protocolo de la onicomicosis por el dr. jaime bayona prieto

innovacióncon educación

Protocolo de tratamiento de la onicomicosis

Dr. Jaime Bayona PrietoNeurociencias (s), MSci. Neurorrehabilitación MSci. Investigaciones Docencia Universitaria

Esp. Rehabilitación Neurológica, Esp. Docencia e InvestigaciónDiplomado Podología Clínica, Fellow Electrodiagnostico

Rehabilitación física

BTL Industries


La Onicomicosis

La Onicomicosis es un infección fúngica crónica de la zona ungueal (uña) que afecta entre el 7% y el 15 % de la población, con mayor índice en ancianos, diabéticos e inmunodeprimidos, ataca la zona ungueal y otras áreas del cuerpo como cabello y áreas interdigitales.


Objetivo

Eliminar la infección fúngica por medio de equipo de rayo Láser de Alta Intensidad, los procesos de micosis instaurados en la zona ungueal permitiendo inhibir el crecimiento de microorganismos en esta zona.


Parametros de intervención

El tratamiento consiste en aplicar el haz láser sobre las uñas infectadas y la piel que las rodea, el medico repite este procedimiento varias veces hasta que el hecho ungeal haya recibido suficiente energía. Durante el tratamiento se sentirá calor en la uña.


Tratamiento

MODOEmisión continúa

DOSIS2 semanal no mayor a 1cm

POTENCIA Dependiendo del foto tipo de piel (piel muy pálida, piel clara, piel clara a mate, piel mate, piel morena y piel negra, según test de foto tipos de piel) del paciente este se puede iniciar con 7w para piel pálida y piel clara, 9w para piel clara a mate y piel mate y 12 w para piel morena y piel negra


FRECUENCIA DEL TRATAMIENTO1 veces por semana

NUMERO DE TRATAMIENTO12 intervenciones - 3 meses aproximadamente

ESPACIADOR35 mm

TEMPERATURA DE LA PIEL OBJETIVO42' Celsius (alcanzar esta temperatura al menos 3 veces durante una sesión)

Tratamiento


Procedimiento

1. Ingresar, o hacer seguir al paciente a la zona de intervención2. Indicarle que se retire sus pertenencias y accesorios, que descubra sus pies (retirar zapatos, medias etc...)3. Tomar registro fotográfico de la zona ungeal y de los lugares donde puede tener hongos4. Indicarle al paciente que introduzca los pies en una tina con solución preparada (pediluvio y sales durante 7 minutos)5. Secar los pies con pequeños golpes, sin friccionar los pies6. Indicar que suba a la unidad o camilla siempre asistido por el profesional entrenado de apoyo7. Indicarle al paciente que debe usar las gafas de protección


8. Abordar cada unidad ungeal irradiando el 100% de la uña9. Dividir las unidades ungeal en dos partes, la zona ungeal del hallux se debe dividir en tres para hacer que el láser actué de manera puntual y especifica en cada espacio de la unidad10. La irradiación en el primer momento debes ser de 14 segundos, luego se disminuye el tiempo a once segundos (11sg) y otro momento de ocho segundos (8sg)11. El abordaje del rayo Láser de Alta Intensidad en cada una de las zonas ungeales debe hacerse sin movimiento ondulatorio, en el primer momento luego se debe hacer un movimiento dinámico lento alrededor del área ungeal

Procedimiento


12. Utilizar una compresa fría dejándola de 30 a 60 segundo, para aumentar la resistencia a la acción del rayo láser13. Hidratar la zona trabajada para evitar efectos secundarios14. Indicar la terminación del procedimiento15. Ajuste los parámetros del procedimiento basado en las “tolerancia térmica” de los pacientes. Después de alcanzar la temperatura objetivo continúe con la aplicación similar en el resto de las uñas afectadas sucesivamente

Procedimiento


Factores de riesgo

¡No existen factores de riesgo!Pero se debe tener cuidado con el paciente

diabético puesto que pierde sensibilidady puede quemar más de la cuenta.

Otro cuidado es con el paciente con la piel tipo I


Despues del procedimiento

Inmediatamente el paciente puede sentir calor en la zona ungeal

durante unos minutos. En todos los casos se pueden reanudar su

actividad normal inmediatamente.

Al realizar el tratamiento por el total de las intervenciones la uña

nueva comenzará a crecer sana, las uñas crecen lentamente por

lo que quizás haya que esperar de 8 a 12 meses para ver una uña

completamente sana.


Etapas del tratamiento

Primera etapa

-Terapia: Bioestimulación-Potencia: 8 w

-Dosis: 100 J/cm2

Área: 1 cm-Energía total: 100 J

-Tiempo: 14 segundos

Segunda etapa

-Terapia: Bioestimulación-Potencia: 12 w

-Dosis: 120 J/cm2

- Área: 0.5 cm-Energía total: 150 J-Tiempo: 8 segundos


Protocolo de tratamiento de la onicomicosis

Dr. Jaime Bayona PrietoNeurociencias (s), MSci. Neurorrehabilitación MSci. Investigaciones Docencia Universitaria

Esp. Rehabilitación Neurológica, Esp. Docencia e InvestigaciónDiplomado Podología Clínica, Fellow Electrodiagnostico

Rehabilitación física

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protocolo de la onicomicosis por el dr. jaime bayona prieto

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