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Mesa Redonda sobrePROYECTOS DE INVESTIGACION
Proyecto ENEAS
Santiago de Compostela21 de febrero de 2008
Víctor del Campo Pérez
Efecto adverso
• Lesión o complicación que resulta en incapacidad, muerte o prolongación de la estancia hospitalaria y que fue causada por el sistema sanitario, más que por la enfermedad del paciente.
• Durante la estancia, anterior o posterior.• Daño no intencionado provocado por un acto
médico (acto sanitario).
Estudio de incidencia de EA.
• Estudio nacional sobre los EA ligados a la hospitalización, coordinado por el Departamento de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández de Alicante
• Se pretende:– Estimar la incidencia de EA y de pacientes que los
experimentan– Describir sus causas inmediatas– Evaluar su evitabilidad– Valorar su impacto en términos de incapacidad,
éxitus y/o prolongación de la estancia– Determinar cuántos EA se producen en la
prehospitalización
TIPOS DE EA N % Evitable
Relacionados con los cuidados 50 7,63 56
Úlcera por presión 24 3,66
Quemaduras, erosiones y contusiones (incl. fracturas)
19 2,90
EAP e insuficiencia respiratoria 4 0,61
Otras consecuencias de la inmovilización prolongada
3 0,46
TIPOS DE EA N % Evitable
Relacionados con la medicación 245 37,4 34,8
Náuseas, vómitos o diarrea secundarios a medicación
32 4,89
Prurito, rash o lesiones dérmicas reactivas a fármacos o apósitos
32 4,89
Otros efectos secundarios de fármacos
29 4,43
Mal control de la glucemia 19 2,90
Hemorragia por anticoagulación 18 2,75
Otros 104 15,89
TIPOS DE EA N % Evitable
Relacionados con infección nosocomial
166 25,34 56,6
Infección de sitio quirúrgico 50 7,63 84,2
ITU nosocomial 45 6,87
Otro tipo de infección nosocomial / sin especificar
22 3,36
Sepsis y shock séptico 19 2,90 33,4
Neumonía nosocomial 17 2,60
Bacteriemia asociada a dispositivo 13 1,98
TIPOS DE EA N % Evitable
Relacionados con un procedimiento
164 25,04 31,7
Hemorragia / hematoma relacionados con i.q. / procedim.
61 9,31
Lesión en un órgano durante un procedimiento
20 3,05
Otras complicaciones tras i.q. o procedimiento
14 2,14
Intervención quirúrgica ineficaz o incompleta
11 2,68
Desgarro uterino 9 1,37
Otros 49 7,48
TIPOS DE EA N % Evitable
Relacionados con el diagnóstico 18 2,75 84,2
Retraso en el diagnóstico 10 1,53
Error diagnóstico 8 1,22
Otros 12 1,83 33,4
Estudio ENEAS. Hospital MeixoeiroTotal eventos adversos
• El hospital do Meixoeiro contribuyó al estudio con 264 sujetos (4,7%).
• El Estudio Nacional de Efectos Adversos (Estudio ENEAS) nos muestra donde se encuentran las mayores oportunidades de mejora: – eventos adversos por medicamentos,– infecciones hospitalarias y – efectos relacionados con la anestesia y la
cirugía.
El conocimiento que tenemos del problema de los EA es limitado, centrado en los hospitales y en países desarrollados.
Países en desarrollo y con economías en transición la probabilidad de que se produzcan eventos adversos es mucho más alta (hasta 20 veces) que en las naciones industrializadas.
No se conoce la magnitud del problema fuera del ambito hospitalario