psicomotricidad su asociación con la antropometría, acondicionamiento físico general y ci en...

Red de Comunicación e Integración Biomédica Red CIB

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE EDUCACIÓN FISÍCA Y CIENCIAS DEL DEPORTE

SECRETARIA DE INVESTIGACION Y POSGRADO

Psicomotricidad: su asociación con la antropometría, acondicionamiento

físico general y coeficiente intelectual en jóvenes con Síndrome de Down

TESISQUE PARA OBTENER EL GRADO DE:

MAESTRO EN PSICOMOTRICIDAD

PRESENTA

JOSE MANUEL GARCIA RIVERA

CHIHUAHUA, CHIHUAHUA.

NOVIEMBRE DE 2008.

Fecha de la última actualización 14/11/2008 | 1


Copyright (c) 2008.

Dr. José Manuel García Rivera

Derechos reservados



UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA Y CIENCIAS DEL DEPORTE

SECRETARÍA DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO

Psicomotricidad: su asociación con la antropometría, acondicionamiento físico

general y coeficiente intelectual en jóvenes con Síndrome de Down

TESISQUE PARA OBTENER EL GRADO DE:

MAESTRO EN PSICOMOTRICIDAD

PRESENTA:

JOSE MANUEL GARCIA RIVERA

COMITÉ DE TESIS

________________________________________________________DIRECTOR DE TESIS

DRA. ROSA PATRICIA HERNANDEZ TORRES

--------------------------------------------------- ------------------------------------------- SECRETARIO VOCAL

Dr Ricardo Almeida MP ARTURO CAMPOYA

Examen presentado el ______ (fecha)____.



DEDICATORIA

A mis padres que me dieron la vida y forjaron en mí una voluntad férrea para conseguir lo deseado.

A mi esposa: compañera incansable de mi vida y cuyo apoyo irrestricto e incondicional me ha permitido seguir avanzando en mi vocación.

A mis hijos: a quienes he tratado de enseñar con hechos el valor de la educación.

A mis maestros: cuyo interés ha sido siempre el forjar triunfadores en la vida y en el árbol del conocimiento.

A mis asesores Paty y Arnulfo: a quienes admiro profundamente



AGRADECIMIENTOS

A mi dios por todas sus bondades

A mi país por privilegiar la educación superior con tantas facilidades.

A mi universidad por abrirme los brazos al conocimiento

A mis maestros por darlo todo en la enseñanza especialmente por su comprensión, dedicación y esfuerzo en la tarea.

A mis compañeros por su amistad, compañerismo y sabiduría



RECONOCIMIENTO INSTITUCIONAL

El estudio fue realizado en el Centro de atenciónMúltiple numero 73, por lo cual ofrezco un agradecimientoEspecial a la Maestra Berta Soto, Directora del CAM numero 73 situado en Ciudad Juárez, Chihuahua, por su disponibilidad, cooperación y atenciones prestadas para poder efectuar este trabajo de Investigación.

Asimismo hago extensiva la felicitación a los Padresde Familia, que colaboraron firmando el consentimiento informado y estuvieron presentes ayudándome a comunicarme con sus hijos, manteniéndolos tranquilos y cooperadores en todas y cada una de las pruebas realizadas y lo mismo a todos los jóvenes Down por su gentil cooperación.

Asesor Interno UACH: Dra. R. Patricia Hernández TorresAsesor Externo UACJ: Dr. Arnulfo Ramos Jiménez

Secretario del Comité de Investigación MC Juan Manuel Rivera Sosa

Vocal del Comité de Investigación

MP Arturo Campoya



INDICE

CAPITULO PÁGINA

I INTRODUCCION 1

II MARCO TEORICO 2

III OBJETIVO GRAL. Y ESP. 42

IV HIPOTESIS 42

V METODOS 43

VI RESULTADOS 53

VII DISCUSION 57

VIII CONCLUSIONES 70

IX REFERENCIAS 71

X ANEXOS 80

XI GLOSARIO 90



INDICE DE TABLAS Y FIGURAS

TABLA NUMERO CONTENIDO PAGINA

I CARACTERISTICAS FISICAS JOVENES 80

II CARACTERISTICAS DEL SOMATOTIPO 81

III CAPACIDADES CONDICIONALES JOVENES 82

IV EQUILIBRIO ESTATICO Y DINAMICO JOVENES 83

V NOCION CUERPO Y RECONOCIMIENTO I/D 84

VI COORDINACION OCULAR MANUAL/PEDAL 85

VII PREFERENCIA LATERALIDAD MANO/PIE 86

VIII COEFICIENTE INTELECTUAL WISC-IV 87

IX CORRELACION RAZONAMIENTO PERCEPTUAL 88

Y LA PSICOMOTRICIDAD GENERAL

FIGURAS

1 CARACTERISTICAS SOMATOTIPICAS DE

LOS JOVENES DOWN 89



RESUMEN

Introducción. El Síndrome de Down (SD), es un problema que altera el desarrollo

psicomotor de las personas, el cual no ha sido suficientemente estudiado.

Objetivo. Conocer las modificaciones en el desarrollo psicomotor y su relación

con aspectos antropométricos, de acondicionamiento físico general y coeficiente

intelectual en jóvenes con SD, participantes de Olimpiadas Especiales. Métodos.

Se estudiaron a 7 hombres y 3 mujeres de 10 a 18 años de edad (estatura 150.1 ±

5.2 cm, peso 59.3 ± 9.8 kg; 145.7 ± 10.4 cm, peso 60.0 ± 15.4 kg, para hombres y

mujeres respectivamente). El coeficiente intelectual (CI) se analizó mediante el

Test de WISC-IV, la composición corporal por antropometría (técnica del ISAK) y

las capacidades físicas condicionales por pruebas selectivas. Por último, para el

estudio de la psicomotricidad se aplicó la batería de Da Fonseca modificada.

Resultados. El rango en el CI de los jóvenes con SD fue de 40 a 71. Con respecto

al sujeto control, los sujetos con SD presentaron mayor porcentaje de grasa

corporal (control 20.5 vs. SD ~25.0%) y menor VO2max (control 42.0 vs. SD ~37.0

ml•kg•-1min-1). Asimismo los sujetos con SD presentaron valores menores en

equilibrio estático y dinámico, noción del esquema corporal, lateralidad y

coordinación fina. De los índices compuestos del test de WISC-IV, solo el

razonamiento perceptual se correlacionó con las características coordinativas

(r>0.73, p<0.05). Conclusiones. El retraso en el desarrollo psicomotriz de los

jóvenes con SD se asocia positivamente con el retraso en el razonamiento

perceptual, los cuales les pueden impedir relacionarse adecuadamente con su

medio ambiente.



INTRODUCCIÓN

El Síndrome de Down (SD) o también llamado trisomía 21, es un trastorno

genético producido por la presencia de un cromosoma extra, el cual da al sujeto

características físicas y psicológicas especiales (Chapman y Heskett, 2000;

Corretger, 2005), entre ellas: estatura baja, retraso mental y lingüístico (Beers y

Berkow, 1999; Kumin, 1997), cardiopatías congénitas (Dodge y Adams, 1995) e

inestabilidad articular (Caird, 2006; Pizutillo, 2006). Las anteriores características,

en especial las antropométricas, el retraso mental y la inestabilidad articular

pueden modificar la psicomotricidad de las personas con SD, razón por la cual los

movimientos de estas personas se observan diferentes y poco desarrollados

(Black y cols., 2007; Latash, 2007).

Se ha reportado que programas de entrenamiento psicomotriz mejoran las

capacidades físicas condicionales y coordinativas de las personas con SD

(Desplanches, 2006; Haehl, 2001), mejorando la salud general (Birrer, 2004) y la

calidad de vida (Eberhard, 2006). Sin embargo, no encontramos trabajos donde se

estudien de manera integral aspectos antropométricos, psicomotricidad y grado de

desarrollo intelectual en esta población. Por tal motivo, en el presente trabajo se

estudia la psicomotricidad, y cómo ésta se relaciona con aspectos

antropométricos, de acondicionamiento físico general y el grado de desarrollo

intelectual en un grupo de 10 jóvenes entre 10 y 18 años con Síndrome de Down.



MARCO TEÓRICO

Se estima que alrededor del 15% de la población mundial tiene algún tipo de

discapacidad y que solo el 2% de los discapacitados recibe atención (Queen y

Degener, 2000). Se conoce además que la discapacidad se asocia fuertemente

con la pobreza y exclusión social. Por lo anterior la atención de estos grupos

vulnerables no ha sido una tarea fácil.

Para la atención de la discapacidad, en México, se cuenta con diversos

organismos federales a cargo de la Secretaría de salud, a través de Hospitales de

rehabilitación y en la Secretaría de Educación Pública concretamente en el

sistema escolar, se cuenta con los USAER (Unidad de servicios de apoyo a la

escuela regular) y los CAM (Centros de Atención Múltiple), y otras instituciones

como el Teletón y fundaciones privadas que brindan ayuda a la población

discapacitada con programas educativos y de rehabilitación. El factor económico y

educativo de los familiares, frecuentemente presente es tomado en cuenta para

la ayuda. Como todo tipo de síndrome o tipo de déficit intelectual, el SD reúne

características particulares que los distingue de otros niños con dificultades de

desarrollo (motor, cognitivo, verbal, social e intelectual), situación que les confieren

necesidades especiales y una educación especial.

El Síndrome de Down

El SD es la causa conocida más frecuente de discapacidad intelectual y

representa aproximadamente el 25 % de todos los casos de retraso mental

(Corretger, 2005). En forma general presentan una cabeza pequeña, frente



inclinada, orejas situadas muy abajo, redondeadas, con lóbulos pequeños. Los

ojos son oblicuos, con un pliegue palpebral (epicanto), nariz corta y de puente

hundido. La lengua grande y escrotal que sobresale y mantiene abierta la boca. El

iris muestra manchas de despigmentación blanco grisáceas. (Manchas de

Brushfield). El dedo meñique es corto incurvado hacia adentro por hipoplasia de

las falanges media (clinodactilia). Las manos son anchas con pliegues palmares

simiescos, (un pliegue transversal único). Los dedos de las manos y de los pies

tienen dermatoglitos característicos, ocasionalmente hay opacidades lenticulares y

cardiopatías congénitas. El recién nacido (RN) con Down es de tamaño

proporcional al niño normal pero conforme pasa el tiempo se advierte su baja

estatura. Algunos presentan problemas con el funcionamiento tiroideo y muchos

de ellos están asociados al síndrome de Alzheimer en edades adultas.

En 1866, John Langdon Down, fue el primero en describir los rasgos anteriores del

SD indicando que las cardiopatías congénitas (comunicación interventricular, ínter

auricular o la persistencia del conducto arterioso) se presentan en un 40 y hasta

un 50% de estas personas, que es la complicación más asociada a la mortalidad y

la que en mayor grado condiciona la calidad de vida de las personas con SD

(Corretger, 2005).

Históricamente (Lejeune, 1959) descubre la presencia de un tercer

cromosoma 21 en las personas con este síndrome, lo cual confirmó que el SD se

trataba de una característica genética Si bien esta trisomía cromosómica puede

condicionar o favorecer la presencia de cuadros patológicos, el SD no es en sí



misma una enfermedad, sino un síndrome genético asociado o no a diversas

malformaciones.

En las personas con SD, el aparato locomotor presenta algunas

alteraciones que pueden afectar su psicomotricidad, entre ellas la clinodactilia, el

pliegue palmar único, separación evidente del 1er artejo de los pies. La hipotonía,

con o sin hiper movilidad articular y la laxitud ligamentaria de las articulaciones

Atlanto-Occipital y Atlanto-axial, así como las anomalías óseas de la espina

cervical, todas ellas presentes de manera variable en este síndrome, pueden

producir inestabilidad mecánica, la cual se hace más evidente al regularizarse la

marcha, (Haelh, 2001). Otros problemas del aparato locomotor que se presentan

son la escoliosis, inestabilidad de cadera, deslizamiento de la cabeza femoral en

su epífisis proximal (luxaciones), inestabilidad rotuliana y deformidades del pie

(Caird y cols., 2006).

La actividad física en las personas con SD ha resultado en considerables

beneficios fisiológicos y psicosociales, donde por medio de meta-análisis, se ha

demostrado que los programas de ejercicio, incrementan el consumo máximo de

oxigeno pico, la ventilación pico minuto, la máxima carga de trabajo lograda y el

tiempo hasta el cansancio sin detectarse efectos adversos al final de ninguno de

los estudios (Peran y cols., 1997); (Birrer., 2004); (Dodd y cols., 2005).

Obviamente el ejercicio físico está contraindicado en aquellos niños o

jóvenes con SD con problemas cardiacos o articulares en quienes la lesión

cardiaca no les permite por insuficiencia, ni siquiera los más mínimos esfuerzos

físicos, o en quienes las inestabilidades de la primera y segunda, articulación



cervical les hace correr riesgos de compresión de la medula o de pellizcamiento

de las raíces nerviosas, si los esfuerzos son muy bruscos. Por otra parte niños con

descompensaciones tiroideas que no son raras, deben estabilizarse y una vez

controlados, no debe haber otras contraindicaciones para efectuar ejercicio físico,

siempre y cuando no tengan otras limitaciones, (Sanyer, 2006).

Sin embargo dados los problemas anteriormente mencionados, se deben

tener cuidados especiales, si se pretende que estas personas realicen actividad

física de manera sistemática, por lo que hay que aplicar previamente al ejercicio

toda una batería de estudios exploratorios, clínicos, de gabinete y radiológicos, a

fin de asegurarse que ningún sujeto con SD, realice esfuerzos perjudiciales para

su salud..

El retraso mental y el SD.

Aunque el estudio de la inteligencia ha sido una constante casi permanente

desde los inicios de la Psicología científica, no se ha conseguido un acuerdo

consensuado entre los psicólogos a la hora de definirla (Sternberg, 1987; Davidoff,

1995).

La facultad para comprender símbolos abstractos, la habilidad para

adaptarse a situaciones nuevas o la capacidad para el conocimiento son algunas

de ellas y por ello existen tantas definiciones como teóricos para definir la

capacidad humana de la inteligencia.



Las teorías de la inteligencia, de un modo conciso, se pueden resumir en

tres enfoques: las teorías biológicas que hablan de su base genética a través de la

herencia de los padres, que consideran la inteligencia como la capacidad de

adaptación del organismo y que tienen su base en los conceptos de Darwin

(1859), las psicológicas (Spearman, 1927), (Thurstone, 1930), (Guilford, 1929) que

ponen el énfasis en las capacidades de resolver problemas, de aprender y de

relacionarse socialmente y las teorías operativas (Francois Longeot 1967), (López

Feal y Juana Gómez, 1978).

La facultad para comprender símbolos abstractos, la habilidad para adaptarse

a situaciones nuevas o la capacidad para el conocimiento son algunas de ellas,

que sin entrar a fondo en una definición única de inteligencia, se basan en la

elaboración de pruebas de medición. Se ha discutido también mucho sobre si la

inteligencia es una capacidad o función unitaria o la suma de varias

independientes. Pinillos, (1991).

En la actualidad se reconoce que junto a un factor general de inteligencia

(denominado factor “g”), operan otros factores específicos, de los cuales se han

llegado a definir más de 200. Clasificación de los factores específicos en campos:

factores de tipo verbal, numérico, espacial, de inteligencia formal (razonamiento,

deducción e inducción), memorístico, perceptivo y psicomotor, además del

pensamiento divergente o creativo y la llamada inteligencia social.

Se ha planteado previamente la pregunta ¿La inteligencia se hereda o se

desarrolla en función del medio en el que el individuo se desenvuelve? (Einseck-

Kamin 1989), sin embargo hay una consenso global de muchos científicos que en



realidad es el resultado de la interacción de ambos factores, aunque el tipo de

conducta medido por los tests de inteligencia depende más de elementos

hereditarios que del ambiente, en una cuantía que se suele cifrar entre el 60 y el

80 % del rango de la varianza. Lo que está claro es que la inteligencia comienza

por ser una función biológica, por lo que cada persona nace con un límite o techo

intelectual determinado por la herencia, sin embargo dado los consensos sobre la

importancia del medio ambiente como elemento complementario al desarrollo

humano, son igualmente aceptados como medios de mejorar la inteligencia

humana.

Si resulta difícil establecer qué es exactamente la inteligencia, por la multitud

de variables que cada autor propone y cuáles son sus componentes

fundamentales, más ardua puede parecer la labor de medirla, (Delval, 1984) y por

ello existen en el mercado una gran cantidad de Test, cada uno de los cuales

miden mas unas funciones que otras, de acuerdo a lo que represente importante

para cada autor.

La medida de la inteligencia obtenida mediante el Test WISC-IV, que es un

instrumento clínico de aplicación individual para la evaluación de la capacidad

cognoscitiva de niños desde los 6.0 años a los 16 años 11 meses, proporciona sub

pruebas y puntuaciones compuestas que representan el funcionamiento intelectual

en dominios cognoscitivos específicos así como una capacidad compuesta que

representa la capacidad intelectual general es decir el coeficiente intelectual total

(CI).



Sobre la base de cálculos de este tipo se han confeccionado tests de

inteligencia, recogiéndose las puntuaciones generalmente en términos de un

cociente intelectual cuyos valores centrales oscilan entre 90 y 110, con una media

de 100. La noción de cociente intelectual fue elaborada por Stern en 1912 y

representa el nivel medio que alcanzaban en los tests los sujetos de determinada

edad cronológica. El CI se obtenía por tanto al dividir la edad cronológica por la

mental (según consta por la formula siguiente) y multiplicando los resultados por

una constante, se obtiene el cociente intelectual (CI) :

CI = Edad cronológica • 100 Edad mental

Actualmente los tests utilizan escalas para transformar las puntuaciones directas.

La determinación del CI ya no es el resultado de una división, sino que es

“corregido” por coeficientes de adecuación, por lo que se habla en ocasiones de

coeficiente intelectual o coeficiente intelectual de desviación.

Se considera a una persona con una capacidad intelectual inferior es

cuando su CI se encuentre por debajo de 70, y se califica en el rango del retraso

mental. La clasificación de los sujetos se realiza en base a los siguientes

márgenes (Stern, 1912).

Denominación C. I.

Ligero 50/55-70

Medio 35-49



Severo 20-34

Profundo 19 o menos

Un rasgo característico de la persona SD, es que siempre presenta retraso

mental de diverso grado. Sin embargo no guarda relación con las características

de rasgos faciales o de lesión cardiaca, y esto es obvio porque el fenotipo que

produce estas lesiones cardiacas expresamente, dependen del daño que puedan

sufrir en el brazo largo los genes encargados de dañar o no el corazón del niño,

los rasgos faciales deben estar en otra parte del loci del cromosoma, porque no

hay ningún niño con SD que no tenga los rasgos faciales característicos Lo

anterior no significa que el retraso mental lo afecte en todos los campos sino que

por ejemplo una persona puede tener mayor capacidad en un campo como la

lingüística o la dicción pero igualmente puede cursar con otras afectaciones del

lenguaje y otros por ejemplo ser más hábiles en otras funciones simbólicas o

motrices, sin que exista una relación directa entre ellos Ruiz, (2005).

El nivel de deficiencia o retraso en las personas con síndrome de Down

como grupo se mueve en la actualidad en el rango de la deficiencia ligera o media,

con algunas excepciones por arriba (capacidad intelectual “límite”) y por abajo

(deficiencia severa y profunda), estas últimas debidas en la mayor parte de los

casos a una estimulación ambiental limitada más que a carencias constitucionales

En los tests estandarizados alcanzan mejores puntuaciones en las pruebas

manipulativas que en las verbales, causando que en la evaluación en conjunto se

penalice a la población con síndrome de Down, ya que el contenido lingüístico de



la mayor parte de las baterías de tests es muy alto. También se observa que, al

igual que la mayoría de las personas con retraso mental, las puntuaciones

globales en las pruebas de inteligencia descienden de manera drástica cuando se

acercan a la adolescencia. Esto se debe a que en esta edad la población general

adquiere el denominado pensamiento formal abstracto, con el cual las personas

con síndrome de Down tienen especiales dificultades.

Al medir la inteligencia se pretende comparar los resultados alcanzados por

un sujeto con SD, en una serie de ejercicios o actividades, con los que obtienen

otros sujetos de su misma edad sin presentar el SD, para comprobar su grado de

desviación respecto a un estándar general. (Ruiz, 2005).

Propósito del Test de IQ en nuestro estudio

Al aplicar un test de IQ a un niño con SD, no se trata de hacer un diagnóstico

del alumno, ni de clasificarlo o de pronosticar su evolución. Las valoraciones

tampoco se realizan para compararlo con otros, sino para compararlo consigo

mismo y comprobar su desarrollo después de un proceso educativo, y a partir de

los resultados, establecer medidas correctivas. Las pruebas para valorar la

capacidad intelectual deben de realizarlo personas externas (por alguien que no

es un familiar ni el profesor del alumno, por ejemplo), de manera objetiva y

estandarizada; de esta manera obtener un resultado fidedigno de la situación

actual del sujeto con SD.

Al aplicar baterías amplias con pruebas diversas (verbales, manipulativas,

numéricas, de memoria, etc.) se obtienen múltiples datos que son de gran utilidad



para realizar programaciones educativas. Se puede, por un lado reforzar los

aspectos en los que el sujeto destaca y por otro intentar compensar y apoyar en

los ámbitos en que tiene dificultades.

El progreso y el desarrollo de un individuo no dependen exclusivamente de su

genética, ni de su síndrome, ni de su CI. Lo esencial son las ayudas que se le

proporcionen, la capacidad del entorno para dar respuesta a las necesidades de

apoyo que cada persona con SD presenta en cada momento de su vida. De lo que

se trata es de llegar al máximo de lo que su potencialidad intelectual y personal

permite.

Una forma de medir el desarrollo intelectual es mediante la aplicación

Psicométrica del Test WISC-IV, (Weschler Intelligence Scale Coeficient) (Escala

de Inteligencia de Wechsler para niños de 6 a 16 años elaborado específicamente

para Latinoamérica, la cual ha sido revisada continua y minuciosamente a lo largo

de los últimos 60 años. Dicho test nos proporciona de manera separada las

diferentes variables que afectan el coeficiente intelectual (CI) con 4 puntuaciones

índice. Cada uno de estos índices tiene varias sub pruebas contribuyentes.

Los índices de las pruebas WISC –IV consiste de 15 sub pruebas, de las

cuales 10 son esenciales (e) y las otras 5 son suplementarias(s). El área de

comprensión verbal, incluye sub pruebas de semejanzas(e), de vocabulario (e),

de comprensión (e) de información (s) y de palabras en contexto(s) (pistas): el

área que mide el índice de razonamiento perceptual incluye el diseño con cubos,

(e) de conceptos con dibujos (e), de matrices(e) y figuras incompletas (e), el de

índice de memoria de trabajo, tiene como sub pruebas, la retención de dígitos(e) ,



sucesión de números y letras (e) y Aritmética y finalmente el área del índice de

velocidad de procesamiento que tiene como sub pruebas claves, búsqueda de

símbolos (e) y registros. En total las esenciales se aplican para obtener

puntuaciones compuestas, mientras que las suplementarias amplían el rango de

las muestra de habilidades cognitivas, proporcionando información adicional y

permiten realizar análisis de discrepancias adicionales para el profesional que las

interpreta. Las 10 sub pruebas esenciales constituidas en los 4 índices contribuyen

por igual a la puntuación del Coeficiente Intelectual Total. Existen estudios que

demuestran la confiabilidad y validez de la escala (Braden, 1998), (Canivez, 1998),

(Hishinuma, 1998) sin embargo los inconvenientes detectados son que en niños

con SD no discriminan las respuestas, puesto que en muchas de las pruebas la

puntuación obtenida está por debajo del mínimo exigible o no cumplen los

presupuestos del test Bernard y cols., (2005).

Antropometría y Somatotipo

La antropometría estudia las dimensiones del cuerpo humano, y para obtener un

patrón referente de la población, se recurre a la estadística determinando aquellos

valores que son considerados como promedio en el hombre. Desde luego no

todas las personas ajustarán sus parámetros a los tomados como modelo,

apareciendo medidas que bien por exceso o bien por defecto se alejarán de los

valores promedio, estos valores que no se corresponden con los valores promedio

no deben ser tenidos en cuenta.



Otra manera de valorar a un sujeto es apoyándose en tablas percentilares

obtenidas de una población similar. Para lo anterior es necesario considerar a un

gran número de sujetos de la población, cuanto mayor sea el tamaño muestral

menor será el sesgo que se cometa en las proporciones. Igualmente es necesario

establecer técnicas estandarizadas para cada una de las mediciones. Una vez

recogidos los datos de la muestra ya solo queda tratarlos estadísticamente, definir

intervalos de confianza, frecuencia relativa y acumulada, percentiles y finalmente

realizar los diagramas correspondientes. Todo esto permitirá diferenciar a los

individuos, en términos percentiles. Esta clasificación indica cuantos individuos se

encuentran entre los rangos percentilares. En este sentido es importante

diferenciar entre frecuencia y percentil. Para Roebuck, el percentil “expresa el

porcentaje de personas pertenecientes a una población que tiene una dimensión

de cierta medida (o menor” y, por tanto según Croney, “los percentiles extremos,

ya sean máximo o mínimo, indican pequeñas posibilidades de incidencia. Todo

esto nos lleva a que no es necesario tener en cuenta los 100 percentiles, ya que

tanto los primeros como los últimos se corresponden con un pequeño número de

individuos de la población, no representan la idea global de la población objeto de

estudio. McCormick en este sentido establece “que a la hora de calcular tales

máximos y mínimos es frecuente la práctica de utilizar los valores de los

porcentajes 95 y 5, puesto que una acomodación del 100% podría incurrir en

cortes extras en proporción a los beneficios adicionales que debería obtener”.

El tamaño del cuerpo y las proporciones, el físico y la composición corporal

son factores importantes en la performance física y la aptitud física.



Históricamente, la estatura y el peso, ambos indicadores del tamaño general del

cuerpo, y relacionándolos con la edad y el sexo han sido usados para identificar

combinaciones óptimas de estas.

Además de la talla y el peso, y para fines de caracterizar el cuerpo se

consideran las medidas antropométricas de pliegues cutáneos, circunferencias

corporales y anchuras de huesos. El tamaño corporal, particularmente el peso, es

el marco de referencia Standard para expresar los parámetros fisiológicos (por ej.,

el VO2 máx. como ml.kg.-1 min. -1), mientras que las otras medicas antropométricas

son usadas para estimar la composición corporal. Por mucho tiempo se ha usado

también a la antropometría para la identificación del sobrepeso y la obesidad, y su

relación con la salud, y la expectativa de vida. Por lo tanto, la antropometría es

fundamental en lo que se refiera a la actividad física y las Ciencias Deportivas

(Maud, 1995).

La Cine-antropometría ha sido definida por Ross (1982) como una

especialidad científica que aplica métodos para la medición del tamaño, la forma,

las proporciones, la composición, la maduración y la función gruesa de la

estructura corporal. Es considerada una disciplina básica para la aplicada al

análisis de eventos relacionados con el crecimiento, el desarrollo, el ejercicio, la

nutrición, y el desempeño físico, que constituye un eslabón cuantitativo entre

estructura y función, o una interface entre Anatomía y Fisiología o desempeño

físico. La Cine-antropometría describe la estructura morfológica del individuo (sea

este deportista competitivo o recreativo) en su desarrollo longitudinal, y las

modificaciones provocadas por el crecimiento y por el entrenamiento (Ross, 1981).



La Tabla 1 (modificado de Ross y otros, 1982 a), sintetiza los conceptos vertidos.

Tabla 1.( Modificado de Ross y otros 1982 a).

Somatotipo

La forma física del cuerpo humano, ha sido motivo de estudios desde hace

muchos años, proponiéndose múltiples sistemas para tratar de estudiar los

diferentes tipos de físico. En los últimos tiempos, Sheldon en 1940, Parnell en

1958 y más tarde Heath y Carter en 1967, han propuesto diferentes opiniones

acerca del sistema denominado Somatotipo. Sheldon por ejemplo creía que el

somatotipo era una entidad fija o genética, pero la versión actual, es que el

somatotipo es fenotípico y por lo tanto susceptible de cambios con el crecimiento,

el envejecimiento, ejercicio, y nutrición Heath y Carter, (1990). La técnica del

somatotipo es utilizada para estimar la forma corporal y su composición. El

somatotipo resultante, brinda un resumen cuantitativo del físico como un total

unificado. Y se define como la cuantificación de la forma y composición actual del



cuerpo humano (Heath y Carter, 1967). Esta expresado en una calificación de tres

números que representan los componentes endomórfico, mesomórfico y

ectomórfico. Siempre se presentan en el mismo orden.

El endomorfismo representa la adiposidad relativa, el mesomorfismo

representa la robustez o magnitud músculo esquelética relativa y el ectomorfismo

representa la linearidad relativa o delgadez de un físico. Por ejemplo una

calificación de 3-5-2, se registra de esta manera y se lee como tres, cinco, dos.

Estos números dan la magnitud total de un sujeto, el cual es dependiente de cada

uno de los 3 componentes. En cada componente las calificaciones entre 2 y 2 y

medio, son consideradas bajas, de 3 a 5 moderadas, de 5 y medio a 7 altas y de 7

y medio o más son muy altas o extremas Heath y Carter (1990). Teóricamente no

existe un límite superior para las calificaciones y en casos muy excepcionales se

han observado valores de 12 o más.

Debido a que los componentes son calificados con relación a la altura, el

somatotipo es independiente de, o corregido para la altura. La singular

combinación de tres aspectos del físico, en una sola expresión de tres números,

constituye el punto fuerte del concepto del somatotipo. La calificación nos dice que

tipo de físico se tiene y como se ve.

Entre otras aplicaciones, el somatotipo ha sido utilizado:

Para describir y comparar deportistas en distintos niveles de competencia

Para caracterizar los cambios del físico durante el crecimiento, el

envejecimiento y el entrenamiento.

Para comparar las formas relativas de hombres y mujeres



Como herramienta en el análisis de la imagen corporal

Es importante reconocer que el somatotipo describe al físico en forma general, y

no da respuestas a preguntas mas precisas relacionadas con las dimensiones

específicas del cuerpo. El somatotipo de Heath y Carter (1967), es el más

utilizado en la actualidad, y la razón es sencilla ya que es verdaderamente

internacional y aceptado en todas las partes del mundo.

Determinación del somatotipo

Existen 3 formas de obtener el somatotipo

1. El método antropométrico mas el método fotoscópico, el cual combina la

antropometría y la clasificación a partir de una fotografía. Este es el método

de criterio o referencia.

2. El método fotoscópico, en el cual las clasificaciones se obtienen a partir de

una fotografía estandarizada.

3. Método antropométrico en el cual se utiliza la antropometría, para estimar el

somatotipo de criterio, el cual ha probado ser el método más útil para una

amplia variedad de aplicaciones.

Una vez obtenidas las medidas de pliegues cutáneos, de diferentes partes del

cuerpo, las circunferencias músculo esqueléticas y los diámetros óseos, los

datos pueden ser sometidos a una serie de ecuaciones matemáticas o ser

analizados con un programa computarizado como el Life Size, que genera

resultados gráficos y plasmados en una somatocarta. Ésta es un sistema

cartesiano con las dimensiones de los 3 componentes y que permite acorde a



los resultados de las 3 calificaciones, indicar un lugar espacial que define que

tan lejos o cerca están de un punto de referencia (Norton y Olds, 2000).

Valor e importancia del somatotipo.

Este valor radica en poder determinar los componentes corporales (agua, masa

muscular libre de grasa y grasa) principales de manera cualitativa y cuantitativa en

proporción a lo que debería ser una buena forma física, es decir no tener un

exceso de contenido graso ó no estar demasiado delgado, sino buscar que el

contenido de músculo, grasa se encuentren en proporciones adecuadas al tipo de

osamenta que se tenga, desde el punto de vista de la salud y por otra parte desde

el punto de vista estética. Obviamente esta proporcionalidad, es una función ideal,

y sirve solo como un referente para poder describir el físico de una persona que

puede ser o no atleta. En el campo deportivo la posición del somatotipo de un

atleta hay una aplicación lógica tanto para la detección de talentos o bien hacer

comparaciones estadísticas en grupos abiertos o cerrados. En población general

se aplica para el análisis de las etapas de la vida, del crecimiento, de la madurez o

en la senectud.

Determinación del somatotipo en personas con SD.

Las personas con Síndrome Down, típicamente son personas que por

características propias tienden a tener un biotipo antropométrico, conocido como

pícnico o endomorfico, que está basado en las dimensiones corporales óseas, en

el tipo de complexión robusta, el peso casi siempre con tendencia a mantener



registros altos (sobrepesos de 20% del peso corporal o más, con tallas bajas de

150 a 165 m. máximas).

Un estudio reciente del Reino Unido, realizado por Myrelid y cols., en 2002,

efectúo un estudio de cortes longitudinales y seccionales, efectuando, 4832

exámenes, de 354 individuos con SD, 203 varones y 151 mujeres, nacidos entre

1970 a 1997, y encontró que el crecimiento en niños con SD difiere grandemente

del de niños normales y que esto reviste importancia al efectuar estudios

diagnósticos sobre enfermedades asociadas como son la enfermedad celiaca o el

hipotiroidismo. Así ellos encontraron que la longitud al nacimiento fue de 48 cm. en

ambos sexos (2 cm. menos en promedio que los niños normales en nuestro país)

que la estatura máxima en los varones a los 16 años es de 161.5 y en las mujeres

de 147,5 a los 15 años; el peso al nacimiento no varía mucho y se halla en un

promedio de 3 kg en los niños y 2.9 kg en las mujeres. El 31% de los varones y el

36% de las mujeres presentan un IMC mayor de 25 kg/m2 a los 18 años,

Cronk y cols., en 1978, estudio una muestra de 90 niños con SD a los

cuales se les midió la estatura y el peso, desde su nacimiento hasta los 36 meses.

Al momento del nacimiento, cuando se comparan con el grupo control, la estatura

y el peso fueron menores en cerca de 0.5 desviaciones estándar. A los 36 meses

la estatura se alejó a 2 desviaciones estándar, mientras que el peso a 1.5

desviaciones estándar por debajo de los controles. La velocidad en el aumento de

la estatura y el peso dentro de los dos primeros años de vida fue menor en los 2

primeros años de vida. En cambio a los 36 meses, cerca del 30 % de la muestra

mostró exceso de peso en relación a la estatura. Cuando se estudian a niños con



SD y cardiopatía congénita se observa que estos niños fueron significativamente

más pequeños que aquellos sin problemas cardiacos.

Por otra parte en la república de Irlanda, Styles y cols., en 2002, mencionan

que la estatura corta es una característica reconocida de la mayoría de la gentes

con SD, y que la estatura promedio en la mayoría de las edades esta alrededor del

2do percentil de las tablas para la población general. Menciona además que la

mayoría de los investigadores informan que las causas del retraso en el

crecimiento son desconocidas, reconociendo que algunas de las condiciones son

la enfermedad cardiaca congénita, la obstrucción de vías respiratorias altas

relacionadas con el estilo de dormir, la enfermedad celiaca, las deficiencias en la

hormona tiroidea, la inadecuada nutrición. Entre las personas con SD, existe

también una prevalencia de sobrepeso y obesidad particularmente entre

adolescentes y adultos, sin dudar que este hecho esté influenciado por el medio

ambiente y por factores biológicos que sin embargo son prevenibles. Comenta

además que las tablas de crecimiento en uso en Irlanda fueron elaboradas con

población americana por Cronk y cols., (1988), por lo que este estudio para

considerarse requiere realizar un estudio propio y elaborar sus tablas de

crecimiento.

Peran y cols., (1997) reportaron en el 7º Congreso Europeo de Medicina del

Deporte que se encontraron cambios, especialmente en varones, en el morfotipo

de 20 sujetos con SD adolescentes que se integraron a un equipo deportivo,

hecho que les demandó realizaran entrenamientos de elevada intensidad. No

obstante estima que en la altura no se puede asegurar la posibilidad de mejorarla.



En la actualidad sabemos que una persona con SD, tiende a la obesidad y al

sedentarismo, por lo que resulta trascendente establecer su perfil antropométrico

y contribuir a que pueda mantener valores apropiados bajo la perspectiva de la

salud. Los mismos autores han demostrado que el ejercicio físico modifica el

somatotipo, de los adolescentes, en donde los que se esfuerzan y realizan el

ejercicio adecuadamente tenderán a ser más meso mórficos (musculares), menos

endomórficos (obesos) y ectomórficos (delgados), (2.3-4.4-3.3), así que la

endomorfia decrece con la edad hasta los 15 años, y permanece estable para los

que se esfuerzan, pero incrementándose para los que no hacen (2.5-3.9-3.6).

Estos resultados indican que el stress físico no solo causa retardo en la línea de

crecimiento, sino que produce cambios en la psique humana durante el periodo de

crecimiento Ozener, (2008).

Peran y cols, en 1997, encontraron en un estudio de 20 varones

adolescentes con SD, que su morfotipo cambió entre la primera determinación

antes de iniciar un programa de entrenamiento y la segunda determinación, con

valores promedio, como: endomorfia de 4.92 a 5.01, mesomorfia de 5.45 a 4.92 y

ectomorfia de 0.97 a 1.18.

Características psicomotoras en personas con SD

El Síndrome de Down y la psicomotricidad

Como bien sabemos, las características de este síndrome promueven un déficit en

la inteligencia, las capacidades lingüísticas, de memoria auditiva, de comunicación

y enlace con el resto de las personas, su autoestima, y sus capacidades



psicomotrices también alcanzan a deteriorarse a expensas del retraso cognitivo y

la implicación de que el ambiente que les rodea es diferente para ellos, no en si

porque lo sea efectivamente, sino porque cada sujeto con SD, vive un ambiente

totalmente diverso, diferente, acorde a su percepción que no comparte con los

demás. En este contexto específico, el desarrollo que cada persona con SD, no es

el mismo y estará acorde a lo que su medio ambiente le permite a, donde son de

tenerse en cuenta toda clase de experiencias para enfrentar al mundo desde su

pequeño dominio, inicialmente manejado por sus padres y familia que son los que

tendrán la oportunidad de brindarle hasta donde sus posibilidades, expectativas,

deseos, esperanzas, fortalezas y madurez de padres les permita.

No es un panorama agradable para unos padres intentarlo todo, pero se

tiene que hacer y aquí es donde la riqueza de estímulos puede ayudar a esa

persona a superar sus adversidades. Trataré de esbozar algunos conceptos que

se tienen en la literatura del desarrollo de diversos aspectos y sub aspectos de la

motricidad, y que están ayudando a dar luz, para mejorar el manejo de este

síndrome.

Lateralidad

Desde 1982, producto de la observación clínica se estableció que la lateralidad

izquierda guarda una fuerte asociación en enfermedades inmunes, migrañas y los

trastornos del aprendizaje, encontrando altas tasas de lateralidad izquierda en

estos últimos, y obviamente también el SD (Geschwind y Behan, 1982).



Dlugosz y cols., (1988) en un estudio con 80 niños que padecían de

defectos congénitos en las extremidades superiores, y que fueron clasificados

como niños con dificultades escolares, ya sea por la falla en el grado o por haber

sido colocados en salones de clase de niños con dificultades de aprendizaje,

encontró que los niños con defectos en el lado derecho se identificaron con

mayores dificultades que los niños con defectos de lado izquierdo. De igual

manera experimentaron más problemas de lectura los niños con defectos de

extremidad derecha que los de la izquierda.

En otro estudio de lateralidad Lewin y cols., (1993) realizado a 3 grupos de

personas con dificultades del aprendizaje, SD, Epilepsia y Autismo, encontraron

un incremento estadísticamente significativo, en la lateralidad izquierda y la

lateralidad ambigua comparada en toda la población. Sin presentarse predominio

o diferencias significativas entre los 3 grupos.

Manas y cols. (2001), establecen que aproximadamente 10% de los seres

humanos son zurdos de las manos, aunque la tasa de incidencia difiere como una

función del sexo, edad y cultura así como localización geográfica. El estudio revelo

que la incidencia de manos zurdas es más común en euro-americano que entre

los orientales (India, Japón y China). La prevalencia de mano zurda a través de la

historia es mejor explicada por modelos genéticos y esta mas asociada con

enfermedades inmunes y psicopatologías.

Esquema Corporal: Percepción



Audición. Folson y cols., (1983), en un estudio sobre la audición en 38 niños de 3,

6 y 12 meses de edad con SD, en el cual analizaron las respuestas a chasquidos,

en un intento por delinear los cambios de latencia dependientes de la edad y la

intensidad, se encontró que comparando con los sujetos control los niños con SD

mostraron ondas de latencia “V” más cortas. Las implicaciones de este estudio

son como sigue: 1) las curvas de latencia intensidad para el desarrollo normal de

infantes, no sirve para considerarlos como valores normativos para infantes con el

SD, particularmente en la edad de los 12 meses y 2) la función coclear en infantes

con SD puede diferir en infantes normales de la misma edad (12 meses)

Kile y cols., en 1996, en una evaluación audio lógica en niños con SD,

propuso modificar un test para maximizar la atención de la conducta y mejorar la

confiabilidad y validación ya que ha sido reportado que niños con SD, pueden no

escuchar en forma similar a los niños y de esta manera determinar la presencia de

deterioro de la audición. Debido a que los niños se encuentran en riesgo para la

enfermedad del oído medio y deterioro de la escucha, las evaluaciones audio

lógicas deberían ocurrir tempranamente en la infancia y hacer frecuentes

evaluaciones cada 4 a 6 meses, con el uso de amplificación cuando sea

apropiado.

Visión. Randolph y cols, (2000) estudiaron una opción de tarea de tiempo de

reacción forzada (RT) para examinar la eficiencia de la filtración visual (la

inhibición del procesamiento de estímulos irrelevantes) y la orientación cubierta

(desvíos de atención visual independiente del movimiento ocular) ya entre



personas con SD (n=20) y niños con inteligencia promedio, (n=20), comparados

por edad mental (MA) (promedio de MA = aproximadamente 5.4 años). Las

condiciones variaron con relación a la presencia o ausencia de distractores, y la

validez (valido, inválido o neutral) de ubicación indirecta. Contrario a las

expectativas, las personas con SD y los niños MA de una inteligencia promedio de

5 años, mostraron similares patrones de rendimiento sobre una tarea que requería

filtrar estímulos distractores e investigar información relevante en el campo visual.

Ambos grupos respondieron en forma similar a las pruebas. En resumen, el

rendimiento fue más eficiente con un blanco que fue presentado sin información

irrelevante al comparársele con uno que fue flanqueado sobre cualquiera de los

lados por una información extraña no blanco y por lo tanto necesitada de filtración

para un rendimiento eficiente. Esos dos hallazgos indican que 1) liberándose

desde la localización de una ubicación incorrecta, entonces investiga para localizar

y responder a un blanco que requiere más tiempo y atención que simplemente

localizar y responder a un blanco que ha sido ubicado y validado y 2) procesar y

responder a un blanco que ha sido flanqueado por información extraña que vincula

la filtración y por lo tanto requiere de mayor tiempo y recursos que simplemente

responder a un blanco sin distractores. En general el desarrollo de la reflexión

visual, la orientación cubierta y la filtración están intactas en personas con SD a

una edad de 5 años, un periodo que es crítico en el desarrollo de los procesos de

atención.



Lenguaje. La adquisición de la percepción del habla, y su consecuente expresión

del lenguaje representa aspectos fundamentales del funcionamiento humano.

Siete a ocho por ciento de los niños saludables y que exhiben inteligencia normal,

presentan un retraso inexplicable y dificultades en la adquisición de esas

habilidades. Hay una fuerte evidencia que apoya una fuerte asociación entre

defectos básicos en el procesamiento de cambios rápidos en la información

acústica y disrupciones emergentes en la percepción del habla, así como efectos

en cascada sobre otras formas del desarrollo del lenguaje, que incluyen la lectura.

La investigación neurobiológica se ha enfocado en el desarrollo de factores que

podrían influir deletéreamente ó influir en una manera rápida en el procesamiento

sensorial; otras investigaciones adicionales se enfocan sobre los mecanismos de

la plasticidad neural, incluyendo como tales los estudios que tratan de establecer

como pueden ser re-entrenados los cerebros con cierto daño, para mejorar el

procesamiento del lenguaje Fitch y cols., (2003)

En un estudio longitudinal del desarrollo del lenguaje. Smith y cols., en

1981, analizó la pre-significación y la vocalización, producida por 9 infantes con

desarrollo normal y de 10 infantes con SD durante aproximadamente los primeros

15 meses de vida .Los registros fueron fonéticamente transcritos usando una

versión modificada del alfabeto fonético internacional. Los datos fueron analizados

en términos de: 1) Edad al inicio de los balbuceos o murmullos reduplicados, 2)

adiestramiento del desarrollo para ubicar la articulación de consonantes y 3) de

aspectos del desarrollo para la producción vocálica. En general hubo resultados

similares entre ambos grupos de infantes: ambos empezaron a producir balbuceos



o murmullos, arrullos reduplicados entre los 8 y los 8 y medio meses de edad y así

como para los adiestramientos relacionados con el desarrollo de consonantes y

vocales.

En un estudio realizado por Mc Conkey y cols., (1984), diez madres fueron

video grabadas en casa mientras jugaban con sus bebes de SD con un juego

estándar de juguetes. Las visitas comenzaron cuando los bebes tuvieron 12

meses y ellas fueron y convivieron con los bebes en intervalos de

aproximadamente 6 semanas hasta que los infantes tuvieron 24 meses de edad.

Así como se registró el análisis del lenguaje materno, también se hicieron registros

de las vocalizaciones de los infantes y de sus acciones de juego. Se encontró que

el lenguaje de las madres cambió sobre el año aunque la vocalización de los niños

permanecía constante, Cambios en las acciones de juego de los niños parecieron

influenciar el lenguaje de las madres. Esos hallazgos ilustran la necesidad de las

interacciones madre-hijo dentro de un marco de amplios abrazos tanto de las

conductas verbales como de las no verbales.

Wright (1989), informa un estudio de caso de un niño, con un lenguaje poco

desarrollado. Describe también trabajos similares con un niño que inicialmente no

hablaba. Después de reacondicionar el programa, el niño también hizo distintos

progresos, moviéndose desde una línea de base de no hablar a la adquisición de

algunas expresiones del lenguaje, esto incluyo la pronunciación de aumentar

hasta 7 palabras en la longitud, y el espontáneo uso de combinación de una y dos

palabras en un rango de un marco sin entrenamiento. Aunque el éxito del

programa dependió largamente de la sistemática implementación de un elevado y



estructurado programa, los mayores avances científicos en hechos resultaron de

la oportuna manipulación de aprendizajes y contingencias de reforzamiento.

El desarrollo del vocabulario y comprensión de la sintaxis, habilidades

cruzadas y seccionadas fue estudiado Chapman y cols., (1991) en 48 niños y

adolescentes con SD, con edades de 5 a 20 años y comparadas con 48 niños

control de edades 2 a 6 años, apareados por la edad mental no verbal y los años

de educación de la madre. Los tanteos equivalentes a la edad en vocabulario

(PPVT-R), sintaxis (TACLR) y comprensión difirieron en el grupo con SD, pero no

en el grupo control en quienes la comprensión del vocabulario fue relativamente

más avanzada que la sintaxis. Lo que indica que en los niños con SD hay una

deficiencia en el vocabulario que es mayor en la sintaxis que en la pronunciación.

El SD se asocia con anormalidades estructurales cerebrales y déficit del

lenguaje. Frangou y cols., (1997), investigaron si el “giro temporal superior” y el

“plano temporal”, ambas partes importantes en el lenguaje, son anormales en el

SD. Dicho estudio se efectuó con Resonancia magnética nuclear (RMN) en 17

comunidades que tenían sujetos con SD y se hizo la comparación con otros 17

sujetos normales. Para los sujetos con SD, las correlaciones del volumen del giro

temporal superior y el del plano temporal, se examino el rendimiento con test de

lenguaje. El volumen del plano temporal de pacientes con SD fue más pequeño

que el volumen de los sujetos saludables, aun y cuando los volúmenes totales de

los cerebros fueron controlados. El volumen del giro temporal superior en los

pacientes con SD, fue proporcionalmente similar al de los grupos comparados.

Para los sujetos con SD ni el volumen del giro temporal superior, ni el plano



temporal correlacionó significativamente con el rendimiento sobre los test del

lenguaje. De esta manera se concluyó que en SD, el volumen del plano temporal

puede ser selectivamente menor que el normal, aunque la asociación entre este

déficit sobre el lenguaje no es muy claro aun.

Caselli y cols., en 1998, investigaron el desarrollo del lenguaje y

comunicación en niños con SD, con el propósito de examinar la relación entre

comprensión verbal y producción de gestos en los muy tempranos estadios del

desarrollo. Cuarenta y tres niños con SD en un rango de 10 a 49 meses,

provenientes de dos centros de salud italianos y 40 niños con desarrollo normal

(promedio de edad entre 8 y 17 meses) participaron en un estudio que buscaba

analizar el desarrollo comunicativo y lingüístico de niños con SD, por medio de la

administración de la versión italiana del Inventario de Desarrollo Comunicativo

Mac Arthur. Los niños con SD, estuvieron severamente retrasados cuando se

compararon con niños que tenían desarrollo normal. En tales niños hubo una

disociación emergente entre la comprensión verbal y la producción en favor de la

comprensión, mientras un desarrollo sincrónico fue encontrado entre la

comprensión léxica vocal y la producción de gestos. Las diferencias individuales

previamente reportadas en esos niños son también evidentes en todos los

dominios examinados. No hubo diferencias significativas entre niños con SD y los

controles con el desarrollo típico, elegidos por su comprensión léxica en la

producción verbal. Sin embargo los 2 grupos difirieron significativamente en el

desarrollo gestual, sugiriendo ventajas gestuales en niños con SD comparadas

con controles elegidos por su comprensión de las palabras.



Posteriormente, Chapman (2000) investigó sobre las habilidades

productoras del lenguaje por medio de 12 minutos de narrativa en 48 niños y

adolescentes con SD, edades de 5 a 20, en comparación con 48 niños control de

2 a 6 años comparados estadísticamente por la edad mental no verbal y por los

años de educación de la madre. Dos modelos fueron evaluados por análisis de

regresión jerárquica, usando dibujos predictores del dominio de miembros del

grupo, edad cronológica, cognición, estatus socioeconómico y estatus de

selección auditiva (modelo I) y adicionalmente, comprensión y rendimiento

(modelo II). Los resultados mostraron que el modelo II fue más exitoso. En el

grupo con SD, se explico el 68 % de la variabilidad en número de diferentes

palabras, 80 % en MLU (Longitud de pronunciación) y 32% en inteligibilidad.

Porcentajes correspondientes para el grupo control, fueron 72%, 71% y 26%. Un

mecanismo que une o liga la comprensión de ingresos a estadios tempranos de

producción practica a través de la activación del área de lenguaje motor temprano,

es propuesta.

Los estudios de Jarrold y cols., (2002), muestran 3 posibles explicaciones

para un pobre rendimiento de la memoria verbal de corto plazo entre los individuos

con SD, en un intento por determinar si la condición está asociada con un déficit

verbal de la memoria de corto plazo. El rendimiento de la memoria verbal de corto

plazo de un grupo de 19 niños y jóvenes adultos con SD, fue contrastado con 2

grupos de control. La especificidad de un déficit fue evaluada comparando la

memoria para información verbal y viso espacial. El efecto de problemas de

audición sobre el rendimiento fue examinado por memoria contrastada por



audición presentada por material con aquella presentada por material pero con

ambos auditivo y visual. La influencia de las dificultades motoras fue investigada

por emplear ambas, un procedimiento de reconocimiento tradicional y un

procedimiento de reconocimiento serial que demanda una respuesta hablada

reducida. Los resultados confirmaron que sujetos con SD, mostraron respuestas

de rendimiento de memoria verbal de corto plazo dañadas, para su nivel de

vocabulario receptivo. Los hallazgos también indican que este déficit es específico

para la memoria de información verbal y no es primariamente causada por

dificultades de producción auditiva o en el habla.

Chapman y cols, (2006) describen el procedimiento usado para explicar un

hallazgo inesperado que adolescentes con el SD tuvieron, una longitud de

pronunciación media baja (MLU) que típicamente desarrollan los niños en

entrevistas sin apoyo grafico (fotografías) pero no en narrativas apoyadas por

libros de fotos o gráficos sin palabras. Compararon un grupo de 14 niños típicos y

14 con SD y encontraron que el apoyo grafico visual, más que las narrativas,

incrementan la longitud de pronunciación, probada mediante preguntas que el

grupo de adultos les hizo a los niños con SD, esto funcionó solo para el grupo con

SD.

Lenguaje Escritura. El estudio de Raining y cols., (2008) describe las habilidades

de la escritura y la narrativa oral de la edad escolar en niños con SD. Veintiún

estudiantes con SD, entre 6 años 6 meses y 19 años 10 meses y 17 controles

lectores comparados con desarrollo típico (DT), entre 4 años 9 meses y10 años 9



meses fueron contrastados usando sub pruebas en la identificación de palabras,

con marcadores (Woodcock Reading Master Test- Revisados R. W. Woodcock,

1987) a edades equivalentes: 5,0 -9,7, para ambos grupos. Comparados los

resultados en lectura con marcadores de edad mental se encontró una

comprensión del vocabulario significativamente mayor y de edad equivalente en

los controles. Las narrativas fueron producidos en 3 modos (oral, escrito manual y

por palabras procesadas) utilizando secuencias de sencillos episodios. Las

narrativas fueron analizadas por longitud, complejidad lingüística, estructura

narrativa, deletrear, puntuación y legibilidad de la escritura manual.

Los análisis revelaron diferencias grupales significativas solamente para las

mediciones de la longitud de la narrativa (SD > DT) y legibilidad en la escritura

manual (DT > SD). La narrativa oral fue más larga y más compleja que la narrativa

escrita para ambos grupos. Los análisis de regresión revelaron que la

comprensión del vocabulario fue el mejor predictor de las habilidades narrativas

para el grupo con SD, y la edad fue el mejor predictor de las habilidades de

narrativa para el grupo de DT. Conclusiones: esos estudiantes de edad escolar

con SD exhibieron muchas habilidades de narrativa oral y escrita que fueron

comparables con aquellas de sus opuestos (DT) de lectura real de palabras Varios

hallazgos sugieren un posible incremento en la fuerza de la habilidad motor fina en

el grupo con SD.

Beneficios de la Actividad Física en la persona con SD



Resulta de primordial importancia que el niño o persona con SD, realice actividad

física, pues las bondades del ejercicio y la actividad física, aunque no sea de

intensidad elevada tienden a mejorar las capacidades de cualquier persona, como

lo demuestran una serie de investigaciones entre las que se destaca lo siguiente.

Se conoce que el estrés oxidativo es mayor en este síndrome, y que el

ejercicio agudo e intenso incrementa dicho estrés (Rosety, Ordóñez, 2006). Sin

embargo el ejercicio de baja y moderada intensidad ha mostrado mejorar la

respuesta a los factores estresantes en los pacientes con SD, entre los que se

incluyen el aumento en la actividad de la Glutation Peroxidasa Eritrocitaria, la

súper oxido dismutasa y catalasa. Las anteriores forman parte de las especies

reactivas del oxígeno y tienen la función de participar como barreras fisiológicas

para eliminar los radicales libres, causantes de daño al sistema celular.

En relación al estudio de los aspectos funcionales como la fuerza muscular,

las personas con SD que practican actividad física en comparación con las que no

lo practican presentaron mayor fuerza isométrica en manos, lumbares y

cuadriceps, así como mayor potencia explosiva de miembros inferiores Balic, y

cols., (2000), Tsimaras y cols., (2004). Posteriormente Tsimaras y Fotiadou

(2004), mostraron que también hay una mejora en el equilibrio o balance dinámico

que mejora los aspectos psicomotrices del individuo con Down. Sobre la

composición corporal de las personas con SD, también se ha observado que el

ejercicio sistemático aumenta la masa muscular y disminuye la masa grasa

corporal Balic, y cols., (2000) contribuyendo a una mejora cardio-pulmonar y por

ende de su capacidad aeróbica.



La actividad física en escuelas especiales, asociaciones deportivas, o

clubes orientados al rendimiento, entrenamiento o participaciones deportivas está

en auge, ser activo en las personas con deficiencia intelectual, se considera como

una retroalimentación positiva, que repercute en las conductas de integración

social y psicológica, así como parámetros biológicos y metabólicos, propiciando

una mejor calidad de vida al menos en los países desarrollados o ricos. Entre los

cambios favorables en ese grupo de personas se aprecian con menos actitudes

negativas que acompañan a personas con capacidades diferentes, y no solo eso,

sino que también aumenta el sentimiento de pertinencia y eleva la autoestima de

los sujetos con Down, que muestran gran desempeño mejorando enormemente el

entrenamiento de alta intensidad Perán y cols., (1997) propiciándoles un mejor

envejecimiento Eberhard y cols., (2006).

La Actividad física en las personas con SD, debe ser prescrita posterior a un

examen médico, reconociendo además la ayuda que representa para estos

sujetos los beneficios psicológicos Perán y cols., (1997), (Birrer, 2004), Sanyer y

cols., (2006) sugiriendo una guía de las actividades físicas que pueden realizar.

Sanyer y cols. (2006). Parán y cols, (1997), demostraron por medio de una carrera

plana de 50 metros, una carrera de 1000 metros en pista de tartán, salto de

longitud, salto de altura y lanzamientos de bola medicinal que es posible por ellos

efectuar grandes esfuerzos si no hay contraindicaciones formales a la actividad

física. Entre los ejercicios que se proponen están el mejorar las condiciones

aeróbicas así como mejorar las capacidades coordinativas de equilibrio, ritmo,

tiempo de reacción, acoplamiento y por supuesto de las condicionales como las de



fuerza, resistencia y velocidad, con intensidades ilimitadas siempre y cuando los

exámenes médicos, clínicos y radiológicos hayan probado la inexistencia de

riesgos de cualquier clase.

El aprendizaje y la marcha en niños con SD

El SD ocurre en 1 de cada 800 nacimientos, en los EU y es una de las

discapacidades más comunes que causan de moderado a severo retardo mental,

un retraso motor significativo, que se manifiesta porque caminan hasta casi un año

después del promedio. Esta habilidad es crucial para que cualquier niño interactúe

con el medio ambiente y se facilite al desarrollo en los dominios motor, cognitivo y

social. Por la tanto es primordial favorecer a la brevedad un patrón de marcha que

posibilite el aprendizaje normal.

Se ha visto en investigaciones que la intervención en rutinas para la

enseñanza de alta intensidad en niños con SD que inician su marcha, proveen un

efecto significativo a largo plazo sobre el desarrollo de parámetros de la marcha

como son la velocidad de la marcha, el ritmo, la cadencia y la reducción de la

asimetría rotatoria del pie Angulo y Jianhua, (2001).

Relacionando la disponibilidad de estímulos visuales y somato sensoriales, se

investigo en grupos de niños con SD y sin él, el efecto que sufren los pies por la

presión, durante la marcha y se analizaron la perturbación postural y la adaptación

que sigue a cambios abruptos en la información visual. No se encontraron

diferencias de género entre los grupos con y sin SD, las estrategias para la

marcha en ambos grupos fue similar aunque existen diferencias cuantitativas en la



habilidad para integrar los estímulos sensoriales y para controlar la marcha. El

aumento de las oscilaciones incrementadas en la postura, reportadas para los

niños con SD, podrían estar relacionados al insuficiente reparto o asignación de

recursos cognitivos en ambientes estables. Vuillerme y cols., (2001).

Investigaciones realizadas con el propósito de entender el rol que juega la

actividad muscular de las piernas, en el niño con desarrollo típico y el del niño con

SD, mostraron que la intervención temprana en la búsqueda de mejorar

estrategias eficientes de uso de energía por medio de mantener la duración de la

contracción y cambiando la frecuencia (que se relacionan con el tiempo de

relajación muscular) entre los 4 y 6 meses de edad, mejoraron la laxitud

ligamentaria, estabilizándola y en ambos casos se mejoró la eficiencia para que el

niño logre gatear más eficientemente y consiga caminar más rápido. También se

evidenció que el niño con SD tiene un retardo en la actividad muscular

específicamente en los grupos proximales, que los obliga a hacer mayor esfuerzo

desde la época de RN. Chiu y Kubo, (2007). Se buscó relacionar la actividad física

precoz y lograr un pilar motor en niños con SD, de entre 10 y 12 meses, aplicando

actividad grupal, en un grupo con actividad general y baja intensidad y otro con

atención individualizada y de alta intensidad, aplicando monitores a las caderas de

niños de ambos grupos sin encontrar diferencias significativas, no obstante se

precisa que la actividad integral e intensa del tronco del niño es significativa para

lograr que el niño se siente precozmente, que se detenga de algún objeto para

ponerse de pie y para cruzar los miembros inferiores. Lloyd y Burghardt, (2007).



Laban citado por Jobling, (2006), un pionero teórico del movimiento, re

conceptualizó los elementos esenciales para la danza del movimiento, y acuño los

conceptos de espacio, peso, tiempo y flujo del movimiento, que podrían ser

enseñados con un enfoque educativo para proveer un marco de trabajo dentro del

cual los niños con SD aprendieran a moverse. Este marco contiene 4 conceptos

clave que incluyen el desarrollo de una conciencia de cuerpo, espacio, esfuerzo y

así desarrollar el lenguaje del movimiento, dando suficiente tiempo para la

exploración y práctica, y comunicación e interacción con otros. Tal marco de

trabajo que es necesario para la planeación de la actividad física y su

programación debe ser iniciada en los estadios tempranos de la vida de los niños

con SD Jobling y cols., (2006).

Se ha visto que los niños con SD, tienen déficit verbal motor para el

rendimiento y aprendizaje de habilidades motoras y se ha sugerido que este

déficit, puede ser disminuido a través de consolidar la información de manera

visual, es decir para facilitar la adquisición de habilidades verbales motoras, se

concluye que el niño con SD aprende más rápido si les demuestras lo que deben

aprender que si solamente les dices lo que deben de aprender. Maraj y cols.,

(2007).

Otro estudio para medir el aprendizaje de movimientos de tamborileo

(percusiones) fue más preciso con las instrucciones visuales para adultos con SD,

a través de ser las instrucciones más cortas, más directas y menos variables, y

revelaron mejor habilidad de la muñeca para tocar las percusiones. Ringenbach y

cols., (2007).



Cuando se pretende enseñar nuevas habilidades cognitivas y motoras a las

personas con SD, resulta más difícil hacerlo mientras más edad tiene, pues

existen muchos ensayos que son consistentes con la perspectiva de que los

predictores cognitivos de rendimiento se relacionan con la edad. Perrot y cols.,

(2007).

Estudios de interacción humana

Al explorarse las competencias sociales de la vida diaria, se estableció que la

edad correlaciona positivamente con la competencia social para el Síndrome de

Williams y el SD, pero no para el Síndrome de Prader Willi Rosner y cols., (2004).

Apoyos para el aprendizaje en niños con SD

Los niños y jóvenes con SD están caracterizados por ambas conductas: cognitiva

y pasiva. Padres y educadores frecuentemente ven la conducta pasiva, en el juego

no estructurado como una falla para iniciar o sustentar involucrarse. Como un

resultado ellos frecuentemente interrumpen tal conducta y redirigen la actividad del

niño, en un intento para que el niño exprese su iniciativa que podría perderse.

¿Qué pasaría si ellos no fueran adultos interrumpidos? Este estudio investiga la

duración, frecuencia y trayectoria de la conducta pasiva en una muestra de 14

niños con SD y 14 niños típicamente desarrollados en edad mental, raza y género,

después de una sesión de juego independiente de 47 minutos. Los episodios

pasivos fueron codificados por su punto de ocurrencia, en las sesiones de juego.

En la muestra estudiada, los niños con SD exhibieron más tiempo conducta pasiva



de lo que permanecieron sus contras de desarrollo típico (DT). Para algunos niños

con SD, se incremento la pasividad proporcionalmente, con tiempos de espera en

la sesión de juego. Inman y cols., (2000).

Infantes con SD, constituyen una población ideal para analizar el desarrollo

de la expresión emocional desde los primeros meses de vida debido básicamente

al hecho de que esta es una alteración cromosómica que se identifica desde el

nacimiento y resulta en un buen conocimiento de las dificultades del desarrollo

cognitivo y en los procesos del aprendizaje básicos. Una serie de estudios,

basados en diferentes enfoques teóricos y metodologías, tuvieron el objetivo

común de analizar la conducta emocional de jóvenes infantes con y sin SD por

medio de la interacción cara a cara con sus madres y tomando en cuenta los

aspectos funcionales de la expresión facial durante la interacción social inicial en

una revisión, Carvajal e Iglesias, (2002). La principales conclusiones de esos

estudios son: a) que en el caso del desarrollo típico de infantes, los infantes con

SD y sus madres presentan una serie de intercambios expresivos

interdependientes y coordinados, b) Las expresiones emocionales o su punto de

imitación en el desarrollo, parecen ser más significativos en los 2 grupos de

sujetos durante la interacción inicial madre-infante no obstante las diferencias

encontradas con y sin SD en parámetros cuantitativos de conductas expresivas,

tales como la frecuencia, la duración y la intensidad de las diferentes

manifestaciones, y c) Estas diferencias pueden ser entendidas al considerar las

diferentes explicaciones psico-biológicas, así como los déficit cognitivos conocidos



¿Qué aspectos deben ser estudiados en los jóvenes con SD?

El estudio de los diferentes modelos de estudio del desarrollo y de la motricidad

alcanzada por los niños en condiciones normales es difícil de realizar, pues a la

luz del conocimiento de diversos autores (Piaget, Wallon, Lewin, Cratty, etc.) el

desarrollo motor humano tiene grandes divergencias entre los autores para una

misma habilidad motriz, y considerando la diversidad humana es evidente que a

pesar de directrices marcadas por Piaget o por Gesell, cada niño normal tiene su

propio desarrollo con un ritmo y una forma de aprender diferente, por ello resulta

complejo basarse en los estudios del desarrollo humano normal, para intentar

caracterizar a un grupo de niños y adolescentes con SD.

La maduración del ser humano no es fácil de establecer con criterios rígidos

por lo que hay que considerar la “individualidad”, así como otras características

relacionadas con el ambiente en el que se desarrolla cada niño con SD, tales

como el ambiente, el estilo de crianza, la cercanía y afecto de sus padres, y la

forma en que ellos abordan desde el inicio el problema así como el empleo o no

de la estimulación temprana.

Existen en el medio una gran diversidad de baterías que miden variables

acerca del desarrollo humano, sin embargo unas están abocadas a aspectos de la

lateralidad exclusivamente, Orientación izquierda derecha de Piaget - Head, El test

de imitación de gestos de Berges-Lazine, el Test de discriminación lateral de

Schilling, o el Test del pato y del conejo de Perret, que buscan determinar el

dominio preferencial derecho o izquierdo del ojo, en función de la percepción

visual al efectuar lo observado con el ojo dominante. Otros estudios se refieren al



desarrollo general que busca conocer aspectos cognitivos, afectivos, motrices y

sociales, entre los cuales se encuentran las Escalas de Desarrollo Infantil de

Gesell (1981), la escala de Brunet-Lazine de desarrollo motor (1989), y el listado

de conductas perceptivo Motrices de Cratty (1979) entre otros estudios, los cuales

buscan evaluar la Psicomotricidad y abordan el desarrollo del espacio-tiempo, el

control, conocimiento y el dominio del cuerpo, incluyendo la lateralidad así como

otros aspectos fisiológicos como son las funciones de relajación y respiración ,

algunas capacidades coordinativas como la coordinación, la agilidad y el equilibrio,

y los aspectos de praxias gruesas y finas, (Da Fonseca). Entre las baterías de

pruebas se distinguen los trabajos del Examen Psicomotor de Vayer, (1977) el

Examen Psicomotor de Mazó (1974), y el trabajo observacional de Víctor Da

Fonseca (1982), que entre otras cosas miden aspectos que se relacionan con

habilidades como las carreras, saltos y otras capacidades coordinativas. Existe un

cuarto grupo de baterías que buscan evaluar el desarrollo del aspecto motor e

incluyen aspectos de coordinación gruesa y fina que estudian alternativas para

efectuar movimientos fundamentales, habilidades y combinaciones de estas y que

se encasillan en el rubro de habilidades motrices básicas , y en este grupo se

pueden incluir la Batería de Ozereztki de motricidad infantil (1956). La observación

de patrones motores de McClenaghan y Gallahue (1986), el Test de coordinación

corporal infantil de Kiphard y Schilling (1976) y de Hahn-Marburg , el test de

diagnóstico de la capacidad motriz de Arheim–Sinclair (1976) y finalmente la

batería de Aptitud Física de Fleischman (1964).



Pero un aspecto que vale la pena examinar, es el grupo de edades a las

cuales se dirigen estas baterías de examen, que aunque de manera importante la

mayoría de ellas se dirigen a las etapas de edad pre-escolar, algunas abordan

edades de 2 a 3 años Cratty, (1979), de 2 a 5 años Vayer, (1977), de 2 a 14 años

(Ozereztki, 1956), de 4 a 14 años Da Fonseca, (1982) y finalmente de 5 a 14 años

Kiphard-Schilling, (1976), así que al intentar establecer que se va evaluar y con

que se va a medir, resulta vital, establecer con claridad que aspectos se quieren

consignar en una caracterización y que objetivos o pretensiones se tienen al

evaluara niños con SD y que esta sea lo más objetiva posible González, (2003).

Esta misma dificultad se me presento al tratar de establecer que iba a

estudiar, como iba a hacerlo y qué tipo de batería utilizaría, pues los jóvenes Down

disponibles estaban entre 10 y 18 años de edad, son competidores de olimpiadas

especiales y ninguna batería conocida los puede evaluar completamente pues

unas miden unas características y otras miden otras capacidades, características

y habilidades motrices, además de que en el Síndrome de Down la edad

cronológica es una y la edad mental es otra, y con ello el déficit intelectual no

corresponde al desarrollo motor general de unas personas jóvenes con

características regulares, pues obviamente su desarrollo motor no puede

considerarse similar y, por eso fue necesario utilizar una batería que trate por un

lado de evaluar aspectos motores y por otro algunos aspectos psicomotrices,

para evitar intentar estimar al niño con SD desde una sola perspectiva, sino que se

trata más bien de buscar hacerlo desde una óptica integral y mas enfocada al



logro motor, psicomotriz, antropométrico y el aspecto psicológico para estimar el

CI y su impacto en la consecución de las características motrices.

Considerando lo anterior, lo ideal sería aplicar un instrumento de valoración

que abordara todos los aspectos psicomotores, y quizás la batería de Da Fonseca

cumpla esos requisitos pero puesta a prueba con niños regulares y acordes con la

edad cronológica regular resulta difícil valorarla, pues sus criterios de exigencia

son altos para lograr eupraxia y es evidente que en niños que poseen SD con

déficit intelectual será mucho más difícil evaluarla.

Me importan baterías sencillas pero que ponga atención en la capacidad

aeróbica y pruebas de capacidad física sencillas, la composición corporal y en

algunos aspectos de psicomotricidad.

Ya es de por sí difícil lograr la atención de los niños con SD, por ello resulta

trascendente que la exploración de las variables a investigar sean lo más sencillas

de entender y realizar posible, pues de ello depende la utilidad y validez de estas

pruebas.

OBJETIVO GENERAL

Conocer las modificaciones en el desarrollo psicomotor y su relación con aspectos

antropométricos, de acondicionamiento físico general y coeficiente intelectual en

jóvenes con SD.

Objetivos específicos

1. Describir antropométricamente a los sujetos.



2. Determinar el grado de coeficiente intelectual.

3. Estimar el desarrollo psicomotriz.

4. Determinar el grado de acondicionamiento físico general (AFG).

5. Establecer las asociaciones entre el desarrollo psicomotor, antropometría,

acondicionamiento físico general y coeficiente intelectual.

HIPÓTESIS

El desarrollo psicomotor se asocia positivamente con el coeficiente intelectual de

los sujetos con SD.

MÉTODOS

El estudio psicológico de CI, lo estudiará una experta en Psicometría y

utilizara el test de WISC-IV, especial para Latinoamérica.

Para medir las primeras capacidades (físicas) se utilizaran baterías

sencillas de capacidad física, para la composición corporal se utilizara las pruebas

antropométricas del ISAK y para los aspectos psicomotrices que si bien no son

todos los que la batería de Víctor Da Fonseca establece, si contemple al menos

sus pruebas mas sencillas acorde a la edad mental del niño con SD, en cada

aspecto de la psicomotricidad.



Sujetos

Se reclutaron a 10 jóvenes entre 10 a 18 años de edad con SD, de un Centro de

Atención Múltiple y que forman parte del equipo representativo de Olimpiadas

Especiales de Ciudad Juárez, Chihuahua. Como sujeto testigo se reclutó a una

joven adolescente de 15 años de edad y sin discapacidad intelectual. Los sujetos

deberían haber realizado actividad física sistemática en los últimos 6 meses, no

padecer alguna discapacidad física que le impidiese realizar actividades físicas, y

firmar la carta de consentimiento informado.

Diseño del estudio

La muestra correspondió a la totalidad de niños con SD de un centro de atención

múltiple (CAM) y el estudio realizado fue de tipo observacional y transversal. El

estudio inició en el mes de agosto de 2007 y finalizó en el mes de marzo de 2008.

Los procedimientos realizados fueron los siguientes:

1. Se solicitó a las autoridades de la escuela participante y de manera oficial

su autorización para realizar el estudio, y lo mismo a los padres de familia

de cada sujeto Down por medio de una carta de consentimiento informado.

2. Se solicitó a los padres que llenaran un cuestionario que recogía la historia

médica del joven, sus antecedentes heredo-familiares y personales

patológicos, la cual fue complementada con una exploración clínica para



evaluar las condiciones de salud músculo-esquelética y de malformaciones

congénitas y cardiovasculares.

3. Se efectuó el Examen médico inicial y con la aprobación de el se paso a los

siguientes pruebas.

4. Primero se realizo el estudio de CI por medio del test psicométrico, luego se

realizaron en los sujetos las mediciones antropométricas así como las

evaluaciones de capacidades físicas generales y de la psicomotricidad.

Procedimientos:

Examen Médico

Se efectúo el llenado de una historia clínica de cada uno de los pacientes con SD,

para establecer el buen estado de salud. Si alguno de ellos tuviera algún problema

médico que le impidiera participar en el estudio se rechazaría, ya que las

limitaciones de un problema músculo-esquelético o cardiovascular afectarían el

desenvolvimiento de las actividades físicas que se aplicaron para su evaluación. El

examen médico se realizó efectuando, recolección de datos personales de

importancia médica, utilizando el formato de D. Wenger publicado en Physiological

Testing of the High Performance Athlete, (traducido y adaptado por Hernández R.

P. explorando las condiciones de cada sujeto.

Antropometría

Este procedimiento (marcaje, delimitación y lugar de medición de los pliegues,

circunferencias y anchuras) se realizaron teniendo en cuenta los lineamientos

aprobados por la “International Standard for Anthropometric Kineantropometrics”



(ISAK) (ver anexo 2). El equipo antropométrico utilizado fue un antropómetro

Rosscraft Kit, (Canadá) y una báscula analógica Taylor, modelo 1550-V2525

(EUA). Las mediciones realizadas fueron: peso, estatura, 7 pliegues cutáneos, 7

circunferencias y 2 diámetros bicondíleos. Con la intención de asegurar que las

mediciones fueran lo más precisas posibles, cada una se hizo por triplicado,

realizando primero todo el procedimiento y repitiéndolo desde el principio hasta el

final.

Evaluación del acondicionamiento físico general

Prueba de caminata de ¼ de milla (402 metros) (Variante de la Prueba de

Rockport de la Milla): Con el propósito de evaluar la capacidad cardiopulmonar, se

aplicó una prueba del cuarto de la milla. Esta prueba es una modalidad de la

prueba de la milla (Greenhalgh, George, Hager, 2001). Se pidió a los sujetos que

caminasen lo más rápido posible a una velocidad uniforme tratando de no

modificarla. Se utilizó la pista de tartán del estadio Olímpico Benito Juárez,

propiedad de la UACJ. Para el registro de la frecuencia cardiaca, los sujetos

portaron durante toda la prueba un pulsímetro Polar A1 (Finlandia). Previamente

se les pidió a los padres que caminaran delante de sus hijos para motivarlos y dar

su mejor esfuerzo, además de no disminuir ni modificar la velocidad durante todo

el trayecto. Al finalizar la prueba se registraron el tiempo utilizado para ello y la

frecuencia cardiaca.

Con el tiempo registrado y la FC se valoró el consumo máximo de oxigeno

(VO2 máx.), utilizando la siguiente fórmula:



VO2 máx. = 88.768 – (0.0957 x P) + (8.892 x G) - (1.4537 x T) – (0.1194 x FC)

Donde:

P: Peso en libras (Dividir entre 2,2 para obtener kg.)

G: Genero (utilizando 0 para mujeres y el 1 para los hombres)

T: Tiempo total del recorrido de la milla multiplicada por 4, en minutos

HR: Frecuencia cardiaca en latidos por minuto al final del recorrido

Resistencia a la fuerza

Sentadillas. Para esta prueba se pidió al sujeto realizar la máxima cantidad de

sentadillas durante 30 segundos. La posición inicial del cuerpo fue de pie, con las

piernas separadas a lo ancho de los hombros y la punta de los pies dirigida hacia

el frente. El sujeto debe de flexionar las piernas hasta que los muslos se observen

horizontales en relación con el piso. Se utilizó como apoyo un pequeño soporte de

una pulgada de ancho el cual se colocó a nivel de los talones. Se registraron

solamente las sentadillas que se ejecutaron correctamente con la técnica

mencionada. En esta prueba aplicada a jóvenes entre 13 y 17 años Ferraly y cols.,

(1980) obtuvieron un coeficiente de confiabilidad de 0.96 (Martínez, 2002).

Lagartijas. Para esta prueba se pidió al sujeto realizar la máxima cantidad de

lagartijas durante 30 segundos. La posición inicial del cuerpo fue, tendido en el

piso en posición de decúbito prono (vista al suelo), con las palmas de las manos

apoyadas en el piso a la altura de las axilas y los dedos apuntando al frente. Al



momento de extender los brazos y elevar el cuerpo, las rodillas y los pies debieron

permanecer sobre el piso. Durante los ejercicios, el cuerpo debió permanecer en

línea recta (sin arquear el cuerpo) y no realizar balanceos. Se contabilizo solo

aquellas lagartijas que realizaron correctamente (Martínez, 2002) La confiabilidad

de esta prueba es muy amplia, ubicándose entre 0.41 y 0.95 (Existen una gran

cantidad de índices de confiabilidad para esta prueba, sin embargo la mayoría de

ellos oscila entre 0.69 hasta los que otorgan 0.95, (Martínez, 2002) los autores,

Grosser, Beuker, Albi, Baldauf, Fleishman, Fetz y Kornexl, confirman coeficientes

de objetividad y confiabilidad apropiadas en jóvenes entre 16 y 18 años.)

Abdominales. En esta prueba los sujetos realizaron la máxima cantidad de

abdominales en 30 segundos. La posición inicial del cuerpo fue en posición supina

y con las piernas flexionadas sobre los muslos, apoyando los pies al suelo y los

brazos pegados al cuerpo, cruzándolos sobre el pecho, y las manos en las

clavículas. El evaluador sujetó al joven firmemente de los tobillos, para permitir

que al subir su tronco desde el decúbito dorsal, permitiera que sus codos tocaran

los muslos sin separarse del cuerpo. Al bajar, la parte alta de la espalda debería

tocar el piso, solo se contabilizaron las abdominales que realizaron correctamente.

Aunque existen diversidad de valores de confiabilidad para esta prueba, la

mayoría de ellos (JeschKe, Telama, Beune-Simón, Farraly, Albi, Baldauf, y Gusi –

Fuentes), coinciden en afirmar que este coeficiente oscila entre 0,71 y 0,97 con

rangos intermedios para edades diferentes, entre estas dos cifras, pero la mayoría

coincide en que estas pruebas son de valoración fiable, útil y aplicables



Flexibilidad torácica lumbar. Para evaluar la flexibilidad de la parte baja de la

espalda, extensores de la cadera y los flexores de la rodilla se utilizó un cajón de

flexión denominado “Seat and Reach”, el cual permitió que, los sujetos se sentaran

sin zapatos acomodando su espalda contra una pared y estirando sus piernas

hasta que sus pies tocaron el cajón. La posición de los brazos fue en aducción

horizontal al frente y colocándolos sobre la caja, la cual tiene un dispositivo móvil

que permite al sujeto flexionar El procedimiento se realizó en tres intentos y se

tomó en cuenta el mayor puntaje; el avance del dispositivo implica que cuando los

brazos sobrepasan en el plano las plantas de los pies la distancia se toma como

positiva y si no la sobrepasan la distancia se considera negativa. Ferraly, Benen y

Simón, obtuvieron coeficiente de confiabilidad de 0.89, a .94 en jóvenes de 16 a

18 años de edad de 0.94.

Pruebas de psicomotricidad

Equilibrio estático (variante uní pedal de Da Fonseca). Para esta prueba se pidió al

sujeto que se quitara los zapatos y se parara sobre una superficie plana. Se le

indicó que debería permanecer con los ojos cerrados durante 20 segundos

tratando de mantenerse quieto y sin ajustes posturales, las manos en la cintura, y

sobre un pie, manteniendo el otro suspendido y en flexión de la rodilla. Se registró

el tiempo que logro sostenerse en la postura de cojito.

Equilibrio dinámico. (Marcha controlada” de V. Da Fonseca) Se colocó en el piso

una cinta de masking tape (cinta plástica) de unos 5 cm. de ancho y 3 m de largo.



Se pidió a los sujetos que recorriesen el trayecto colocando los pies sobre la cinta

de la manera más rápida que pudieran hacerlo y sin salirse de la cinta, colocando

un pie delante del otro y tocando el talón del pie que estuvo adelante, continuando

de esa forma hasta completar los 3 m. Se registró el número de veces que el

sujeto pisó fuera de la cinta (perdiendo el equilibrio) y el tiempo que tardó en

cruzarla

Noción de esquema corporal y Reconocimiento Izquierda Derecha. En esta prueba

se trata de determinar el conocimiento que tienen los niños de su propio cuerpo y

de su lateralidad, que es un concepto integral y que es resultado de la integración

ínter hemisférica y que permite la formación de conceptos de la ubicación espacial

y temporal del propio cuerpo y de la línea media del sujeto. Se pidió a los sujetos

que se tocaran las partes del cuerpo que se les fue indicando.

Tócate con la mano derecha la oreja izquierda

Tócate con la mano izquierda la rodilla derecha

Tócate con la mano derecha el ojo derecho

Tócate con la mano izquierda la oreja izquierda

Tócate con la mano derecha el codo izquierdo

Tócate con la mano izquierda el brazo derecho

Se registraron las pruebas que realizaron correcta o incorrectamente (Variante

tomada de la batería de Víctor Da Fonseca, 1998)

Coordinación General



Óculo manual. Se valoró de forma bilateral, en 2 tiempos, es decir primero una

mano y luego la otra. Se pidió a los sujetos mantener flotando con pequeños

golpes hacia arriba durante 15 segundos un globo inflado (número doce), evitando

que tocara el piso. El sujeto colocó el otro brazo en su espalda. Se registró el

número de veces que el globo cayó en el piso (Batería Sosa JM).

Óculo pedal. Similar al anterior pero con los pies (Batería Sosa JM).

Agilidad. (Variante que mide la capacidad de disociación entre las extremidades

superiores e inferiores del cuerpo) Se pidió a las personas realizar 10 saltos,

abriendo y cerrando las piernas de tal manera que al momento de abrir el compás

de las piernas efectuaran una palmada a la altura de la cintura. El ejercicio se

realizó de forma ininterrumpida hasta terminar los 10 saltos. Se registró las veces

que coordinó correctamente ambos movimientos de saltar abriendo el compás y

palmear las manos coincidentemente. (Variante de la batería de Víctor Da

Fonseca, 1998).

Relajación. Se le indicó al sujeto que debería permanecer en posición de decúbito

dorsal (acostado) de manera relajada y sin moverse durante dos minutos. Para

favorecer la relajación se le indicó que cada vez que exhalara el aire debería tratar

de soltar (relajar) su cuerpo sin moverse. El evaluador dirigió la relajación

señalando los momentos de inhalación y relajación. Se recomendó que las

respiraciones la realizaran profunda y lentamente. Se registró el tiempo que



permaneció la persona relajada y sin moverse. (Variante de la batería de Víctor

Da Fonseca, 1998 que la llama de inmovilidad)

Preferencia de mano-ojo y mano-oído. (V. Da Fonseca, 1998 para evaluar mano

preferencial).

Mano-ojo. Para esta prueba, se utilizó un rollo de papel donde se enrolla el papel

higiénico o el de servilletas para cocina. Se dispuso de él, poniéndolo al centro de

una mesa, luego se pidió a los sujetos que lo utilizaran como telescopio, tratando

de observar algún objeto situado a 5 o 10 m de distancia. Se registró, la mano con

se tomó el telescopio y el ojo con el que observó.

Mano - oído. Para esta prueba, se colocó un reloj de mesa, de tipo despertador

dentro de una caja de paredes delgadas y se cerró con una cinta de pegamento

de tal manera que impedía saber que contenía la caja, luego se pidió a los sujetos

que la tomaran de la mesa y la colocaran en su oído y nos dijeran que escuchaban

en su interior, con la idea de verificar la preferencia auditiva, observando de

primera intención hacia cual oído lo llevaban y registrando la preferencia de la

mano con que la tomaban. (Tomada como variante de la batería de V. Da

Fonseca, 1998 el utiliza un reloj de cuerda sin caja)

Prueba de Grafismo. Para esta prueba se utilizó una hoja de la batería de pruebas

psicomotrices utilizada en la Facultad de Educación Física y Ciencias del Deporte

de la Universidad Autónoma de Chihuahua, la cual permite conocer con una serie



de grafismos, la lateralidad manual y la habilidad de copiar. La prueba consiste en

una hoja que permite hacer gráficos sencillos. Tiene 2 columnas, en la de la

izquierda se muestran los dibujos a realizar y en la derecha el joven reproduce las

figuras. Comprende dos tareas de coordinación práxica del lápiz, que implica la

preferencia manual y la coordinación viso-gráfica, Se puede interpretar como una

variante de la Prueba de V. Da Fonseca, 1998 que evalúa las praxias finas.

Prueba de boleado para coordinación finas. En esta prueba se utilizaron hojas de

papel higiénico sencillas. Se pidió a los sujetos realizar bolitas con el papel

utilizando exclusivamente los dedos de una sola mano (primero una mano y luego

la otra). Posteriormente, se pidió realizar otra bolita pero esta vez utilizando ambas

palmas de las manos. A continuación el joven colocó la bolita sobre una superficie

plana y utilizando su dedos índices o medio y pulgar lanzar la bolita lo más lejos

posible. La evaluación consistió en evaluar la calidad de la bolita (redondez) y la

coordinación en el lanzamiento de la bolita. (Batería Sosa JM).



RESULTADOS

Características antropométricas de los sujetos.

Las características generales de los sujetos se presentan en la Tabla 1. Dada la

enorme variabilidad de los resultados, (7 y 3 sujetos en cada grupo según genero),

no hubo diferencias significativas. Sin embargo 6 de 7 varones y 2 de 3 mujeres

presentaron sobrepeso y obesidad. En comparación, el sujeto control presentó

valores más bajos en peso, IMC, %G y sumatoria de pliegues cutáneos.

Las características somato típicas de los sujetos se presentan en la Tabla 2

y Figura 1, en donde observamos que los varones presentaron un somato tipo

mesomorfo-endomórfico. Mientras que las mujeres presentaron un somato tipo

endomorfo-mesomorfo. Las características antropométricas del sujeto control lo

sitúan como un somato tipo central.

Grado de acondicionamiento físico general de los sujetos.

Las capacidades condicionales de los sujetos se presentan en la Tabla 3. La

variabilidad de estos resultados es amplia (coeficiente de variación de 26% vs

77% hombres y mujeres respectivamente), por lo que no podemos observar

diferencias estadísticas entre hombres y mujeres. En los varones, 2 de 7 sujetos

se caracterizaron por tener una pobre capacidad de fuerza general (medida en el

número de sentadillas, lagartijas y abdominales realizadas). (Basado en tablas de

referencia de Aptitudes Físicas, Martínez López, 2002) Una de las 3 mujeres

evaluadas presentó igualmente muy bajos valores en fuerza general. El sujeto

control presentó valores equivalentes en fuerza general. De manera general la



flexibilidad de los sujetos estuvo en valores normales y sanos. En cuanto a la

capacidad aeróbica de los sujetos podemos decir que los hombres presentan

valores por debajo del percentil 30 para su edad y las mujeres en los valores

promedio percentil 50 (Myrelid y Gustafson, 2002). El sujeto control se ubicó en el

percentil 75 para su edad. En la capacidad coordinativa solo uno de los varones

presentó valores máximos, tres valores promedios y 3 no pudieron realizar la

prueba. En las mujeres solo una no pudo realizar la prueba y las otras dos

presentaron valores máximos. El sujeto control presentó los valores máximos

Características psicomotrices de los sujetos.

En la Tabla 4 se presentan los valores del equilibrio estático y dinámico de los

sujetos. En cuanto al equilibrio estático podemos observar que los hombres no

pudieron mantener la postura más allá de 10 seg., y las mujeres menos de 7 seg.

En el equilibrio dinámico dos de los varones y una mujer perdieron el equilibrio

más de 7 veces mientras el sujeto control lo perdió una vez. En cuanto al tiempo

de recorrido solo dos varones y una mujer recorrieron la distancia en igual o menor

tiempo que el sujeto control (7 seg.).

La medición de la noción del cuerpo y la lateralidad de los sujetos se

presenta en la Tabla 5. Solo uno de los varones pudo completar dos tareas:

identificar con la mano derecha el codo izquierdo y con la mano izquierda el brazo

derecho; el resto no pudo identificar ninguno. En cuanto a las mujeres una de ellas

logró cuatro de 6 respuestas posibles y una de ellas obtuvo solo una respuesta

correcta. El sujeto control respondió de forma correcta a las 6 indicaciones.



La coordinación óculo manual y óculo pedal (ambas manos y pies) se

presenta en la Tabla 6. Con respecto a la coordinación con las manos ninguno de

los sujeto mostraron deficiencias en el voleo. En cambio con las piernas los

varones mostraron una preferencia hacia su lado derecho, con francas

deficiencias con su pierna izquierda en donde solo un varón realizó correctamente

la ejecución que se pidió. Por otro lado el sujeto control no mostró ninguna

deficiencia en su coordinación manual y pedal.

La Tabla 7 muestra la preferencia manual y ocular, donde no puede

apreciarse un verdadero patrón que pruebe o demuestre una preferencia manual y

ocular, pues en la prueba de grafismos, (prueba de efectuar trazos circulares,

triangulares y lineales) un sujeto mujer se negó a escribir, las 2 restantes

escribieron una con mano izquierda y la otra con la derecha, y de los varones, 6

de siete escribieron con la mano derecha y uno fue ambidiestro, alternando ambas

manos para hacer sus grafismos, sin embargo en las pruebas de preferencias

para agarrar objetos y para mirar a través de un cilindro de cartón, las preferencias

observadas no parecen guardar ninguna relación con el dominio para escribir.

En el caso de la preferencia manual, pero correlacionada con el oído, 5 de los 7

varones tomaron el objeto con mano derecha y 2 con la izquierda, pero todos

“buscaron oír” el contenido de la caja con el lado derecho, mientras que las

mujeres, 2 lo tomaron con la derecha y una con la izquierda, pero al igual que los

varones las 3 escucharon con el oído derecho. El sujeto control mostró una

preferencia diestra, lo tomó con mano izquierda y observó con el ojo derecho.



Determinación del coeficiente intelectual de los sujetos.

En la Tabla 8 se presentan las principales variables que caracterizan el coeficiente

intelectual de las personas estudiadas. Observamos que solo una persona tiene

una discapacidad intelectual limítrofe (71) en cambio el resto de los sujetos con DI

se encuentran con un CI entre el 40 y 59.

Asociaciones del coeficiente intelectual con la psicomotricidad de los sujetos.

Las únicas asociaciones que se encontraron fueron entre el CI y la psicomotricidad

(Tabla 9). De las variables que caracterizan el CI, el razonamiento perceptual fue

el que se correlacionó positivamente con las siguientes pruebas: voleo (pateo) con

pierna derecha (0.82, p<0.01), relajación (0.75, p<0.05), voleo con mano derecha

(0.73, p<0.05), voleo con mano izquierda (0.73, p<0.05) y realizar bolitas con

ambas manos (0.73, p<0.05).

Procedimiento estadístico

Todos los datos obtenidos del proceso, fueron analizados mediante estadística

descriptiva buscando obtener promedio, máximo, mínimo y desviación estándar.

Asimismo se evaluaron todas las variables mediante análisis de correlación de

Spearman, para establecer las asociaciones correspondientes y que se señalan

en las tablas.



DISCUSIÓN

El resultado más notable de este trabajo fue que el grado de retraso mental

de los sujetos con SD se correlacionó inversamente con las habilidades motrices

analizadas, es decir, que en la medida que el sujeto inicia su desarrollo cognitivo

motriz durante los primeros 3 años de vida, esenciales en la etapa sensible

motora y el inicio del periodo pre operacional, van modificándose las condiciones

de aprendizaje en lo referente al tono muscular, al postural, a la interacción inter

hemisférica, al lenguaje, a la transformación desde el reflejo muscular a los

movimientos que tienen como finalidad el control muscular voluntario, menos torpe

y con mejor habilidad. Todo este retraso para investigar al mundo, a través de

múltiples procesos de interacción y que rodea al niño a través de los órganos

sensoriales, visión, tacto, gusto, olfato, audición, etc. junto a la marcha de especial

importancia permite una total integración ínter hemisférica que hace posible la

multiplicación sináptica y la maduración de los órganos del niño. De esta manera

se condiciona que unos procesos modifiquen a otros de tal forma que los procesos

de asimilación y acomodación propuestos por Piaget, (1950) en su Teoría del

Desarrollo tengan valor, lo cual concuerda con la hipótesis planteada.

En condiciones normales del desarrollo, el lenguaje no se produce, antes de que

el niño camine, y esto pone en evidencia que si los niños tuvieron un retraso para

el inicio de la marcha como sucedió con algunos de estos niños, habrá mayores

problemas para la consecución del habla.

Parafraseando a Gesell, diremos que su tercer principio, es ampliamente aplicado

a los niños con SD, pues el autor establece que el desarrollo no se manifiesta al



mismo ritmo en todos los frentes, ya que unos se desarrollan más rápido y mejor

que otros y este es el caso en el que existe una relación entre el desarrollo motor y

el desarrollo del lenguaje.

Ya que estas 2 capacidades, no se desarrollan simultáneamente, esto significa

que el desarrollo motriz es previo y cuando el lenguaje está bien establecido se

manifiestan nuevos avances en el desarrollo motor, pero al ser deficiente el

desarrollo motriz se retrasa mas el desarrollo del lenguaje, y con ello inicia el ciclo

deficiente propuesto por Piaget (1950), en que lo cíclico de lo motriz modifica lo

ambiental y viceversa, propiciándose aprendizajes deficientes.

En este estudio pudo corroborarse, lo que plantean Chapman y Hesketh, (2000)

en su artículo, y que se expresa así: Los jóvenes con SD se caracterizan por un

retraso importante en el desarrollo cognitivo no verbal (retraso mental) que se

acompaña de déficit adicionales y específicos en el lenguaje verbal, la producción

lingüística y la memoria auditiva a corto plazo en la infancia y la niñez, y la razón

de esto parece deberse a lo que plantean en el mismo escrito y que se reduce a

que existe una amplia variación interindividual en la ejecución en cada área del

desarrollo cognitivo, lingüístico, motor-oral y social, debido a que cada joven con

SD tiene un fenotipo diferente dado porque este es variable y va a depender de la

interacción entre los alelos de los genes de cada individuo, que se sobre

expresarán de modo diverso en los diferentes tejidos y en momentos distintos, y

no de un único y defectuoso gen



Todos ellos poseen en mayor o menor medida problemas con el lenguaje, es

evidente la falta de expresión y su incapacidad para la articulación y fonación

apropiadas que se hacen patentes al intentar expresarse para decir algo,

haciéndolo solo a través de monosílabos algunas veces ininteligibles, y en otras

ocasiones acordes con un mejor desarrollo del lenguaje. Habiendo encontrado

nosotros una relación directa entre el lenguaje claro con el grado de CI, podría

revelar quizás una mejor atención de los padres en edades tempranas, o un mejor

CI, que el haber buscado mejorar sus capacidades por medio de los estímulos

tempranos.

En términos generales podemos decir que estos sujetos se encuentran con

sobrepeso, baja capacidad aeróbica y muy baja coordinación general.

Los sujetos de este estudio son de baja estatura y se encuentran por debajo del

percentil 3 para población mexicana. Los jóvenes con SD de esas edades en

Europa y los EU son de baja estatura, muy similar al que tienen estos jóvenes.

(Myrelid y Gustaffson, 2002).

En cuanto al peso y porcentaje de grasa, nuestros sujetos se ubican

ligeramente por encima del peso y grasa corporal recomendados para su estatura

y edad, que también es otra característica que comparten con los jóvenes con SD

en la bibliografía revisada. La literatura muestra que estos sujetos por lo general

presentan sobrepeso (Myrelid y Gustaffson, 2002), sin embargo, nosotros

encontramos solo dos sujetos con obesidad, quizá porque nuestros sujetos eran

físicamente activos, como lo demuestran las variables de fuerza general, aunque

su acondicionamiento cardiovascular se encuentre en valores bajos. Este



resultado, de bajo VO2 lo explicamos ya que si bien estos jóvenes con SD tienen

afición por la natación y el atletismo, no lo realizan con un programa de

acondicionamiento definido por un experto, sino que al ser integrantes de un

Equipo de Olimpiadas especiales, solo acuden a practicar habilidades natatorias y

atléticas, sin un plan previo, mucho menos con meso-ciclos o micro-ciclos

planeados de manera individual, con objetivos y metas definidas; esto es, el

deporte que practican podría considerarse de tipo recreativo y aunque los

esfuerzos que realizan son de intensidad baja o moderada, no guardan un

proceso secuencial de entrenamiento y ello explica la pobreza del consumo

máximo de oxigeno..

Con relación al patrón antropométrico entre sujetos con SD, ellos tienden a

ser de talla baja, con exceso de peso, por lo que el patrón encontrado en ellos es

de tipo endomórfico, predominando los diámetros antero posterior sobre los

longitudinales; sin embargo tratándose de jóvenes que practican deporte, se

encontró en la mayoría de ellos, tienen un componente meso mórfico, que los

hace de con predominio meso–endomórficos (Ozener, Duvar, 2008).

Una serie de puntos sumamente importantes e interesantes son los relacionados a

los aspectos de la motricidad afectada en los jóvenes con SD, en lo relativo a la

formación del esquema corporal, pues encontramos que la interrelación de las

partes del cuerpo del joven, en el caso de el esquema corporal y de la lateralidad,

son deficientes sobre todo al referirse el cuerpo con relación al espacio y los

objetos que lo rodean. Debido a su discapacidad intelectual, al retraso en la

marcha y a las dificultades para vincularse con el medio ambiente, considero que



su proceso de percepción asociado al de integración conceptual, se ven impedidos

en formar, en los tiempos estimados un proceso apropiado de maduración,

deficiencia originada, por una pobre organización, jerarquización e integración

funcional de los 2 hemisferios cerebrales, lo que impide poder formar conceptos

simbólicos y no simbólicos.

En el caso de la prueba de equilibrio estático y dinámico, Tabla 4, la prueba

de equilibrio estático variedad uni-pedal, nuestros jóvenes tuvieron valores medios

bajos muy pobres, y además realizaban la prueba con constantes movimientos

compensatorios de los brazos y manos y re-equilibrios sin lograr conseguirlo. Lo

anterior nos permite establecer que la mayoría de nuestros jóvenes tienen falla en

sus mecanismos de ajuste postural anti gravitatorio, sobretodo en su control, con

fallas en el reflejo miotático. Esta capacidad cuya modulación no es apropiada, es

probablemente mediada por una pobre actividad propioceptiva o exteroceptiva o

ambas, encontrando en alguno de estos niños un estado de hipo-tonicidad leve

que también contribuyó a su pobre equilibrio. Podemos concluir que en los jóvenes

de este estudio hay una franca dispraxia, la cual es catalogada cuando hay una

duración menor de 10 segundos. Cabe mencionar lo anterior aun cuando las

pruebas elegidas de la batería de Da Fonseca (1998) se eligieron por ser de las

más sencillas en este apartado de equilibrio estático y dinámico.

El equilibrio dinámico, también mostró un pobre control postural,

caracterizado por múltiples oscilaciones, con re-equilibrios constantes y continuos,

sin conseguirlo a pesar de ser la prueba una marcha sencilla solo hacia delante, y

donde fue evidente que los varones tardaron una tercera parte más de tiempo que



las mujeres, además de salirse más veces de la cinta. Con lo anterior se concluye

que su equilibrio es deficiente, resultando ligeramente mejor en las mujeres,

aunque en ambos géneros se clasificaron como dispráxicos.

En la prueba de caminata sobre un eje, los jóvenes Down fueron incapaces de

hacer el trayecto con buen equilibrio y en poco tiempo, mostraron una falta de

equilibrio, coordinación y torpeza motriz. Este hecho representó la dificultad que

tienen ellos para ilustrar esta “conquista del espacio”, y muestra que el concepto

de “reversibilidad” propio de las operaciones concretas, no ha sido parte de sus

aprendizajes, pues la representación mental de su propio cuerpo en movimiento,

que haría posible la comprensión de lo “sucesivo” (lo que pasa antes o después a

lo largo del desplazamiento) no se ha evidenciado aun. Este ir o venir del

movimiento sobre el eje, representado en esta prueba por medio de la caminata

sobre la línea de masking tape, no ha sido conceptuado mentalmente.

La representación mental del movimiento, es primero una representación del

desplazamiento de los objetos con relación al cuerpo, después es la visualización

de los propios desplazamientos, y más adelante la apreciación de la trayectoria

descrita por el móvil en el espacio que se mejora con la percepción temporal.

Finalmente ocurre la integración del concepto espacio-tiempo, la apreciación de la

velocidad y la previsión de la posición en momentos sucesivos del movimiento

consciente, es una capacidad no mecanizada sino razonada.

La prueba de noción del esquema corporal y el reconocimiento derecha

izquierda, mostrado en la Tabla 5, intenta verificar si los jóvenes tienen conciencia

de su cuerpo simbólico y de su capacidad para discriminar las partes externas e



internas así como la línea media que divide a su cuerpo en dos mitades: una

derecha y otra izquierda, de tal forma que, discrimine los conceptos espaciales

(derecha, izquierda, arriba, abajo, atrás, adelante, arriba-abajo, etc.). Las

preguntas implicaban localización bilateral, más otras implicaban localización

contra lateral (cruce de la línea media del cuerpo) y localización reversible

(localización en el otro, esto es cambio de concepto de localización espacial).

Pudimos apreciar en nuestros jóvenes con SD, que a pesar de que ya

tienen una lateralidad manifiesta, esta no ha sido verbalizada conscientemente,

quizás por la deficiencia mental y ello les impide tener el concepto de lo que

culturalmente conocemos como reglas en la escritura; de arriba hacia abajo en la

hoja y de izquierda a derecha., Por otra parte, como no existe una conciencia del

esquema corporal manifiesta por ausencia de la discriminación derecha izquierda,

no es capaz de transportar esa orientación hacia el espacio , es decir no toma

conciencia de lo que está a su izquierda (de él) o a su derecha, no puede

organizar su espacio gráfico y tampoco puede asociar el eje izquierda - derecha a

la sucesión temporal antes-después, por lo que todo lo anterior ha retrasado su

lateralidad consciente.

Nuestros resultados indicaron una pobrísima respuesta a la prueba de

lateralidad ya que de los jóvenes, solamente una mujer, con el más elevado CI,

obtuvo bien 4 de 6 respuestas, un varón 2 de 6, y otra mujer sola una respuesta

adecuada; el resto de la muestra no acertó a ninguna de las preguntas. Muy

probablemente el CI, ayude en la formación de conceptos espaciales, pero como

hemos dicho otros factores además del CI pueden contribuir a la calidad de las



experiencias que conforman las vivencias del sujeto y contribuir en la ubicación

espacio-tiempo. Es quizás ésta, una de las pruebas con más pobres resultados y

lo único que muestra es que el retraso mental, puede tener un peso específico en

la formación de los conceptos espaciales derivados de problemas de

comunicación, lingüísticos y prácticos. Esta prueba de lateralidad manifestó

problemas para el joven con SD, en la identificación de sus diferentes partes para

tocarlas, con la mano preferente tanto homo-lateral como contra-lateral, por lo que

estimamos que la explicación más probable es el tener un esquema corporal mal

estructurado, con un déficit en la relación sujeto-mundo, Además encontramos que

la percepción de estos jóvenes ha contribuido a un déficit de la estructuración

espacio temporal, así como en el de la motricidad, encontrando torpeza e

incoordinación, propiciando que tal vez solo en las relaciones con otras personas

haya una actitud de amistad, aunque también se sabe que hay problemas como

en el caso de la Proxémica, (que es la manera en que las personas manejamos

nuestro espacio personal y en el caso del sujeto Down, ”este no parece medir el

peligro al que se enfrenta cuando hace amistades fáciles con cualquier sujeto a

quien ve cerca aun sin conocerlo”, de tal manera que muchas veces sin medir el

peligro al que se exponen se acercan a los extraños, recibiendo de estos,

acciones unas veces de aprecio y solidaridad y en otras acciones de abuso y o

mal trato.

De acuerdo con Ajuriaguerra, en su libro la escritura del niño (1975) habla

acerca de que el paso de un esquema corporal inconsciente a uno consciente, en

la etapa pre-escolar prepara a las personas para la eficacia operativa en su



entorno, lo que permite a la mayoría de los niños regulares, propiciar que esta

competencia funcional se manifieste, en la posibilidad progresiva de controlar las

diferentes partes del cuerpo, especialmente en el aprendizaje de la escritura y que

a su vez implica la disociación de los movimientos de las manos y de los dedos,

mejorado con ello la motricidad automática de los ojos y propiciando el

establecimiento de una estrategia visual orientada, tanto para la lectura como para

la escritura. Adquirir estas 2 importantes funciones representa tener un pasaporte

para la integración social, capacidades que requieren de habilidades psicomotoras

y cognitivas sumadas a una intencionalidad de aprender. Lo más probable que

ocurra en los jóvenes con SD es que no tengan la menor idea y quizás ni el menor

interés en adquirirlas, y más aún que ni siquiera sepan que esas son también las

expectativas de sus padres.

Nuestros jóvenes tampoco, parecen haber cubierto la etapa que Piaget

denomina “descentralización”, y que corresponden al paso de una visión estática

del cuerpo a una imagen anticipadora, en la cual el propio cuerpo se convierte en

un objeto del espacio, que puede ser imaginado en otro lugar del espacio y en otro

momento del tiempo. Este es un proceso que se da en etapas y que inicia con el

descubrimiento del niño, de su “dominio” y cuyo concepto es verbalizado cuando

el niño orienta su cuerpo que va a servirle como punto de referencia para situar los

objetos que se encuentran en el espacio que lo rodea. Cuando un niño regular es

capaz mediante una representación mental, de definir sobre una vertical el

concepto de arriba – abajo y sobre el eje horizontal el de la continuidad derecha o

izquierda, es cuando justamente el niño deja de considerarlas conscientemente



como características de su cuerpo y entonces las acepta como propiedades del

espacio e identifica y reconoce la izquierda y la derecha de los demás. Pues bien

nuestros jóvenes no han logrado estos conceptos y por ello no utiliza su “cuerpo

orientado” sobre la orientación de sus propios compañeros u otros objetos en el

espacio, por ello lo que se denomina geometría de proyección no se adquirió en

ellos. Las distintas experiencias de acomodación y asimilación que tuvieron

nuestros jóvenes con SD quizás fueron insuficientes y no les permitió ganar la

confianza en sí mismos, para mejorar su equilibrio emocional y afectivo, por lo que

esa sensación de poder actuar a voluntad, conscientes de sus dominios que

tienen los niños regulares, no se estableció, de ahí que sus aprendizajes no fueran

favorables para su desarrollo.

La Tabla 6, muestra los resultados en la coordinación óculo-manual y óculo-

pedal, permitiendo apreciar que existe una buena coordinación con la percepción

visual, pero esta es exclusiva con la dominancia de la mano derecha para los

varones y de la izquierda para las mujeres. La coordinación disminuye

considerablemente con los pies, siendo mucho menor para ambos géneros, con la

pierna derecha y disminuye aun más tanto la precisión como el control con la

pierna izquierda, lo que determina que existe mejor dominio y coordinación de

miembros superiores que de los inferiores y específicamente de la mano

dominante.

En la Tabla 7 se muestra, la preferencia manual y ocular cuando se toma

un objeto y se observa qué la preferencia para tomar el cilindro de cartón fue

aleatoria para cada sujeto aplicando la preferencia motriz para la mano de acuerdo



a su posición espacial frente al cilindro; mientras que la escritura muestra la

preferencia sensorial, confirmando la dominancia de la mano derecha en los

varones, Con respecto a las mujeres una joven mostró dominancia de la izquierda

para la escritura confirmando igualmente la preferencia sensorial, pero las otras

dos mujeres, una lo hizo con la derecha para la escritura y la otra se negó.

Evidentemente, las dificultades del lenguaje y las dificultades para la

lectura, se hacen patentes en la escritura donde apreciando la prueba de grafismo,

encontramos una insuficiente percepción (derivada de la defectuosa estructuración

del esquema corporal) y existencia de defectos en estos automatismos, producto

de problemas con la motricidad visual. En la tarea de imitación, lo único que se

interpreta es que el joven con SD fue incapaz en la mayoría de los casos para

organizar los actos motores de escritura, haciendo patente una falta de

coordinación y disociación de las praxias motrices de las manos ya que los

gráficos estuvieron mal formados, desalineados, irregulares en el tamaño y en

algunos casos grotescamente dibujados en proporción al tamaño del original En

algunos casos de nuestros jóvenes con SD, no pudieron transformar el

movimiento automático de persecución visual en una acción intencionada, que

consistía en fijar su mirada a la izquierda de la línea tomando como punto de

referencia su propio cuerpo orientado.

Por ello, los jóvenes con SD, requieren de ejercicios de pre-escritura que les

permita consolidar el automatismo visual orientado de izquierda a derecha y al

mismo tiempo, introducir especialmente mediante el trazado de bucles, lo que le

permitirá concentrar su atención en el reconocimiento de las formas de escritura, y



ello les permita una habilidad manual global suficientemente desarrollada, donde

la motricidad espontánea, coordinada y rítmica, sean el inicio de una escritura

correcta.

Una dificultad mas observada entre los jóvenes con SD, fue su postura,

manifiesta en la actitud para efectuar los grafismos, pues el cuerpo de algunos de

ellos sentados en el banco no tenía la estabilidad apropiada, notando que en

algunas posiciones su brazo no podía ser liberado y encontrar toda su movilidad

para permitirles movimientos precisos de las manos y dedos, observando también

presiones del lápiz con demasiada fuerza que hacen que su cuerpo se haga rígido

para el trazo. Tal vez se requiera en algunos de ellos un trabajo de re-

acomodación postural, buscando que mentalmente asocien su cuerpo al eje

vertical mediante ejercicios de disociación que se alternen con funciones de

interiorización asociadas al control visual, (por ejemplo el juego de matatena, con

semillas de ciruela o pelotas de esponja pequeñas) Con ello se logrará mejorar las

funciones musculares de disociación donde se alternen la contracción y relajación

de los dedos y palmas de las manos.

Con lo que respecta al CI, enmarcado en la Tabla 8 se aprecia que es

resultado de la sumatoria de los índices compuestos de las variables de

comprensión verbal, razonamiento perceptual, la memoria de trabajo y la

velocidad de procesamiento, podemos enfatizar que quizás la memoria de trabajo

junto al razonamiento perceptual sean las variables más importantes para mejorar

el CI de estos jóvenes. La comprensión verbal fue una variable media entre todos

los jóvenes, incluido el valor más alto de CI en la muestra y la velocidad de



procesamiento fue igual en todos ellos incluido también el CI más alto, siendo la

más homogénea en toda la muestra.

Finalmente llama la atención que solo el razonamiento perceptual tuvo

correlaciones directas con algunas de las funciones psicomotrices, pero

especialmente la mayor correlación fue con el voleo de pierna derecha que ocupo

menor valor que el voleo con mano derecha e izquierda que fueron similares y con

menor valor de asociación, que si bien no fueron muy bajas fueron inferiores a la

pierna derecha.

También es de llamar la atención la relajación, la cual se relacionó

directamente y es que la inmovilidad es definida como la capacidad de inhibir

voluntariamente todo y cualquier movimiento durante un corto lapso de tiempo, lo

que sugiere un control elevado de la actividad motriz, y que obedece a un acto

consciente que no se manifestó en otras actividades como el equilibrio, o el

reconocimiento derecha izquierda asociado a la somatognosia.

Por otra parte también existió la correlación directa con el trabajo palmar y digital

así como de la oponibilidad de ambas manos y la motricidad de músculos

pequeños, para efectuar bolitas de papel, que aunque pareciera un trabajo más

manual, traduce que para la tarea el razonamiento perceptual es necesario,.

La mayoría de las funciones psicomotrices referidas con anterioridad, se

manifiestan en el terreno del desarrollo escolar en los estadios sensorio-motriz y

pre operacional, consolidándose hasta el estadio de las operaciones concretas, de

acuerdo con Piaget, por ello es que el primer estadio, que lo constituye la etapa

entre RN y los 2 primeros años es vital, para cualquier niño especialmente si tiene



SD, pues requerirá de una gran atención y preparación del personal que se

relacione con él, es decir se necesitaran profesionales que entiendan la fisiología,

el desarrollo biológico y maduracional, las expresiones fenotípicas, la evolución y

desarrollo del lenguaje, y una gran cantidad de especialistas multidisciplinarios

para tratar de ayudar a corregir todas nuestras iatrogenias educativas y ser

conscientes de nuestras limitaciones en muchas partes de la estructura educativa

que nuestro país tiene en materia escolar sobretodo en las necesidades

educativas especiales.

CONCLUSIONES

Los sujetos con SD además de su discapacidad intelectual, presentan retraso en

su desarrollo psicomotriz, de su imagen corporal y de sus capacidades

perceptuales, los cuales les pueden impedir relacionarse adecuadamente con su

medio ambiente. Asimismo, el retraso en el desarrollo psicomotriz de los jóvenes

con SD se asocia positivamente con el retraso en el razonamiento perceptual.

Recomendaciones

Derivado del desarrollo de la Historia natural de la enfermedad, que sigue el

Síndrome de Down, es requisito indispensable que los padres trabajen de manera



constante y conjuntamente con fisioterapeutas y rehabilitadores la estimulación

temprana y que esta se inicie a edades tempranas.



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ANEXOS

Tabla 1. Características físicas de los sujetos.

Hombres, n = 7 Mujeres, n = 3Control, n =

1

X Rango X Rango

Edad, años 15.9 ± 2.0 13.8 – 17.0 17.3 ± 2.08 15 – 19 15.0

Talla, cm. 150.1 ± 5.2 143.0 – 156.0 145.7 ± 10.4 137.0 – 157.0 166.0

Peso, kg. 59.3 ± 9.8 42.2 – 74.0 60.0 ± 15.4 43.6 – 74.2 57.3

IMC, kg ·m-2 26.2 ± 3.4 20.6 – 30.8 28.2 ± 6.3 21.2 – 33.4 20.7

Grasa corporal, % 22.6 ± 4.4 14.8 – 27.7 28.1 ± 4.0 23.5 – 30.9 20.5

Suma de pliegues*, mm. 69.5 ± 21.8 38.0 – 102.0 85.0 ± 24.3 57.0 – 101.0 32.4

Los valores se presentan como medias (X) ± DE y rangos. IMC = índice de masa corporal.

SP mm.*(Bicipital, Tricipital, Subescapular y Supraespinal)



Tabla 2. Características de somatotipo de los sujetos.

Hombres, n = 7 Mujeres, n = 3 Control n = 1

X Rangos X Rangos

Endomorfia 5.35 ± 1.30 4.10 – 6.70 6.35 ± 1.77 4.10 – 7.50 2.30

Mesomorfia 6.36 ± 1.12 5.20 – 7.40 6.14 ± 1.29 4.85 – 7.41 2.50

Ectomorfia 0.52 ± 0.57 -0.01 – 1.13 0.52 ± 0.72 0.01 – 1.35 2.90

Los valores se presentan como medias (X) ± DE y rangos.



Tabla 3. Capacidades condicionales de los sujetos.

Hombres, n = 7 Mujeres, n= 3 Control, n = 1

X Rango X Rango

Sentadillas, # 15.1 ± 3.9 11 – 23 10.3 ± 8.0 1 – 15 18

Lagartijas, # 9.1 ± 7.6 0 – 20 10.3 ± 9.6 0 – 19 18

Abdominales, # 10.9 ± 4.3 5 – 18 7.7 ± 6.8 0 – 13 18

Flexibilidad, cm -11.6 ± 8.1 -5 – 21 -13.0 ± 8.5 -5 – 22 + 2

VO2 máx,ml•kg•-1min-1 38.5 ± 2.0 35.8 – 41.1 36.7 ± 1.2 35.4 – 37.4 42.0

Saltos coordinados, # 3.3 ± 3.6 0 – 10 6.3 ± 5.5 0 – 10 10

Los valores se presentan como medias (X) ± DE y rangos. VO2máx = Consumo máximo de O2.



Tabla 4.- Equilibrio estático y dinámico de los sujetos.

Hombres, n = 7 Mujeres, n = 3 Control n = 1

X Rango X Rango

Estático pie derecho, seg. 4 ± 2.8 2 – 10 3.3 ± 3.2 1 – 7 60

Estático pie izquierdo, seg. 4.3 ± 2.5 1 – 8 3.0 ± 1.7 2 – 5 60

Dinámico, # 3.3 ± 4.5 0 – 12 3.0 ± 4.3 0 – 8 1

Dinámico, seg. 11.6 ± 4.9 5 – 17 10.3 ± 2.8 7 – 12 7

El tiempo registrado representa la duración que el sujeto mantuvo la postura sin caerse (equilibrio estático) o

recorrió la distancia (equilibrio dinámico). # representa el número de veces que la persona perdió el

equilibrio. Los valores se presentan como medias (X) ± DE y sus rangos correspondientes.



Tabla 5. Medición de la noción del cuerpo y el reconocimiento izquierda derecha.

Sujetos MD-ORI MI-RD MDOJD MIORI MDCI MIBD

Hombres

EG N N N N N N

JAI N N N N N N

LRV N N N N N N

AGT N N N N S S

JPS N N N N N N

ROM N N N N N N

JGF N N N N N N

Mujeres

MLD S N S N S S

VP N N N N N N

JSJ N N N N S N

Control S S S S S S

Donde: N y S representan la posibilidad de tocarse con su mano una parte del

cuerpo; N = No pudo hacerlo, S = Si pudo hacerlo. MD-ORI = tocarse con la mano

derecha la oreja izquierda. MI-RD = tocarse con la mano izquierda la rodilla

derecha, MDOJD = tocarse con la mano derecha el ojo derecho, MIORI = tocarse

con la mano izquierda la oreja izquierda, MDCI = tocarse con la mano derecha el

codo izquierdo, MIBD = tocarse con la mano izquierda el brazo derecho.



Tabla 6. Coordinación óculo manual y óculo pedal (ambas manos y pies).

Hombres n = 7 Mujeres n = 3 Control n = 1

X Rango X Rango

COMD 3.0 ± 0.0 3 – 3 2.7 ± 0.6 2 – 3 3

COMI 2.9 ± 0.38 2 – 3 3.0 ± 0.0 3 – 3 3

COPD 1.9 ± 1.1 0 – 3 2.3 ± 1.2 1 – 3 3

COPI 0.9 ± 0.7 0 – 2 0.7 ± 0.6 0 – 1 3

COMD = Coordinación óculo manual derecha, COMI = Coordinación óculo

manual izquierda, COPD = Coordinación óculo pedal derecha y COPI =

Coordinación óculo Pedal izquierda. Los valores se muestran en medias (X)

± DE y rangos. Los valores representan la calidad en la ejecución del

movimiento (volear un globo, ya sea con una mano o un pie). 1 representa la

incapacidad para lograrlo, 2 cuando tiene algunos errores y 3 cuando no

pierde de vista el objeto ni lo deja caer.



Tabla 7. Preferencia de lateralidad manual y ocular al tomar un objeto,

observar a través de él y escribir.

SujetosPreferencia

manualPreferencia ocular Escritura

Hombres

EG Izquierda Izquierdo Ambidiestro

JAI Derecha Izquierdo Derecho

LRV Izquierda Derecho Derecho

AGT Derecha Derecho Derecho

JPS Izquierda Derecho Derecho

ROM Derecha Derecho Derecho

JGF Derecha Izquierdo Derecho

Mujeres

MLD Derecha Derecho Izquierda

VP Izquierda Derecho Se negó

JSJ Derecha Derecho Derecha

Control Derecha Izquierdo Derecha

La prueba mide la preferencia de utilizar la mano y el ojo al tomar un

pequeño tubo, observar a través de él, así como el tomar un lápiz y

escribir. La predominancia se consideró cuando el sujeto tomaba el objeto

u observaba 2 de 3 veces con la mano u ojo preferente; asimismo con que

mano escribía.



Tabla 8. Coeficiente Intelectual basado en los índices compuestos de la escala de

WISC-IV.

SujetosComprensión

Verbal

Razonamiento

Perceptual

Memoria

de

Trabajo

Velocidad

de

Procesamiento

Coeficiente

Intelectual

Hombres

EG 55 79 52 50 52

JAI Se rehusó a contestar las preguntas

LRV 45 47 50 50 40

AGT 45 55 54 50 46

JPS 53 92 68 50 59

ROM 42 55 65 50 45

JGF 53 45 50 50 40

Mujeres

MLD 57 98 99 50 71

VP 50 45 65 50 42

JSJ 45 53 83 50 51

Control 132 141 141 112 141

Se presentan los valores individuales de cada sujeto (iniciales). WISC-IV; escala

de Inteligencia de Wechsler versión IV, para niños y jóvenes latinoamericanos.



Tabla 9. Correlaciones entre el razonamiento perceptual y la Psicomotricidad general.

Voleo con

pierna

derecha

Relajación

Voleo con

mano

derecha

Voleo con

mano

izquierda

Realizar

bolitas de

papel con

ambas

manos

Razonamiento

perceptual0.82** 0.75* 0.73* 0.73* 0.73*

*p<0.05, ** p<0.01.



FIGURAS



ANEXOS

GLOSARIO DE TERMINOS

Definición de conceptos de las variables:

Retraso Mental: La Asociación Americana sobre Retraso Mental (AAMR, 1992)

define este concepto en su manual de la siguiente forma: “El retraso mental se

refiere a limitaciones sustanciales en el funcionamiento actual. Se caracteriza por

un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, que

generalmente coexiste junto a limitaciones en dos o más de las siguientes áreas

de habilidades de adaptación aplicadas: comunicación, auto cuidado, vida en el

hogar, habilidades sociales, utilización de los servicios de la comunidad, auto

dirección, salud y seguridad, rendimiento académico funcional, tiempo libre y

trabajo. El retraso mental se ha de manifestar antes de los 18 años de edad.”.

Tono muscular: Definido esencialmente en su componente corporal, es la tensión

activa en que se encuentran los músculos cuando la inervación y la

vascularización se encuentran intactas, lo que permite la activación de los reflejos

intra, inter y supra segmentales que aseguran las acomodaciones posturales

adaptadas.

Equilibrio: Función determinante en la construcción del movimiento voluntario y

condición indispensable del ajuste postural y gravitatorio, sin el cual ningún



movimiento intencional puede obtenerse. (El movimiento y la postura son

indisociables)

Lateralidad: Esta supone la organización inter-hemisférica, en términos de

predominancia: telerreceptor (ocular y auditiva), propioceptora (manual y pedal), y

evolutiva (innata y adquirida), es decir es la predominancia selectiva de uno de los

lados del cuerpo y que integra sensorialmente, la intracorporal (vestibular y tactilo-

kinestésica) y la extracorporal (visual y auditiva).

Noción de Esquema Corporal: (Somatognosia) Se relaciona con la noción

Pavloviana del analizador motor donde son proyectadas somatotopicamente, e

integradas las informaciones intracorporales. (Sensoriales globales y vestibulares).

Estructuración o Ubicación Espacio Temporal: La espacial: supone las funciones

de recepción, procesamiento y almacenamiento (término corto) espacial que

requieren una estructuración perceptivo visual

La Temporal: pone en juego, la recepción, procesamiento y almacenamiento

(término corto) rítmico, naturalmente dependientes de la integración de las zonas

nucleares auditivas del cortex temporal.

Praxias Global o gruesa: Se refiere a las áreas promotoras (área 6), que

comprende tareas motoras secuenciales globales (grandes grupos musculares)



Praxias finas: Consta de tareas de disociación digital y de prensión constructiva

que incluyen la participación de movimiento de los ojos y de la coordinación óculo-

manual y de la fijación de la atención visual (área 8)

En ambas la programación, la regulación y la verificación de la actividad y de ahí

el desarrollo de regiones pre-frontales y luego del cortex motor (área 4)

Eupraxia: Caracterización psicomotriz, que nos permite reconocer una realización

completa, adecuada y controlada del movimiento, es decir buena, con

disfunciones indiscernibles donde no son evidentes las dificultades de

aprendizaje.

Dispraxia: Se refiere a una débil realización con dificultad de control y señales

desviadas, (débil, insatisfactorio, disfunciones ligeras, evidenciando dificultades en

el aprendizaje.



Programa de Computación:

Se utilizo el programa de computación Life Size, el cual permitió procesar

todas y cada una de las mediciones antropométricas, y con la cual se efectuó

la figura 1.


psicomotricidad su asociación con la antropometría, acondicionamiento físico general y ci en...

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