projet ravel retrieval and vizualisation of electronic health records
DESCRIPTION
Projet RAVEL Retrieval And Vizualisation of ELectronic health records. Tecsan Technologies pour la santé et l'autonomie. Contexte. Développement des dossiers médicaux informatisés DMP Changement de paradigme Toujours plus d’information Multiplication des usages : PEC, recherche, EPP - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-0121
Projet RAVELRetrieval And Vizualisation
of ELectronic health records
TecsanTechnologies pour la santé et l'autonomie
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-0122
Contexte
• Développement des dossiers médicaux informatisés DMP
• Changement de paradigme– Toujours plus d’information– Multiplication des usages : PEC, recherche, EPP
• Hétérogénéité des données– Domaines, qualité, sémantique, syntaxique
• Prédominance des données non structurées (> 50%)– Courriers, champs textes
• Difficulté à réutiliser les données structurées– Écrans de saisie des données mal adaptés à leur
visualisation
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-0123
Conséquences
• Pour les cliniciens :– Surcharge d’information
• en particulier pour les patients « chroniques »– Surcharge de travail
• ¼ du temps médical consiste à chercher et filtrer l’information du dossier médical
– Risque sur la décision médicale• Pour les patients :– Impact sur la prise en charge– Impact sur la relation médecin-patient– Impact sur la relation patient-dossier médical
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-0124
Objectifs du projet
• Développer et évaluer des outils :– Rechercher et retrouver les informations
hétérogènes dans le dossier médical informatisé– Présenter et visualiser les informations de façon
pertinente• 1 cas d’usage transversal, 3 spécifiques – RCP en cancérologie digestive– Polyarthrite rhumatoïde (PR)– Patients sous anticoagulant
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-0125
Outil de visualisation synthétiquedu dossier
• Axes de visualisation dans un contexte donné• Exemple tumeur primitive du foie (CHC) :– Certitude diagnostique– Extension tumorale– Histoire de la maladie et traitements– Evaluation du patient– Evaluation du foie non tumoral (carcinome
hépatocellulaire)
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-0126
Vue d'ensemble et Timeline
Panneau général
Panneau de détail
Ligne de vie
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-0127
Vue d'ensemble et Timeline
Panneau général
Panneau de détail
Ligne de vie
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-0128
DPIDxCare
Radio Courrier
Labo …
ETLENTREPOT DE DONNEES
BIOMEDICALES
Moteur de recherche
Visualisationdu dossier médical
Architecture
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-0129
Phase de création des outils : Anonymisation d’un corpus de données
DxCare
Courriers, CR …Nom patient : DupontPrénom Patient : FrançoisDate de naissance : 14/09/1947Rue patient : 18 route de BordeauxCP patient : 33800Médecine : Knock […]
CDA R2
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-01210
Verrous : Hétérogénéité des données
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-01211
Verrous : Hétérogénéité sémantique
Ce patient présente depuis 5 ans une polyarthrite rhumatoïde.On note la présence de nodules rhumatoïdes. Il n’y a pas de syndrome sec associé
M06.4
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-01212
Solution : Hétérogénéité des Formats
DPIDxCare
Radio Courrier
Labo …
Extract
CDA R2 Données structurées
ENTREPOT DE DONNEES
BIOMEDICALES
Load
Load
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-01213
Solution : Données non structurées
DPIDxCare
Radio Courrier
Labo …
Extract
CDA R2 Données structurées
CDA R2 Données non structurées
Extraction et annotation(TAL)
TransformCDA R2
Documents annotés
ENTREPOT DE DONNEES
BIOMEDICALES
Load
Load
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-01214
Solution : Hétérogénéité sémantique
DPIDxCare
Radio Courrier
Labo …
Extract
CDA R2 Données structurées
Alignement sémantique des éléments de données
dans DxCare Référentiel Sémantique
(CIM10 - SNOMED-i - …)
CDA R2 Données non structurées
Extraction et annotation(TAL)
TransformCDA R2
Documents annotés
ENTREPOT DE DONNEES
BIOMEDICALES
Load
Load
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-01215
Verrous : Interrogation de l’entrepôt
• Pour le clinicien– Besoin d’informations pertinentes – Dans un contexte donné
• Informations pertinentes– Fragmentées– Redondantes– Indépendantes
Donne moi les éléments de certitude
diagnostique de ce CHC
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-01216
Solution : Interrogation de l’entrepôt
Donne moi les éléments de certitude
diagnostique de ce CHC
Ontologies de domaine
Certitude diagnostique : • Compte rendu avec
(foie ou CHC) • ou …
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-01217
Conclusions
• Briques pour l’exploitation de données– Solutions génériques– Nombreux autres usages
• Outils les plus adaptables possibles à d’autres SI médicaux– Standard de communication (CDA R2 et
terminologies de référence)– Visualisation indépendante de la production
• Un enjeu majeur : sémantique dans les SI médicaux
Projet ANR TECSAN 2011 N° ANR-11-TECS-01218
Collaborations / Remerciements
TecsanTechnologies pour la santé et l'autonomie