præsentation bidrag til business case på telemedicinsk ...karbunkel i huden på ekstremitet) som...
TRANSCRIPT
Præsentation bidrag til business case på telemedicinsk sårvurdering
Formål
• Kvalificere antallet af sår
• Måle ”effekt” af telemedicinsk
sårvurdering ved at sammenligne
niveauer for aktivitet 2012 og 2014
2
Fejl i udsendte materiale
Tabel 4, 5, 10* og 11
Unikke CPR numre summer til gamle data
3
Udvælgelse af population
• Sygehusdata – kun offentlige sygehuse
• Data for 2012 trukket i Esundhed (LPR)
den 22. marts 2013
• Data afgrænset på baggrund af
diagnoser
4
Problemer med LPR data
• Lille speciale – ingen klinisk
registreringsvejledning
• Patienter spredt ud over mange
forskellige afdelinger
5
1. Afgrænsning
6
DATA fra 1. afgrænsning viste
7
Diabetiske fodsår stationær
Diabetiske fodsår ambulant
Venøse bensår stationær
Venøse bensår ambulant
Antal indlæggelser/besøg
536 7870 229 7616
DRG/DAGS værdi
30.624.499 19.119.118 18.948.049 10.704.567
8
Region Antal unikke CPR diabets Antal unikke CPR venøse
Nordjylland 197 174
Midtjylland 273 404
Syddanmark 310 234
Hovedstaden 168 759
Sjælland 356 109
I Alt 1304 1680
2. Afgrænsning
9
Sygehuse Diagnoser diabetiske
fodsår
Diagnoser venøse
bensår
RH Silkeborg DE 144
(Diabetes UNS med
neurologisk
komplikation)
DE 147
Diabetes UNS med
multiple komplikationer
DG 600 D
(Atrophia Charcot-
Marie-Tooth )
DA 469
(Rosen UNS)
Ålborg DL024
(Absces, furunkel eller
karbunkel i huden på
ekstremitet)
Som ovenfor
Århus Sygehus DE 105
(Type 1-diabetes med
komplikationer i perifere
karsystem)
DE 115
(Type 2-diabetes med
komplikationer i perifere
karsystem)
DE 135
(Anden diabetes med
komplikationer i perifere
karsystem)
DE 145
(Diabetes UNS med
komplikationer i perifere
karsystem)
DL 979
(Ulcus på ben IKA )
DS 911
(Åbent sår på tå uden
beskadigelse af negl)
DM 861
(Anden akut
osteomyelitis )
DM 862
(Subakut osteomyelitis )
DM 864
(Kronisk osteomyelitis med
fistel )
DM 866
(Anden kronisk
osteomyelitis)
DM 869
(Osteomyelitis UNS)
2. Afgrænsning - Diabetes
10
2. Afgrænsning - Venøse
11
Rensning af data
12
Afgrænsning diabetes
13
DkDRG 1013 Diabetes mellitus 154 3845,807
DkDRG 1001 Amputationer af underekstremiteter, m. stofskiftesygdom 65 7144,004
DkDRG 0517 Amputationer, m. cirkulationssvigt, ekskl. arme, hænder og tæer 46 5294,309
DkDRG 0923 Infektioner i hud og underhud, pat. mindst 18 år 21 533,167
DkDRG 0920 Moderat hudsygdom m. kompl. bidiag. el. svær hudsygdom 18 773,628
DkDRG 0531 Andre kredsløbsoperationer 13 992,55
DkDRG 0925 Kroniske sår i huden 10 343,25 DkDRG 0917 Andre operationer på hud, underhud og mamma, m. kompl. bidiag. 10 735,239
DkDRG 1805 Sepsis 9 376,388
DkDRG 1003 Hudtransplantation og sårrevision ved stofskiftesygdomme 8 739 DkDRG 0643 Betændelse i spiserør, mave og tarm m.v., pat. mindst 18 år, m. kompl. bidiag. 7 131,215
DkDRG 0921 Lettere hudsygdom m. kompl. bidiag. 7 235,916
DkDRG 0566 Perifer karsygdom 6 167,645
DkDRG 2302 Rehabilitering 6 487,709
DkDRG 1016 Andre ernærings- og stofskiftesygdomme 5 113,675
14
DkDRG 1013 Diabetes mellitus 313
DkDRG 0925 Kroniske sår i huden 202
DkDRG 0517 Amputationer, m. cirkulationssvigt, ekskl. arme, hænder og tæer 196
DkDRG 0917 Andre operationer på hud, underhud og mamma, m. kompl. bidiag. 89
DkDRG 0921 Lettere hudsygdom m. kompl. bidiag. 87
DkDRG 1001 Amputationer af underekstremiteter, m. stofskiftesygdom 85
DkDRG 0923 Infektioner i hud og underhud, pat. mindst 18 år 43
DkDRG 1805 Sepsis 31
DkDRG 0531 Andre kredsløbsoperationer 29
DkDRG 0643 Betændelse i spiserør, mave og tarm m.v., pat. mindst 18 år, m. kompl. bidiag. 28
DkDRG 0920 Moderat hudsygdom m. kompl. bidiag. el. svær hudsygdom 24
DkDRG 0518 Amputationer, m. cirkulationssvigt, arme, hænder og tæer 23
DkDRG 2302 Rehabilitering 20
DkDRG 1016 Andre ernærings- og stofskiftesygdomme 19
DkDRG 1003 Hudtransplantation og sårrevision ved stofskiftesygdomme 9
Hovedtotal 1.198
Afgrænsning venøse
15
DkDRG 0566 Perifer karsygdom 90
DkDRG 2649 Mindre plastikkirurgiske rekonstruktioner 26
DkDRG 0519 Mindre operationer på kredsløbsorganerne 15
DkDRG 0923 Infektioner i hud og underhud, pat. mindst 18 år 13
DkDRG 2644 Multipatologi og let funktionsnedsættelse 8
DkDRG 0530 Varicebehandling, ukompliceret 7
DkDRG 2643 Multipatologi og moderat funktionsnedsættelse 7
DkDRG 0925 Kroniske sår i huden 6
DkDRG 1136 Infektioner i nyrer og urinvej, pat. mindst 16 år 4
DkDRG 0517 Amputationer, m. cirkulationssvigt, ekskl. arme, hænder og tæer 4
DkDRG 1615 Øvrige sygdomme i blod og bloddannende organer 3
DkDRG 2642 Multipatologi og svær funktionsnedsættelse 3
DkDRG 2302 Rehabilitering 2
DkDRG 1209 Andre sygdomme el. mistanke om sygdom i mandlige kønsorganer 2
DkDRG 1805 Sepsis 2
16
DkDRG 0923 Infektioner i hud og underhud, pat. mindst 18 år 3956
DkDRG 0517 Amputationer, m. cirkulationssvigt, ekskl. arme, hænder og tæer 607
DkDRG 0566 Perifer karsygdom 508
DkDRG 0925 Kroniske sår i huden 346
DkDRG 1805 Sepsis 117
DkDRG 2642 Multipatologi og svær funktionsnedsættelse 112
DkDRG 2643 Multipatologi og moderat funktionsnedsættelse 88
DkDRG 2644 Multipatologi og let funktionsnedsættelse 83
DkDRG 2649 Mindre plastikkirurgiske rekonstruktioner 64
DkDRG 2302 Rehabilitering 61
DkDRG 1136 Infektioner i nyrer og urinvej, pat. mindst 16 år 36
DkDRG 1615 Øvrige sygdomme i blod og bloddannende organer 32
DkDRG 0519 Mindre operationer på kredsløbsorganerne 27
DkDRG 0530 Varicebehandling, ukompliceret 14
DkDRG 1209 Andre sygdomme el. mistanke om sygdom i mandlige kønsorganer 2
Hovedtotal 6053
Realistiske data ?
Diabetes
17
Antal unikke CPR - faktisk Antal fordelt efter befolkningstal Diff.
Nordjylland 411 422 11
MidtJylland 803 926 123
Syddanmark 1056 874 -182
Hovedstaden 1011 1260 249
Sjælland 795 594 -201
Realistiske data ?
Venøse
18
Antal unikke CPR - faktisk Antal fordelt efter befolkningstal Diff.
Nordjylland 530 727 -197
Midtjylland 1141 1.594 -453
Syddanmark 2025 1.505 520
Hovedstaden 2167 2.170 -3
Sjælland 1157 1.023 134
Formål
• Kvalificere antallet af sår
• Måle ”effekt” af telemedicinsk
sårvurdering ved at sammenligne
niveauer for aktivitet 2012 og 2014
19
20