UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

EXPOSICIN DE PSIQUIATRA

TEMA: PSICOPATOLOGA DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS: INTELIGENCIA, JUICIO PRCTICO, RACIOCINIO, ABSTRACCIN Y CLCULO

7MO B

DR. ROBERTH LOOR

INTEGRANTES DEL GRUPO:

MOREIRA MEJA BETTY GEORGINA MORENO YPEZ HCTOR ANDRS MUOZ INTRIAGO GEMA ISABEL MUOZ ZAMBRANO LUIS MIGUEL ORMEO DELGADO GEMA MARA PALACIOS PREZ MARA DEL PILAR PINOARGOTE CHANG PAUL ANTONIO RIVADENEIRA ASTUDILLO JENNIFFER GEMA

INTELIGENCIAEl concepto de inteligencia ha sido y es motivo de discrepancias entre los psicopatlogos. Haremos referencia a las definiciones que ms han contribuido a ir perfilando un concepto que a nuestro juicio ayuda a entender y medir esta capacidad. William Stern nos propone la siguiente definicin: "La inteligencia es la facultad personal de adaptarse a nuevas exigencias, utilizando para ello adecuadamente las pautas del pensar de que disponga". Stern subraya tres elementos: 1. la facultad personal, 2. el uso adecuado de pautas del pensar, y 3. nuevas exigencias. O sea una aptitud personal solamente medible frente a situaciones que no sean rutinarias sino nuevas y que su mejor o peor calidad se muestra en el uso adecuado del pensamiento como medio. O. Lipmann plantea "Inteligencia es la facultad de captar objetivamente ciertos contenidos dados y elaborados con sujecin a determinadas metas". Para Lipmann lo que Stern llama uso adecuado, es la "captacin objetiva" y la "elaboracin metdica". Wechsler en su obra "La medicin de la inteligencia en los adultos" escribe: "Inteligencia es la facultad compuesta o global del individuo de actuar adecuadamente, pensar razonablemente y relacionarse efectivamente con su mundo circundante". PSICOPATOLOGA DE LA INTELIGENCIA Se reduce la psicopatologa de la inteligencia a las oligofrenias. Incluso algunos usan el trmino oligofrenia en un sentido psicopatolgico amplio, para referirse a diversos compromisos de la inteligencia. Este enfoque nos parece confuso ya que este trmino tiene una connotacin nosolgica o sindromtica y no de sntoma psicopatolgico. Fieles al punto de vista fenomenolgico, proponemos llamar Retardo Mental, ya sea mnimo, leve, moderado, severo o profundo, al compromiso psicopatolgico de la inteligencia, independiente de su etiologa: y oligofrenias al cuadro clnico nosolgico o sindromtico. Otra forma de alteracin psicopatolgica de la inteligencia es el deterioro. Es un trastorno de la inteligencia que aparece una vez que el sistema nervioso ha logrado su completo desarrollo, a diferencia del RM que se presenta antes de que el SNC est completamente maduro. Este lmite se considera alrededor de los 4-6 aos; sin embargo, el DSM III, llama oligofrenia a los trastornos de la inteligencia anterior a los 18 aos, y sugiere hacer ambos diagnsticos, demencia y oligofrenia a pacientes que teniendo una inteligencia previa normal, si se les compromete antes de los 18 aos. A. RETARDO MENTAL O COMPROMISO PRECOZ DE LA INTELIGENCIA.

Se ha expresado el grado de inteligencia por un valor que se llam edad mental. sta equivale al grado de madurez intelectual tpico de cada edad cronolgica. La edad mental es un puntaje basado en el rendimiento de una prueba de desarrollo mental, y que se determina por el nivel de dificultad que es capaz de resolver el sujeto en las pruebas del test. Esto significa que si un nio slo pasa los tems correspondientes al promedio de los 10 aos, tendr un puntaje correspondiente a 10 aos de edad mental, independientemente de su edad cronolgica real. El nio estrictamente normal tendr una edad mental igual a su edad cronolgica. Si su edad mental es mayor que la cronolgica, ser de inteligencia superior al promedio, y si la primera es inferior a la segunda, habr retardo en su desarrollo intelectual, es decir, su inteligencia ser inferior a lo normal. Por lo tanto, la diferencia entre la edad mental y la cronolgica indica el grado de avance o retardo mental. Se consideran anormales los nios que presentan un retardo mental de 2 aos o ms a la edad de 9, y de ms de 3 aos a la edad de 12. Para indicar el grado de inteligencia se usa el cuociente intelectual (CI), que es el cuociente entre la edad mental y la cronolgica. Segn esto, un nio de 10 aos con una E.M. de 8, tendr un cuociente de inteligencia igual a 0,80 siendo de 1,00 el cuociente estrictamente normal o tpico, cuando ambas edades son iguales. En la prctica estos cuocientes se expresan en nmeros enteros en vez de decimales. As los arriba mencionados se expresaran por 80 y 100, respectivamente. CI = EM x 100 EC Retardo Mental mnimo. CI 71-85: la gran limitacin es la pobreza de pensamiento abstracto. Son muy funcionales y concretos en su razonamiento. En medios socioculturales de poca exigencia intelectual, es frecuente que pasen desapercibidos. Adolecen de matices elaborados y profundos, caracterizndose por la simpleza y la superficialidad. Retardo Mental leve. CI 50-70: el paciente carece de pensamiento lgico-abstracto, son incapaces de deducir o de inducir, o de llevar a cabo procesos de anlisis o sntesis. Si logran alcanzar una idea abstracta, sta es muy limitada, malformada, y ligada a aspectos concretos y reales de la experiencia. Es lento en percibir los objetos que le rodean y en entender las rdenes que le dan, llevando a cabo captaciones aselectivas, sin distinguir lo esencial de lo accesorio. Son muy dependientes del ambiente. En relacin al lenguaje, muestran un pobre caudal de palabras, con capacidad de comunicar deseos y afectos, pero con simpleza y superficialidad. Retardo Mental moderado. C135-49: muy deficiente intelectualmente. No logra ms que un

pensamiento muy concreto, siendo incapaz de concebir conjuntos o elevarse desde una serie de observaciones particulares a un principio general. El nivel de lenguaje es muy pobre. vocabulario restringido a trminos corrientes, que son empleados en una sintaxis elemental. Este lenguaje lo usan para pedir lo que necesitan, escasamente para expresar afecto. Entienden las situaciones de peligro y se protegen. Retardo Mental severo. Cl 20-34: este compromiso es global y acentuado. Caminan, tienen hbitos alimenticios elementales, con control ocasional de esfnteres. Su lenguaje es a base de palabras o frases simples. A veces meros gritos. Debido a su capacidad de comprensin rudimentaria, pueden obedecer ocasionalmente rdenes sencillas e inmediatas. No entienden las situaciones de peligro como tales, salvo los elementalsimos como el fuego, por ejemplo. Retardo Mental profundo. CI menor de 20: caracterizado por la carencia o casi inexistencia de vida psquica. Puede detectarse una vida vegetativa o unos actos elementales que surgen ocasionalmente y que hacen suponer una edad mental correspondiente a algunos meses. La mayora se muestra desconectado del medio ambiente. Puerilismo: los rendimientos intelectuales del paciente corresponden a los de un nio. El compromiso es transitorio dado que el cuadro es funcional. Corresponde a una de las formas de presentacin del Sndrome de Ganser. Sus rendimientos intelectuales estn groseramente distorsionados, muy contradictorios y disarmnicos. B. DETERIORO O COMPROMISO TARDO DE LA INTELIGENCIA. La palabra deterioro, introducida en la psiquiatra por Kraepelin es hoy da ampliamente usada. Algunos la usan para sealar mltiples estados de dficit, pero en general existe consenso en considerarlo un trmino que implica dficit intelectual. Se concluye que el deterioro fisiolgico debido a la edad influye en los resultados de ciertos tests y no de otros. En 1930 Babcock introduce un nuevo postulado: "El deterioro mental patolgico tiene la misma accin sobre la eficiencia intelectual que el deterioro fisiolgico. Respeta los tests de inteligencia estables en el curso del envejecimiento, y compromete los mismos tests que se alteran con el peso de los aos". Este postulado es reafirmado en 1939 y en 1958 por Wechsler, quien hace una distincin entre los tests que se conservan en el deterioro fisiolgico y/o patolgico y aquellos que no se conservan. En el Wechsler, los tests que se conservan son los siguientes: Vocabulario Informacin Ensamblaje Completacin de figuras. Los test que no se conservan: Dgitos, Semejanzas Smbolos de dgitos Cubos Si bien el deterioro fisiolgico y el deterioro patolgico tienen los mismos efectos desde el punto de vista psicomtrico, sin embargo es evidente que esta correspondencia no

implica que ambos deterioros sean cualitativamente idnticos. Clnicamente es distinto el deterioro de un anciano normal comparado con igual compromiso en un sujeto joven. Los subtests de Wechsler que miden CI, los ordenbamos en relacin a lo que consideramos son los dos factores fundamentales que constituyen la conducta inteligente. 1. Subtests que miden fundamentalmente capacidad de asimilacin: Vocabulario Informacin Comprensin Ensamblaje 2. Subtests que miden fundamentalmente capacidad de razonamiento lgico: Semejanzas Construccin con cubos Ordenacin de historias Los subtests que miden fundamentalmente capacidad de asimilacin estn incluidos en el grupo que Wechsler considera tienden a conservarse con el deterioro. Y los subtests que miden fundamentalmente capacidad de razonamiento lgico estn incluidos en el grupo de los que no se conservan con el deterioro. En otras palabras, la capacidad de asimilacin de la inteligencia y todo el material que con ella se adquiri tiende a conservarse a pesar del deterioro. No as la capacidad de razonamiento lgico, que se compromete rpidamente con el deterioro. Este concepto es similar al desarrollado por Cattell (1943) y posteriormente por Eysenk que plantean que existen 2 tipos de capacidad mental adulta; "fluida" y "cristalina". La primera se basa en la capacidad de percibir nuevas relaciones y la segunda, en hbitos establecidos desde la infancia en un campo concreto que ya no requieren una "profunda percepcin para su operacin exitosa". La primera declina con el deterioro, mientras que la segunda tiende a mantenerse. Hemos diferenciado el compromiso de la inteligencia del retardo mental con el del deterioro, en base a la variable tiempo. Uno es precoz y el otro tardo. Pero el que uno sea precoz y el otro tardo les da tambin caractersticas clnicas diferentes. Podemos decir que el retardo mental es un compromiso global de la inteligencia, a diferencia del deterioro que compromete ciertas aptitudes precisas. Esto se traduce en que a veces el deteriorado mantiene un CI normal, compensado por las funciones conservadas, lo cual ha llevado a muchos clnicos a sealar que el deterioro no implica compromiso de la inteligencia. Esto ltimo confunde. Debiramos decir que el deterioro implica compromiso de la inteligencia, pero no siempre se traduce en una alteracin del CI, sino en compromiso de algunas habilidades especficas. Insistimos en el "no siempre", porque lo ms habitual es que el deterioro patolgico de cierta evolucin implique una cada de la inteligencia global. Deterioro psicoorgnico: Trmino que designa el mismo concepto que hemos descrito, pero subrayando su necesaria conexin etiolgica con el dao orgnico cerebral. Pseudodeterioro: Dficit intelectual del paciente que presenta casi las mismas caractersticas del deterioro psicoorgnico, pero cuya causa es funcional. Lo ms frecuente es que se vea en pacientes de edad que cursan una depresin.

Deterioro reversible: Durante un periodo se consider patognomnica del deterioro, la irreversibilidad. Hoy se acepta que exista el deterioro psicoorgnico reversible, que es aquel que presentan los pacientes con patologa orgnica susceptible de mejora. Por ej.: Hidrocfalo normotensivo, Hematoma subdural crnico, Enfermedad de Wilson's, Porfiria, Insuficiencia cardiaca congestiva entre varios otros. Este concepto supone que un grado importante de deterioro viene dado por el dao que sufre la clula neuronal. Sin embargo, en caso de modificarse las condiciones que generan tal estado patolgico las neuronas tendran posibilidades de recuperarse, y el dao sera transitorio, reversible y no definitivo. Deterioro irreversible: Deterioro producto de un dao neuronal definitivo, que no presenta mejora espontnea ni por intervenciones teraputicas. Deterioro reciente: Estado de deterioro que se presenta como algo nuevo en el paciente, de slo semanas o meses de evolucin, que habitualmente sigue un curso progresivo y que est relacionado con una patologa que est provocando dao neuronal. ste puede ser reversible o irreversible. Deterioro antiguo: Deterioro por lo general irreversible, ya definitivo, producto de un dao neuronal delimitado y no progresivo que el paciente sufri en su pasado remoto. El poder diferenciar un deterioro reciente de un deterioro antiguo, es de suma importancia en clnica, ya que implica actitudes del todo distintas. Ayuda el observar cmo vive el paciente sus dficits intelectuales. El deteriorado reciente a menudo se angustia, enfrenta las situaciones de prueba con gran autoexigencia, y se queja de haber sido ms capaz y de no entender lo que le pasa. Su historia personal revela un quiebre reciente en los rendimientos, habitualmente progresivo, el cual es confirmado por sus familiares y compaeros de trabajo. El deterioro antiguo da la impresin de que ya sabe lo que rinde, y no se esfuerza ni se angustia frente a las exigencias como el reciente. En su historia existe el antecedente ms o menos remoto de un estado patolgico que le signific un dao en el SNC, y que implic una baja de rendimientos desde esa poca hasta la fecha, pudiendo haber incluso una leve mejora en los rendimientos por un entrenamiento de ciertas habilidades del paciente, que con el tiempo lo llevaron a suplir algunos de sus dficits. Demencia: Es un trmino sindromtico que seala un compromiso grave de las capacidades intelectuales. Es claramente definido por el DSM III de la siguiente manera: a) Prdida de las capacidades intelectuales de severidad suficiente como para interferir con las relaciones sociales y el desempeo laboral. b) Deterioro de la memoria. c) Por lo menos uno de los siguientes sntomas y/o signos: Deterioro de la capacidad de abstraccin, como la manifestada por la interpretacin concreta de proverbios, incapacidad para encontrar semejanzas y diferencias entre dos palabras relacionadas, dificultad para definir palabras y conceptos, y otras tareas similares. Deterioro del juicio. Otros trastornos de las funciones corticales superiores, tales como afasia (trastorno

del lenguaje debido a una disfuncin cerebral). apraxia (incapacidad para ejecutar rdenes que son comprendidas, a pesar de presentar la funcin motora indemne), agnosia (incapacidad para reconocer o identificar objetos a pesar de tener la funcin sensorial intacta), dificultad constructiva (por ej.: incapacidad para copiar figuras en tres dimensiones, ensamblar bloques, o componerlos de acuerdo a ciertos diseos). Cambios en la personalidad, por ej.: alteracin o acentuacin de rasgos premrbidos. d) Lucidez de conciencia. e) Ya sea 1 2: Evidencias por la historia clnica, el examen fsico, o los exmenes de laboratorio, de un factor orgnico especfico que se considera est etiolgicamente relacionado con el trastorno. En ausencia de esta evidencia, un factor orgnico que presumiblemente explique el sndrome, siempre que hayan sido descartadas otras patologas adems de los Desrdenes Mentales Orgnicos, y si el cambio conductual refleja un deterioro cognitivo en varias reas. Pseudodemencia: Es anlogo al concepto de pseudodeterioro. Dficit intelectual grave, calificado como demencia, que presenta casi las mismas caractersticas en la demencia psicoorgnica, pero cuya causa es funcional. Es frecuente el diagnstico en personas ancianas deprimidas.

JUICIO PRCTICO Se refiere a una conclusin que se obtienen al relacionar ideas. La conclusin puede ser verdadera o falsa, es como una especie de filtro que nos permite seleccionar las ideas asociadas que son verdaderas o correctas. Se hace a travs de la comparacin de ideas, conocimientos con respecto a las nuevas experiencias, puede ser modificado por la experiencia o la educacin, y este puede ser incorrecto o correcto. INSIGHT Capacidad humana de razonar, distinguir unas cosas de otras y de valorarlas. Mediante un insight el sujeto "capta" e "internaliza" una verdad revelada. Tener juicio. Estar en su juicio Estar fuera de juicio. Perder el juicio.

INTROSPECCION Llamada auto-observacin, es decir es el auto-anlisis de los estados de conciencia, en otras palabras es la capacidad reflexin de los estados internos por parte de una persona. ELEMENTOS INDISPENSABLES PARA LA ELABORACIN ADECUADA DEL JUICIO: Madurez mental determinada por un buen nivel cultural y educativo. Coeficiente intelectual normal. Excelente control de los impulsos. Adecuado funcionamiento de la memoria, conciencia, pensamiento, lenguaje, percepcin y sistema motor. Entonces el orden se formara ms o menos as: Estimulo introspeccin Insight juicio (conclusin) en base a una verdad pensamiento Raciocinio Nueva verdad Cambio o no cambio Se deben seguir tres pasos: Determinar si la persona tiene o ha tenido alucinaciones o ideas delirantes, lo que indicara prdida del juicio de realidad. Si hay ausencia de alucinaciones, evaluar existencia de criterios sociales habituales de realidad; evaluar la conducta menos aceptable socialmente o la ms extraa observada en el paciente y preguntarle acerca de ella, si no es capaz de entender el cuestionamiento ni de dar una explicacin de la situacin, indicara prdida del juicio de realidad Si no se puede aclarar en los pasos anteriores, lo que es muy raro, se diagnostican mecanismos de defensa primitivos en la interaccin y se interpretan. PSICOPATOLOGIA DEL JUICIO El juicio solo es una capacidad del ser humano y ocupa una de las posiciones ms elevadas en la escala jerrquica de la actividad psquica. Es una actividad mental que realiza una sntesis mental que nos permite llegar a unas conclusiones que se extraen de comparar y relacionar las ideas o conocimientos. Acta como filtro y confronta y depura los conocimientos para que el pensamiento final sea lo ms fiel posible a aquello que deseamos exponer. Trastornos cuantitativos Por defecto (no hay por exceso)

Juicio insuficiente: se da en aquellos casos en que hay un incompleto desarrollo del psiquismo y el juicio no ha alcanzado su desarrollo completo. En oligofrenias. Juicio debilitado: habindose alcanzado un completo desarrollo del psiquismo se ha perdido la capacidad de juicio, una parte o toda. Por tumores o demencias. Juicio suspendido: la capacidad de juicio queda suspendida por un tiempo limitado, se pierde por un momento de tiempo: en el sueo, confusin mental, en coma, crisis epilpticas Trastornos cualitativos Juicio desviado: Esta debido a la interferencia de una carga afectiva de gran intensidad que impide al individuo hacer una valoracin exacta y lgica de la realidad, por lo cual le impide reconocer sus errores. En manas, delirios.

RACIOCINIOFacultad de pensar que poseen todos los seres humanos y que es sin dudas la caracterstica que distingue a los mismos del resto de las especies. Operacin por la que el entendimiento humano es transmitida al conocimiento de una verdad mediata. Se lo puede definir, como el acto por el que la mente pasa de lo conocido a lo desconocido valindose de sus conocimientos, lo cual exige que lo alcanzado en el raciocinio se halle de alguna forma en el comienzo de este, a saber. La operacin discursiva no es una simple sustitucin de un conocimiento por otro.

PRUEBAS DE RACIOCINIORaciocinio Oral Verifica la capacidad para pensar y trabajar con argumentos. Raciocinio Lgico Numrico Verifica la aptitud numrica. La habilidad exigida es de lidiar con nmeros y descubrir relaciones entre ellos. Raciocinio Lgico Abstracto

Verifica el nivel de abstraccin. Verifica la capacidad para comprender y raciocinar con ideas expresas de forma no oral. Inteligencia General Para la resolucin de las secuencias presentadas, el sujeto deber luego de comprender la relacin existente, inferir lgicamente, complementando los aspectos intelectuales genricos, resultando en los aspectos intelectuales obtenidos en la prueba. Como operacin mental, el raciocinio es un hecho, algo real y determinado en el curso de la vida de un sujeto, lo mismo que el juicio psquico y que la simple aprehensin.

ABSTRACCINEs la forma ms desarrollada de las funciones corticales superiores y es buen indicador de la funcin intelectual general. Se refiere a la aplicacin de diferentes tipos de pensamiento a travs de smbolos o ideas para sacar conclusiones tiles y validas La abstraccin (Lat. abstractio = sacar fuera de) es un proceso que implica reducir los componentes fundamentales de informacin de un fenmeno para conservar sus rasgos ms relevantes con el objetivo de formar categoras o conceptos. Por ejemplo, abstraer de un sauce el concepto de rbol, implica retener solamente la informacin (caractersticas, funciones, etc.) del sauce que se pueden aplicar para ser incluido dentro de la categora general de los rboles. Una pregunta esencial en psicologa consiste en intentar explicar este proceso de abstraccin. Por ejemplo, cmo las personas logran formar conceptos a partir de experiencias con objetos individuales. El psiclogo Piaget propone que el sujeto extrae informacin de los objetos (abstraccin simple) o de sus propias acciones sobre los objetos (abstraccin reflexiva). En educacin, la idea de abstraer se relaciona con el momento en que el conocimiento entra a formar parte de la vida del sujeto (inicialmente en una categora mental) y se confirma con un comportamiento explcito que nos permite ver que se ha logrado la "abstraccin". Operacin intelectual que consiste en separar mentalmente lo que es inseparable en la realidad. La abstraccin es el precedente o, como la llama Rey (Lgica), el instrumento de la generalizacin, porque no podemos concebir los conocimientos generales sin eliminar lo individual, es decir, sin abstraer. Toda idea generalizada es abstracta y posee realidad slo inteligible (V. REALISMO, NOMINALISMO y CONCEPTUALISMO) y no concreta, porque la

abstraccin no es funcin de la imaginacin, sino propia de la razn discursiva que divide en la mente lo indivisible y separa lo inseparable, preparando el anlisis a que excita la complejidad sinttica de lo real. A lo abstracto se opone lo concreto. Es esto lo dado en la experiencia con todos sus elementos, el dato real o materia del conocimiento (segn el tecnicismo aristotlico y kantiano); mientras que lo abstracto es lo construido por el pensamiento, la forma (que diran Aristteles y Kant), que no tiene ms lmite que lo contradictorio. Con estas advertencias, se puede distinguir la realidad inteligible (propia de las abstracciones) de la realidad concreta (que es la que poseen los objetos), pues, como dice Joubert, el gran abuso de la abstraccin consiste en considerar los seres de razn o entidades metafsicas (por ejemplo el pensamiento) como si fueran seres reales. Al abstraer concebimos las cualidades independientes de las sustancias dentro de las cuales residen, aislando mentalmente los caracteres diferentes de las cosas para examinarlos aparte y cada uno en s mismo (como cuando abstraemos el color de las cosas). Si en la complexin de sucesos y en la multiplicidad de motivos que solicitan nuestra actividad es regla prctica dividir para vencer, en la sntesis de la realidad se impone como exigencia distinguir y dividir (por medio de la abstraccin) para conocer las complejas sinuosidades de lo concreto o, como se dice, el prisma de infinitas caras de la realidad. Es una divisin intelectual que aplicamos a las ideas que tenemos de los objetos, al discernir sus elementos constitutivos. Por analoga y amplificacin de sentido, se aplica tambin esta operacin intelectual a las ideas demasiado vagas y quimricas que se diluyen en la utopa, a la enajenacin del nimo en los inspirados y en los msticos, cuando padecen distracciones (atencin negativa o abstraccin), por la tensin excesiva del pensamiento en relacin con un solo objeto, y adems al desvo del medio en que vive aqul que padece hasto y nostalgia o se siente dominado por el egosmo. Finalmente la abstraccin se emplea para preparar lo que los lgicos denominan mtodo de eliminacin, procedimiento en virtud del cual se van restando o abstrayendo de objetos e ideas aquellas cualidades que no les son adecuadas, y aun sirve de auxiliar poderoso para la definicin, cuando se necesita recurrir a sus grados imperfectos y entre ellos a la definicin negativa que consiste en exponer lo que no es lo definido para dejar ante el pensamiento (por ministerio de la abstraccin) aquellas notas o cualidades caractersticas de lo que se pretende definir. Abstrayendo, descubrimos las relaciones de semejanza que existen entre los objetos, y nos elevamos a la nocin de lo que les es comn (ideas generales), siendo digno de notarse (V. GENERALIZACIN) que la abstraccin prepara el uso de la generalizacin, dispone el anlisis y es el requisito indispensable de la sistematizacin ordenada de nuestros conocimientos. Ya se viene repitiendo de tiempo inmemorial con Aristteles nulla fluxorum est scientia (no es posible constituir ciencia de lo individual). Todo el conocimiento humano, en cuanto aspira a ser cientfico, tiene por base la abstraccin, determinndose por tanto una relacin directa entre el desarrollo de la abstraccin y el progreso del pensamiento, como puede observarse en la inteligencia del nio y del salvaje, muy concreta y poco abstracta.

Precede la abstraccin, que se desarrolla a medida que el nio va dominando el lenguaje, a la generalizacin y al raciocinio; pero depende de la percepcin exterior y del recuerdo (de la experiencia ayudada de la memoria). Por tal razn Laromiguire denominaba los sentidos mquinas de la abstraccin. Es en efecto cada uno de nuestros sentidos un instrumento natural de la abstraccin, porque mediante ellos se perciben determinadas propiedades de la materia, con exclusin o abstraccin de las dems (as es la vista sensible al color y no a la resistencia, en lo cual se funda despus la distincin hecha por los escolsticos entre el sensible propio y el sensible comn). Casos notables de abstraccin en el sentido de atencin negativa respecto a los objetos que nos rodean, se citan a granel por los psiclogos como prueba de la concentracin de nuestro pensamiento y de su energa intensiva. Entre los ms notables se puede recordar el de Arqumedes, absorto ante la resolucin de un problema y muerto en Siracusa sin advertir la refriega que trababan los que defendan y atacaban la ciudad. Adems de la abstraccin espontnea y reflexiva, se enumeran por psiclogos y lgicos mltiples clases de abstraccin y aun variedad de grados en su desarrollo. La Escolstica, que es la filosofa de la abstraccin, la que revisti de formas abstractas una realidad creda, no libremente investigada, lleg a distinguir tres clases correspondientes a los rdenes de lo inteligible (fsica, matemticas y metafsica); distintas a su vez del orden real, en el cual comprendan otras ciencias filosficas (lgica y moral). La Escolstica funda con Sto. Toms y Surez la facultad de abstraer en la inmaterialidad del espritu (V. KLEUTGEN, La Philosophie scolastique. t I.) y llevada en sus derivaciones naturales por una tendencia creciente e invasora de divisiones y subdivisiones, falt con excesiva frecuencia a la regla fundamental de la abstraccin. Consiste esta regla en precavernos contra la invasin de la imaginacin (que pretende errneamente identificar lo concreto con lo inteligible) en el dominio de la abstraccin, convirtiendo arbitrariamente fenmenos en seres (as consideraba la antigua fsica al aire, al fuego y a la humedad) y prestando una existencia sustancial a puras modalidades (especies sensibles e inteligibles y otras entidades escolsticas). La imaginacin -dice la antigua Enciclopedia- convierte la abstraccin en causa de error, porque tiende a dar una existencia real a las concepciones abstractas de nuestro espritu; as es como la poesa personifica el amor, la belleza, la sabidura, etc. Contribuye en primer trmino al error de realizar las abstracciones el lenguaje. Separadas mediante la abstraccin las cualidades del todo a que pertenecen, reciben de momento una existencia aislada, aparte, que el signo completa y fija con caracteres permanentes. Adems, muchas ideas de modos o cualidades (color, forma) son expresadas por sustantivos; y como en muchos casos los sustantivos significan objetos concretos y sustancias reales, el hbito nos lleva a considerar errneamente las abstracciones como sustancias y cosas en s. De esta suerte el carcter de nuestros actos espirituales, ser conscientes, considerado aparte y expresado por el adjetivo consciente y despus por el sustantivo conciencia, se ha elevado a una entidad real con existencia propia e independiente. De esta ilusin de tomar abstracciones por realidades procede el error del realismo de la Edad media. Pero a veces no slo se realizan, sino que se personifican las abstracciones; as acontece

en la psicologa, sealadamente en la escocesa, donde el polismo indefinido de facultades es considerado como un enjambre de personas o entidades que constituyen aquella ciencia en especie de psicologa feudal, segn dice Saint Mill, y su objeto en verdadera danza macabra de representaciones entitativas, que cuando no rien cruentas batallas, desfilan con el inflexible rigor de maniques en un formalismo estril. Y aun puede seguir su marcha la lgica del error, llegando a divinizar las abstracciones; as para los Eleatas, los Pitagricos y Alejandrinos, el Dios Supremo es la unidad, es decir, una abstraccin. De estas abstracciones divinizadas est lleno el Olimpo griego. Aparte este peligro del abuso de la abstraccin, imputable principalmente al desarreglo de nuestro poder imaginativo, implcito queda en lo dicho que la razn discursiva no puede obtener fruto para la organizacin del conocimiento en sistema cientfico, sin el eficaz auxilio de la abstraccin. Exploracin Prueba de semejanzas: En qu se parecen, o qu tienen en comn: Manzana - pltano Peridico - radio Prueba de diferencias: En qu se diferencian: Ro laguna Buey caballo

Interpretacin de refranes: Qu quiere decir la gente cuando dice?: "Ms vale un pjaro en la mano que cien volando".

SINDROME DE LA ABSTRACCION El sndrome de abstraccin baja, es un desorden cognoscitivo crnico que se encuentra neurolgicamente intermedio entre: La oligofrenia La disfuncin cerebral peditrica. Los signos neuropsicolgicos caractersticos del sndrome de abstraccin baja incluyen.

Abstraccin baja (siempre presente) Aninversia o anacoplamiento (pero nunca los dos) Perseveraciones (de presencia variable) Capacidad cognoscitiva disminuida (usualmente ms baja en los tipos ms severos).

Los signos ms comunes pero dependiendo de cada caso incluyen: Desrdenes de aprendizaje o de memoria Inatencin, distractibilidad o perseveracin Hiperactividad, hipo actividad, impulsividad, conducta oposicional, conducta antisocial, socipata temprana. Incoordinacin motora fina, incoordinacin motora gruesa.

CLCULOEl trmino clculo (del latn calculus = piedra) hace referencia, indistintamente, a la accin o el resultado correspondiente a la accin de calcular. Calcular, por su parte, consiste en realizar las operaciones necesarias para prever el resultado de una accin previamente concebida, o conocer las consecuencias que se pueden derivar de unos datos previamente conocidos. No obstante, el uso ms comn del trmino clculo es el lgico-matemtico. Desde esta perspectiva, el clculo consiste en un procedimiento mecnico, o algoritmo, mediante el cual podemos conocer las consecuencias que se derivan de unos datos previamente conocidos debidamente formalizados y simbolizados. El clculo es una actividad natural y primordial en el hombre, que comienza en el mismo momento en que empieza a relacionar unas cosas con otras en un pensamiento o discurso. El clculo lgico natural como razonamiento es el primer clculo elemental del ser humano. El clculo en sentido lgico-matemtico aparece cuando se toma conciencia de esta capacidad de razonar y trata de formalizarse. BASES NEUROLGICAS

Si la operacin de clculo se hace mentalmente, la informacin numrica y de las reglas de clculo se ha de mantener durante un tiempo en el almacn o (memoria) de trabajo, mientras que, si la operacin se hace con apoyo grfico, el soporte del papel puede desempear las funciones de esta memoria de trabajo que ha de actuar en operaciones aritmticas mentales. La memoria a largo plazo interviene en las funciones de clculo de 2 formas distintas: - Aportando informacin acerca de las reglas generales de una operacin concreta. - Recordando los resultados de las operaciones elementales (tabla de multiplicar) que usualmente se han aprendido en la infancia. Si falla este ultimo mecanismo, siempre se podra acudir a las reglas generales de la operacin, a costa de aumentar el tiempo y la posibilidad de error, por ejemplo: Si no se recuerda el valor tabulado de 7+4, pero se recuerda el principio matemtico de la suma, se podra realizar la operacin contando de unidad en unidad, cuatro veces desde: 7- 8.9.10.11, as que 7+4 = 11. Tipos de dificultad de aprendizaje en la aritmtica:

Acalculia Discalculia ACALCULIA

Es un trastorno adquirido de la habilidad de clculo, el clculo es una funcin muy compleja, en una simple operacin matemtica interviene una gran cantidad de sistemas cognoscitivos: mecanismos de procesamiento verbal y/o grfico de la informacin, percepcin, reconocimiento y en su caso produccin de la caligrafa y ortografa numrica y algebraica, representacin numero/smbolo, discriminacin viso espacial alineamiento de los dgitos y colocacin de estos adecuadamente en el espacio, memoria a corto y largo plazo, razonamiento sintctico y mantenimiento de la atencin. La acalculia (Lat. a = negativo + clculo = calcular)es un trmino introducido por el neurlogo Salomon Heschen y se refiere a la alteracin en las habilidades y el procesamiento matemtico debido a patologa cerebral. No se trata de una dificultad de Aprendizaje (Discalculia), sino que se trata de un defecto directo o indirecto por lesiones cerebrales El neurlogo Salomn Henschen fue quien acu el trmino acalculia.De un total de 1300 pacientes estudiados, recolect datos de 260 pacientes neurolgicos que tenan algn tipo de dficit en sus habilidades numricas Sobre esta enorme base de datos concluy que en el cerebro existe un sistema que subyace a los procesos aritmticos y que es independiente, o casi, de los sistemas para el habla o la msica. En la misma publicacin afirm que la habilidad para el clculo es una funcin cerebral altamente compleja que resulta de la colaboracin de

varias reas posteriores del hemisferio izquierdo. Con el paso del tiempo, este enfoque modular ha ido recibiendo un amplio apoyo emprico por medio de estudios de habilidades numricas en animales, nios, adultos sanos y pacientes con lesiones cerebrales, tanto en el nivel cognitivo como anatmico, confirmando que las reas parietales son cruciales para el procesamiento numricoSe puede afirmar, por tanto, que estos y otros estudios han confirmado la implicacin del lbulo parietal inferior izquierdo en el clculo mental. Las lesiones en esta regin pueden dejar al paciente totalmente incapaz de ejecutar incluso clculos tan sencillos como 3-1 o 78 (Warrington, 1982; Takayama, Sugishita, Akiguchi, Kimura, 1994; Dehaene y Cohen, 1997) Tipos de Acalculia: Hecaen clasific la acalculia en tres tipos: - Alexia y agrafia numrica: alteraciones en la lectoescritura de nmeros, que puede presentarse aislada, o en asociacin con alexia y grafa de letras y palabras. - Acalculia espacial: alteracin de la organizacin espacial, donde las reglas de colocacin de los dgitos en el espacio estaran alteradas, y se puede acompaar de otras alteraciones en la organizacin espacial. - Anaritmetica: incapacidad primaria de clculo, el dficit aparece aislado. Ejemplo: no recuerda valores tabulados de operaciones matemticas simples, puede deberse a un problema de atencin o un problema de secuenciacin de operaciones matemticas simples en el contexto de una operacin compleja en la que intervendr tanto la capacidad para planificar como la memoria de trabajo.

Localizacin del problema:

Alexia y agrafia numricas: lesiones temporoparietales izquierdas. Acalculia viso espacial: lesiones parietales derechas. Anaritmetia: lesiones parietotemporales derechas e izquierdas con predominio en la izquierda. DISCALCULIA 1- Introduccin Se trata de un trastorno caracterizado por una alteracin especfica de la capacidad de aprendizaje de la aritmtica, no explicable por un retraso mental o una escolaridad claramente inadecuada. El trastorno afecta al aprendizaje de los conocimientos aritmticos bsicos: adicin

(suma), sustraccin (resta), multiplicacin y divisin ms que a los conocimientos matemticos ms abstractos de lgebra o geometra. El estudio de este trastorno comenz a finales del siglo XIX, como muestra la cantidad de trminos que se le han aplicado (Sndrome de Gertsman, discalclia, acalclia, trastorno del desarrollo aritmtico). 2- Criterios diagnsticos DSM-IV: A) La capacidad para el clculo, evaluada mediante pruebas normalizadas administradas individualmente, se sita sustancialmente por debajo de la esperada dados la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su edad. El trastorno del criterio rendimiento acadmico o capacidad para el clculo. A las interfiere significativamente actividades diarias que con el requieran

B)

C)

Si existe un dficit sensorial, las dificultades para el rendimiento del clculo exceden de las habitualmente asociadas a l.

3- Caractersticas del trastorno Como sealan algunos autores, podemos delimitar cuatro reas de deficiencias dentro del trastorno del clculo: a) Destrezas lingsticas. Son deficiencias relacionadas con la comprensin de trminos matemticos y la conversin de problemas matemticos en smbolos matemticos. b) Destrezas de percepcin. Dificultad en la capacidad para reconocer y entender los smbolos. Tambin para ordenar grupos de nmeros. c) Destreza matemtica. Se incluye la dificultad con las operaciones bsicas y sus secuencias (suma, resta, multiplicacin y divisin). d) Destreza de atencin. Se trata de dificultades en copiar figuras y observar los smbolos operacionales correctamente. 4- Su sintomatologa Las dificultades fundamentales se centran en torno a la simbolizacin y a la estructura espacial de las operaciones. Sus sntomas ms caractersticos se manifiestan del modo siguiente: a) En la adquisicin de las nociones de cantidad, nmero y su transcripcin grfica, el nio no

establece una asociacin nmero-objeto, aunque cuente mecnicamente. No entiende que un sistema de numeracin est compuesto por grupos iguales de unidades, y que cada uno de estos grupos forma una unidad de orden superior. No comprende el significado del lugar que ocupa cada cifra dentro de una cantidad. A medida que las cantidades son mayores y si adems tienen ceros intercalados, la dificultad aumenta. b) En cuanto a la transcripcin grfica, aparecen los siguientes fallos: -No memoriza el grafismo de cada nmero y, por tanto, le cuesta reproducirlo. -Los hace en espejo, de derecha a izquierda, y con la forma invertida. -Confunde los dgitos cuyo grafismo es de algn modo simtrico (p.e. 6 y 9). -Le cuesta hacer seriaciones dentro de un espacio determinado y siguiendo la direccin lineal izquierda-derecha. c) En las operaciones: Suma: Comprende la nocin y el mecanismo, pero le cuesta automatizarla, no llega a sumar mentalmente ya que necesita una ayuda material para efectuarla, como contar con los dedos, dibujar palitos, etc. Relacionadas con la dificultad para entender los sistemas de numeracin y su expresin grfica espacial, estn la mala colocacin de las cantidades para efectuar la operacin, y la incomprensin del concepto llevar. Resta: Exige un proceso mucho ms complejo que la suma, ya que adems de la nocin de conservacin, el nio debe tener la de reversibilidad. La posicin espacial de las cantidades es, quizs, lo ms difcil de asimilar por algunos nios, que restan simplemente la cifra menor de la mayor, sin tener en cuenta si est arriba o abajo. Cuando tiene que llevar, se pierden en el lugar dnde deben aadir lo que llevan. Del mismo que en la suma, empiezan por la izquierda y colocan mal las cantidades. Es frecuente que confundan los signos y, por tanto, la operacin, haciendo una por otra, e incluso, a veces, mezclan las dos (suma y resta). Multiplicacin: Es una operacin directa que no entraa tantas dificultades como la anterior. Aqu el problema reside en la memorizacin de las tablas y el clculo mental. Divisin: En ella se combinan las tres operaciones anteriores por lo que de su buena ejecucin depender el dominio de las anteriores. Las dificultades principales estn, como en las anteriores, en su disposicin espacial: en el dividendo, el nio no comprende por qu trabajar slo con unas cifras, dejando otras para ms adelante, y de aquellas no sabe por dnde empezar, si apartando unas a la derecha o a la izquierda. En el divisor le cuesta trabajar con ms de una cifra, y es probable que lo haga slo con una. 5- Etiologa: Sus posibles causas

Igual como ocurre con el trastorno de la lectura o la escritura, no se conoce la causa exacta. La opinin actual es que se trata de un problema de origen multifactorial en el que influyen factores madurativos, cognitivos, emocionales y educativos en distintos grados y combinaciones, vinculados a trastornos verbales y espaciales. La capacidad viso-espacial y visoperceptiva tienden a estar afectadas. Con frecuencia hay mala lateralizacin (lateralidad cruzada o contrariada), con los trastornos que conlleva de esquema corporal, falta de ritmo y desorientacin espacio-temporal. En algunos nios, pueden presentarse adems, problemas sociales, emocionales y/o comportamentales, siendo relativamente frecuentes las dificultades en las relaciones interpersonales. 6- Curso y pronstico Por lo general los primeros problemas con el clculo aritmtico se hacen evidentes hacia los 8 aos, si bien, en algunos nios, ya muestran sntomas hacia los 6. En otros no se detecta hasta los 9 o 10 aos o despus. No se disponen de estudios concluyentes que puedan orientarnos de forma inequvoca de cual va a ser el posterior desarrollo y progresin del nio que presenta el trastorno. Una vez identificado el problema (normalmente en primaria) hace falta recurrir a todos los recursos psicopedaggicos para intentar que el nio logre un mejor funcionamiento en este terreno. Lo que s parece claro es que los nios con una discalculia moderada que no reciben tratamiento y los que an recibindolo no logran mejorar, pese a la intervencin educativa, tiene una mayor riesgo de presentar dificultades acadmicas asociadas a baja autoestima, frustracin e incluso depresin. Estas complicaciones pueden provocar rechazo a ir a la escuela y trastornos comportamentales. 7- La Evaluacin psicopedaggica La evaluacin psicolgica debe dirigirse a dos mbitos principales: 1- La Inteligencia. 2- Desarrollo psicomotriz. En el primer caso, debe comprender un anlisis tanto cuantitativo como cualitativo de los diversos factores de la inteligencia. A partir de las pruebas Weschler (Wisc-R, Wisc-IV) podemos obtener los diferentes resultados para las reas verbal y manipulativa. Dichas pruebas contienen un subtest de aritmtica. Son tambin especialmente relevantes los subtest de series numricas y las que precisan de atencin y memoria.

A nivel psicomotriz interesa saber la lateralidad predominante, el conocimiento del esquema corporal, el desarrollo sensoperceptivo y la orientacin espacio-temporal. A este respecto resulta de gran utilidad el estudio efectuado por Elisabeth Munsterberg Koppitz sobre el Test de Bender, analizando la relacin entre ste y el aprendizaje de la aritmtica, el cual aparece ligado a la percepcin y copia correctas de los diferentes dibujos presentados. Los nios con dificultades de clculo las manifiestan tambin en la realizacin del Test de Bender. En concreto suelen aparecer errores en el nmero de puntos o crculos de algunas lminas, integran mal las figuras y presentan distorsiones en la forma, tamao y simetra de las mismas. En lo referente al clculo propiamente dicho hay una serie de ejercicios a efectuar que pueden darnos pistas acerca de la presencia del trastorno: -Lectura de nmeros: en voz alta por el propio sujeto o reconocimiento de los que lee el evaluador. -Escritura de nmeros: copia y dictado. -Nocin de cantidad: de forma oral y escrita. Valorar distintas cantidades dadas numricamente (Qu es mayor 16 o 12, etc.?). -Seriaciones, empezando por contar de forma correlativa, en sentido ascendente y descendente (de 1 a 30, y al revs; de 2 en 2, de 3 en 3, etc.) -Clculo mental. -Operaciones escritas. Dndoselas escritas y dictadas. Si tras la evaluacin se detecta dificultad especfica para el clculo, acompaada de distorsiones viso-espaciales, debera complementarse dicha evaluacin con un estudio neurolgico. 8- La Intervencin psicopedaggica Debe efectuarse respetando las caractersticas propias de cada caso y poniendo ms nfasis en aquellas dificultades que se manifiestan de forma ms severa. El tratamiento debe efectuarse en las siguientes reas: a) Psicomotriz: Hay que utilizar ejercicios perceptivo-motores que comprendan:

-Actividades para el conocimiento del esquema corporal, presentando especial atencin a la simetra, las coordenadas espaciales arriba-abajo, delante-detrs, derecha-izquierda en relacin con el propio cuerpo, y el conocimiento de los dedos. -Actividades que aumenten la coordinacin viso-motriz, y proporcionen un sentido del ritmo y del equilibrio. -Ejercicios de orientacin espacial, ya fuera del esquema propioceptivo, y de organizacin temporal en conexin con el ritmo. b) Cognitiva: Ejercicios de simbolizacin, que suponen ir trasladando los aprendizajes desde un plano concreto hasta uno abstracto, donde se mueve el clculo: -Sustitucin paulatina de la manipulacin directa por representaciones grficas, y stas por smbolos determinados (nmeros, signos, etc.). -Aumento del vocabulario, sobretodo del relacionado con la matemtica hay que hacer hincapi en las manifestaciones escritas, en el aprendizaje y utilizacin de signos matemticos, en la disposicin escrita de las operaciones, etc. -Hay tambin que trabajar la atencin (en especial la atencin sostenida) y la memoria (memoria de trabajo, memoria inmediata, etc.) como funciones bsicas. c) Pedaggica: Se efectuarn ejercicios especficos de clculo, centrndonos en las siguientes adquisiciones: Nocin de Cantidad, que engloba asociacin, nmero-objeto, conservacin de la materia, con cantidades continuas y discontinuas, y reversibilidad, como base para la realizacin de operaciones. Clculo concreto, escrito, mental: primero, contar, unir, separar, clasificar, etc., con objetos, luego con dibujos, escritura de nmeros, sistemas de numeracin, realizacin de operaciones con apoyos materiales. Iniciacin al clculo mental con cantidades pequeas.