Escala de Hamilton para la Depresin

Autor: M. Hamilton.Evala: La gravedad del cuadro depresivo.N. de tems: Existe una versin de 17 tems, otra de 21 y otra de 24.Administracin Heteroaplicada.

DESCRIPCIN La HDRS consta de 17 tems que evalan el perfil sintomatolgico y la gravedad del cuadro depresivo. Ha de ser administrada por un clnico. El marco de referencia temporal es en el momento de la entrevista excepto para algunos tems, como los de sueo en que se exploran los 2 das previos. Para cada tem la escala proporciona criterios operativos de puntuacin. A esta escala se le critica el hecho de que est contaminada de forma importante por sntomas de ansiedad (tems 9-11) y por sntomas somticos, lo que dificulta su administracin en enfermos fsicos. Es la escala ms utilizada en la actualidad, aunque numerosos autores proponen como alternativa la escala de Montgomery-Asberg.

CORRECCIN E INTERPRETACIN Proporciona una puntuacin global de gravedad del cuadro y una puntuacin en 3 factores o ndices: melancola, ansiedad y sueo. La puntuacin global se obtiene sumando las puntuaciones de cada tem. Existen distintos puntos de corte o normas de interpretacin. Los de Bech (1996) son los siguientes: 0-7: no depresin. 8-12: depresin menor. 13-17: menos que depresin mayor. 18-29: depresin mayor. 30-52ms que depresin mayor Otros puntos de corte utilizados son: 0-7: no depresin. 8-14: distimia. 15: depresin de moderada a grave. El criterio de inclusin ms utilizado en los ensayos clnicos es una puntuacin 18. Las puntuaciones en cada uno de los ndices se obtienen sumando las puntuaciones de los tems que los constituyen: melancola (tems 1, 2, 7, 8, 10 y 13); ansiedad (tems 9-11) y sueo (tems 4-6). No existen puntos de corte definidos para las puntuaciones en estos ndices.

Escala de Hamilton para la DepresinITEMSCRITERIOS OPERATIVOS DE VALORACIN

1. Humor deprimido(tristeza, depresin, desamparo, inutilidad0. Ausente1. Estas sensaciones se indican solamente al ser preguntado2. Estas sensaciones se relatan oral y espontneamente3. Sensaciones no comunicadas verbalmente, es decir, por la expresin facial, la postura, la voz, y la tendencia al llanto4. El paciente manifiesta estas sensaciones en su comunicacin verbal y no verbal de forma espontnea

2. Sensacin de culpabilidad

0. Ausente1. Se culpa a s mismo, cree haber decepcionado a la gente2. Ideas de culpabilidad, o meditacin sobre errores pasados o malas acciones3. La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de culpabilidad4. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras

3. Suicidio

0. Ausente1. Le parece que la vida no merece la pena ser vivida2. Deseara estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse3. Ideas de suicidio o amenazas4. Intentos de suicidio (cualquier intento serio se califica 4)

4. Insomnio precoz

0. Ausente1. Dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo, ms de media hora2. Dificultades para dormirse cada noche

5. Insomnio medio

0. Ausente1. El paciente se queja de estar inquieto durante la noche2. Est despierto durante la noche; cualquier ocasin de levantarse de la cama se califica 2 (excepto si est justificada: orinar, tomar o dar medicacin, etc.)

6. Insomnio tardo

0. Ausente1. Se despierta a primeras horas de la madrugada pero vuelve a dormirse2. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama

7. Trabajo y actividades

0. Ausente1. Ideas y sentimientos de incapacidad. Fatiga o debilidad relacionadas con su actividad, trabajo o aficiones2. Prdida de inters en su actividad, aficiones, o trabajo, manifestado directamente por el enfermo o indirectamente por desatencin, indecisin y vacilacin3. Disminucin del tiempo dedicado a actividades o descenso en la productividad4. Dej de trabajar por la presente enfermedad

8. Inhibicin (lentitud de pensamiento y de palabra, empeoramiento de la concentracin, actividad motora disminuida)

0. Palabra y pensamiento normales1. Ligero retraso en el dilogo2. Evidente retraso en el dilogo3. Dilogo difcil4. Torpeza absoluta

9. Agitacin

0. Ninguna1. Juega con sus manos, cabellos, etc.2. Se retuerce las manos, se muerde las uas, los labios, se tira de los cabellos, etc.

10. Ansiedad psquica0. No hay dificultad1. Tensin subjetiva e irritabilidad2. Preocupacin por pequeas cosas3. Actitud aprensiva aparente en la expresin o en el habla4. Terrores expresados sin preguntarle

11. Ansiedad somtica0. Ausente1. Ligera2. Moderada3. Grave4.IncapacitanteSignos fisiolgicos concomitantes de la ansiedad como: Gastrointestinales: boca seca, flatulencia, diarrea, eructos, retortijones Cardiovasculares: palpitaciones, cefalalgias Respiratorios: hiperventilacin, suspiros Frecuencia urinaria Sudoracin

12. Sntomas somticos gastrointestinales

0. Ninguno1. Prdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo estimulen.Sensacin de pesadez en el abdomen2. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita o necesita laxantes o medicacin intestinal para sus sntomas gastrointestinales.

13. Sntomas somticos generales

0. Ninguno1. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias, cefalalgias, algias musculares. Prdida de energa y fatigabilidad2. Cualquier sntoma bien definido se califica 2

14. Sntomas genitales

0. Ausente1. Dbil2. Grave3. IncapacitanteSntomas como: Prdida de la libido Trastornos menstruales

15. Hipocondra

0. No la hay1. Preocupado de s mismo (corporalmente)2. Preocupado por su salud3. Se lamenta constantemente, solicita ayudas, etc.4. Ideas delirantes hipocondracas

16. Prdida de peso (completar A o B)A. Segn manifestaciones del paciente (primera evaluacin)0. No hay prdida de peso1. Probable prdida de peso asociada con la enfermedad actual2. Prdida de peso definida (segn el enfermo)B. Segn pesaje hecho por el psiquiatra (evaluaciones siguientes)0. Prdida de peso inferior a 500 g en una semana1. Prdida de peso de ms de 500 g en una semana2. Prdida de peso de ms de 1 kg en una semana (por trmino medio)

17. Insight (conciencia de enfermedad)

0. Se da cuenta de que est deprimido y enfermo1. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentacin, clima, exceso de trabajo, virus, etc.2. Niega que est enfermo

Escala de Depresin de Montgomery-Asberg

Autores: S. A. Montgomery, M. A. Asberg.Evala: La gravedad del cuadro depresivo.N. de tems: 10.Administracin: Heteroaplicada.

DESCRIPCIN La MADRS consta de 10 tems que evalan el perfil sintomatolgico y la gravedad de la depresin. Administracin por parte de un clnico. La puntuacin en cada tem oscila entre 0 y 6. La escala proporciona criterios operativos para las puntuaciones pares (0, 2, 4 y 6). Para asignar la puntuacin el clnico puede utilizar informacin de fuentes distintas al paciente. Presenta la ventaja frente a la HDRS de no estar contaminada por tems que evalan ansiedad, aunque sigue manteniendo varios tems somticos o vegetativos que dificultan su administracin en pacientes fsicos.CORRECCIN E INTERPRETACIN

Proporciona una puntuacin global que se obtiene sumando la puntuacin asignada en cada uno de los 10 tems. La puntuacin total puede oscilar entre 0 y 60 puntos. Los puntos de corte recomendados son los siguientes: 0-6: no depresin. 7-19: depresin menor. 20-34: depresin moderada. 35-60: depresin grave.

Otros puntos de corte utilizados en distintos ensayos clnicos son: 0-12: no depresin. 13-26: depresin leve. 27-36: depresin moderada. 37: depresin grave.

Escala de Depresin de Montgomery-Asberg1. Tristeza aparenteEl paciente expresa abatimiento, tristeza, y desesperacin a travs de la voz, el gesto y la expresin mmica.Evalese en funcin de la gravedad e incapacidad para ser animado.0. No tristeza1.2. Parece desanimado, pero se anima fcilmente3.4. Parece triste e infeliz la mayor parte del tiempo5.6. Parece desgraciado todo el tiempo. Extremadamente abatido

2. Tristeza expresadaEl enfermo aporta datos verbales sobre su humor deprimido, independientemente de que lo exprese por su apariencia o no.Incluye nimo bajo, abatimiento, desesperanza, sentimiento de desamparo.Evalese de acuerdo con la intensidad, duracin, e influenciabilidad del humor por las circunstancias:0. Tristeza ocasional en consonancia con las circunstancias ambientales1.2. Tristeza que cede (se anima) sin dificultad3.4. Sentimientos de tristeza o abatimiento profundo, pero el humor es todava ligeramente influenciable por las circunstancias externas5.6. Continua e invariable tristeza, abatimiento, sentimiento de desgracia

3. Tensin interiorEl paciente expresa sentimientos de malestar indefinido, nerviosismo, confusin interna, tensin mental que se vuelve pnico, temor o angustia.Evalese de acuerdo con la intensidad, frecuencia, o duracin de la tranquilidad perdida:0. Placidez aparente. Slo manifiesta tensin interna1.2. Ocasionales sentimientos de nerviosismo y malestar indefinido3.4. Continuos sentimientos de tensin interna o sentimientos de pnico que aparecen intermitentemente y que el paciente puede dominar, pero con dificultad5.6. Angustia o temor no mitigado. Pnico abrumador

4. Sueo reducidoEl paciente expresa una reduccin en la duracin o en la profundidad de su sueo en comparacin a cmo duerme cuando se encuentra bien.0. Sueo como los normales1.2. Leve dificultad para dormir o sueo ligeramente reducido: sueo ligero3.4. Sueo reducido o interrumpido al menos durante 2 horas5.6. Menos de 2 o 3 horas de sueo

5. Disminucin del apetitoEl paciente expresa una reduccin del apetito en comparacin con cuando se encuentra bien.Evalese la prdida del deseo de alimento o la necesidad de forzarse uno mismo a comer.0. Apetito normal o aumentado1.2. Apetito ligeramente disminuido3.4. No apetito. Los alimentos saben mal5.6. Necesidad de persuasin para comer

6. Dificultades de concentracinEl paciente expresa dificultades para mantener su propio pensamiento o para concentrase. Evalese de acuerdo con la intensidad, frecuencia y grado de la incapacidad producida.0. Ninguna dificultad de concentracin1.2. Dificultades ocasionales para mantener los propios pensamientos3.4. Dificultades en la concentracin y el mantenimiento del pensamiento que reduce la capacidad para mantener una conversacin o leer5.6. Incapacidad para leer o conversar sin gran dificultad

7. Laxitud. AbuliaEl paciente expresa o presenta una dificultad para iniciar y ejecutar las actividades diarias:0. Apenas dificultades para iniciar las tareas. No inactividad1.2. Dificultad para iniciar actividades3.4. Dificultades para comenzar sus actividades rutinarias, que exigen un esfuerzo para ser llevadas a cabo5.6. Completa laxitud, incapacidad para hacer nada sin ayuda

8. Incapacidad para sentirEl paciente expresa un reducido inters por lo que le rodea o las actividades que normalmente producan placer. Reduccin de la capacidad para reaccionar adecuadamente a circunstancias o personas.0. Inters normal por las cosas y la gente1.2. Reduccin de la capacidad para disfrutar de los intereses habituales3.4. Prdida de inters en lo que le rodea, incluso con los amigos o conocidos5.6. Manifiesta la experiencia subjetiva de estar emocionalmente paralizado, anestesiado, con incapacidad para sentir placer o desagrado, y con una falta absoluta y/o dolorosa prdida de sentimientos hacia parientes y amigos

9. Pensamientos pesimistasEl paciente expresa pensamiento de culpa, autorreproche, remordimiento, inferioridad, ideas de ruina, ideas de pecado.0. No pensamientos pesimistas1.2. Ideas fluctuantes de fallos, autorreproches o autodepreciaciones3.4. Persistentes autoacusaciones o ideas definidas, pero todava razonables de culpabilidad o pecado. Pesimismo5.6. Ideas irrefutables de ruina, remordimiento o pecado irremediable. Autoacusaciones absurdas e irreducibles

10. Ideacin suicidaEl paciente expresa la idea de que la vida no merece vivirse, de que una muerte natural sera bienvenida, o manifiesta ideas o planes suicidas.0. Se alegra de vivir. Toma la vida como viene1.2. Cansado de vivir. Ideas suicidas fugaces3.4. Manifiesta deseos de muerte, ideas suicidas frecuentes. El suicidio es considerado como una solucin, pero no se han elaborado planes o hecho intencin5.6. Planes explcitos de suicidio cuando exista una oportunidad. Activa preparacin para el suicidio

Inventario de Depresin de Beck

Autores: A. T. Beck, C. H. Ward, M. Mendelson, J. Mock, J. Erbaugh.Evala: La gravedad del cuadro depresivo. N. de tems: 21 (versin abreviada, 13). Administracin: Auto aplicada.

DESCRIPCIN El BDI consta de 21 tems que evalan fundamentalmente los sntomas clnicos de melancola y los pensamientos intrusivos presentes en la depresin. Es, dentro de las escalas de depresin, la que mayor porcentaje de tems cognitivos presenta, lo que est en consonancia con la teora cognitiva de la depresin de Beck. Otro elemento distintivo en cuanto a sntomas es la ausencia de sntomas motores y de ansiedad. Auto aplicada, aunque inicialmente haba sido diseada para administrar mediante entrevista. Existen varias versiones de diferente extensin: Una versin ms extensa de 42 tems, en la que el orden de los tems ha sido modificado de tal forma que empieza por los tems ms neutros como dolores de cabeza y apetito. Una versin ms breve de 13 tems. El BDI ha sido adaptado y validado al castellano por Conde y Usereos.

CORRECCIN E INTERPRETACIN En la versin de 21 tems el valor de cada uno de las respuestas a cada uno de los tems es distinto y se refiere a continuacin (el valor de cada una de las opciones de respuesta sigue el orden en que aparecen en el cuestionario). tem 1: 2 (esta tristeza me produce...); 0 (no me encuentro triste); 1 (me siento algo triste y deprimido); 3 (ya no puedo soportar esta pena); 2 (tengo siempre como una pena encima...). tem 2: 1-2-0-2-3. tem 3: 3-1-2-0-2. tem 4: 2-1-1-0-3. tem 5: 1-2-2-3-0. tem 6: 1-3-0-2-3. tem 7: 1-1-2-2-0. tem 8: 0-2-3-2-1. tem 9: 1-2-2-3-2-0. tem 10: 0-3-2-1. tem 11: 0-1-2-3. tem 12: 3-1-0-2. tem 13: 1-0-3-2. tem 14: 1-3-0-2. tem 15: 0-1-3-2-1 tem 16: 0-1-2-2-2-3-3-3. tem 17: 1-2-0-3. tem 18: 3-1-2-0. tem 19: 0-1-2-3. tem 20: 2-1-0-3. tem 21: 1-3-2-0. En la versin abreviada (13 tems) los valores de las 4 opciones de respuesta son iguales en todos los tems: la primera respuesta vale 0 puntos; la segunda vale 1 punto; la tercera vale 2, y la cuarta vale 3 puntos. Proporciona una puntuacin total que es la suma de las puntuaciones en cada uno de los tems. La versin de 21 tems no tiene puntos de corte establecidos. Las puntuaciones medias correspondientes a las distintas gravedades de la depresin son: Depresin ausente o mnima: puntuacin media en el BDI de 10,9 puntos. Depresin leve: puntuacin media de 18,7. Depresin moderada: puntuacin media de 25,4. Depresin grave: puntuacin media de 30 puntos. En la versin de 13 tems los puntos de corte propuestos son: 0-4: Depresin ausente o mnima. 5-7: Depresin leve. 8-15: Depresin moderada. > 15: Depresin grave.

Inventario de Depresin de BeckInstrucciones: A continuacin se expresan varias respuestas posibles a cada uno de los 21 apartados. Delante de cada frase marque con una cruz el crculo que mejor refleje su situacin actual.

1. Estado de nimo Esta tristeza me produce verdaderos sufrimientos No me encuentro triste Me siento algo triste y deprimido Ya no puedo soportar esta pena Tengo siempre como una pena encima que no me la puedo quitar

2. Pesimismo Me siento desanimado cuando pienso en el futuro Creo que nunca me recuperar de mis penas No soy especialmente pesimista, ni creo que las cosas me vayan a ir mal No espero nada bueno de la vida No espero nada. Esto no tiene remedio

3. Sentimientos de fracaso He fracasado totalmente como persona (padre, madre, marido, hijo, profesional, etc.) He tenido ms fracasos que la mayora de la gente Siento que he hecho pocas cosas que valgan la pena No me considero fracasado Veo mi vida llena de fracasos

4. Insatisfaccin Ya nada me llena Me encuentro insatisfecho conmigo mismo Ya no me divierte lo que antes me diverta No estoy especialmente insatisfecho Estoy harto de todo

5. Sentimientos de culpa A veces me siento despreciable y mala persona Me siento bastante culpable Me siento prcticamente todo el tiempo mala persona y despreciable Me siento muy infame (perverso, canalla) y despreciable No me siento culpable

6. Sentimientos de castigo Presiento que algo malo me puede suceder Siento que merezco ser castigado No pienso que est siendo castigado Siento que me estn castigando o me castigarn Quiero que me castiguen

7. Odio a s mismo Estoy descontento conmigo mismo No me aprecio Me odio (me desprecio) Estoy asqueado de m Estoy satisfecho de m mismo

8. Autoacusacin No creo ser peor que otros Me acuso a m mismo de todo lo que va mal Me siento culpable de todo lo malo que ocurre Siento que tengo muchos y muy graves defectos Me critico mucho a causa de mis debilidades y errores

9. Impulsos suicidas Tengo pensamientos de hacerme dao, pero no llegara a hacerlo Siento que estara mejor muerto Siento que mi familia estara mejor si yo muriera Tengo planes decididos de suicidarme Me matara si pudiera No tengo pensamientos de hacerme dao

10. Perodos de llanto No lloro ms de lo habitual Antes poda llorar, ahorro no lloro ni aun querindolo Ahora lloro continuamente. No puedo evitarlo Ahora lloro ms de lo normal

11. Irritabilidad No estoy ms irritable que normalmente Me irrito con ms facilidad que antes Me siento irritado todo el tiempo Ya no me irrita ni lo que antes me irritaba

12. Aislamiento social He perdido todo mi inters por los dems y no me importan en absoluto Me intereso por la gente menos que antes No he perdido mi inters por los dems He perdido casi todo mi inters por los dems y apenas tengo sentimientos hacia ellos

13. Indecisin Ahora estoy inseguro de m mismo y procuro evitar tomar decisiones Tomo mis decisiones como siempre Ya no puedo tomar decisiones en absoluto Ya no puedo tomar decisiones sin ayuda

14. Imagen corporal Estoy preocupado porque me veo ms viejo y desmejorado Me siento feo y repulsivo No me siento con peor aspecto que antes Siento que hay cambios en mi aspecto fsico que me hacen parecer desagradable (o menos atractivo)

15. Capacidad laboral Puedo trabajar tan bien como antes Tengo que esforzarme mucho para hacer cualquier cosa No puedo trabajar en nada Necesito un esfuerzo extra para empezar a hacer algo No trabajo tan bien como lo haca antes

16. Trastornos del sueo Duermo tan bien como antes Me despierto ms cansado por la maana Me despierto unas 2 horas antes de lo normal y me resulta difcil volver a dormir Tardo 1 o 2 horas en dormirme por la noche Me despierto sin motivo en mitad de la noche y tardo en volver a dormirme Me despierto temprano todos los das y no duermo ms de 5 horas Tardo ms de 2 horas en dormirme y no duermo ms de 5 horas No logro dormir ms de 3 o 4 horas seguidas

17. Cansancio Me canso ms fcilmente que antes Cualquier cosa que hago me fatiga No me canso ms de lo normal Me canso tanto que no puedo hacer nada

18. Prdida de apetito He perdido totalmente el apetito Mi apetito no es tan bueno como antes Mi apetito es ahora mucho menor Tengo el mismo apetito de siempre

19. Prdida de peso No he perdido peso ltimamente He perdido ms de 2,5 kg He perdido ms de 5 kg He perdido ms de 7,5 kg

20. Hipocondra Estoy tan preocupado por mi salud que me es difcil pensar en otras cosas Estoy preocupado por dolores y trastornos No me preocupa mi salud ms de lo normal Estoy constantemente pendiente de lo que me sucede y de cmo me encuentro

21. Libido Estoy menos interesado por el sexo que antes He perdido todo mi inters por el sexo Apenas me siento atrado sexualmente No he notado ningn cambio en mi atraccin por el sexo

INVENTARIO DE DEPRESIN DE BECK (VERSIN ABREVIADA)INSTRUCCIONES: ste es un cuestionario en el que hay grupos de afirmaciones. Por favor, lea ntegro el grupo de afirmaciones de cada apartado y escoja la afirmacin de cada grupo que mejor describa el modo en que se siente hoy, es decir, actualmente. Haga una cruz en el crculo de la afirmacin que haya escogido.

1No me encuentro tristeMe siento triste o melanclicoConstantemente estoy melanclico o triste y no puedo superarloMe siento tan triste o infeliz que no puedo resistirlo

2No soy particularmente pesimista y no me encuentro desalentado respecto al futuroMe siento desanimado respecto al futuroNo tengo nada que esperar del futuroNo tengo ninguna esperanza en el futuro y creo que las cosas no pueden mejorar

3No me siento fracasadoCreo que he fracasado ms que la mayora de las personasCuando miro hacia atrs en mi vida, todo lo que veo son un montn de fracasosCreo que como persona soy un completo fracasado (padre, marido, esposa)

4No estoy particularmente descontentoNo disfruto de las cosas como antesNo encuentro satisfaccin en nadaMe siento descontento de todo

5No me siento particularmente culpableMe siento malo o indigno muchas vecesMe siento culpablePienso que soy muy malo e indigno

6No me siento decepcionado conmigo mismoEstoy decepcionado conmigo mismoEstoy disgustado conmigo mismoMe odio

7No tengo pensamientos de daarmeCreo que estara mejor muertoTengo planes precisos para suicidarmeMe matara si tuviera ocasin

8No he perdido el inters por los demsEstoy menos interesado en los dems que antesHe perdido la mayor parte del inters por los dems y pienso poco en ellosHe perdido todo el inters por los dems y no me importa en absoluto

9Tomo mis decisiones con la misma facilidad que antesTrato de no tener que tomar decisionesTengo grandes dificultades para tomar decisionesYa no puedo tomar decisiones

10No creo que mi aspecto haya empeoradoEstoy preocupado porque me veo viejo y poco atractivoCreo que mi aspecto empeora constantemente quitndome atractivoSiento que mi aspecto es feo y repulsivo

11Puedo trabajar igual de bien que antesMe cuesta un esfuerzo especial comenzar a hacer algoDebo esforzarme mucho para hacer cualquier cosaNo puedo realizar ningn trabajo

12No me canso ms que antesMe canso ms fcilmente que antesMe canso por cualquier cosaMe canso demasiado por hacer cualquier cosa

13Mi apetito no es peor de lo normalMi apetito no es tan bueno como antesMi apetito es ahora mucho peorHe perdido el apetito

Escala Auto aplicada para la Medida de la Depresin de Zung y Conde

Autor: W. Zung.Evala: La gravedad del cuadro depresivo.N. de tems: 20.Administracin: Auto aplicada

DESCRIPCIN Se trata de una escala breve, autoaplicada, en la que el paciente ha de indicar la frecuencia con la que experimenta cada uno de los sntomas explorados. Consta de 20 tems que se agrupan en 4 factores: Factor depresivo. Factor biolgico. Factor psicolgico. Factor psicosocial: descrito por Conde y cols. y formado por los tems 14, 18 y 19.

Cada tem se responde segn una escala tipo Likert de 4 valores (rango de 1 a 4) que hace referencia a la frecuencia de presentacin de los sntomas. El marco de referencia temporal es el momento actual. Para evitar el sesgo del acostumbramiento en las respuestas, se alternan tems realizados en sentido positivo con tems en sentido negativo. Junto con el BDI es la escala autoaplicada ms utilizada en la depresin. Esta escala est adaptada y validada al espaol (Conde, 1967).

CORRECCIN E INTERPRETACIN Proporciona una puntuacin total de gravedad que es la suma de las puntuaciones en los 20 tems. Para los tems en sentido negativo a mayor frecuencia de presentacin mayor puntuacin, es decir, la respuesta muy poco tiempo, muy pocas veces, raramente vale 1 punto y la respuesta casi siempre, siempre, casi todo el tiempo vale 4 puntos. Los tems en sentido negativo son los nmeros 1, 3, 4, 7-10, 13, 15 y 19. Los tems en sentido positivo reciben menor puntuacin a mayor presencia, de tal modo que la respuesta muy poco tiempo,... vale 4 puntos y la respuesta casi siempre,... vale 1 punto. Los tems en sentido positivo son los nmero 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16-18 y 20.

La puntuacin total oscila entre 20 y 80, a mayor puntuacin mayor gravedad del cuadro depresivo. Los puntos de corte propuestos (Bech, 1996) son: 20-40: no depresin. 41-47: menos que depresin mayor. 48-55: depresin mayor. 56-80: ms que depresin mayor. Los puntos de corte propuestos en la validacin espaola (Conde y cols., 1970-1974) son: 20-35: depresin ausente. 36-51: depresin subclnica y variantes normales. 52-67: depresin media-severa. 68-80: depresin grave (opcionalmente hospitalizable). Tambin se puede transformar la puntuacin bruta en un ndice porcentual (ndice SDS = puntuacin 100/80), en cuyo caso los puntos de corte utilizados son: < 50 %: no depresin. 50-59 %: depresin leve. 60-69 %: depresin moderada. 70 %: depresin grave.

Escala Autoaplicada para la Medida de la Depresin de Zung y CondeInstrucciones: A continuacin se expresan varias respuestas posibles a cada uno de los 20 apartados. Detrs de cada frase marque con una cruz la casilla que mejor refleje su situacin actual.A: Muy poco tiempo, muy pocas veces, raramenteB: Algn tiempo, algunas veces, de vez en cuandoC: Gran parte del tiempo, muchas veces, frecuentementeD: Casi siempre, siempre, casi todo el tiempo

ABCD

Me siento triste y deprimido

Por las maanas me siento mejor que por las tardes

Frecuentemente tengo ganas de llorar y a veces lloro

Me cuesta mucho dormir o duermo mal por la noche

Ahora tengo tanto apetito como antes

Todava me siento atrado por el sexo opuesto

Creo que estoy adelgazando

Estoy estreido

Tengo palpitaciones

Me canso por cualquier cosa

Mi cabeza est tan despejada como antes

Hago las cosas con la misma facilidad que antes

Me siento agitado e intranquilo y no puedo estar quieto

Tengo esperanza y confianza en el futuro

Me siento ms irritable que habitualmente

Encuentro fcil tomar decisiones

Me creo til y necesario para la gente

Encuentro agradable vivir, mi vida es plena

Creo que sera mejor para los dems si me muriera

Me gustan las mismas cosas que habitualmente me agradaban

Escala de Depresin Geritrica

Autores: T. L. Brink, J. A. Yesavage, O. Lum.Evala: Cribado de presencia de depresin en personas ancianas.N. de tems: 30.Administracin: Autoaplicada.

DESCRIPCIN La GDS es la nica escala de depresin especficamente construida para ancianos. Es una escala de cribado, es decir, de deteccin de la posible presencia de depresin. Consta de 30 tems, formulados como preguntas y con respuesta dicotmica s/no. Existen versiones abreviadas de 15 tems (Sheikh y Yesavage, 1986) y de 5 tems (Hoyl y cols., 1999). Es una escala autoaplicada. Las 3 versiones estn disponibles en espaol.CORRECCIN E INTERPRETACIN Proporciona una nica puntuacin que se obtiene sumando la puntuacin en cada uno de los tems. Cada tem punta 1 o 0, por lo que la puntuacin total en la GDS oscila entre 0 y 30, 0 y 15 o 0 y 5. En la versin de 30 tems: Una respuesta afirmativa en los tems n. 2-4, 6, 8, 10-14, 16-18, 20, 22-26 y 28 vale 1 punto. Una respuesta negativa en el resto de los tems (n. 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29 y 30) tambin vale 1 punto. Los puntos de corte recomendados son los siguientes: 0-10 puntos: normal. 11-30 puntos: posible depresin. Algunos autores diferencian entre: 11-20: depresin leve. > 20: depresin grave. En la versin de 15 tems el punto de corte propuesto es 4/5. En la versin de 5 tems el punto de corte propuesto es 1/2, aunque su rendimiento en las mujeres es inferior que en los varones.

Escala de Depresin Geritrica (versin de 30 tems)1.Est usted satisfecho con su vida?SINO

2.Ha abandonado muchos de sus intereses y actividades?SINO

3.Siente que su vida est vaca?SINO

4.Se siente usted frecuentemente aburrido?SINO

5.Tiene usted mucha fe en el futuro?SINO

6.Tiene pensamientos que le molestan?SINO

7.La mayora del tiempo est de buen humor?SINO

8.Tiene miedo que algo malo le vaya a pasar?SINO

9.Se siente usted feliz la mayor parte del tiempo?SINO

10.Se siente usted a menudo impotente, desamparado, desvalido?SINO

11.Se siente a menudo intranquilo?SINO

12.Prefiere quedarse en su hogar en vez de salir?SINO

13.Se preocupa usted a menudo sobre el futuro?SINO

14.Cree que tiene ms problemas con su memoria que los dems?SINO

15.Cree que es maravilloso estar viviendo?SINO

16.Se siente usted a menudo triste?SINO

17.Se siente usted intil?SINO

18.Se preocupa mucho sobre el pasado?SINO

19.Cree que la vida es muy interesante?SINO

20.Es difcil para usted empezar proyectos nuevos?SINO

21.Se siente lleno de energa?SINO

22.Se siente usted sin esperanza?SINO

23.Cree que los dems tienen ms suerte que usted?SINO

24.Se preocupa por cosas sin importancia?SINO

25.Siente a menudo ganas de llorar?SINO

26.Es difcil para usted concentrarse?SINO

27.Disfruta al levantarse por las maanas?SINO

28.Prefiere evitar las reuniones sociales?SINO

29.Es fcil para usted tomar decisiones?SINO

30.Est su mente tan clara como antes?SINO

Escala de Depresin Geritrica (versin de 5 y 15 tems)1Est satisfecho con su vida?SINO

2Ha renunciado a muchas actividades?SINO

3Siente que su vida est vaca?SINO

4Se encuentra a menudo aburrido/a?SINO

5Tiene a menudo buen nimo?SINO

6Teme que le pase algo?SINO

7Se siente feliz muchas veces?SINO

8Se siente a menudo abandonado/a?SINO

9Prefiere quedarse en casa a salir?SINO

10Cree tener ms problemas de memoria que el resto de la gente?SINO

11Piensa que es maravilloso vivir?SINO

12Le cuesta iniciar nuevos proyectos?SINO

13Se siente lleno de energa?SINO

14Siente que su situacin es desesperada?SINO

15Cree que mucha gente est mejor que usted?SINO