programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · risicopopulatie 1. populatie met een matig...
TRANSCRIPT
![Page 1: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/1.jpg)
Prof Jean-Luc Van Laethem
Hoofd van digestieve oncologie – Erasmus ziekenhuis
Dr. Jean-Benoît Burrion
Hoofd van de dienst Preventie en Opsporing - Jules Bordet Instituut
Apothekers Ann Herzeel & Arnaud Nicolas
Co-voorzitters UPB/AVB
Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker
![Page 2: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/2.jpg)
Colorectale kanker
Histopathologie
Klinisch beeld
Behandeling
Epidemiologie
Opsporing
![Page 3: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/3.jpg)
Bron: https://www.gezondheidsnet.nl/stoelgang-en-spijsvertering/dikke-darm
De dikke darm of colon
~ lengte 1,5 m ~ diameter 8 cm Intestinale flora
Opname (water, zouten) Productie van vitaminen Afbraak van voedsel Evacuatie
Colon transversum Colon descendens Colon
ascendens
Rectum
![Page 4: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/8.jpg)
Gesteelde poliep Sessiele poliep met villeus aspect
Sessiele poliep
Vlakke poliep Zwerende poliep Polypose
![Page 9: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/9.jpg)
Schema: van poliep tot kanker
Vanaf de leeftijd van 50 jaar, ontwikkelt 1 persoon op 4 darmpoliepen. Het duurt 10 jaar alvorens deze poliepen kwaadaardig worden.
![Page 10: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/11.jpg)
Techniek = poliepectomie
11
Resectie
Assistance Assistance, résection
![Page 12: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/12.jpg)
Wat is de doelstelling?
Een diagnose stellen en verwijderen van letsels in een precancereus stadium
Opsporen van kanker in het vroegtijdig stadium
Verminderen van incidentie en sterfte door colorectale kanker
![Page 13: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/13.jpg)
Onderzoek van CCR: strategie in functie van de risicostratificatie Wie is onze doelgroep?
![Page 14: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/14.jpg)
Risicopopulatie
1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar
Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen (recent: mannen > vrouwen)
2. Populatie met een verhoogd risico: Persoonlijke ATCD van adenomen, intestinale adenocarcinomen, IBD
Familiale ATCD
Risico tussen 10 – 20 %
3. Populatie met een hoog risico: Familiale adenomateuze polypose
HNPCC ( Syndrome de Lynch- Cancer colique héréditaire)
Andere polyposen
Riscio tussen 80 (Lynch) – 100 % (PAF)
Burt Gastroenterology 2000 Regula,NEJM,2006
![Page 15: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/15.jpg)
Welk soort onderzoek en voor wie?
Coloscopie Coloscopie
Genetisch advies
Specifieke mutaties
IHC MSI/tumor
> 50 jaar
Antecedenten, CRC, MICI
FAP HNPCC
![Page 16: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/16.jpg)
Rectosigmoïdoscopie vs totale coloscopie?
Rectosigmoïdoscopie Coloscopie totale
100% 50%
2/3 van de laesies > linker colon
Ontdeking van neoplastische laesies
![Page 17: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/17.jpg)
Methode Reductie mortaliteit
CCR
Reductie incidentie
CCR
Sensibiliteit Kost Indicatie
Bloed / feces
gFOBT-iFOBT
15-30% NEE 4080% Massale opsporing
Rectosigmoï-doscopie
60-80% JA? 70% + Patiënten met een matig risico
Totale coloscopie
75% JA(35%) 95-100% ++ Patiënten met een matig en hoog
risico
Virtuele coloscopie
? ? 90% ++ Patiënten met risico?
Opsporing : methoden
![Page 18: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/18.jpg)
Ethiologische verdeling
Cas sporadiques
(70%)
Polypose
Adénomateuse
Familiale (<1%)
Risque familial-
personnel (10 à
30%)
Autres syndromes
de polypose
(<0,1%)HNPCC (2 à 3%)
Burt Gastroenterology 2000
![Page 19: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/19.jpg)
Interne wand
Externe wand
Spier
Classificatie van de kanker (TNM of Tumor – Node – Metastasis)
Darm
![Page 20: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/20.jpg)
Darmkanker : staging
20
I II III IV
Confined
T1 T2
Beyond
the bowel
wall
T3 T4
Nodal
involvement
N1:1-3
N2:>3
Metastases
M1
![Page 21: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/21.jpg)
Stadium TNM Diag. Overleving na 5 jaar
I T1-2N0M0 23% > 90%
II T3N0M0 31% 72 - 85%
III T1-4N1-2M0 26% 44 - 83%
IV TxNxM1 20% 5-30%
![Page 22: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/22.jpg)
Klinisch beeld
1. Sigmoïdum, rectum:
– Bloedverlies – Verandering van frequentie van stoelgang – Tenesmen
2. Colon – Vermoeidheid – Vermagering – Abdominale pijnen/krampen
![Page 23: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/23.jpg)
Behandeling
1. Chirurgie
– Palliatieve / curatieve – Stoma
2. Radiotherapie
– Rectum/anus – Neveneffecten (blaas, sexualiteit)
3. Systemisch
– Chemotherapie – Monoklonale antilichamen
![Page 24: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/24.jpg)
24 De actoren van een multidisciplinaire behandeling …
![Page 25: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/25.jpg)
Epidemiologie van colorectale kanker
![Page 26: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/26.jpg)
http://www.kankerregister.org/media/images/cijfersoverkanker/201510meestfrequentetumorenpgeslacht.png
![Page 27: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/27.jpg)
1. Prostaat (27%)
2. Longen (17%)
3. Colorectaal (13%)
4. Hoofd en nek (6%)
5. Blaas (5%)
1. Borst (36%)
2. Colorectaal (13%)
3. Longen (7%)
4. Baarmoeder (5%)
5. Kwaadaardige melanomen (4%)
8700 nieuwe gevallen van colorectale kanker in België in 2015
Bron: Fondation Registre du Cancer, 2016
![Page 28: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/28.jpg)
http://www.kankerregister.org/media/docs/CancerFactSheets/Cancer_Fact_Sheet_ColorectalCancer_2015.pdf
![Page 29: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/29.jpg)
5%
15%
80%
Genetisch (zeer hoog risico)
Familiaal risico (hoog risico)
Sporadisch (matig risico)
![Page 30: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/30.jpg)
Zeer hoog risico: autosomale erfelijke kankers (1 - 5 %)
• Familiale adenomateuse polypose < 1 % van colorectale kankers
• Erfelijke colorectale kanker zonder polypose = Syndrome van Lynch (= HNPCC: hereditary non polyposis colon cancer) = 1 - 5% van de colorectale kankers
Verhoogd risico: familiale voorgeschiedenis (15-20 %) = Risico x 2
• Ouders in de eerstegraad van de persoon met colorectale kanker
• Familiale antecendenten van een colorectaal adenoom > 1 cm
• Persoonlijke antecedenten van colorectale kanker
• Ovarium-, baarmoederhals- en borstkanker
![Page 31: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/31.jpg)
Andere risico’s
Onevenwichtige voeding (minder vezels, meer rood vlees)
Alcohol, tabak
Inactiviteit – onsportief leven
Inflammatoire darmziekten: RCUH, Crohn
![Page 32: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/32.jpg)
incidentie ♂
incidentie ♀
mortaliteit ♂
mortaliteit ♀
![Page 33: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/33.jpg)
5.646 DK = 87,6
2.479 DK = 69,0
2015: 8.727 DK = 78,3
602 DK = 54,4
![Page 34: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/35.jpg)
1 persoon op 20 ontwikkelt colorectale kanker tussen 50 jaar en 74 jaar
35
![Page 36: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/36.jpg)
1 persoon op 4 ontwikkelt een colorectale poliep vanaf 50 jaar
36
![Page 37: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/37.jpg)
Opsporing
• 50 - 75 jaar
• Elke 2 jaar met een uitnodigingsbrief
• iFOBT test
• Coloscopie
• Sigmoïdoscopie
![Page 38: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/39.jpg)
Bevolkingsonderzoek dikkedarmkanker in Brussel
![Page 40: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/42.jpg)
Doelgroep
• Mannen en vrouwen • Tussen 50 en 74 jaar • INSZ • Gedomicillieerd in Brussel
Uitsluitingscriteria : (20 % doelgroep)
• Colectomie: definitief
• Coloscopie: 5 jaar • FOBT via een extern laboratorium: 2 jaar • Colorectale kanker: 10 jaar
![Page 43: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/43.jpg)
Jaarlijks uitgenodigde doelgroep: ± 106.000 /an
Participatie 20 % -> 21 200 personen 500 apothekers -> 43 personen
=> 1 persoon / week
Populatie 265 000
Exclusies 20 %
Uitgenodigde populatie 212 000
Uitgenodigde populatie/jaar 106 000
![Page 44: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/48.jpg)
48
![Page 49: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/49.jpg)
49
Immunologische test
Techniek AC anti globine
Specifiek Hb humaan
Performanties
Gevoeligheid 80 % Specificiteit 95%
Spoort kleine bloedingen op
Afname 1 stoelgang afname
Breekbaar
Resultaat
Geautomatiseerd Quantiteit
Aanpasbare drempel voor positieve waarden
75 ng/ml
![Page 50: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/50.jpg)
In het laboratorium …
50
![Page 51: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/53.jpg)
53
![Page 54: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/55.jpg)
55
![Page 56: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/56.jpg)
Apotheek
Doelgroep
Apotheek – verdeelcentra
Tarificatiedienst
(5) CNK 5520
BMM
(2) Uitnodigingen
(1) Kits
(3) Uitnodiging
(5) CNK 3690
UPB/AVB
CNK 5520
(1) Kits
(4) Kit
(6) Bestelling
![Page 57: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/57.jpg)
Resultaten van de iFOBT test?
![Page 58: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/58.jpg)
Resultaten van de coloscopies?
Besluit: ongeveer 6 kankers per 1.000 testen (+ 38 adenomen)
![Page 59: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/59.jpg)
1. 1 persoon / 20 zal darmkanker krijgen voor 75 jaar.
2. 1/3 van de personen met darmkanker sterft.
3. Het risico verhoogt werkelijk vanaf 50 jaar. 4. 80 % van de mensen hebben een matig risico, 20 % hebben een
verhoogd risico.
5. 8/10 darmkankers komen voort uit een kwaardaardige poliep.
6. Van poliep tot kanker neemt 10 jaar in beslag.
7. 100 poliepen op 1000 worden groter dan 1 cm. 25 worden kanker.
![Page 60: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/60.jpg)
1. Overgewicht, tabak en alcohol verhogen het risico.
2. Fysieke beweging en vezels in de voeding verminderen het risico.
3. 8 % iFOBT zijn positief. 92 % zijn negatief en dienen elke 2 jaar
herhaald te worden.
4. Op 1000 iFOBT (uitgevoerd bij patiënten tussen 50 – 74 jaar) worden 6 kankers gevonden en ongeveer 40 adenomen.
![Page 61: Programma voor de opsporing van dikkedarmkanker€¦ · Risicopopulatie 1. Populatie met een matig risico: Iedereen ouder dan 50 jaar Risico tussen 3,5 – 5 %, zowel mannen als vrouwen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071002/5fbe907589a5927eaa391a12/html5/thumbnails/61.jpg)
Bedankt voor uw aandacht