promoção de saúde do trabalhador santos 2016 final.pdf
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Promoção de saúde do trabalhador: avaliação dos resultados de um projetode gestão em saúde aplicado aos trabalhadores portuários TVV
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Diante das questões:
• A crescente morbimortalidade por DCNT’s
• Questionamento da efetividade dos SSO para os negócios da
empresa
• Como agregar resultados para empregado e empregadores
Temos que considerar de suma importância ações de promoção de saúde
e gerenciamento da saúde do trabalhador, para:
• Capacitação do indivíduo e coletivo,
• Estimular e oportunizar aos trabalhadores escolhas mais saudáveis,
• Torná-los aptos a uma autogestão da saúde.
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Promoção de saúde do trabalhador
Influência das perspectiva macroeconômica no surgim ento das DCNT
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A implantação de programas de promoção de saúde no
ambiente de trabalho tem mostrado resultados efetivos para a
organização, pois há a possibilidade:
• Abordagem fatores de risco para DCNT,
• Realizar prevenção de doenças e agravos,
Além disso, esta abordagem frequentemente acontece em
faixas etárias onde ainda é possível prevenir agravos e
complicações.
(Goetzel, 2005; Mattke et al, 2013).
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INVESTIMENTOREDUÇÃO DA
MORTALIDADE
90% dos recursos destinados para manter e
ampliar a rede de serviços para diagnóstico e
tratamento
11%
1,5% investidos na mudança de estilo de vida 43%
Impacto que investimentos orçamentários
do setor de saúde produzem na mortalidade.
Fonte: Dioclécio Campos Jr. 24/02/2013. Dados dos EU A
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Investimentos em programas de atenção primária a longo prazo e voltados
para promoção de saúde/qualidade de vida e de acordo com a rotina do
funcionário levam a ganhos tangíveis e intangíveis para empregado e
empregador, que refletem:
• Na conscientização e o aumento da autoestima do trabalhador; • Melhora a concentração• Maior satisfação com empresa (motivados e felizes)• Aumenta da produtividade no trabalho, • Minimiza em até 40% atrasos e faltas, • Reduz sinistralidade do seguro saúde da empresa, • Melhora na produtividade, • Atrai e retêm talentos• Melhora do perfil de saúde do trabalhador• Menos doenças graves• Menos acidentes• Redução do absenteísmo e dos custos com afastamento.
Fonte: Retorno Financeiro de Programas de Promoção da Segurança, Saúde eQualidade de Vida nas Empresas – Eduardo Ferreira Arantes
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Promoção da atividade física e reeducação alimentar, por serem
as mais baratas, têm sido amplamente empregadas.
Os benefícios das atividades físicas leves a moderadas
associadas a uma alimentação equilibrada no ambiente de
trabalho são muito divulgados e aceitos pelos trabalhadores e
empregadores (EMMONS et al, 1999).
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A promoção de práticas alimentares saudáveis constitui uma
estratégia de vital importância para o enfrentamento das
DCNT’s, visto que a alimentação inadequada e excesso de peso
representam fatores de riscos para várias dessas doenças
crônicas, como diabetes, doenças cardiovasculares,
osteoporose e alguns tipos de câncer.
Nutrition Resource Centre (2002).
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Conforme diretrizes do Nutrition Resource Center (2002), os objetivosdos programas de reeducação alimentar são determinados na:
• avaliação antropométrica,• laboratorial (por meio de exames diagnósticos) e• no consumo alimentar dos funcionários,
O trabalho representa um ambiente estratégico para a implantação deprogramas para a promoção da alimentação saudável, a considerar:
• O longo período de tempo que o indivíduo passa na empresa, ondefazem pelo menos uma refeição ou lanche,
• A dieta inadequada e o excesso de peso levam a DCNTs quecontribuem para o absenteísmo e para o crescimento das despesascom o plano de saúde corporativo.
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Promoção de saúde do trabalhador
Quadro com resumo de programas de alimentação saudá vel
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Segundo o Nutrition Resource Center (2002) os principais
objetivos da reeducação alimentar estão em:
• Aumentar a variedade de alimentos e o fracionamento da
dieta;
• Limitar a ingestão de gorduras ruins;
• Aumentar o consumo de frutas, legumes, verduras,
cereais integrais e leguminosas;
• Limitar a ingestão de doces e
• Limitar a ingestão de sal (sódio)
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As três principais estratégias de intervenção para promoção daalimentação saudável:
Informar: proporcionar as informações necessárias à realização deescolhas alimentares mais saudáveis, como orientação nutricionalindividual ou em grupo, palestras e distribuição de materiaisinformativos.
Motivar: estimular os participantes a se envolver ativamente namudança do hábito alimentar, como oficinas de culinária, grupos deapoio, atividades de integração entre os participantes fora do local detrabalho, envio de mensagens motivacionais por e-mail, etc.
Modificar o ambiente: criar ambientes alimentares mais saudáveis naempresa. disponibilizar geladeira e micro-ondas para que osfuncionários possam trazer sua própria comida de casa, ofereceralimentos saudáveis no restaurante, nas reuniões e eventos realizadosna empresa
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Nutrition Resource Center (2002)
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No TVV desenvolvemos o Programa de Reeducação Alimentar de incentivo aprática de alimentação saudável, seguindo o escopo prevencionista da empresa.
Público alvo: empregados do Terminal de Vila Velha S/A.
Período: janeiro 2014 a dezembro 2015.
Recursos: computadores e sistema informatizado RHMED, equipamentos de
medição de pressão e exames laboratoriais.
Capital humano: médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, nutricionista
assistente e nutricionista do restaurante do TVV.
Indicadores : laboratoriais de saúde (glicose/colesterol/triglicerídeos) e valores de
pressão arterial.
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Validade : capacidade de representar com exatidão ou proximidade o que se
deseja mensurar.
Confiabilidade (ou reprodutibilidade ou fidedignidade): obtenção de
resultados semelhantes quando a mensuração é repetida. A baixa
confiabilidade torna o indicador praticamente inútil e a alta confiabilidade só
faz sentido se a validade também for elevada.
Simplicidade : facilidade de construção, comunicação e entendimento pelo
público em geral.
Sensibilidade : capacidade de refletir as mudanças decorrentes das
intervenções.
Economicidade : capacidade de ser obtido a baixos custos.
Escolha dos indicadores
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Os indicadores definidos foram acompanhados mensalmente
afim de verificar mudanças e necessidades de novas
intervenções, sendo de extrema importância o
acompanhamento destes indicadores para o processo de
avaliação do programa de promoção da saúde, no que se refere
à quantidade e qualidade das ações e aos resultados
alcançados.
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ANO 2014 2015
MÊS out
nov
dez
jan
fev
mar
abr
mai
jun
jul
ago
set
out
nov
dez
Proposição/aceitação do projeto à
liderança
X
Planejamento do programa X
Diagnóstico situacional/ objetivos /
Indicadores / estratégias
X
Aprovação do programa x
Apresentação e divulgação do
programa
x x
Inicio do atendimento nutricional x x x x x x x x x x x x
Participação no comitê do restaurante x x x x x x x x x x x x
Acompanhamento dos indicadores x x x x x x x x x x x x
Resultado x
Cronograma das ações estratégicas do programa de reeducação
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Organização do estudo/programa:
• O problema antes da intervenção de promoção desaúde
• Intervenção para promoção de saúde
• Resultados após intervenção de promoção de saúde
• Análise dos Resultados
• Conclusão
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O levantamento dos indicadores do perfil de
saúde de 389 trabalhadores TVV no período
de janeiro a dezembro de 2014 tornou
evidente a existência de um perfil de saúde
com alto risco para adoecimento por
DCNT´s. Os resultados encontrados estão
apresentados nos quadros/gráficos abaixo:
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Promoção de saúde do trabalhador
Definido pela Sociedade Brasileira de Diabetes por exame laboratorial de glicemia de jejum acima de99mg/dL.
Prevalência de 43 (11.1%) dos indivíduos com glicemia elevada
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Promoção de saúde do trabalhador
Laboratorialmente definido pela Sociedade Brasileira de Dislipidemias como níveis de triglicerídeosacima de 150mg/dL;
Prevalência de 63 (16.2%) dos indivíduos com triglicerideos elevado
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Indicador de saúde exame colesterol 2014
Promoção de saúde do trabalhador
Prevalência de 63 (16.2%) dos indivíduos com colesterol elevado
Laboratorialmente pela Sociedade Brasileira de Dislipidemias como níveis sanguíneos de colesterolacima de 200mg/dL
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Promoção de saúde do trabalhador
pressão sanguínea alta (hipertensão arterial) definida pela Sociedade Brasileira de Cardiologia porníveis de pressão sanguínea igual ou maior que 140 por 90 milímetros de mercúrio – mmHg.
Prevalência de 31 (8%) dos indivíduos com pressão arterial elevada
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Organização do estudo/programa:
• O problema antes da intervenção de promoção desaúde
• Intervenção para promoção de saúde
• Resultados após intervenção de promoção de saúde
• Análise dos Resultados
• Conclusão
Promoção de saúde do trabalhador
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Com todo estudo feito a meta era de redução de 20%.
A estratégia estabelecida para alcançar o objetivo foi a intervenção nutricional
• Mudando o cardápio antes composto por frituras e alimentos calóricos poruma prescrição nutricional de um cardápio balanceado a ser ofertado norestaurante do TVV
• Atendimento nutricional individualizado trimestral dos empregadosmapeados com alterações dos níveis de glicose, colesterol, triglicerídeos epressão elevada.
• Ações educacionais na porta e dentro do restaurante supervisionadas pelasnutricionistas que orientavam os empregados
• Placas com informações nutricionais e calóricas foram colocadas norestaurante.
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Ao final de 2015 os indicadores foram analisados e identificado
o perfil de saúde atualizado do grupo estudado.
Os mesmos 389 empregados foram submetidos a novos
exames laboratoriais no ano de 2015 e os resultados
encontrados estão apresentados nos quadros/gráficos abaixo:
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Organização do estudo/programa:
• O problema antes da intervenção de promoção desaúde
• Intervenção para promoção de saúde
• Resultados após intervenção de promoção de saúde
• Análise dos Resultados
• Conclusão
Promoção de saúde do trabalhador
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Promoção de saúde do trabalhador
Definido pela Sociedade Brasileira de Diabetes por exame laboratorial de glicemia de jejum acima de99mg/dL.
Prevalência de 15 (3.9%) dos indivíduos com glicemia elevada
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Promoção de saúde do trabalhador
Laboratorialmente definido pela Sociedade Brasileira de Dislipidemias como níveis de triglicerídeosacima de 150mg/dL;
Prevalência de 29 (7.5%) dos indivíduos com triglicerideos elevado
![Page 37: Promoção de saúde do trabalhador Santos 2016 final.pdf](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030321/587357f81a28abbc738b5dff/html5/thumbnails/37.jpg)
Promoção de saúde do trabalhador
Prevalência de 42 (10.8%) dos indivíduos com colesterol elevado
Laboratorialmente pela Sociedade Brasileira de Dislipidemias como níveis sanguíneos de colesterolacima de 200mg/dL
![Page 38: Promoção de saúde do trabalhador Santos 2016 final.pdf](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022030321/587357f81a28abbc738b5dff/html5/thumbnails/38.jpg)
Promoção de saúde do trabalhador
pressão sanguínea alta (hipertensão arterial) definida pela Sociedade Brasileira de Cardiologia porníveis de pressão sanguínea igual ou maior que 140 por 90 milímetros de mercúrio – mmHg.
Prevalência de 16 (4.2%) dos indivíduos com pressão arterial elevada
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Organização do estudo/programa:
• O problema antes da intervenção de promoção desaúde
• Intervenção para promoção de saúde
• Resultados após intervenção de promoção de saúde
• Análise dos Resultados
• Conclusão
Promoção de saúde do trabalhador
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Prevalência 2014 (n1)
Prevalência 2015 (n2)
Redução de casos (n1-n2)
Redução %(n1-n2)x100/n1
Colesterol 63 42 21 33.3%
Triglicerídeos 63 29 34 54.0%
Glicose 43 15 28 65.1%
Pressão arterial 31 16 15 48.4%
Analise dos resultados do perfil de saúde 2014 x 2015
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Organização do estudo/programa:
• O problema antes da intervenção de promoção desaúde
• Intervenção para promoção de saúde
• Resultados após intervenção de promoção de saúde
• Análise dos Resultados
• Conclusão
Promoção de saúde do trabalhador
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Atualmente, falar em investimentos é um tanto incerto, pois oempresariado está com o pé atrás com qualquer proposta mirabolante delucro. Temos que raciocinar tanto em termos de aumentar receitas,como reduzir custos . E investir em saúde mostra-se como umaalternativa para esta caminhada, pois os resultados positivos para ummelhor perfil de saúde alcançado com ações de promoção de saúderesultam em menos custos para o empregador.
Comprovadamente, a adoção de hábitos alimentares saudáveis temrevelado fortes evidências de seus benefícios, bem como de suaefetividade quanto à prevenção de doenças e manutenção de saúde.
Conclui-se que a implantação de um serviço nutricional e mudança nocardápio do ambiente de trabalho foram eficazes para promoção desaúde e da qualidade de vida dos trabalhadores, tornando-se efundamental para a implantação de projetos mais amplos que visamreduzir a incidência e prevalência de doenças crônicas e melhorar aqualidade de vida entre a população.
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O desenvolvimento de um programa de promoção de saúde
requer atenção para adequar os investimentos ao retorno,
sendo os indicadores fundamentais para mensurar esse retorno.
Também faz-se necessário entender que mudança de estilo de
vida, como prevenção, é uma iniciativa de longo prazo e que
para cada empresa há um modelo apropriado.
Não precisa reinventar a roda, o exame médico periódico deve
ser usado como principal ferramenta da promoção da saúde,
segurança e qualidade de vida nas empresas.
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[email protected] ou (27) 3182.7095