programaÇÃo em saÚde
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PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE
Prof. Marina M. Valadão
UNITAUIPC II
2009
EXEMPLOS DE PROGRAMAS
• Hiperdia (hipertensão e diabetes)• Saúde da Criança• Pré-natal• AIDS
• Tuberculose / Hanseníase • Saúde da Família - estratégia
POR QUE DEFINIR PROGRAMAS ?
• fortalecer atenção a problemas prioritários• planejar uso dos recursos• superar os limites da atenção médica individual• superar os limites da atuação isolada dos
profissionais de saúde em geral• estabelecer referenciais para a qualidade da
atenção à saúde• estabelecer referenciais para a avaliação da atenção• definir padrões para a produção de informação em
saúde • compra de medicamentos .......
O QUE SÃO PROGRAMAS ?
• Modelos tecnológicos para organizar os processos de atenção a determinadas necessidades de saúde – princípio da integração sanitária– princípio da hierarquia do cuidado – atuação em equipe multiprofissional
Assistência individual é integrada e subordinada à ação programática (objetivos epidemiologicamente definidos para o coletivo)
CRITÉRIOS PARA FORMULAR PROGRAMAS
• danos necessidades coletivas
• definição vertical consensos
• padrões rígidos flexibilidade
• critérios técnicos critérios + amplos
• doenças atenção integral
• extensão de cobertura e simplificação compromisso epidemiológico : conceitos de magnitude, transcendência e vulnerabilidade
O QUE A PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE
NÃO É
• racionalização de meios escassos para atingir objetivos mínimos
• padronização sistemática de condutas
• uma panacéia para resolver todos os problemas de saúde
PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE
• Recurso de natureza essencialmente epidemiológica para a organização do trabalho em saúde
• Envolve diversas ações parciais que devem funcionar de modo automático e articulado
• Demanda espontânea deve ser dinamicamente subordinada à demanda normalizada e estimulada
Algumas características comuns em Programas de Saúde (1)
• São voltados para grandes grupos e/ou subdivisão por danos – Pré-natal / Hanseníase / DST/AIDS
• Incluem normatização de atividades e sistemáticas de avaliação (uso de registros padronizados, indicadores de processo e resultados– Ex: número de diabéticos cadastrados / número
de internações por complicações do diabetes– Ex: tuberculose e hanseníase (inclusive
esquemas de tratamento)
Algumas características comuns em Programas de Saúde (2)
• Definem quem e quando atender – cronogramas– papel dos diversos membros da equipe de saúde– Ex: alternância de consulta médica e de
enfermagem no Hiperdia• Os usuários recebem fichas de controle
– Ex: carteira de vacinação, saúde bucal• Definem normas para a indicação de exames,
avaliação global periódica e avaliação contínua específica
DESAFIOS
• não compreender programação como burocratização
• superar oposições:– programação - autonomia– demanda espontânea - potencial
• articular programas entre si e ao projeto político para a saúde
Bibliografia• Schraiber,LB (org.)Programação em saúde hoje. São
Paulo: HUCITEC, 1993. (2ª edição)
TEM NA BIBLIOTECA DE BIOCIÊNCIAS
TODOS OS PROGRAMAS VIGENTES NO SUS ESTÃO DISPONÍVEIS NA INTERNET
(www.saude.gov.br)