programa saÚde da famÍlia disciplina enfermagem da famÍlia

PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA

DISCIPLINA ENFERMAGEM DA FAMÍLIA


Modelo assistencial ainda predominante no país:

Prática centrada na assistência hospitalar;Utilização irracional dos recursos tecnológicos;Baixa resolutividade;Gerando alto grau de insatisfação para todos que participam do processo, sejam os gestores, os profissionais de saúde e os usuários.


Visando a reorientação do modelo

assistencial brasileiro, o Ministério da

Saúde assumiu, a partir de 1994, a

implantação do Programa Saúde da

Família – PSF.

POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA -BRASIL

•PORTARIA GM/MS 648 ( 28 DE MARÇO DE 2006):

•Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS).


85% dos problemas de saúde da população seriam resolvidos pelas as unidades básicas de saúde, funcionando de forma resolutiva e humanizada.

15% de atendimento em ambulatórios de especialidade e apenas um pequeno número necessitaria de atendimento hospitalar.

(MS,2002)


A estratégia Saúde da Família na APS

1) Busca o fortalecimento da atenção por meio da ampliação do acesso, a qualificação e reorientação das práticas de saúde no modelo de Promoção da Saúde

Pró-atividade perante indivíduos, famílias e comunidade;

Foco na Família – produção social do processo saúde-doença;

Humanização, Acolhimento, Vínculo e Cuidado ao longo do tempo – Ações de prevenção, promoção, tratamento, recuperação e manutenção da saúde;


Integralidade, planejamento e coordenação do cuidado;

Território e comunidade adstrita;

Trabalho em equipe;

Co-responsabilidade entre profissionais e famílias assistidas;

Estímulo à participação social;

Intersetorialidade das ações

ATENÇÃO BÁSICA -FUNDAMENTOS

I - Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde,com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação descentralizada, e em consonância com o princípio da eqüidade;

A estratégia do PSF deve englobar


II - Efetivar a integralidade em seus vários aspectos: integração de ações programáticas e demanda espontânea;articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos,vigilância à saúde,tratamento e reabilitação,trabalho de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenação do cuidado na rede de serviços;


IV - Valorizar os profissionais de saúde por meio do estímulo e do acompanhamento constante de sua formação e capacitação;V - Realizar avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados, como parte do processo de planejamento e programação; VI - Estimular a participação popular e o controle social.

PRINCÍPIOS GERAIS DA E.S.F

A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde.

Tem caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam;


Atua no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde na comunidade onde atua;

Desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita garantindo a longitudinalidade do cuidado( buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo), mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população;


Busca a integração com instituições e organizações sociais, em especial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de parcerias;

1. Pró-Atividade na comunidade e Acolhimento

2. Vinculação das famílias à uma equipe3. Responsabilização de cada membro da

equipe4. Vínculo (afetivo e solidário)

planejamento de ações (respeitando os modos do usuário-família)

5. Plano Terapêutico (medicamentoso, cirúrgico, de promoção e prevenção)

6. Cuidado longitudinal e Auto-cuidado

A Produção do Cuidado na Saúde da Família

1. Atenção centrada na doença

2. Atua sobre a demanda espontânea

3. Ênfase na medicina curativa

4. Trata o indivíduo como objeto da ação

de para

1. Atenção centrada na saúde

2. Responde à demanda de forma continuada e racional.

3. Ênfase na integralidade da assistência - Cuidado

4. O indivíduo é sujeito, integrado a família, ao domicílio, à comunidade.


de para


5. Baixa capacidade de resolver problemas

6. Saber e poder centrado no profissional de saúde

7. Desvinculado da comunidade

8. Relação custo/benefício desvantajosa

5. Otimização da capacidade de resolver problemas

6. Saber e poder centrados na equipe e comunidade

7. Vinculado à comunidade

8. Relação custo benefício otimizada


Diretrizes programáticas do PSF:

1- Reordenação das equipes de saúde: Um médico de família; Um enfermeiro; Um auxiliar de enfermagem; Cinco a seis agentes de saúde.

Com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus integrantes

Essa equipe pode ser ampliada com a incorporação de profissionais de Odontologia:

1 cirurgião-dentista,1 auxiliar de saúde bucal e/ou técnico em saúde bucal.

Equipe de trabalho da E.S.F

É um conjunto de pessoas que se encontram para produzir o cuidado a uma população.

Esta equipe é composta por profissionais de Diferentes categorias = Multidisciplinar

...mas deve trabalhar de forma articulada = Interdisciplinar


Diretrizes programáticas do PSF:

2- Acompanhamento de no máximo 4.000 pessoas ou cerca de 1000 famílias, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas.

Dentro de um território definido integrado a uma rede de serviços, denominada “Unidade Básica de Saúde da Família”.

TERRITORIALIZAÇÃO

A etapa inicial do trabalho é o cadastramento das famílias nas microárea –o território de atuação –no máximo, 750 pessoas por ACS.

O cadastro possibilita o conhecimento das reais condições de vida das famílias residentes na área de atuação da equipe, tais como a composição familiar, a existência de população indígena, quilombola ou assentada, migrantes, a escolaridade, o acesso ao saneamento básico, o número de pessoas por sexo e idade, as condições da habitação, o desemprego, as doenças referidas, etc.


3- Garantia dos fluxos de referência e contra-referência aos serviços especializados, de apoio diagnóstico e terapêutico, ambulatorial e hospitalar.

Portaria 154 de 04 de março de 2008 = NASF

•NASF 1: deverá ser composto por, no mínimo, cinco profissionais de nível superior de ocupações não coincidentes, entre as seguintes: Assistente Social; Professor de Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Médico Acupunturista; Médico Ginecologista; Médico Homeopata; Médico Pediatra; Médico Psiquiatra; Nutricionista; Psicólogo e Terapeuta Ocupacional.•Deverá realizar as suas atividades vinculado a, no mínimo, 8 (oito) Equipes de Saúde da Família, e a, no máximo, 20 (vinte)Equipes de Saúde da Família.

NASF 2: deverá ser composto por, no mínimo, três profissionais de nível superior de ocupações não coincidentes, entre as seguintes: Assistente Social; Professor de Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Nutricionista; Psicólogo e Terapeuta Ocupacional.•Deverá realizar as atividades vinculado, no mínimo a 3 (três)Equipes de Saúde da Família.•Tendo em vista a magnitude epidemiológica dos transtornos mentais, recomenda-se que cada Núcleo de Apoio a Saúde da Família conte com pelo menos 1 (um) profissional da área de saúde mental.

Clínica de Saúde da Família Padrão de Ofertas

•Consulta individual•Atividades coletivas •Visitas domiciliares•Procedimentos

(curativos,vacinas,etc)•Gestão , monitoramento e avaliação

As responsabilidades da equipe do Programa Saúde da Família são:

Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao trabalho;

Realizar o cuidado em saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas, associações,entre outros), quando necessário;

As responsabilidades da equipe do Programa Saúde da Família

são:

Garantir a integralidade da atenção por meio da realização de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e curativas;

Garantia de atendimento da demanda espontânea, da realização das ações programáticas e de vigilância à saúde;

Realizar busca ativa e notificação de doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local;

As responsabilidades da equipe do Programa Saúde da Família

são:

Realizar a escuta qualificada das necessidades dos usuários em todas as ações, proporcionando atendimento humanizado e viabilizando o estabelecimento do vínculo;

Responsabilizar-se pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde;

Participar das atividades de planejamento e avaliação das ações da equipe;

As responsabilidades da equipe do Programa Saúde da Família são:

Promover ações intersetoriais e parcerias com organizações formais e informais existentes na comunidade para o enfrentamento conjunto dos problemas;

Incentivar a formação e/ou participação ativa nos conselhos locais de saúde e no Conselho Municipal de Saúde.

ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO ENFERMEIRO

I - Realizar assistência integral (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) aos indivíduos e famílias na USF e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc), em todas as fases do desenvolvimento humano: infância, adolescência, idade adulta e terceira idade;


II - Conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão, realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicações;

III - Planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS;


IV - Supervisionar, coordenar e realizar atividades de educação permanente dos ACS e da equipe de enfermagem;

V - Contribuir e participar das atividades de Educação Permanente do Auxiliar de Enfermagem, ACD e THD;

VI - Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.

Desempenho

Estratégia Saúde da Família Brasileiro é destaque e modelo para outros países.

A estratégia Saúde da Família está consolidada nos municípios brasileiros.

Estudos acadêmicos em curso demonstram que a Saúde da Família no período de 1999 a 2009 apresenta indicadores animadores como a redução da mortalidade infantil.

Pesquisa realizada pelo Ministério da Saúde, demonstra que a cada 10% de aumento de cobertura o índice de mortalidade infantil cai em 4,6%.

Aumento da satisfação dos usuários quanto ao atendimento recebido resultado das mudanças das práticas das equipes de saúde.


OBRIGADA!!!!

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