ESMO

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[ ESMO/ Ant i cancer Fund Gui des f or Pat i ent s ]

Rol f A. St ahel

ESMO

ESMO ESMO Gui des f or Pat i ent s ESMO

ESMO ESMO/ Ant i cancer Fund Gui des f or Pat i ent s

ESMO

Ant i cancer Fund

( Eur opean Soci et y f or Medi cal Oncol ogy: ESMO)

ESMO ESMOESMO

ESMO

Ant i cancer Fund

ESMO

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Dr. Ana Ugar t e( t he Ant i cancer Fund) Dr. Svet l ana Jezdi c( ESMO) Prof . Loui s Deni s ( : The European Pros t at e Cancer Coal i t i on ESMO

) Prof . Raphael Cat ane ( ESMO ) ESMO Dr. Ana Ugar t e ( t he Ant i cancer Fund) Dr. Svet l ana Jezdi c ( ESMO) Prof . Al an Horwi ch ( ESMO) Prof . Raphael Cat ane ( ESMO ) , Prof . Loui s Deni s ( : The European Pros t at e Cancer Coal i t i on ESMO ) , Ani t a Wal dman ( ESMO

) and Zorana St oki c ( )

•

* 2 • *

•

• * * PSA

• *

•

o

o *

*

o * *

•

o * * o

•

o * o *

• PSA* PSA** CT *

• *

* *

*

10 1

2008 38 2000 10

65 18

55- 69

* PSA* PSA*20

QOL

**

* *

*

• 50DNA*

•

•

•

• /

*

•

• *

*

PSA*PSA* *

1.

*

PSA*

2. PSA*

PSA* pr os t at e- speci f i c ant i gen *

* PSA* PSA* PSA*PSA*

*PSA*

* PSA**

PSA* PSA*PSA*

3.

*

* * *

• * * ** *

* * ** *

** 30 *

• * * * **

*

15 30

• * ** *

* 30- 45

* *

*

* PSA*PSA*

PCA

• • • * • • */ */ * / /

• • * •

• *

** * *

*

1 5 1 5 2 3 4 5 1 2

6 * * 7 * * 8- 10 * *

* *

•

* TNM

T *N * M

*2 * 1

I 1 PSA

* *

I I 2*

I I I *1 * *

I V * *

*

•

/ / PSA

/ / 17 PSA* 10ng/ ml

2 7 PSA* 11 19ng/ ml8 PSA*

20ng/ ml

2* MRI *

** MRI *

* PSA* 10ng/ ml*

*

//

I I**

* **

**

* **

**

*

**

• *

**

• *

* * * *

**

** IMRT

* * ** * 4- 6

• * 2

*

I I I ** * **

* 2 3

* * **

*

*

* * 4 6LHRH*

* 2 3

* LHRH*150mg

*

**

* **

* *

* *

* * **

* *LHRH *

LHRH *LH

* *

* * 6 9* *

**

• LHRH *LHRH **

; * *

* 2 3LHRH * *

* *

*

* ** * *

CYP17 *

** 3 *

* *

* * * ** * *

*

*

* **

* *

* **

/ - 89* - 223* - 153*

**

*

** *

* *

*

*

*MRI *

-T*

*

PAP * *

*

* HI FU *

*

* *

* ( HIFU)

*

* **

* *

/

**

• * *

* * • *

*

*

• ** * *

• **

• * * *

* *

* ** 4

*

*

- T*

*

*

* ( HIFU)

*

• * • •

*

• • PSA*

PSA*

PSA*

* PSA* 2PSA* *

* ** PSA* *

PSA* *PAP * *

PSA* PSA *

PSA* DRE

* ** * HI FU *

PSA*

• PSA* 3 PSA*

PSA* 1 0. 75ng/ ml*

• PSA*

2 PSA*> 0. 3ng/ ml

• * * *

PSA* PSA* 2ng/ ml

* CT *

* ** *

*

2

**

** * *

*

* *

PSA* PSA*

PSA** * A

* *

*

PSA* PSA*

* PSA* 3* PSA*

* * 6 9 **

**

* *

* * * CYP17 *

* *

* *

**

*

* * *

CT

X X

CYP17

CYP17CYP17

DNA

DNA HIFU

HI FU

IMRT

LHRH

LHRH

LHRH LHRH

LHRH

MRI

PAP

PAP PSA

PSAPSA

BMD

- 153

153

- T

T-T

/

I . V.

89

12

3

5cm

BPH

RANKLRANKL RANK

1

UV X

- 223

223 223223

223