proyecto d einvestigacion imss enfria tv sel
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NAYARIT
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA
MATERIA DE APRENDIZAJE:
INVESTIGACIÓN EN ENFRMERÍA
ALUMNAS:
ELÍAS VIRAMONTES ALMA DE CORAL
FLORES VÁSQUEZ IRIS LIZBETH
GONZÁLEZ GONZÁLEZ PAOLA
ELIZABETH
MONREAL CASTORENA MARÍA
GUADALUPE
SANDOVAL HERRERA SELENE VANESSA
DOCENTE:
MARTHA OFELIA VALLE SOLÍS
GRUPO/GRADO:
ÍNDICE
Proyecto de investigación
Introducción
1. Datos generales
1.1 Título
1.2 Línea prioritaria
1.3 Investigador/ grupo de investigadores
2. Características del problema
2.1 Descripción empírica del problema
2.2 Planteamiento del problema
2.3 Justificación
2.4 Objetivos
2.5 Hipótesis
3. Marco teórico
3.1 Marco conceptual
3.2 Marco referencial
3.3 Marco contextual
4. Diseño metodológico
4.1 Tipo de estudio
4.2 Definición del universo
4.3 Tamaño de la muestra
4.4 Definición de las unidades de observación (criterios de
inclusión, exclusión y eliminación)
4.5 Plan de recolección de datos
4.6 Prueba piloto
4.7 Plan de procedimiento y presentación de la información
4.8 Riesgos y preceptos éticos
5. Organización de la investigación
5.1 Programa de trabajo (Cronograma)
5.2 Recursos humanos
5.3 Recursos materiales
5.4 Fuentes de financiamiento
5.5 Presupuesto
5.6 Difusión
5.7 Firmas de los investigadores
Bibliografía
Anexos
Carta de consentimiento
INTRODUCCIÓN
PROYECTO DE INVESTIGACION
1. DATOS GENERALES:
1.1. Título
Factores que intervienen en la preparación profesional del personal de
enfermería en el hospital general “Luis Ernesto Miramontes Cárdenas” de la
zona no. 1 adscrito al IMSS, noviembre 2012.
1.2. Línea prioritaria
Educación, ejercicio profesional y mercado laboral de enfermería.
1.3. Lugar
“Luis Ernesto Miramontes Cárdenas” h.g.z.no 1 del IMSS
1.4. Investigador o grupo de investigadores
Elías Viramontes Alma de Coral
Flores Vásquez Iris Lizbeth
González González Paola Elizabeth
Monreal Castorena María Guadalupe
Sandoval Herrera Selene Vanessa
CAPÍTULO II
CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA
2.1 Descripción empírica del problema
El trabajo del cuerpo de enfermería es fundamental para el correcto servicio y
optima atención de salud que requiere la población derechohabiente. Su trabajo
requiere de conocimiento teóricos, técnicos y empíricos; por lo que el proceso de
actualización y profesionalización debe ser una constante en el área de salud
pública en Nayarit.
Hemos observado como la diferencia académica del personal de enfermería
afecta las dimensiones económicas, en la adquisición de salarios desiguales;
políticas, donde no permiten escalafón a personal que no se encuentre con un
nivel académico óptimo y la existencia de accesibilidad en plazas laborales por
influencia de familia o amistades dejando a un lado la preparación profesional; y
sociales, como las distinciones profesionales entre el mismo equipo de salud.
Además señalar como posible factor contribuyente la calidad de atención al
usuario reflejada por el nivel académico del personal. Por lo anterior, se plantea lo
siguiente.
Los compañeros muestran apatía a enseñanza continua, exceso de trabajo por
numero de tipo de paciente, falta de motivación de los jefes inmediatos o de
interés por prepararse, antigüedad laboral: algunos más de 20 años y es tarde
para aprender según manifiestan ya que esta próxima la jubilación.
2.2Planteamiento del problema
¿Cuáles son los factores que intervienen en la preparación profesional del
personal de enfermería en el hospital general “Luis Ernesto Miramontes Cárdenas”
de la zona no.1 adscrito al IMSS hasta noviembre 2012?
2.3Justificación
En el turno vespertino en el hospital general “Luis Ernesto Miramontes Cárdenas”
de la zona no.1 IMSS, laborán 130 enfermeras, sólo el 30% asisten a enseñanza
continua.
En base a estadísticas obtenidas en el artículo del perfil académico del personal
de enfermería de México, en el instituto mexicano del seguro social en el año 2008
las características personales, laborales y de nivel académico a base de los
diferentes niveles de atención, cendrándonos específicamente al 2° nivel de
atención, el personal predominante de enfermería es de género femenino, de 40 a
49 años de edad con estado civil casado/unión libre con una antigüedad de 21-28
años en la que su mayoría ha obtenido plaza como base, seguida con un
porcentaje muy distante de contratación de sustitución/eventual con categoría
predominante de enfermera general con una minoría de enfermera especializada.
El nivel académico de enfermería que predomina en mayor porcentaje es el nivel
técnico con secundaria y nivel técnico con preparatoria, seguido con una
diferencia moderada a licenciatura complementaria y escolarizada, con una
minoría de auxiliar en enfermería.
Esta investigación surge por la realidad en la que el personal de enfermería se va
desarrollando, y donde cada día la población exige mayor calidad y competencia
en la preparación profesional integral en todo el personal de enfermería, sin
importar más que una atención cien por ciento de calidad.
La importancia por realizar la investigación es con la finalidad de conocer el
porcentaje de nivel académico que cuenta la institución de salud con el personal
de enfermería, conocer si se cuenta con la preparación correcta y el personal
laboral capacitado y así evaluar si se brinda atención de calidad en el cuidado de
enfermería; así como también las factores que intervienen en cada uno de los
profesionales de enfermería que no continuaron con preparación académica de
licenciatura, especialidad, maestría o doctorado; de acuerdo a normas oficiales
para la práctica de enfermería en el sector salud, que establecen características y
especificación fundamentales de acuerdo a su preparación académica y a la
prestación de servicios. La investigación se podrá realizar con la disponibilidad de
cada uno de los responsables del mencionado proyecto, contando con recursos
técnicos, económicos, tiempo, recursos materiales para encuestas y seguimiento,
así como el equipo necesario que se requiera para su elaboración; dando a
conocer las posibles soluciones, los resultados esperados de la investigación para
por consiguiente la aplicación de los resultados.
El proyecto que se presenta nace con la con la importancia de conocer los
factores que intervienen en relación a la preparación académica con la que el
personal de enfermería del hospital del IMSS cuenta, encaminado a establecer
estadísticas de cada nivelación académica. Para ello se llevaran a cabo encuestas
al personal orientadas principalmente a dar conocer la cantidad en porcentaje de
cada nivelación académica que se cuenta en el IMSS.
2.4Objetivos
Conocer los factores que determinan que el personal de enfermería no
continúe estudiando un nivel superior al que tiene actualmente.
o Determinar los niveles académicos del personal de enfermería en el
hospital general “Luis Ernesto Miramontes Cárdenas” zona no. 1 del
IMSS.
o Visualizar posibles consecuencias del status social y personal que el
profesional de enfermería adquiere de acuerdo a su patrón de
escolaridad.
o Identificar la influencia del problema en la calidad de atención al
usuario.
o Estadificar la población de enfermería de acuerdo a su edad y sexo.
o Identificar la accesibilidad que existe para cubrir los requisitos de
becas de estudio proporcionadas por el mismo sector de salud.
2.5 Hipótesis
Factores que influyen en inasistencia a la educación continua del personal de
enfermería del hospital general “Luis Ernesto Miramontes Cárdenas” zona no.1 del
IMSS son: edad, estado civil, carga de trabajo, categoría antigüedad laboral,
interés, apatía y motivación en profesional de enfermería.
Hospital privado de la ciudad de México realiza un estudio de investigación con
finalidad de conocer factores que influyen en el personal de enfermería no asisten
a curso de educación continua. El estado de Nuevo León formula otro estudio de
tipo descriptivo, comparativo a 305 enfermeras de las cuales 200 del sector
público y 105 del sector privado con el objetivo de determinar efecto de factores
profesionales y motivación sobre la participación del profesional de enfermería en
la educación.
En México se obtuvo dos estudios de investigación por licenciatura de enfermería
en un hospital privado en ciudad de México, toma en cuenta a 141 enfermeros
destacando principal factor: baja remuneración económica, con hijos y
desempeñan función en hogar en menor porcentaje se debe a la falta de difusión e
información de los cursos. También el interés por asistir a cursos de educación
continua puede deberse a falta de un ascenso laboral.
El segundo estudio tomado como referencia fue elaborado en el estado de Nuevo
León de tipo de investigación descriptivo comparativo y correlacionar a 305
enfermeros de las cuales 200 del sector público y 105 del sector privado. El
resultado manifiesta que existe relación significativa entre factores personales,
profesional y motivacional con participación de educación continua.
El ingreso económico influye significativamente en participación del personal,
también estudios de licenciatura en enfermería y quieren ocupar puestos
administrativos como jefaturas y supervisión en enfermería presentan las tasas
más altas del personal en educación continua.
Se concluye que factores personales afectan la participación en educación
continua, los cuales son por: falta de recursos económicos, falta de información de
los recursos, tienen diferentes ocupaciones en los roles que les toma desempeñar,
desinterés personal, excusa de trabajo, falta de tiempo, sus ingresos son mínimos
por lo que no le alcanzan a pagar estudios fuera de la institución.
CAPITULO III
MARCO TEÓRICO
3.1 Marco conceptual
Las teorías que se utilizarán en establecido proyecto que va dirigido a conocer el
nivel académico así como los factores que intervienen en la preparación
profesional del personal de enfermería en el hospital general “Luis Ernesto
Miramontes Cardenas” de Zona no. 1 Adscrito al IMSS son las teorías de
Herzberg y Maslow las cuales están basadas hacia la motivación de los
trabajadores y satisfacción de las necesidades básicas respectivamente, las
cuales se narran detalladamente a continuación:
Teoría de Herzberg
Frederick Herzberg formula una teoría denominada “higiene motivación” acerca de
los motivos que influyen en el trabajo de los hombres en las empresas. Propone
dos tipos de factores que influyen en la motivación: factores de higiene (afectan la
satisfacción de las necesidades de jerarquía inferior: sueldo, supervisión técnica,
condiciones de trabajo, reglamentaciones y modo de operar de la empresa,
relaciones personales con los supervisores, etc.) y factores motivadores (afectan
satisfacción de necesidades de jerarquía superior: posibilidades de logro personal,
reconocimiento de los logros, naturaleza de la propia tarea, responsabilidad,
posibilidades de promoción, etc.).[1]
A la vez, propone que la satisfacción y la motivación en el trabajo se relacionan
con factores intrínsecos y la insatisfacción en el trabajo se relaciona con factores
extrínsecos. Creía que las actitudes de los individuos en el trabajo determinaban el
éxito o el fracaso, por lo que investigó “¿qué desean las personas de sus
trabajos?”. Pidió a las personas que detallaran las situaciones en las que se
sintieron excepcionalmente bien o mal en sus trabajos. Concluyó que su análisis,
referente cuando se sintieron bien en su trabajo difirió en forma significativa de
respuestas que proporcionaron cuando se sintieron mal. Según Herzberg, los
factores que generaban satisfacción en el trabajo eran independientes y distintos a
los que generaban insatisfacción en el trabajo, por lo tanto, los gerentes que
trataban de eliminar los factores que generaban insatisfacción en el trabajo podían
crear armonía en el sitio de trabajo pero no necesariamente motivación. [2]
Nos enfocaremos a describir primeramente la profesionalización la cual debe
entenderse desde dos vertientes:
El esfuerzo organizado y sistemático de los miembros de la profesión (Colegios,
Asociaciones, Enfermeras, Instituciones Educativas e Instituciones de Salud) para
que Enfermería cumpla con los estatutos de profesión, es decir, primero la
formación profesional conforme a las características universales del sistema de
educación en la carrera, lo que comprende requisitos de ingreso, permanencia y
egreso semejantes, contenidos académicos homólogos, perfil académico
profesional congruente y un sistema de control de certificaciones académicas
como garantía de interés público, ya que es indispensable tener licencia para
ejercer nuestra actividad profesional como sucede en todas las sociedades
modernas. Es importante también, que en la profesión se haga investigación
disciplinar y participe en investigación multi e interdisciplinaria con transferencia de
conocimiento de Enfermería a la solución de problemas de salud, lo que se
proyecta en publicaciones, desarrollo de tecnología y capacidad de innovación.
En nuestro país el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) representa la
oportunidad de atención mediante algunos de sus seguros y regímenes para poco
más del 60% del total de la población que lo habita. Desde sus inicios, el IMSS
consideró la formación de personal de enfermería comprometido con la misión
institucional y con una base de conocimientos filosóficos – habitantes. La facilidad
de asistir a programas educativos, dispone de beneficios de una beca completa
con goce salarial.
Las enfermeras egresadas deberán considerar algunas reflexiones: entender a la
educación como elemento trascendental para una nueva cultura de vida personal
y profesional, esta profesionalización nos debe forzar a tener atención en imagen y
congruencia en las acciones y por último, el cuidado sustentado en un alto riesgo
de responsabilidad profesional, producto no sólo de la formación académica a otro
nivel sino de un compromiso individual de aprendizaje autónomo de que justifique
todas y cada una de las acciones emprendidas por la enfermera como profesional.
El conocimiento y nivel académico sólo tiene valor cuando éstos, se ponen al
servicio de la práctica y se demuestran en la excelencia del desempeño
profesional. La profesionalización se hará evidente en todos los campos de
práctica: cuando el conocimiento, creatividad, sensibilidad, ético y humanismo se
refleja en el cuidado de enfermería a persona, familia y comunidad. [3]
Se realizó una encuesta para conocer para conocer el nivel académico del
personal de enfermería ya que se desconocía. El comité de enfermería del IMSS
determinó la necesidad de cuantificar los alcances, por lo que el objetivo radica en
el de conocer el avance del Programa de Profesionalización del personal de
enfermería. Una tercera parte del personal del Régimen Obligatorio está entre el
rango de 21 y 28 años, además de que 4 de cada 10 enfermeras(os) son
contratadas en forma eventual o de sustitución.
Existe marcada diferencia entre niveles de atención y categoría contractual; en el
segundo y tercer nivel de tención las cualidades que se requieran del personal son
hacia la especialización, mientras que el primer nivel IMSS: Oportunidades hay un
promedio de auxiliares de enfermería. El nivel máximo de estudios, nos indica que
tres cuartas partes del personal de enfermería en primer nivel ya cuenta con
estudios técnicos, segundo y tercer nivel de atención hay mayor numero de
estudios técnicos con bachillerato y estudios de tipo postécnico. Una enfermera (o)
general del Instituto en promedio cuenta con al menos un curso postécnico,
mientras que una especialista, jefa de piso, subjefe o jefe de enfermeras en
promedio tiene 1.8 cursos postécnicos. Existe predominio por los cursos en el área
de la administración y docencia. En el primer nivel, en el área de salud pública, en
tanto que segundo y tercer nivel son de alta atracción con énfasis médico
quirúrgico, terapia intensiva o pediátrica. Del total (en promedio) de las enfermeras
encuestadas, algunas están en proceso. Entre las enfermeras (os) que no quieren
continuar con estudios de preparación a causa de: cuidar a sus hijos, no tener
dinero y más de mil enfermeras refieren próxima jubilación. La opinión de
enfermeras con nivel técnico y bachiller, sobre sus expectativas de desarrollo
profesional, el 68% les interesa continuar con estudios de licenciatura. La
expectativa es que, al finalizar sus estudios, la institución considere acciones
como el cambio de adscripción y que reconozcan el nivel de estudios y a las que
no les interesa continuar con estudios de licenciatura, destaca cuidar hijos y
próxima jubilación.
De las enfermeras que no cuentan con preparatoria, refieren que si tienen la
posibilidad de estudios (44%); los motivos que a otras enfermeras les impide
estudiar la preparatoria son: cuidar a hijos, no tener dinero, próxima jubilación, no
tener horarios fijos y problemas de accesibilidad de escuelas. Entre las que tienen
estudios técnicos y con preparatoria refiere si les interesa estudiar licenciatura.
Las expectativas institucionales son, reconozcan los estudios para que se niveles
las categorías, recibir becas económicas, becas de tiempo y horarios flexibles.
Entre quienes señalan que no les interesa estudiar licenciatura por motivo de
cuidar hijos, próxima jubilación y no tener dinero. [4]
3.2 Marco referencial
Salud pública Méx v.48 n.1 Cuernavaca ene./feb. 2006
ARTÍCULO ORIGINAL
Enfermeras con licenciatura en México: estimación de los niveles de deserción
escolar y desperdicio laboral
RESUMEN
Objetivo: Estimar y analizar la tasa de desperdicio entre las personas con
estudios de enfermería a nivel de licenciatura, durante el periodo de su formación
y en el mercado de trabajo.
Material y métodos: El desperdicio escolar se trabajó a partir de los datos de la
Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior
(ANUIES) entre los años de 1978 y 2002. Para la estimación del desperdicio
laboral, se utilizó la base de datos del XII Censo General de Población y Vivienda
2000. Para la valoración de ambos fenómenos se definieron conceptos y
fórmulas.
Resultados: La tasa de desperdicio escolar (TDE) para la generación que
concluyó en el año 2002 se ubicó en 252 por cada 1 000, muy por debajo de la
registrada en 1987, que fue de 555. En el mercado laboral, para el año 2000, del
total de personas que estudiaron licenciatura en enfermería, 55.2% realizaba
actividades remuneradas en el área que estudió; 15.4% trabajaba en actividades
ajenas a su formación académica y 16.2% se dedicaba al hogar. La tasa global de
desperdicio laboral (TGDL) es de 410 por cada 1 000 personas que estudiaron
licenciatura en enfermería.
Conclusiones: Existe un importante desperdicio de capacidades y habilidades
entre la población con estudios de enfermería a nivel licenciatura, tanto en la
formación como en el mercado laboral, que requiere de respuestas inmediatas por
parte de las instituciones responsables.
Perfil académico del personal de enfermería en el Instituto Mexicano del
Seguro Social 2005-2006
Ramírez-Sánchez Teresita, Soto-Arreola Martha Olivia, Palazuelos-Lacaille
Claudine, Hernández-de León Beatriz, Matus-Miranda Reyna,
Camacho-Rodríguez Ma. de los Ángeles, Jinez-Ramos Leticia, Gaona-Tito
Guadalupe, Meléndez-Sotelo Ma. de Lourdes
Comité de Enfermería del IMSS
Introducción: El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es el principal
proveedor de servicios de salud en México. La creciente demanda de
enfermedades crónico-degenerativas lo han obligado a reorganizar y
descentralizar la atención, ésto requiere de acciones estratégicas que fortalezcan
la fuerza de trabajo. A partir de 2001 en el Instituto se implantó un Programa de
Profesionalización con el propósito de incrementar el nivel profesional hasta lograr
el grado académico de licenciatura del personal de enfermería.
Objetivos: Determinar el nivel académico del personal de enfermería del IMSS.
Metodología: De un total de enfermeras en el Régimen Obligatorio de 86,088 y en
IMSS-Oportunidades de 11,603 se auto aplicó un cuestionario de 28 preguntas
cerradas en relación a las características personales, laborales y académicas del
personal que se encontraba en ese momento en las unidades. Se utilizó análisis
descriptivo.
Resultados: Contestaron la encuesta 77.8% de Régimen Obligatorio y 90.2% de
IMSS-Oportunidades, 17% del personal de enfermería del Régimen Obligatorio y
5% del personal de enfermería de IMSS-Oportunidades cuentan con licenciatura.
La mitad del personal encuestado realizó la licenciatura a través de Sistema
Universitario Complementario. Tres cuartas partes del personal en el primer nivel
ya cuentan con estudios técnicos.
Conclusiones: Cabe destacar que el porcentaje del personal de enfermería con
licenciatura aumentó de 9.3 a18% en el Régimen Obligatorio, sin embargo, es
indispensable que el IMSS continúe con este Programa de Profesionalización, a
fin de propiciar la igualdad de oportunidades para mejorar el nivel académico del
personal de enfermería.
Centro Nacional de Perfeccionamiento Médico (CENAPEM).
La educación avanzada en enfermería. Realidad y desafíos
Lic. María Magdalena Zubizarreta Estévez, 1 Lic. Coralia Fernández Vergel 2 y Lic.
Neida Sánchez Rodríguez 3
RESUMEN
Se parte de la realidad de la Educación Avanzada en Enfermería como proyecto
educativo que abarca a todos los egresados de esta especialidad en los diferentes
niveles de enseñanza que existen en el país, encaminado al mejoramiento
profesional y humano. Para el estudio se realizaron revisiones bibliográficas,
reuniones de trabajo, consultas a expertos y un taller, con el objetivo de elaborar,
fundamentalmente, estrategias para la transformación de la situación actual del
posgrado en Enfermería en la práctica, se utilizaron los conceptos de planificación
estratégica. Se fundamenta la necesidad que existe en desarrollar el posgrado en
los Licenciados en Enfermería por continuar siendo el objeto de estudio de primer
orden de la Educación Avanzada dado su valor multiplicador de conocimientos,
habilidades, pensamiento y conducta. Se evidencian los logros alcanzados por la
enfermería cubana a partir del año 1960 hasta el momento actual con la aplicación
de las diferentes formas de Educación Avanzada, así como aparecen los desafíos
más significativos: el desarrollo de Diplomados, Especialidades, Maestrías y
Doctorado propios para Enfermería.
Descriptores DeCS: EDUCACION DE POSTGRADO EN ENFERMERIA;
LICENCIA EN ENFERMERIA.
En los finales de este milenio donde Cuba ha sido afectada por el cruel bloqueo
que por más de 4 décadas ha impuesto Estados Unidos de Norteamérica, donde
el mundo es unipolar y prolifera un nuevo momento del desarrollo del capitalismo,
la globalización neoliberal, y donde se está dando una crisis de valores, resulta
esencial hablar de la Educación Avanzada, no sólo como un subsistema educativo
conocido en otros países como posgrado o cuarto nivel de enseñanza, sino como
un proyecto educativo más amplio que abarca a los egresados de cualquier nivel
de enseñanza relacionado con la esfera cognitiva y afectiva, para que sean más
capaces, por sus conocimientos y habilidades y más plenos para el disfrute de la
riqueza humana y de la naturaleza en que se desempeñan.
Las conquistas alcanzadas en la esfera de la salud y educación de Cuba han
estado directamente relacionadas con la utilización y aplicación de esta teoría
educativa, que si bien es cierto desde hace aproximadamente 5 años se viene
conceptualizando en el país, ya muchos la estaban aplicando con anterioridad, por
constituir el resultado de la exitosa sistematización de la práctica educativa
cubana, reconocida con prestigio en todo el mundo.
En Cuba la Educación Avanzada tiene sus premisas en el pensamiento
pedagógico del Padre Varela, José de la Luz y Caballero, Enrique José Varona,
José Martí, Sociedad Económica Amigos del País, entre otros, los que
evidenciaron en sus ideas un mejoramiento profesional y humano de los
integrantes del proceso enseñanza-aprendizaje en particular y de la comunidad en
general.
El impetuoso desarrollo del Sistema Nacional de Salud en su extensión y
cobertura, en la introducción de complejas tecnologías, desarrollo de la
informática, biotecnología, educación y salud de la población exige Recursos
Humanos cada vez mejores preparados desde el punto de vista profesional y
humano para enfrentar los desafíos de este desarrollo y así superar
cualitativamente los indicadores de salud alcanzados.
Es obvio pensar que los Recursos Humanos de Enfermería, actores indiscutibles
en el equipo de salud, puedan aislarse de estas exigencias, lo que obliga a
perfeccionar constantemente la calidad de los servicios que se prestan a la
población y elevar el nivel de satisfacción de la misma, situación ésta directamente
relacionada con la Educación Avanzada que para el contexto cubano algunos la
conceptualizan como un paradigma educativo, otros como sistema o cualidad de
cualquier sistema educativo encaminado al mejoramiento profesional y humano de
los recursos laborales y de la comunidad que proporciona niveles de
conocimientos, habilidades, hábitos, sentimientos actitudes, capacidades, valores
y conductas que de forma sistemática y continua deben construir y consolidar los
hombres para mejorar la calidad de vida y con ello su desempeño en la sociedad.1
El desarrollo de los Recursos Humanos de Enfermería en Cuba arriba a su
centenario el próximo año, conociéndose que muy poco habían hecho por ella las
administraciones anteriores a enero de 1959. Es a partir del triunfo de la
revolución que comenzó la nueva era en el mejoramiento profesional y humano de
estos Recursos.
Una de las tecnologías de la Educación Avanzada son los sistemas de superación
que, afortunadamente, son ya una práctica consolidada en Cuba para los
profesionales en general y para los docentes en particular, apareciendo en la
literatura diversas experiencias desarrolladas por autores como: Stolik, D; Pérez L,
OJ; Ortiz, MD; Añorga, J; González de la Torre, G y otros. Sin embargo, los
problemas ligados a la superación de los profesionales de la rama de la
Enfermería muestran un carácter multifacético, interdisciplinario y complejo,
teniendo en cuenta que en el mundo contemporáneo la mayoría de las habilidades
de estos profesionales, se consolidan en la actividad laboral y que su actuación se
realiza sobre la base de 4 funciones fundamentales (asistencial, docente,
administrativa e investigativa).
En este trabajo se pretende hacer algunas reflexiones sobre el desarrollo y logros
de la Educación Avanzada en Enfermería y dar a conocer la situación inicial y
objetiva de las formas dirigidas a los graduados de nivel universitario, por
continuar siendo el objeto de estudio de primer orden de la Educación Avanzada
por su valor multiplicador de conocimientos, habilidades, pensamiento y conducta.
El desarrollo de estas formas permitirá a los profesionales de Enfermería
desarrollar una alta competencia y desempeño profesional y avanzadas
capacidades para el liderazgo y la investigación científica, técnica y humanística y
con ello enfrentar los desafíos del desarrollo.
Sobre todos descansa la alta responsabilidad y posibilidad de diseñar formas de
Educación Avanzada que permitan lograr este propósito.
Muchas de las soluciones a las polémicas que existen hoy relacionadas con la
aplicación del método de actuación científica, el Proceso de Atención de
Enfermería, y las decisiones prácticas que se asuman en este sentido dependerán
de los resultados de las investigaciones propias que se realicen, por lo tanto hay
que prepararse para ello.
Profesionalización de Enfermería en México
Lic. Enf. Severino Rubio Domínguez*
* Director de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad
Nacional Autónoma de México.
La profesionalización debe entenderse desde dos vertientes:
El esfuerzo organizado y sistemático de los miembros de la profesión (Colegios,
Asociaciones, Enfermeras, Instituciones Educativas e Instituciones de Salud) para
que Enfermería cumpla con los estatutos de profesión, es decir, primero la
formación profesional conforme a las características universales del sistema de
educación en la carrera, lo que comprende requisitos de ingreso, permanencia y
egreso semejantes, contenidos académicos homólogos, perfil académico
profesional congruente y un sistema de control de certificaciones académicas
como garantía de interés público, ya que es indispensable tener licencia para
ejercer nuestra actividad profesional como sucede en todas las sociedades
modernas.
Es importante también, que en la profesión se haga investigación disciplinar y
participe en investigación multi e interdisciplinaria con transferencia de
conocimiento de Enfermería a la solución de problemas de salud, lo que se
proyecta en publicaciones, desarrollo de tecnología y capacidad de innovación.
Un aspecto más es la acreditación de programas académicos como control de
calidad de la formación profesional, que debe ser autónomo y de alta exigencia y
con estándares de reconocimiento internacional. De la misma importancia es el
sistema de certificación de los profesionistas que asegure el dictamen de
suficiencia para tener permiso de práctica profesional reconocida por los pares y el
respaldo para mantener la licencia de práctica profesional actualizada y vigente.
Es en este sentido necesario la reglamentación, y capacidad de autorregulación,
pero también consolidar el sistema de estímulos, asegurar los aranceles que
merecen quienes se dedican a tan delicada actividad y tener un sistema de
reconocimientos al mérito y trayectoria; todos estos factores son los que
contribuyen a la profesionalización de la profesión, y a desarrollar el valor de su
función en las instituciones, para asegurar que las nuevas generaciones busquen
dedicarse a esta delicada tarea de servicio. Por otra parte, la profesionalización
entendida como el compromiso de las enfermeras para alcanzar el nivel
académico profesional con título y licencia de la Dirección General de Profesiones,
preferentemente en el nivel académico, el nivel superior, nivel de estudios que
caracteriza a los profesionistas, principalmente en las profesiones reguladas por la
ley, como es el caso de Enfermería desde la aparición de la misma en 1945. Este
esfuerzo que primero se promovió en México desde 1907 cuando se consideró la
necesidad de la preparación académica para realizar la función de enfermera, y
que después se fortaleció al elevar los requisitos de estudios previos para el
ingreso a la carrera, como sucedió en 1935 cuando se establecieron los estudios
de secundaria para cursar el nivel técnico, y más recientemente el requisito del
bachillerato para cursar el nivel licenciatura, ha sido un proyecto en el que
participan un buen número de las Instituciones Educativas de las Universidades de
México y del sistema de Educación Superior (124 dependencias hasta la fecha).
Proyecto de profesionalización que promueven las Instituciones de Salud, pero a
partir del interés y responsabilidad de las propias enfermeras, que se están
comprometiendo con el avance de la profesión y con el desarrollo de su imagen
pública, tema al que nos referimos en esta síntesis sobre la experiencia de
México.
Elevar el estatus de Enfermería a nivel profesional y por consiguiente promover
que toda persona que desempeña esta delicada tarea adquiera la certificación de
estudios en instituciones especializadas en su formación, es un esfuerzo que se
inició en México entonces el 9 de febrero de 1907 al constituirse la primera
escuela oficial para la educación de enfermería, como resultado del movimiento
que se había desarrollado en Europa y en muchas partes del mundo. La fuerza del
programa Nightingale. En 1911 la Escuela del Hospital General que sólo
estableció como requisito por la situación de la mujer en la época “la primaria y
gozar de buena salud” para ingresar a la carrera, se incorporó a la recientemente
reabierta Universidad Nacional de México. Con esta misma lógica se integran
escuelas de enfermería en las diversas regiones a sus Universidades y desde
entonces hemos experimentado un crecimiento de Escuelas de Enfermería, que
en buen número ahora son ya Facultades de Enfermería, a partir de cumplir con
los requisitos establecidos en sus propias Universidades para lograr el estatus que
tienen todas las profesiones maduras en el sistema educativo nacional.
Como ya mencioné anteriormente, en 1945 la Ley General de Profesiones
determinó que Enfermería quedaba regulada para evitar improvisación y
charlatanería en su práctica, pero fundamentalmente para impulsar el naciente
sistema de salud, lo que también dio un impulso al crecimiento de Escuelas de
Enfermería en el sistema universitario.
Sin embargo, las condiciones del nivel de estudios promedio en la mujer para
aquella época, obligó a mantener la oferta de nivel técnico (ingreso a carrera
profesional con requisito previo de estudios de secundaria), plan académico con
exigencias de nivel superior en contenidos, créditos y experiencias de formación
profesional. Hasta el momento actual, en las Instituciones de Salud, en el gremio
de Enfermería, y en el sector académico de la profesión apreciamos el tipo de
enfermeras que egresaron de los sistemas universitarios y de Escuelas de
prestigio, que generalmente aplicaban los planes de estudio de las Universidades
de su región; generaciones que se especializaron en cursos postécnicos de las
diferentes ramas clínicas, en docencia, en administración y en salud pública,
durante el período de consolidación de la Enfermería en México (1945-1985).
Enfermeras Especialistas que actualmente son el eje de la práctica avanzada de
Enfermería en el Sector Salud. La carrera de Licenciatura en Enfermería se inició
en 1967, pero su desarrollo fue lento, de una transición prolongada, baja demanda
y de un índice también bajo en la relación ingreso-egreso y la titulación. Las
primeras generaciones se ubicaban en la docencia y en la investigación. De
manera transitoria en los hospitales, pero finalmente frente a los pacientes
predominaba la participación de enfermeras técnicas y auxiliares de enfermería.
Por lo anterior se consideró urgente la profesionalización de enfermeras
destacadas, con amplia trayectoria, incluso especializadas, para desarrollar la
imagen y el valor de la enfermería profesional, quienes deberían alcanzar la
formación de nivel superior y ubicarse o mantenerse en el vértice de la pirámide
de la profesión y en el cuidado institucionalizado de los pacientes.
En este sentido, desde 1975, por recomendaciones de la Organización
Panamericana de la Salud se inició el proyecto para profesionalizar enfermeras a
nivel superior, en reconocimiento a que el plan académico de la carrera de nivel
técnico comprendía las mismas disposiciones de contenidos y prácticas del
primero al sexto semestre. En el caso de la UNAM, el nivel técnico de la
Licenciatura, en organización curricular, sólo se diferenciaba por el séptimo y
octavo semestres (área de enfermería avanzada).
Descriptivo: se describen los factores que influyen en la inasistencia de
educación continua durante el turno vespertino
3.3 Marco contextual
El proyecto se llevará a cabo en el Hospital General de Zona No 1 del Instituto
Mexicano del Seguro Social. El IMSS es la institución de seguridad social más
grande de América Latina, pilar fundamental del bienestar individual y colectivo de
la sociedad mexicana y principal elemento redistribuidor de la riqueza en México;
es sin duda, una de las instituciones más queridas por los mexicanos; por lo cual
siendo una institución altamente reconocida, se evaluara al personal de
enfermería para conocer nivel académico, así como factores contribuyentes a
este.
El Instituto Mexicano del Seguro Social. Su misión es ser el instrumento básico de
la seguridad social, establecido como un servicio público de carácter nacional,
para todos los trabajadores y sus familias. Es decir, el aumento en la cobertura de
la población se persigue como un mandato constitucional, con un sentido social.
Esta se despliega en dos vertientes
Como institución administradora de riesgos:
Administra los distintos ramos de seguro que prevé la LSS, requiriendo de una
adecuada gestión de las contribuciones y los recursos financieros para
proporcionar las prestaciones en especie y en dinero; y en su carácter de
organismo fiscal autónomo conducirá una recaudación eficaz logrando la
transparencia y el control en la información que genera.
Como entidad prestadora de servicios:
Fomenta la salud de la población trabajadora asegurada y de sus familias, de
los pensionados y de los estudiantes de manera integral, a través de la provisión
de servicios preventivos y curativos médicos, de guarderías y de prestaciones
económicas y sociales previstos en la LSS.
Los programas prioritarios para la institución de salud del seguro social son:
-Hospital Seguro: otorga apoyo integral inmediato de alto nivel y alta capacidad
resolutiva a víctimas; así como protección al patrimonio institucional en caso de
desastre.
-IMSS Oportunidades: otorga servicios integrales de salud gratuitamente a
personas en desventaja social y económica que habitan en comunidades
apartadas.
-PREVENIMSS: programa de acciones educativas y preventivas, dirigido a
diversos grupos de personas.
-Programa Institucional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
-Programa Primer Empleo: apoyo a las empresas en la creación de empleos
dignos y estables, que gocen los beneficios de la seguridad social.
CAPÍTULO IV
DISEÑO METODOLÓGICO
4.1 Tipo de estudio
Este proyecto es un estudio descriptivo de tipo transversal, ya que únicamente se
medirán las variables de estudio en un solo momento, es decir, permite estimar la
magnitud y distribución de una enfermedad o condición en un momento dado.
4.2 Definición del Universo
Se trabajará con el personal de enfermería que labora en el Hospital General
de Zona No.1 del turno vespertino. Independientemente de su estado
socioeconómico, civil y nivel de estudio.
4.3 Muestra
Debido a que el universo de trabajo es muy amplio, se trabajará solo con el 10%
del personal de enfermería que labora en el Hospital General de Zona No.1 del
turno vespertino.
4.4 Definición de las unidades de observación
Criterios de inclusión
Se incluirá al personal de enfermería que labore exclusivamente en el turno
vespertino del Hospital del IMSS “Luis Ernesto Miramontes Cárdenas”.
Criterio de exclusión
Se excluirá a todo el personal de enfermería que labore en el turno
vespertino, nocturno y jornada acumulada, así como días festivos; y aquel
que no desea participar en dicha investigación.
Criterios de eliminación
Se eliminarán todos aquellos cuestionarios que no hayan sido respondidos
correctamente, y aquel personal que no haya querido participar.
4.5 Plan de recolección de los datos
Se pedirá permiso a la autoridad máxima del Hospital General Zona No.1 “Luis
Ernesto Miramontes Cárdenas” se dará a conocer el propósito del proyecto, una
vez obtenido el permiso se procede a seleccionar a los participantes (muestra
probabilística). Se les dará a conocer a los participantes, el objetivo, tipo de
estudio, técnica a utilizar (cuestionario), el cual constará de dos partes, la primera
abordará datos generales y la segunda parte con preguntas dicotómicas. Previo a
la respuesta de dicho cuestionario, se entregará consentimiento informado el cual
debe ser autorizado por cada miembro de la muestra.
4.6 Prueba piloto
Se someterá a prueba dicha investigación, con la finalidad de detectar los errores
presentes en el cuestionario, en 10 sujetos del personal de enfermería que
cuenten con las mismas características que la muestra a tratar. Una vez
definiendo la falla se procederá a su corrección, de una manera más clara para
continuar con el proyecto. Previo a la respuesta de dicho cuestionario, se
entregará consentimiento informado el cual debe ser autorizado por cada miembro
de la prueba piloto.
4.7 Plan de procedimientos y presentación de la información
Se utilizará el Programa Word para editar el texto necesario del protocolo y
elaboración del cuestionario; Excel o SPSS para procesar los datos estadísticos y
los gráficos de los resultados; Power Point para dar a conocer la información en
alguna presentación.
4.8 Riesgos y preceptos éticos
Este protocolo se apegará a la Ley General de Salud en Materia de Investigación
de Salud. Se respetará el anonimato del personal.
CAPITULO V
ORGANIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
5.1 Programa de trabajo
No. ACTIVIDADES TIEMPO OCTUBRE
2012
NOVIEMBRE
2012
DICIMIEM
BRE 2012
ENERO
2013
FEBRER
O 2013
MARZO
2013
ABRI
L
2013
MAYO
2013
1 Elaboración Y
planeación de
proyecto
3
sesiones
de 2 hrs.
2 Revisión de
avance de
proyecto por
parte de la
asesora
2
sesiones
de 1 hrs.
3 Presentación
de la
planeación de
nuestro
proyecto de
investigación
15 min
4 elaboración de
permiso a
autoridades
superiores de
la institución
para obtener
la autorización
y llevar a cabo
la operación
del proyecto
1 sesión
de 1hra.
5 Elaboración
de
herramientas
de trabajo
2
sesiones
de 2hrs.
6 Dar a conocer
al personal, el
manejo,
características
y objetivo del
proyecto
Una
sesión
de 2hrs.
7 Inicio de
recopilación
de
2
sesiones
información,
mediante
cuestionarios
de 2 hrs.
8 Tabulación de
datos
1 sesión
de 1 hr.
9 Obtención de
resultados
10 Última revisión
por asesor
11 Ponencia de
resultados de
proyecto
5.2 Recursos humanos
Se cuenta con la participación del asesor: Martha Ofelia Valle Solís
proporcionando asesoría por lo menos en tres ocasiones durante el periodo de
octubre – noviembre; y de los siguientes investigadores quienes intervienen con
los siguientes cargos:
Elías Viramontes Alma de Coral con el cargo de coordinar y planificar la
información.
Flores Vázquez Iris Lizbeth encargada de la administración, elaboración y
distribución de encuestas
González González Paola Elizabeth elaboración de cronograma, difusión e
investigación de antecedentes.
Monreal Castorena María Guadalupe con el cargo de supervisor y solucionador de
conflictos.
Sandoval herrera Selene Vanessa encargada de la recolección de datos en el
Hospital General de zona No. 1, estadísticas.
5.3 Recursos materiales
El insumo de tipo material a utilizar en la investigación
Un instrumento de recolección de datos, de papel y lápiz, integrado por un
conjunto de preguntas que solicitan información referida al tema de investigación,
en el cual es administrado a un grupo de personas para la realización de
encuestas.
Otro instrumento utilizado en la investigación será el informe, trabajos escritos
previamente realizados, con el fin de sustentar y apoyar el estudio.
Mediante el sistema de cómputo (5 computadoras tipo laptop) para la capturación
de datos así como la búsqueda de información y material bibliográfico: informes,
trabajos escritos realizados con anterioridad, así como textos y leyes.
La revisión de la documentación existente sobre el tema permitirá conocer el
estado del área de nuestro interés (cuántos y cuáles estudios se han realizado,
enfoques teóricos y metodológicos, resultados, etcétera), además de darnos los
elementos teóricos que nos ayudarán a comprender mejor el problema de
investigación planteado.
5.4 Recursos financieros.
Se decidió recurrir al autofinanciamiento para la indagación y almacenamiento de
información y a la búsqueda de patrocinios para la difusión de publicaciones
respecto a los resultados de la investigación realizada.
5.5 Presupuesto
MATERIALES RECURSOS FINANCIEROS
Plumas de tinta azul y negra/ lápices $30.00
Impresiones $50.00
Carpetas $10.00
Engargolado $15.00
Transporte $50.00
Laptop $10,000.00
Alimentación $200.00
5.6 Difusión
Los medios de Difusión que se utilizaran serán Tesis, Artículos de libros y foros.
Bibliografía
[1] Pérez, J. Fundamentos de la dirección de empresas. 5ª ed. Madrid: Editores
RIALP; 2002
[2] Robbins, S., Coulter, M. Administración. 8ª ed. México: PEARSON
EDUCACION; 2005
[3] Matus M. Avances y perspectivas del Programa de licenciatura en Enfermería y
obstetricia en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Archivos de las escuelas de
enfermería del IMSS. Rev Enferm IMSS 2005; 13(2): 105-110.
[4] Ramirez T. Perfil académico del personal de enfermería en el Instituto
Mexicano del Seguro Social 2005-2006. Rev enferme inst Mex Soc 2007; 15(2):
115-116.
ANEXOS
Carta de consentimiento informado
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NAYARIT
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA
Carta de consentimiento informado para enfermeras (os)
Al contestar el siguiente cuestionario doy mi consentimiento a estudiantes
de la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Nayarit. Sé
que la encuentra forma parte de un estudio sobre Factores que intervienen
en la preparación profesional del personal de enfermería en el hospital
general “Luis Ernesto Miramontes Cárdenas” de la zona no. 1 adscrito al
IMSS. El llenado del cuestionario será durante la enseñanza. Se me harán
preguntas relacionadas con mi trabajo y proporciono mi opinión acerca de
las mismas.
Fui elegido para participar en este estudio en conjunto con mas
compañeras (os) enfermeros. Se me ha notificado que la participación es
voluntaria y puedo retirarme en el momento que desee. Se me ha dicho que
mis respuestas no serán reveladas a nadie y no se me identificará jamás en
forma alguna, ni será afectado en mi trabajo.
Este estudio contribuirá a entender mejor la satisfacción del personal de
enfermería ante los factores que intervienen en la preparación profesional y
los resultados de la investigación me serán proporcionados si lo solicito.
Aproximadamente el llenado del cuestionario dura 15 minutos.
Tepic Nayarit a __ de ____ del 2013.