psicoterpia adleriana

8/2/2019 psicoterpia adleriana

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MICHAEL TITZE

ELEMENTOS DE LA PSICOTERAPA ADLERIANA

Advertencias preliminares: El texto que sigue no corresponde a ningn librode psicologa individual completo. l contiene slo elementos especficos de la

psicoterapia adleriana o sea del teleoanlisis, que pueden ser sobre todo deutilidad para la realizacin de una terapia de corta duracin sobre una base

psicolgica profunda.Como es sabido, la psicoterapia adleriana es una parte de la psicologa

profunda: como el psicoanlisis de Freud y la psicologa analtica de Jung

1. LA PSICOLOGIA ADLERIANA Y EL PROBLEMA DE SUDENOMINACIN

ADLER fundament su doctrina en los principios de la filosofafenomenolgica, segn los cuales la psique humana est organizada de acuerdoa estructuras de totalidad (cf. TITZE 1982, p. 25) En este sentido, la nocin deindividuo significa lo indivisible. Hasta hoy slo los expertos en la doctrinaadleriana han tenido una clara conciencia de este significado en la expresinpsicologa individual. Tanto los profanos como la mayora de los especialistas

no iniciados en la doctrina adleriana entienden por individuo la persona aislada,en oposicin al grupo o a la comunidad y por psicologa individual la teorapsicolgica sobre esa persona aislada.

Efectivamente, el trmino psicologa individual no result ser unadesignacin muy afortunada, como se constata ya por el hecho de que muchosadlerianos evitan calificarse a s mismos de psiclogos individuales. Estatendencia est difundida especialmente en los pases de habla inglesa, francesay castellana. All se ha generalizado la denominacin de psicologa adleriana.Por esta razn se decidi Rudolf DREIKURS, el autntico sucesor de ADLER,

una nueva designacin para las doctrinas de ADLER:

Nuestra idea es sustituir la actual denominacin psicologa individual o,como decimos en Amrica,Adlerian psychology, por el trmino teleoanlisis.Cabe considerar la psicologa de Adler como teleoanlisis, pues nosotrosconsideramos el conocimiento y la modificacin de los objetivos de una personacomo base de nuestros esfuerzos correctores, ya sean de tipo educativo,

pedaggico o teraputico. (DREIKURS 1953, p. 13)

En el siguiente texto se utilizar el trmino de teleoanlisis siempre que nosrefiramos o se trate de problemas psicoteraputicos especficos. Cuando nos

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referimos a cuestiones ms generales, usaremos el trmino de psicologaadleriana.

2. EL ESTILO INDIVIDUAL DE VIDA: EL SISTEMA PRIMARIO DEREFERENCIAS

En elDiccionario de Psicologa Individualleemos lo siguiente sobre el estilode vida:

Adler entiende por estilo de vida la unidad de la personalidad y suconfiguracin individual. El trmino tiene un significado muy amplio y designaa la vez:

a) el conjunto personal y distintivo de las formas comportamiento yvivencias del individuo en su infancia;b) la opinin de s mismo, de los dems y del mundo que tiene el individuo;c) la orientacin caracterstica del individuo hacia la superacin, el xito y

la perfeccin:d) la totalidad peculiar del individuo. (von PERFALL 1999, p. 134)

El estilo de vida reemplaza, en ADLER, a trminos como carcter,personalidad, yo, esquema de apercepcin, forma de vida, plan devida, ley de movimiento y lnea de movimiento.

2.1 LA TENDENCIA A LA SEGURIDAD

Un nio llega a este mundo. ste es para l totalmente extrao ydesconocido, lo cual no es necesario que sea sustentado. Pero el nio tieneciertas capacidades que desde el principio le permiten actuar con determinadosobjetivos. As el nio es capaz de gritar sealizando a sus personas de confianzaque est hambriento o tiene dolores. Adems el nio sabe qu movimientos desu boca debe hacer, para poder tomar la leche del pecho de su mam, lo que le

permite alimentarse y le asegura por otra parte, su propia existencia.

A estas capacidades se las considera como instintivas o comportamientos denacimiento. Sin embargo en comparacin con los dems seres vivos ellas estnmucho mejor desarrolladas en los dems seres vivos que en el hombre. Con estohacemos referencia especialmente a la capacidad de orientarse en el mundo y demoverse independientemente. El hombre est tambin en desventaja, si setoman en consideracin la fuerza y la capacidad de movimientos o capacidadmotriz.

Por esta razn en los estadios bsicos de su desarrollo, las personas debenestar empeadas en compensar o bien superar estos obstculos. Por eso l debe

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encontrar medios y caminos, en gran parte de forma independiente, que lellevarn a concretar el fin ficticio de una proteccin perfecta de su propiaexistencia. sta tendencia a la seguridad determina de una forma central ladinmica de vida de la persona. Ella corresponde a un movimiento permanente

desde una posicin de dficit individualmente vivida a una posicin superiory positiva.

La posicin de dficit est ligada a sensaciones de desgano e inferioridad,impotencia, debilidad y peligro, mientras que la posicin positiva vaacompaada de sensaciones de superioridad, fuerza, poder y seguridad en smismo.

2.2 EL ESQUEMA PRIMARIO DE APERCEPCIN

Para orientarse en un mundo desconocido para l, el nio debe tomar unaposicin activa y creativa frente a los objetos del medio que lo rodea. l tieneque interpretar de forma selectiva a stos objetos de la inmediatez. En el marcode esta valoracin el nio recurre a sus medios sensitivos:

- l observa como las cosas se colorean y de que manera se sombreandesde la perspectiva;

- l toca, para ver como se sienten;- l constata el gusto de ellas, es decir como saben;

- l escucha qu sonidos producen.

Resultado: El nio constata seales funcionales (atributos, cualidades) de losobjetos que lo rodean. Estas cualidades son fenmenos exclusivamentesubjetivos. La calificamos tambin de conocimientos primarios. A estos se los

puede calificar de afectivos y centralmente corporales. As se desarrolla unaunidad de relacin funcional entre el yo y el mundo exterior que se organiza enel esquema de apercepcin primario.

Esa actividad de ordenacin y de valoracin representa un factor importantede seguridad, dado que el sentimiento de desorientacin aparece comoamenazante. As comienza desde la ms temprana edad, como beb, con la tareade clasificar funcional y sistemticamente los objetos que lo rodean. Para esto lse sirve de una estrategia totalmente intuitiva y prerreflexiva, una estrategiafcil y pensable: l examina los objetos respectivos en este sentido, si stos sonapropiados para generar sensaciones agradables o si al contrario stos producensentimientos negativos (esquema de apercepcin antittico). Las experienciascorrespondientes son asimiladas al sistema de orientacin primario que ADLERcalifica de estilo de vida individual.

2.2.1 LGICA PRIVADA

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La lgica que es determinada para el esquema de apercepcin antittica essimple: ella se puede representar como un sistema de dos cajones, uno contieneun esquema positivo, all son incorporadas todas las experiencias que contienen

seales de afecto positivas o satisfactorias. Todas las experiencias que encambio van acompaadas de sensaciones negativas, se incorporan al esquemanegativo.

Ejemplo: Un nio ve un limn partido por la mitad en la mesa de cocina queinmediatamente llama su atencin. El color amarillo, la humedad y blanduradel objeto son muy llamativos. Estas informaciones hacen que se tienda acolocar el objeto en el primer cajn. Con cara sonriente el nio somete ellimn finalmente a la ltima y decisiva prueba: Este toma el limn en la boca ylo chupa, seguidamente pone una cara de repugnancia! El nio constataba que

ste objeto posee la cualidad de tener un sabor repugnante. En adelante stenio rechazar todos los limones y ctricos. Ellos sern colocados segn ellema uno para todos, todo para uno en el cajn negativo. Ellos

permanecern all hasta que en el periodo de desarrollo posterior comiencecon la clasificacin (antittico) primitivo en el esquema blanco y negro. Luegoel nio comprender poco a poco que los limones y las naranjas no soncompletamente iguales, sino que slo se parecen (y por consiguiente poseentoda la fila de cualidades diferentes). De la misma forma el nio aprendertambin a ver a sus prjimos de forma diferenciada y a no valorarlos ms

solamente como buenos o malos.

2.2.2 EL ESQUEMA PRIMARIO DE APERCEPCIN COMO CAUSAFINALIS

El esquema de apercepcin trae consigo lneas directrices a las cuales el nioen su sistemtico accionar se guiar y podr orientar. De esta forma tomaimplcitamente este nio referencias previas de las relaciones de experiencia yadisponibles. De esta forma la psicologa adleriana reconoce o parte de una

causalidad interna. Este es el punto de partida de la aspiracin finalista.Esto ser ilustrado a continuacin de forma ms cercana. Muchos educadoresparten de la base de que el comportamiento de los nios cuidados por ellos,pueden ser atribuidos de forma causal a ciertos rasgos caractersticos debondad o maldad. As un nio que molesta en la clase, es juzgado detravieso o agresivo, sin embargo de que esa caracterizacin puede serexplicada a travs de determinados efectos causales: como por ejemplo unaagresin potencial heredada, errores traumticos producidos por la educacin enla infancia temprana, la adquisicin justificada de modelos de comportamientoagresivos etc. Por lo tanto el comportamiento especfico del nio, que semanifiesta con respecto a sus personas de referencia, puede ser explicado pordiferentes por-que-motivos, o motivos causales.

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La psicologa adleriana no niega que la pregunta por la determinacin delpor-qu del comportamiento y actuar humano, abre mltiples posibilidadesrespecto de la ganancia de conocimiento sobre esto. Adems la psicologa

individual se hace la pregunta sobre la finalidad primaria del para-qu o elhacia-donde de la motivacin de los actos o conducta del hombre. La psicologaadleriana parte del supuesto de que los motivos del para-qu (causa finalista dela voluntad) del actuar del hombre, es posible de ser entendido de forma

bastante certera por los pedagogos y psiclogos.

Si nos quedamos en nuestro ejemplo del nio travieso, el educador tendr queexaminar en este caso que es lo que ste nio intenta alcanzara travs de sucomportamiento agresivo, es decircual es su intencin, en una palabra: cul esel fin de su accin agresiva. Una respuesta a esta pregunta del para-qu, se

revelar por las consecuencias observadas, creadas por los efectos queexactamente esta accin crea. Tomando en cuenta el hecho de que el hombre esgenuinamente un ser vivo social, lo que aqu se trata de constatar es como las

personas cercanas a este nio reaccionan a su comportamiento agresivo. Si ellosse sienten provocados, reaccionarn seguramente de otra manera, que si sesienten importunados o impotentes, que si se sienten de algn mododecepcionados. Haciendo un reconocimiento ms exacto de tales reacciones se

podr constatar bsicamente que un comportamiento que aparece de formasuperficial como globalmente agresivo, debe ser diferenciado dado que puede

seguir o perseguir fines totalmente diferentes.

As un nio agresivo podra estar persiguiendo sin darse cuenta, el llamar laatencin (El educador reaccionar en este caso por lo general con irritacin).Sin embargo la agresividad puede tambin ser una caracterstica importante deuna lucha por el poder en la cual el nio persigue el fin de la superioridad (Eleducador se sentir en este caso por lo general desafiado o bien confundido).Finalmente un nio que se siente ofendido, desanimado o de modo injustamentemaltratado, echar mano igualmente sin darse cuenta a la accin agresiva paraejercitar desquite (En ste caso el educador reaccionar ofendido o con enojo, yestar l mismo propenso a ejercer o tomar medidas de desquite).

En todos estos casos se trata del descubrimiento de la finalidad primaria delactuar del nio. sta trae un movimiento dinmico en el esquema deapercepcin primario que responde al prototipo del estilo de vida individual.sta eficacia se conserva tambin en la mayora de edad. Sin embargo ella sermodificada por la finalidad del esquema de apercepcin secundario.

2.3 INTERS SOCIAL

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El amplio desamparo y pasividad del nio es una condicin natural para latendencia e inters en el desarrollo de relaciones con sus personas de referenciaimportantes (p. ej., a los padres). La manera y forma como stas personas dereferencia se le presentan al nio, producen o generan una imagen especfica

extraa (heteroimagen). ste es un componente del esquema de apercepcinprimario.

Si la relacin con las personas de referencia es positiva, puede llegar cadaunidad a la armona, el denominado por Fritz Knkel nosotros-originario: staes la condicin bsica para que pueda nacer un sentimiento elemental deseguridad en s mismo. Al contrario es vlido de que pueden ser llamadossentimientos de desgano y miedo, si es que ese sentimiento del nosotros-originario no puede ser generado, eso significa que las relaciones con las

personas de referencia son negativas. Por lo cual concluye la psicologa

individual de que la relacin social es anterior a la de identidad del yo, y queuna marcada sensacin de inferioridad es un indicador de perturbacionestempranas en las relaciones sociales.

Slo una relacin intacta y de confianza con los prjimos y personas que

rodean al individuo, posibilita la gestacin de un estilo de vida individualfundado en el nimo y la confianza en s mismo. Esta confianza social primariay bsica es de nuevo la condicin para una estabilidad emocional quegarantizar salud squica en la vida ms tarda y promover adems

competencia social.

3. EL ESTILO DE VIDA SOCIAL: EL SISTEMA SECUNDARIODE REFERENCIAS

Dentro del perodo de la ontognesis en el cual el estilo individual de vidaest todava en su etapa de gestacin, se instituye y establece una adquisicin deconocimientos nueva. Esto es transmitido desde los compaeros sociales, esdecir desde afuera, hacia el nio. Adems las lneas directrices, que dan ayuda yorientacin al nio, poseen una mayor multiplicidad y diferenciacin a medidaque el estado de desarrollo es mayor. Esto est relacionado parcialmente con elarraigo de las capacidades psicomotoras que le posibilitan una expansinconsiderable en el radio de accin. Por ello, el nio puede acumularexperiencias y ordenar funciones de una multitud de objetos que le eran hastaahora desconocidos. Pero sobre todo, el nio puede ahora tomar parteactivamente en la relacin con sus prjimos. Esto representa una condicinesencial para la participacin activa en la vida social.

Por otra parte el nio es capaz, aproximadamente al final de su primer ao devida, de comunicarse de forma recproca y mutua con sus personas dereferencia. l aprende a entender lo que ellos le comunican en forma verbal y

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tambin le es posible hacerse entender a travs de la comunicacin verbal. Estoes un considerable progreso en su desarrollo. En las fases ms tempranas de sudesarrollo el nio poda comunicar sus necesidades slo de una maneratotalmente elemental e indiferenciada, o sea, llorando o gritando. Este medio de

comunicacin vocal primario se refinar y mejorar a medida que avance en susetapas de desarrollo. Con esto el nio crece inmerso dentro del sistema de reglasde comunicacin de la lengua social perfectamente definido desde el punto devista simblico, gramatical y sintctico. Esta es una condicin decisiva para losefectos de lasocializacin. En esta relacin el nio adquiere los conocimientos

sociales que ADLER tambin los califica de sentido comn. Esto es unacondicin indispensable para la futura toma de un rol social.

Estos conocimientos secundarios adquiridos son organizados en un sistemade referencias nuevo que posee validez universal. ste contiene esquemas de

apercepcin, lneas de referencia y planes de accin estratgicos que poseen uncontenido de realidad diferente que el sistema de referencia primario. Se trata decontenidos de aprendizaje estructurados, es decir una receta reglada de saberque el nio tiene que tomar en el curso de su socializacin para ser integrado enla vida en comunidad. ste sistema de referencia secundario funda el estilo devida social del hombre respectivo. (La nocin de Estilo de vida social fueusado ya por los filsofos alemanes Wilhelm DILTHEY, Georg SIMMEL yMax WEBER, antes de que ADLER lo tomara).

El sistema de referencia primario que se constituy a travs de la adquisicinde saber privado, existe paralelamente con un sistema de referencia referido a larazn que se estructura lgicamente segn la lgica aristotlica. Para explicarloms sencillamente: el yo-quiero (principio pragmtico del estilo de vidaindividual) se delimita y completa a travs delyo-debo (principio normativo delestilo de vida social).

3.1 LA MEDIACIN EDUCATIVA DEL CONOCIMIENTO

SECUNDARIO

En la temprana edad del nio las personas de referencias estn por lo generalante todo, al servicio de su satisfaccin de necesidades primarias. Tan prontocomo el nio aprende y entonces comprende comunicaciones lingsticas, estas

personas de referencias exigen e implementan principalmente mediante stemedio medidas educativas (normativas).

La generosidad relativa a la cual estada familiarizada hasta ahora el niodesde su fase de desarrollo primaria se hace con ello cada vez ms limitada. Su

accin, que se orientaba de un modo pragmtico a la satisfaccin denecesidades, tendr de ahora en adelante un control ms o menos duradero porparte de los educadores. Ser promovido un comportamiento conforme a las

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reglas sociales (conducta), prcticas educaciones usuales y en cambiotravesuras y malos comportamientos sern sancionados (principio del elogio-sancin). En esta relacin se desarrolla una conciencia de falta, que posibilitauna accin conforme a normas que constituirn un punto central y elemental en

la socializacin.

3.1.2 ADIESTRAMIENTO NORMATIVO

En el marco de la temprana socializacin del nio se transmiten las reglas decomportamiento que Fritz KNKEL ha calificado de adiestramientos(neologismo de KNKEL derivado de alemn dressieren=domar, adiestrar).Ellas son incorporadas al esquema secundario de apercepcin. ste esquema deapercepcin no sigue al conocido principio pragmtico sino el principio

normativo. Las finalidades secundarias que de aqu se derivan no tienden porconsecuencia a la superacin de sensaciones de desagrado que conllevan a lainseguridad, sino que tienden a la evitacin de errores socialmente molestos.

As se le ensea el nio en el marco del entrenamiento para la higiene, elseguir y mantener ciertos principios de higiene. Otros ejemplos de normassociales resultan en relacin a la regulacin del rgimen y costumbres diarias enla familia y con el desarrollo y observacin de determinados rituales que vanacompaadas a ello (tiempo de ir a la cama, horarios para comer) o el

mantener y respetar ciertos limites (no ir al refrigerador; comer lo que sepone sobre la mesa etc.)

3.2. LAS FINALIDADES SECUNDARIAS

La fase de la educacin elemental, que sirve para la transmisin de lasnormas sociales, encuentra su fin aproximadamente al momento de que losnios comienzan la escuela. ste posee una capacidad oral y de comprensinsuficiente. l est en condiciones de establecer relaciones abstractas en el

sentido de la lgica universal, lo que es una condicin bsica para unpensamiento acompaado por el razonamiento, planeamiento y argumentacin.El nio es capaz tambin de seguir las peticiones socialmente necesarias(normativo) el-debe, cuando stas no correspondan con sus inclinaciones ynecesidades.

3.2.1 LAS NORMAS SOCIALES

Las normas sociales estn fijadas ante todo como reglas exteriores, rdenes,

as como sistemas de valor y sistemas de creencias. Los conocimientos de estasnormas posibilitan al individuo respectivo un actuar conforme a las solicitudesespecficas de la sociedad. Slo de este modo puede ser garantizada una

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convivencia entre individuos de una manera ptima. La finalidad social seconstituye a travs de la internalizacin de las peticiones sociales.

3.2.2 LOS IDEALES SECUNDARIOS

Cada individuo se pone, en el marco de su estilo de vida individual (es decirconforme a la finalidad primaria), el objetivo final (ficticio) de una posicin

positiva absoluta (cf. 2.1). Ese movimiento vertical de la primaria finalidaddesde abajo hacia arriba es, en el sistema de referencia del estilo de vida (ms

bien la finalidad secundaria all integrada), no solamente insignificante, sinoms bien se lo interpreta negativamente. Dado que la finalidad secundaria sigueuna lnea de movimiento horizontal continua que a travs de los polosnormativos definen un comportamiento absolutamente correcto y unabsolutamente falso.

Bsicamente los ideales secundarios especficos representan puntos finales deuna accin, que se ajustan a la realizacin de una idea abstracta que poseedeterminados contenidos prosociales. Mientras ms lleno de tales ideas est,ms se orientar su comportamiento a los ideales secundarios y de esa formatendr por ende menos significancia la finalidad primaria del estilo individualde vida. De sta forma podemos remitirnos a los fanticos religiosos y polticosque sin pensar demasiado sobre ello, renuncian a su vida para servir a unacausa ms grande que ellos. Nosotros podemos pensar tambin en los

revolucionarios que renuncian de igual forma a comodidades y seguridades dela vida para vivir los mejores aos de su vida en subsuelos, crceles odestierros. O bien tomar el caso de los terroristas que dan no solamente su vidaa cambio de ideales secundarios, sino tambin llevan consigo tambin la vida deterceros.

3.2.3 LA CONCIENCIA

Esta nocin se refiere especialmente a aquellos componentes del esquema de

apercepcin secundario que poseen un contenido tico y moral. El trmino deconciencia se usaba frecuentemente en la psicologa adleriana tempranafrecuentemente (cf. KHN y TITZE 1995). Este trmino es en muchos puntosde vista muy parecido al superego. Sin embargo en el pasado ms temprano,sta nocin fue apenas tomada en consideracin en la psicologa adleriana (unaexcepcin la representa Erwin RINGEL).

La conciencia es accesible en gran parte a travs de la reflexin consciente,

dado que sus contenidos especficos son comunicados, en el curso de lasocializacin a travs conceptos transmitidos a travs del lenguaje. Porconsiguiente la conciencia es esa voz proverbial que puede venir en auto-conversaciones desde el interior al odo. Este hecho tiene para la psicoterapia

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un gran significado. Ella puede plantear dudas precisamente en esta relacin,sobre lo poco realista e irracional de sus contenidos (cf. 5.3.1.4).

3.2.4 IDENTIFICACION SECUNDARIA Y ASUNCION DE ROLES

A principios de los aos treinta George Herbert MEAD (1974) haca hincapiy peda que se observe que la capacidad de orientar el comportamiento acorde anormas sociales y seguir respectivamente stas reglas de juego, se adquieren enla etapa posterior de la ontognesis. Esta capacidad se basa sobre elconocimiento de los fines generales de la acciones conformes a lo social. Quinhaya adquirido tal capacidad, estar tambin en condiciones anticipar en todomomento las acciones de cualquier persona, es decir de personas tambin

annimas y considerando el objetivo general de su accin. MEAD usaba conrelacin a esto el concepto de asuncin de un rol. ste concepto tematiza lacapacidad de asumir y anticipar la accin de otras personas, es decir elanticiparse al desarrollo de una accin tpica. Esto sugiere que se est encondiciones de poder predeclarar bsicamente lo que un cartero tpico,conductor de autobs, padre, camarero etc. Generalmente har antes de que lohaga. Sin embargo el nio no dispone de esta capacidad de generalizacin.Segn MEAD un nio solo es capaz de adaptarse a sus particulares conocidos

personalmente. Slo en las secciones ms tardas de su vida el nio conseguirresponder y adaptarse al accionar de los prjimos, a causa de ciertos aspectos

exteriores de estos terceros y sus roles especficos, como tambin elcomportarse de acuerdo a sus condiciones interiores. Esto pertenece al acto delasegunda identificacin.

ADLER conoci probablemente los escritos de MEAD. De todos modosADLER no us los conceptos de rol y toma de roles, sino el conceptogeneral de sentimiento de comunidad. Teniendo esto en consideracin orelacionado con esto es que ADLER describe el concepto de identificacinsecundaria:

La psicologa individual puede recurrir a sus resultados, de haber resaltadocomo hechos del sentimiento de comunidad al entendimiento y la comprensin[...] La identificacin es inevitablemente necesaria para llegar a un sentimientode comunidad. La capacidad de identificacin debe ser entrenada y solo puedeser entrenada si uno se cra en relacin con los otros y se siente tambin como

parte del todo [...] (ADLER 1928 p. 224).

4. EL ESTILO DE VIDA UN CONCEPTO DIALECTO

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El sistema de referencias primario del estilo de vida individual es unacreacin genuina y propia del nio que no dispone (todava) de capacidades dereflexin abstractas. Por eso, este nio crea un esquema de apercepcin propio(con los medios insuficientes que posee la lgica de afecto privada), que sigue

un principio pragmtico. (cf. RUIZ et al. 2006)El sistema de referencia (secundario) del estilo de vida social es transmitido

en cambio al nio en crecimiento a travs de su familia o compaeros sociales.ste sistema de referencia se encuentra codificado a travs de medios verbales,a esto le seguir la lgica regulada (aristotlica) que contiene normas de razn,moral y tica que son indispensables para la convivencia interpersonal(principio normativo).

La salud squica existe cuando estos sistemas de referencia del estilo de vida

armonizan el uno con el otro. Bajo esta condicin, el principio pragmtico sedeja conjugar con el principio normativo, de manera que ambos seguirnaproximadamente la misma direccin (lnea de movimiento). Este ser el casocuando un hombre consigue integrar su aspiracin de seguridad primaria y suaspiracin de superacin (finalidad primaria) con el servicio de actividadessocialmente tiles (la finalidad secundaria). En este caso ambas finalidades soncompatibles la una con la otra. Por lo tanto el estilo de vida individual y el estilode vida social del hombre respectivo llegan a una sntesis en armona.

4.1 CONFLICTOS EN EL SENO DEL ESTILO DE VIDA

El tener una psique sana significa tambin entonces el poder ofrecerresistencia a los requerimientos exteriores, cuando stos juegan el rol dedisparadores de sentimientos afectivos negativos, eso significa una produccinde sensaciones negativas de desgana, enojo, repugnancia o vergenza. Sinembargo algunas personas no consiguen esta reaccin de resistencia. Lafinalidad secundaria del estilo de vida social, evitativa del conflicto, motiva aestas personas a decir si, cuando en realidad su necesidad era la de decir queno (finalidad primaria). Esto produce un conflicto interno: la sntesisarmnica-compensada entre las finalidades primarias y secundarias se rompe,no se da ms la compatibilidad entre el sistema individual y el sistema dereferencia social. La oposicin resultante provoca una ambivalencia(BLEULER) en la finalidad del estilo de vida individual y social.

Si tomamos esto en consideracin y observamos a los hombres lbiles,inseguros y de un yo-dbil, que se los puede considerar el prototipo delneurtico: este hombre est desgarrado interiormente, porque l estconstantemente vacilando entre el polo de la satisfaccin de necesidades

individuales y el polo de la realizacin de deberes socialmente exigidos sinpoder fabricarse una sntesis estable.

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Este hombre no debe ser mirado ni como una en personalidad tranquila yconsolidada ni como su antpoda inconstante e irresponsable, que acciona demanera parcial y siguiendo un principio egosta.

Este opuesto es el prototipo del psicpata que est caracterizado por undficit social especfico, esto significa posee una marcada debilidad del estilode vida social. Este tipo es descrito en la literatura especializada clnica tambincomo personalidad anormal / anti-social o sea con un trastorno de

personalidad.

4.2 NEUROSIS VERSUS TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Mientras pacientes que poseen una personalidad anormal se orientan

absolutamente por motivos pragmticos de satisfaccin de necesidadesindividuales, los pacientes neurticos intentan de seguir de una maneraescrupulosa las lneas orientadoras que les fija el principio normativo (conmiras a un accionar conforme a ellos).

Por lo tanto el neurtico se caracteriza por una consideracin social extrema,conformidad con roles asignados y escrpulos morales. (Se habla en estarelacin tambin de una super-socializacin que corresponde a un exceso de

peso del estilo de vida social). Por lo tanto el neurtico tiene la necesidad dehacer todo perfecto y el evitar a toda costa los errores. Ms an, el neurtico

tiende a poseer extremados remordimientos y pudores, auto-reproches ysensaciones de inferioridad.

Su radio de accin se reduce por su timidez escrupulosa, de manera que lfalla paradjicamente precisamente all dnde l quisiera ser muy bueno, osea, en el rea de la realizacin de deberes socialmente necesarios. Y debido aque l abarca permanentemente demasiado por su perfeccionismo tico, fallatambin en la vida de comunidad. Esta inferioridad social provoca a menudouna miedosa inseguridad que estimula el evitar, el retirarse o hacerse a un lado

del escenario blico principal de la vida (ADLER). El fin de esta tendencia deretirada es la certeza de un lugar de observacin al costado del escenarioprincipal de los sucesos aislado en el cual las peticiones de los objetivos de lavida (tareas de la vida) son mucho menores o bien los efectos son ms dbiles.

4.3 EL ARREGLO NEURTICO

Para poder justificar esta retirada a su propia conciencia, el neurtico necesitade una causa que acta al mismo tiempo como justificacin y respectivamente

de disculpa. Esto es posibilitado por el efecto inhibidor de los sntomasespecficos squicos y psicosomticos. Con sta sintomatologa el paciente secrea sin darse cuenta un arreglo neurtico que lleva al menos momentnea y

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provisionalmente a una disolucin del conflicto interior. Con ello, el arregloneurtico parece ante todo producir una sensacin de alivio y por poco tiempoestabilizarse, pudiendo esto ser interpretado como un recurso interior(defensivo) (cf. 7.1). Dado que de sta forma, bajo el arreglo neurtico, el

paciente (a causa de su enfermedad!) puede evadir a las peticiones de losobjetivos de la vida (tareas de la vida) y con eso evitar tambin losescrupulosos auto-reproches de su conciencia! Es decir que una sntesis

provisional de contrastes ambivalentes en el estilo de vida es fabricado a travsde medios patolgicos. El conflicto entre los principios pragmticos ynormativos es reparado en un principio, de una lucha interior se hace unarmisticio por causas de enfermedad.

Conclusin:El arreglo neurtico recurre a medios estratgicos del estilo devida individual. Con esto son utilizadas estrategias regresivas y respectivamente

defensivas que se han acreditado o generado ya en la infancia temprana. Se tratade un modelo de reaccin latente que fue utilizado y surgi en fases tempranasde la biografa, el atenuar o suavizar una carga emocional fuerte y seria a travsde un arreglo de sntomas. A ste modelo de reaccin se recurrir siempre en elcurso de la biografa sin darse cuenta, cuando el hombre respectivo se sientademasiado exigido en la vida real, l no puede sacar sin embargo de ello porcausas de conciencia ninguna consecuencia correspondiente.

5. EL GANAR AL PACIENTE

En el marco de la acogida de relacin teraputica se trata de ganar alpaciente. Esta es la primera regla de tratamiento que ADLER determin. Elterapeuta debe tambin aceptar al paciente como l/ella es. Esto hace principalreferencia a manifestaciones inadecuadas de tipo normativo del estilo de vidaindividual. Por eso el terapeuta de ninguna manera debe dejarse desconcertaretc. Por eventual comportamientos errados, anomalas, tendencias destructivas.Por el contrario, l desde el principio debe estar deseoso de intuitivamente de

ponerse en el lugar del nio pequeo en el paciente, participar y ser parte de

forma emptica de sus vivires momentneos. Ya el inters emptico ilimitadodel terapeuta en la biografa del paciente parece alentar y contribuye a unestablecimiento rpido de la alianza teraputica.

El terapeuta tiene que estar sobre todo convencido de las capacidades yrecursos positivos del paciente. Adems l debe reunir una actitud decomprensin compasiva de los problemas y peticiones del paciente. La atencindebe estar dirigida hacia el potencial del paciente.

El terapeuta debe intentar tambin consecuentemente de debilitar lasobjeciones cuasi racionales del paciente contra sus sntomas propios, dficits yanormalidades. Dado que el terapeuta ayuda al paciente a debilitar el efecto

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autocrtico de su esquema de apercepcin secundario. As se producir unespacio libre para posibilitar una nueva valoracin emocional de los sucesossintomticos por parte del paciente.

Conclusin: El terapeuta debe presentarse al paciente como un hombre llenode humor que de manera y actitud comprensiva y amistosa est para el paciente.As de sta forma se desarrolla una atmsfera de franqueza, sinceridad e inters.

Bsicamente es vlido que el terapeuta debe dejar el liderato del paciente(ADLER). Esto sugiere que el paciente mismo decide que habla y ofrece: Si lrecuerda su infancia o si l aporta sueos, si l fantasea sobre el porvenir ocomenta las dificultades actuales, stas son todas observaciones sobre el aqu yahora del estilo de vida individual que l esta manifestando.

5.1 COMPRENSIVA EMPATA

En las primeras fases de la terapia, la empata tiene un decisivo primer plano.El terapeuta sigue la divisa: Todo lo que promueva la relacin debe ser llevadoa cabo, todo lo que en cambio la perturbe, debe ser evitado.

Segn este axioma o principio, el terapeuta debe estar desde el principiodeseoso de entenderse directamente con el paciente. Por eso, el terapeuta nodebe detenerse en el nivel de la comunicacin verbal, sino ir an ms

profundo. l debe adaptarse al mutismo verbal del sistema de orientacin

primario hermenutico (= de entendimiento), enfocndose de esa forma a losmodos de expresin afectivos del paciente. Esta es una condicin indispensablede lo que el terapeuta debe aprender e intuitivamente comprender todosaquellos medios de expresin concretos grficos que han sido creados por l

paciente mismo en su temprana infancia.

El terapeuta debe tambin prestar atencin a los movimientos del paciente ycon esto verbalizar las expresiones especficas corporales del paciente. As elterapeuta, siguiendo un consejo de ADLER, debe cerrar los odos una y otravez para adaptarse en el sentido de una inmersin artstica a travs de unaempata intuitiva a la variedad y diversidad de los mensajes no verbales del

paciente. El terapeuta debe verbalizar estos mensajes consecuentemente, estosignifica traducirlos o expresarlos a travs de la lengua hablada. En la literaturasicolgica ste proceso es calificado de interpretacin. De este modo es abiertoun acceso directo a las relaciones privadas lgicas incomprensibles del estilode vida individual.

Con esto, el terapeuta no puede presentarse ni dirigista, ni impersonal, nitampoco fro o indiferente. l debe adaptarse, como ya lo hemos mencionado,

de una manera emptica al pequeo nio en el paciente, es decir de algunaforma identificarse con ste.

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Por ello adquiere un significado central la identificacin emptica e intuitivacon el paciente. ADLER (1928, S. 224) escribi:

"Cmo uno lo explica? Es fcil, se tiene que producir en uno mismo, nos

tenemos que poner en contacto con el otro. Se tiene que mirar a travs de susojos, or a travs de sus odos y sentir con el corazn del otro, nos tenemos queidentificar con l."

Esta definicin implica un acceso activo del terapeuta en la esfera de lasvivencias afectivas del paciente. El psicoanalista argentino Heinrich RACKERhabla en esta relacin de una identificacin concordante.

En el camino hacia esta comprensiva identificacin con el estilo de vida delpaciente nace una identificacin reflejada que es determinada por

proyecciones mutuas. Mientras el terapeuta se adapta afectivamente a lasnecesidades inconscientes, a intenciones no reflejadas y objetivos del clientecomo as igualmente a las estrategias de accin correspondientes, l puedecomprender el sentido tpico del estilo de vida (y respectivamente elsignificado) y luego tambin reflejarlo o transmitirlo. Esto se refiere tambin ala dinmica de los sucesos sintomticos correspondientes.

5.2 ACTITUD POSITIVA RESPECTO DE LA ABSTINENCIA

Mientras ms consiga el terapeuta presentrsele al paciente como un hombretotalmente normal, mejores son las chances de que l pueda convertirse para el

paciente en una figura de identificacin pragmtica. Esta identificacin noocurre sobre la base de una idealizacin como la que el nio establece con sus

personas de referencia. Desde su posicin de debilidad y pequeez(inferioridad) ste nio quiere ser o convertirse as cmo la personaidealizada. Sin embargo es exactamente esto, lo que la psicoterapia adlerianaquiere evitar. sta quiere generar un proceso mediante el cual el paciente siente

y reconoce que tal cual como l es, es necesariamente aceptable a pesar detodas las presuntas insuficiencias! Adems el paciente debe tambin reconocerque l/ella posee de una manera totalmente especfica ventajas ycapacidades que las otras personas en s no tienen, ni siquiera el terapeuta.

Una condicin para este amplio proceso de aceptacin es, desde laperspectiva del terapeuta, una actitud de imparcialidad (objetividad), queADLER lo califica como un aspecto constitutivo del compaerismo(sentimiento de comunidad) y al cual Fritz KNKEL especialmente se hareferido: El comportamiento imparcial con respecto a un hombre eshumanidad.

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Slo si un terapeuta dispone de esta actitud ser posible generar, en el sentidode una benevolencia abstinente, una relacin y conexin con su paciente. Estosignifica, el terapeuta...

coloca sus expectativas a cero (ADLER): El objetivo primario no resideel poner su atencin en el xito de su terapia, sino ms bien el punto clavede preocupacin es el bienestar de su paciente;

no se deje sacar de quicio ante comprometedores o eventualescomentarios hostiles u ofensivos hechos por el paciente. El terapeutadebe rehusarse consecuentemente a tales modelos de relacin que estnnormalmente relacionados al arreglo neurtico del paciente;

no se puede tomar una posicin racional superior de exposicin o leccin,es decir ofrecerse al paciente como un experto que habla de todo y

pierde de esa forma dejar fuera una relacin personalizada.

Conclusin: El terapeuta tiene que soportar la regresin del paciente aescalones de desarrollo primarios. Parte de lo mismo es por ejemplo, que no sedebe dejar ni confundir o ponerse inseguro por las tpicas sintomatologasagravadas durante el desarrollo de la terapia (a esto pertenecen tambinamenazas de suicidio, gritos de socorro, calificativos, llamadas por telfononocturnas etc.), sino que se debe relacionar y colocar a todo esto objetiva yconsecuentemente con el estilo de vida individual del paciente.

5.3 EL LENGUAJE DEL TERAPEUTA

Sobre todo el terapeuta tiene que entrenarse en tomar distancia del lenguajeelevado y abstracto de experto. Esto no les es fcil a los jvenes terapeutas quehan aprendido durante su formacin terica a esquematizar inmediatecesconcretas de la vida de las personas y a digitalizarlas. Aqu se trata deaprender de la sabidura de la Biblia, de msticos medievales (MaestroECKHART 1998), de chamanes y mdicos (CASTANEDA 1998) y del filsofo(KOPP 1972) lejano-oriental. Tambin en escritos de ADLER existe una

abundancia de indicaciones para el empleo de una lengua concreta y grfica(metafrica) como sta puede ser encontrada en parbolas, alegoras,proverbios, bromas, ancdotas y fbulas.

5.3.1 EL PREGUNTAR

La actividad verbal del terapeuta se debe limitar al preguntar. Yair HAZNescribe; Adler gustaba de preguntar, se puede decir que su mtodo era irnicocomo el de Scrates (en griego eironeia es interrogacin). Y la respuesta tena

que salir de cada estilo de vida, el mismo que haba creado el sntoma o ladesviacin social. (HAZN 2003)

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La relacin teraputica puede ser promovida informalmente a travs de laspreguntas de estilo socrtico, sin que el terapeuta decaiga en manipulacionesconsejeras. Las preguntas cumplen bsicamente tambin una funcin dediagnosis, pero el terapeuta en ningn caso debe limitarse a preguntas

meramente informativas. l se debe preocupar en atender y preguntar al efectode informarse de los efectos de la relacin que est en formacin y que estteniendo lugar en un aqu y ahora debido a la interaccin (p. ej.: Cmo sesiente usted ahora en ste momento?)

5.3.1.1 LA PREGUNTA SOBRE EL PASADO

En las fases tempranas de la terapia, el proceso de comprensin yentendimiento ocupan totalmente un primer plano. El terapeuta tiene que

hacerse una imagen lo ms amplia posible sobre el desarrollo biogrfico delpaciente. Solo de esa manera l puede comprender el estilo de vida del paciente.Por ello l debe establecer consecuentemente conexiones desde las situacionesen la terapia de un aqu y ahora, con acontecimientos y fases del pasado(arqueolgico) de la biografa del paciente.

Esto de ningn modo debe ocurrir de una manera fija y esquematizada. Por elcontrario se debe recurrir a tales situaciones escnicas en la vida del paciente enel marco del dilogo teraputico de forma informal y espontneo, dado que

poseen un marcado significado en vista a la particularidad de sus formas de

apercepcin primarios, lneas finales y estrategias de accin.

Esto significa, el terapeuta debe preguntar consecuentemente al paciente quimgenes o recuerdos escnicos tiene como latentes y claros, cuando ellastematizan sensaciones determinadas, estados de nimo o motivos. Lo mismo esvlido si es que el paciente hace referencia a hechos o relaciones abstractas desu historia.

Ejercicio:Intente trasladarse lo ms lejos posible en el tiempo de su infancia.

Cuales son sus recuerdos ms tempranos que le quedaron latentes de formagrfica y escnica? No es de relevancia si se trata con esto de situacionesimportantes o en apariencia insignificantes. Es decisivo que los recuerdos seremonten en lo posible al pasado y que ellas contengan situaciones concretas yextraordinarias. (Informes que generalizan, como por ejemplo recuerdo quehemos ido cada domingo en la iglesia, deben ser evitados). Si usted halogrado determinar por lo menos cinco recuerdos tempranos, asgnele e intentediferenciarlos usted a stos a travs de atributos. Pregntese: Cmo soy yo,como son los otros, como es el mundo? Cmo es la vida en ste recuerdo?(Trate de poner nfasis en las sensaciones y no en lo racional). Despus queusted ha efectuado esta disposicin atributiva, pregntese cul fue su

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aspiracin en esta relacin y qu mtodos o estrategias ha usted usado. Elesquema siguiente le servir para poder ilustrarse mejor.

Autoimagen Heteroimagen Cosmoimagen Sentimientos Objetivos Mtodos

Yo soy Los otros son El mundo La vida Quisiera ... Por esto tengoo estoy ... o estn ... es o est ... es o est ... que ...

1. angustiado, malos horrible inquietante, escapar retraermesolo, amenazante ocultamentetensionado

2. solo, en fastidiosos extrao llena de profeccin y exponer mitensin stress ayuda ajena necesidad

3. agresivo, indiferentes vaco llena de castigar a retirarme airritable, contrariedades los otros mi rincnimpotente

4. tensionado indiferentes vaco deprimente atraer la ser tercoirritable atencin delos dems

5. irritable, indiferentes injusto llena de evitar enfren- retraermeenojado contrariedades tamientos

Pida tambin a amigos y a conocidos que le cuenten sus recuerdos mstempranos. Usted reconocer que los rasgos esenciales del estilo de vidaindividual de un hombre pueden ser establecidos ya con la ayuda de estemtodo de interpretacin fcil. Conforme a ADLER las manifestaciones sobrelos recuerdos tempranos revelan el estilo de vida en su origen y en sus ms

simples expresiones.

5.3.1.2 LA PREGUNTA SOBRE LA CONSTELACIN FAMILIAR

La averiguacin de los efectos de la atmsfera familiar es muy significativapara el diagnstico. Este hecho puede inducir a los pacientes fcilmente aofrecer una cantidad de material de datos objetivos. Esto puede a primera vistaimpresionar, pero con vistas a las vivencias afectivas concretas sin embargoesto es ms bien contraproductivo. Por eso no se debe solamente preguntarcomo eran el padre, madre, hermanos determinados etc., sino que sentimientosel paciente experimenta si l recuerda a estas personas de referencia. As debenser descritos siempre recuerdos concretos. Ellos representan aquellas relaciones

afectivas que a lo largo del desarrollo de la psicoterapia se recurrir de formatemtica cuando se trate de la reanimacin de contenidos afectivos. Estas son

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decisivas para la constitucin del estilo de vida individual determinado. (cf.RUIZ et al., p. 98)

Ejemplo: Un paciente recuerda como su hermano mayor maliciosamente lerompi su regalo de Navidad, una locomotora mecnica. La furia que ello leprodujo, que quedaba de manifiesto con lgrimas en los ojos, fue sin embargopoco comprendida y no tomada en serio por los padres. El padre explicaba, deque se puede reparar la locomotora, y los hermanos deban entenderse denuevo.

A ello el terapeuta: Cul es la persona que actualmente no toma en seriosus sensaciones de la furia y decepcin?

Paciente: Quiz mi esposa...Terapeuta: Por qu?

Paciente: Ella ve siempre las cosas siempre de forma tan realista. Ellapiensa que yo reacciono demasiado exagerado.

Terapeuta: Dnde, por ejemplo?Paciente: Por ejemplo, en el trabajo. Soy all quizs demasiado sensible.

Pienso, los colegas intentan de dejarme afuera, de aislarme y minar misxitos...

Terapeuta: Por qu demasiado sensible? No es que su hermano le rompide hecho la locomotora?

Paciente: Pero eso fue hace mucho tiempo. Los colegas... Terapeuta: ...

y su hermano no son perlas de una misma cadena?

5.3.1.3 LA PREGUNTA SOBRE LA ATMSFERA FAMILIAR

La nocin atmsfera familiar rene todas aquellas vivencias emocionales alas cuales un nio se siente expuesto durante sus aos en formacin. Se trataaqu de relaciones cualitativas: humor predominante, respecto de formas del

bienestar muy subjetivas, miedos existenciales, miedos, calor, sentimiento de

proteccin, y adems sentimientos de rechazo o aceptacin etc.

Es difcil de abarcar todo esto en nociones. Esto puede acaso ser expresado deforma muy general a travs de un lema familiardeterminado. En el marco de la

psicoterapia adleriana se trata de preguntar, que efectos se desarrollaron yprodujeron:

- "Cmo era su madre qu sensaciones dispara en usted el recordar susdas de infancia?"

-

"Cmo era su padre?"- "Cmo era la relacin entre sus padres? Cmo los trataban ellos a

ustedes? Cmo lo trataban en especial a usted?

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- "Intente reproducir los sentimientos, sensaciones predominantes y tpicasde un da normal. Cmo siente usted fsicamente tal sensacin?Concntrese en la parte del cuerpo en la cual usted siente esta sensacin ytrate de pensar cuales otros recuerdos podran tambin relacionarse de

forma semejante con sta sensacin."El conocimiento del pasado incitado por las preguntas teraputicas respecto

de las sensaciones de las vivencias marcantes de la niez, hacen posible eldeterminar el sentido emocional de los sntomas en forma ms directa.Exactamente en sta relacin se puede determinar de forma ms clara, que larelacin entre actualidad y pasado estn relacionadas de forma inseparable.

Ejemplo:Terapeuta: Usted comentaba que usted no se siente muy bien en su

departamento. Ha tenido usted antes una sensacin parecida, me refiero comonio pequeo?

Paciente: Pues de eso hace ya mucho tiempo. De esos tiempos casi no meacuerdo nada.

Terapeuta: Tampoco recuerda una sensacin parecida?Paciente: Cuando me sentaba solo en la mesa de cocinas y tena que hacer

mis deberes. Los otros jugaban afuera, pero... (entrecortado)... yo no poda yno deba. Terapeuta: Quin le deca a usted lo que deba hacer? Paciente:Mis padres, mi madre. Ella siempre estaba retndome, cerraba de golpe a las

puertas y pona malas caras. terapeuta: Cmo se senta usted cuando esoocurra? Paciente (con lgrimas): Impotente, y solo... Terapeuta: Quinle dice hoy a usted lo que debe hacer? Paciente: Nadie. Es que no tengonadie. Nadie me dice nada.

Terapeuta: Tampoco la madre en usted? Tampoco su propiaconciencia? Paciente (calla)

Terapeuta: Puede usted sentirse en general bien y libre? Paciente: No.All hay un pensamiento, que me lo dice exactamente: No puedes disfrutar de lavida. Para m es normal el sentirme mal. A los dems no les ocurre tal cosa.

Terapeuta: No piensa usted que su madre tendra que estar contenta conusted?

La ltima pregunta contiene un tono provocativo dirigido hacia el modelo decomportamiento transmitido por la madre Tu no puedes sentirte bien dado queno eres lo suficientemente bueno. Mas tarde el paciente recuerda el siguienteacontecimiento: Yo llegu con un certificado con malas notas a casa. Mis

padres estaban muy desilusionados. Ellos me criticaron y me retaron. Losoport compungido. Algunos das ms tarde brillaba el sol y hacia calor. Lasprimeras flores de primavera florecan. Yo estaba en la terraza y me senta

bien, libre. Me estiraba deliciosamente y debo haber sonredo. All vi la

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expresin en la cara de mi padre: Cmo l me miraba, con odio y desprecio ...Me avergonc de sobremanera.

El nuevo piso, un sueo largamente aspirado por el paciente, no corresponda

con el patrn del esquema de apercepcin: de que l no poda sentirse bien!Una casucha o an mejor, una cama en el hospital psiquitrico habra sido msadecuado para l.

5.3.1.4 INTERROGATORIO DE CONCIENCIA

Mientras las preguntas realizadas cumplen la funcin de dialogo para lograruna relacin entre paciente y terapeuta, y adems de tener objetivos dediagnstico, las preguntas (de tipo socrtica) sobre los contenidos de conciencia

con pretensin de totalidad, representan una genuina tcnica de intervencin.En el marco del interrogatorio sobre la conciencia se indagar siempre

tambin sobre el estilo de educacin paterno, que son un resultado decondiciones especficas de la personalidad e ideolgicas. Esto significa de que

padres interactan con sus nios de una manera muy marcada porque ellos (a)inconscientemente transmiten tendencias de finalidad primarias y (b)conscientemente parten de ciertas condiciones ideolgicas de como un niotiene y debe funcionar en lo social.

Por lo tanto padres se le presentan en el plano afectivo al nio de una maneradiferente, que en el cognitivo-racional. Un ejemplo:

Un padre forma parte de forma intensiva de una secta religiosa. sta esperade sus partidarios, entre otras cosas, que ellos eduquen a sus nios como

personas devotas y conforme al lema: Quin ama a sus nios, l los azota!As ste padre se esfuerza a ser inexorablemente severo como educador, apesar de que l no est completamente de acuerdo ni se siente bieninteriormente haciendo esto. l trata de ser un padre carioso, pero por otro

lado tambin severo con sus nios.

El interrogatorio de conciencia est siempre relacionado con los valores,convencimientos morales, religiosos e ideolgicos de los padres del paciente.En que crean stos, que trataban ellos de conseguir en su vida, cuales eran sus

puntos de partida? Cmo definan ellos las categoras de lo bueno y lo malo?

Con ello de forma bastante frecuente se dan oposiciones y contradicciones,dado que por ejemplo, la madre del paciente parta de otras posturas bsicasmorales que el padre. Por ello se debe establecer, cul de los padres el pacientetom como referencia en su infancia y se identific. Pues de esta forma podr

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ser establecido entre otras cosas, los comportamientos sociales modelos(adiestramientos) mas tempranos.

Un paciente que sufre de una penosa mana y obsesin de lavarse, informa

que su madre lo haba forzado regularmente a hacer su necesidades antes de ir ala cama, es decir an en el caso de que l no deba o tena la necesidad dehacerlo. Este comportamiento social era capturado en la discusin teraputica:

Terapeuta: Tiene usted una explicacin de porque su madre quera eso?Paciente: Ella deca era repugnante si yo iba con el intestino lleno a la

cama.Terapeuta: Ha usted comprendido como nio a que se refera su madre

con eso?Paciente: No directamente. Slo saba que no deba tener excrementos en

mi vientre.Terapeuta: Era tambin su madre tan limpia en otras reas? Paciente:

S, y mucho: Tena que lavarme continuamente mis manos, nunca poda hacerdesorden, todo tena que estar limpio. Terapeuta: Tuvo en consideracin sumadre sus sentimientos, sus dolores? Paciente: Si lo tena... (entrecortado) ...

Ella deca que deba estar siempre limpio para que ella me quiera.Terapeuta: Piensa usted todava de que tiene que estar limpio, ordenado etc.

Para que la gente le acepte? Paciente: Yo no quiero saber nada de eso, parami lo mejor sera ... Terapeuta: ...con mucho gusto a usted le gustara evitar

el ser as. Lo mejor sera estar sucio, es decir ser malo. Pero profundamente ensu interior hay all un pensamiento que lo frena de hacerlo. Es as?

El interrogatorio de conciencia no se limita naturalmente slo a laaveriguacin de normas sociales adquiridas. Ella hace siempre referencia a losefectos de la socializacin escolar y postescolar, a la influencia sobre el

paciente debido a instancias ideolgicas determinadas as como tambin a suvisin del mundo personal escogida. Con esto, es vlido el principio de quetodas las cogniciones secundarias (formas de apercepcin, finalidades, roles delestilo de vida social) que ocasionan conflictos deben ser cuestionados. ste esante todo el caso del paciente que ha interiorizado valores que no soncompatibles o entran en colisin con sus (primarias) propias e individualescreencias e inclinaciones.

Un paciente rechaza por causas evidentes mundiales todo tipo de actividadque suponga una forma de violencia. Su conciencia se manifiesta no slo contraagresiones en el marco social y estatal respectivamente, sino tambin en el rea

privada. Esto puede ser relacionado a las normas sociales que exigan unsumisin incondicional frente a las expectativas normativas de los padres,

adems tambin de los determinados mandamientos de carcter pacfico tantoreligiosos como polticos que el paciente ha elegido voluntariamente en el curso

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de su biografa. Slo sobre eso ltimo era el consciente, pero no sobre lasumisin incondicional dirigida.

Luego result la problemtica siguiente: Desde aproximadamente tres meses

el paciente es vejado por un colega ms joven, es puesto en evidencia y ridculodelante de los trabajadores. A este Mobbing el paciente no opone ningn tipode resistencia, a pesar de que l es alentado por otros colegas una y otra vez aofrecer algn tipo de defensa. En la terapia el paciente se resiste fuertemente atodas las intervenciones correspondientes.

Terapeuta: Por qu usted se deja denigrar de esa forma por sus colegas?Paciente: Si l es tan agresivo, es su problema, no el mo. Terapeuta:

Pero usted sufre de dolores de cabeza, insomnio y miedo por su vida?Paciente: S. Sin embargo no por ello me har el carnero de disputa.

Terapeuta: Tiene usted problemas?Paciente: Si.Terapeuta: Problemas con la agresividad en su forma amplia. Paciente:

Con la agresin de los otros. Terapeuta: Y usted mismo tiene miedo?Paciente: No entiendo su pregunta.

Terapeuta: Cmo usted experimenta esta situacin, ste momento, conrespecto a mi persona?

Paciente: No s. Creo, usted quiere provocarme. Terapeuta: Usted seenfada conmigo? Paciente: En realidad no.

Terapeuta: Y en la no realidad?Paciente: No, usted no conseguir que me ponga agresivo. Terapeuta:Se enfada usted conmigo? Paciente: S!

Terapeuta: Por qu entonces usted no evita de que yo lo enfade?Paciente: No sabra como habra de hacerlo. Terapeuta: Realmente no?

De modo ficticio, si usted lograra saltar una vez sobre la sombra de suconciencia, sabra entonces usted que hacer? Paciente: Si no tuviera miconciencia, no sera yo. Terapeuta: Por qu? Usted seguira siendo elmismo. Pero luego quiz usted tendra menos dolores de cabeza, insomnio ymiedo de vivir. Paciente (cada vez ms irritado): Usted quiere manipularme.Pero usted no lo va a lograr! Terapeuta: No cree usted realmente de quehace unos instantes no lo he logrado disgustar? Paciente (riente): Est bien.Me doy por vencido! Terapeuta (igualmente riente): Pero moralmente es yqueda ustedcomo el vencedor ...

5.3.1.5 PONER EN DUDA DE FORMA CONSECUENTEADIESTRAMIENTOS DEMASIADO PERFECCIONISTAS DE LASNORMAS SOCIALES

En pacientes depresivos son muy frecuentes los auto-reproches y auto-crticas. Estos provienen de una caracterstica mala conciencia que puede seroriginada particularmente en adiestramientos rgidos de las normas sociales. As

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de esta forma depresivos se traicionan o dan a si mismos por la espalda: ellosven con una agudeza exagerada las faltas propias e imperfecciones, mientrasque minimizan y restan importancia lo que es positivo en ellos, es decir notoman nota de ello.

Un comportamiento parecido, aunque no tan daino, puede tambin serconstatado en otras formas de neurosis. Este comportamiento autoagresivo debeser relativizado a travs de la terapia, poniendo siempre en cuestionamiento loscargos de conciencia correspondientes. Algo muy acentuado es la tendencia ala exageracin, a las fuertes generalizaciones (siempre, completamenteetc.)

Paciente: No tengo ni la menor ideo de cmo seguir! Terapeuta: Porqu?

Paciente: En mi trabajo hago todo mal! Terapeuta: Todo?Paciente: S, todo. Me extraa de que no me hayan ya despedido desde hace

tiempo.Terapeuta: Puede usted darme un ejemplo? Paciente: Un ejemplo... S,

ayer deba escribir una carta para el extranjero. Me esforc mucho. Sinembargo ms tarde me di cuenta que tena dos faltas graves. Terapeuta:Dos faltas, slo dos faltas? Yo pens que usted habra hecho todo mal, esdecir cada palabra. Paciente: No, no debe usted tomarlo tan al pie de laletra. Terapeuta: Por qu no dice usted simplemente la verdad? Es decir: A

veces hago esto o lo otro mal. Pero por qu dice usted que hace todoequivocado?

Con ste ejemplo usted puede observar de cun necesario es convencer alpaciente y llevarlo del nivel generalizado de palabras abstractas a la situacinconcreta mediante imgenes escnicas. Dado que solo en el rea del vivir real sedejan poner en tela de juicio las verdades muertas sobre dainosadiestramientos, el desenmascararlos y sacar a luz lo absurdo de stos.

5.3.1.6 LA COMPULSIN Y TENDENCIA A LA EXAGERACIN

DEL PERFECCIONISTA

El paciente neurtico es en el fondo un perfeccionista que piensa tener quedominartodo y tener que ser correcto en cada punto de vista. Esta necesidad ytendencia a la exageracin es la causa por la cual el paciente neurtico chocauna y otra vez contra barreras, ya sea en la vida profesional, en la vida encomunidad o bien en su vida de pareja. El conocimiento banal de que cadahombre es capaz de hacer slo aquello para lo cual l est motivado

interiormente o bien para lo cual tiene talento, est desfigurado en elperfeccionista. Y dado que l se prueba una y otra vez a s mismo de que esun fracasado, finalmente l persigue solo sus bofetadas (ADLER). Esto

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lleva a un desnimo permanente que da como resultado final uncomportamiento de eludir y evadirse hacia un lugar seguro de observacin alcostado y fuera de centro de los sucesos.

5.3.1.7 LA PUESTA EN TELA DE JUICIO DE LA COMPULSIN ONECESIDAD DE EXAGERACIN

Quin se encuentre en sta posicin de resignacin desarrollar normalmentesensaciones de miedo ante la idea de volver de nuevo a la vida profesional,volver a estar rodeado de personas o buscar una pareja. Por ello el terapeutadebe incitar, pero con mucha precaucin, a que el cliente haga slo actividadesque son actualmente factibles, y que no le produzcan ninguna fuerte sensacinde miedo. Condicin es de que el terapeuta se ponga en el lugar y de modocomprensivo en la situacin de motivacin primaria (el principio pragmtico).

Sin embargo algo que nunca el terapeuta debe hacer es, a causa de susconocimientos de experto, aconsejar por s sobre actividades demasiadoimportantes o cuestiones existenciales (por ejemplo: la acogida de profesin,cambio de profesin, trmino de una fase de enfermedad, enlace matrimonial,separacin / divorcio. Cambio de lugar / mudanza etc.). Realizando pasos

pequeos el paciente debe ejercitar de nuevo aquello para lo cual l esthabilitado en su interior, es decir aquello que le depara en el fondo una ciertaalegra porque esto corresponde a sus inclinaciones. En cambio, todo lo demsdebe ponerse en tela de juicio, es decir ser relativizado. Esto se refiere

especialmente a declaraciones como stas:

Yo no creo ser capaz de algo. Todos son mejores que yo. Yo hago continuamente todo mal.Absolutamente nada me produce alegra.No le caigo bien a nadie. Me siento totalmente perdido.

En el siguiente dilogo usted puede observar como la relativizacin ycolocacin en tela de juicio puede ser usado con fines teraputicos en casos deobsesiones perfeccionistas:

Paciente: Dentro de tres meses se termina mi renta prematura. Lo aguardocon horror.

Terapeuta: Por qu?Paciente: Porque tengo que buscar luego de nuevo un trabajo de oficina.Terapeuta: Por qu usted debe?Paciente: Porque esto es lo nico que s hacer! Terapeuta: De que es

lo nico que usted ha aprendido y sabe hacer es un hecho. Sin embargo es esolo que usted quiere? Paciente: No es que quiera, es que lo debo hacer!Terapeuta: Realmente? Nosotros hemos constatado de que el muchacho

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pequeo que usted fue una vez, no quiere ser encerrado, que l no quiere tenernadie que decide sobre l, que l est muy a gusto solo. Paciente: Solo, solo.Sin embargo con eso no puedo ganarme la vida! Terapeuta: Por qu no?

A pesar de todo hay muchas profesiones que pueden ser ejercidas

relativamente libre e independientemente. Paciente: Debo manejar acasoun taxi, con mi calificacin? Terapeuta: Esa ha sido su idea. Pero por quno? Paciente: Seguramente la gente dira: fracasado... Terapeuta: Perousted lo hace por y para la gente, o para s mismo? Y, adems: Quin dice questa actividad tiene que ser permanente. Yo podra imaginarme que usted va aencontrar su verdadero oficio Paciente: Con mis 31 aos?

Terapeuta: Por qu no? Cuando el escritor alemn clebre TheodorFontane escribi su primer libro, tena l mas de cincuenta aos.

Tarea de ejercitacin: Pida a un interlocutor que le comente frases que

respondan a la directriz Uno debe. Puede tratarse de imperativos de loscuales el interlocutor est personalmente convencido, o tambin pueden serreglas de cortesa convencionales que se cumplen todos los das pero quetambin a menudo se las relativiza. (Ejemplos: Si uno entra en un cuarto, setiene que esperar hasta que se le ofrezca asiento - Se tiene que soportar seragredido por sus colegas - En relaciones con personas se debe siempre seramable y atento etc.).

Intente de cuestionar consecuentemente estas afirmaciones normativas. Estosignifica de que usted le pide a su compaero justificar elpor qu se

debe.... Pregntele qu tan convencido est l o ella realmente de estasafirmaciones. Plantee a las respectivas respuestas un correspondiente porque de nuevo, convirtiendo las respuestas en una nueva pregunta.

6. LAS FASES DE LA PSICOTERAPIA ADLERIANA: RESUMEN YVISTA

La primera fase de la psicoterapia adleriana corresponde principalmente a unproceso de comprensin en el cual se trata especialmente de descubrir el

esquema de apercepcin primario y secundario, as como las proyectadasfinalidades, estrategias de accin y modelos de roles que se derivan de sta. Deesta manera participativa, el terapeuta trata de compenetrarse comprensivamenteen ambos sistemas de orientacin del estilo de vida, para reflexionar susconocimientos con el paciente. Con esto se trata siempre tambin de destaparo sacar a la luz aquellas constelaciones de conflicto que se encuentran endisonancia entre el sistema de orientacin primario y secundario (cf. 2. y 3). Esdecir se trata de transmitir al paciente qu significado tiene ste conflicto convistas a la finalidad de su estilo de vida, y cmo ste conflicto es armonizado atravs de arreglo neurtico (cf. 4.3).

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Con esto el terapeuta debe lograr que el paciente no se sienta ni descubiertoni atacado, sino ms bien percibir una alentadora aceptacin, dado que sta esuna condicin del proceso teraputico deseado, la propia aceptacin.

Dado que siguiendo una comprensin individual sicolgica, los sntomasneurticos no son precisamente comprendidos o caracterizados como simpledebilidad y sentimiento de inferioridad, todo lo contrario, se trata de unincomprensible intento de entender y asegurar la sensacin de autoestima a

pesar de la situacin de conflicto dada. Visto de modo formal el sntomaneurtico posee por lo tanto tambin el significado de ser un recurso. Por eso elterapeuta debe intentar, ya en el marco de las primeras conversaciones, elcuestionar los auto-reproches pseudo racionales del paciente sistemticamente(cf. 6.7.1).

La transicin hacia la fase de terapia en s es fluida. Si el terapeuta habaintentado de forma ms bien asistemtica, y en cierto modo sin poner acento enello, de debilitar las objeciones pseudo racionales del paciente contra sus

propios sntomas, l lo hace ahora de forma sistemtica y con mayor vigor einsistencia. A travs de ello el terapeuta quiere ayudar al paciente a lograr unmayor espacio libre para posibilitar una nueva valoracin emocional de lossucesos sintomticos. Esto es a su vez, una condicin importante del procesoque alienta la aceptacin propia.

En sta relacin, el terapeuta puede empezar a establecer relaciones yconexiones entre el arreglo neurtico del paciente y las finalidades de susistema de orientacin primario. As puede ser explicitado el sentido de los

sntomas. Este sentido se deduce de un arreglo de cierto mnimo en autoestima ycerteza existencial. Por esta razn ellos poseen el efecto de ser un recursointerior defensivo estabilizador (cf. 8.2). Pero desde el punto de vista racionaldel esquema de apercepcin secundario, los sntomas se muestran -naturalmente - como deficitarios: Esto le da lugar por lo general a ladesalentadora autocrtica! Exactamente esta autocrtica debe ser un puntoimportante a trabajar mediante el dilogo socrtico. As el paciente puedecomenzar a entender y aprender poco a poco el sentido de sus sntomas yarreglo neurtico.

Rudolf DREIKURS recurre en esto a una tcnica de autorreflexin queconfronta al paciente por una parte con sus fines e intenciones, alienta sinembargo al mismo tiempo tambin en stos y fortalece la confianza en smismo. Esto requiere que el terapeuta est convencido de la fortaleza del

paciente y su capacidad de decisin (positiva).

As se trata en el fondo de un proceso amplio de auto-liberacin que llevacada vez ms a una afirmacin sin reservas y una aceptacin del nio pequeoen el paciente.

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7. ESTIMULACION Y ALENTAMIENTO

Despus de hacer consciente las condiciones apercepcionales, finales y

comportamientos estratgicos del estilo de vida individual, el terapeuta trata dereconciliar de una manera cautelosa y convincente al paciente con el nio

pequeo en l. Adems el terapeuta tiene que intentar, haciendo uso de todo loque est a su alcance, de hacer vivible a este nio pequeo para el paciente:en todas sus capacidades, creatividad y vigorosa afectividad. Para que esto seallevado a cabo, no es suficiente el camino clsico psicolgico profundo deabordar los recuerdos dolorosos, malas o incluso traumticas vivencias. Estaestimulacin sera ms bien el abatir al paciente en la desalentadora conviccinde que ya desde siempre todo ha sido horroroso.

Justamente debido a las vivencias negativas de su infancia, es indispensabledemostrarle al paciente una y otra vez que l o ella, con la ayuda de su propiosistema de orientacin auto-creado, de forma independiente y por si mismologr un medio y un camino para el aseguramiento y proteccin de su existencia

aunque ste pueda aparecer inadecuado de la perspectiva de esquema deapercepcin secundario! Con ello se hace accesible al sntoma neurtico unanueva valoracin positiva, dirigiendo la atencin como ya lo hemosmencionado a los recursos positivos.

7.1 QU SON RECURSOS?

Recursos son competencias y fuentes de la aseguracin existencial y/ocrecimiento personal. Sin su ayuda un hombre no podra tener control su vida.

Hay recursos exteriores que benefician o favorecen a las personas a causa defavorables condiciones previas. Por ejemplo se cuentan entre estas condicionesmateriales positivas los medios financieros, una familia estable y que brindesostn, o una red social firme (la integracin en una comunidad que brinda

asistencia, apoyo a travs de los amigos, colegas, hermanos de culto ocompatriotas).

Recursos interiores se refieren a todas las competencias, las fuerzas y lasestrategias de xito que un hombre de por s trae, es decir por s mismodesarrolla. Estos recursos interiores sirven a la aseguracin de la existencia bajodos condiciones diferentes:

Laprimera condicin se deriva del afn de poder del hombre, cualidad con lacul se nace, y que est relacionada con una agresividad en sentido positivo oconstructivo que Erwin RINGEL describe como una fuerza bsica expansiva dela vida, sin la cual no seran posibles las acciones humanas, discusiones,

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competencias, ansias de superacin. Si esta tendencia expansiva hacia el ladosocialmente til de la vida (ADLER) se hace presente y se efectiviza, traeconsigo firmeza de nimo, fuerza vital, conciencia de la vala propia, capacidadde imposicin, compaerismo (sentimiento de comunidad) y optimismo.

Lasegunda condicin est dada cuando una persona a causa de sentimientosde inferioridad demasiado acentuadas ( resultado del miedo a vivir y ladepresin) ha desarrollado estrategias pasivas y defensivas para la aseguracinde su propia existencia. Esta tendencia de proteccin propia (tendencia alaseguramiento) va acompaado de una evasin frente a los objetivos de la vida(tareas de la vida) y lo lleva al hombre respectivo a un lado socialmente intilde la vida(ADLER). El sentimiento aqu decisivo es la sensacin vergonzosade inferioridadque cumple dos funciones: por un lado indica el fuerte miedo ala vida, falta de incentivo e inseguridad del paciente. Por otro lado ella motiva

al paciente a tomar distancia del escenario blico principal y peligroso de lavida. El pudor, que tiene un significado central en relacin al arreglo neurtico(cf. 4.3), sirve de esta forma a la proteccin de la autoestima, comoespecialmente Max SCHELER ha hecho claro. Y en exactamente esta relacin,la vergenza asume el significado de un recurso interior defensivo (En la terapiamoderna de trauma se habla en esta relacin tambin de los modelos desuperacin que nacen de la necesidad, con el fin de debilitar cargasemocionales. Sin embargo estos modelos no posibilitan ningunas solucionesconstructivas, sino mas bien soluciones aparentes).

7.1.1 RECURSOS EXPANSIVOS Y DEFENSIVOS

En el marco del arreglo neurtico la sensacin de vergonzosa inferioridad semanifiesta en forma de diversos y complejos sntomas. Estas requieren demucha energa, la cual de sta forma ya no est mas a disposicin de la personarespectiva para realizar actividades constructivas y socialmente tiles.

El hombre squicamente sano dispone de muchos recursos interiores

expansivos que son una condicin indispensable de firmeza. Pero en pacientestpicos en la psicoterapia, los recursos defensivos estn en un primer plano.Ellos son una expresin de vergonzosas sensaciones de inferioridad e indicanaquel desaliento tpico de los pacientes neurticos. Los recursos expansivosestn mezclados y reprimidos. Por eso en la psicoterapia estos recursos latentesdeben ser destapados y hacerlos disponibles. Esto se logra enfocndose yconcentrndose metdica y consecuente en las aptitudes expansivas y losfuertes del paciente. Si esto se ha logrado, el paciente lo mostrar a travs desutiles mensajes corporales como por ejemplo: una mmica ms alegre, una

postura ms relajada y una respiracin ms tranquila. Este principio es vlidosiempre: Todo lo que hace que los pacientes sean ms fuertes y aptos, es

bueno!

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El teleoanlisis, como psicoterapia orientada a recursos, trata de estimularconsecuentemente al paciente a establecer una relacin entre sus fuentes defortaleza internas y las sensaciones positivas que resultan de sta. Slo bajo estacondicin se puede desarrollar un mayor optimismo de vivir. Un objetivo

importante de esta forma de terapia es que el paciente adquiera la capacidad deestablecer una estabilidad emocional an en situaciones de estrs emocional,activando sus recursos.

Pacientes estn generalmente demasiado orientados en sus dficits, estosignifica que ellos se concentran mas bien en lo que no est en orden, o bien loque le sale mal en su vida. Aqu ayuda a menudo el hacer la simple pregunta:Que debera quedarse as como est en su vida? De esa forma la atencin esdirigida automticamente hacia aspectos positivos, cualidades, fuerzas, xitos,as como recursos propios.

Es simple pero muy eficaz, la tarea teraputica de registrar por lo menoscinco circunstancias que sean positivas cada da, aunque que puedan aparecercomo insignificantes o triviales a primera vista! Estas pueden ser anotadas en uncuaderno de notas bajo el ttulo "Esto he logrado". El reconocer progresos,aunque ellos sean objetivamente pequeos, son parte de una efectiva animacinindividual sicolgica. A travs de ello el paciente puede liberarse poco a pocode la concatenacin desalentadora de sensaciones de inferioridad y aspiracinde poder compensatorias.

7.2.1 IDENTIFICACIN CONCORDANTE

La condicin para esto es que el terapeuta haya logrado, en la fase diagnsticade la terapia, compenetrarse y puesto en el lugar del nio pequeo en el

paciente, viendo a travs de sus ojos, escuchando a travs de sus odos ysintiendo a travs de su corazn, como ADLER lo ha formulado.

Una y otra vez el terapeuta debe expresar su reconocimiento, de cun creativa

fue la manera cmo el cliente se orient con sus propios mtodos y estrategiasen un mundo hostil y adverso (aqu hay que tomar referencia el esquema deapercepcin primario del paciente). Esto est ilustrado a travs de un ejemplo:

Terapeuta: Usted sufre de su compulsin a lavarse, porque usted an no hacomprendido que a travs de ello es usted fuerte y de esa forma puede defenderla dignidad humana. Usted va por ello con la sensatez y razn de un mayor. Yointento verlo a travs de los ojos del nio en usted y lo encuentro a decirverdad muy efectivo!

Paciente: Usted me esta tomando el pelo! Terapeuta: Gracioso? Deningn modo! Mire si yo me encuentro delante de una tarea desagradable,

pues por lo general junto el coraje y me obligo a hacerlo, a pesar de mi falta

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de ganas. Pues probablemente lo hago porque no soy capaz de oponerresistencia a las obligaciones cotidianas. A eso se lo denomina el principio denormalidad. Sin embargo usted hace algo en contra de ello, opone resistencia.Usted se coloca debajo de la ducha y todo el mundo alrededor de usted es

impotente. Quiz consiga yo tambin alguna vez desarrollar el nimo que ustedposee y de esa forma usar su mtodo.Me lo imagino as: Debo ir a alguna cita tonta, pero no tengo ningunas ganas

y me voy bajo la ducha. Y pienso: no me importa nada lo que pensis ... Yentonces suena el telfono y alguien pregunta por m. Yo grito todava debajode la ducha, as de esa forma es escuchado por mi mujer y la persona altelfono: No me interesa para nada y se pueden ir al carajo ahora estoy bajo laducha!

Paciente (rindose): Pero eso no es lo que quiero, es que a pesar de todoyo quiero cumplir con las normativas!

Terapeuta (sin turbarse): Usted o su conciencia? En realidad muchos deestos deberes no son aceptables. Sin embargo muchos hombres se dejan forzar

y obligar. En cambio, usted hace algo en contra de ello.Paciente (mostrando satisfaccin): Y que se supone debo hacer ducharme

durante toda mi vida?Terapeuta (amable, pero seguro): Ducharse y hacer otras cosas que

signifiquen valenta y que adems le resguarde de cosas desagradables. Quizse nos ocurren todava otras opciones de como usted podra imponerse todavamejor.

8. CONEXIONES TEMATICAS

Segn ADLER la personalidad de una persona se representa a travs delestilo de vida que ella sigue. Cada detalle de la personalidad de un hombre,tambin corporalmente, puede ser entendido como una impresin de su estilode vida.

Recordemos: El estilo de vida se compone de dos sistemas de referencias que

forma el uno con el otro una sntesis. En el caso de la neurosis, esta sntesis noha funcionado, dado que ambos sistemas de referencia del estilo de vida estnen relacin de conflicto.

En esta relacin puede ser remitida la teora del holograma de MILLER,GALENTER y PRIBRAM que acerca los resultados de la holografa con laintencin de servir de explicacin de una manera funcional el cerebro.

Holografa es un procedimiento en el cual con la ayuda de rayos lser puedenser generadas imgenes tridimensionales. Una de sus cualidades especialesconsiste en que una placa de holograma, que es descompuesta en componentes,

puede crear sin embargo la imagen completa, dado que cada parte nicacontiene informaciones enteras. Con la teora de holograma, por ejemplo, puede

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ser ilustrado en el rea de la neurofisiologa el hecho de por qu un hombre queha perdido una parte del cerebro debido a un accidente, no pierdenecesariamente una parte especfica de su memoria.

Relacionando con el teleoanlisis, la teora de holograma significa que cadafrase expresada de una persona puede ser remitida temticamente a la unidaddel estilo de vida individual. Tales expresiones individuales pueden sercomparadas con los sonidos de una sinfona que en un punto determinado otema vara, pero sin embargo la naturaleza de este tema se expresa en todomomento.

Por eso se puede partir de que los mensajes no reflexivos, no verbales ymensajes grficos del paciente, deben ser entendidas como expresionesindividuales hologrficas que expresan de una forma genuina, la naturaleza del

estilo de vida individual. A esto pertenecen recuerdos, imaginaciones, sueos,lapsus, propiedades particulares del lenguaje corporal y naturalmente tambinactitudes errneas y anomalas en el sentido de la sintomatologa.

8.1. TEMAS PRIMARIOS

Punto de partida o premisa bsica de general aceptacin de todas las escuelassicolgicas profundas es, que los modelos de comportamiento neurticos tienensu origen en la infancia del paciente, y que se fortalecen por repeticin en las

etapas ms tardas de la vida. En todas las situaciones de vida, as tambin en elmarco de la interaccin teraputica, estos modelos encuentran su expresincaracterstica. Ellos corresponden a una estructura afectiva para la cual temas

primarios determinados son tpicos.

Estos temas son variados permanentemente durante la vida: como en unlargometraje. El terapeuta tiene que reconocer estos temas como si fuera unespectador de un film, tenerlos presente todo el tiempo y finalmente,tematizarlos. Hay tres seales de disposicin importantes de los temas

primarios:

1) La repeticin continuada de estrategias determinadas de interaccin ensituaciones diferentes de vida;

2) La constancia: los temas primarios son como el pulso, que escomprobable de la misma forma en arterias diferentes. Si l no puede serestablecido en un lugar determinado, puede ser reconocido en otra parte;

3) Se extienden sobre toda la biografa del paciente: Ellos pueden serobservados en fases tempranas de la biografa de un hombre, comotambin en la relacin temporal actual o en la inmediatez de la discusin

psicoteraputica. Por ello los temas primarios presentan una relacinreferenciada que conectan o ligan un Aqu y Ahora de la situacinteraputica con las fases pasadas de la biografa.

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Esta relacin puede compararse con una obra sinfnica, dado que aunque lameloda a menudo vara, el tema siendo el mismo. El terapeuta tiene que tener

presente siempre esta idea central. l lo encontrar en todas las observaciones

de la vida del paciente, sus comunicaciones no verbales, ideas producto de suimaginacin, sueos y sntomas. Sobre el tema central pueden ser deducidas odeterminadas las finalidades especficas del estilo de vida.

8.2 LA TECNICA DE LA TEMATIZACIN

Tematizar significa develar relaciones, es decir relaciones de sentido noentendidas, el hacerlas accesibles al consciente o entendimiento reflexivo. Lodecisivo es un proceso modelo que sea abarcativo de toda la biografa y que se

enfoque sobre tales contenidos que son decisivos para el esquema deapercepcin individual del paciente. Tales contenidos contienen y abarcanaspectos cognitivos y emocionales de las ideas y concepciones subjetivas(recuerdos y fantasas que se refieren a objetos concretos, estado de cosas,

personas o situaciones). Estas imgenes son definidas a su vez a travs demuchas caractersticas cualitativas (cualidades, atributos, caractersticas).

Si tomamos como ejemplo una mesa: sta puede estar definida entre otrascosas, por las cualidades de dura, cuadrangular, rgida, marrn, estable, de buengusto, cara, poco manejable etc. O sea llevar estas calificaciones. Cada

cualidad particular es llevada paralelamente con todava otra multitudilimitada de calificaciones o cualidades, que animados o inanimados, reales oque puede estar solamente en la propia imaginacin del paciente. Duro nosolamente tiene que ser una cualidad de un material: tambin puede ser un rasgoatribuido a un perodo de la vida determinado. Alguien puede ser golpeado porel destino duramente, un huevo puede estar cocinado duramente y el golpede un jugador de tenis puede estar dado duramente. La calidad durezarepresenta una relacin que remite a muchsimos hechos objetivos o sea estnrelacionados temticamente.

Las lneas de referencia del estilo de vida generan tambin tales relacionestemticas referenciales: ellos expresan un cualitativo y especfico Que, acaso lano fiabilidad de los prjimos, el calor de la vida o la debilidad de la

propia persona. Exactamente ste Que debe ser establecido en el marco de unaterapia teleoanaltica.

Todas las observaciones del paciente pueden abrir el acceso a una relacintemtica determinada que es decisivo para el estilo de vida de este paciente. As

cuando el paciente expresa de que se siente mal o indispuesto en su trabajo, ellodebe entonces inducir al terapeuta a indagar dnde l se siente de la mismaforma o bien en donde l ya antes se ha sentido de forma similar. Entonces

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puede l pedir al paciente determinar tales situaciones cualitativamente. Esdecir: Que caracterizaba en esa clase de la escuela en la cual usted se sentatan indispuesto? Que caracteriz la situacin de conversacin con la mujer de su

jefe? Y as sucesivamente.

Finalmente, se debe establecer una relacin entre la situacin actual oinmediatez del aqu y ahora, y la situacin teraputica: Que es lo que ustedsiente aqu y ahora, cuando se siente abordado por una situacin de miedo (yrespectivamente indispuesto, irritado, triste etc.)?

Tematizar significa siempre interpretar, pero sin embargo el terapeuta nopuede nunca traer sus propias ocurrencias o sus propias relaciones dereferencias en juego. Adems el terapeuta debe establecer la estructura: cadavez que el paciente intente de cambiar o evadir el tema principal, debe el

terapeuta volver a ste amable, lleno de humor pero consecuentemente!

8.3 TEMATIZACIN EN LA PRIMERA CHARLA

Las primeras charlas del paciente se relacionan en general a sus quejas, susintomatologa (incitada por la pregunta Qu le trae aqu?). Mediante uncaso de ejemplo se seala como ya el motivo de tratamiento dado por los

pacientes puede ser usado en una primera conversacin para recibirindicaciones sobre el tema central.

A continuacin un relato de un joven un joven hombre que se quejaba deestados de miedo parecidos al pnico durante su primera entrevista, que ibanacompaado de dolores de estmago y vescula. Ante la pregunta sobre cundose habran presentado estas quejas por primera vez, l dio la respuesta siguiente:Despus de haber entrado en el ejrcito, me asignaron a los cazadores demontaa. Fue horroroso. Vivamos muy arriba en barracas, como encerrados,

y rodeados slo de nieve.

El joven estuvo estacionado all un total de slo 14 das. Se le dio de bajadespus haber sufrido de dolores de estmago intensos, escupiendo bilis yadems de atragantarse permanentemente. El examen mdico revel suinaptitud para el servicio militar. Despus de haber sido dado de baja, susagudos problemas disminuyeron bruscamente.

En el sentido de su estilo de vida individual inconsciente el paciente emplesus sntomas con una finalidad determinada, y de esa forma evitar unasituacin de vida que le provocaba mucha inseguridad. Ya hemos discutido estaestrategia inconsciente en relacin al arreglo neurtico (cf. 3.3).

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Ahora que los mismos sntomas se hacan presentes, que en el sentido delarreglo neurtico ya haban sido comprobado como eficaces, debe asumirsede que el paciente se vio confrontado nuevamente de forma inconsciente conuna situacin de vida que le produjo mucha inseguridad.

El terapeuta intenta capturar el hilo conductor de la relacin referencial, enel cual ste pide al paciente que intente de recordar un suceso que le haya

producido una sensacin parecida a la que tuvo durante el servicio militar. Elpaciente describi la siguiente imagen escnica: Como nio me mandaron devacaciones a una isla del Mar del Norte. Me veo parado cerca del agua,rodeado por mar en todos lados. Me siento extremadamente indispuesto.

Ahora poseemos ya dos comunicaciones hologrficas del paciente queremiten al mismo tema que es decisivo para su estilo de vida individual: Estos

son encerrados o sea el estar cautivo. Esto da el motivo para un primer intentode interpretacin. Teniendo en cuenta la sintomatologa actual, sta tiene queestar relacionada al tema de estar cautivo. Por eso se

psicoterpia adleriana

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