proyecto salud integral del adolescente y prevenciÓn del vih/sida evaluaciÓn anual 2004
TRANSCRIPT
PROYECTO
SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA
EVALUACIEVALUACIÓÓNN ANUALANUAL
2004 2004
Nombre del Proyecto: “Salud Integral del Adolescente y Prevención del VIH/SIDA”.
Unidad Ejecutora:Ministerio de Salud / DGSP.
Localización:Callao, Huánuco, Puno y Ucayali.
Fuente Cooperante:Cooperación Alemana al Desarrollo – GTZ.
Duración del Proyecto: 7 años
Fecha de Inicio: Enero del 2000
Fecha de Término: Diciembre del 2006
Coordinadora: Dra. María del Carmen Calle Dávila
FICHA RESUMENFICHA RESUMEN
El Proyecto prevé promover la salud del adolescente considerando el contexto familiar, socio económico, cultural y político en el cual se encuentra inserto, buscando la prevención de problemas a través del fortalecimiento de su desarrollo.
La contribución del proyecto en este sentido es el desarrollo de servicios modelos de atención integral, en los que se aborda al adolescente en forma holística considerando su salud física, su salud psicosocial y en forma especial su salud sexual y reproductiva, teniendo en cuenta la dimensión individual, familiar y comunitaria con un enfoque participativo, de género, de derechos y de interculturalidad.
DESCRIPCIÓN DEL PROYECTODESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
Mejorar la utilización de los servicios diferenciados de salud integral para adolescentes, así como el nivel de información de los adolescentes sobre los riesgos y la prevención del VIH/SIDA
OBJETIVO DEL PROYECTOOBJETIVO DEL PROYECTO
• R1:La oferta de servicios diferenciados de salud integral para adolescentes en las zonas de intervención seleccionadas, ha mejorado cuantitativa y cualitativamente.
• R2: La coordinación inter e intrasectorial tanto a nivel central como regional está fortalecida en lo que a salud de las y los adolescentes y prevención del VIH/SIDA se refiere.
• R3: Adolescentes de las zonas de intervención seleccionadas reciben mayor información en salud integral y prevención de VIH/SIDA y desarrollan las correspondientes habilidades sociales.
• R4: Una red compuesta por ONGs, agrupaciones y/o instituciones relacionadas al tema VIH/SIDA ha sido constituida, fortalecida y está en condiciones de realizar adecuadas actividades de abogacía y de difusión.
RESULTADOSRESULTADOS
REDESREDESMULTISECTORIALESMULTISECTORIALES
• Org. Juv.• Coord. Juv.
• Pedagógicos• Colegios
CDJ: Centro de Desarrollo JuvenilREDJ: Red de Espacios de Desarrollo JuvenilCFCS: Comunidades Fortalecidas Contra el SIDA
MODELO DE INTERVENCION PROYECTO SIA Y PVIH/SIDAMODELO DE INTERVENCION PROYECTO SIA Y PVIH/SIDA
DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL
PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA
• Pol. de Juv.• Secr. Juv.
CDJ
EducaciónEducación JóvenesJóvenes
MunicipioMunicipioSaludSalud
Otros
ConsejeríaConsejeríaRecreaciónRecreación
TalleresTalleres AtenciónAtenciónClínica Clínica IntegralIntegral
CDJ
Centro de Desarrollo Juvenil (CDJ)Centro de Desarrollo Juvenil (CDJ)
CAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLECAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLE
ADOLESCENTE ADOLESCENTE FORTALECIDOFORTALECIDO/A/A
Referido
ADOLESCENTEADOLESCENTE
Espontáneo
Captado
Otros
MEDIO AMBIENTE
COMUNIDAD
TRABAJO COMUNITARIOESCUELA
FAMILIA
ORGANIZACIÓN JUVENILORGANIZACIÓN JUVENIL(ADOLESCENTE(ADOLESCENTEPROTAGÓNICO)PROTAGÓNICO)
C O M U N I D A DCDJ
Otros
ConsejeríaConsejería RecreaciónRecreación
TalleresTalleres Atención Atención
ClínicaClínicaIntegralIntegral
CDJ
IEC ASC
CAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLECAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLE
ADOLESCENTE ADOLESCENTE FORTALECIDOFORTALECIDO/A/A
Referido
ADOLESCENTEADOLESCENTE
Espontáneo
Captado
• Individual
• Grupal
- Específica- Integral
general
Salud Sexual y ReproductivaSalud BucalSalud PsicosocialServicios MédicosNutrición Crecimiento y Desarrollo, etc...
Animación Sociocultural
• Orientación lúdica• Orientación por el arte
Programa de Programa de Capacitación IntegralCapacitación Integral
• Autoconocimiento – Autoestima
• Valores
• Formas de relación – Habilidades sociales
• Salud Sexual y Reproductiva
• Toma de decisiones
• Proyecto de vida
• Derechos y ciudadania
Otros
MEDIO AMBIENTE
COMUNIDAD
TRABAJO COMUNITARIOESCUELA
FAMILIA
ORGANIZACIÓN JUVENILORGANIZACIÓN JUVENIL(ADOLESCENTE(ADOLESCENTEPROTAGÓNICO)PROTAGÓNICO)
C O M U N I D A DCDJ
Otros
ConsejeríaConsejería RecreaciónRecreación
TalleresTalleres AtenciónAtención
Clínica Clínica IntegralIntegral
CDJ
IEC ASC
Otros
ConsejeríaConsejería RecreaciónRecreación
TalleresTalleres AtenciónAtención
Clínica Clínica IntegralIntegral
CDJ
ESCUELA MUNICIPALIDAD
CENTRO DE SALUD
CASACOMUNITARIA
CLUBDEPORTIVO
CASA DE LA CULTURA
SENATI
TalleresTalleresConsejeríaConsejería RecreaciónRecreación CoordinaciónCoordinación
ConsejeríaConsejeríaPara Para
AdolescentesAdolescentes
Atención Atención ClinicaClinica
Orientación Orientación por el artepor el arte
Orientación Orientación vocacionalvocacional
RecreaciónRecreación Animación Animación socioculturalsociocultural
TalleresTalleres
CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIALCENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIAL
Red Local de Desarrollo Juvenil y
Prevención del VIH/SIDA
Red Local de Desarrollo Juvenil y
Prevención del VIH/SIDA
ESCUELA MUNICIPALIDAD
CENTRO DE SALUD
CASACOMUNITARIA
CLUBDEPORTIVO
CASA DE LA CULTURA
SENATI
TalleresTalleresConsejeríaConsejería RecreaciónRecreación CoordinaciónCoordinación
ConsejeríaConsejeríaPara Para
AdolescentesAdolescentes
Atención Atención ClinicaClinica
Orientación Orientación por el artepor el arte
Orientación Orientación vocacionalvocacional
RecreaciónRecreación Animación Animación socioculturalsociocultural
TalleresTalleres
CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIALCENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIAL
LÍNEA DE BASE (Resumen)LÍNEA DE BASE (Resumen)
Servicios para adolescentes en las 4 regiones:
Infraestructura: Contaban con el consultorio del PSEA, donde se atendía a niños y adolescentes; no adecuados a necesidades de adolescentes.
Horarios: Días y horas establecidas, según necesidad del personal; ninguno con atención diaria.
Recursos Humanos: encargado del PSEA a tiempo parcial, sólo algunos capacitados especialmente en el tema adolescencia; no existía equipo multidisciplinario definido.
Servicios ofrecidos: intramuros: consejería y control de crecimiento y desarrollo. extramuros: charlas puntuales en colegios.
Procedencia de los adolescentes: Derivados del Seguro Escolar, captados en los colegios o en otros servicios del establecimiento; asistencia espontánea casi nula.
LÍNEA DE BASE (Resumen)LÍNEA DE BASE (Resumen)
Utilización de los servicios: 11,901 adolescentes en los 14 servicios investigados.
Uso del preservativo en adolescentes sexualmente activos/as en las 4 regiones: 45%
Conocimientos correctos en ITS en las 4 regiones: 54,7%
Conocimientos correctos en VIH/Sida en las 4 regiones: 56,9%
METAS FÍSICASMETAS FÍSICAS
* Experiencias: A = 12 meses B = a definir
** Servicio (serv): proceso de implementación y desarrollo = 12 meses
Meta AnualAvance Anual
Cobert. Anual
No debe de llenarse
1 Reunión de trabajo/asesoría
192 reuniones de trabajo/asesoría
48 61 127%
2 Taller 44 talleres 12 17 142%
3 Taller 8 talleres 4 3 75%
4 Experiencia 2 experiencias * 1 Experiencia por año
42%
5 Centro Coordinador del Conocimiento (CCC)
4 CCC 2 2 100% En la región Huánuco el CCC se encuentra en proceso de implementación.
6 Servicio 1 servicio implementado **
0.4 serv 0.3 75%Implementar y desarrollar en las zonas de intervención seleccionadas un servicio de mercadeo social de condones en cooperación con contrapartes adecuadas, teniendo en cuenta también al sector privado.
R1: LA OFERTA DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE SALUD INTEGRAL PARAADOLESCENTES EN LAS ZONAS DE INTERVENCION SELECCIONADAS HAMEJORADO CUANTITATIVA Y CUALITATIVAMENTE
Replicar las experiencias bajo especial consideración de las minorías étnicas.
Consolidar los servicios diferenciados de salud integral para adolescentes implementados por el proyecto en la primera fase.
Desarrollar en cada región el Sistema de Gestión del Conocimiento.
Diseñar e incorporar (o continuar con la incorporación, según corresponda) el componente de ITS/VIH/SIDA en el área consejería de los servicios diferenciados de salud integral del adolescente.
Fortalecer al MINSA en su función rectora y normadora.
RESULTADOTAREAS O SUBACTIVIDADES
Unidad de Medida
META FISICA GLOBAL Observacion
Programación y avance 2004
ACTIVIDADES
Total General del Presupuesto
METAS FÍSICASMETAS FÍSICAS
Meta AnualAvance Anual
Cobert. Anual
No debe de llenarse
1 Reunión 48 reuniones 12 22 183% Las reuniones son convocadas por la asamblea.
2 Reunión de trabajo 266 reuniones de trabajo
100 63 73%
3 Taller 78 talleres 35 45 129%
R2: LA COORDINACIÓN INTRA E INTERSECTORIAL ESTA FORTALECIDA A NIVEL CENTRAL Y REGIONAL EN LO QUE A LA SALUD DE LOS ADOLESCENTES Y A LA PREVENCION DE ITS/VIH/SIDA SE REFIERE.
Continuar con el fortalecimiento de la Coordinadora Nacional Multisectorial de Salud (CONANUSA)
Conformar o consolidar redes multisectoriales para el desarrollo juvenil y prevención de ITS/VIH/SIDA.
Desarrollar actividades o proyectos de cooperación con otros sectores, ONGs e instituciones.
RESULTADOTAREAS O SUBACTIVIDADES
Unidad de Medida
META FISICA GLOBAL Observacion
Programación y avance 2004
ACTIVIDADES
Total General del Presupuesto
METAS FÍSICASMETAS FÍSICAS
1 Material educativo ingresado
500 materiales 80 25 31%
2 Punto de acceso a internet
4 puntos 2 2 100%
3 Actividad de IEC 28 actividades 7 10 143% Se ha conformado 10 redes multisectoriales y cada una ha incluido en su PO 2004 actvidades para el 01 de diciembre.
4 Taller 26 talleres 12 15 125%
5 Estudio CAP 4 estudios CAP globales, 16 estudios CAP regionales
1 estudio global, 4 estudios regionales
4 80% En noviembre se han aplicado las encuestas CAP en las 4 regiones, a la fecha en proceso de análisis.
R3: EN AMBITOS SELECCIONADOS LOS Y LAS ADOLESCENTES RECIBEN MAYOR INFORMACION EN SALUD INTEGRAL Y PREVENCION DE ITS/VIH/SIDA Y DESARROLLAN LAS CORRESPONDIENTES HABILIDADES PARA LA VIDA.
Continuar con el desarrollo del banco virtual de materiales IEC en temas de salud del adolescente y prevención de ITS/VIH/SIDA.
Crear las condiciones para asegurar el acceso al banco virtual de materiales IEC en las diferentes regiones de intervención.
Motivar y comprometer a las redes multisectoriales a realizar actividades de IEC acordadas mutuamente en el marco de sus planes estratégicos (VER 2.4)
Introducir un sistema de educadores de pares para los temas de salud integral del adolescente incluyendo la salud sexual y reproductiva y la prevención de ITS/VIH/SIDA.
Monitorear la evolución del conocimiento, actitudes y prácticas en temas de salud sexual y reproductiva y prevención de ITS/VIH/SIDA en adolescentes de cuarto año.
1 Reunión de trabajo/taller
48 reuniones/talleres 12 17 167% El acompañamiento a las organizaciones PVVS ha sido a demanda.
2 Reunión de trabajo/taller
10 reuniones/talleres 4 12 300%
3 Reunión de trabajo/taller
20 reuniones/talleres 10 9 90%
4 Reunion de trabajo/taller
10 reuniones/talleres 0 0 0%
5 Actividad de abogacía y difusión
21actividades 7 0 143%
6 Reunión de coordinación
16 reuniones 4 3 75%
(A nivel macro) Fortalecer a las organizaciones de personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS)
(A nivel macro) Promover la articulación de la Coordinadora con otras organizaciones de PVVIH.
(A nivel regional) Promover la conformación de organizaciones PVVIH o fortalecer las constituidas.
Coordinar actividades con ONUSIDA (UNAIDS).
Promover el desarrollo de actividades de abogacía y vigilancia en el tema VIH/Sida por las redes multisectoriales de desarrollo juvenil y prevención del VIH/Sida (ver 2.2).
R4: UNA RED COMPUESTA POR ONGS, AGRUPACIONES Y/O INSTITUCIONES RELACIONADAS AL TEMA ITS/VIH/SIDA HA SIDO CONSTITUIDA Y/O FORTALECIDA Y ESTA EN CONDICIONES DE EJERCER ADECUADA ABOGACÍA Y ACTIVIDADES DE DIFUSIÓN.
(A nivel regional) Promover su articulación con la coordinadora para la conformación de una red nacional.
Evolución de los indicadores del objetivoEvolución de los indicadores del objetivo
INDICADOR Situación esperada fines
2006
AVANCE 2004
La utilización de los servicios de salud diferenciados e integrales apoyados por el proyecto se ha duplicado a finales del 2006 en comparación con el final de la primera fase del proyecto.
23,802 adolescentes
utilizan servicios
143%
En el área de intervención del proyecto, y en comparación con la situación inicial, se ha aumentado en un 30% el número de adolescentes sexualmente activos que se protegen con preservativo.
58,5% de adolescentes sexualmente activos utilizan preservativo
76%
En el 2006, el conocimiento de los adolescentes (escolares) sobre infecciones de transmisión sexual y prevención de VIH/SIDA ha mejorado, en comparación con la situación inicial, en un 30%, como resultado de las acciones realizadas por los servicios de salud diferenciados e integrales apoyados por el proyecto en cooperación con los colegios.
71,1% en ITS
73,9% en VIH/Sida
69% en ITS
63% en VIH
INDICADOR Situación esperada fines 2006
AVANCE 2004
Hasta finales del 2004 la consejería en VIH-SIDA es un componente importante de los servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes promovidos por el proyecto
Componente de consejería en VIH/Sida funcionando según criterios establecidos
40%
Hasta finales del 2004 existe una sistematización de las experiencias realizadas por el primer grupo de servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes.
Sistematización de la primera fase realizada
100%
Hasta finales del 2005 se han implementado por lo menos 2 servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes en comunidades conformadas por etnias minoritarias.
Dos servicios implementados
50%
Hasta finales del 2004 en 2 de las regiones y hasta finales del 2005 en las 4 regiones de intervención del proyecto; se habrá implementado un Centro Coordinador del Conocimiento (CCC) a partir de un servicio de salud diferenciado integral.
4 CCC implementados
75%
Evolución de los indicadores del resultado 1Evolución de los indicadores del resultado 1
INDICADOR Situación esperada fines 2006
AVANCE 2004
Hasta finales del 2005 se ha implementado por lo menos en dos regiones de intervención un servicio de mercadeo social.
Dos servicios de mercadeo implementados
20%
Hasta finales de 2003 los servicios prestados por los servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes corresponden a las expectativas del 40% de los usuarios. Hasta finales del 2004 al 60% y a finales del 2005 al 80%.
80% de usuarios manifiestan satisfacción con los servicios
162%*
Evolución de los indicadores del resultado 1Evolución de los indicadores del resultado 1
* Con respecto a la meta para el año 2004
INDICADOR Situación esperada fines 2006
AVANCE 2004
Hasta finales del 2003 estará implementado un sistema de gestión del conocimiento en los temas de salud del adolescente y prevención de VIH/SIDA.
Sistema de gestión del conocimiento funcionando según criterios establecidos
60%
Hasta finales del 2004 por lo menos el 50% de los Centros de Desarrollo Juvenil integran una red multisectorial local.*
7 CDJ integran una red multisectorial local
100%
Hasta finales del 2005 por lo menos dos de los proyectos de cooperación entre el Ministerio de Salud y otras instituciones, promovidos por el proyecto, deben ser ejecutados.
Experiencias con colegios y pedagógicos desarrolladas
100%
Evolución de los indicadores del resultado 2Evolución de los indicadores del resultado 2
* Anterior formulación: Hasta finales del 2004 por lo menos el 50% de los servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes son promovidos y/o administrados por un comité multisectorial.
INDICADOR Situación esperada fines 2006
AVANCE 2004
Todos los Centros Coordinadores del Conocimiento tienen acceso regional al banco de materiales IEC (Información, educación y comunicación) en temas de salud adolescente y prevención de VIH/SIDA.
Acceso al Banco de IEC en los 4 CCC
50%
A finales del 2003 las redes multisectoriales ejecutan actividades de IEC teniendo en cuenta especialmente la prevención de VIH/SIDA.
7 redes multisectoriales desarrollan al menos una actividad de IEC al año (28 actividades)
68%
Hasta finales del 2003 por lo menos 10 adolescentes de cada uno de los servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes son capacitados y realizan consejería de pares en dichos temas.
140 educadores de pares
193%
Evolución de los indicadores del resultado 3Evolución de los indicadores del resultado 3
INDICADOR Situación esperada fines 2006
AVANCE 2004
Hasta finales del 2006, organizaciones y/o instituciones relacionadas al trabajo en VIH/Sida han sido apoyadas para su fortalecimiento institucional.
• Apoyo técnico a CONAMUSA brindado• Elaboración de planificaciones estratégicas de la Red Sida Perú apoyada
80%
Hasta finales del 2003, la red conformada por las ONGs, agrupaciones y/o instituciones relacionadas al tema de prevención del VIH/SIDA cuenta con un sistema de gestión del conocimiento.
Con apoyo técnico del proyecto la Red Sida Perú desarrolla el componente de gestión del conocimiento
100%
Hasta fines del 2006, al menos dos agrupaciones de PVVS han sido fortalecidas organizacionalmente.
Planes estratégicos de dos organizaciones de PVVS elaborados
100%
Existencia de un plan de cooperación anual con ONUSIDA y/o la Red-Sida Perú, que se ejecuta en por lo menos el 70%.
Cumplimiento del 70% del plan anual elaborado con ONUSIDA
100%
Evolución de los indicadores del resultado 4Evolución de los indicadores del resultado 4
Proceso de institucionalizaciónProceso de institucionalización
A nivel macro:
Proyecto se implementa desde su inicio bajo la dirección del Responsable del Área Adolescente y de acuerdo a la normatividad del MINSA.
Incorporación en los Lineamientos de Política de Salud de los y las Adolescentes de varias de las estrategias desarrolladas en el proyecto. Por ejemplo: • Servicios diferenciados para adolescentes, con atención
integral: en el Proyecto bajo la modalidad de CDJ.• Trabajo multisectorial para lograr el desarrollo juvenil• Desarrollo de una red de servicios y oportunidades para el
desarrollo de los y las adolescentes.
La aprobación y edición de los Protocolos de Consejería en Salud Integral Adolescente como material de trabajo para el personal de salud de la Etapa de Vida Adolescente, a nivel nacional.
Proceso de institucionalizaciónProceso de institucionalización
A nivel meso y micro:
Se viene ejecutando desde el comienzo como una experiencia integrada en las estructuras del MINSA. Como consecuencia, todas las actividades son realizadas por el personal de salud y en el marco de las estructuras y disposiciones institucionales.
Extensión de las experiencias del Proyecto a las redes y microrredes, que no son parte del área de intervención del mismo. Las modalidades empleadas son, esencialmente, capacitaciones en cascada y pasantías.
Se ha despertado el interés de otras DISAs, de extender la experiencia del Proyecto a sus jurisdicciones.
Reconocimiento de las Redes Multisectoriales para el Desarrollo Juvenil, promovidas por el Proyecto, a través de ordenanzas municipales.
Incorporación de la experiencia de los CDJ en universidades.
Para asegurar una amplia cobertura de adolescentes es necesario no sólo el trabajo coordinado, sino también sistemático entre los sectores salud y educación, con la participación de educadores de pares adolescentes.
La educación de pares es una estrategia exitosa para la información y desarrollo de habilidades de los adolescentes. Sin embargo, considerando el constante recambio de los educadores de pares, por razones propias de la edad, se requiere de un sistema de capacitación por niveles para asegurar la sostenibilidad de la estrategia.
La salud integral del adolescente no es una responsabilidad exclusiva del sector salud, sino involucra a todos los demás sectores del Estado y también a las organizaciones de la sociedad civil. La formación de redes multisectoriales de desarrollo juvenil y prevención del VIH/Sida, tales como las desarrolladas por el Proyecto, apuntan al logro de este objetivo.
La incorporación de los proyectos, desde sus inicios, a las estructuras del MINSA y la ejecución de sus actividades operativas con los recursos propios del mismo, facilitan su institucionalización.
Lecciones aprendidasLecciones aprendidas