prosthodontics clinical courses syllabus

63
Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

Upload: maxisurgeon

Post on 18-May-2015

642 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

Page 1: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

       

                

Prosthodontics Clinical Courses Syllabus  

Page 2: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview DN Status         3 4  GRADUATION Semester  7  8  9  10  11 Course #  7845L  7846L  8857L  8858L  8859L Credit hours  2  2  2  3  3 

5 Crowns: prior to these competencies: Single Posterior Crown Competency Single Anterior Crown Competency 

3 Unit FPD Psychomotor exam (Mannequin) and Crowns Competencies prior to this competency: 

3 unit FPD Competency 

Course Expectations: (Accumulative) Quality:  35% Average of Daily procedures  

 

Conversion 1.0 = 0.0 1.5 = 1.0 2.0 = 2.0 2.5 = 3.0 3.0 = 4.0 

Psychomotor Entry Exam (Single Crown Prep & Prov. ‐ Mannequin) 

1 Gold Crown 1 PFM Crown 1 RPD Case 1 C/C case 

Skills assessment Exam (Single Crown Case on a Patient)  After completing all the above In order to pass to Senior Year 

4 RPD cases prior to these competencies: RPD Design Competency RPD Case Competency 

1 C/C case prior to this competency C/C Competency 

Competencies  0  0  2 of the above  2 of the above  2 of the above NOTE:  Whichever comes first on the student pool and 

experiences  

Whichever comes first on the student pool and experiences 

      

ALL COMPETENCIES HAVE TO BE 

SUCCESSFULLY COMPLETED PRIOR TO 

GRADUATION  

RVUs Quantity:  60%

0:                         < 250 2.00:      250 ‐499 2.50:      500 ‐ 749 3.00:      750 ‐ 999 3.50:    1,000 ‐1,249 4.00:   1,250 or more 

0:                         < 1,500 2.00:    1,500‐1,749 2.50:    1,750‐ 1,999 3.00:    2,000 – 2,449 3.50:    2,500  ‐2,999 4.00:    3,000 or more 

 

0:                         < 3,500 2.00:     3,500‐3,949 2.50:     3,950‐4,449 3.00:     4,500‐4,949 3.50:    4,950‐5,449 4.00:     5,500 or more 

 

0:                         < 7,500 2.00:    7,500‐7,999 2.50:    8,000‐8,499 3.00:    8,500‐8,999 3.50:   9,000 ‐9,499 4.00:   9,500 or more 

 

0:                       < 12,500 2.00:    12,500‐13,249 2.50:    13,250‐13,999 3.00:    14,000‐14,749 3.50:    14,750‐15,499 4.00:    15,500 or more  

RVUs at Graduation 2.00:    12,500‐13,249 2.50:    13,250‐13,999 3.00:    14,000‐14,749 3.50:    14,750‐15,499 4.00:    15,500 or more 

Professionalism: 5%

QR 1.0 =  0.0 unacceptable        1.5 = 1.0        2.0 = 2.0  Acceptable        2.5 = 3.0         3.0 = 4.0 Excellence 

QR 1.0 =  0.0 unacceptable        1.5 = 1.0        2.0 = 2.0  Acceptable        2.5 = 3.0         3.0 = 4.0 Excellence 

QR 1.0 =  0.0 unacceptable        1.5 = 1.0        2.0 = 2.0  Acceptable        2.5 = 3.0         3.0 = 4.0 Excellence 

QR 1.0 =  0.0 unacceptable        1.5 = 1.0        2.0 = 2.0  Acceptable        2.5 = 3.0  

QR 1.0 =  0.0 unacceptable        1.5 = 1.0        2.0 = 2.0  Acceptable        2.5 = 3.0         3.0 = 4.0 Excellence 

QR 1.0 =  0.0 unacceptable 

       3.0 = 4.0 Excellence 

       1.5 = 1.0        2.0 = 2.0  Acceptable        2.5 = 3.0         3.0 = 4.0 Excellence 

 Grading Criteria  0 .00‐ 1.99:       E 2.00 ‐ 2.49:       C 2.50 ‐ 2.74:       C+  2.75 ‐ 3.24:       B 3.25 ‐ 3.74:       B+ 3.75 ‐ 4.00:       A  

 * Quality:  Average of              daily procedures       35 % *Quantity:  RVUs      60% *Professionalism:     5%                                    100%        

 * Quality:  Average of              daily procedures       35 % *Quantity:  RVUs      60% *Professionalism:     5%                                    100%        

 * Quality:  Average of              daily procedures       35 % *Quantity:  RVUs      60% *Professionalism:     5%                                    100%        Competencies: Pass/Fail                                                       

 * Quality:  Average of              daily procedures       35 % *Quantity:  RVUs      60% *Professionalism:     5%                                    100%        Competencies: Pass/Fail                                                       

 * Quality:  Average of              daily procedures       35 % *Quantity:  RVUs      60% *Professionalism:     5%                                    100%        Competencies: Pass/Fail                                                       

 * Quality:  Average of              daily procedures       35 % *Quantity:  RVUs      60% *Professionalism:     5%                                    100%        Competencies: Pass/Fail                                                       

Page 3: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

 

Clinical Evaluation of Professionalism and Patient Management  

Question  Criteria for Excellence  Criteria for Competency  Critical Errors 1. Did the student draw upon current biomedical and clinical knowledge to exercise evidence‐based judgement? 

Extensive in‐depth knowledge and understanding. Information is complete, accurate, concise and well organized. Ability to associate exam findings with issues raised in health history. Seeks more information and asks insightful questions. Analyzes literature and incorporates it into patient treatment plan. Student is exceptionally prepared for patient treatment. 

Demonstrates knowledge and understanding. Foundation knowledge and medical information is complete and accurate. Ability to associate exam findings with issues raised in health history. Analyzes literature and incorporates it into patient treatment plan. Student is adequately prepared for patient treatment. 

Student did not review patient medical & dental history and/or failed to consult with faculty or appropriate health care providers. Key information is missing and planning is incomplete. 

2. Did the student demonstrate acceptable interpersonal skills while interacting with faculty, staff and the patient; including the appropriate use of effective techniques to manage anxiety, distress, discomfort and pain associated with this procedure? 

Overtly demonstrates honesty, integrity, compassion and respect for patients, peers & staff. Actively seeks feedback. Clearly recognizes patient concerns and needs in the context of their lives and the patient's oral care. Communicates skillfully. 

Establishes rapport with patient and communicates well. Recognizes patients concerns and needs. Demonstrates respect, honesty & compassion for patients, peers and staff. Accepts feedback readily. 

Student interactions are disrespectful or insensitive. Ineffective communication and failure to establish functional rapport with patient. Disinterested in patient's needs. Resists faculty or patient feedback.  

Student follows protocol in the Clinical Procedural Manual. 

Student follows protocol in the Clinical Procedural Manual. Clearly recognizes patients non‐verbal desire concerning asepsis and as necessary communicates effectively with staff, faculty, and patients about asepsis procedures and questions.  

3. Did the student use universal precautions and comply with regulations regarding infection control, hazard communication and medical waste disposal? 

Break in asepsis as described in the Clinical Procedure Manual. 

Page 4: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

 General Information for Clinical Prosthodontics 

 Course Director:   Dr.  Luisa F. Echeto, Undergraduate Prosthodontic Program Director, Department of Prosthodontics  is  the  course  director  for  all  clinical  courses  in  prosthodontics. Appointments  can  be scheduled  in  the  Department  of  Prosthodontics  office,  D  11‐6,  at  273‐6901  or  email  to: [email protected].   Department of Prosthodontics  faculty offices are  located on  the 11th  floor of the dental tower.   Ms. Michelle Hopkins, Secretary,  is the departmental contact person  for  issues related  to your clinical patient experiences, and your academic records in this department. Her phone number is also 273‐6901. Contact  her  for  information  regarding  your  academic  progress  in  this  department,  updating  your records, and for print outs of your current status.  The  Department  of  Prosthodontics  recommends  the  following  procedures  to  ensure your semester grades reflect your clinical activity.  Quality  and  Professionalism:    Grades  are  calculated  based  on  the  copies  of  completed  patient procedure forms and completed competencies forms that are received  in the department offices prior to  the university  semester deadline  for grades.  If you do not hand  in your  forms copies, you will not receive credit for the completed work you have accomplished in clinic.   Quantity: Grades are also calculated based on the RVUs values  found  in Quick Recovery. Please make sure the tickets are closed correctly, so the value is accurate. Check your file in the departmental offices prior to the end of the semester to be sure it is correct.   Forms  for  procedures  completed  in  the  last  week  of  the  semester  should  be  hand  carried  to  the departmental secretaries in order to receive credit for that semester.  Minor changes of this syllabus could be done later and students will be notified promptly.                    

Page 5: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

DEN7845L  CLINICAL PROSTHODONTICS 1  Semester Seven  Junior — Fall  EDUCATIONAL GOAL 

The educational goal of  this course  for  this semester  is  to begin and perform patient  treatment with Prosthodontics restorations. Components of this goal are: ‐First  to  demonstrate  the  maintenance  of  psychomotor  skill  in  tooth  preparation  and provisionalization  for  single  tooth  restorations  through  the  Psychomotor  Entry  Exam  on  a mannequin. ‐To  treatment  plan  patients  for  treatment  with  fixed  restorations  and  perform  the  indicated procedures. ‐To  treatment  plan  patients  with  removable  partial  and  complete  denture  prostheses  and perform the indicated procedures.  ‐The  student  should  complete  successfully  the  Psychomotor  Entry  Exam  to  then  complete  the following  procedures  based  on  the  patient  pool  and  experiences  as  come  first  basis  between Semester 7 and 8:           1 Gold Crown 1 PFM Crown or All‐ceramic 1 C/C case 1 RPD case 

‐Lastly  to demonstrate  the  ability  in performing  clinical work with  the  Skills Assessment  Exam (Single Crown Prep & Provisional on a patient), which allows  the  student  to pass  to  the Senior Year.  The  student  is  eligible  to  take  this  exam  once  all  the  above  procedures  have  been completed.  

COURSE MATERIALS 

1. Prosthodontics Manual 2. Complete Denture Manual 3. Quality Assurance Manual 4. Clinic Procedural Manual (Created by Dr. Boyd Robinson) 

  LEARNING EXPERIENCES/COMPETENCIES 

      Psychomotor  Entry  Exam:  Prior  to  start  fixed  treatments  in  semester  7,  students  must 

successfully complete a psychomotor exam consisting of tooth preparation and fabrication of a provisional  restoration  for a  single crown on a dentoform.   Evaluation of performance  is based on the criteria presented in the preclinical courses (DEN 6412C and 6415C).  

1. The psychomotor entry exam  is  to be performed  in  the clinics.   The  student will bring  the Prosthodontics Procedure for Single Crown Form to a Prosthodontics faculty member in the clinic who will select a tooth and preparation and check the Psychomotor Exam box  in the form. Then the faculty gives the start check and sign again at the conclusion of the procedure given the time finished and any comments.   

Page 6: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

2. The psychomotor exam consists of a single tooth preparation and provisional on a dentoform completed within the time constraints of a clinic session (9:00 to 12:00 PM, 1:30 to 4:30 PM). For  this Exam you will need a dentoform with all  teeth un‐prepared, your hand‐pieces and burs, and sufficient materials to make a provisional restoration for the tooth you are asked to prepare which will be provided in the clinics. Please avoid bringing tackle boxes to the clinics. 

 3. When  the preparation and provisional restoration are completed and signed by  the clinical 

faculty at the conclusion of the procedure given the time finished, the student will bring the dentoform  to  the Department of Prosthodontics office, D 11‐6, where at  least one  faculty member will  critique  the preparation and provisional  restoration on a pass/fail basis using the criteria presented in DEN 6412C and 6415C. 

   Present  a  treatment  plan  for  a  patient(s)  whose  needs  fixed  restorations.  The 

presentation(s)  should  include  specific  findings,  relevant  systemic  health  considerations, patient desires and needs, a written treatment plan proposal, and a rationale for each item of suggested treatment. 

1.  Proper  completion  of  dysfunction  screening  form,  initial  clinical  examination  and departmental treatment plan form. 

2.  Current accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 

3.  A written treatment plan  

4.  Appropriate recent radiographs available. 

5.  Use of diagnostic tooth preparations and/or wax‐ups, when indicated. 

6.  Evaluation of the current periodontal condition of all the remaining teeth,  including sulcus depths, tooth mobility, furcation involvements, and attached gingival tissue. 

7.  Rationale for treatment, including alternatives. 

8.  Recognition of the need for “special care” and specific proposals for providing prophylactic antibiotic coverage, nitrous oxide/oxygen analgesia, etc. 

9.  Ability to communicate to a faculty member the specific findings, proposed treatment, and prognosis. 

10.  Communication  to  patient  of  proposed  treatment,  including  estimation  of  time  involved, cost, treatment goals, and patient responsibilities during and after treatment.  Fixed  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  first  patient  for  fixed prosthodontics treatment; you will need a patient who has had all periodontal, oral surgical, orthodontic, endodontic and operative treatment completed in order to develop a Phase II treatment plan  including all Prosthodontic Procedure needed.  In  some  cases,  this  is not required, but  this  is very unusual. Consult with  the clinical prosthodontic  faculty or TEAM leader in the clinic if you are unsure about treatment planning your patient.  You will need recent,  (this means after all restorative treatment has been done) accurate, diagnostic casts mounted with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. (Note: Diagnostic  casts  are  mounted  in  centric  relation  to  evaluate  the  patient’s  occlusal relationships.  This  does  not  necessarily mean  the  patient’s  restorations will  be made  in 

Page 7: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

centric  relation.) You must also  complete  the Phase  II Treatment Plan  form  including all Prosthodontics  Procedures  needed.    Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and completed Phase  II  treatment plan  form  to  the  clinic  to present  the proposed  treatment plan to the supervising faculty for approval.   

   Perform  diagnostic  tooth  preparations  and  wax‐ups,  when  indicated,  as  part  of  the 

development of the fixed prosthodontic treatment plan. 

If  it  is determined your patient would benefit from diagnostic tooth preparations and wax‐ups, your supervising faculty will tell you at the time of treatment planning.  

1.  Identification  of  benefits  to  be  derived  from  a  diagnostic  wax‐up  and  whether  one  is indicated  for  a  particular  patient, with  the  identification  based  on  an  evaluation  of  the occlusal plane, disclusion characteristics, and the extent of the restorative needs. 

2.  Use of current, accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 

3.  Identification of the need for, and correct use, where indicated, of a custom acrylic anterior guide table. 

4.  Preparation  of  the  teeth  on  the  casts  according  to  biological, mechanical,  and  esthetic needs. 

5.  Restoration of axial tooth contours in wax. 

6.  Evaluation  of  the  existing  occlusal  scheme  and  interpretation  of  its  influence  on  any proposed changes. 

7.  Understanding of the relationship between anterior guidance and the occlusal morphology of posterior teeth. 

8.  Proper execution of the occlusal design in wax. 

9.  Transfer  of  the  information  from  such  diagnostic  procedures  to  the  patient’s  treatment plan.  

  Prepare teeth, fabricate and cement single cast gold restoration, PFM restoration and/or All ceramic  restoration  as  indicated  by  a  predetermined  treatment  plan  at  an  acceptable  or excellent level of quality. 

1.  Ability to discuss clearly the indications, contraindications, advantages, and disadvantages of the proposed restoration. 

2.  Determination of the proper sequence of treatment to give the greatest benefit within the comprehensive patient care plan. 

3.  Arrangement of  the steps needed  to complete  the  restoration  to make  the most efficient use of the patient’s and your time. 

4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization, impression making, and fabrication of the restoration. 

Page 8: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

5.  Quality  of  the  restoration,  including  retention;  axial  contour;  occlusal  design;  marginal adaptation; polish; adequate  thickness and, where appropriate, esthetic acceptability and glaze. 

6.  Knowledge  of  any  limitations  of  the  restoration  and  judgment  as  to  any  corrective procedures that should be undertaken. 

7.  Patient management and patient comfort.  

        Examine,  diagnose,  treatment  plan,  and  determine  the  prognosis  of  at  least  1  partially edentulous patient; treat the patient with a removable partial denture at an acceptable or excellent level of quality; complete Laboratory Work Authorization forms; and supervise and evaluate those laboratory procedures performed by the laboratory technician.  Complete all relevant Quality Assurance evaluations at an acceptable or excellent level of quality. 

 You must have completed DEN6413C. You will be evaluated on your ability to do the following:   1. Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic 

chart forms  2. Interpret radiographs of the partially edentulous patient  3. Recognize un‐favorable biomechanical factors that require preprosthetic surgery or other 

preparatory or corrective treatment that may require joint consultations with other disciplines of dentistry (such as periodontics, operative, fixed prosthodontics, and oral surgery)  

4. Evaluate the patient’s existing removable partial denture (if applicable) in relation to the patient’s complaints, needs, desires, and expectations of the new partial denture 

5. Formulate a prognosis based on the remaining teeth and oral anatomy and the patient’s attitude toward dental health  

6. Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of the time involved and fee arrangements  

7. Have current, neatly trimmed and clean diagnostic casts (mounted on an articulator when necessary) surveyed and designed with all the removable partial denture components clearly delineated using the proper color coding Complete  the  Removable  Partial  Denture  form  accurately  and  communicate  to  your supervising Quality Assurance and clinical faculty member the rationale for your treatment plan and indicated design  Removable  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  patient  for removable partial denture treatment, in contrast to your fixed prosthodontic patients, your patient will NOT need  to have  all  treatment  completed  in order  to develop  a  removable partial  denture  treatment  plan. Most  of  these  patients  can  be  treatment  planned  early during their dental treatment. You will be able to formulate a treatment plan once you have established  which  teeth  are  to  be  retained  and  restored  as  potential  removable  partial denture abutments. In some cases, this requires completion of Phase I periodontal therapy, but  this  is not  the usual situation.   Consult with  the clinical  faculty or TEAM  leader  in  the clinic if you are unsure about when to treatment plan your patient. You must also complete the Phase II Treatment Plan form including all pros procedures needed. 

Page 9: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

 To  treatment  plan  your  patient;  you  will  need  accurate  diagnostic mounted  casts.  The diagnostic casts must be mounted on the articulator with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. For class  I and  II cases you will need to  fabricate record base and wax rims  in  order  for  you  to  accurately mount  the  cases  on  the  articulator.  This may  take another visit.  The  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  has  two  parts  in  the  Prosthodontics Procedures  for  RPD,  a  Quality  Assurance  evaluation  and  a  Clinical  Evaluation.  Faculty signatures in both boxes on this Form signify that you have completed the design.  Quality Assurance  portion  of  the  treatment  plan:    Survey,  tripod  and  draw  the  tentative framework  design  on  the  Prosthodontics  Procedures  for  Removable  Partial  Denture Treatment Plan  form. Transfer  your drawing  to  the diagnostic  cast. Hand  in  the patient’s chart, surveyed diagnostic mounted casts (unless the opposing cast is a complete denture), the completed Prosthodontic Procedures for Partial Dentures Form to a Quality Assurance Faculty.  QA  Faculty  is  responsible  for  all  Quality  Assurance  activities  in  removable prosthodontics and he or his designee, will review your work and provide you with written and verbal feedback. When you have received a grade for QA you may bring your patient to the clinic for the clinical portion of the treatment plan.  Clinical Portion of the Removable Partial Denture Treatment Plan: Bring your patient, chart, completed  Removable  Partial Denture  Treatment  plan  form  signed  by QA,  and mounted diagnostic casts surveyed and designed to the clinic. Clinical faculty will review your design and  examine  the  patient  for  appropriateness  of  this  design.  Often  there  are  aspects  of removable partial denture design which must be modified based on  the conditions  in  the oral  cavity which  are  not  evident  on  diagnostic  casts  alone  (Ex.  tooth mobility,  range  of motion of the floor of the mouth, caries at proposed clasp tip sites). Bring your patient, mounted casts, chart and completed  treatment plan  form  to  the clinic and present the proposed treatment plan to the supervising faculty for approval.  Once Phase I has been completed, you are ready to perform the Removable Partial Denture treatment.  If  the  Phase  II  treatment  includes  survey  crowns,  you will  need  to  complete  the  survey crowns  first  based  on  the  RPD  design  already  established  before  you  can  start  the Removable Partial Denture treatment. Keep  in mind that RPD mouth preparations should be done prior to the final impressions of the survey crowns. 

  Examine, diagnose, treatment plan, and determine the prognosis for an edentulous patient; treat  the  patient with  complete  dentures  and  accomplish  all  the  clinical  and  laboratory procedures  for  this  treatment.  Successfully  complete  all  relevant  Quality  Assurance evaluations. 

You must have completed DEN 6460C. You will be judged on your ability to do the following:  • Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic 

chart forms  • Interpret  radiographs  of  the  edentulous  patients;  recognize  unfavorable  biomechanical 

factors that require pre‐prosthodontic surgery  • Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  (if  applicable)  in  relation  to  the  patient’s 

complaints, desires, and expectations of the new dentures  

Page 10: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

• Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude toward dental health  

• Recognize  and  communicate  to  a  prosthodontics  faculty  member  certain  anatomical landmarks and muscles which will determine the borders of the dentures  

• Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time involved and fee arrangements  

• Provide patient education  in oral hygiene and the care of dentures and make the patient aware  of  the  need  for  periodic  reexamination  (recall)  and  subsequent  maintenance procedures, such as reline and rebase  

• Perform  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  which  are  clinically  acceptable  and biologically compatible with the masticatory system.  

• Have all relevant clinical and laboratory procedures evaluated through Quality Assurance. • Note: Clinical Remount of dentures MUST be done at the delivery appointment. Previous 

QA of the remount cast/s must be done prior this visit.  

     Treat a patient  in need of a  reline,  rebase, or  repair of a  complete or  removable     partial denture;  and  satisfactorily  accomplish  all  the  clinical  procedures  for  this  treatment  at  an acceptable or excellent quality. 

 1 Evaluate the patient’s existing dentures in relation to the patient’s centric relation, vertical 

dimension,  occlusion,  extension  and  in  relation  to  the  patient’s  complaints,  desires,  and expectations  

2 Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude toward dental health; present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time involved and fee arrangements  

3 Perform all procedures which are clinically acceptable and biologically compatible with the masticatory system. 

 EVALUATION  

Grading of  the clinical prosthodontic patient care  in  the predoctoral clinics at  the University of Florida College of Dentistry  is based on three components which takes  into account the Quality (35%) of the student performance, the student’s productivity or Quantity (60%) throughout the RVU system (Relative Value Units) and the Professionalism (5%) of the student during the career.  *  The  quality  (35%)  of  patient  care  is  both  formative  and  summative  in  nature.  The  primary purpose of evaluation is to provide helpful feedback to students to guide them towards attaining competency  in  this  discipline. We  recognize  that  this  is  a  process  of  growth  and  change  for students  as  they  progress  through  the  prosthodontics  curriculum.  Self  evaluation  and  critical thinking  are  important  factor  in  this  process which  can  be  practiced  using  the  prosthodontic procedures  forms  in  all different  treatments.  Feedback  to  students  is provided  in  the  form of both  clinical  daily  evaluations  of  quality  of  patient  care  and  the  laboratory Quality Assurance program summarized in the prosthodontics procedures forms.   The  Prosthodontic  faculty  and  TEAM  leaders  will  review  all  of  your  laboratory  work  in prosthodontics.  The  QA  program  in  prosthodontics  is  a  formative  type  of  evaluation  and  a method of communication with dental students regarding dental laboratory work. The process is 

Page 11: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

based on written and oral  feedback  to  students with  the expectation  that  student quality will improve as clinical experience, understanding and skills increase.  The department assumes that your clinical and laboratory work will be at the acceptable level of quality as reflected in your QA and clinical daily quality grades showing a trend of improvement as you gain clinical experience.  The  quality  grade  is measure  by  a  scale  of  0.0  to  4.0  through  the  Prosthodontic  Procedures Forms.  A minimum of 2.00 is expected to render the case acceptable. Less than 2.00 signify that the student has fail on the case and a remediation activity must be done.  A deduction of 0.50 point is made when an error occurs and should be mark on the form, first by the  student who  self evaluate and  second by  the  faculty  if agrees with  the  student.  If  student does not recognize the mistake, the faculty should point it out following the criteria in the form and mark the error. The correction should be made prior to proceeding with the case and faculty initials will approve such correction.   * Professionalism (10%) will always be part of the daily evaluation of clinical activities and a table of criteria is attached as a reference. (PAGE 2) Faculty Comments in the Procedures forms are taking into consideration for your professionalism grade as well as the daily professionalism grade score from Quick Recovery (QR) on a scale of 1‐3. A conversion scale to 0.0 ‐4.0 have been created to calculate the Pros grade of the semester.  Excellent (E):  These evaluations must be accompanied by a written narrative explanation of the characteristics of  the patient encounter, which cause  it  to be evaluated as Excellent.   Excellent clinical patient care quality is characterized by the following: ‐Student performs with very minimal faculty input and this input of such a nature that no student would be expected to have those skills/knowledge. ‐Clinical procedures are accomplished solely by the student. ‐Student follows faculty directions precisely and correctly. ‐All aspects of clinical procedures are completed correctly. ‐Student finishes clinical procedures in the allotted time period. ‐Student records are complete and correct. ‐Student infection control procedures are correct and exemplary. ‐Student patient interactions are professional in nature 

 Minor Errors:This evaluation is made for errors made during clinical patient treatment, which are ameliorable without additional clinical procedures. ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis procedures. ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis for the patient and which do not add additional costs in terms of time or expense to the treatment also fall into this category. Examples could be: ‐Over‐reduction of tooth structure  in preparation for fixed restorations, which does not require surgical crown lengthening or non‐surgical endodontic treatment. ‐Remake  of  impressions  due  to  inadequate  technique  either  in  fixed  or  removable prosthodontics.  Significant Errors:  These are very rare and unusual and constitute less than 1% of evaluations in the  discipline.    These  errors  are  primarily  irreversible  in  nature  and  lead  to  more  serious 

Page 12: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

outcomes than minor errors.   These evaluations are  for avoidable clinical errors  in patient care that do require additional clinical procedures.  Significant errors evaluations are given for errors whose  amelioration  adds  additional  costs  in  terms  or  time  or  expense  to  the  patient’s prosthodontics treatment. Examples of significant errors can include: ‐Remake of a removable prosthesis ‐Need for nonsurgical endodontic treatment due to tooth preparation error. ‐Perforations  during  post  &  core  procedures  resulting  in  additional  procedures,  but  not extraction. ‐Need for periodontal procedures due to student error. ‐Need for reline/rebase of removable prostheses due to student error. ‐Cumulative effect of multiple student errors in the same case.   Unsatisfactory:    Unsatisfactory  errors  should  be  very  rare,  considerably  less  that  1%,  in  the student predoctoral prosthodontics clinic.   These are clinical patient errors  leading  to  the most serious patient outcomes including serious injury or loss of life to the patient. Examples include: ‐Serious errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors of differing types in the same case which result in tooth loss or serious harm to the patient.  Timely: An important part of your development in prosthodontics is appropriate and efficient use of clinic time.    If  you  finish  <30 minutes  past  clinic  closing  times  1  point will  be  deducted  from  the procedure and if you finish > 30 minutes past clinic closing times 3 points will be deducted from the procedure. This policy is effective for all succeeding semesters.  *  A  secondary  purpose  of  evaluation  includes  delineation  of  student  development  and productivity  in order to assign semester grades (Quantity 60%). The Relative Value Unit system (RVU) provides a way to measure and capture all activity that the student performs in the clinic, whether at the college or offsite, and then generates a report of the student’s efforts.  This value is cumulative throughout all semesters until graduation. This value is attached to an ADA code already established in Quick Recovery (QR). Every time the students are  in  the clinics a  ticket  is generated  in QR. This  ticket must be closed at  the end of each clinic section to accumulate RVUs based on the activity or activities performed on a given day. Once a procedure is marked as “started or continue” the RVU value is accumulated. Once a procedure or specific step is completed, then the same value remains.  For example, a student attempt a final impression, but did not get a good one, this procedure will be  marked  as  started  but  not  finished  and  then  RVU  are  accumulated.  The  next  visit  the impression is successfully completed, then the procedure is marked as completed but it will not add more points.  The  specific  guidelines  for  awarding  semester  grades  in  each  of  the  prosthodontics  clinical courses are listed in tabular form in the Courses Syllabus overview (Page 1).     

Page 13: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

The summary of the evaluation includes the following components:   1‐Quality 35% (Daily procedure forms average)  2‐Professionalism 5% 3‐Quantity 60% (RVU)   1,2‐To receive  the quality credit  (35%) and Professionalism credit  (5%)  for your clinical activity, hand  in  the completed Prosthodontics Procedures  forms  to  the department of Prosthodontics.  Your clinical activities are logged into our files when we receive your copies.  If you do not hand these forms in, you will not receive this credit for your completed work.  2,3‐To receive  the quantity credit  (60%)  for your clinical activity, and  the Professionalism score from Quick  Recovery,  all  procedures  in  progress  and  completed  should  be  logged  into Quick Recovery  (QR)  correctly  and  all  tickets  closed  so  the  values  are  accurate  for  the  final  grade calculations.  

REMEDIATION  

Competencies: Students may challenge any competency until their work  is rendered acceptable and pass.   After a student  fails on  their second attempt,  the department chair or designee will assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again.  

Activities for the Fixed and/or Removable Treatment Plan portion of this clinical course are at the discretion of the Undergraduate Prosthodontics Program Director or Department Chair.  Remediation for unacceptable quality of effort:  Unacceptable quality of effort may be defined as students with 2 or more Clinical Daily Quality Grades of unsatisfactory or two or more instances of running 30 minutes or more past the clinic closing time this semester. These students’ records will  be  individually  reviewed  by  the  Director  and  Chair,  Department  of  Prosthodontics,  or designated faculty.   Student graduation may be delayed and an  individual remediation program designed for students whose clinical quality of patient treatment is found to be unacceptable.   Students  failing any academic/clinic coursework will be awarded an “E” grade and  required  to remediate.  To  satisfactorily  complete  the  remediation  program  at  least  a  “C”  grade must  be earned  the next semester. The  final grade assigned  for  the course, after remediation, will be a “D.” Students failing to satisfactorily complete the remediation program will again be awarded an ”E” grade and required to repeat the course.  Re‐enrollment will be as soon as deemed feasible by the course director. The highest final grade attainable when repeating a course, is an “A”. Students receiving an “E” grade for the re‐enrolled course will be sent to the Student Performance Evaluation Committee (SPEC) for further action. 

 COMPETENCY EVALUATION 

There are not competencies  required  for  this  semester. The Psychomotor Entry Exam will be used  to  evaluate  your  maintenance  of  psychomotor  skill  in  tooth  preparation  and provisionalization for single tooth restorations  in a dentoform and the Skills Assessment Exam will demonstrate your ability in performing clinical work, which allows the student to pass to the Senior Year. This exam consists on a single crown fabrication on a patient. The student is eligible to take this exam once all the required procedures have been completed. 

Page 14: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

COURSE GRADING CRITERIA  

See attached chart of the Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview. (Page 1)  ‐ Quality 35%: This part of  the grade comes  from  the average of all completed procedures  in prosthodontics in this semester ‐  Professionalism  5%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  attached  criteria  (Page  2),  the Quick Recovery (QR) score and any comments (Positive or negative) made by the clinical faculty in the prosthodontic procedure forms ‐ Quantity 60%: This part of  the grade  comes  from  the RVUs accumulated  in Quick Recovery (QR) based on the clinical activities ‐Psychomotor Entry Exam: Pass/Fail.  ‐Skills Assessment Exam: Pass/Fail. The numeral grade will be added to the quality grade and  RVUs will be accumulated  This semester the expectations are;  ‐ The completion of the Psychomotor Entry Exam   ‐ A minimum of 250 RVUs  ‐ As most procedures as possible based on the patient pool from:  

o 1 Gold Crown o 1 PFM or All ceramic Crown o 1 C/C case o 1 RPD case 

                        

Page 15: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

DEN7846L  CLINICAL PROSTHODONTICS 2  Semester Eight                                                     Junior — Spring   EDUCATIONAL GOAL  

The educational goal of this course for this semester is to continue the treatment of patient with Prosthodontics restorations. Components of this goal are: ‐  If  you have not already done  so,  to demonstrate  your maintenance of  clinical  skill  in  tooth preparation and provisionalization for single tooth restorations. This  is done by completing the psychomotor  Entry  Exam.  If  you  have  already  completed  this  Entry  Examination  in  Semester Seven,  and  have  started  a  fixed  restoration within  2 weeks  after  successfully  completed  the exam, it does not need to be repeated this semester. ‐ To  treatment plan patients  for  treatment with  fixed  restorations and perform  the  indicated procedures. ‐  To  treatment  plan  patients with  removable  partial  and  complete  denture  prostheses  and perform the indicated procedures.  ‐ The student should complete successfully the Psychomotor Entry Exam to then complete the following procedures based on  the patient pool and experiences as  come  first basis between Semester 7 and 8:           

1 Gold Crown 1 PFM Crown or All‐ceramic 1 C/C case 1 RPD case 

‐ Lastly to demonstrate the ability  in performing clinical work with the Skills Assessment Exam (Single Crown Prep & Provisional on a patient),  this allows  the student  to pass  to  the Senior Year. The student is eligible to take this exam once all the above procedures have been completed.  

COURSE MATERIAL  

1.  Prosthodontics Manual 2.    Complete Denture Manual 3.    Quality Assurance Manual 4.    Clinic Procedural Manual (Created by Dr. Boyd Robinson) 

 LEARNING EXPERIENCES/COMPETENCIES 

Psychomotor Entry Exam: Prior to entry treating fixed prosthodontics patients in Semester 8, students must  successfully  complete  the  Psychomotor  Entry  Exam.  The psychomotor  exam consists of tooth preparation and fabrication of a provisional restoration for a single crown on a dentoform. Evaluation of performance  is criteria based using  the criteria presented  in  the preclinical courses (DEN 6412C and 6415C). 

However, if you did Alternate Activity for the Fall semester grade, you will still need to do the psychomotor  part  of  the  Clinic  Entry  Exam  one  to  two weeks  prior  to  treating  your  first patient in the fixed prosthodontics clinic. 

Page 16: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

  Present  a  treatment  plan  for  a  patient(s)  whose  needs  fixed  restorations.  The presentation(s)  should  include  specific  findings,  relevant  systemic  health  considerations, patient desires and needs, a written treatment plan proposal, and a rationale for each item of suggested treatment. 

1.  Proper  completion  of  dysfunction  screening  form,  initial  clinical  examination  and departmental treatment plan form. 

2.  Current accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 

3.  A written treatment plan  

4.  Appropriate recent radiographs available. 

5.  Use of diagnostic tooth preparations and/or wax‐ups, when indicated. 

6.  Evaluation of the current periodontal condition of all the remaining teeth,  including sulcus depths, tooth mobility, furcation involvements, and attached gingival tissue. 

7.  Rationale for treatment, including alternatives. 

8.  Recognition of the need for “special care” and specific proposals for providing prophylactic antibiotic coverage, nitrous oxide/oxygen analgesia, etc. 

9.  Ability to communicate to a faculty member the specific findings, proposed treatment, and prognosis. 

10.  Communication  to  patient  of  proposed  treatment,  including  estimation  of  time  involved, cost, treatment goals, and patient responsibilities during and after treatment.  Fixed  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  first  patient  for  fixed prosthodontics treatment; you will need a patient who has had all periodontal, oral surgical, orthodontic, endodontic and operative treatment completed in order to develop a Phase II treatment plan  including all Prosthodontic Procedure needed.  In  some  cases,  this  is not required, but  this  is very unusual. Consult with  the clinical prosthodontic  faculty or TEAM leader in the clinic if you are unsure about treatment planning your patient.  You will need recent,  (this means after all restorative treatment has been done) accurate, diagnostic casts mounted with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. (Note: Diagnostic  casts  are  mounted  in  centric  relation  to  evaluate  the  patient’s  occlusal relationships.  This  does  not  necessarily mean  the  patient’s  restorations will  be made  in centric  relation.) You must also  complete  the Phase  II Treatment Plan  form  including all Prosthodontics  Procedures  needed.    Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and completed Phase  II  treatment plan  form  to  the  clinic  to present  the proposed  treatment plan to the supervising faculty for approval.   

   Perform  diagnostic  tooth  preparations  and  wax‐ups,  when  indicated,  as  part  of  the 

development of the fixed prosthodontic treatment plan. 

If  it  is determined your patient would benefit from diagnostic tooth preparations and wax‐ups, your supervising faculty will tell you at the time of treatment planning.  

Page 17: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

1.  Identification  of  benefits  to  be  derived  from  a  diagnostic  wax‐up  and  whether  one  is indicated  for  a  particular  patient, with  the  identification  based  on  an  evaluation  of  the occlusal plane, disclusion characteristics, and the extent of the restorative needs. 

2.  Use of current, accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 

3.  Identification of the need for, and correct use, where indicated, of a custom acrylic anterior guide table. 

4.  Preparation  of  the  teeth  on  the  casts  according  to  biological, mechanical,  and  esthetic needs. 

5.  Restoration of axial tooth contours in wax. 

6.  Evaluation  of  the  existing  occlusal  scheme  and  interpretation  of  its  influence  on  any proposed changes. 

7.  Understanding of the relationship between anterior guidance and the occlusal morphology of posterior teeth. 

8.  Proper execution of the occlusal design in wax. 

9.  Transfer  of  the  information  from  such  diagnostic  procedures  to  the  patient’s  treatment plan.  

  Prepare teeth, fabricate and cement single cast gold restoration, PFM restoration and/or All ceramic  restoration  as  indicated  by  a  predetermined  treatment  plan  at  an  acceptable  or excellent level of quality. 

1.  Ability to discuss clearly the indications, contraindications, advantages, and disadvantages of the proposed restoration. 

2.  Determination of the proper sequence of treatment to give the greatest benefit within the comprehensive patient care plan. 

3.  Arrangement of  the steps needed  to complete  the  restoration  to make  the most efficient use of the patient’s and your time. 

4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization, impression making, and fabrication of the restoration. 

5.  Quality  of  the  restoration,  including  retention;  axial  contour;  occlusal  design;  marginal adaptation; polish; adequate  thickness and, where appropriate, esthetic acceptability and glaze. 

6.  Knowledge  of  any  limitations  of  the  restoration  and  judgment  as  to  any  corrective procedures that should be undertaken. 

7.  Patient management and patient comfort.     

Page 18: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

        Examine,  diagnose,  treatment  plan,  and  determine  the  prognosis  of  at  least  1  partially edentulous patient; treat the patient with a removable partial denture at an acceptable or excellent level of quality; complete Laboratory Work Authorization forms; and supervise and evaluate those laboratory procedures performed by the laboratory technician.  Complete all relevant Quality Assurance evaluations at an acceptable or excellent level of quality. 

You must have completed DEN6413C. You will be evaluated on your ability to do the following:   1 Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic 

chart forms  2 Interpret radiographs of the partially edentulous patient  3 Recognize un‐favorable biomechanical factors that require preprosthetic surgery or other 

preparatory or corrective treatment that may require joint consultations with other disciplines of dentistry (such as periodontics, operative, fixed prosthodontics, and oral surgery)  

4 Evaluate the patient’s existing removable partial denture (if applicable) in relation to the patient’s complaints, needs, desires, and expectations of the new partial denture 

5 Formulate a prognosis based on the remaining teeth and oral anatomy and the patient’s attitude toward dental health  

6 Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of the time involved and fee arrangements  

7 Have current, neatly trimmed and clean diagnostic casts (mounted on an articulator when necessary) surveyed and designed with all the removable partial denture components clearly delineated using the proper color coding Complete  the  Removable  Partial  Denture  form  accurately  and  communicate  to  your supervising Quality Assurance and clinical faculty member the rationale for your treatment plan and indicated design 

 Removable  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  patient  for removable partial denture treatment, in contrast to your fixed prosthodontic patients, your patient will NOT need  to have  all  treatment  completed  in order  to develop  a  removable partial  denture  treatment  plan. Most  of  these  patients  can  be  treatment  planned  early during their dental treatment. You will be able to formulate a treatment plan once you have established  which  teeth  are  to  be  retained  and  restored  as  potential  removable  partial denture abutments. In some cases, this requires completion of Phase I periodontal therapy, but  this  is not  the usual situation.   Consult with  the clinical  faculty or TEAM  leader  in  the clinic if you are unsure about when to treatment plan your patient. You must also complete the Phase II Treatment Plan form including all pros procedures needed.  To  treatment  plan  your  patient;  you  will  need  accurate  diagnostic mounted  casts.  The diagnostic casts must be mounted on the articulator with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. For class  I and  II cases you will need to  fabricate record base and wax rims  in  order  for  you  to  accurately mount  the  cases  on  the  articulator.  This may  take another visit.  The  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  has  two  parts  in  the  Prosthodontics Procedures  for  RPD,  a  Quality  Assurance  evaluation  and  a  Clinical  Evaluation.  Faculty signatures in both boxes on this Form signify that you have completed the design.  

Page 19: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

Quality Assurance  portion  of  the  treatment  plan:    Survey,  tripod  and  draw  the  tentative framework  design  on  the  Prosthodontics  Procedures  for  Removable  Partial  Denture Treatment Plan  form. Transfer  your drawing  to  the diagnostic  cast. Hand  in  the patient’s chart, surveyed diagnostic mounted casts (unless the opposing cast is a complete denture), the completed Prosthodontic Procedures for Partial Dentures Form to a Quality Assurance Faculty.  QA  Faculty  is  responsible  for  all  Quality  Assurance  activities  in  removable prosthodontics and he or his designee, will review your work and provide you with written and verbal feedback. When you have received a grade for QA you may bring your patient to the clinic for the clinical portion of the treatment plan.   Clinical Portion of the Removable Partial Denture Treatment Plan: Bring your patient, chart, completed  Removable  Partial Denture  Treatment  plan  form  signed  by QA,  and mounted diagnostic casts surveyed and designed to the clinic. Clinical faculty will review your design and  examine  the  patient  for  appropriateness  of  this  design.  Often  there  are  aspects  of removable partial denture design which must be modified based on  the conditions  in  the oral  cavity which  are  not  evident  on  diagnostic  casts  alone  (Ex.  tooth mobility,  range  of motion of the floor of the mouth, caries at proposed clasp tip sites). Bring your patient, mounted casts, chart and completed  treatment plan  form  to  the clinic and present the proposed treatment plan to the supervising faculty for approval.  Once Phase I has been completed, you are ready to perform the Removable Partial Denture treatment.  If  the  Phase  II  treatment  includes  survey  crowns,  you will  need  to  complete  the  survey crowns  first  based  on  the  RPD  design  already  established  before  you  can  start  the Removable Partial Denture treatment. Keep  in mind that RPD mouth preparations should be done prior to the final impressions of the survey crowns. 

  Examine, diagnose, treatment plan, and determine the prognosis for an edentulous patient; treat  the  patient with  complete  dentures  and  accomplish  all  the  clinical  and  laboratory procedures  for  this  treatment.  Successfully  complete  all  relevant  Quality  Assurance evaluations. 

You must have completed DEN 6460C. You will be judged on your ability to do the following:  • Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic 

chart forms  • Interpret  radiographs  of  the  edentulous  patients;  recognize  unfavorable  biomechanical 

factors that require pre‐prosthodontic surgery  • Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  (if  applicable)  in  relation  to  the  patient’s 

complaints, desires, and expectations of the new dentures  • Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude 

toward dental health  • Recognize  and  communicate  to  a  prosthodontics  faculty  member  certain  anatomical 

landmarks and muscles which will determine the borders of the dentures  • Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time 

involved and fee arrangements  • Provide patient education  in oral hygiene and the care of dentures and make the patient 

aware  of  the  need  for  periodic  reexamination  (recall)  and  subsequent  maintenance procedures, such as reline and rebase  

Page 20: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

• Perform  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  which  are  clinically  acceptable  and biologically compatible with the masticatory system.  

• Have all relevant clinical and laboratory procedures evaluated through Quality Assurance. • Note: Clinical Remount of dentures MUST be done at the delivery appointment. Previous 

QA of the remount cast/s must be done prior this visit.  

     Treat a patient  in need of a  reline,  rebase, or  repair of a  complete or  removable     partial denture;  and  satisfactorily  accomplish  all  the  clinical  procedures  for  this  treatment  at  an acceptable or excellent quality. 

 1 Evaluate the patient’s existing dentures in relation to the patient’s centric relation, vertical 

dimension,  occlusion,  extension  and  in  relation  to  the  patient’s  complaints,  desires,  and expectations  

2 Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude toward dental health; present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time involved and fee arrangements  

3 Perform all procedures which are clinically acceptable and biologically compatible with the masticatory system. 

 EVALUATION  

Grading of  the clinical prosthodontic patient care  in  the predoctoral clinics at  the University of Florida College of Dentistry  is based on three components which takes  into account the Quality (35%) of the student performance, the student’s productivity or Quantity (60%) throughout the RVU system (Relative Value Units) and the Professionalism (5%) of the student during the career.  *  The  quality  (35%)  of  patient  care  is  both  formative  and  summative  in  nature.  The  primary purpose of evaluation is to provide helpful feedback to students to guide them towards attaining competency  in  this  discipline. We  recognize  that  this  is  a  process  of  growth  and  change  for students  as  they  progress  through  the  prosthodontics  curriculum.  Self  evaluation  and  critical thinking  are  important  factor  in  this  process which  can  be  practiced  using  the  prosthodontic procedures  forms  in  all different  treatments.  Feedback  to  students  is provided  in  the  form of both  clinical  daily  evaluations  of  quality  of  patient  care  and  the  laboratory Quality Assurance program summarized in the prosthodontics procedures forms.   The  Prosthodontic  faculty  and  TEAM  leaders  will  review  all  of  your  laboratory  work  in prosthodontics.  The  QA  program  in  prosthodontics  is  a  formative  type  of  evaluation  and  a method of communication with dental students regarding dental laboratory work. The process is based on written and oral  feedback  to  students with  the expectation  that  student quality will improve as clinical experience, understanding and skills increase.  The department assumes that your clinical and laboratory work will be at the acceptable level of quality as reflected in your QA and clinical daily quality grades showing a trend of improvement as you gain clinical experience.  The  quality  grade  is measure  by  a  scale  of  0.0  to  4.0  through  the  Prosthodontic  Procedures Forms.  A minimum of 2.00 is expected to render the case acceptable. Less than 2.00 signify that the student has fail on the case and a remediation activity must be done.  A deduction of 0.50 point is made when an error occurs and should be mark on the form, first by the  student who  self evaluate and  second by  the  faculty  if agrees with  the  student.  If  student 

Page 21: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

does not recognize the mistake, the faculty should point it out following the criteria in the form and mark the error. The correction should be made prior to proceeding with the case and faculty initials will approve such correction.   * Professionalism (10%) will always be part of the daily evaluation of clinical activities and a table of criteria is attached as a reference. (PAGE 2) Faculty Comments in the Procedures forms are taking into consideration for your professionalism grade as well as the daily professionalism grade score from Quick Recovery (QR) on a scale of 1‐3. A conversion scale to 0.0 ‐4.0 have been created to calculate the Pros grade of the semester.  Excellent (E):  These evaluations must be accompanied by a written narrative explanation of the characteristics of  the patient encounter, which cause  it  to be evaluated as Excellent.   Excellent clinical patient care quality is characterized by the following: ‐Student performs with very minimal faculty input and this input of such a nature that no student would be expected to have those skills/knowledge. ‐Clinical procedures are accomplished solely by the student. ‐Student follows faculty directions precisely and correctly. ‐All aspects of clinical procedures are completed correctly. ‐Student finishes clinical procedures in the allotted time period. ‐Student records are complete and correct. ‐Student infection control procedures are correct and exemplary. ‐Student patient interactions are professional in nature 

 Minor Errors:This evaluation is made for errors made during clinical patient treatment, which are ameliorable without additional clinical procedures. ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis procedures. ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis for the patient and which do not add additional costs in terms of time or expense to the treatment also fall into this category. Examples could be: ‐Over‐reduction of tooth structure  in preparation for fixed restorations, which does not require surgical crown lengthening or non‐surgical endodontic treatment. ‐Remake  of  impressions  due  to  inadequate  technique  either  in  fixed  or  removable prosthodontics.  Significant Errors:  These are very rare and unusual and constitute less than 1% of evaluations in the  discipline.    These  errors  are  primarily  irreversible  in  nature  and  lead  to  more  serious outcomes than minor errors.   These evaluations are  for avoidable clinical errors  in patient care that do require additional clinical procedures.  Significant errors evaluations are given for errors whose  amelioration  adds  additional  costs  in  terms  or  time  or  expense  to  the  patient’s prosthodontics treatment. Examples of significant errors can include: ‐Remake of a removable prosthesis ‐Need for nonsurgical endodontic treatment due to tooth preparation error. ‐Perforations  during  post  &  core  procedures  resulting  in  additional  procedures,  but  not extraction. ‐Need for periodontal procedures due to student error. 

Page 22: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

‐Need for reline/rebase of removable prostheses due to student error. ‐Cumulative effect of multiple student errors in the same case.   Unsatisfactory:    Unsatisfactory  errors  should  be  very  rare,  considerably  less  that  1%,  in  the student predoctoral prosthodontics clinic.   These are clinical patient errors  leading  to  the most serious patient outcomes including serious injury or loss of life to the patient. Examples include: ‐Serious errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors of differing types in the same case which result in tooth loss or serious harm to the patient.  Timely: An important part of your development in prosthodontics is appropriate and efficient use of clinic time.    If  you  finish  <30 minutes  past  clinic  closing  times  1  point will  be  deducted  from  the procedure and if you finish > 30 minutes past clinic closing times 3 points will be deducted from the procedure. This policy is effective for all succeeding semesters.  *  A  secondary  purpose  of  evaluation  includes  delineation  of  student  development  and productivity  in order to assign semester grades (Quantity 60%). The Relative Value Unit system (RVU) provides a way to measure and capture all activity that the student performs in the clinic, whether at the college or offsite, and then generates a report of the student’s efforts.  This value is cumulative throughout all semesters until graduation. This value is attached to an ADA code already established in Quick Recovery (QR). Every time the students are  in  the clinics a  ticket  is generated  in QR. This  ticket must be closed at  the end of each clinic section to accumulate RVUs based on the activity or activities performed on a given day. Once a procedure is marked as “started or continue” the RVU value is accumulated. Once a procedure or specific step is completed, then the same value remains.  For example, a student attempt a final impression, but did not get a good one, this procedure will be  marked  as  started  but  not  finished  and  then  RVU  are  accumulated.  The  next  visit  the impression is successfully completed, then the procedure is marked as completed but it will not add more points.  The  specific  guidelines  for  awarding  semester  grades  in  each  of  the  prosthodontics  clinical courses are listed in tabular form in the Courses Syllabus overview (Page 1).   The summary of the evaluation includes the following components:   1‐Quality 35% (Daily procedure forms average)  2‐Professionalism 5% 3‐Quantity 60% (RVU)   1,2‐To receive  the quality credit  (35%) and Professionalism credit  (5%)  for your clinical activity, hand  in  the completed Prosthodontics Procedures  forms  to  the department of Prosthodontics.  Your clinical activities are logged into our files when we receive your copies.  If you do not hand these forms in, you will not receive this credit for your completed work.  2,3‐To receive  the quantity credit  (60%)  for your clinical activity, and  the Professionalism score from Quick  Recovery,  all  procedures  in  progress  and  completed  should  be  logged  into Quick 

Page 23: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

Recovery  (QR)  correctly  and  all  tickets  closed  so  the  values  are  accurate  for  the  final  grade calculations. 

REMEDIATION  

Competencies: Students may challenge any competency until their work  is rendered acceptable and pass.   After a student  fails on  their second attempt,  the department chair or designee will assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again.  

Activities for the Fixed and/or Removable Treatment Plan portion of this clinical course are at the discretion of the Undergraduate Prosthodontics Program Director or Department Chair.  Remediation for unacceptable quality of effort:  Unacceptable quality of effort may be defined as students with 2 or more Clinical Daily Quality Grades of unsatisfactory or two or more instances of running 30 minutes or more past the clinic closing time this semester. These students’ records will  be  individually  reviewed  by  the  Director  and  Chair,  Department  of  Prosthodontics,  or designated faculty.   Student graduation may be delayed and an  individual remediation program designed for students whose clinical quality of patient treatment is found to be unacceptable.   Students  failing any academic/clinic coursework will be awarded an “E” grade and  required  to remediate.  To  satisfactorily  complete  the  remediation  program  at  least  a  “C”  grade must  be earned  the next semester. The  final grade assigned  for  the course, after remediation, will be a “D.” Students failing to satisfactorily complete the remediation program will again be awarded an ”E” grade and required to repeat the course.  Re‐enrollment will be as soon as deemed feasible by the course director. The highest final grade attainable when repeating a course, is an “A”. Students receiving an “E” grade for the re‐enrolled course will be sent to the Student Performance Evaluation Committee (SPEC) for further action. 

 COMPETENCY EVALUATION 

There are not competencies  required  for  this  semester. The Psychomotor Entry Exam will be used  to  evaluate  your  maintenance  of  psychomotor  skill  in  tooth  preparation  and provisionalization for single tooth restorations  in a dentoform and the Skills Assessment Exam will demonstrate your ability in performing clinical work, which allows the student to pass to the Senior Year. This exam consists on a single crown fabrication on a patient. The student is eligible to take this exam once all the required procedures have been completed.  

COURSE GRADING CRITERIA  

See attached chart of the Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview. (Page 1)  ‐ Quality 35%: This part of  the grade comes  from  the average of all completed procedures  in prosthodontics in this semester ‐  Professionalism  5%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  attached  criteria  (Page  2),  the Quick Recovery (QR) score and any comments (Positive or negative) made by the clinical faculty in the prosthodontic procedure forms ‐ Quantity 60%: This part of  the grade  comes  from  the RVUs accumulated  in Quick Recovery (QR) based on the clinical activities ‐Psychomotor Entry Exam: Pass/Fail.  

Page 24: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

‐Skills Assessment Exam: Pass/Fail. The numeral grade will be added to the quality grade and  RVUs will be accumulated  This semester the expectations are;  ‐ The  completion  of  the  Psychomotor  Entry  Exam,  if  it  was  not  successfully  passed  last 

semester  and/or  a  fixed  restoration was/were  not  started within  2 weeks  of  taken  the examination. 

‐ A minimum of 1,500 RVUs  ‐ All the procedures listed below:  

o 1 Gold Crown o 1 PFM or All ceramic Crown o 1 C/C case o 1 RPD case 

‐ The completion of the Skills Assessment Exam (Single crown restoration on a patient) That allows the student to pass to the Senior Year. 

  

                              

Page 25: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

DEN8857L  CLINICAL PROSTHODONTICS 3  Semester Nine    Senior — Summer  EDUCATIONAL GOAL  

The educational goal of this course is to treatment plan and complete treatment of patients for fixed and removable prostheses at an acceptable to excellent quality  level appropriate to your patients’ needs. The student should complete the following procedures between semester 9, 10 and 11. These procedures are cumulative  from previous semesters.  In order  to graduate  the student has  to complete all 6 established competencies and accumulate 12,500 RVUs.   These are the established requirements prior to each competency: 

5 Crowns   ‐ Single Crown Posterior Competency   ‐ Single Crown Anterior Competency  3 Unit FPD Psychomotor Exam in the Dentoform (Mannequin) or a successfully     completed 3‐unit Bridge (FPD) on a patient  

‐3 Unit FPD competency on a patient. Because of  the  lack of bridge cases per year, a redo of a bridge  is acceptable, but  for the crowns competencies this  is NOT acceptable.  

    4 Removable Cases. This means that it could be a single RPD or P/P cases        ‐RPD Design Competency (Either Kennedy Classification)       ‐RPD Case Competency. (Kennedy Class I & II) 

These two competencies can be done on the same patient as long as the Design has not been completed previously and the case is Kennedy Class I or II.  

    1 C/C case       ‐C/C Competency  Details about the competencies and prior procedures to be able to challenge them are described in the competency section.  COURSE MATERIAL 

1. Prosthodontics Manual 2. Complete Denture Manual 3. Quality Assurance Manual 4. Clinic Procedural Manual (Created by Dr. Boyd Robinson) 

   

Page 26: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

LEARNING EXPERIENCE/COMPETENCIES  

  Present  a  treatment  plan  for  a  patient(s)  whose  needs  fixed  restorations.  The presentation(s)  should  include  specific  findings,  relevant  systemic  health  considerations, patient desires and needs, a written treatment plan proposal, and a rationale for each item of suggested treatment. 

1.  Proper  completion  of  dysfunction  screening  form,  initial  clinical  examination  and departmental treatment plan form. 

2.  Current accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 

3.  A written treatment plan  

4.  Appropriate recent radiographs available. 

5.  Use of diagnostic tooth preparations and/or wax‐ups, when indicated. 

6.  Evaluation of the current periodontal condition of all the remaining teeth,  including sulcus depths, tooth mobility, furcation involvements, and attached gingival tissue. 

7.  Rationale for treatment, including alternatives. 

8.  Recognition of the need for “special care” and specific proposals for providing prophylactic antibiotic coverage, nitrous oxide/oxygen analgesia, etc. 

9.  Ability to communicate to a faculty member the specific findings, proposed treatment, and prognosis. 

10.  Communication  to  patient  of  proposed  treatment,  including  estimation  of  time  involved, cost, treatment goals, and patient responsibilities during and after treatment.   Fixed  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  first  patient  for  fixed prosthodontics treatment; you will need a patient who has had all periodontal, oral surgical, orthodontic, endodontic and operative treatment completed in order to develop a Phase II treatment plan  including all Prosthodontic Procedure needed.  In  some  cases,  this  is not required, but  this  is very unusual. Consult with  the clinical prosthodontic  faculty or TEAM leader in the clinic if you are unsure about treatment planning your patient.  You will need recent,  (this means after all restorative treatment has been done) accurate, diagnostic casts mounted with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. (Note: Diagnostic  casts  are  mounted  in  centric  relation  to  evaluate  the  patient’s  occlusal relationships.  This  does  not  necessarily mean  the  patient’s  restorations will  be made  in centric  relation.) You must also  complete  the Phase  II Treatment Plan  form  including all Prosthodontics  Procedures  needed.    Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and completed Phase  II  treatment plan  form  to  the  clinic  to present  the proposed  treatment plan to the supervising faculty for approval.   

 

 

 

Page 27: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

  Perform  diagnostic  tooth  preparations  and  wax‐ups,  when  indicated,  as  part  of  the development of the fixed prosthodontic treatment plan. 

If  it  is determined your patient would benefit from diagnostic tooth preparations and wax‐ups, your supervising faculty will tell you at the time of treatment planning.  

1.  Identification  of  benefits  to  be  derived  from  a  diagnostic  wax‐up  and  whether  one  is indicated  for  a  particular  patient, with  the  identification  based  on  an  evaluation  of  the occlusal plane, disclusion characteristics, and the extent of the restorative needs. 

2.  Use of current, accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 

3.  Identification of the need for, and correct use, where indicated, of a custom acrylic anterior guide table. 

4.  Preparation  of  the  teeth  on  the  casts  according  to  biological, mechanical,  and  esthetic needs. 

5.  Restoration of axial tooth contours in wax. 

6.  Evaluation  of  the  existing  occlusal  scheme  and  interpretation  of  its  influence  on  any proposed changes. 

7.  Understanding of the relationship between anterior guidance and the occlusal morphology of posterior teeth. 

8.  Proper execution of the occlusal design in wax. 

9.  Transfer  of  the  information  from  such  diagnostic  procedures  to  the  patient’s  treatment plan.  

  Prepare teeth, fabricate and cement single cast gold restoration, PFM restoration and/or All ceramic  restoration  as  indicated  by  a  predetermined  treatment  plan  at  an  acceptable  or excellent level of quality. 

1.  Ability to discuss clearly the indications, contraindications, advantages, and disadvantages of the proposed restoration. 

2.  Determination of the proper sequence of treatment to give the greatest benefit within the comprehensive patient care plan. 

3.  Arrangement of  the steps needed  to complete  the  restoration  to make  the most efficient use of the patient’s and your time. 

4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization, impression making, and fabrication of the restoration. 

5.  Quality  of  the  restoration,  including  retention;  axial  contour;  occlusal  design;  marginal adaptation; polish; adequate  thickness and, where appropriate, esthetic acceptability and glaze. 

6.  Knowledge  of  any  limitations  of  the  restoration  and  judgment  as  to  any  corrective procedures that should be undertaken. 

7.  Patient management and patient comfort. 

Page 28: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

      Treat patients by preparing abutment teeth, provisionalizing, evaluating the fabrication and cementing fixed partial dentures (Bridge). 

1.  Complexity of the overall treatment plan. 

2.  Knowledge and comprehension of bridge design and construction and the ability to discuss these with the supervisory faculty. 

3.  Understanding  of  the  advantages  and  disadvantages  of  treatment  alternatives  and  the proper selection of treatment sequences in the comprehensive patient care plan. 

4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization, impression making, jaw recordings, and fabrication of the restoration. 

5.  Quality  of  the  restorations  provided,  including  retention  axial  contour;  occlusal  design; marginal  adaptation;  pontic  design;  adequate  thickness  of  the metal;  polish;  and, where applicable, esthetic acceptability of glaze. 

6.  Knowledge of connector design for fixed partial dentures and the ability to successfully and correctly solder connectors. 

7.  Identification of correctable deficiencies in the restorations. 

8.  Knowledge of  the correct cementation procedures and  the  importance of a dry operating field. 

9.  Adequate post cementation follow‐up to ensure the longevity of the restoration.  

Note:  The  acid‐etched bridge  (Maryland Bridge)  elective offered by  this department  includes treating a patient you have  identified who would benefit from this type of treatment. Elective credit is given for completing this course.  The laboratory procedures for Crown and Bridge cases can be done by a commercial lab once the  student has  completed at  least 5  fixed  cases.   A purple paper of power  is given by  the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 5 cases has been completed already.  

  Prepare teeth, fabricate and cement post and cores on endodontically treated teeth that are going to receive cast restorations. At least one Post & core must be fabricated in order to graduate. 

1.  An understanding of the special problems related to the restoration of root‐filled teeth and the ability to discuss all aspects of the proposed teeth. 

2.  Knowledge  of  both  direct  and  indirect  procedures  to  construct  a  post  and  core. Understanding  of  the  different  techniques  available  and  their  advantages  and disadvantages. 

3.  Preparation of the remaining  tooth structure,  including adequate post  length, provision of resistance to rotation, and conservative elimination of unsupported tooth structure allowing for a proper path of withdrawal. 

Page 29: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

4.  Ability  to  produce  a  pattern  that  adequately  displays  the  following  features:  internal adaptation, marginal fit, proper design for the cast restoration, and smoothness. 

5.  Minimum finishing of the post and core required clinically. 

6.  Knowledge of the correct cementation procedures. 

7.  Understanding of the special considerations for temporizing endodontically‐filled teeth and the skillful application of the knowledge.   

 

        Examine,  diagnose,  treatment  plan,  and  determine  the  prognosis  of  at  least  4  partially edentulous patient; treat the patient with a removable partial denture at an acceptable or excellent level of quality; complete Laboratory Work Authorization forms; and supervise and evaluate those laboratory procedures performed by the laboratory technician.  Complete all relevant Quality Assurance evaluations at an acceptable or excellent level of quality. 

You must have completed DEN6413C. You will be evaluated on your ability to do the following:   1 Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic 

chart forms  2 Interpret radiographs of the partially edentulous patient  3 Recognize un‐favorable biomechanical factors that require preprosthetic surgery or other 

preparatory or corrective treatment that may require joint consultations with other disciplines of dentistry (such as periodontics, operative, fixed prosthodontics, and oral surgery)  

4 Evaluate the patient’s existing removable partial denture (if applicable) in relation to the patient’s complaints, needs, desires, and expectations of the new partial denture 

5 Formulate a prognosis based on the remaining teeth and oral anatomy and the patient’s attitude toward dental health  

6 Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of the time involved and fee arrangements  

7 Have current, neatly trimmed and clean diagnostic casts (mounted on an articulator when necessary) surveyed and designed with all the removable partial denture components clearly delineated using the proper color coding Complete  the  Removable  Partial  Denture  form  accurately  and  communicate  to  your supervising Quality Assurance and clinical faculty member the rationale for your treatment plan and indicated design. 

 Removable  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  patient  for removable partial denture treatment, in contrast to your fixed prosthodontic patients, your patient will NOT need  to have  all  treatment  completed  in order  to develop  a  removable partial  denture  treatment  plan. Most  of  these  patients  can  be  treatment  planned  early during their dental treatment. You will be able to formulate a treatment plan once you have established  which  teeth  are  to  be  retained  and  restored  as  potential  removable  partial denture abutments. In some cases, this requires completion of Phase I periodontal therapy, but  this  is not  the usual situation.   Consult with  the clinical  faculty or TEAM  leader  in  the clinic if you are unsure about when to treatment plan your patient. You must also complete the Phase II Treatment Plan form including all pros procedures needed.  

Page 30: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

To  treatment  plan  your  patient;  you  will  need  accurate  diagnostic mounted  casts.  The diagnostic casts must be mounted on the articulator with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. For class  I and  II cases you will need to  fabricate record base and wax rims  in  order  for  you  to  accurately mount  the  cases  on  the  articulator.  This may  take another visit.  The  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  has  two  parts  in  the  Prosthodontics Procedures  for  RPD,  a  Quality  Assurance  evaluation  and  a  Clinical  Evaluation.  Faculty signatures in both boxes on this Form signify that you have completed the design.  Quality Assurance  portion  of  the  treatment  plan:    Survey,  tripod  and  draw  the  tentative framework  design  on  the  Prosthodontics  Procedures  for  Removable  Partial  Denture Treatment Plan  form. Transfer  your drawing  to  the diagnostic  cast. Hand  in  the patient’s chart, surveyed diagnostic mounted casts (unless the opposing cast is a complete denture), the completed Prosthodontic Procedures for Partial Dentures Form to a Quality Assurance Faculty.  QA  Faculty  is  responsible  for  all  Quality  Assurance  activities  in  removable prosthodontics and he or his designee, will review your work and provide you with written and verbal feedback. When you have received a grade for QA you may bring your patient to the clinic for the clinical portion of the treatment plan.  Clinical Portion of the Removable Partial Denture Treatment Plan: Bring your patient, chart, completed  Removable  Partial Denture  Treatment  plan  form  signed  by QA,  and mounted diagnostic casts surveyed and designed to the clinic. Clinical faculty will review your design and  examine  the  patient  for  appropriateness  of  this  design.  Often  there  are  aspects  of removable partial denture design which must be modified based on  the conditions  in  the oral  cavity which  are  not  evident  on  diagnostic  casts  alone  (Ex.  tooth mobility,  range  of motion of the floor of the mouth, caries at proposed clasp tip sites). Bring your patient, mounted casts, chart and completed  treatment plan  form  to  the clinic and present the proposed treatment plan to the supervising faculty for approval.  Once Phase I has been completed, you are ready to perform the Removable Partial Denture treatment.  If  the  Phase  II  treatment  includes  survey  crowns,  you will  need  to  complete  the  survey crowns  first  based  on  the  RPD  design  already  established  before  you  can  start  the Removable Partial Denture treatment. Keep  in mind that RPD mouth preparations should be done prior to the final impressions of the survey crowns. 

 The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 11 removable units has been completed already.  

  Examine, diagnose, treatment plan, and determine the prognosis for an edentulous patient; treat  the  patient with  complete  dentures  and  accomplish  all  the  clinical  and  laboratory procedures  for  this  treatment.  Successfully  complete  all  relevant  Quality  Assurance evaluations. 

 

 

Page 31: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

You must have completed DEN 6460C. You will be judged on your ability to do the following:  • Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic 

chart forms  • Interpret  radiographs  of  the  edentulous  patients;  recognize  unfavorable  biomechanical 

factors that require pre‐prosthodontic surgery  • Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  (if  applicable)  in  relation  to  the  patient’s 

complaints, desires, and expectations of the new dentures  • Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude 

toward dental health  • Recognize  and  communicate  to  a  prosthodontics  faculty  member  certain  anatomical 

landmarks and muscles which will determine the borders of the dentures  • Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time 

involved and fee arrangements  • Provide patient education  in oral hygiene and the care of dentures and make the patient 

aware  of  the  need  for  periodic  reexamination  (recall)  and  subsequent  maintenance procedures, such as reline and rebase  

• Perform  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  which  are  clinically  acceptable  and biologically compatible with the masticatory system.  

• Have all relevant clinical and laboratory procedures evaluated through Quality Assurance. • Note: Clinical Remount of dentures MUST be done at the delivery appointment. Previous 

QA of the remount cast/s must be done prior this visit.  

The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 11 removable units has been completed already.  

     Treat a patient  in need of a  reline,  rebase, or  repair of a  complete or  removable     partial denture;  and  satisfactorily  accomplish  all  the  clinical  procedures  for  this  treatment  at  an acceptable or excellent quality. 

 1 Evaluate the patient’s existing dentures in relation to the patient’s centric relation, vertical 

dimension,  occlusion,  extension  and  in  relation  to  the  patient’s  complaints,  desires,  and expectations  

2 Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude toward dental health; present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time involved and fee arrangements  

3 Perform all procedures which are clinically acceptable and biologically compatible with the masticatory system. 

      

Page 32: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

EVALUATION  

Grading of  the clinical prosthodontic patient care  in  the predoctoral clinics at  the University of Florida College of Dentistry  is based on three components which takes  into account the Quality (35%) of the student performance, the student’s productivity or Quantity (60%) throughout the RVU system (Relative Value Units) and the Professionalism (5%) of the student during the career.  *  The  quality  (35%)  of  patient  care  is  both  formative  and  summative  in  nature.  The  primary purpose of evaluation is to provide helpful feedback to students to guide them towards attaining competency  in  this  discipline. We  recognize  that  this  is  a  process  of  growth  and  change  for students  as  they  progress  through  the  prosthodontics  curriculum.  Self  evaluation  and  critical thinking  are  important  factor  in  this  process which  can  be  practiced  using  the  prosthodontic procedures  forms  in  all different  treatments.  Feedback  to  students  is provided  in  the  form of both  clinical  daily  evaluations  of  quality  of  patient  care  and  the  laboratory Quality Assurance program summarized in the prosthodontics procedures forms.   The  Prosthodontic  faculty  and  TEAM  leaders  will  review  all  of  your  laboratory  work  in prosthodontics.  The  QA  program  in  prosthodontics  is  a  formative  type  of  evaluation  and  a method of communication with dental students regarding dental laboratory work. The process is based on written and oral  feedback  to  students with  the expectation  that  student quality will improve as clinical experience, understanding and skills increase.  The department assumes that your clinical and laboratory work will be at the acceptable level of quality as reflected in your QA and clinical daily quality grades showing a trend of improvement as you gain clinical experience.  The  quality  grade  is measure  by  a  scale  of  0.0  to  4.0  through  the  Prosthodontic  Procedures Forms.  A minimum of 2.00 is expected to render the case acceptable. Less than 2.00 signify that the student has fail on the case and a remediation activity must be done.  A deduction of 0.50 point is made when an error occurs and should be mark on the form, first by the  student who  self evaluate and  second by  the  faculty  if agrees with  the  student.  If  student does not recognize the mistake, the faculty should point it out following the criteria in the form and mark the error. The correction should be made prior to proceeding with the case and faculty initials will approve such correction.   * Professionalism (10%) will always be part of the daily evaluation of clinical activities and a table of criteria is attached as a reference. (PAGE 2) Faculty Comments in the Procedures forms are taking into consideration for your professionalism grade as well as the daily professionalism grade score from Quick Recovery (QR) on a scale of 1‐3. A conversion scale to 0.0 ‐4.0 have been created to calculate the Pros grade of the semester. Excellent (E):  These evaluations must be accompanied by a written narrative explanation of the characteristics of  the patient encounter, which cause  it  to be evaluated as Excellent.   Excellent clinical patient care quality is characterized by the following: ‐Student performs with very minimal faculty input and this input of such a nature that no student would be expected to have those skills/knowledge. ‐Clinical procedures are accomplished solely by the student. ‐Student follows faculty directions precisely and correctly. ‐All aspects of clinical procedures are completed correctly. ‐Student finishes clinical procedures in the allotted time period. ‐Student records are complete and correct. ‐Student infection control procedures are correct and exemplary. ‐Student patient interactions are professional in nature 

Page 33: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

   

Minor Errors:This evaluation is made for errors made during clinical patient treatment, which are ameliorable without additional clinical procedures. ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis procedures. ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis for the patient and which do not add additional costs in terms of time or expense to the treatment also fall into this category. Examples could be: ‐Over‐reduction of tooth structure  in preparation for fixed restorations, which does not require surgical crown lengthening or non‐surgical endodontic treatment. ‐Remake  of  impressions  due  to  inadequate  technique  either  in  fixed  or  removable prosthodontics.  Significant Errors:  These are very rare and unusual and constitute less than 1% of evaluations in the  discipline.    These  errors  are  primarily  irreversible  in  nature  and  lead  to  more  serious outcomes than minor errors.   These evaluations are  for avoidable clinical errors  in patient care that do require additional clinical procedures.  Significant errors evaluations are given for errors whose  amelioration  adds  additional  costs  in  terms  or  time  or  expense  to  the  patient’s prosthodontics treatment. Examples of significant errors can include: ‐Remake of a removable prosthesis ‐Need for nonsurgical endodontic treatment due to tooth preparation error. ‐Perforations  during  post  &  core  procedures  resulting  in  additional  procedures,  but  not extraction. ‐Need for periodontal procedures due to student error. ‐Need for reline/rebase of removable prostheses due to student error. ‐Cumulative effect of multiple student errors in the same case.   Unsatisfactory:    Unsatisfactory  errors  should  be  very  rare,  considerably  less  that  1%,  in  the student predoctoral prosthodontics clinic.   These are clinical patient errors  leading  to  the most serious patient outcomes including serious injury or loss of life to the patient. Examples include: ‐Serious errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors of differing types in the same case which result in tooth loss or serious harm to the patient.  Timely: An important part of your development in prosthodontics is appropriate and efficient use of clinic time.    If  you  finish  <30 minutes  past  clinic  closing  times  1  point will  be  deducted  from  the procedure and if you finish > 30 minutes past clinic closing times 3 points will be deducted from the procedure. This policy is effective for all succeeding semesters.  *  A  secondary  purpose  of  evaluation  includes  delineation  of  student  development  and productivity  in order to assign semester grades (Quantity 60%). The Relative Value Unit system 

Page 34: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

(RVU) provides a way to measure and capture all activity that the student performs in the clinic, whether at the college or offsite, and then generates a report of the student’s efforts.  This value is cumulative throughout all semesters until graduation. This value is attached to an ADA code already established in Quick Recovery (QR). Every time the students are  in  the clinics a  ticket  is generated  in QR. This  ticket must be closed at  the end of each clinic section to accumulate RVUs based on the activity or activities performed on a given day. Once a procedure is marked as “started or continue” the RVU value is accumulated. Once a procedure or specific step is completed, then the same value remains.  For example, a student attempt a final impression, but did not get a good one, this procedure will be  marked  as  started  but  not  finished  and  then  RVU  are  accumulated.  The  next  visit  the impression is successfully completed, then the procedure is marked as completed but it will not add more points.  The  specific  guidelines  for  awarding  semester  grades  in  each  of  the  prosthodontics  clinical courses are listed in tabular form in the Courses Syllabus overview (Page 1).  The summary of the evaluation includes the following components:   1‐Quality 35% (Daily procedure forms average)  2‐Professionalism 5% 3‐Quantity 60% (RVU)  1,2‐To receive  the quality credit  (35%) and Professionalism credit  (5%)  for your clinical activity, hand  in  the completed Prosthodontics Procedures  forms  to  the department of Prosthodontics.  Your clinical activities are logged into our files when we receive your copies.  If you do not hand these forms in, you will not receive this credit for your completed work.  2,3‐To receive  the quantity credit  (60%)  for your clinical activity, and  the Professionalism score from Quick  Recovery,  all  procedures  in  progress  and  completed  should  be  logged  into Quick Recovery  (QR)  correctly  and  all  tickets  closed  so  the  values  are  accurate  for  the  final  grade calculations. 

REMEDIATION  

Competencies: Students may challenge any competency until their work  is rendered acceptable and pass.   After a student  fails on  their second attempt,  the department chair or designee will assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again.  

Activities for the Fixed and/or Removable Treatment Plan portion of this clinical course are at the discretion of the Undergraduate Prosthodontics Program Director or Department Chair.  Remediation for unacceptable quality of effort:  Unacceptable quality of effort may be defined as students with 2 or more Clinical Daily Quality Grades of unsatisfactory or two or more instances of running 30 minutes or more past the clinic closing time this semester. These students’ records will  be  individually  reviewed  by  the  Director  and  Chair,  Department  of  Prosthodontics,  or designated faculty.   Student graduation may be delayed and an  individual remediation program designed for students whose clinical quality of patient treatment is found to be unacceptable.   Students  failing any academic/clinic coursework will be awarded an “E” grade and  required  to remediate.  To  satisfactorily  complete  the  remediation  program  at  least  a  “C”  grade must  be earned  the next semester. The  final grade assigned  for  the course, after remediation, will be a “D.” Students failing to satisfactorily complete the remediation program will again be awarded an ”E” grade and required to repeat the course. 

Page 35: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

 Re‐enrollment will be as soon as deemed feasible by the course director. The highest final grade attainable when repeating a course, is an “A”. Students receiving an “E” grade for the re‐enrolled course will be sent to the Student Performance Evaluation Committee (SPEC) for further action. 

 COMPETENCY EVALUATION 

The Competencies are graded as Pass/Fail Basis. Two faculties, Prosthodontic Faculty and Team Leader are  to evaluate all competencies. The Quality assurance  (QA) part of  the competencies MUST be evaluated by a Prosthodontic Faculty. The actual numeric grade of the competency will be  added  to  the  quality  part  of  the  semester  grade  and  RVUs  will  also  be  accumulated. Completion of all competencies is required to complete the senior year and graduate.   

You may attempt any clinical competency exam at any point in the senior year, semester 9, 10, or 11  and  are  encouraged  to  attempt  to demonstrate  competency  as  early  as  you  get done  the established procedure/s prior to each of them and feel confident in your clinical skills.  Each competency may be challenged multiple times until successful completion.  However, after a student fails on their second attempt, the Director or Department Chair or designee will assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again. Students may  challenge  a  competency  after  they  have  completed  the  established  procedures  for  each competency.   The Competencies forms are available from the secretaries in the Department of Prosthodontics offices. They are the same as the Prosthodontics Procedures Forms but in Blue.   Single Unit Fixed Competencies (Anterior and Posterior) Students are  required  to  treatment plan and complete  two  single unit crowns on anterior and posterior  teeth  (porcelain  fused  to metal or  full gold alloy) on a patient.  . The criteria used  for grading  is  the  same  criteria  used  in  pre‐clinic  courses  (DEN6412C  and  DEN6415C).    This competency cannot be challenge on a  redo case or a case  that  involves a Post & core  to start with. On  the  other  hand  if  after  preparing  the  tooth  a  Post &  Core  is  indicated  that will  be acceptable. Student MUST complete all the laboratory procedures of these competencies, even if 5 fixed units have been completed already.  To challenge these competencies the students must successfully complete 5 single crowns and get  the  appropriate  form  by  the  Prosthodontic  Secretary.  This  form  is  the  same  as prosthodontic procedure forms but instead is Blue.  Fixed Prosthodontics Competencies (3‐unit Bridge)Students are required to take a 3 unit Bridge Psychomotor Exam which consist on a preparation of   abutments for a three unit fixed partial denture and fabrication of   a provisional restoration on a dentoform. They must successfully pass this examination  in order to challenge the 3 unit FPD competency.  This examination can be waived  if  the student had successfully completed a 3‐unit bridge on a patient or if the case is in the final impression stage and the laboratory procedures are completed successfully  as well.  This  case  in  progress MUST  be  completed  in  order  to  actually waive  the Psychomotor 3‐unit Bridge Exam and accept the competency.  

Page 36: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

To accomplish  the  Fixed Prosthodontics Competency,  students are  required  to  treatment plan and complete one 3 unit FPD (porcelain fused to metal or full gold alloy) on a patient.  The  criteria  used  for  grading  is  the  same  criteria  used  in  pre‐clinic  courses  (DEN6412C  and DEN6415C).  A posterior case is advocated and a redo is acceptable because of the lack of 3‐unit bridges per year  in  the College. Student MUST complete all  the  laboratory procedures of  this competency, even if 5 fixed units have been completed already.  In the Spring Semester, students must successfully complete the fixed prosthodontic portion of the Mock Board Exam.  Removable Partial Denture Design Competency Students  are  required  to  design  an  RPD  based  on  the  principles  of  design  taught  in  DEN 6413C/7413C.   The  student will present a  treatment plan  to a  full‐time Prosthodontic  faculty along with a reasonable partial denture design. To challenge this competency and the RPD Case competency  the  students must  successfully  complete  4  RPD  cases which  could  be  a  single partial  or  a  P/P  cases.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this competency, even if 11 removable units have been completed already.  This RPD competency and the RPD Case Competency can be challenge on the same patient as long a previous Design has NOT been completed on the patient and the case is Kennedy Class I or II.  Removable Partial Denture Case Competency Students  are  required  to  treatment plan, design  and  complete  a  selected Kennedy Class  I or Class II removable partial denture on a patient based on the principles of design taught in DEN 6413C/7413C.  To  challenge  this  competency  and  the  RPD  design  competency  the  students must successfully complete 4 RPD cases.  Student MUST complete all the laboratory procedures of this competency, even if 11 removable units have been completed already.   This RPD competency and the RPD Design Competency can be challenge on the same patient as  long a previous Design has NOT been completed on  the patient and  the case  is Kennedy Class I or II.  Complete Denture Competency Students are required to treatment plan and complete a maxillary complete denture opposing a mandibular  complete  denture  on  a  patient.  Additional  combinations  can  be  overdentures, immediate dentures or complete dentures opposing Kennedy Class  I or  II RPDs.   To challenge this  competency  the  students  must  successfully  complete  1  C/C  case  which  could  be  an Immediate  dentures  case.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this competency, even if 11 removable units have been completed already.  

      

Page 37: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

COURSE GRADING CRITERIA  

See attached chart of the Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview. (Page 1)  ‐ Quality 35%: This part of  the grade comes  from  the average of all completed procedures  in prosthodontics in this semester ‐  Professionalism  5%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  attached  criteria  (Page  2),  the Quick Recovery (QR) score and any comments (Positive or negative) made by the clinical faculty in the prosthodontic procedure forms ‐ Quantity 60%: This part of  the grade  comes  from  the RVUs accumulated  in Quick Recovery (QR) based on the clinical activities ‐ Competencies:  Pass/ Fail This semester the expectations are;  ‐ A minimum of 3,500 RVUs  ‐ At least one Post & Core fabrication ‐ At least two of the established competencies ‐ As most procedures as possible based on the Student pool of the patient to accumulate at 

least 12,500 RVUs between this semester and next two in order to graduate. ‐ All These competencies has to be successfully completed as well between this semester and 

next two in order to graduate: Single Anterior Crown Competency Single Posterior Crown Competency 3‐Unit FPD Competency 1 RPD Design Competency 1 RPD Case Competency 1 C/C Competency 

  

Page 38: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

DEN8858L  CLINICAL PROSTHODONTICS 4  Semester Ten      Senior— Fall  EDUCATIONAL GOAL  

The educational goal of this course is to treatment plan and complete treatment of patients for fixed and removable prostheses at an acceptable to excellent quality  level appropriate to your patients’ needs. The student should complete the following procedures between semester 9, 10 and 11. These procedures are cumulative  from previous semesters.  In order  to graduate  the student has  to complete all 6 established competencies and accumulate 12,500 RVUs.   These are the established requirements prior to each competency: 

5 Crowns   ‐ Single Crown Posterior Competency   ‐ Single Crown Anterior Competency  3 Unit FPD Psychomotor Exam in the Dentoform (Mannequin) or a successfully     completed 3‐unit Bridge (FPD) on a patient  

‐3 Unit FPD competency on a patient. Because of  the  lack of bridge cases per year, a redo of a bridge  is acceptable, but  for the crowns competencies this  is NOT acceptable.  

    4 Removable Cases. This means that it could be a single RPD or P/P cases        ‐RPD Design Competency (Either Kennedy Classification)       ‐RPD Case Competency. (Kennedy Class I & II) 

These two competencies can be done on the same patient as long as the Design has not been completed previously and the case is Kennedy Class I or II.  

    1 C/C case       ‐C/C Competency  Details about the competencies and prior procedures to be able to challenge them are described in the competency section.  COURSE MATERIAL 

1 Prosthodontics Manual 2 Complete Denture Manual 3 Quality Assurance Manual 4 Clinic Procedural Manual (Created by Dr. Boyd Robinson) 

   

Page 39: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

LEARNING EXPERIENCE/COMPETENCIES  

  Present  a  treatment  plan  for  a  patient(s)  whose  needs  fixed  restorations.  The presentation(s)  should  include  specific  findings,  relevant  systemic  health  considerations, patient desires and needs, a written treatment plan proposal, and a rationale for each item of suggested treatment. 

1.  Proper  completion  of  dysfunction  screening  form,  initial  clinical  examination  and departmental treatment plan form. 

2.  Current accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 

3.  A written treatment plan  

4.  Appropriate recent radiographs available. 

5.  Use of diagnostic tooth preparations and/or wax‐ups, when indicated. 

6.  Evaluation of the current periodontal condition of all the remaining teeth,  including sulcus depths, tooth mobility, furcation involvements, and attached gingival tissue. 

7.  Rationale for treatment, including alternatives. 

8.  Recognition of the need for “special care” and specific proposals for providing prophylactic antibiotic coverage, nitrous oxide/oxygen analgesia, etc. 

9.  Ability to communicate to a faculty member the specific findings, proposed treatment, and prognosis. 

10.  Communication  to  patient  of  proposed  treatment,  including  estimation  of  time  involved, cost, treatment goals, and patient responsibilities during and after treatment.   Fixed  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  first  patient  for  fixed prosthodontics treatment; you will need a patient who has had all periodontal, oral surgical, orthodontic, endodontic and operative treatment completed in order to develop a Phase II treatment plan  including all Prosthodontic Procedure needed.  In  some  cases,  this  is not required, but  this  is very unusual. Consult with  the clinical prosthodontic  faculty or TEAM leader in the clinic if you are unsure about treatment planning your patient.  You will need recent,  (this means after all restorative treatment has been done) accurate, diagnostic casts mounted with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. (Note: Diagnostic  casts  are  mounted  in  centric  relation  to  evaluate  the  patient’s  occlusal relationships.  This  does  not  necessarily mean  the  patient’s  restorations will  be made  in centric  relation.) You must also  complete  the Phase  II Treatment Plan  form  including all Prosthodontics  Procedures  needed.    Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and completed Phase  II  treatment plan  form  to  the  clinic  to present  the proposed  treatment plan to the supervising faculty for approval.   

 

 

 

Page 40: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

  Perform  diagnostic  tooth  preparations  and  wax‐ups,  when  indicated,  as  part  of  the development of the fixed prosthodontic treatment plan. 

If  it  is determined your patient would benefit from diagnostic tooth preparations and wax‐ups, your supervising faculty will tell you at the time of treatment planning.  

1.  Identification  of  benefits  to  be  derived  from  a  diagnostic  wax‐up  and  whether  one  is indicated  for  a  particular  patient, with  the  identification  based  on  an  evaluation  of  the occlusal plane, disclusion characteristics, and the extent of the restorative needs. 

2.  Use of current, accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 

3.  Identification of the need for, and correct use, where indicated, of a custom acrylic anterior guide table. 

4.  Preparation  of  the  teeth  on  the  casts  according  to  biological, mechanical,  and  esthetic needs. 

5.  Restoration of axial tooth contours in wax. 

6.  Evaluation  of  the  existing  occlusal  scheme  and  interpretation  of  its  influence  on  any proposed changes. 

7.  Understanding of the relationship between anterior guidance and the occlusal morphology of posterior teeth. 

8.  Proper execution of the occlusal design in wax. 

9.  Transfer  of  the  information  from  such  diagnostic  procedures  to  the  patient’s  treatment plan.  

  Prepare teeth, fabricate and cement single cast gold restoration, PFM restoration and/or All ceramic  restoration  as  indicated  by  a  predetermined  treatment  plan  at  an  acceptable  or excellent level of quality. 

1.  Ability to discuss clearly the indications, contraindications, advantages, and disadvantages of the proposed restoration. 

2.  Determination of the proper sequence of treatment to give the greatest benefit within the comprehensive patient care plan. 

3.  Arrangement of  the steps needed  to complete  the  restoration  to make  the most efficient use of the patient’s and your time. 

4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization, impression making, and fabrication of the restoration. 

5.  Quality  of  the  restoration,  including  retention;  axial  contour;  occlusal  design;  marginal adaptation; polish; adequate  thickness and, where appropriate, esthetic acceptability and glaze. 

6.  Knowledge  of  any  limitations  of  the  restoration  and  judgment  as  to  any  corrective procedures that should be undertaken. 

7.  Patient management and patient comfort. 

Page 41: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

      Treat patients by preparing abutment teeth, provisionalizing, evaluating the fabrication and cementing fixed partial dentures (Bridge). 

1.  Complexity of the overall treatment plan. 

2.  Knowledge and comprehension of bridge design and construction and the ability to discuss these with the supervisory faculty. 

3.  Understanding  of  the  advantages  and  disadvantages  of  treatment  alternatives  and  the proper selection of treatment sequences in the comprehensive patient care plan. 

4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization, impression making, jaw recordings, and fabrication of the restoration. 

5.  Quality  of  the  restorations  provided,  including  retention  axial  contour;  occlusal  design; marginal  adaptation;  pontic  design;  adequate  thickness  of  the metal;  polish;  and, where applicable, esthetic acceptability of glaze. 

6.  Knowledge of connector design for fixed partial dentures and the ability to successfully and correctly solder connectors. 

7.  Identification of correctable deficiencies in the restorations. 

8.  Knowledge of  the correct cementation procedures and  the  importance of a dry operating field. 

9.  Adequate post cementation follow‐up to ensure the longevity of the restoration.  

Note:  The  acid‐etched bridge  (Maryland Bridge)  elective offered by  this department  includes treating a patient you have  identified who would benefit from this type of treatment. Elective credit is given for completing this course.  The laboratory procedures for Crown and Bridge cases can be done by a commercial lab once the  student has  completed at  least 5  fixed  cases.   A purple paper of power  is given by  the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 5 cases has been completed already. 

  Prepare teeth, fabricate and cement post and cores on endodontically treated teeth that are going to receive cast restorations. At least one Post & core must be fabricated in order to graduate. 

1.  An understanding of the special problems related to the restoration of root‐filled teeth and the ability to discuss all aspects of the proposed teeth. 

2.  Knowledge  of  both  direct  and  indirect  procedures  to  construct  a  post  and  core. Understanding  of  the  different  techniques  available  and  their  advantages  and disadvantages. 

3.  Preparation of the remaining  tooth structure,  including adequate post  length, provision of resistance to rotation, and conservative elimination of unsupported tooth structure allowing for a proper path of withdrawal. 

Page 42: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

4.  Ability  to  produce  a  pattern  that  adequately  displays  the  following  features:  internal adaptation, marginal fit, proper design for the cast restoration, and smoothness. 

5.  Minimum finishing of the post and core required clinically. 

6.  Knowledge of the correct cementation procedures. 

7.  Understanding of the special considerations for temporizing endodontically‐filled teeth and the skillful application of the knowledge.   

 

        Examine,  diagnose,  treatment  plan,  and  determine  the  prognosis  of  at  least  4  partially edentulous patient; treat the patient with a removable partial denture at an acceptable or excellent level of quality; complete Laboratory Work Authorization forms; and supervise and evaluate those laboratory procedures performed by the laboratory technician.  Complete all relevant Quality Assurance evaluations at an acceptable or excellent level of quality. 

You must have completed DEN6413C. You will be evaluated on your ability to do the following:   8. Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic 

chart forms  9. Interpret radiographs of the partially edentulous patient  10. Recognize un‐favorable biomechanical factors that require preprosthetic surgery or other 

preparatory or corrective treatment that may require joint consultations with other disciplines of dentistry (such as periodontics, operative, fixed prosthodontics, and oral surgery)  

11. Evaluate the patient’s existing removable partial denture (if applicable) in relation to the patient’s complaints, needs, desires, and expectations of the new partial denture 

12. Formulate a prognosis based on the remaining teeth and oral anatomy and the patient’s attitude toward dental health  

13. Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of the time involved and fee arrangements  

14. Have current, neatly trimmed and clean diagnostic casts (mounted on an articulator when necessary) surveyed and designed with all the removable partial denture components clearly delineated using the proper color coding Complete  the  Removable  Partial  Denture  form  accurately  and  communicate  to  your supervising Quality Assurance and clinical faculty member the rationale for your treatment plan and indicated design 

 Removable  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  patient  for removable partial denture treatment, in contrast to your fixed prosthodontic patients, your patient will NOT need  to have  all  treatment  completed  in order  to develop  a  removable partial  denture  treatment  plan. Most  of  these  patients  can  be  treatment  planned  early during their dental treatment. You will be able to formulate a treatment plan once you have established  which  teeth  are  to  be  retained  and  restored  as  potential  removable  partial denture abutments. In some cases, this requires completion of Phase I periodontal therapy, but  this  is not  the usual situation.   Consult with  the clinical  faculty or TEAM  leader  in  the clinic if you are unsure about when to treatment plan your patient. You must also complete the Phase II Treatment Plan form including all pros procedures needed.  

Page 43: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

To  treatment  plan  your  patient;  you  will  need  accurate  diagnostic mounted  casts.  The diagnostic casts must be mounted on the articulator with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. For class  I and  II cases you will need to  fabricate record base and wax rims  in  order  for  you  to  accurately mount  the  cases  on  the  articulator.  This may  take another visit.  The  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  has  two  parts  in  the  Prosthodontics Procedures  for  RPD,  a  Quality  Assurance  evaluation  and  a  Clinical  Evaluation.  Faculty signatures in both boxes on this Form signify that you have completed the design.  Quality Assurance  portion  of  the  treatment  plan:    Survey,  tripod  and  draw  the  tentative framework  design  on  the  Prosthodontics  Procedures  for  Removable  Partial  Denture Treatment Plan  form. Transfer  your drawing  to  the diagnostic  cast. Hand  in  the patient’s chart, surveyed diagnostic mounted casts (unless the opposing cast is a complete denture), the completed Prosthodontic Procedures for Partial Dentures Form to a Quality Assurance Faculty.  QA  Faculty  is  responsible  for  all  Quality  Assurance  activities  in  removable prosthodontics and he or his designee, will review your work and provide you with written and verbal feedback. When you have received a grade for QA you may bring your patient to the clinic for the clinical portion of the treatment plan.  Clinical Portion of the Removable Partial Denture Treatment Plan: Bring your patient, chart, completed  Removable  Partial Denture  Treatment  plan  form  signed  by QA,  and mounted diagnostic casts surveyed and designed to the clinic. Clinical faculty will review your design and  examine  the  patient  for  appropriateness  of  this  design.  Often  there  are  aspects  of removable partial denture design which must be modified based on  the conditions  in  the oral  cavity which  are  not  evident  on  diagnostic  casts  alone  (Ex.  tooth mobility,  range  of motion of the floor of the mouth, caries at proposed clasp tip sites). Bring your patient, mounted casts, chart and completed  treatment plan  form  to  the clinic and present the proposed treatment plan to the supervising faculty for approval.  Once Phase I has been completed, you are ready to perform the Removable Partial Denture treatment.  If  the  Phase  II  treatment  includes  survey  crowns,  you will  need  to  complete  the  survey crowns  first  based  on  the  RPD  design  already  established  before  you  can  start  the Removable Partial Denture treatment. Keep  in mind that RPD mouth preparations should be done prior to the final impressions of the survey crowns. 

 The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 11 removable units has been completed already.  

  Examine, diagnose, treatment plan, and determine the prognosis for an edentulous patient; treat  the  patient with  complete  dentures  and  accomplish  all  the  clinical  and  laboratory procedures  for  this  treatment.  Successfully  complete  all  relevant  Quality  Assurance evaluations. 

 

 

Page 44: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

You must have completed DEN 6460C. You will be judged on your ability to do the following:  • Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic 

chart forms  • Interpret  radiographs  of  the  edentulous  patients;  recognize  unfavorable  biomechanical 

factors that require pre‐prosthodontic surgery  • Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  (if  applicable)  in  relation  to  the  patient’s 

complaints, desires, and expectations of the new dentures  • Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude 

toward dental health  • Recognize  and  communicate  to  a  prosthodontics  faculty  member  certain  anatomical 

landmarks and muscles which will determine the borders of the dentures  • Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time 

involved and fee arrangements  • Provide patient education  in oral hygiene and the care of dentures and make the patient 

aware  of  the  need  for  periodic  reexamination  (recall)  and  subsequent  maintenance procedures, such as reline and rebase  

• Perform  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  which  are  clinically  acceptable  and biologically compatible with the masticatory system.  

• Have all relevant clinical and laboratory procedures evaluated through Quality Assurance. • Note: Clinical Remount of dentures MUST be done at the delivery appointment. Previous 

QA of the remount cast/s must be done prior this visit.  

The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 11 removable units has been completed already.  

     Treat a patient  in need of a  reline,  rebase, or  repair of a  complete or  removable     partial denture;  and  satisfactorily  accomplish  all  the  clinical  procedures  for  this  treatment  at  an acceptable or excellent quality. 

1 Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  in  relation  to  the  patient’s  centric  relation, vertical  dimension,  occlusion,  extension  and  in  relation  to  the  patient’s  complaints, desires, and expectations  

2 Formulate  a prognosis based on  the  residual oral anatomy  and  the patient’s  attitude toward  dental  health;  present  a  logically  sequenced  treatment  plan  to  the  patient, including an estimate of time involved and fee arrangements  

3 Perform all procedures which are clinically acceptable and biologically compatible with the masticatory system. 

       

Page 45: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

EVALUATION  

Grading of  the clinical prosthodontic patient care  in  the predoctoral clinics at  the University of Florida College of Dentistry  is based on three components which takes  into account the Quality (35%) of the student performance, the student’s productivity or Quantity (60%) throughout the RVU system (Relative Value Units) and the Professionalism (5%) of the student during the career.  *  The  quality  (35%)  of  patient  care  is  both  formative  and  summative  in  nature.  The  primary purpose of evaluation is to provide helpful feedback to students to guide them towards attaining competency  in  this  discipline. We  recognize  that  this  is  a  process  of  growth  and  change  for students  as  they  progress  through  the  prosthodontics  curriculum.  Self  evaluation  and  critical thinking  are  important  factor  in  this  process which  can  be  practiced  using  the  prosthodontic procedures  forms  in  all different  treatments.  Feedback  to  students  is provided  in  the  form of both  clinical  daily  evaluations  of  quality  of  patient  care  and  the  laboratory Quality Assurance program summarized in the prosthodontics procedures forms.   The  Prosthodontic  faculty  and  TEAM  leaders  will  review  all  of  your  laboratory  work  in prosthodontics.  The  QA  program  in  prosthodontics  is  a  formative  type  of  evaluation  and  a method of communication with dental students regarding dental laboratory work. The process is based on written and oral  feedback  to  students with  the expectation  that  student quality will improve as clinical experience, understanding and skills increase.  The department assumes that your clinical and laboratory work will be at the acceptable level of quality as reflected in your QA and clinical daily quality grades showing a trend of improvement as you gain clinical experience.  The  quality  grade  is measure  by  a  scale  of  0.0  to  4.0  through  the  Prosthodontic  Procedures Forms.  A minimum of 2.00 is expected to render the case acceptable. Less than 2.00 signify that the student has fail on the case and a remediation activity must be done.  A deduction of 0.50 point is made when an error occurs and should be mark on the form, first by the  student who  self evaluate and  second by  the  faculty  if agrees with  the  student.  If  student does not recognize the mistake, the faculty should point it out following the criteria in the form and mark the error. The correction should be made prior to proceeding with the case and faculty initials will approve such correction.   * Professionalism (10%) will always be part of the daily evaluation of clinical activities and a table of criteria is attached as a reference. (PAGE 2) Faculty Comments in the Procedures forms are taking into consideration for your professionalism grade as well as the daily professionalism grade score from Quick Recovery (QR) on a scale of 1‐3. A conversion scale to 0.0 ‐4.0 have been created to calculate the Pros grade of the semester. Excellent (E):  These evaluations must be accompanied by a written narrative explanation of the characteristics of  the patient encounter, which cause  it  to be evaluated as Excellent.   Excellent clinical patient care quality is characterized by the following: ‐Student performs with very minimal faculty input and this input of such a nature that no student would be expected to have those skills/knowledge. ‐Clinical procedures are accomplished solely by the student. ‐Student follows faculty directions precisely and correctly. ‐All aspects of clinical procedures are completed correctly. ‐Student finishes clinical procedures in the allotted time period. ‐Student records are complete and correct. ‐Student infection control procedures are correct and exemplary. ‐Student patient interactions are professional in nature 

Page 46: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

 Minor Errors:This evaluation is made for errors made during clinical patient treatment, which are ameliorable without additional clinical procedures. ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis procedures. ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis for the patient and which do not add additional costs in terms of time or expense to the treatment also fall into this category. Examples could be: ‐Over‐reduction of tooth structure  in preparation for fixed restorations, which does not require surgical crown lengthening or non‐surgical endodontic treatment. ‐Remake  of  impressions  due  to  inadequate  technique  either  in  fixed  or  removable prosthodontics.  Significant Errors:  These are very rare and unusual and constitute less than 1% of evaluations in the  discipline.    These  errors  are  primarily  irreversible  in  nature  and  lead  to  more  serious outcomes than minor errors.   These evaluations are  for avoidable clinical errors  in patient care that do require additional clinical procedures.  Significant errors evaluations are given for errors whose  amelioration  adds  additional  costs  in  terms  or  time  or  expense  to  the  patient’s prosthodontics treatment. Examples of significant errors can include: ‐Remake of a removable prosthesis ‐Need for nonsurgical endodontic treatment due to tooth preparation error. ‐Perforations  during  post  &  core  procedures  resulting  in  additional  procedures,  but  not extraction. ‐Need for periodontal procedures due to student error. ‐Need for reline/rebase of removable prostheses due to student error. ‐Cumulative effect of multiple student errors in the same case.   Unsatisfactory:    Unsatisfactory  errors  should  be  very  rare,  considerably  less  that  1%,  in  the student predoctoral prosthodontics clinic.   These are clinical patient errors  leading  to  the most serious patient outcomes including serious injury or loss of life to the patient. Examples include: ‐Serious errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors of differing types in the same case which result in tooth loss or serious harm to the patient.  Timely: An important part of your development in prosthodontics is appropriate and efficient use of clinic time.    If  you  finish  <30 minutes  past  clinic  closing  times  1  point will  be  deducted  from  the procedure and if you finish > 30 minutes past clinic closing times 3 points will be deducted from the procedure. This policy is effective for all succeeding semesters.  *  A  secondary  purpose  of  evaluation  includes  delineation  of  student  development  and productivity  in order to assign semester grades (Quantity 60%). The Relative Value Unit system (RVU) provides a way to measure and capture all activity that the student performs in the clinic, 

Page 47: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

whether at the college or offsite, and then generates a report of the student’s efforts.  This value is cumulative throughout all semesters until graduation. This value is attached to an ADA code already established in Quick Recovery (QR). Every time the students are  in  the clinics a  ticket  is generated  in QR. This  ticket must be closed at  the end of each clinic section to accumulate RVUs based on the activity or activities performed on a given day. Once a procedure is marked as “started or continue” the RVU value is accumulated. Once a procedure or specific step is completed, then the same value remains.  For example, a student attempt a final impression, but did not get a good one, this procedure will be  marked  as  started  but  not  finished  and  then  RVU  are  accumulated.  The  next  visit  the impression is successfully completed, then the procedure is marked as completed but it will not add more points.  The  specific  guidelines  for  awarding  semester  grades  in  each  of  the  prosthodontics  clinical courses are listed in tabular form in the Courses Syllabus overview (Page 1).   The summary of the evaluation includes the following components:   1‐Quality 35% (Daily procedure forms average)  2‐Professionalism 5% 3‐Quantity 60% (RVU)   1,2‐To receive  the quality credit  (35%) and Professionalism credit  (5%)  for your clinical activity, hand  in  the completed Prosthodontics Procedures  forms  to  the department of Prosthodontics.  Your clinical activities are logged into our files when we receive your copies.  If you do not hand these forms in, you will not receive this credit for your completed work.  2,3‐To receive  the quantity credit  (60%)  for your clinical activity, and  the Professionalism score from Quick  Recovery,  all  procedures  in  progress  and  completed  should  be  logged  into Quick Recovery  (QR)  correctly  and  all  tickets  closed  so  the  values  are  accurate  for  the  final  grade calculations. 

REMEDIATION  

Competencies: Students may challenge any competency until their work  is rendered acceptable and pass.   After a student  fails on  their second attempt,  the department chair or designee will assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again.  

Activities for the Fixed and/or Removable Treatment Plan portion of this clinical course are at the discretion of the Undergraduate Prosthodontics Program Director or Department Chair.  Remediation for unacceptable quality of effort:  Unacceptable quality of effort may be defined as students with 2 or more Clinical Daily Quality Grades of unsatisfactory or two or more instances of running 30 minutes or more past the clinic closing time this semester. These students’ records will  be  individually  reviewed  by  the  Director  and  Chair,  Department  of  Prosthodontics,  or designated faculty.   Student graduation may be delayed and an  individual remediation program designed for students whose clinical quality of patient treatment is found to be unacceptable.   Students  failing any academic/clinic coursework will be awarded an “E” grade and  required  to remediate.  To  satisfactorily  complete  the  remediation  program  at  least  a  “C”  grade must  be earned  the next semester. The  final grade assigned  for  the course, after remediation, will be a 

Page 48: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

“D.” Students failing to satisfactorily complete the remediation program will again be awarded an ”E” grade and required to repeat the course.  Re‐enrollment will be as soon as deemed feasible by the course director. The highest final grade attainable when repeating a course, is an “A”. Students receiving an “E” grade for the re‐enrolled course will be sent to the Student Performance Evaluation Committee (SPEC) for further action. 

 COMPETENCY EVALUATION 

The Competencies are graded as Pass/Fail Basis. Two faculties, Prosthodontic Faculty and Team Leader are  to evaluate all competencies. The Quality assurance  (QA) part of  the competencies MUST be evaluated by a Prosthodontic Faculty. The actual numeric grade of the competency will be  added  to  the  quality  part  of  the  semester  grade  and  RVUs  will  also  be  accumulated. Completion of all competencies is required to complete the senior year and graduate.   

You may attempt any clinical competency exam at any point in the senior year, semester 9, 10, or 11  and  are  encouraged  to  attempt  to demonstrate  competency  as  early  as  you  get done  the established procedure/s prior to each of them and feel confident in your clinical skills.  Each competency may be challenged multiple times until successful completion.  However, after a student fails on their second attempt, the Director or Department Chair or designee will assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again. Students may  challenge  a  competency  after  they  have  completed  the  established  procedures  for  each competency.   The Competencies forms are available from the secretaries in the Department of Prosthodontics offices. They are the same as the Prosthodontics Procedures Forms but in Blue.  Single Unit Fixed Competencies (Anterior and Posterior) Students are required to treatment plan and complete two single unit crowns on anterior and posterior teeth (porcelain fused to metal or full gold alloy) on a patient.  . The criteria used for grading  is  the  same  criteria  used  in  pre‐clinic  courses  (DEN6412C  and  DEN6415C).    This competency cannot be challenge on a redo case or a case that  involves a Post & core to start with. On  the  other  hand  if  after  preparing  the  tooth  a  Post &  Core  is  indicated  that will  be acceptable. Student MUST complete all the laboratory procedures of these competencies, even if 5 fixed units have been completed already.  To challenge these competencies the students must successfully complete 5 single crowns and get  the  appropriate  form  by  the  Prosthodontic  Secretary.  This  form  is  the  same  as prosthodontic procedure forms but instead is Blue.  Fixed Prosthodontics Competencies (3‐unit Bridge)Students are required to take a 3 unit Bridge Psychomotor Exam which consist on a preparation of  abutments for a three unit fixed partial denture and fabrication of  a provisional restoration on a dentoform. They must successfully pass this examination in order to challenge the 3 unit FPD competency.  This examination can be waived  if the student had successfully completed a 3‐unit bridge on a patient  or  if  the  case  is  in  the  final  impression  stage  and  the  laboratory  procedures  are completed  successfully as well. This case  in progress MUST be completed  in order  to actually waive the Psychomotor 3‐unit Bridge Exam and accept the competency.  

Page 49: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

To accomplish  the Fixed Prosthodontics Competency, students are required  to  treatment plan and complete one 3 unit FPD (porcelain fused to metal or full gold alloy) on a patient.  The  criteria  used  for  grading  is  the  same  criteria  used  in  pre‐clinic  courses  (DEN6412C  and DEN6415C).  A posterior case is advocated and a redo is acceptable because of the lack of 3‐unit bridges per year  in  the College. Student MUST complete all  the  laboratory procedures of  this competency, even if 5 fixed units have been completed already.  In the Spring Semester, students must successfully complete the fixed prosthodontic portion of the Mock Board Exam.  Removable Partial Denture Design Competency Students  are  required  to  design  an  RPD  based  on  the  principles  of  design  taught  in  DEN 6413C/7413C.   The  student will present a  treatment plan  to a  full‐time Prosthodontic  faculty along with a reasonable partial denture design. To challenge this competency and the RPD Case competency  the  students must  successfully  complete  4  RPD  cases which  could  be  a  single partial  or  a  P/P  cases.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this competency, even if 11 removable units have been completed already.  This RPD competency and the RPD Case Competency can be challenge on the same patient as long a previous Design has NOT been completed on the patient and the case is Kennedy Class I or II.  Removable Partial Denture Case Competency Students  are  required  to  treatment plan, design  and  complete  a  selected Kennedy Class  I or Class II removable partial denture on a patient based on the principles of design taught in DEN 6413C/7413C.  To  challenge  this  competency  and  the  RPD  design  competency  the  students must successfully complete 4 RPD cases.  Student MUST complete all the laboratory procedures of this competency, even if 11 removable units have been completed already.   This RPD competency and the RPD Design Competency can be challenge on the same patient as  long a previous Design has NOT been completed on  the patient and  the case  is Kennedy Class I or II.  Complete Denture Competency Students are required to treatment plan and complete a maxillary complete denture opposing a mandibular  complete  denture  on  a  patient.  Additional  combinations  can  be  overdentures, immediate dentures or complete dentures opposing Kennedy Class  I or  II RPDs.   To challenge this  competency  the  students  must  successfully  complete  1  C/C  case  which  could  be  an Immediate  dentures  case.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this competency, even if 11 removable units have been completed already.  

      

Page 50: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

COURSE GRADING CRITERIA  

See attached chart of the Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview. (Page 1)  ‐ Quality 35%: This part of  the grade comes  from  the average of all completed procedures  in prosthodontics in this semester ‐  Professionalism  5%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  attached  criteria  (Page  2),  the Quick Recovery (QR) score and any comments (Positive or negative) made by the clinical faculty in the prosthodontic procedure forms ‐ Quantity 60%: This part of  the grade  comes  from  the RVUs accumulated  in Quick Recovery (QR) based on the clinical activities ‐ Competencies:  Pass/ Fail This semester the expectations are;  ‐ A minimum of 7,500 RVUs  ‐ At least one Post & Core fabrication, if it has not been completed last semester ‐ At least two of the established competencies ‐ As most procedures as possible based on the Student pool of the patient to accumulate at 

least 12,500 RVUs between this semester and next one in order to graduate. ‐ All These competencies has to be successfully completed as well between this semester and 

next one in order to graduate: Single Anterior Crown Competency Single Posterior Crown Competency 3‐Unit FPD Competency 1 RPD Design Competency 1 RPD Case Competency 1 C/C Competency 

  

Page 51: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

DEN8859L  CLINICAL PROSTHODONTICS 5  Semester Eleven    Senior — Spring  EDUCATIONAL GOAL  

The educational goal of this course is to treatment plan and complete treatment of patients for fixed and removable prostheses at an acceptable to excellent quality  level appropriate to your patients’ needs. The student should complete the following procedures between semester 9, 10 and 11. These procedures are cumulative  from previous semesters.  In order  to graduate  the student has  to complete all 6 established competencies and accumulate 12,500 RVUs.   These are the established requirements prior to each competency: 

5 Crowns   ‐ Single Crown Posterior Competency   ‐ Single Crown Anterior Competency  3 Unit FPD Psychomotor Exam in the Dentoform (Mannequin) or a successfully     completed 3‐unit Bridge (FPD) on a patient  

‐3 Unit FPD competency on a patient. Because of  the  lack of bridge cases per year, a redo of a bridge  is acceptable, but  for the crowns competencies this  is NOT acceptable.  

    4 Removable Cases. This means that it could be a single RPD or P/P cases        ‐RPD Design Competency (Either Kennedy Classification)       ‐RPD Case Competency. (Kennedy Class I & II) 

These two competencies can be done on the same patient as long as the Design has not been completed previously and the case is Kennedy Class I or II.  

    1 C/C case       ‐C/C Competency  Details about the competencies and prior procedures to be able to challenge them are described in the competency section.  COURSE MATERIAL 

4 Prosthodontics Manual 5 Complete Denture Manual 6 Quality Assurance Manual 7 Clinic Procedural Manual (Created by Dr. Boyd Robinson) 

   

Page 52: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

LEARNING EXPERIENCE/COMPETENCIES  

  Present  a  treatment  plan  for  a  patient(s)  whose  needs  fixed  restorations.  The presentation(s)  should  include  specific  findings,  relevant  systemic  health  considerations, patient desires and needs, a written treatment plan proposal, and a rationale for each item of suggested treatment. 

1.  Proper  completion  of  dysfunction  screening  form,  initial  clinical  examination  and departmental treatment plan form. 

2.  Current accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 

3.  A written treatment plan  

4.  Appropriate recent radiographs available. 

5.  Use of diagnostic tooth preparations and/or wax‐ups, when indicated. 

6.  Evaluation of the current periodontal condition of all the remaining teeth,  including sulcus depths, tooth mobility, furcation involvements, and attached gingival tissue. 

7.  Rationale for treatment, including alternatives. 

8.  Recognition of the need for “special care” and specific proposals for providing prophylactic antibiotic coverage, nitrous oxide/oxygen analgesia, etc. 

9.  Ability to communicate to a faculty member the specific findings, proposed treatment, and prognosis. 

10.  Communication  to  patient  of  proposed  treatment,  including  estimation  of  time  involved, cost, treatment goals, and patient responsibilities during and after treatment.   Fixed  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  first  patient  for  fixed prosthodontics treatment; you will need a patient who has had all periodontal, oral surgical, orthodontic, endodontic and operative treatment completed in order to develop a Phase II treatment plan  including all Prosthodontic Procedure needed.  In  some  cases,  this  is not required, but  this  is very unusual. Consult with  the clinical prosthodontic  faculty or TEAM leader in the clinic if you are unsure about treatment planning your patient.  You will need recent,  (this means after all restorative treatment has been done) accurate, diagnostic casts mounted with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. (Note: Diagnostic  casts  are  mounted  in  centric  relation  to  evaluate  the  patient’s  occlusal relationships.  This  does  not  necessarily mean  the  patient’s  restorations will  be made  in centric  relation.) You must also  complete  the Phase  II Treatment Plan  form  including all Prosthodontics  Procedures  needed.    Bring  your  patient,  mounted  casts,  chart  and completed Phase  II  treatment plan  form  to  the  clinic  to present  the proposed  treatment plan to the supervising faculty for approval.   

 

 

 

Page 53: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

  Perform  diagnostic  tooth  preparations  and  wax‐ups,  when  indicated,  as  part  of  the development of the fixed prosthodontic treatment plan. 

If  it  is determined your patient would benefit from diagnostic tooth preparations and wax‐ups, your supervising faculty will tell you at the time of treatment planning.  

1.  Identification  of  benefits  to  be  derived  from  a  diagnostic  wax‐up  and  whether  one  is indicated  for  a  particular  patient, with  the  identification  based  on  an  evaluation  of  the occlusal plane, disclusion characteristics, and the extent of the restorative needs. 

2.  Use of current, accurate diagnostic casts mounted in centric relation. 

3.  Identification of the need for, and correct use, where indicated, of a custom acrylic anterior guide table. 

4.  Preparation  of  the  teeth  on  the  casts  according  to  biological, mechanical,  and  esthetic needs. 

5.  Restoration of axial tooth contours in wax. 

6.  Evaluation  of  the  existing  occlusal  scheme  and  interpretation  of  its  influence  on  any proposed changes. 

7.  Understanding of the relationship between anterior guidance and the occlusal morphology of posterior teeth. 

8.  Proper execution of the occlusal design in wax. 

9.  Transfer  of  the  information  from  such  diagnostic  procedures  to  the  patient’s  treatment plan.  

  Prepare teeth, fabricate and cement single cast gold restoration, PFM restoration and/or All ceramic  restoration  as  indicated  by  a  predetermined  treatment  plan  at  an  acceptable  or excellent level of quality. 

1.  Ability to discuss clearly the indications, contraindications, advantages, and disadvantages of the proposed restoration. 

2.  Determination of the proper sequence of treatment to give the greatest benefit within the comprehensive patient care plan. 

3.  Arrangement of  the steps needed  to complete  the  restoration  to make  the most efficient use of the patient’s and your time. 

4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization, impression making, and fabrication of the restoration. 

5.  Quality  of  the  restoration,  including  retention;  axial  contour;  occlusal  design;  marginal adaptation; polish; adequate  thickness and, where appropriate, esthetic acceptability and glaze. 

6.  Knowledge  of  any  limitations  of  the  restoration  and  judgment  as  to  any  corrective procedures that should be undertaken. 

7.  Patient management and patient comfort. 

Page 54: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

      Treat patients by preparing abutment teeth, provisionalizing, evaluating the fabrication and cementing fixed partial dentures (Bridge). 

1.  Complexity of the overall treatment plan. 

2.  Knowledge and comprehension of bridge design and construction and the ability to discuss these with the supervisory faculty. 

3.  Understanding  of  the  advantages  and  disadvantages  of  treatment  alternatives  and  the proper selection of treatment sequences in the comprehensive patient care plan. 

4.  Skill  with  which  the  treatment  is  provided,  including  tooth  preparation,  temporization, impression making, jaw recordings, and fabrication of the restoration. 

5.  Quality  of  the  restorations  provided,  including  retention  axial  contour;  occlusal  design; marginal  adaptation;  pontic  design;  adequate  thickness  of  the metal;  polish;  and, where applicable, esthetic acceptability of glaze. 

6.  Knowledge of connector design for fixed partial dentures and the ability to successfully and correctly solder connectors. 

7.  Identification of correctable deficiencies in the restorations. 

8.  Knowledge of  the correct cementation procedures and  the  importance of a dry operating field. 

9.  Adequate post cementation follow‐up to ensure the longevity of the restoration.  

Note:  The  acid‐etched bridge  (Maryland Bridge)  elective offered by  this department  includes treating a patient you have  identified who would benefit from this type of treatment. Elective credit is given for completing this course.  The laboratory procedures for Crown and Bridge cases can be done by a commercial lab once the  student has  completed at  least 5  fixed  cases.   A purple paper of power  is given by  the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 5 cases has been completed already. 

  Prepare teeth, fabricate and cement post and cores on endodontically treated teeth that are going to receive cast restorations. At least one Post & core must be fabricated in order to graduate. 

1.  An understanding of the special problems related to the restoration of root‐filled teeth and the ability to discuss all aspects of the proposed teeth. 

2.  Knowledge  of  both  direct  and  indirect  procedures  to  construct  a  post  and  core. Understanding  of  the  different  techniques  available  and  their  advantages  and disadvantages. 

3.  Preparation of the remaining  tooth structure,  including adequate post  length, provision of resistance to rotation, and conservative elimination of unsupported tooth structure allowing for a proper path of withdrawal. 

Page 55: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

4.  Ability  to  produce  a  pattern  that  adequately  displays  the  following  features:  internal adaptation, marginal fit, proper design for the cast restoration, and smoothness. 

5.  Minimum finishing of the post and core required clinically. 

6.  Knowledge of the correct cementation procedures. 

7.  Understanding of the special considerations for temporizing endodontically‐filled teeth and the skillful application of the knowledge.   

 

        Examine,  diagnose,  treatment  plan,  and  determine  the  prognosis  of  at  least  4  partially edentulous patient; treat the patient with a removable partial denture at an acceptable or excellent level of quality; complete Laboratory Work Authorization forms; and supervise and evaluate those laboratory procedures performed by the laboratory technician.  Complete all relevant Quality Assurance evaluations at an acceptable or excellent level of quality. 

You must have completed DEN6413C. You will be evaluated on your ability to do the following:   15. Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic 

chart forms  16. Interpret radiographs of the partially edentulous patient  17. Recognize un‐favorable biomechanical factors that require preprosthetic surgery or other 

preparatory or corrective treatment that may require joint consultations with other disciplines of dentistry (such as periodontics, operative, fixed prosthodontics, and oral surgery)  

18. Evaluate the patient’s existing removable partial denture (if applicable) in relation to the patient’s complaints, needs, desires, and expectations of the new partial denture 

19. Formulate a prognosis based on the remaining teeth and oral anatomy and the patient’s attitude toward dental health  

20. Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of the time involved and fee arrangements  

21. Have current, neatly trimmed and clean diagnostic casts (mounted on an articulator when necessary) surveyed and designed with all the removable partial denture components clearly delineated using the proper color coding Complete  the  Removable  Partial  Denture  form  accurately  and  communicate  to  your supervising Quality Assurance and clinical faculty member the rationale for your treatment plan and indicated design 

 Removable  Prosthodontics  Treatment  Planning:    To  treatment  plan  your  patient  for removable partial denture treatment, in contrast to your fixed prosthodontic patients, your patient will NOT need  to have  all  treatment  completed  in order  to develop  a  removable partial  denture  treatment  plan. Most  of  these  patients  can  be  treatment  planned  early during their dental treatment. You will be able to formulate a treatment plan once you have established  which  teeth  are  to  be  retained  and  restored  as  potential  removable  partial denture abutments. In some cases, this requires completion of Phase I periodontal therapy, but  this  is not  the usual situation.   Consult with  the clinical  faculty or TEAM  leader  in  the clinic if you are unsure about when to treatment plan your patient. You must also complete the Phase II Treatment Plan form including all pros procedures needed.  

Page 56: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

To  treatment  plan  your  patient;  you  will  need  accurate  diagnostic mounted  casts.  The diagnostic casts must be mounted on the articulator with a facebow transfer and a CENTRIC RELATION record. For class  I and  II cases you will need to  fabricate record base and wax rims  in  order  for  you  to  accurately mount  the  cases  on  the  articulator.  This may  take another visit.  The  Removable  Partial  Denture  Treatment  Plan  has  two  parts  in  the  Prosthodontics Procedures  for  RPD,  a  Quality  Assurance  evaluation  and  a  Clinical  Evaluation.  Faculty signatures in both boxes on this Form signify that you have completed the design.  Quality Assurance  portion  of  the  treatment  plan:    Survey,  tripod  and  draw  the  tentative framework  design  on  the  Prosthodontics  Procedures  for  Removable  Partial  Denture Treatment Plan  form. Transfer  your drawing  to  the diagnostic  cast. Hand  in  the patient’s chart, surveyed diagnostic mounted casts (unless the opposing cast is a complete denture), the completed Prosthodontic Procedures for Partial Dentures Form to a Quality Assurance Faculty.  QA  Faculty  is  responsible  for  all  Quality  Assurance  activities  in  removable prosthodontics and he or his designee, will review your work and provide you with written and verbal feedback. When you have received a grade for QA you may bring your patient to the clinic for the clinical portion of the treatment plan.  Clinical Portion of the Removable Partial Denture Treatment Plan: Bring your patient, chart, completed  Removable  Partial Denture  Treatment  plan  form  signed  by QA,  and mounted diagnostic casts surveyed and designed to the clinic. Clinical faculty will review your design and  examine  the  patient  for  appropriateness  of  this  design.  Often  there  are  aspects  of removable partial denture design which must be modified based on  the conditions  in  the oral  cavity which  are  not  evident  on  diagnostic  casts  alone  (Ex.  tooth mobility,  range  of motion of the floor of the mouth, caries at proposed clasp tip sites). Bring your patient, mounted casts, chart and completed  treatment plan  form  to  the clinic and present the proposed treatment plan to the supervising faculty for approval.  Once Phase I has been completed, you are ready to perform the Removable Partial Denture treatment.  If  the  Phase  II  treatment  includes  survey  crowns,  you will  need  to  complete  the  survey crowns  first  based  on  the  RPD  design  already  established  before  you  can  start  the Removable Partial Denture treatment. Keep  in mind that RPD mouth preparations should be done prior to the final impressions of the survey crowns. 

 The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 11 removable units has been completed already.  

  Examine, diagnose, treatment plan, and determine the prognosis for an edentulous patient; treat  the  patient with  complete  dentures  and  accomplish  all  the  clinical  and  laboratory procedures  for  this  treatment.  Successfully  complete  all  relevant  Quality  Assurance evaluations. 

 

 

Page 57: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

You must have completed DEN 6460C. You will be judged on your ability to do the following:  • Accurately complete the documentation and evaluation of all diagnostic data on the clinic 

chart forms  • Interpret  radiographs  of  the  edentulous  patients;  recognize  unfavorable  biomechanical 

factors that require pre‐prosthodontic surgery  • Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  (if  applicable)  in  relation  to  the  patient’s 

complaints, desires, and expectations of the new dentures  • Formulate  a  prognosis  based  on  the  residual  oral  anatomy  and  the  patient’s  attitude 

toward dental health  • Recognize  and  communicate  to  a  prosthodontics  faculty  member  certain  anatomical 

landmarks and muscles which will determine the borders of the dentures  • Present a logically sequenced treatment plan to the patient, including an estimate of time 

involved and fee arrangements  • Provide patient education  in oral hygiene and the care of dentures and make the patient 

aware  of  the  need  for  periodic  reexamination  (recall)  and  subsequent  maintenance procedures, such as reline and rebase  

• Perform  all  the  clinical  and  laboratory  procedures  which  are  clinically  acceptable  and biologically compatible with the masticatory system.  

• Have all relevant clinical and laboratory procedures evaluated through Quality Assurance. • Note: Clinical Remount of dentures MUST be done at the delivery appointment. Previous 

QA of the remount cast/s must be done prior this visit.  

The laboratory procedures for teeth setting in removable cases can be done by a commercial lab once the student has completed at least 11 removable units.  A purple paper of power is given by the secretary of the Prosthodontics office in the 11th floor once this criteria has been met. The laboratory procedures for competencies cases MUST be completed by the student taking the competency even in 11 removable units has been completed already.  

     Treat a patient  in need of a  reline,  rebase, or  repair of a  complete or  removable     partial denture;  and  satisfactorily  accomplish  all  the  clinical  procedures  for  this  treatment  at  an acceptable or excellent quality. 

1 Evaluate  the  patient’s  existing  dentures  in  relation  to  the  patient’s  centric  relation, vertical  dimension,  occlusion,  extension  and  in  relation  to  the  patient’s  complaints, desires, and expectations  

2 Formulate  a prognosis based on  the  residual oral anatomy  and  the patient’s  attitude toward  dental  health;  present  a  logically  sequenced  treatment  plan  to  the  patient, including an estimate of time involved and fee arrangements  

3 Perform all procedures which are clinically acceptable and biologically compatible with the masticatory system.  

      

Page 58: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

EVALUATION  

Grading of  the clinical prosthodontic patient care  in  the predoctoral clinics at  the University of Florida College of Dentistry  is based on three components which takes  into account the Quality (35%) of the student performance, the student’s productivity or Quantity (60%) throughout the RVU system (Relative Value Units) and the Professionalism (5%) of the student during the career.  *  The  quality  (35%)  of  patient  care  is  both  formative  and  summative  in  nature.  The  primary purpose of evaluation is to provide helpful feedback to students to guide them towards attaining competency  in  this  discipline. We  recognize  that  this  is  a  process  of  growth  and  change  for students  as  they  progress  through  the  prosthodontics  curriculum.  Self  evaluation  and  critical thinking  are  important  factor  in  this  process which  can  be  practiced  using  the  prosthodontic procedures  forms  in  all different  treatments.  Feedback  to  students  is provided  in  the  form of both  clinical  daily  evaluations  of  quality  of  patient  care  and  the  laboratory Quality Assurance program summarized in the prosthodontics procedures forms.   The  Prosthodontic  faculty  and  TEAM  leaders  will  review  all  of  your  laboratory  work  in prosthodontics.  The  QA  program  in  prosthodontics  is  a  formative  type  of  evaluation  and  a method of communication with dental students regarding dental laboratory work. The process is based on written and oral  feedback  to  students with  the expectation  that  student quality will improve as clinical experience, understanding and skills increase.  The department assumes that your clinical and laboratory work will be at the acceptable level of quality as reflected in your QA and clinical daily quality grades showing a trend of improvement as you gain clinical experience.  The  quality  grade  is measure  by  a  scale  of  0.0  to  4.0  through  the  Prosthodontic  Procedures Forms.  A minimum of 2.00 is expected to render the case acceptable. Less than 2.00 signify that the student has fail on the case and a remediation activity must be done.  A deduction of 0.50 point is made when an error occurs and should be mark on the form, first by the  student who  self evaluate and  second by  the  faculty  if agrees with  the  student.  If  student does not recognize the mistake, the faculty should point it out following the criteria in the form and mark the error. The correction should be made prior to proceeding with the case and faculty initials will approve such correction.   * Professionalism (10%) will always be part of the daily evaluation of clinical activities and a table of criteria is attached as a reference. (PAGE 2) Faculty Comments in the Procedures forms are taking into consideration for your professionalism grade as well as the daily professionalism grade score from Quick Recovery (QR) on a scale of 1‐3. A conversion scale to 0.0 ‐4.0 have been created to calculate the Pros grade of the semester. Excellent (E):  These evaluations must be accompanied by a written narrative explanation of the characteristics of  the patient encounter, which cause  it  to be evaluated as Excellent.   Excellent clinical patient care quality is characterized by the following: ‐Student performs with very minimal faculty input and this input of such a nature that no student would be expected to have those skills/knowledge. ‐Clinical procedures are accomplished solely by the student. ‐Student follows faculty directions precisely and correctly. ‐All aspects of clinical procedures are completed correctly. ‐Student finishes clinical procedures in the allotted time period. ‐Student records are complete and correct. ‐Student infection control procedures are correct and exemplary. ‐Student patient interactions are professional in nature 

Page 59: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

 Minor Errors:This evaluation is made for errors made during clinical patient treatment, which are ameliorable without additional clinical procedures. ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis procedures. ‐Student errors with minimal or no impact on the treatment plan or prognosis for the patient and which do not add additional costs in terms of time or expense to the treatment also fall into this category. Examples could be: ‐Over‐reduction of tooth structure  in preparation for fixed restorations, which does not require surgical crown lengthening or non‐surgical endodontic treatment. ‐Remake  of  impressions  due  to  inadequate  technique  either  in  fixed  or  removable prosthodontics.  Significant Errors:  These are very rare and unusual and constitute less than 1% of evaluations in the  discipline.    These  errors  are  primarily  irreversible  in  nature  and  lead  to  more  serious outcomes than minor errors.   These evaluations are  for avoidable clinical errors  in patient care that do require additional clinical procedures.  Significant errors evaluations are given for errors whose  amelioration  adds  additional  costs  in  terms  or  time  or  expense  to  the  patient’s prosthodontics treatment. Examples of significant errors can include: ‐Remake of a removable prosthesis ‐Need for nonsurgical endodontic treatment due to tooth preparation error. ‐Perforations  during  post  &  core  procedures  resulting  in  additional  procedures,  but  not extraction. ‐Need for periodontal procedures due to student error. ‐Need for reline/rebase of removable prostheses due to student error. ‐Cumulative effect of multiple student errors in the same case.   Unsatisfactory:    Unsatisfactory  errors  should  be  very  rare,  considerably  less  that  1%,  in  the student predoctoral prosthodontics clinic.   These are clinical patient errors  leading  to  the most serious patient outcomes including serious injury or loss of life to the patient. Examples include: ‐Serious errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors in tooth preparation leading to tooth extraction. ‐Multiple errors of differing types in the same case which result in tooth loss or serious harm to the patient.  Timely: An important part of your development in prosthodontics is appropriate and efficient use of clinic time.    If  you  finish  <30 minutes  past  clinic  closing  times  1  point will  be  deducted  from  the procedure and if you finish > 30 minutes past clinic closing times 3 points will be deducted from the procedure. This policy is effective for all succeeding semesters.  *  A  secondary  purpose  of  evaluation  includes  delineation  of  student  development  and productivity  in order to assign semester grades (Quantity 60%). The Relative Value Unit system (RVU) provides a way to measure and capture all activity that the student performs in the clinic, 

Page 60: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

whether at the college or offsite, and then generates a report of the student’s efforts.  This value is cumulative throughout all semesters until graduation. This value is attached to an ADA code already established in Quick Recovery (QR). Every time the students are  in  the clinics a  ticket  is generated  in QR. This  ticket must be closed at  the end of each clinic section to accumulate RVUs based on the activity or activities performed on a given day. Once a procedure is marked as “started or continue” the RVU value is accumulated. Once a procedure or specific step is completed, then the same value remains.  For example, a student attempt a final impression, but did not get a good one, this procedure will be  marked  as  started  but  not  finished  and  then  RVU  are  accumulated.  The  next  visit  the impression is successfully completed, then the procedure is marked as completed but it will not add more points.  The  specific  guidelines  for  awarding  semester  grades  in  each  of  the  prosthodontics  clinical courses are listed in tabular form in the Courses Syllabus overview (Page 1).   The summary of the evaluation includes the following components:   1‐Quality 35% (Daily procedure forms average)  2‐Professionalism 5% 3‐Quantity 60% (RVU)   1,2‐To receive  the quality credit  (35%) and Professionalism credit  (5%)  for your clinical activity, hand  in  the completed Prosthodontics Procedures  forms  to  the department of Prosthodontics.  Your clinical activities are logged into our files when we receive your copies.  If you do not hand these forms in, you will not receive this credit for your completed work.  2,3‐To receive  the quantity credit  (60%)  for your clinical activity, and  the Professionalism score from Quick  Recovery,  all  procedures  in  progress  and  completed  should  be  logged  into Quick Recovery  (QR)  correctly  and  all  tickets  closed  so  the  values  are  accurate  for  the  final  grade calculations. 

REMEDIATION  

Competencies: Students may challenge any competency until their work  is rendered acceptable and pass.   After a student  fails on  their second attempt,  the department chair or designee will assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again.  

Activities for the Fixed and/or Removable Treatment Plan portion of this clinical course are at the discretion of the Undergraduate Prosthodontics Program Director or Department Chair.  Remediation for unacceptable quality of effort:  Unacceptable quality of effort may be defined as students with 2 or more Clinical Daily Quality Grades of unsatisfactory or two or more instances of running 30 minutes or more past the clinic closing time this semester. These students’ records will  be  individually  reviewed  by  the  Director  and  Chair,  Department  of  Prosthodontics,  or designated faculty.   Student graduation may be delayed and an  individual remediation program designed for students whose clinical quality of patient treatment is found to be unacceptable.   Students  failing any academic/clinic coursework will be awarded an “E” grade and  required  to remediate.  To  satisfactorily  complete  the  remediation  program  at  least  a  “C”  grade must  be earned  the next semester. The  final grade assigned  for  the course, after remediation, will be a 

Page 61: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

“D.” Students failing to satisfactorily complete the remediation program will again be awarded an ”E” grade and required to repeat the course.  Re‐enrollment will be as soon as deemed feasible by the course director. The highest final grade attainable when repeating a course, is an “A”. Students receiving an “E” grade for the re‐enrolled course will be sent to the Student Performance Evaluation Committee (SPEC) for further action. 

 COMPETENCY EVALUATION 

The Competencies are graded as Pass/Fail Basis. Two faculties, Prosthodontic Faculty and Team Leader are  to evaluate all competencies. The Quality assurance  (QA) part of  the competencies MUST be evaluated by a Prosthodontic Faculty. The actual numeric grade of the competency will be  added  to  the  quality  part  of  the  semester  grade  and  RVUs  will  also  be  accumulated. Completion of all competencies is required to complete the senior year and graduate.   

You may attempt any clinical competency exam at any point in the senior year, semester 9, 10, or 11  and  are  encouraged  to  attempt  to demonstrate  competency  as  early  as  you  get done  the established procedure/s prior to each of them and feel confident in your clinical skills.  Each competency may be challenged multiple times until successful completion.  However, after a student fails on their second attempt, the Director or Department Chair or designee will assign additional practice work to the student before the competency can be challenged again. Students may  challenge  a  competency  after  they  have  completed  the  established  procedures  for  each competency.   The Competencies forms are available from the secretaries in the Department of Prosthodontics offices. They are the same as the Prosthodontics Procedures Forms but in Blue.  Single Unit Fixed Competencies (Anterior and Posterior) Students are required to treatment plan and complete two single unit crowns on anterior and posterior teeth (porcelain fused to metal or full gold alloy) on a patient.  . The criteria used for grading  is  the  same  criteria  used  in  pre‐clinic  courses  (DEN6412C  and  DEN6415C).    This competency cannot be challenge on a redo case or a case that  involves a Post & core to start with. On  the  other  hand  if  after  preparing  the  tooth  a  Post &  Core  is  indicated  that will  be acceptable. Student MUST complete all the laboratory procedures of these competencies, even if 5 fixed units have been completed already.  To challenge these competencies the students must successfully complete 5 single crowns and get  the  appropriate  form  by  the  Prosthodontic  Secretary.  This  form  is  the  same  as prosthodontic procedure forms but instead is Blue.  Fixed Prosthodontics Competencies (3‐unit Bridge)Students are required to take a 3 unit Bridge Psychomotor Exam which consist on a preparation of  abutments for a three unit fixed partial denture and fabrication of  a provisional restoration on a dentoform. They must successfully pass this examination in order to challenge the 3 unit FPD competency.  This examination can be waived  if the student had successfully completed a 3‐unit bridge on a patient  or  if  the  case  is  in  the  final  impression  stage  and  the  laboratory  procedures  are completed  successfully as well. This case  in progress MUST be completed  in order  to actually waive the Psychomotor 3‐unit Bridge Exam and accept the competency.  

Page 62: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

To accomplish  the Fixed Prosthodontics Competency, students are required  to  treatment plan and complete one 3 unit FPD (porcelain fused to metal or full gold alloy) on a patient.  The criteria used for grading  is the same criteria used  in pre‐clinic courses (6412 and 6415).   A posterior case  is advocated and a redo  is acceptable because of  the  lack of 3‐unit bridges per year  in the College. Student MUST complete all the  laboratory procedures of this competency, even if 5 fixed units have been completed already.  In the Spring Semester, students must successfully complete the fixed prosthodontic portion of the Mock Board Exam.  Removable Partial Denture Design Competency Students  are  required  to  design  an  RPD  based  on  the  principles  of  design  taught  in  DEN 6413C/7413C.   The  student will present a  treatment plan  to a  full‐time Prosthodontic  faculty along with a reasonable partial denture design. To challenge this competency and the RPD Case competency  the  students must  successfully  complete  4  RPD  cases which  could  be  a  single partial  or  a  P/P  cases.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this competency, even if 11 removable units have been completed already.  This RPD competency and the RPD Case Competency can be challenge on the same patient as long a previous Design has NOT been completed on the patient and the case is Kennedy Class I or II.  Removable Partial Denture Case Competency Students  are  required  to  treatment plan, design  and  complete  a  selected Kennedy Class  I or Class II removable partial denture on a patient based on the principles of design taught in DEN 6413C/7413C.  To  challenge  this  competency  and  the  RPD  design  competency  the  students must successfully complete 4 RPD cases.  Student MUST complete all the laboratory procedures of this competency, even if 11 removable units have been completed already.   This RPD competency and the RPD Design Competency can be challenge on the same patient as  long a previous Design has NOT been completed on  the patient and  the case  is Kennedy Class I or II.  Complete Denture Competency Students are required to treatment plan and complete a maxillary complete denture opposing a mandibular  complete  denture  on  a  patient.  Additional  combinations  can  be  overdentures, immediate dentures or complete dentures opposing Kennedy Class  I or  II RPDs.   To challenge this  competency  the  students  must  successfully  complete  1  C/C  case  which  could  be  an Immediate  dentures  case.  Student  MUST  complete  all  the  laboratory  procedures  of  this competency, even if 11 removable units have been completed already.  

      

Page 63: Prosthodontics Clinical Courses Syllabus

COURSE GRADING CRITERIA  

See attached chart of the Prosthodontics Clinical Courses Syllabus Overview. (Page 1)  ‐ Quality 35%: This part of  the grade comes  from  the average of all completed procedures  in prosthodontics in this semester ‐  Professionalism  5%:  This  part  of  the  grade  comes  from  the  attached  criteria  (Page  2),  the Quick Recovery (QR) score and any comments (Positive or negative) made by the clinical faculty in the prosthodontic procedure forms ‐ Quantity 60%: This part of  the grade  comes  from  the RVUs accumulated  in Quick Recovery (QR) based on the clinical activities ‐ Competencies:  Pass/ Fail This semester the expectations are;  ‐ A minimum of 12,500 RVUs in order to graduate ‐ At least one Post & Core fabrication, if it has not been complete previously. ‐ ALL  of the 6 established competencies 

o Single Anterior Crown Competency o Single Posterior Crown Competency o 3‐Unit FPD Competency o 1 RPD Design Competency o 1 RPD Case Competency o 1 C/C Competency