minución de la bonificación al PAMI y lainserción del farmacéutico como agentesanitario.”-¿Cuál es el objetivo más importanteen esta nueva gestión?

-Mi desafío y el objetivo fundamental esque se cumpla con es slogan publicita-rio de la campaña: “El medicamento só-lo en las farmacias”. Todo el Consejo Di-rectivo va a trabajar denodadamentepara cumplir con ese objetivo que es pri-mordial para nuestra profesión. Tam-bién se seguirá promocionando al far-macéutico como un verdadero agentede salud, interactuando con los demásactores del sistema. Asimismo, se traba-jará por la disminución del impuesto alos Ingresos Brutos, que azota al sectorde manera injusta, debido a que el ME-DICAMENTO ES UN BIEN SOCIAL y noun bien de consumo.En cuanto a las Obras Sociales, se estátrabajando en la posibilidad de realizarun fondo fiduciario para disminuir loscostos financieros de las farmacias y co-brar la Seguridad Social a las 72-96 hs.de presentadas las facturaciones.

-¿Cómo está funcionando el Colegioactualmente?-El Colegio de Farmacéuticos de la Pro-vincia de Buenos Aires es una entidad deservicios para el matriculado bonaeren-se, donde está a disposición el Centro deInformación de Medicamentos (CIMF),el Laboratorio de Control de Calidad,distintos programas como las BuenasPrácticas de Preparación en Farmacias(BPPF), el programa de Atención Farma-céutica, el sistema de capacitación a dis-tancia y la puesta en marcha de una pla-taforma virtual para hacer cursos vía In-ternet. Brinda asesoramiento legal, ge-nera convenios con Obras Sociales paraque todos los matriculados puedan dis-pensar medicamentos a los afiliados aObras Sociales, organiza congresos, jor-nadas, cursos y otras herramientas deactualización para los colegas.Es, además, un actor importante en te-mas de legislación sanitaria; tengamosen cuenta que la ley que atañe al ejerci-cio de la profesión farmacéutica en laProvincia de Buenos Aires es una de lasmejores de Latinoamérica.-¿Cómo ve la situación del ejerciciode la profesión en la provincia deBuenos Aires y a nivel nacional?-A mi criterio, el ejercicio de la profesiónfarmacéutica, tanto en esta provincia co-mo en el resto del paí, ha tomado la realdimensión del agente sanitario. Esto hasido fruto de que el farmacéutico es elprimer agente sanitario entre el pacientey el médico. Por lo tanto, allí se generanlas primeras consultas por ser la Farmaciaun servicio público, instalado en cada ba-rrio, en todas las ciudades, con serviciosde turnos los 365 días al año. Además,desde la puesta en vigencia de la Ley dePrescripción por Nombre Genérico, elprofesional farmacéutico ha cobrado re-levancia informando al paciente, facili-tándole disponer que la medicación estéal alcance de sus posibilidades y dándole,además, el consejo sanitario pertinente.-¿Cuáles son los problemas que afec-tan a los farmacéuticos en la provin-cia?


Entrevista

Tras su reelección, el Presidente del Colegio de Farmacéuticos de la Provinciade Buenos Aires realiza un balance de su gestión anterior y anuncia que lasmetas en el próximo periodo serán trabajar por que el medicamento sólo es-té en las farmacias, por la disminución del impuesto a los Ingresos Brutos yla creación de un fondo fiduciario para disminuir los costos financieros de lasfarmacias en los convenios con las Obras Sociales.

Nueva gestión de Néstor Lucianien la provincia de Buenos Aires

N

-Los farmacéuticos se ven afectadoscuando no se da cumplimiento a la legis-lación vigente y son perjudicados enton-ces por la venta de fármacos en lugaresno habilitados, la entrega directa de me-dicamentos a Obras Sociales por partede la industria farmacéutica, la entregadirecta a los pacientes de sistemas detratamientos compartidos, la introduc-ción de otros sectores en la SeguridadSocial (mandatarias). También se ve afec-tada la farmacia por la forma en que de-be aportar bonificación para atender a laSeguridad Social.-¿Cómo está desarrollándose el Pro-grama FARCAVI? -El FARCAVI es un programa que invo-lucra al profesional farmacéutico co-mo un agente sanitario, penetrandoen la sociedad y haciendo hincapié enla conducta de HABITOS SALUDA-BLES. Cuenta con la participación defarmacéuticos y de otros profesionalesde la Salud en la elaboración del mate-rial de difusión y elementos para hacerrealidad este programa, además de

contar con la participación de muchoscolegas en los distintos partidos bo-naerenses, quienes lo llevan a sus loca-lidades para difundirlo en las ONG, so-ciedades de fomento, escuelas, cen-tros de jubilados, etc.-¿Participan los farmacéuticos bo-naerenses de la actividad gremial? -Los farmacéuticos tienen una participa-ción gremial muy fuerte y es a través dela institución que presido, que cuentacon Filiales o Delegaciones en cada par-tido de la provincia de Buenos Aires,ochenta y tres de ellas conformadas consus respectivas Comisiones Directivasque se renuevan periódicamente por mi-tades. En esos Colegios de Partidos seelaboran políticas locales y gremialesque dan la posibilidad de ser un gremioorganizado.-¿Cómo están funcionando la ObraSocial provincial y los Agentes delSeguro de Salud en cuanto a la co-bertura de medicamentos? -En lo que respecta a la Seguridad So-cial, es una cuestión en la que todos

los actores del sector tanto privado co-mo estatal deben acordar políticas demedicamentos serias, que compren-dan el cumplimiento de las normativasvigentes en materia de provisión a losafiliados y el respeto a toda la cadenade distribución, poniendo al medica-mento en manos seguras para ser en-tregado a los pacientes. -¿En todos los lugares donde se ex-penden medicamentos en la provin-cia hay un farmacéutico? -En la provincia de Buenos Aires la legis-lación vigente no permite que los medi-camentos sean dispensados en lugaresno habilitados y sin un profesional far-macéutico al frente, hecho que en laProvincia se respeta y, de no ser así, laInstitución que presido denuncia asidua-mente en la Justicia. A pesar de ello exis-ten irregularidades que estamos siempredispuestos a combatir.

Néstor Luciani fue electo para dirigir elColegio de Farmacéuticos de la Provinciade Buenos Aires hasta julio de 2011.

l mítico Lenin dio como título “Quéhacer” a uno de sus libros más famo-sos.

Y respondía a lo largo del texto a esta pregun-ta que debían formularse los revolucionarios,para lograr una efectiva acción con el fin demodificar la “realidad” en beneficio de la pues-ta en marcha de la revolución.Esta pregunta, aunque obvia antes de cual-quier acción, es reemplazada a veces por loque yo llamaría el “alguismo”. Esto es: no séqué es lo que conviene hacer en este momen-to, ante determinado problema que se nosplantea, pero exclamamos con energía: “Haga-mos algo”.Pues bien, a veces “hacer algo” es empeorarlas cosas y es no dedicar el tiempo necesariopara analizar en profundidad el problema; y lomás grave aun, es no encontrar la acción efi-caz que resuelva el problema porque se piensaque al menos hacemos algo.Todo este preámbulo es para analizar qué po-demos hacer en este momento, que sirva, an-te las dificultades que atraviesa la profesión.La más importante o la madre de todas las di-ficultades, es la creciente devaluación de nues-tro rol frente a una sociedad que ignora los pe-ligros de la manipulación de los medicamentosy de funcionarios mediocres, que prefieren lavisión superficial y peligrosa de los problemas,hasta que les llega un “República de Croma-ñón”, y luego se agitan y lloran como si lo quepasó hubiese sido inevitable o producto delobrar de los “enemigos de la Patria y el Pueblo”y no su exclusiva responsabilidad.Existe un peligro y es la indiferencia y creer queel actual estado de cosas no es tan malo y queno se modificará para peor, lo que sí puede su-ceder aunque lo neguemos.Pero ya que esto ocurre en la actualidad,nuestra tarea (el qué hacer) es encontrar elmodo de lograr la toma de conciencia porparte de colegas, funcionarios y la opiniónpública, sobre los riesgos que se corren alpermitir que los fármacos se entreguen por

fuera de la Farmacia.A partir de reconstruir esta conciencia po-dremos revertir prácticas como son la ventade productos farmacéuticos fuera de las Far-macias por parte de kiosqueros, estacionesde servicio, establecimientos estatales de sa-lud sin control profesional y laboratorios ydroguerías que realizan sistemas ilegales deentrega domiciliaria.Para poder operar estos cambios, deben serhechos consecuentemente y con el lideraz-go de las organizaciones farmacéuticas, conprogramas de comunicaciones dirigidos a lacomunidad y al farmacéutico para que secorrijan prácticas que desvirtúan o desnatu-ralizan el carácter de establecimiento de Sa-lud de la Farmacia.Por otra parte, se impone un análisis delmercado y de cómo operan las grandes far-macias para evitar que se afecte a la Farma-cia profesional y se mantenga el servicio denuestras oficinas.Se deben establecer acuerdos comercialescon droguerías y laboratorios para asegurarla viabilidad del modelo de Farmacia argen-tino sin concentración excesiva y con posibi-lidades de mantener una red adecuada parala Salud Pública.Debemos actuar con solvencia y sin voluntaris-mo, dedicando tiempo a la reflexión para la ac-ción, recurriendo a medios sofisticados si esnecesario, ya que la realidad se modifica cuan-do se actúa con inteligencia y sabiduría para lo-grar el éxito, que no es obra de la suerte.Debemos pensar para luego actuar, siendoautocríticos al evaluar los resultados y corre-gir el rumbo, si es necesario, cuantas vecesdebamos y ser perseverantes en el tiempo,ya que nada se logra con actuaciones fuga-ces y superficiales.Debemos promover el debate entre los cole-gas, ampliado a otros referentes de la comu-nidad, a los cuales podemos acceder graciasa nuestra presencia e influencia en cada lu-gar de nuestra Argentina.


Análisis

Qué hacer…

E

Por el Dr. Ricardo LilloyAsesor

unque Juan Tonelli destaca labonanza que vive el segmentode medicamentos OTC en

cuanto a volumen de ventas, los resulta-dos económicos no son los esperadosporque los precios están muy bajos conrespecto a la inflación que afecta al país.“Desde la salida de la Convertibilidad hu-bo un incremento que superó el 100%en todos los productos farmacéuticos.Sin embargo, los de venta libre sólo au-mentaron un 38%, entonces hoy estánsufriendo los márgenes”. -¿Van a aumentar para equipararse

con los demás productos?-No hay margen para moverse por la ac-tual política del gobierno. En otros paísesen los que el gobierno regula los precios,sólo están enmarcados en este régimenlos medicamentos de venta bajo pres-cripción médica. En cambio en la Argen-tina estamos todos en la misma bolsa. Esuna situación muy compleja. Sin embar-go, la tendencia es un sector que crece yva a seguir creciendo más allá de la co-yuntura del frío o calor. La gente cadavez quiere tomar más decisiones y com-pra sus medicamentos.

-¿Cuál es su visión acerca de la auto-medicación y la automedicación res-ponsable?-Debemos aclarar un tema formal. Acála automedicación tiene una connota-ción muy negativa, por más que se prac-tique mucho. La automedicación irres-ponsable está mal, pero la responsablees una tendencia cada vez más crecien-te en los países desarrollados.El tema es cómo se hace para que lagente reciba información correcta paratomar decisiones correctas, sensatas.Antes el médico era el soberano. Ahorala gente toma decisiones y asume másresponsabilidades sobre un tema tan de-licado como su propia salud. Pero hayque conducirla para evitar cualquier des-vío inoportuno o malo para la salud pú-blica. Sin embargo esta tendencia es ine-vitable. Este fenómeno crece. -¿Por qué hubo falta de medica-mentos antigripales en algunasprovincias? -No tuvo ninguna intencionalidad. En losinviernos previos no hizo tanto frío; na-die imaginaba que iba a nevar en Bue-nos Aires. No hay otra razón más allá delinterés de la compañía para satisfaceruna demanda.-¿Cuál es la visión de CAPEMVeL so-bre el mercado de medicamentos ile-gítimos en el país?-Nosotros hemos trabajado con CILFA,CAEMe y COOPERALA financiando elPrograma de Pesquisa de la ANMAT du-rante muchos años para combatirlo. Esun perjuicio muy grande para todos,para las personas y desde lo comercialtambién, porque un producto que po-ne en riesgo la salud, pone en riesgo atodo el sistema. Genera un problemahumano y un impacto empresario.Cuando la sociedad registra un caso, elmercado se retrae. El del mercado demedicamentos ilegítimos es un proble-ma endémico en el mundo. Algunospueden asignar más recursos para com-batirlo, pero es un problema sistémico.Además es un campo fértil para otras


Entrevista

Juan Tonelli, Director Ejecutivo de CAPEMVeL, cámara que en nuestro país representa a

veinte laboratorios fabricantes de medicamentos de venta libre, defiende la comercializa-

ción de fármacos dentro de las farmacias, aunque sostiene que en realidad los analgésicos

y antiácidos deberían conformar un segmento particular sobre el cual debería debatirse có-

mo se actúa, teniendo en cuenta la experiencia de otros países. También argumenta la va-

lidez de la publicidad no tradicional de estos medicamentos en los medios masivos de co-

municación y afirma que quienes la critican tienen intereses comerciales en que el merca-

do de medicamentos de venta libre no se desarrolle.

“Los medicamentos OTCrequieren legislación específica”

A


irregularidades. Es un tema mundialmuy complejo y la única solución posi-ble es que el Estado trabaje en eso yalertar a la gente para lograr que com-pre los productos en canales seguros. -Hay sectores dentro del Sistemaque están reclamando una reformu-lación de la ANMAT como parte de laregulación del mercado de medica-mentos. ¿Cuál es su opinión al res-pecto?-Los criterios que están tomando paraaprobar productos son buenos. Nos he-mos convertido en una sociedad muy es-céptica en cuanto a las funciones del Es-tado, pero también debemos entenderque es muy difícil trabajar en el Estado,por la burocracia y el entramado legal.Desde lo regulatorio la ANMAT es exce-lente, de hecho la ANMAT es el organis-mo más reconocido en Latinoamérica yestá después de la F.D.A y la Agencia ca-nadiense, que son de las mejores delmundo. Hace un muy buen trabajo.En cuanto al poder de policía y fiscali-zación, hay un tramado jurídico muycomplejo. Las provincias no delegaronla Salud a la Nación. Es un tema queviene de 1853. La salud es responsabi-lidad de cada provincia. La propuestade que la ANMAT pudiera tener poderde policía para la fiscalización de pro-ductos en el interior podría ser buena,pero es muy difícil de realizar porquese involucra a todas las provincias enun cambio muy profundo de una nor-ma que está desde hace siglos.-¿Cuál es la opinión de CAPEMVeLsobre la comercialización de medica-mentos de venta libre fuera de lafarmacia?-El 85% de los medicamentos son deventa bajo receta. El 15% son de ventalibre. Hay dos o tres categorías entre és-tos, que incluyen a los analgésicos y an-tiácidos, que representan un 5%. Nues-tra postura histórica es que el canal delos medicamentos es la farmacia, y dehecho, el 95% de las ventas son en lafarmacia. Creo que habría que pensaruna solución inteligente para esos pro-ductos. Algunos países como Italia y Ca-nadá crearon una categoría intermedia.Habría que trabajar el tema. Creo queno se puede pensar una solución mági-ca. Hay millones de personas que com-pran estos productos fuera de la farma-cia y hay que pensar qué orden se lepuede dar a esta situación. No sé por

qué eso está a la deriva, nadie se ocupani se trata. No creo que una ley puedacambiar esa realidad. Deberíamos con-ducirla. No se va a cambiar la costumbrepor ley. Hay farmacias que proveen a loskioscos. Se necesitaría buscar una solu-ción sensata. Solo es un par de catego-rías de pocos productos que están fuerade la farmacia. Y eso pasa desde hacecincuenta años. Hay que ver qué hace-mos, qué marco sensato le damos a es-ta realidad, porque está a la deriva. Hayque ocuparse, no se puede ignorar a lagente ni dejarla a la intemperie.-¿Cuál es su opinión respecto de lasituación crítica que plantean lasdroguerías?-Como sector el problema se circuns-cribe al año 2001. Los medicamentosde venta libre aumentaron sólo un36%. Todos los productos aumenta-ron más y los gastos crecieron terrible-mente. El INDEC declara en ese mismolapso un 100% de incremento, que in-cluso está por debajo del real. No hayforma de sostener esta situación y poreso el sistema está en crisis, funcio-nando en un marco muy precario. Hayproductos que siguen al mismo precioque en la época de la convertibilidad.Es un problema muy grave. No pode-mos hacer milagros, no queremosafectar a la población, pero la estruc-tura de costos aumentó varias veces. -¿Realizaron este planteo ante lasautoridades de la Secretaría de Co-mercio?-Sí, pero estamos inmersos en un siste-ma donde la Secretaría autoriza muypequeños aumentos, por debajo del1%. Este año autorizó dos aumentosdel 3 y 2% en el primer semestre y enel segundo. Es un pequeño paliativopara una situación muy crítica.-¿Cuál es la proyección de continuaresta situación?-Vamos a tener que ver qué política vana tomar las nuevas autoridades. Los ali-mentos están cómodamente por enci-ma de la inflación y nosotros estamosen un tercio. Somos conscientes de queel medicamento es un bien social, perotambién lo son los alimentos.-¿Cuál es su opinión sobre las críticasque se le realizan a la publicidad demedicamentos de venta libre en losmedios masivos?-Tiene mucha intencionalidad. Hay gen-te que critica esto, pero son quienes ven

perjudicado su interés comercial en lamedida que crezca el sector de venta li-bre. Sin embargo la gente compra losproductos con o sin crítica, con o sin pu-blicidad… Esta discusión es también unabsurdo conceptual. Hay muy pocosproductos en los que con la publicidadse puede instar a un consumo en exce-so. Uno compra medicamentos cuandotiene una dolencia. Nadie se compra unantimicótico por impulso, como una car-tera o un jean. Quizás alguna vitamina,pero son casos muy puntuales. Enton-ces, ¿cuál es el mal que se puede hacer?¿Que más gente que ya tiene un proble-ma se ocupe de él? Es cierto que estopodría implicar mayores gastos para elsistema de Salud, pero la misma Organi-zación Mundial de la Salud dice que lapublicidad de medicamentos tiene comofin captar la atención de la gente y verqué puede hacer por ellos. Y es lo que sehace. Si la OMS dice que es eso, no po-demos ser más exigentes que la OMS.Pareciera que la gente es tonta, que salea comprar cosas que no necesita. -¿Está de acuerdo con la posibili-dad de regulación del mercado demedicamentos a través de una LeyNacional? -Proyectos de Ley de Medicamentoshubo muchos. Estamos todos deacuerdo en que hay muchas cosas pormejorar, pero hay que ver de qué pro-ponen ocuparse y cómo piensan resol-verlo. No puedo opinar particularmen-te porque no los vi. Lo cierto es que laley vigente requiere una actualizaciónporque ya tiene muchos años. Esto vaa requerir mucho trabajo, mucho dia-logo de todos los sectores. -¿Hay algún punto en particular queUds. crean que debería estar con-templado en el proyecto?-En cuanto a los productos de venta li-bre, hay países avanzados en los que es-tos fármacos tienen legislaciones especí-ficas. Es decir, no se puede medir con lamisma vara, con el máximo rigor técni-co, el control de los medicamentos máscomplejos, como los oncológicos, y losmedicamentos de venta libre. Todos sonmedicamentos, pero de un retroviral aun antiácido hay un abismo. Nuestro de-seo es generar una mirada integral de loque es un medicamento de venta libre,que tiene algunos puntos en común conel resto de los fármacos, pero por su-puesto grandes diferencias.

casi 30 años de la firma de lahistórica declaración de AlmaAta que sentó las bases de la

Atención Primaria de la Salud (APS), elencuentro que se desarrolló paralela-mente en el Palacio San Martín y el Cen-tro de Convenciones del Hotel Sheratoncontó con la presencia, entre otras per-sonalidades, del dinamarqués HalfdanMahler, director de la OMS en 1978 du-rante la reunión que dio nombre al tra-tado; Margaret Chan, Directora Generalde la Organización Mundial de la Salud(OMS), quien con su presencia en esteevento realizó su primera visita a Lati-noamérica y la Dra. Mirta Roses, titularde la Organización Panamericana de laSalud (OPS). Luego de una serie de reuniones quemantuvieron los ministros de México,Chile, Portugal y Brasil con su par de Ar-gentina, Dr. Ginés González García, losfuncionarios admitieron que a los “viejosproblemas como la pobreza y la exclu-sión", se suman "nuevas problemáticasrelacionadas con temas ambientales,cambios demográficos, estilos de vidano saludables y la reemergencia de en-fermedades”. La estrategia que señala-ron como la más indicada para enfrentaresta situación es la Atención Primaria dela Salud.En la declaración consensuada luego delas deliberaciones, se reafirmó que "laSalud es una causa y un factor genera-dor de desarrollo y crecimiento de unanación", y es por ese motivo "que consi-deramos a la Salud como una inversióny no como un gasto, y también comouna responsabilidad del Estado y la so-ciedad en su conjunto".Asimismo, los ministros acordaron que"es imperativo avanzar hacia la cobertu-

De Izq. a Der: Dr. Ginés González García, Ministro de Salud de la Nación; Dr. Halfdan Mahler, ex Director de la OMS; Dra. Mirtha Roses Periago,Directora de la OPS y Dra. Margaret Chan, Director de la OMS.


Evento

Con la premisa de debatir y compartir experiencias en estrategias de Atención Primaria de la Salud, ministros y funcio-

narios de 60 países, delegados de organismos internacionales y reconocidos sanitaristas de todo el mundo se reunieron

en la ciudad de Buenos Aires para participar de la Conferencia Internacional de Salud para el Desarrollo “Derechos, he-

chos y realidades”, que organizó el Ministerio de Salud de la Nación del 13 al 17 de agosto.

Buenos Aires 30-15, de AlmaAta a la Declaración del Milenio

A


ra universal e integral de la salud", pro-poniendo "un enfoque de género, inclu-sivo, no discriminatorio y priorizando alos grupos vulnerables".En el documento se establece, además,hacer realidad los compromisos para de-sarrollar procesos que avancen en accio-nes "en un marco de equidad y justiciasocial para lograr el disfrute del mayornivel posible de salud, que es un derechofundamental de todo ser humano, sindistinción de raza, religión, ideología po-lítica o condición económica o social".Los firmantes reconocieron "el papelprotagónico y rector del Estado", a la vezque se comprometieron a asegurar "eladecuado financiamiento de las accio-nes y prestaciones que cada país consi-dera necesarias."Los ministros se comprometieron a tra-bajar para "evitar que los sistemas de Sa-lud reproduzcan las inequidades dadasen otros sectores", y para ese fin diseña-rán "políticas públicas que promuevan lainclusión social y la reducción de la po-breza".La declaración final de la Conferenciatambién se refirió a los Recursos Huma-nos del sector Salud y estableció la nece-sidad de favorecer "la articulación entrelas autoridades sanitarias y las entidadesformadoras, para que los Recursos Hu-manos "se adecuen a las necesidades dela población, desarrollen nuevas capaci-dades para abordar las nuevas proble-máticas sociales, ambientales y sanitariascon un enfoque interdisciplinario".Por último, los ministros llamaron a unmayor involucramiento y compromisode otros sectores “para lograr que laorientación y gestión de las políticas pú-blicas atiendan necesidades sanitariascomo el acceso al agua potable, los ali-mentos seguros, el trabajo decente, unambiente sano y adecuadas condicionesde vivienda".De las conferencias que se sucedieron alo largo de la semana, participaron des-tacados sanitaristas como John Bryant,de Estados Unidos, Omer Sulieman, deSudán, Paulo Buss y Carlyle Guerra deMacedo, de Brasil, Don Matheson, deNueva Zelanda, Michael Marmot y Sud-hir Anand, de Gran Bretaña, y Suwit Wi-bulpolprasert, de Tailandia.

“La burocracia es un obstáculopara la Salud”Durante su intervención, la directora de

la OMS, Margaret Chan, sostuvo que“será difícil alcanzar los Objetivos Del Mi-lenio (entre los que se incluyen reduciren 3/4 partes la tasa de mortalidad ma-terna y en 2/3 la tasa de mortalidad delos niños menores de 5 años), a menosque volvamos a los valores de la Aten-ción Primaria. La Salud no debería ser só-lo preocupación de los médicos”. "Los principales obstáculos que tenemospor delante para alcanzar estos objetivos(ocho en total) que nos fijamos para2015 son que el sistema de Salud esmuy débil, faltan recursos humanos yaumenta la población. La inversión enSalud ha sido muy baja durante muchosaños”, sostuvo la funcionaria quien nodudó en señalar que las burocracias delos gobiernos y de las mismas NacionesUnidas, incluyendo la organización queencabeza, son las primeras trabas a su-perar.

La Dra. Chan está de acuerdo en que losrecursos para el sector son limitados entodos los países, pero instó a los minis-tros a “pelear por su parte” para dirigirlos esfuerzos a la prevención de enfer-medades y promoción de la Salud. “Losdesafíos son temibles, pero creo que es-tamos en la dirección correcta.”

Las enfermedades reemergen-tes y los nuevos retosLa Directora de la OMS también se refi-rió a la situación de la epidemia de Siday el acceso a los medicamentos. Recordóque “en los últimos diez años, gracias ala gestión de varios sectores, los precios

de los medicamentos antirretrovirales seredujeron, al tiempo que se creó un fon-do mundial de donantes para movilizarrecursos para atender a la población in-fectada. No obstante esto no es suficien-te, ya que el número de personas infec-tadas aumenta.” La capacidad del siste-ma también es insuficiente para lucharcontra otras enfermedades infecciosasque afectan sobre todo a la población delos países más pobres, como la tubercu-losis y la malaria. “Tras el descubrimientode los antibióticos, muchos pensaronque era el fin de las enfermedades con-tagiosas. Aprendimos que las viejas en-fermedades vuelven de forma diferentey que aparecen otras, de modo que hayque tener información temprana tantode las enfermedades transmisibles comono transmisibles (como el cáncer y el es-trés), para diseñar las políticas correctaso corregir el rumbo”.

La Dra. Chan afirmó que hay una brechaen la expectativa de vida entre habitan-tes de países ricos y pobres de 40 años.

Equidad en un mundo desigualTambién la Dra. Mirta Roses, Directorade la OPS, el Ministro de Salud de la Na-ción, Dr. Ginés González García y los mi-nistros invitados coincidieron con la titu-lar de la OMS en que las desigualdadesson cada vez mayores en el acceso a laSalud.La Dra. Roses, dijo, sin embargo, que apesar de lo que se piensa, hoy el 80%de los pobres de América vive en lospaíses que no se consideran tan sub-

La Dra. Nila Heredia, Ministra de Salud y Deportes de Bolivia participó en las mesas detrabajo de la Conferencia Internacional Buenos Aires 30-15. Entrevistada por CorreoFarmacéutico, afirmó que en su país el acceso a los medicamentos es absolutamenteinequitativo y que como medida para solucionar esta situación se está buscando am-pliar el Seguro Universal de Salud “porque los medicamentos tienen un alto costo ypor lo tanto se da paso al contrabando, que en Bolivia es generalizado, lo cual crea in-seguridad en la calidad de los medicamentos.” Otra de las medidas que se están estu-diando para enfrentar la falta de acceso y también el mercado ilegal es la compra ma-siva a través de un consorcio de países. Según la funcionaria “los medicamentos se co-mercializan 5 o 6 veces el precio real, por lo que, como en estos últimos tiempos es-tamos dirigiendo el Area Andina, estamos procurando generar un sistema regional decompras como estrategia.”Consultada acerca de si el farmacéutico es considerado como parte del equipo de Sa-lud en Bolivia, la Dra. Heredia señaló que “en general la actitud del farmacéutico esmuy burocrática, muy administrativa. La verdad es que no están incorporados al tra-bajo del equipo de Salud.”

Mercado ilegal de medicamentos en Bolivia


desarrollados. Es decir, que la pobla-ción con ingresos inferiores a un dólarpor día, tiene más presencia en paísescomo Brasil, México o Argentina queen naciones tradicionalmente críticascomo Bolivia, Nicaragua, Haití, Hondu-ras y Guayana. La funcionaria destacóque “ahora el desafío está puesto enver cómo se aplican los principios deAlma Ata a estas realidades” teniendoen cuenta que “las desigualdades cre-cieron".En esta línea argumental, el Ministrode Salud argentino consideró primor-dial abordar la evolución de la APS yaque "el mundo sigue acumulando ri-queza como nunca antes, pero tam-bién nunca antes hubo tantas desi-gualdades." El Dr. González García sostuvo la nece-sidad de renovar los objetivos en Aten-ción Primaria de la Salud “porque conel tiempo se han burocratizado las me-tas de la declaración de Alma Ata. Hayestructuras sanitarias que se muevenpor inercia, hay quietud en el pensa-miento, no hay renovación del pensa-miento sanitario. Tenemos que avan-zar hacia un cambio fundamental enla estrategia de distribuir Salud.”Los ministros de Chile, María SoledadBarría; de Portugal, Antonio Correiade Campos; de México, José CórdovaVillalobos, y de Brasil, José Gómez

Temporao, participaron del panel"Nuevas experiencias y políticas actua-les en Atención Primaria de la Salud”en el que describieron las políticas deSalud y Género, Salud Ambiental, Re-cursos Humanos en Salud, transiciónepidemiológica y medicamentos quese están implementando en los distin-tos países.Luego de las exposiciones de sus cole-gas, el ministro argentino señaló que “laúnica forma de garantizar la equidad escon una disponibilidad mayor de recur-sos de inversión, pero no es tan simplebuscar una alternativa a esa financiaciónpara lograr el acceso universal.” Finalmente, el Dr. González García pun-tualizó que la deuda en la actualidad esla satisfacción de la población. “Hace 30años el conocimiento disponible era mí-nimo para muchas enfermedades peroel estado de satisfacción era máximo,hoy tenemos mucho más conocimiento,más gastos, pero tenemos más insatis-facción de la sociedad.”

La Salud, una decisión políticaEn la ceremonia de cierre del Congre-so estuvo presente la Senadora y can-didata a la Presidencia, Cristina Fer-nández de Kirchner, quien por primeravez se refirió al tema Salud en su cam-paña. La legisladora destacó al PlanFederal de Salud, el Plan Remediar, el

Plan de Médicos Comunitarios y elPrograma Nacer y señaló que “esto seda porque estamos desarrollando unmodelo de país en el que la decisiónde cómo se combate la inequidad pa-sa primero por una decisión política.” Refiriéndose a la deficiente gestión delsector público, la Senadora aseveróque será necesario implementar “uninstrumento que podría nombrar me-tafóricamente ‘la 1420 de la salud’ (enreferencia a la ley 1420 de Educación),de manera tal de lograr instrumentar yarticular entre Nación y provincias unsistema de Salud eficiente y eficaz.”Por último, hizo una llamado a los paí-ses del Primer Mundo a desarrollaruna mejor política hacia los problemasde las sociedades emergentes, queson en definitiva donde están radica-dos los grandes Objetivos del Milenio,teniendo en cuenta que lograrlos yano son solo “cuestiones de solidaridady hermandad”, sino de intereses co-munes para las naciones desarrolladas. “No basta con encontrarnos todos losaños en Naciones Unidas o cada tantopara declamar durante el mes de sep-tiembre lo mal que le va a los pobresen el mundo, para luego durante todoel año hacer totalmente lo contrariode lo que los pobres necesitan y recla-man como justicia en todo el mundo”,concluyó.

Evento

María Soledad Barría, Ministra de Salud de Chile, formó parte del panel "Nuevasexperiencias y políticas actuales en Atención Primaria de la Salud” junto a sus pa-res de México, Portugal, Brasil y Argentina. Luego de su disertación, explicó a Co-rreo Farmacéutico los principales lineamientos de la política de medicamentos queestá implementando en su país.“En la Atención Primaria entregamos fármacos de manera gratuita a todas las perso-nas beneficiarias del sistema público. Y en el marco del sistema AUGE (Acceso Uni-versal para prestaciones integrales y Garantías Explícitas asociadas a la atención deprioridades), que son 56 enfermedades que tienen un protocolo claro de tratamien-to, están considerados los medicamentos y tienen un copago máximo. Esto ha signi-ficado una gran ventaja también para las personas que están en el sistema privado,porque hasta hace poco tiempo sólo quienes estaban en el sistema público tenían ac-ceso al medicamento. Así que esto está bastante bien resuelto en este momento”. -¿El farmacéutico forma parte del equipo de Salud en Chile?-Sí, pero no en el sistema de Atención Primaria. Forma parte pero mucho más a ni-vel de los establecimientos hospitalarios y en las farmacias de barrio. En nuestro te-rritorio tiene que haber obligatoriamente farmacéuticos que hacen la vigilancia deluso y del funcionamiento de las distintas farmacias, pero no están en cada centrode nivel primario.-¿Participan en campañas de promoción y prevención?-Sí, pero no forman parte del equipo básico de Salud.

El medicamento en Chile

ste año el lema del evento es“Construyendo el futuro”, queen palabras de la Dra. Silvia

Montenegro, implica “el desafío quetenemos los farmacéuticos en formarparte de manera activa, junto con losdemás miembros del equipo de Salud,en la mejor elección para alcanzar laSalud comunitaria.” El encuentro contará con la presencia,entre otros destacados disertantes, dela Dra. Zulma Ortiz, integrante del Ins-tituto de Investigaciones Epidemiólogi-cas de la Academia Nacional de Medi-cina; el Decano de la Facultad de Cien-cias Humanas de Quito, Dr. NelsonReascos y el Dr. Bernardo Santos, Far-macéutico del Hospital UniversitarioVirgen del Rocío de Sevilla, España. Con siete ejes temáticos en los que elprincipal protagonista es el medica-mento, el Congreso debatirá la reali-dad de la atención farmacéutica ac-tual, las tecnologías sanitarias, la ges-tión y la legislación en la FarmaciaHospitalaria, así como temas de fama-covigilancia y bioética. También ten-drán lugar conferencias relacionadascon la esterilización de productos mé-dicos, la Farmacocinética Clínica y eluso seguro y racional de los medica-mentos.

Seguimiento farmacoterapéuti-coLa AAFH ha llamado la atención espe-cialmente sobre este último tópico de-bido a que la posibilidad de errores re-lacionados con la prescripción, dispen-sación y administración de medica-mentos originan mayores costos en laasistencia sanitaria y consecuencias in-deseadas en los pacientes. Por ello ad-vierte que profesionales farmacéuticostrabajando interdisciplinariamente en

la atención del paciente y que puedanintervenir en la validación de la pres-cripción médica, ayudarán a evitarconfusiones de fármacos por su deno-minación, dosificación y/o formas far-macéuticas, asegurando de esta formauna farmacoterapia segura para el pa-ciente.La práctica de la atención clínica far-macéutica incluye hoy día actividadesde prevención de la enfermedad, edu-cación sanitaria, farmacovigilancia, se-guimiento farmacoterapéutico indivi-dualizado y todas las relativas al usoracional de los medicamentos. Esta redefinición del rol farmacéuticofocalizado en la clínica no sustituye lastradicionales funciones de gestión far-macoeconómica y de elaboración quehabitualmente desempeñó en los hos-pitales. Cada vez reviste mayor impor-tancia su presencia, la que debe sergarantizada en todos los centros asis-tenciales.

Especialidad críticaNo obstante, en la Argentina, deacuerdo con los Indicadores Básicos dela Organización Panamericana de laSalud de 2006, hay 5,1 farmacéuticospor cada 10.000 habitantes, 3.311establecimientos asistenciales con in-ternación en todos los subsectores y153.065 camas disponibles. En el sub-sector oficial hay 1.271 establecimien-tos con internación y 81.905 camasdisponibles. Esto significa que la rela-ción es de 12,7 farmacéuticos cada100 camas disponibles, pero ejercien-do en Farmacia Hospitalaria hay apro-ximadamente 1.249 profesionales,con lo que la relación es de 0,81 far-macéuticos cada 100 camas disponi-bles. Sólo el 6,5% de los farmacéuti-cos en ejercicio desarrolla su actividad


Evento

“La Farmacia hospitalaria debe

ser considerada como una espe-

cialidad crítica en el ámbito de las

políticas sanitarias, así como en el

marco de la profesión farmacéu-

tica en su conjunto”. Con el obje-

tivo de difundir esta premisa, la

Asociación Argentina de Farma-

céuticos de Hospital (AAFH) reali-

zará el VII Congreso Argentino

de Farmacia Hospitalaria en San

Salvador de Jujuy los próximos

15, 16 y 17 de noviembre.

VII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria

E

en los centros de atención sanitariacon internación. De este simple análi-sis se puede concluir que la FarmaciaHospitalaria es una especialidad críticadentro del contexto del ejercicio profe-sional farmacéutico.Estadísticas del INDEC sobre la situa-ción del sector en 2004, reflejan quecontabilizando las camas disponibles,la relación promedio de farmacéuticosde hospital es de 1,22 profesionalescada 100 camas, en 18 provincias (enChubut, Formosa, La Pampa, Río Ne-gro, Salta y Tucumán no hay informa-ción al respecto) pero no es un datoreproducible por la desviación queproduce la ciudad de Buenos Aires. Es-te distrito, a diferencia de los demás,tiene un sistema de atención farma-céutica que contempla la guardia de24 horas activa en el Servicio de Far-macia. Por ello, si se consideran los 17distritos restantes, la relación se redu-ce a 0,89 farmacéuticos cada 100 ca-mas disponibles.

La AAFH sostiene que si se tiene encuenta que cada establecimiento debecontar con la dirección técnica farma-céutica, sería necesario duplicar el nú-mero de profesionales farmacéuticospara atender solamente la demandaoriginada por la gestión económica yla actividad de dispensación.

La formación Otro de los temas que están trabajan-do las entidades farmacéuticas es laformación del farmacéutico de hospi-tal, ya que el sistema de residenciassolo se viene aplicando en seis distri-tos: Córdoba, Mendoza, Ciudad deBuenos Aires, Misiones, San Luis y pro-vincia de Buenos Aires, y a partir de es-te año se agrega la provincia de Cha-co. Asimismo, según la AAFH, estápendiente la definición del perfil delfarmacéutico de hospital, que debequedar reflejado en los objetivos de laformación para que los futuros espe-cialistas egresados del sistema de resi-

dencias, sea cual fuere la unidad don-de han completado el ciclo formativo,respondan a las demandas del sistemasanitario en particular y de la sociedaden su conjunto. En este contexto el en-foque clínico adquiere un rol prepon-derante en la definición de los conte-nidos programáticos. Aún falta esta-blecer un programa de formación depostgrado consensuado y homologa-ble a nivel nacional que se ejecute enlos servicios de Farmacia hospitalariapara garantizar la disponibilidad de re-cursos humanos y materiales y de es-tructura para la mejor formación delespecialista. A la vez que este procesose pone en marcha, los servicios deFarmacia hospitalaria deberían reo-rientar sus actividades e iniciar un pro-ceso de evaluación y mejora continuade sus actividades, sostienen las auto-ridades de la AAFH, organizadora delCongreso en el que se debatirán estostemas que hacen al futuro de esta es-pecialidad.


Investigación

Un equipo de científicos de la Facultad de Ciencias Exactas yNaturales (FCEyN) de la UBA diseñó los primeros antigluco-corticoides (a-Gc) puros, bloqueadores de los glucocorticoi-des, cuya producción en ciertas patologías provoca desórde-nes del metabolismo. Los resultados de este hallazgo fueronpublicados en la revista Molecular Pharmacology y lograron laadquisición de una patente. El sustancial parecido de los glucocorticoides con los estróge-nos, los andrógenos, la progesterona o los mineralocorticoi-des, hace que cuando se intentaba el desarrollo de algún an-tagonista, se generara el fenómeno de la “promiscuidad”, esdecir, reacciones cruzadas. El Dr. Gerardo Burton, investigador del Conicet, y Director delDepartamento de Química Orgánica de la FCEyN asegura queel compuesto 21OH-6OP demostró en animales una fuerteactividad antiglucocorticoidea, sin afectar otros receptores dehormonas esteroides; caso contrario al controvertido RU-486,que es el único medicamento disponible en el mercado conatributos a-Gc, pero con efectos abortivos.De pasar exitosamente todas las etapas de la investigación clí-nica, este compuesto podría aplicarse al tratamiento del Sín-drome de Cushing. La terapia con corticoides es útil para tratar patologías de ori-gen inmunológico e inflamatorio, no obstante, el tratamien-to a veces requiere de altas dosis que pueden generar efectosno deseados de los glucocorticoides como la inmunodeficien-cia. Buscando evitar estos efectos adversos, los equipos de losDres. Burton y Carlos Lantos, profesor consulto de la FCEyN,tomando el 21OH-6OP como guía, obtuvieron otro derivadode la progesterona. "Es un compuesto en el que reemplaza-mos un oxígeno por azufre, que probamos en cultivos de cé-lulas de timo, parte del sistema inmune, y observamos quebloquea la actividad inmunosupresora de los glucocorticoi-des, sin inhibir sus otros efectos", explica el Dr. Burton. Estedescubrimiento fue publicado en el Journal of Medicinal Che-mistry y por él la FCEyN obtuvo otra patente.

Científicos argentinos crean anticorticoides

Identificar las interacciones celulares permite conocer los me-canismos de señalización y los receptores moleculares paralograr el desarrollo de medicamentos contra enfermedadescomo la diabetes tipo II, la arterioesclerosis o la esclerosismúltiple. Esta es una de las principales conclusiones del cur-so 'Alteraciones en las redes de señalización celular en enfer-medades de etiología inflamatoria', patrocinado por la Fun-dación Lilly, en el marco de los Cursos de Verano de la Uni-versidad Complutense de Madrid en El Escorial. En este encuentro, alrededor de 50 expertos en Inmunolo-gía, Biología Celular y Molecular y Señalización Celular deba-tieron los nuevos avances en el estudio de los mecanismosmoleculares implicados en la inflamación y sus causas. Deacuerdo con el Profesor Federico Mayor, Catedrático del Cen-tro de Biología Molecular Severo Ochoa, y codirector del cur-so, investigar los mecanismos por los que las células recibeny coordinan señales del entorno y de otras células, es clavepara entender procesos biológicos básicos como su prolifera-ción, diferenciación y muerte, así como las funciones meta-bólicas o de migración celulares. “Estos trabajos están permi-tiendo avanzar en el diseño de nuevos fármacos que actúandirectamente sobre objetivos terapéuticos capaces de con-trolar las funciones celulares”, asegura el Prof. Mayor. Los expertos señalaron que cerca del 25% de los genes estáimplicado en la señalización celular y muchos de ellos inter-vienen en los procesos inflamatorios. El reto para los científi-cos está en entender mejor las interacciones que establecenlas proteínas señalizadoras, y cómo éstas se encuentran alte-radas en patologías concretas, para así poder controlar y blo-quear el proceso inflamatorio en la fase más adecuada.

Interacciones celulares para combatir enfermedades inflamatorias

Científicos de UC Davis School of Medicine and MedicalCenter presentaron una investigación en la Conferenciade Biología Experimental en Washington, DC., en la quehallaron que el extracto de la vid es rico en polifenoles,sustancias que son conocidas como vasodilatadores.

Semillas de uva podrían bajar la presión sanguínea

Un equipo de investigadores del Instituto La Jolla para Alergiae Inmunología, de California, Estados Unidos, sostiene que lamanipulación de la cantidad de ácido retinoico derivado de lavitamina A, permitiría combatir enfermedades autoinmunes einflamatorias como la artritis reumatoide. "Observamos quese puede controlar la inflamación en un animal vivo con áci-do retinoico o mediante el tratamiento de células de ácido re-tinoico en tubos de ensayo para luego transferirlas al organis-mo para suprimir la inflamación", explicó a la revista “Scien-ce” la investigadora principal, Hilde Cheroutre.El experimento en ratones afectó sus niveles de linfocitos Tproinflamatorios y de probarse en humanos, abriría paso nosolo a nuevos tratamientos para la psoriasis, y la artritis reu-matoide, sino a procedimientos para contrarrestar el ataquedel sistema inmunitario a los injertos de tejido.

Manipulan vitamina A para tratamientode artritis reumatoide


Investigación

Un estudio del Instituto de Salud Estadounidense (NIH) publicadoen el American Journal of Pathology sostiene que las amígdalaspermitirían el contagio del VIH, si se produce un contacto sexualoral.La investigadora Sharon Wahl, del Instituto Nacional de Investiga-ción Dental y Craneofacial, en Bethesda (Maryland), comparó losperfiles de expresión genética de las encías con el de las amígda-las, y encontró que las segundas tienen mayor expresión de ge-nes asociados a las funciones inmunes, incluyendo la del co-re-ceptor del VIH CXCR4, mientras que en las primeras, los genesmás expresados son los keratin, que engrosan el tejido, y actúancomo barrera profiláctica.El análisis halló que las proteínas relacionadas con la unión y en-trada del VIH a las células estaban sobreexpresadas en las amíg-dalas, no así las antivirales (como la SLPI, las defensinas y la trom-bospondina).Paralelamente, la revista Cell Death and Differentation reveló unhallazgo coordinado por Jérome Estaquier, del Instituto Nacionalde la Salud y la Investigación Médica, en París: el VIH se escondedentro de los ganglios de la región intestinal llamados mesentéri-cos, porque los linfocitos T CD8 citotóxicos que lo destruyen,mueren allí fácilmente. Es así como en este reservorio, el virus escapaz de sobrevivir aún cuando las pruebas de sangre han descar-tado la presencia de carga viral. Al cese de la terapia, el virus la-tente se reactiva y se disemina hacia otros órganos.

Nuevos hallazgos sobre la transmisión del VIH

Una nueva técnica que permite trasplantar de formamás eficiente las células pancreáticas en un organismoque no produce insulina podría ser la solución para quelas personas con diabetes tipo I puedan dejar de reque-rir las inyecciones de esa hormona. La tesis de científi-cos del centro Johns Hopkins de Estados Unidos, publi-cada en la última edición de la revista 'Nature Medici-ne’, consiste en rodear las agrupaciones de células tras-plantadas –llamadas islotes de Langerhans- de un ma-terial que evita que el cuerpo las ataque, aunque pue-den seguir segregando insulina. A este material le agre-garon Feridex, una sustancia magnética que contienehierro, que permite que las células puedan ser vigiladaspor unas magnetocápsulas a través de una resonancia. Los ensayos iniciales midieron el efecto de las 'magne-tocápsulas', cuyo contenido oscilaba entre 500 y 1000células productoras de insulina, en un grupo de ratonesmodificados genéticamente para que desarrollaran dia-betes. El 50% de ellos recibió un trasplante y la otra mi-tad no fue intervenida. Los niveles de glucosa en san-gre del primer grupo volvieron a la normalidad una se-mana después de la operación y permanecieron cons-tantes hasta ocho semanas después. Por el contrario,los roedores no trasplantados, murieron o siguieronsiendo hiperglicémicos.En una segunda fase, los científicos introdujeron 40.000células en hígados de cerdos y tres semanas después dela intervención, a través de una técnica de imagen porresonancia magnética, comprobaron que las magneto-cápsulas seguían intactas y funcionando."Este hallazgo es directamente aplicable a las mejorasactuales del trasplante de células de islote pancreático,particularmente porque nuestras magnetocápsulas secomponen de materiales clínicamente aplicables", afir-mó Aravind Arepally, profesor adjunto de Radiología yCirugía del centro de investigación estadounidense. Elinvestigador anunció que el próximo paso es compro-bar si los islotes pueden seguir produciendo insulinadurante periodos de tiempo más largos.

Investigan tratamiento para evitar las inyecciones de insulina en la diabetes tipo I


La reducción de la presión arterial en pacientes hipertensos esmayor si se combinan los medicamentos Aliskiren y Valsartán,que si se suministran por separado. Esta es la conclusión de unestudio publicado en la revista 'The Lancet' y presentado recien-temente en el Congreso Anual del American College of Cardio-logy, en el que también se demostró una tolerabilidad similar ala del placebo.Casi la mitad (49,3%) de los pacientes tratados con Aliskiren y Val-sartán logró estabilizar su presión arterial en el nivel recomenda-do: 140/90 mm Hg. En el caso de los fármacos solos, el porcenta-je fue significativamente menor: 33,8% con Valsartán y 37,4%con Aliskiren. Ambos activos actúan de manera diferente sobre elsistema renina-angiotensina que regula la presión arterial. Mien-tras Aliskiren se dirige a la renina, una enzima que puede dar lu-gar a hipertensión arterial, Valsartán, un antagonista de los recep-tores de la angiotensina (ARA-II), bloquea una hormona que cau-sa la constricción de los vasos sanguíneos.

El uso conjunto de Aliskiren y Valsartánpodría reducir tensión arterial

Una respuesta inmune positiva tras un ensayo en fa-se I en mujeres, promete la efectividad de una vacu-na contra el cáncer de ovario. El equipo de la Dra.Kunle Odunsi, del Instituto del Cáncer Rosswell, enBuffalo (Nueva York), propuso una inmunizacióncompuesta por un fragmento del tumor que expre-sa la proteína NY-ESO-1 (presente en las células delcáncer epitelial ovárico) más una molécula adyuvan-te, conocida por su capacidad de inducir respuestainmunológica.Los resultados, publicados en la revista Proceedingsof the National Academy of Sciences, surgieron de laprueba en 18 mujeres con enfermedad mínima resi-dual de un cáncer epitelial de ovario, un subtipo quese inicia en la capa más externa de este anejo. Se ad-ministraron cinco dosis de la vacuna a intervalos detres semanas, consiguiendo inducir respuestas deanticuerpos y de células T, las cuales a su vez recono-cieron las células tumorales que expresaban la pro-teína contra la que iba dirigida la inmunización.Doce meses después de haber inyectado esa dosis, sedetectaron células inmunes, lo que muestra su efec-tividad a largo plazo. Los investigadores esperanprobarla en un ensayo en fase II en pacientes concáncer epitelial de ovario, para comprobar si au-mentan el tiempo de remisión y supervivencia de lasmujeres afectadas.

Desarrollan vacuna contra el cáncerepitelial de ovario

NOTICIAS DE LAS PROVINCIAS

El Laboratorio de Control de Calidaddel Colegio de Farmacéuticos de laProvincia de Buenos Aires fue invita-do por el Ministerio de Salud de laNación, a través del INAME (InstitutoNacional de Medicamentos), a for-mar parte del Programa Sustanciasde Referencia INAME – FarmacopeaArgentina y del Programa Red Nacio-nal de Laboratorios de Control.De este modo la Institución ha sidoincluida en la evaluación del desarro-llo de nuevas Sustancias de Referen-cia bajo el marco de la FarmacopeaArgentina y conformará la Red Na-cional de Laboratorios de Controlpara la fiscalización de especialida-des medicinales.

Distinción

El Colegio de Farmacéuticos de Córdoba y el Ministerio de Salud provincialfirmaron un acuerdo para el desarrollo de un programa de control que tie-ne como objetivo el cumplimiento de la norma que establece que los me-dicamentos sólo pueden ser dispensados en las farmacias o los estableci-mientos hospitalarios.El acuerdo de cooperación institucional firmado por el Farm. Marcelo Farri,Presidente del Colegio de Farmacéuticos y Oscar González, Ministro de Sa-lud, prevé que en una primera instancia, a través del "Programa de Erradi-cación de Medicamentos Ilegales" se difundirá la normativa vigente encampañas informativas y, posteriormente, se instrumentarán las medidaspara denunciar o sancionar a los infractores.Por distintos medios se informará a la población que los únicos lugares ha-bilitados o autorizados para la venta de medicamentos son las farmacias(en el caso de pacientes ambulatorios), los establecimientos hospitalarios(en aquella situación de personas internadas) y las droguerías (en lo querespecta al abastecimiento de las farmacias).

En Córdoba crearon un programa para erradicar los medicamentos ilegales

Investigación

ace tiempo que los directorestécnicos y periodistas coincidenen que el logro de resultados en

los deportes grupales (fútbol, hockey,básquet, etc.) pasa por privilegiar el fun-cionamiento del equipo en su conjunto.Toda empresa está compuesta por ungrupo de personas, las cuales deben tra-bajar en pro de un objetivo final previa-mente planificado.La clave para que esto se logre con éxitoes, sin duda, el trabajo en equipo.El trabajo en equipo está más relaciona-do con los procedimientos, técnicas y es-trategias que utiliza un grupo determina-do de personas para conseguir sus obje-tivos propuestos, mientras el equipo detrabajo involucra a un grupo humanocon habilidades y funciones a desarrollarpara el cumplimiento de metas finales.Cuando hablamos de trabajo en equipo,nos referimos a un grupo de personasbien organizado, cada uno con sus co-rrespondientes responsabilidades y tareasperfectamente definidas, teniendo a lacabeza un líder idealmente aceptado portodos, quien será el guía para que elequipo, a través de ciertas reglas, orientesus esfuerzos en forma comprometida en

un mismo sentido. Un equipo de trabajo, por su parte, pue-de centrar su atención exclusivamente en:! Las personas, lo que constituye unadesventaja al momento de requerir unamayor productividad y mejora en los re-sultados. ! Las tareas, olvidando los resultados ysólo centrándose en los procesos. ! Los resultados, privilegiando una mayorrentabilidad y productividad, que dejaríade lado la calidad por cantidad. Pero para que sea exitoso debe basarseen los tres.

Ventajas del trabajo en equipo! Al tratarse de personas diferentes, cadauno entrega un aporte en particular alequipo. Habrá quienes tengan más habi-lidades manuales, mientras otros le daránun mayor uso a su intelecto. Habrá líde-res y otros seguidores. En definitiva, la di-versidad hará el enriquecimiento mutuo. ! Tratándose de seres pensantes, es lógi-co encontrar a individuos que discrepenpor las diferencias de sus ideas, pero re-sulta beneficioso considerando obtenermayor creatividad en la solución de losproblemas.


Marketing Farmacéutico

La importancia de trabajar en equipo

Por la Lic. Graciela Asorey

H

La importancia de trabajar en equipo


! Se logra la integración de metas es-pecíficas en una meta común. ! Prevalece la tolerancia y el respetopor los demás. ! Al sentirse parte real de un equipo,donde son tomadas en cuenta, laspersonas se motivan a trabajar con unmayor rendimiento. ! Promueve la disminución de la rota-ción de personal al desempeñarse enun lugar que les resulta grato.

Desventajas! Es difícil coordinar las labores de ungrupo humano, por la diversidad en lasformas de pensar, capacidades, dispo-sición para trabajar, responsabilidad,entre otros factores, y luego orientarloshacia un mismo objetivo. ! Muchas diferencias en las formas depensar pueden llevar a discusionesque dividan al grupo. ! Entendiéndose que el trabajar enequipo implica asumir responsabilida-des como tal, es posible que al cometererrores nadie quiera asumirlos en formaparticular.

Características! Trabajar en equipo implica integrar apersonas con sus diferencias. ! La influencia de un líder debe provo-car resultados positivos. ! El objetivo central de la empresa de-be representar lo que cada uno de susintegrantes debe y desea alcanzar. ! Sinergia (1+1=3, el todo es más quela suma de sus partes). ! Se enfatiza el conocido lema: "todospara uno y uno para todos".

¿Por qué suelen fracasar los equipos?! Básicamente, el error recae en no ha-cer partícipe a todo el equipo de tra-bajo en la toma de decisiones, la solu-ción de problemas; en general, de laplanificación de la empresa. ! Nada funciona correctamente si,aparte de no saber qué hacer, no sabe-mos cómo hacerlo, qué caminos seguiry cómo lo estamos haciendo (ORGANI-ZACION, DIRECCION Y CONTROL).! Al planificar incorrectamente, losOBJETIVOS NO SERAN CLAROS y esoconfundirá al equipo.

! Si surgen líderes negativos o compa-ñeros egoístas, que demuestran susconocimientos y habilidades sin ense-ñarle al resto, sólo alardeando de loque saben, exigiendo nada más, NOINTERCAMBIANDO SUS EXPERIEN-CIAS, la desunión del equipo será ine-vitable. Lo mismo sucederá si no exis-te entre ellos una buena COMUNICA-CION, CONFIANZA, COMPRENSION,COMPLEMENTACION, COMPROMISOfrente a los objetivos a alcanzar y de-más requisitos que hacen del trabajoalgo agradable al hacerlo en equipo.! Es un hecho que para trabajar enequipo existen requisitos, respecto delos cuales se necesita contar con cier-tas habilidades que pueden tener laspersonas en forma innata o adquirirlascon el tiempo.

La clave está en saber manejar dichashabilidades, que son:HABILIDAD DE ATENCION Y ESCU-CHA: No basta con escuchar a los de-más, también hay que demostraratención, es decir, manifestar interésen lo que nos plantean. La conexióndebe darse con oídos y vista. Estar conla completa intención de comprenderlo que nos comunican. HABILIDAD DEL RESPETO: Se tiende aconfundir el respeto con la obedienciaante una autoridad. El respeto consti-tuye también un gesto de disposicióna escuchar, de hacerle saber a los de-más que nos importa conocer opinio-nes distintas, responder a las necesida-des de comunicación de los otros, sa-ber aceptar las críticas positivas o ne-gativas y tomarlas como constructivas.HABILIDAD DE LA CONCRECION OESPECIFICACION: Al hablar debemosser más específicos y no plantear todoen forma tan genérica como con un:"siempre hacés esto". Lo correcto seríadetallar la situación exacta en que laotra persona se equivocó y no acudiral "siempre" y al "esto", que por lo de-más conlleva a confrontaciones inne-cesarias. Situación reiterativa tambiénal responder con preguntas. HABILIDAD DE LA EMPATIA: Poder deentenderse con otra persona y tenercierta afinidad. Tratar de ponerme enel lugar del otro.

HABILIDAD DE LA GENUIDAD: Carac-terística innata de los niños, los cualesla van perdiendo a medida que vancreciendo y socializándose. Así comosu nombre lo indica, se trata de ser ge-nuinos, auténticos, pero no impulsivos,o sea, hay que pensar antes de hablar. HABILIDAD DE LA INMEDIATEZ: Co-municación abierta y directa con elresto. HABILIDAD DE LA CONFRONTACION:No constituye agredir verbalmente aotra persona, sino procurar llegar a unacuerdo en aspectos en que discrepen.

En las Farmacias la relación es muchomás familiar, por lo tanto hay una rela-ción más fluida, por lo que el trabajo enequipo toma un rol fundamental. A ve-ces no se toma en cuenta que si en unsector algo funciona mal, repercute enlos otros y finalmente en los pacientes.Por ello, en los nuevos estilos de ges-tión el trabajo participativo y en equi-po es muy importante, porque final-mente el empleado es el que está encontacto con el cliente, entonces esquien puede saber cuáles son sus ne-cesidades y sugerencias.Si el farmacéutico pudiera tomar encuenta lo valioso que son todas lasideas que le pueden aportar los em-pleados, las tomara en cuenta y lleva-ra a cabo, seguramente tendría mu-chas más opciones de satisfacer mejora sus clientes con productos y serviciosmás innovadores.Lo cierto es que cada vez se habla másdel tema y se está planteando fuerte-mente la necesidad de darles más po-der a los empleados y por lo tanto, alequipo (empowerment).La inversión del pensamiento debe con-sistir en pensar a cada individuo de laorganización como un miembro valiosocon un conocimiento específico.Es importante, asimismo, que estasideas puedan reflejarse en los actos yla conducción.Si los farmacéuticos pudieran escucharla voz de sus empleados estarían escu-chando la voz del mercado, la informa-ción sobre la competencia y todos aque-llos datos que le permitirían diseñar unamejor estrategia comercial y a veces leevitarían correr riesgos innecesarios.

Marketing Farmacéutico


Actualidad

Cinco personas acusadas de ser responsables de la producciónde un medicamento que acabó con la vida de cientos de per-sonas, comparecieron ante una corte de la provincia de Guang-dong en China, mientras otras 17, miembros de una banda,fueron apresadas por la policía de ese país en la provincia deHeilongjang, acusadas de falsificar una vacuna contra la rabia. En el primer caso, cinco empleados de una compañía farmacéu-tica del noroeste del país, habrían dejado entrar el mortal com-puesto dietilenglicol, utilizado para producir un anticongelante,dentro del proceso de fabricación de un jarabe para la tos, loque provocó 101 muertes en Panamá el año pasado. Tambiénen abril de 2006, dicho fármaco fue administrado a 15 pacien-tes de un hospital de Canton, trece de los cuales fallecieron poruna infección renal. Además del director de la empresa, estánvinculados el responsable de compras y la jefa del laboratorio,quien argumentó que la mayoría de la plantilla no tenía conoci-miento de la composición química de la sustancia, ni menos dealgún tipo de contaminación, señaló el China News Service.

A principios de agosto deeste año, diecisiete perso-nas fueron detenidas porcomercializar una vacunafalsa contra la rabia, quealcanzó a ser suministrada227 personas actualmen-te en observación. Com-puesta de fécula y agua, elcosto de la vacuna no al-canzaba los 15 centavosde dólar, mientras era ven-dida a 17 dólares, segúninformó el diario estatalChina Daily.

Al momento de la detención, la policía halló 10.000 dosis dela vacuna falsa, 20.250 medicamentos para enfermedadescardiovasculares y 211 frascos de una proteína de la sangretambién adulterada. En total, la policía confiscó falsificacionesde 67 fármacos de 53 compañías farmacéuticas diferentes.Después de numerosos escándalos que han incluido dos pe-nas capitales a ex funcionarios del área sanitaria del país, Chi-na prometió endurecer los controles de calidad y los castigos,para lo cual anunció una inversión de 1.200 millones de dó-lares. Actualmente está implementando el primer sistema decontrol y retiro del mercado de productos peligrosos para elconsumo. Para desarrollarlo el gobierno distribuyó a 90 ins-pectores en 15 regiones. Las acciones contra la corrupción en este área se extremarondado que –de acuerdo a lo expresado por funcionarios delgobierno- estos casos afectan directamente la economía delpaís. Las autoridades ven acercarse los Juegos Olímpicos quese disputarán allí año próximo, lo cual se suma al contextopolítico interno, a pocos meses del congreso del Partido Co-munista Chino (PCCH) donde el presidente Hu Jintao preten-de la renovación de su mandato.

China enfrenta la inseguridad de su mercado de medicamentos

Con 13 votos a favor y 8 en contra, el comité de Sanidaddel Senado de Estados Unidos se expidió para que la FDAsea competente en la regulación del tabaco. Esto implicaque la agencia pueda regular la publicidad de cigarrillos,endurecer las recomendaciones en el packaging (puntoen el que ya se pusieron de acuerdo republicanos y de-mócratas), prohibir su venta a menores u ordenar el reti-ro de los compuestos más dañinos para la Salud. El senador demócrata Edward Kennedy, quien propusoel proyecto, trabajó el tema durante años ganando elapoyo no solo de grupos antitabaco y 52 senadores (12de ellos republicanos), sino de Philip Morris, la principaltabacalera del país. La iniciativa también estudia que laFDA pueda estandarizar qué productos deben ser catalo-gados 'de bajo riesgo', y ordenar la reducción de las can-tidades de nicotina en los cigarrillos.

La FDA regulará el tabaco si aprueban proyecto de ley

Los registros de ensayos clínicos producidos por China e India seincorporaron a la plataforma internacional de la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS), según anunció el propio organismo.Tras ser establecido en 2005, la OMS informó que el Registro deEnsayos Clínicos de China ya cumple las exigencias para ser par-te del portal de búsqueda de su página web. Respecto al Regis-tro de Ensayos Clínicos de la India, la Organización evaluó los re-quisitos en la presentación de informes convirtiéndolo en el másreciente de los cinco registros primarios del mundo."La incorporación de estos dos registros contribuirá a mejo-rar la ética de los ensayos clínicos y la confianza del públicoen ellos, que son vitales para poner a prueba nuevos trata-mientos que salven vidas", expresó la Dra. Margaret Chan,Directora General de la OMS. En línea con las directrices del Comité Internacional de Edito-res de Revistas Médicas, ambos registros colaborarán estre-chamente con las revistas de sus respectivas regiones, para lapublicación de ensayos clínicos solo previamente registradosen la base de datos.

India y China se incorporan a laplataforma de registros de ensayosclínicos de la OMS


ActualidadNo hay desempleo en la profesión farmacéutica

La profesión de Farmacéutico ha logrado en los últimos años la ocu-pación plena, favorecida por la alta demanda en laboratorios, hospi-tales, clínicas y equipos de investigación sanitaria. Así lo testimonianlas entidades académicas relacionadas con el sector que reciben adiario pedidos de contrataciones y no cuentan con desempleadosentre sus egresados e incluso estudiantes de los últimos semestres. El aumento de la demanda se habría producido por dos factores:la salida de la crisis de 2001 y la sanción de la Ley de Genéricosen diciembre de 2002."La puesta en marcha de la ley de prescripción por nombre genéri-co obligó a los farmacéuticos a ofrecer todas las variantes e hizoque la atención tenga que ser más especializada, lo que derivó enla contratación de más profesionales", apuntó el presidente del Co-legio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, Néstor Lu-ciani en una nota publicada en el diario El Día, de La Plata. También se sumó a estos factores la necesidad de los laboratoriosde contratar más personal debido al aumento en los estándaresde calidad de los productos y el proceso de "profesionalización"en las farmacias, por el que hasta las más pequeñas emplean di-rectores o auxiliares técnicos. Luciani señaló, además, que “tantola industria farmacéutica como la cosmética han superado sus ni-veles históricos de producción y hoy están exportando, por lo queestán absorbiendo más mano de obra".No obstante, la demanda laboral está insatisfecha porque hay unabaja cantidad de estudiantes y graduados en las carreras de Far-macia. Guillermina Volonté, docente titular de la cátedra de Con-

trol de Calidad de Medicamentos y coordinadora de la carrera deFarmacia en la Universidad Nacional de la Plata (UNLP), sostieneque en esa institución el número de ingresantes es del orden delos 200 por año, una cifra comparativamente menor a los milesde aspirantes a carreras como Derecho o Medicina. De esos 200alumnos, sólo hay 40 graduados anuales, entre otras razones,porque se trata de una carrera ardua, compleja y que requiere unadedicación casi exclusiva por parte de los estudiantes."Ahora pusimos en marcha un nuevo plan, con más materiasque pueden aprobarse por promoción y con un régimen de cur-sada cuatrimestral. Desde entonces aumentó un poco la matrí-cula y la cantidad de chicos que llegan a los últimos años. Antesteníamos sólo a 20 o 30 alumnos por promoción. Hoy esperamosmuchos más", señala la Prof. Volonté. Estas modificaciones redu-jeron también los tiempos de cursada de nueve a entre cinco yseis años. En contraste, el ingreso de profesionales al Colegio de Farmacéuti-cos de la Provincia sigue manteniéndose en una tasa de 400 poraño, por lo que no atribuyen el exceso de demanda a la baja can-tidad de graduados. Néstor Luciani asegura, sin embargo, que “de-beríamos reforzar la tarea de difundir cuáles son las incumbenciasprofesionales de un Farmacéutico porque hay mucho desconoci-miento en este sentido. Sólo se ve a una persona atendiendo unafarmacia o un centro sanitario y se sabe poco y nada sobre todo lodemás. Me parece que muchos chicos que están decidiendo quécarrera seguir no conocen los alcances de esta profesión."

En la Universidad Nacional del Litoral se encuentra la única fago-teca de América Latina. Los fagos son pequeños virus que atacanexclusivamente a las bacterias involucradas en procesos biológicosque son utilizadas, por ejemplo, en la elaboración de lácteos. Es-tos bacteriófagos son 100 veces más pequeños que las bacterias,miden aproximadamente 200 nanómetros, pero son el terror de laindustria láctea porque su acción puede echar a perder buena par-te de la producción de quesos o yogures.El estudio de estos virus ayuda a encontrar métodos decontrol para proteger a las bacterias lácticas y probió-ticas durante la elaboración de los productos.Existen fagotecas en Canadá, Francia, EstadosUnidos y Suiza. En nuestro país, está en laprovincia de Santa Fe, en el Instituto de Lac-tología Industrial (Inlain), que depende de laUniversidad Nacional del Litoral (UNL) y elConsejo Nacional de Investigaciones Científi-cas y Técnicas (Conicet).Esta extraña colección ya tiene 150 virus que fueronidentificados y clasificados, "aunque todos los días es-tamos aislando alguno nuevo", afirma la Dra. AndreaQuiberoni, integrante del equipo de científicos del Inlain."Para poder guardarlos, primero hay que encontrar una bacteria es-pecífica para que el virus (o fago) la ataque; después, dejar que semultiplique, y luego separar al fago y guardarlo en el freezer a -80ºC."Junto a la Dra. Quiberoni, trabaja un grupo de investigadores in-tegrado por el Dr. Jorge Reinheimer, la Ms. Cs. Viviana Suárez, y

Una colección de virus única en América Latina

las Dras. Ana Binetti, Daniela Guglielmotti y Ma. Luján Capra.El Instituto comenzó a trabajar en la línea de fagos hace 17años. "En esa época los industriales comenzaron a consultarnospor el problema de las infecciones fágicas de bacterias lácticasque se usan para elaborar los productos lácteos", cuenta la Dra.Quiberoni. A pesar de las medidas que tomaban, los fagos con-tinuaban multiplicándose, generando nuevas cepas más virulen-

tas que sus antecesores. "Buscamos alternativas o estra-tegias que permitan controlar los fagos". Los prime-

ros estudios buscaron eliminarlos de los ambien-tes lácteos; después, los científicos se resigna-

ron a que convivir con ellos era la estrategiamás inteligente. "Los bacteriófagos son unade las entidades biológicas más numerosasen el planeta: jugaron un rol muy importan-te en la evolución, justamente por la batallaque mantuvieron siempre con las bacterias.

Cuando comprendimos eso, vimos que el fo-co tenía que estar puesto en otro lado: no po-

demos eliminarlos, sí controlarlos."El estudio de los fagos que integran la colección del In-

lain permitió a los investigadores "recomendar las mejores ce-pas de bacterias lácticas para un determinado proceso de produc-ción. Específicamente, del elenco de bacterias lácticas normalmenteempleado por la empresa para la elaboración del producto, se selec-cionaron aquellas que evidenciaron mayor resistencia a los fagos pre-sentes en el ambiente, y descartaron las más susceptibles a ser infec-tadas por los bacteriófagos."


Europa lanza un proyecto de investigación para desarrollar nuevos antibióticos

Veinte laboratorios públicos y privados y más de 50 hospitales de lospaíses europeos e Israel participan en el proyecto MOSAR que tienecomo objetivo controlar la aparición y propagación de las bacteriasresistentes a los antibióticos implicadas en las infecciones hospitala-rias. Cerca de un 60% de los casos se debe a bacterias resistentes auno o más antibióticos. En el ámbito comunitario, el 80% de los an-tibióticos que se prescriben en las consultas de atención primaria pa-ra tratar infecciones respiratorias no aporta ningún beneficio.Los científicos que desarrollan el estudio van a trabajar en torno acuatro tipos de bacterias resistentes: el Staphylococcus aureus resis-tente a la meticilina, los enterococos resistentes a vancomicina, lasenterobacterias productoras de lactamasas de espectro ampliado, ylas Acinetobacter spp. Entre todas "representan un 85% de las in-fecciones que vemos dentro del ámbito hospitalario", señala el Dr.Jordi Vila, uno de los coordinadores del proyecto y miembro del gru-po de investigación en salud pública, epidemiología y salud interna-cional de L'Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer(IDIBAPS), en el hospital Clínic de Barcelona, donde se coordinarántodas las investigaciones sobre Acinetobacter spp.Esta bacteria resistente es responsable de aproximadamente el1% de las infecciones contraídas en las unidades de cuidados in-tensivos. Aunque no es la que más incidencia tiene (el Staphylo-coccus aureus es causante del 60%-80% de las infecciones), esun germen muy resistente a los antibióticos y con gran capaci-dad para multiplicarse, por lo que en los hospitales donde entrapuede ser la responsable del 10%-15% de las infecciones, expli-ca el Dr. Vila. "Es la bacteria resistente con mayor capacidad desupervivencia y de diseminación, ya que sus necesidades nutriti-vas son muy pocas; el polvo que hay encima de una mesa le re-sulta suficiente para alimentarse y reproducirse".

El proyecto MOSAR estudiará las bases moleculares de las cuatrobacterias y buscará determinar por qué se genera la resistencia parapoder desarrollar nuevos tratamientos. Se prevé desarrollar una co-lección de cepas de todos los países europeos y ponerla a disposi-ción de los laboratorios farmacéuticos para validar sus estudios, asícomo para testear sus fármacos y técnicas de diagnóstico.De acuerdo a los coordinadores del estudio, es necesario que hayadiagnósticos eficaces para evitar la prescripción de antibióticos queno son necesarios, sistemas para detectarlas y el desarrollo de nuevostratamientos para atacarlas. En el caso del Acinetobacter spp., "haycepas resistentes a todos los antibióticos disponibles. Responden a lacolistina, descrita hace 30 años, pero en principio no se utiliza por sualta toxicidad", explica Vila. Este antibiótico estaba fuera del merca-do, aunque se ha recuperado porque se ha visto que es el único efi-caz ante algunas de estas infecciones por gérmenes resistentes.Una de las principales razones del desarrollo de la resistencia bacte-riana es la prescripción errónea de antibióticos. Es por eso que en Es-paña se está desarrollando un estudio denominado Happy Audit delque participan 200 médicos. En la primera etapa, se relevarán datossobre la actuación de los médicos (visitas, síntomas de los pacientes,fármacos prescritos). En una segunda etapa, se proyecta entregar alos médicos dos tests que podrán aplicar en la consulta para deter-minar si el paciente padece una infección vírica o bacteriana. Se tra-ta del STREP A, un diagnóstico rápido que se aplica en muchos paí-ses de Europa, y una prueba de proteína C reactiva en sangre, en lacual, con un simple pinchazo en el dedo y en cuatro minutos se ob-tiene el resultado. En 2006 se vendieron en España 56 millones de antibióticos. Es unode los países europeos más consumidores de estos fármacos y el quepresenta más casos de resistencia bacteriana.

La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) decidió retirar elfármaco Agreal por provocar como efectos secundarios depre-sión, trastornos del sueño, ansiedad, obesidad y adicción.Aunque el medicamento estaba indicado para bloquear la ac-tividad de la dopamina y eliminar los sofocos de las mujeresmenopáusicas, los efectos adversos denunciados por numero-sas pacientes llevaron al Comité de Medicamentos de Uso Hu-mano a realizar dos estudios diferentes: uno con 600 mujeres,a las que se les administraba Veraliprida y un placebo; y otroen 100 afectadas sobre las que se comparaba su acción con eltratamiento de la menopausia con estrógenos.Los resultados demostraron la ineficiencia de Veraliprida fren-te a los sofocos y la continuidad de los efectos secundarios,por lo que se tomó la decisión de retirarlo del mercado euro-peo. Sanofi-Aventis, el laboratorio que lo comercializaba, ase-guró en su momento que no se presentaba problema algunocon las cápsulas si se utilizaban por menos de tres meses y enpacientes en etapas avanzadas de menopausia. No obstante,debió enfrentar juicios en 2004, luego de más de 200 notifi-caciones de reacciones adversas en el mundo.

EMEA ordena retirar fármaco para el tratamientode los síntomas asociados a la menopausia

Casos graves de debilidad muscular, disfagia o neumonía poraspiración, al parecer relacionados con la diseminación de latoxina botulínica, fueron encontrados por el grupo de Farma-covigilancia de la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA).Esta situación obligó a la Agencia Española del Medicamentoy Productos Sanitarios (Aemps) a divulgar los nuevos datos deseguridad sobre esta toxina. La Aemps advirtió que solo puede ser administrada por médicosautorizados y que los pacientes deben ser informados sobre su ries-go de diseminación y solicitar asistencia médica en caso de trastor-nos respiratorios. Asimismo indicó que las unidades de toxina bo-tulínica no son intercambiables entre los distintos medicamentos yque deben seguirse las técnicas de administración recomendadas,referidas a posología y notificación de reacciones adversas.En España existen cuatro fármacos autorizados con esta toxi-na: NeuroBloc, para el tratamiento de distonía cervical; Vista-bel, para el uso en estética, Botox y Dysport, para el tratamien-to del blefaroespasmo, espasmo hemifacial, tortícolis espas-módica, espasticidad del brazo y la pierna en pacientes quehan sufrido un ictus y para el tratamiento de la espasticidad enniños con parálisis cerebral.

Advierten sobre efectos secundarios de la toxina botulínica

EFECTOS ADVERSOS

Actualidad


N O V E D A D E S E M P R E S A R I A S

Investigación clínica en Argentina

Eli Lilly invierte anualmente en la Argentina aproximadamen-te 2,5 millones de dólares a través de la realización de 31protocolos de investigación. Los protocolos se desarrollan enmás de 130 centros de investigación distribuidos en todo elpaís, que involucran a más de 140 investigadores y más de700 personas relacionadas con las distintas actividades delos estudios clínicos. En Argentina focaliza su trabajo principalmente en estudiosFases II, Fases III y Fases IV, pero en el último año ha incremen-tado su participación en protocolos de fases más tempranas.La empresa cuenta también con un departamento dedicado ala Farmacovigilancia, con profesionales responsables del re-porte, recolección y seguimiento de eventos adversos tanto enproductos comercializados como en drogas en fase de inves-tigación y su comunicación a las autoridades regulatorias.

Mary Stuart extiende su portfolio de productos

La tradicional marca Mary Stuart suma cinco nuevos productosa su línea de cuidado de la piel: Leche de Almendras Dulces,ideal para pieles extremadamente secas, dañadas o descama-das, con propiedades reparadoras y emolientes que acondicio-nan y nutren la piel en profundidad sin dejar sensación grasa.Leche de Avena: Recomendada para pieles extremadamentesensibles, enrojecidas o sensibilizadas. Conserva las propieda-des descongestivas, emolientes, hidratantes y suavizantes de laavena y actúa dejando la piel acondicionada y visiblementemenos enrojecida y deshidratada. Calma las irritaciones, inclu-so de origen alérgico y aporta un velo protector de nuevasagresiones que no deja sensación oleosa.Leche de Rosas, para pieles sensibles. Sus propiedades repa-radoras e hidratantes calman los enrojecimientos y proveen ala piel de una hidratación duradera que aumenta sus defensasa las agresiones externas. Emulsión con Lanolina: Conserva las ricas propiedades de laLanolina más pura para el tratamiento de pieles extremada-mente secas, descamadas o con eczemas. Sus componentes ri-cos en ésteres de ácidos grasos refuerzan la protección naturalde la piel y la acondicionan profundamente.Leche de Pepinos: Conserva las extraordinarias propiedadessuavizantes, hidratantes, astringentes y reparadoras que con-tiene el Extracto de Pepino. Su textura ultra ligera y de rápidaabsorción la hacen ideal para el uso debajo del maquillaje o lahidratación diaria sin dejar brillo ni sensación grasa, mante-niendo la piel más fresca y luminosa por mucho más tiempo.Apta para todo tipo de piel.

Cosmética masculina

La industria de cosmética masculinafacturó el año pasado unos $ 300 millones, en tanto que losconsumidores gastaron en esos productos alrededor del do-ble, 600 millones, aunque de esa última cifra hay que descon-tar impuestos y costos de comercialización. Los datos formanparte de una investigación sobre el uso de cosmética masculi-na en el mercado argentino, realizada por Biotherm Homme,marca especializada en el sector.Valentín Gómez, director de productos de lujo de la empresa,informó que según los datos que relevó la firma, el argentinogasta unos 150 pesos mensuales en su cosmética personal.

RenewExT

RoC® presenta RENEWEXT: una líneade Pads de Limpieza Diaria doble ac-ción + Máscara para realizar micro-peelingen casa.Los pads se utilizan de los dos lados: la par-te retexturizante produce una micro-derma-brasión con microcristales que eliminan lasimpurezas y el maquillaje, así como las lí-neas finas y los signos de fatiga, el lado Acondicionador ilu-mina la complexión con sus activos hidratantes de alta per-formance con glicerina.Para completar la rutina, la Mascarilla para micro-peeling, seutiliza dos veces por semana. Diseñada en ampollas minido-sis para proveer la dosis exacta de su fórmula, con ella se ob-tienen los mismos resultados de un peeling cosmético, com-binando micro-partículas exfoliantes con el Peel-ExT, queacelera la eliminación de células muertas y estimula la reno-vación celular en la superficie. La piel luce radiante, fresca yjoven, con un efecto de "piel nueva".

Laboratorio argentino conaprobación de la FDA

La planta farmoquímica del laboratorio Gador, ubicada en elParque Industrial Pilar, recibió la aprobación por parte de laFood & Drug Administration (FDA), de los Estados Unidos,para la fabricación y exportación de principios activos desti-nados a la elaboración de especialidades medicinales y me-dicamentos. La aprobación era indispensable para la puestaen marcha de la producción de norgestimato, una hormonaanticonceptiva, y de zaleplón, una molécula para el trata-miento del insomnio.


APROBACIONES FDA-UE

El Abatacept estásiendo analizado porla Administración Nacional de Alimentos y Medicamentos de los Es-tados Unidos (FDA) para ver si permite ampliar su indicación para eltratamiento de la artritis reumatoidea en niños con respuesta inade-cuada a drogas modificadoras del curso de la enfermedad(DMARDs), tales como el metrotrexato, o a los antagonistas del fac-tor de necrosis tumoral (Anti TNFs). La evaluación se basará en los resultados preliminares de un estudioa doble ciego, randomizado realizado en tres etapas. Durante el cua-trimestre inicial, todos los participantes recibieron el esquema están-dar de tratamiento, más Abatacept, y se analizó su eficacia y seguri-dad. Luego, por seis meses, se dividió a los participantes en 2 gru-pos: en uno se mantuvo el esquema estándar exclusivamente, sin lanueva medicación, mientras que el otro continuó recibiendo Abata-cept. En este lapso, se cotejó la seguridad de interrumpir el trata-miento y el tiempo que demoró la enfermedad en dar signos. Por úl-timo, durante el tercer período, a todos se les administró Abataceptnuevamente y se buscó analizar la eficacia y seguridad del tratamien-to en el largo plazo. La artritis infanto-juvenil es una enfermedad crónica y autoinmuneque produce daño articular y deformidades. Se presenta, por lo ge-neral, antes de los 16 años de edad.La enfermedad comienza en forma inespecífica: con síntomas pa-recidos a los de la gripe (decaimiento, dolor difuso), rigidez matinal(cuando por la mañana cuesta lavarse los dientes, abrochar boto-nes u otras acciones habituales), y cansancio. El tamaño de las ar-ticulaciones aumenta en forma simétrica. En Estados Unidos afec-ta a uno de cada 1.000 niños. En la Argentina se estima que 8.000niños padecen artritis crónicas juveniles.

La FDA evaluará ampliar la indicación del Abatacept

La Comisión Europea aprobación la droga C.E.R.A,(nombre comercial Mircera) para el tratamiento de laanemia asociada a la enfermedad renal crónica (ERC).Esta aprobación representa la única autorización paracomercializar el producto bajo marca unificada en los27 países que forman parte de la Unión Europea. C.E.R.A es un activador continuo del receptor de eri-tropoyetina que involucra la activación de la produc-ción de glóbulos rojos, mimetizando con mayor fideli-dad el proceso fisiológico que ocurre en el organismo.Se estima que una dosis mensual ayudaría a una esta-bilización controlada y predecible de los niveles de he-moglobina.C.E.R.A es el primer agente estimulante de la eritropo-yesis (AEE) aprobado en la Unión Europea cuyo régi-men de administración es de una dosis cada dos sema-nas para corregir la anemia en pacientes no tratadosanteriormente. También es el primer AEE que permitereducir a una dosis al mes en pacientes que fueron tra-tados previamente con algún otro AEE. La aprobación se basa en los datos de eficacia y segu-ridad del mayor programa clínico desarrollado hasta elmomento para la evaluación de un fármaco para el tra-tamiento de la anemia asociada a ERC, que incluyó 10estudios globales que involucraron más de 2700 pa-cientes de 29 países. Se llevaron a cabo dos estudios decorrección y cuatro de mantenimiento de fase III. El ob-jetivo que se persigue en cuanto al tratamiento de laanemia es el incremento seguro y sin incidentes de losbajos niveles de hemoglobina (Hb) hasta el rango de-seado, y luego el mantenimiento de los pacientes enese rango para evitar complicaciones clínicas.La base de datos de seguridad de los estudios incluye-ron 2737 pacientes con ERC, de los cuales 1789 fuerontratados con C.E.R.A y 948 con otro AEE. Aproximada-mente un 6% de los pacientes tratados con C.E.R.Apodrían experimentar eventos adversos. El evento ad-verso declarado con más frecuencia fue hipertensión.

La Comisión Europea aprobó una drogacomo avance en el tratamiento contra laanemia

El Selzentry en pastillas o Maraviroc puede comerciali-zarse en Estados Unidos, a partir de la aprobación de laFDA como tratamiento antirretroviral combinado paraadultos infectados con VIH-1 con tropismo CCR-5 quehan mostrado evidencias de replicación del virus y tie-nen cepas del VIH-1 resistentes a varios agentes antirre-trovirales.

Descubierto y desarrollado desde 1997 por científicos dePfizer en el Reino Unidos, este antagonista del CCR5 (elprimero que se administra por vía oral) actúa bloqueandola entrada del virus a las células. En lugar de luchar contrael virus desde el interior de los linfocitos, impide su entra-da en las células no infectadas cerrando el acceso princi-pal, el co-receptor CCR5.

La FDA aprueba el primer fármaco oral contra el SIDA que bloqueala entrada del virus a las células sanas

l envejecimiento de la piel no eshomogéneo. El órgano cutáneoes un órgano de interfase, el úni-

co órgano que está expuesto de manerasimilar y simultánea al medio externo y almedio interno. Las adaptaciones topo-gráficas, la forma en que cada sector dela piel se expone al medio ambiente y lassolicitudes mecánicas de cada sector cu-táneo determinan que el proceso de en-vejecimiento no sea homogéneo.Los párpados, el cuello, el escote y el dor-so de las manos son áreas de exposiciónmuy particular.

PárpadosLa piel del párpado es la piel más fina delorganismo. Mide aproximadamente 0.4mm de espesor. La capa córnea es extre-madamente fina, cuenta con 2 o 3 capasde células.La dermis es muy fina y muy laxa. Debi-do a la gran cantidad de ácido hialuróni-co que posee, la piel es muy elástica y fi-ja gran cantidad de agua.Este hecho, unido a la riqueza de vasos,explicaría por qué los párpados se ede-matizan con gran facilidad.Las fibras de la dermis son finas, sobretodo las elásticas; el colágeno no se dis-tribuye de la forma firme en que lo ve-mos en la dermis del resto de la piel.

La hipodermis es laxa con tabi-ques fibrosos muy finos y casi sintejido adiposo, diríamos que la hi-podermis está representada por unafina capa de tejido, que se apoya sobrelos músculos.Estas estructuras laxas y poco firmes, ex-plican, que después de cierta edad, seproduzca el aflojamiento de la piel de lospárpados. Esta piel seca se pliega rápida-mente dando lugar a finas arruguillas quese ubican en la parte inferior de los ojos yal plegamiento sobre el párpado superior.Las “patas de gallo”, son las arrugas delborde externo del ojo, que se producenen general por acción del sol y de losmovimientos musculares.La “ojeras” son las zonas oscurecidas,que en forma de círculos se localizan al-rededor de los ojos. El factor genético es aquí muy importan-te. En algunas razas constituye una cua-lidad propia. Las ojeras se relacionan con la permeabi-lidad de los finos vasos localizados en lospárpados, que dejan pasar pequeñascantidades de líquido que se deposita enel tejido palpebral.Las bolsas se producen por protrusión dela grasa que se encuentra por debajo delojo, o bien se producen por retención delíquido en el párpado inferior. La ptosis palpebral o “parpado caído” se vecomo un repliegue de la piel que cae sobreel párpado superior. Se produce por sobredistensión y pérdida de la elasticidad cutá-nea. Produce la caída del extremo externodel ojo dando sensación de cansancio.Dentro de la zona facial, los párpados re-quieren de cuidados especiales: los produc-tos cosméticos, las maniobras de masaje,los tratamientos se deben adecuar a estazona tan particular de la piel del rostro.Los productos destinados a la piel de lospárpados son cuidadosamente seleccio-nados, y sometidos a controles químicosy microbiológicos especiales.El retinol es un excelente reconstituyentede la piel envejecida y es bien tolerado

en muy bajas concentraciones. La vitamina C, humectante, aclarante yremodeladora de la piel, asociada a la vi-tamina E complementa la acción antioxi-dante y antiaging de ambas vitaminas.Proteínas de la soja y moléculas con ca-pacidad hidratante, derivadas de azúca-res agregan a estos productos suavidad,y textura.Los derivados vegetales caléndula, ham-mamelis, manzanilla cumplen una fun-ción aclarante y descongestiva, aliviandolos edemas.Los párpados también se deben protegerdel sol. Se pueden utilizar las barras osticks que se usan para labios, o bien pro-tectores solares para piel muy sensible.El área del ojo y la piel de los párpados re-presentan zonas especiales en la conforma-ción del rostro. Los ojos representan puntosespecíficos que hacen a la expresión.Las cualidades de la piel determinan el ti-po, la cantidad y la calidad de los pro-ductos, las maniobras y los recursos cos-méticos que deben ser cuidadosamenteevaluados.Los excesos, la sobrecarga de cremas, losproductos inadecuados, las maniobrasbruscas, las máscaras muy adherentessuelen agravar los problemas antes quecorregirlos.

Por la Dra. Graciela M. Cuomo (*)Medica Dermatóloga


Belleza

Tratamiento cosmético de áreas difíciles:

Párpados

E

(*)Asesora de la Sección Dermatolo-gía Estética del Servicio de Dermato-logia del Htal Italiano de BS As; Ase-sora Científica - Johnson & Johnsonde Argentina SACeI; Docente de laUBA y de la AAQC (asoc Arg de Quí-micos Cosmeticos) en los cursos defarmacia cosmética y desarrollo; Coautora de varios libros sobre Cosmé-tica Dermatológica.

as grasas o lípidos son uno de losmacronutrientes que forman par-te de nuestra alimentación diaria.

Son los que aportan más cantidad deenergía, debido a que por cada gramo degrasa aportan 9 kcal.

Tienen muchas funciones además de brin-dar energía:- Forman parte de las membranas de dife-rentes células del organismo.- Son el vehículo de los ácidos grasos esen-ciales.- Trasportan las vitaminas liposolubles (A,D, E, K). - Brindan el esqueleto para la formaciónde hormonas.- Otorgan saciedad.- Mejoran el sabor de las preparaciones.

Las de origen animal son: fosfolípidos, co-lesterol y triglicéridos, predominando enestos últimos los ácidos grasos saturadosque actúan en forma negativa en el meta-bolismo de las lipoproteínas, elevando elcolesterol total y el colesterol LDL. Los áci-dos grasos responsables de estas accionesson el ácido laúrico, el ácido mirístico (pre-sente en la grasas lácteas: leche, queso,manteca) y el ácido palmítico (grasa visiblede los animales: vaca, cerdo, ave, etc).Los lípidos aportados por los animales ma-rinos (especialmente peces de aguas frías yprofundas), tienen menor contenido decolesterol, bajo contenido de ácidos gra-sos saturados y alto contenido de ácidosgrasos poliinsaturados de la serie omega 3(ácido docosahexanoico DHA y eicosapen-tanoico EPA). Estos nutrientes tienen im-portantes funciones biológicas, compor-tándose como nutrientes energéticos, mo-duladores metabólicos y tisulares. En cuanto a la modulación metabólica, suingesta produciría: 1) Disminución de la adhesividad plaque-taria y prolongación del tiempo de san-gría, posiblemente por cambios en la sín-

tesis de prostaglandinas.2) Reducción del daño isquémico despuésde un ataque cardíaco o accidente cere-brovascular, tal vez por disminución de laviscosidad sanguínea.3) Descenso en la síntesis de triglicéridoshepáticos.4) Reducción del daño tisular en enferme-dades autoinmunes.

Los lípidos o grasas de origen vegetal sonlos aceites: son sustancias líquidas a tempe-ratura ambiente, ricas en ácidos grasos mo-no y polinsaturados. Los lípidos monoinsa-turados presentes en la alimentación tienenun comportamiento neutro frente a las pa-tologías metabólicas, lo que permite utili-zarlos tanto en prevención como en patolo-gías dentro del valor calórico prescripto.Los lípidos polinsaturados de origen vege-tal, aportan ácidos grasos polinsaturadosde la serie omega 3 (ácido _-linolénico) yomega 6 (ácido linoleico). Estos ácidosgrasos son esenciales, porque no puedenser sintetizados por el hombre. Entonces, las grasas o lípidos son funda-mentales en nuestra alimentación y no to-dos los lípidos que ingerimos diariamenteson los “malos de la película”, debido aque hay ácidos grasos que si no están pre-sentes en la dieta puede surgir alguna en-fermedad por carencia. Su mala fama se debe a que cuando seingieren en exceso o no se comen en for-ma balanceada contribuyen a la obesidady a las enfermedades cardiovasculares.En los adultos se recomienda una ingestade grasas del 30% (máximo) de la energíadiaria, teniendo en cuenta la correcta dis-tribución entre los diferentes tipos de gra-sas. Pero durante ciertas etapas de la vidael porcentaje de la ingesta es mucho ma-yor que la que se produce en la edad adul-ta. En los lactantes son un nutriente muyimportante por la gran cantidad de calo-rías que aportan, que contribuyen al creci-miento. En general la leche humana, y los

sustitutos de la misma, aporta entre el 40al 50% de su energía en forma de grasas. Durante los primeros meses de vida, ade-más del aporte energético provenientede las grasas, es fundamental el tipo deácidos grasos que provea la leche de ma-dre o en el caso que la lactancia maternano sea posible el sustituto que se le brin-de al lactante.Los ácidos grasos esenciales, ácido linolei-co y ácido _-linolénico, en los lactantesson sumamente importantes para el desa-rrollo cerebral y la agudeza visual. Paraque estos dos ácidos grasos cumplan estafunción adecuadamente, deben estar pre-sentes en la alimentación en una relaciónde 5 a 15 partes de ácido linoleico por 1parte del ácido _-linolénico. En promedioen la leche materna la relación entre am-bos es de 10 a 1. Los sustitutos de leche materna especial-mente diseñados para la alimentación dellactante desde el nacimiento (fórmulas in-fantiles) contienen estos ácidos grasos enrelación adecuada, pero la leche de vacacomún contiene cantidades muy reducidasde estos ácidos grasos y en una relaciónmuy desbalanceada.La mayoría de las grasas de origen vegetalson mejor digeridas y toleradas por los lac-tantes que las de origen animal. Esto esimportante porque si las grasas o aceitesno se digieren ni se absorben bien, y que-dan libres en el intestino, pueden provocardisminución de la absorción de calcio ymagnesio, constipación y cólicos. La grasa contenida en la leche de vaca es dedifícil digestión para los lactantes y es poreso que es reemplazada en alta proporciónpor aceites vegetales en los productos lác-teos especialmente diseñados para ellos.Sabemos que la lactancia materna es elmejor alimento para los bebés, pero en elcaso de no ser posible, es indispensableconsultar con el pediatra y/o nutricionistapara que indique el sustituto más indicadopara su alimentación.


Las grasas en la alimentación

L

Por la Lic. Débora CedroNutricionistaNutricia-Bagó SA

NUTRICION

ernando Romero Carranza nació en Buenos Ai-res en 1935. A lo largo de su vida fue conocien-do esa escenografía de nuestra inmensa llanura

que tanto ama. Bien podría él parafrasear a Fierro: “Yohe conocido esa tierra, donde el paisano vivía...” y agre-garía yo: “…No pinta el que tiene ganas, sino el que sa-be pintar...”, "Naides me puede quitar aquello que Diosme dio..."La decimoquinta muestra en la Galería Zurbarán en unperíodo de casi tres décadas da cuenta de la vigencia delgénero que Romero Carranza desarrolla, así como el cre-cimiento, sin prisa y sin pausa, del artista.Pintor de raza, nadie como Romero Carranza describenuestros caballos criollos, los ranchos, almacenes, pulpe-rías y estancias, el apero del gaucho, su tropilla y todo loque lo complementa. Sus obras abrevan en el paisaje: loscielos y el campo, sus amaneceres, tormentas, escarchasy las últimas claridades. Como él mismo lo dijera, sus pinceles, accionados miste-riosamente por ocultos reflejos, se mueven solos, casi sinque la mano los dirija. Inspirado en lo tantas veces pinta-do, al revivir sus emociones producidas por nuestro cam-po, que para muchos parece pobre en líneas pero para él,es rico y variado en formas, coloridos y matices.

Veintiocho años han transcurrido desde la pri-mera muestra de Romero Carranza en Zurba-rán. A lo largo de todo este período, a través delas exposiciones y muestras colectivas en distin-tas ciudades de nuestro país y en el exterior, Fer-nando ha demostrado que así como su pasiónpor contar lo nuestro se mantiene intacta, suoficio de pintor ha crecido. Sus recientes obrasson la mejor confirmación de que nos encontra-mos ante un gran artista, que además se hallaen su momento cumbre.


ARTE & CULTURA

Fernando Romero Carranza

F

Por el Lic. Carlos María PinascoDirector de la GaleríaColección Alvear de Zurbarán

“Tormenta que se va”

“Criollos en la Patagonia”

“Al borde del arroyo”


Por el Farm. HOY DE TURNO

Humor

Entrometido

publicacion oficial de la confederacion …servicios.cofa.org.ar/correofarmaceutico/correo73.pdf ·...

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