psikiatri ii tutor xiv.word

8/17/2019 Psikiatri II Tutor Xiv.word

http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ii-tutor-xivword 1/5

STEP 1. CLARIFY UNFAMILIAR TERMS

1. Waham : keyakinan yang berlaanan !engan kenya"aan

#. $al%&ina&i: 'engalaman 'an(ain!ra !engan )b*ek yang "i!ak a!a+. ,)lik: nyeri men!a!ak ber&i-a" "a*am "era&a melili"

. Ink)heren: !alam -ikiran yang "i!ak berh%b%ngan/ka(a%0. ,)n"ak '&iki&: ke&angg%'an &e&e)rang %n"%k menga!akan h%b%ngan men"al/em)&i)nal

STEP #. EFINE T$E PR23LEM

1. Menga'a bi&a "er*a!i ink)heren hal%&ina&i !an gangg%an 'en!engaran4#. A'a 'enyebab &aki" 'er%" k)lik !an ba!an ba&ah !engan keringa"4

+. A'a yang menyebabkan 'a&ien k%ma" &e"elah rehabili"a&i4

. A'akah a!a h%b%ngan kebia&aan Tn. 3)ike !engan yang !ialaminya40. 3agaimana "in!akan kel%arga *ika 'a&ien kembali mengk)n&%m&i nark)ba4

5. A'a !iagn)&i& !ari "rigger4

6. A'akah a!a h%b%ngan -ak")r lingk%ngan !engan 'enyaki"nya47. 3agaimana 'ena"alak&anaannya48. Pemerik&aan a'a yang !ilak%kan %n"%k menegakkan !iagn)&i&4

STEP +. 3RAINST2RM P2SSI3LE $YP2T$ESIS 2R E9PLANATI2N

1. a" a!ik"i- menggangg% &ara- !an *aringan )"ak &ehingga

menimb%lkan gangg%an ber%'a ink)heren hal%&ina&i !an

gangg%an 'en!engaran.

#. Akiba" mengk)n&%m&i alk)h)l menyebabkan gangg%an 'a!a

'er%"; akiba" keb%"%han 'a!a <a" a!ik"i- menyebabkan ba!an

ba&ah !an berkeringa" karena menahan &aki".+. =kel%arga k%rang mem'erha"ikan !an k%rang "ega& !alam

mengaa&i.

='a&ien kembali mengk)n&%m&i nark)ba &e"elah rehabili"a&.

. A!a; 'a!a "rigger 'a&ien mengk)n&%m&i alk)h)l !an nark)ba

&ehingga ber'engar%h "erha!a' a'a yang !ialami b)ike &e'er"i:

a'a"i&; k)n"ak '&iki& "i!ak a*ar; ink)heren; hal%&ina&i

'en!engaran !an aham (%riga.

0. &ehar%&nya kel%arga "i!ak memberi nark)ba ke'a!a 'a&ien yang

berakiba" gangg%an *aringan )"ak &ehingga menimb%lkan kema"ian

!an kel%arga mem'erha"ikan lingk%ngan !an &)&ial.

5. !iagn)&i&



A>i& 1: ?F1@= F18

A>i& #: gangg%an ke'riba!ian !an em)&i)nal yang "ak

&"abil

A>i& +: gangg%an 'er(ernaan ?nyeri k)lik

A>i& : ma&alah lingk%ngan !an &)&ial

A>i& 0: ?0@=1 &kala BAF

6. A!a; karena 'a&ien "er'engar%h )leh "eman="emannya.

7. Peng)ba"an !e")k&i-ika&i &%b"i"%&i.

8. =All)anamne&a

=i"al &ign

STEP . ARRANBE E9PLANATI2N INT2 ATTENTATIE

S2LUTI2N

STEP 0. EFINE LEARNINB 23DECTIE

Bangg%an em)&i

Bangg%an 'en(ernaanMer%&ak &i&"em &ara-

a" a!ik"i-

alk)h)l

Nyeri k)lik

a'a"i&hal%&ina&i



1. iagn)&i& "rigger

#. Pa")gene&i&

=ink)heren hal%&ina&i 'en!engaran=&aka%

=kena'a nark)ba memb%a" (an!%

+. Pena"alak&anaan. Pen(egahan

0. iagn)&i& ban!ing

5. ,)m'lika&i6. Pr)gn)&i&

STEP 5 BAT$ER INF2RMATI2N AN PRIATE STUY

STEP 6 S$ARE T$E RESULT INF2RMATI2N AN PRIATE STUY

1. Diagnosis :

• Anamnesa : menggunakan alloanamnesa

o Identitas yang membawa pasien

Nama : ny.A (ibu pasien)o Identitas pasien

Nama : tn.boyke

Usia : 28 tahun

tatus pendidikan : !

o "eluhan utama : anaknya se#ing minum al$ohol%menghisap gan&a

dan obat!obatan lainnyao 'iwayat penyakit dahulu : sudah 1 tahun mengkonsumsi

al$ohol%gan&ao 'iwayat penyakit seka#ang : nye#i kolik dan be#ke#ingat

o e&ala lain :

tn.boyke se#ing ma#ah!ma#ah dan mengamuktn.boyke se#ing be#bi$a#a *nga$o+

• ,eme#iksaan -sik :

!italsign

• ,eme#iksaan psikiat#i :

• "esada#an apatis

• "ontak psikis tidak wa&a#

• /alusinasi pendenga#an

• 0aham $u#iga dan kebesa#an

• Diagnosis : be#dasa# kan data diatas dan diagnosis multi ais sebagai

be#ikut :

• Ais I : .13.24. (gangguan mental dan pe#ilaku akibat

penggunaan 5at psikoakti6)

• Ais II : 7. (gangguan kep#ibadian emosional tidak stabil)

• Ais III : g.salu#an pen$e#naan



• Ais I : masalah dengan kelua#ga% masalah dengan

lingkungan

• Ais : A. 9!412. ,athogenesis

!Inkohe#en halusinasi pendenga#an

Dapat dikatakan inkohe#en me#upakan gangguan ke#usakan pada otakyaitu a#ea we#ni$ke dan a#ea b#o$a. Na#koba me#upakan salah satu yang

dapat me#usak &a#ingan sa#a6 otak. ;at penghanta# dit#iliunan sel sya#a6

digantikan pe#annya oleh na#koba dan gangguan sya#a6 sinaptik ini yang

men&adi penghubung anta#a a#ea we#ni$ke dengan a#ea b#o$a sehingga

in6o#masi yang didapat melalui ind#a pendenga#an dan penglihatan yang

diki#im ke a#ea we#ni$ke untuk diolah men&adi sebuah kalimat tidak

diki#imkan ke a#ea b#o$a untuk pembentukan kalimat yang kompleks yang

mengakibatkan halusinasi pendenga#an ka#ena bahasa yang tidak logis

dimana kata!kata yang diu$apkan tidak dimenge#ti.

!kenapa na#koba membuat $andu< =ang te#&adi pada pada kete#gantungan adalah sema$am pembela&a#an

sel!sel otak pada pusat kenikmatan &ika mengkonsumsi na#koba % otak

mengelua#kan neo#ot#ansmitte# dopamin dan akan membe#ikan kesan

menyenangkan% otak akan me#ekamnya sebagai sesuatu yang ha#us di$a#i

sebagai pe#io#itas sebab menyenangkan% akibat otak membuat p#og#am

salah seolah olah itu meme#lukan sebagai kebutuhan pokok.

!akau"etika na#koba masuk kedalam tubuh maka tubuh be#espon dengan

$a#a menambah &umlah #esepto# dalam otak untuk menangkap 5at yang

masuk te#sebut sehingga sel!sel beke#&a ke#as% dan ketika suplai na#kobate#sebut dihentikan maka sel!sel yang telah beke#&a ke#as tadi akan

mengalami keausan yang tampak da#i lua# yaitu ge&ala putus 5atsakau.

. ,enatalaksanaan!detoksi-kasi

!subtitusidengan $a#a menu#unkan

dosis obat% melakukan isolasi total minimal 2 minggu.!psikote#api>suppo#t da#i kelua#ga!6a#makote#api> 'ispe#idone 2!7 mgh

4. ,en$egahan! $egah pasien untuk kembali kepada kelompok #esiko tinggi.!apabila te#dapat ha#ga di#i yang #endah be#i kesempatan

kepada pasien untukmengungkapkan isi hatinya.! be#i do#ongan kepadanya apabila ia be#pe#ilaku baik!atasi gangguan psikiat#i sesuai dengan penyebab!ubah gaya hidup pasien kepada kegiatan positi6



!bila pasien sulit mengatasi keinginan pemuasan sege#a% maka

hal ini pe#ludilatihkan.

9.Diagnosis ?anding!ski5o6#enia pa#anoid

7. "omplikasi!kete#gantungan!gangguan pe#ubahan mood!gangguan daya ingat

@.,#ognosispasien dengan kete#gantungan sulit untuk disembuhkan% 3

gagal dan be#akhi# dengan kematian.

"esimpulanDa#i kasus pada t#igge# dapat disimpulkan bahwa pasien mende#ita

gangguan mental dan pe#ilaku penggunaan 5at psikoakti6% kini sedang

menggunakan 5at (kete#gantungan akti6) dan untuk penatalaksaannya

dian&u#kan #awat inap dengan pembe#ian 6a#makote#api #ispe#idone 2!7 mghdan psikote#api suppo#t da#i kelua#ga% dan dapat menimbulkan komplikasi

sepe#ti kete#gantungan% gangguan pe#ubahaan mood% gangguan daya ingat%

p#ognosis pada kasus dit#igge# bu#uk 3 gagal dan be#akhi# dengan

kematian.

Da6ta# ,ustaka 'usdi B. Diagnosis gangguan &iwa% #u&ukan #ingkas ,,DC!III.&aka#ta : ?agian

Ilmu "edokte#an Ciwa "!Unika Atma&aya21 Depkes 'I Di#ekto#at Cende#al ,elayanan Bedik. ,edoman ,enggolongan dan

Diagnosis angguan Ciwa di Indonesia III. Caka#ta. Depa#temen

"esehatan.133. DaEid A Fomb% ?uku aku ,sikiat#i% Gdisi 7%&aka#ta : GH%27.

psikiatri ii tutor xiv.word

Documents