programa salud ocupacional imelcf - delora-varela-higuero.doc

7/24/2019 Programa Salud Ocupacional IMELCF - DeLora-Varela-Higuero.doc

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MAESTRÍA DE ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CONÉNFASIS EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

MÓDULO: SALUD OCUPACIONAL

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EN LA SECCIÓN DE CLÍNICAMÉDICO LEGAL DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS

FORENSES DE PANAMÁ

PROFESOR:IGORY TOVAR

ESTUDIANTES:NIDIA DE LORAMARICELLY HIGUERO

VERA VARELA

PANAMÁ, FEBRERO DE 2016



INTRODUCCIÓN

Toda empresa o institución ue entienda ue un tra!a"ador sano produce muc#o m$s%entender$ ue es importante se&uir preser'ando (a !uena sa(ud% a tra')s de (aidenti*icación de (os ries&os ue acarrean (as (a!ores desarro((adas en (as di*erentes

acti'idades de (a entidad+ De a((, ue una de (as principa(es preocupaciones de unaempresa de!e ser e( contro( de ries&os ue atentan contra (a sa(ud de sus tra!a"adores -contra e( !uen desempe.o de sus (a!ores - de sus recursos materia(es - *inancieros+

Los accidentes de tra!a"o - (as en*ermedades pro*esiona(es son *actores ue inter*ierencon e( desarro((o norma( de (a acti'idad empresaria( o instituciona(% incidiendone&ati'amente en su producti'idad - con((e'ando adem$s% &ra'es imp(icaciones en e($m!ito (a!ora(% *ami(iar - socia(+

En consideración a (o anterior% (a administración - (a &erencia de toda institución de!enasumir su responsa!i(idad en !uscar - poner en pr$ctica (as medidas necesarias uecontri!u-en a mantener - me"orar (os ni'e(es de e*iciencia en (as operaciones - !rindar asus tra!a"adores un medio (a!ora( se&uro+

De acuerdo a (as disposiciones de (a Or&ani/ación Internaciona( de( Tra!a"o - a (as (e-es'i&entes en cada pa,s con*orme a( 0istema de Ries&os 1ro*esiona(es% cada instituciónde!e e(a!orar un 1ro&rama de 0a(ud Ocupaciona( orientado a promo'er% mantener -me"orar (a sa(ud indi'idua( - co(ecti'a de (os tra!a"adores en sus correspondientesocupaciones+ Este pro&rama de!e ser desarro((ado mu(tidiscip(inariamente+

La con*ección de un 1ro&rama de 0a(ud Ocupaciona( reuiere uni*icar criterios so!re (osposi!(es ries&os en una institución - cómo estas condiciones (a!ora(es pueden modi*icar e(estado de sa(ud de (os indi'iduos in*(u-endo en e( desarro((o socioeconómico de un pa,s+Lo anterior se e'idencia en (os casos de accidentes con sus secue(as e incapacidadesue se &eneran e inciden en (os procesos de producción - so!re e( !ienestar de (a *ami(ia%(a sociedad - e( pa,s+

E2isten estudios ue demuestran (a e2istencia de ries&os *,sicos u,micos% !io(ó&icos%er&onómicos - psicosocia(es ue de modo a!ierto o encu!ierto a*ectan a (os pro*esiona(esue prestan ser'icios de sa(ud+

Este tra!a"o propone un pro&rama de 0a(ud Ocupaciona( para (a 0ección de C(,nicaM)dico Le&a( de( Instituto de Medicina Le&a( - Ciencias 3orenses% ue se adec4e a (ascondiciones de tra!a"o - am!iente (a!ora(+ E( presente estudio descri!e (as caracter,sticas&enera(es de (a institución - desarro((a (os o!"eti'os de un pro&rama de sa(ud ocupaciona(%estructura or&ani/aciona(% dia&nóstico situaciona(% inc(u-endo (os su!pro&ramas demedicina pre'enti'a% #i&iene - se&uridad industria(% p(an para (a promoción de (a sa(ud - (ae"ecución de( mismo% a( i&ua( ue conc(usiones - recomendaciones para (a imp(ementaciónde este protoco(o+

http://www.monografias.com/trabajos14/control/control.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/progper/progper.shtml

http://www.monografias.com/Salud/index.shtml

http://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/propiedadmateriales/propiedadmateriales.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtml#tipo

http://www.monografias.com/trabajos12/desorgan/desorgan.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/renla/renla.shtml

http://www.monografias.com/Administracion_y_Finanzas/index.shtml

http://www.monografias.com/trabajos3/gerenylider/gerenylider.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/veref/veref.shtml

http://www.monografias.com/trabajos6/diop/diop.shtml


http://www.monografias.com/trabajos5/segu/segu.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/fintrabajo/fintrabajo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos4/leyes/leyes.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtml


http://www.monografias.com/trabajos14/control/control.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/progper/progper.shtml


http://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/propiedadmateriales/propiedadmateriales.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtml#tipo

http://www.monografias.com/trabajos12/desorgan/desorgan.shtml


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http://www.monografias.com/trabajos11/veref/veref.shtml

http://www.monografias.com/trabajos6/diop/diop.shtml


http://www.monografias.com/trabajos5/segu/segu.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/fintrabajo/fintrabajo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos4/leyes/leyes.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtml




OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:• 1ro'eer de se&uridad% protección - atención a (os co(a!oradores de (a 0ección de

C(,nica M)dico Le&a( durante e( desempe.o de su tra!a"o+

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:• Identi*icar (os *actores de ries&o e2istentes en (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(%

con e( *in de poner en pr$ctica medidas de contro( ue me"oren (as condiciones detra!a"o - sa(ud+

• Crear est$ndares de se&uridad - 'i&i(ancia ue a-uden a e'itar accidentes detra!a"o - en*ermedades pro*esiona(es en (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(+

• 1(anear% or&ani/ar - desarro((ar e'entos de instrucción - capacitación ue sir'an dee(ementos de *ormación inte&ra( en e( tra!a"o - *omente (a participación acti'a de

(os tra!a"adores de (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(+

• U!icar - mantener a( *uncionario de (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a( se&4n susaptitudes *,sicas - psico(ó&icas% en ocupaciones ue pueda desempe.ar e*icientemente sin poner en pe(i&ro su sa(ud o (a de sus compa.eros+

• 1rocurar una adecuada - oportuna atención m)dica de (os co(a!oradores de (a0ección de C(,nica M)dico Le&a( en caso de accidente de tra!a"o o en*ermedadpro*esiona(+



DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN

Desde su creación% (a Medicatura 3orense *ue una dependencia de( Ministerio de Go!ierno- 5usticia #asta (a promu(&ación de (a Le- 67 de 8 de ma-o de 9:;6% ue adscri!ió a(Ministerio 14!(ico (a dirección% super'isión - e( *uncionamiento de (a Medicatura 3orense%

como ente au2i(iar en (a in'esti&ación de (os di'ersos casos pena(es+E( art,cu(o 7 de esta (e- esta!(ec,a ue #a!r,a por (o menos un m)dico *orense en cadapro'incia% (a!orando a tiempo comp(eto - dedicación e2c(usi'a+ No o!stante% cuando (asnecesidades (o e2i&ieran e( 1rocurador% pre'ia consu(ta con e( Ministerio de 0a(ud% pod,aasi&nar *unciones *orenses a cua(uier m)dico ue prestara ser'icios en centros de sa(ud%#ospita(es de( Estado o de sus dependencias+

1osteriormente% (a Le- <: de <= de octu!re de 9:87 ue adoptó e( Códi&o 5udicia(% creó e(Instituto de Medicina Le&a(% adscrito a (a 1rocuradur,a Genera( de (a Nación+ Hasta e( a.o<>>=% e( Instituto o*rec,a ser'icios pericia(es m)dicos - de a(&unos (a!oratorios% como ADN- To2ico(o&,a% con muc#as (imitaciones de in*raestructura% escaso persona( *ormado enMedicina 3orense - un mane"o presupuestario - de recursos #umanos a car&o de(Ministerio 14!(ico+ 0u or&ani/ación - *unciones esta!an contemp(adas en a(&unasdisposiciones (e&a(es dispersas - no e2ist,a en 1anam$ nin&una o*erta acad)mica en e(campo de (as Ciencias 3orenses+

Como una institución estata( peue.a% ten,a un m,nimo or&ani&rama operati'o sin ue%#asta ese a.o% se contara con conceptos !$sicos instituciona(es como su misión% 'isión -(ema ue (o posicionar$n c(aramente como un ente cient,*ico de ser'icios pericia(es a ni'e(naciona(+ Tampoco se #a!,an esta!(ecidos (os principios% 'a(ores - re&(amentos propios desu natura(e/a pericia( cient,*ica+ Los m)dicos *orenses% - (os dem$s *uncionarios% erannom!rados - remo'idos por e( 1rocurador Genera( de turno? no dispon,an de esca(a*ón%cam!ios de cate&or,a ni esta!i(idad (a!ora(% es por eso ue (a ma-or,a ocupa!anposiciones transitorias -% en e( caso de (os m)dicos% se to(era!a ue prestaran ser'icios enotras instituciones de sa(ud% en parte como una compensación por (a *a(ta de incenti'ossa(aria(es - ante (a carencia de est,mu(os para un desarro((o pro*esiona( dentro de(Ministerio 14!(ico+

Considerando (a situación de( Instituto de Medicina Le&a( se dispuso entonces surein&enier,a% *i"ando como o!"eti'os prioritarios% (a moderni/ación - pro*esiona(i/ación de(os ser'icios pericia(es m)dicos *orenses% partiendo de (o -a a'an/ado durante e( si&(o @@+0e esta!(ecieron tres e"es principa(es de desarro((o instituciona( (a reor&ani/aciónadministrati'a - de (os recursos #umanos% (a *ormación pro*esiona( espec,*ica *orense - e(esta!(ecimiento de un marco (e&a( cónsono con (a nue'a situación de( Instituto+ De esta*orma se con*ormó un nue'o - moderno or&ani&rama% se reor&ani/aron (as *uncionesadministrati'as% se cump(ió con e( reuisito (e&a( de (a e2c(usi'idad (a!ora( de (os peritosde( Ministerio 14!(ico% inc(u-endo a (os m)dicos% - se dio comien/o a( pro&rama de*ormación de m)dicos *orenses% a ni'e( de maestr,a pro*esiona(% pro&rama e(a!orado -e"ecutado con"untamente con (a 3acu(tad de Medicina de (a Uni'ersidad de 1anam$+



Con (a apro!ación de (a Le- => de 96 de diciem!re de <>>B% se reor&ani/ó e( Instituto deMedicina Le&a( - Ciencias 3orenses% como una entidad p4!(ica% adscrita a( Ministerio14!(ico% cu-a misión *undamenta( es !rindar asesor,a cient,*ica - t)cnica a (a

Administración de 5usticia en (o concerniente a( an$(isis% a (a e'a(uación% a (a in'esti&ación- a (a descripción cient,*ica o m)dicocient,*ica de (os #a((a/&os - (as e'idencias m)dico

(e&a(es+1oco tiempo despu)s% #u!o otro cam!io en (a (e&is(ación naciona( ue incidió en e(desarro((o de( Instituto (a Le- B: de <; de diciem!re de <>>; trans*irió a( Instituto deMedicina Le&a( - Ciencias 3orenses (os Departamentos de Crimina(,stica% 0er'icios1ericia(es - La!oratorios de Ciencias 3orenses de (a anti&ua 1o(ic,a T)cnica 5udicia(+ Laco-untura se con'irtió en una oportunidad ue permitió a( Instituto crecer con un nue'oen*oue cient,*ico - moderno% (o&rando posicionarse como e( 4nico ente estata( dedicadopor entero a aportar a( sistema "udicia(% (as prue!as pericia(es necesarias para &aranti/ar (ao!"eti'idad de (os procesos "udicia(es+

En (o ue a su or&ani/ación se re*iere e( Instituto de Medicina Le&a( - Ciencias 3orenses%est$ re&ido por una 5unta Directi'a% ue tiene a su car&o (a toma de decisiones so!reaspectos re(e'antes como son (as po(,ticas% estrate&ias% p(anes - e( presupuesto de &astose in'ersiones% est$ inte&rado por (a procuradora &enera( de (a Nación o su de(e&ado% uien(a preside? e( presidente de (a 0a(a 1ena( de (a Corte 0uprema de 5usticia o su de(e&ado?e( decano de (a 3acu(tad de Medicina de (a Uni'ersidad de 1anam$ o su de(e&ado? unde(e&ado de( Co(e&io M)dico de 1anam$? un de(e&ado de( Co(e&io Naciona( de A!o&ados- e( Director Genera( de( Instituto% uien participa con derec#o a 'o/ - act4a como0ecretario de (a 5unta+

En su ni'e( po(,tico - directi'o% e( Instituto de Medicina Le&a( - Ciencias 3orenses tiene dossu!direcciones (a de Medicina 3orense - (a de Crimina(,stica+ En su ni'e( operati'o% (a0u!dirección de Medicina 3orense se di'ide en 0ección de C(,nica M)dico Le&a(% 0ecciónde 1ato(o&,a 3orense - 0ección de 0a(ud Menta( 3orense+



A continuación se presenta e( or&ani&rama de( Instituto

E( presente tra!a"o se desarro((ó en (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(% A&encia deCa(idonia+

Esta sección est$ con*ormada por (os si&uientes co(a!oradores

; M)dicos *orenses = 1ers+ Re&istros M)dicos< Asistentes c(,nicas 9 1ers+ Mensa"er,aB 0ecretarias 9 Te(e*onista< Recepcionistas 9 Conductor 9 Tra!a"adora manua( 9 A&ente de 0e&uridad

En e( esta!(ecimiento donde se encuentra (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a( Edi*icio1anam$% p(anta !a"a% tam!i)n *unciona (a 0u!dirección de Medicina 3orense - (a 0ecciónde 0a(ud Menta( 3orense% por (o ue e( persona( de Re&istros M)dicos% Mensa"er,a% (a

te(e*onista% e( conductor% e( a&ente de se&uridad - (a tra!a"adora manua( !rindan susser'icios a todos (os despac#os de (a insta(ación+



POLÍTICAS DE SALUD OCUPACIONAL NECESARIAS PARA LA SECCIÓN DECLÍNICA MÉDICO LEGAL DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS

FORENSES

En (a actua(idad% e( Instituto de Medicina Le&a( - Ciencias 3orenses cuenta con un

Comit) de 0a(ud Ocupaciona( - Fiose&uridad pero no se #a desarro((ado un 1ro&rama de0a(ud Ocupaciona( per se+

En e( a.o <>9=% este comit) rea(i/ó un acercamiento con 0a(ud Ocupaciona( de (a Ca"a de0e&uro 0ocia( para iniciar e( contro( m)dico% psico(ó&ico - de tra!a"o socia( de( persona( de(as secciones de 0ustancias Contro(adas - To2ico(o&,a 3orense de (a ciudad de 1anam$?Mor&ue 5udicia( de Ancón - persona( de Crimina(,stica de (a A&encia de C#iriu,+ Adem$s%anua(mente promue'en (a toma de 1apanico(aou - mamo&ra*,a% - &estionan un pro&ramade 'acunación para e( persona(% i&ua(mente con (a co(a!oración de (a Ca"a de 0e&uro0ocia(+

0in em!ar&o% estas acciones ais(adas no sup(en (a *a(encia de un pro&rama *orma( de0a(ud Ocupaciona(+ Es necesario ue e( Instituto de Medicina Le&a( - Ciencias 3orensesad#iera una po(,tica de sa(ud ocupaciona( *undamentada en (as (e-es internaciona(es -naciona(es ue ri&en (a materia% ta(es como (os (ineamientos emitidos por (a Or&ani/aciónMundia( de (a 0a(ud% Or&ani/ación Internaciona( de( Tra!a"o% Ca"a de 0e&uro 0ocia(%Ministerio de Tra!a"o - Ministerio de 0a(ud+

P!"#$%&' () S&!*( O%*+&%$&!:

9+ 1romo'er e( (idera/&o con de(e&ación de responsa!i(idades - recursos -responsa!i(i/ación de( coordinador de (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(+

<+ Gerenciar (os ries&os para (a sa(ud - contra (a se&uridad en cada cic(o o proceso de(os ser'icios ue !rinda (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(+

6+ Demostrar competencia en sa(ud - se&uridad% de *orma ta( ue todos (oscoordinadores de 0ecciónUnidadLa!oratorio cono/can sus responsa!i(idades+

7+ Entrenar a (os coordinadores de 0ecciónUnidadLa!oratorio en materia de sa(udocupaciona( de modo ta( ue aduieran (a e2periencia en &erenciar (a materia -co(ocar en pr$ctica (as po(,ticas en esta materia+

=+ Garanti/ar ue en e( p(ie&o de car&os so(icitados en (as contrataciones p4!(icasdestinadas a a!astecer (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(% se inc(u-an reuisitosde sa(ud - se&uridad+

B+ Garanti/ar ue (a sa(ud - (a se&uridad est)n inte&radas a (os procesos deadministración de (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(+

;+ Garanti/ar ue est) imp(ementado un sistema de mane"o de crisis - emer&encias+8+ Garanti/ar ue est) imp(ementado e( an$(isis - pre'ención de ries&os+:+ Ase&urar an$(isis rutinarios so!re e( desempe.o de (a sa(ud - (a se&uridad por parte

de (os coordinadores de 0ecciónUnidadLa!oratorio% con soporte de un proceso dereporte+

9>+1articipar acti'amente de (as reuniones de( Comit) de 0a(ud Ocupaciona( -Fiose&uridad de( Instituto de Medicina Le&a( - Ciencias 3orenses+



PANORAMA DE RIESGO

Una de (as principa(es preocupaciones de (as entidades de sa(ud es e( contro( de (osries&os ue atentan contra (a sa(ud de (os tra!a"adores - por ende% contra (os recursosmateria(es - *inancieros+

0e&4n (a Or&ani/ación Internaciona( de( Tra!a"o - (as (e-es paname.as re(ati'as a(sistema de ries&os pro*esiona(es% e( Instituto de Medicina Le&a( - Ciencias 3orenses #a dee(a!orar un pro&rama de 0a(ud Ocupaciona(+ ste tendr$ como o!"eti'o preser'ar%mantener - me"orar (a sa(ud indi'idua( - co(ecti'a de sus co(a!oradores+

A continuación se deta((an (os *actores de ries&o detectados en (a 0ección de C(,nicaM)dico Le&a(

1- F&%#.)' () .$)'/ "'$%0e re*iere a todos aue((os *actores am!ienta(es ue dependen de (as propiedades *,sicasde (os cuerpos% ta(es como car&a *,sica% ruido% i(uminación% radiación ioni/ante% radiaciónno ioni/ante% temperatura e(e'ada - 'i!ración% ue act4an so!re (os te"idos - ór&anos de(cuerpo de( tra!a"ador - ue pueden producir e*ectos noci'os% de acuerdo con (a intensidad- tiempo de e2posición de (os mismos+

• E+!$%&%$ ()! &%#. .*$(E( ruido es un contaminante de( medio am!iente+ 0e (e de*ine como un sonido mo(esto nodeseado% desa&rada!(e? cu-o ni'e( de presión sonora so!repasa (as normas esta!(ecidaspara ue no a*ecte (a sa(ud+E( ruido am!ienta( de!e permitir (a concentración% (a atención -(a comunicación de (os tra!a"adores+ En e( (u&ar de tra!a"o% e(ruido puede ais(ar a (os tra!a"adores% incrementar e( n4mero

de *a((os - de accidenta(idad% di*icu(tar (a comunicación%enmascarar otras se.a(es auditi'as de( entorno e incidir ne&ati'amente en e( ni'e( de satis*acción - en (a producti'idad+

Adem$s inter*iere en (a acti'idad menta( pro'ocando *ati&a%irrita!i(idad% di*icu(tad de concentración - !a"a (a to(erancia a (a*rustración+ E( ruido en situaciones en ue es esperado &eneramenos mo(estias aunue sea e2cesi'o% ue en aue((asocasiones en ue se produce repentinamente - de *ormainesperada% porue entonces o!(i&a a( tra!a"ador a adaptarse m$s r$pidamente a( cam!io+

• E+!$%&%$ ()! &%#. $!*3$&%$:

La (u/ permite ue (as personas reci!amos &ran parte de (a in*ormación ueNos re(acionan con e( entorno e2terior a tra')s de (a 'ista% por (o ue e( proceso de 'er secon'ierte en *undamenta( para (a acti'idad #umana - ueda unido a (a necesidad dedisponer de una !uena i(uminación+ 1or e2tensión% en e( $m!ito (a!ora( es Indispensa!(e (ae2istencia de una i(uminación correcta ue permita 'er sin di*icu(tades (as tareas ue serea(i/an en e( propio puesto de tra!a"o o en otros (u&ares de (a empresa a(mac)n% &ara"e%(a!oratorio% despac#os% etc)tera% as, como transitar sin pe(i&ro por (as /onas de paso% (as',as de circu(ación% (as esca(eras o (os pasi((os+



Es e'idente ue una i(uminación de*iciente puede aumentar (a posi!i(idad de ue (aspersonas cometan errores tra!a"ando - de ue se produ/can accidentes+ De( mismomodo% una ma(a i(uminación puede pro'ocar (a aparición de *ati&a 'isua(% con (ospertinentes per"uicios ue esto representa para (a sa(ud de (as personas pro!(emas en (oso"os seuedad% picor o esco/or do(or de ca!e/a% cansancio% irrita!i(idad% ma( #umor% etc+

En consecuencia% un an$(isis er&onómico - de se&uridad de un (u&ar de tra!a"o siemprede!e tener en cuenta ue e( ni'e( de i(uminación sea e( idóneo (a i(uminación correcta es(a ue permite distin&uir (as *ormas% (os co(ores% (os o!"etos en mo'imientos - apreciar (osre(ie'es% - ue todo e((o% adem$s% se #a&a *$ci(mente - sin *ati&a% es decir% ue ase&ure e(con*ort 'isua( permanentemente+J

• E+!$%&%$ ()! &%#. #)3+).&#*.&:La temperatura de( entorno de!e contri!uir a ue (a persona ue tra!a"a manten&a unatemperatura corpora( entorno a 6; &rados cent,&rados+ E( con*ort t)rmico depende% entreotros% de( tipo de acti'idad+

Cuando (a temperatura am!iente se 'ue('e m$s a(ta ue (a de(cuerpo aumenta e( 'a(or por con'ección% conducción - radiación%adem$s de( producido por e( tra!a"o muscu(ar - )ste de!edisiparse mediante (a e'aporación ue produce en*riamiento+ A*in de ue e((o ocurra% (a 'e(ocidad de transpiración seincrementa - (a 'asodi(atación de (a pie( permite ue &rancantidad de san&re ((e&ue a (a super*icie de( cuerpo% dondepierde ca(or+ En consecuencia% para e( mismo tra!a"o% e( ritmocard,aco se #ace pro&resi'amente m$s r$pido a medida ue (atemperatura aumenta% (a car&a so!re e( sistema cardio'ascu(ar se 'ue('e m$s pesada% (a *ati&a aparece pronto - e( cansancio se

siente con ma-or rapide/+0e #a o!ser'ado ue e( cam!io en e( ritmo card,aco - en (a temperatura de( cuerpo de unaestimación satis*actoria de( &asto *isio(ó&ico ue se reuiere para rea(i/ar un tra!a"o uein'o(ucre acti'idad muscu(ar% e2posición a( ca(or o am!os+

Cam!ios simi(ares ocurren cuando (a temperatura aumenta de!ido a( cam!io de estación+1ara una car&a constante de tra!a"o% (a temperatura de( cuerpo tam!i)n aumenta con (atemperatura am!ienta( - con (a duración de (a e2posición a( ca(or+ La com!inación decar&a de tra!a"o - aumento de ca(or puede trans*ormar una ocupación *$ci( a !a"astemperaturas en un tra!a"o e2tremadamente duro - tedioso a temperaturas a(tas+

2- F&%#.)' )./3$%':In'o(ucra todos aue((os a&entes o situaciones ue tienen ue 'er con (a adecuación de( tra!a"o% o (os e(ementos de tra!a"o a (a*isonom,a #umana+ Representan *actor de ries&o (os o!"etos% puestosde tra!a"o% m$uinas% euipos - #erramientas cu-o peso% tama.o%*orma - dise.o pueden pro'ocar so!rees*uer/o% as, como posturas -mo'imientos inadecuados ue traen como consecuencia *ati&a *,sica- (esiones osteomuscu(ares+



4- F&%#.)' 5*"3$%':0on todos aue((os e(ementos - sustancias ue% a( entrar en contacto con e( or&anismo%!ien sea por in#a(ación% a!sorción o in&estión% pueden pro'ocar into2icación% uemaduraso (esiones sist)micas% se&4n e( ni'e( de concentración - e( tiempo de e2posición+

Otro a&ente mu- com4n es e( contacto con ($te2 de cauc#o+ Dentro de (as reacciones uese podr,an e2perimentar est$n (a irritación de (a pie(% urticaria% mo(estias nasa(es uocu(ares? asma - en raras ocasiones estado de s#ocK+ Los productos de ($te2 se *a!ricana partir de un *(uido (ec#oso deri'ado de( $r!o( de( cauc#o% Hevea brasiliens% se (e a.aden'arios productos u,micos durante (a e(a!oración - *a!ricación de( ($te2 comercia(+

La a(er&ia &enera(mente es producida por (as prote,nas uecontiene e( ($te2 - (os ant,&enos anticuerpos producena(er&ias+ Ocurren reacciones a()r&icas% especia(mentedermatitis por contacto irritante% en (a cua( aparecen /onassecas% irritadas% pica/ón en (a pie(+ Estas reacciones sonocasionadas (a e2posición a productos - e(ementos u,micoscomo (os po('os a.adidos a (os &uantes+

Las reacciones comien/an a (os pocos minutos de (ae2posición% pero pueden ocurrir #oras despu)s - producir distintos s,ntomas+ Las reacciones (e'es producenenro"ecimiento% irritación o pica/ón a (a pie(+ Reacciones se'eras% s,ntomas respiratorioscon secreción nasa(% estor nudo% pica/ón en (os o"os - en a(&unas oportunidades di*icu(tadrespiratoria% tos - "adeo% - en mu- raras ocasiones s#ocK+

- F&%#.)' !%&#&.$'0e caracteri/an por encontrarse presente en (as estructuras de (as construcciones -edi*icaciones - en e( ocasionar atrapamientos% ca,da% &o(pes ue a su 'e/ puedenpro'ocar (esiones persona(es+

• 3a(ta de se.a(i/ación• 3a(ta de orden - aseo• A(macenamiento inadecuado• 0uper*icies de tra!a"o de*ectuosas+• Esca(era - rampas de*ectuosas• Andamios inse&uros• Tec#os de*ectuosos

7- F&%#.)' 8$!/$%'E( persona( de sa(ud como m)dicos - persona( t)cnico% a( estar en contacto conpacientes in*ectados con secreciones de *(uidos corpora(es - san&re est$n m$spropensos a su*rir un accidente+ Estos *actores son a&entes 'i'os o inertes capaces deproducir en*ermedades in*ecciosas o reacciones a()r&icas% producidas por e( contactodirecto de (as personas ue est$n (a!ora(mente e2puestas a estos a&entes+



Los mecanismos de transmisión de (as in*ecciones ocupaciona(es ene( persona( de (a C(,nica M)dico Le&a( son percut$neas pinc#a/oso contacto con san&re o *(uidos corpora(es% parentera(% secrecionesin*ectantes - por ',a respiratoria+

Los principa(es a&entes 'ira(es contaminantes de( persona( de estasección son (a #epatitis F - C% por VIH - por !acterias como (atu!ercu(osis - e( t)tanos% entre otros+

6- F&%#. +'$%'%$&!0on aue((os ue se &eneran por (a interacción de( tra!a"ador con (a or&ani/aciónin#erente a( proceso% a (as moda(idades de (a &estión administrati'a% ue pueden &enerar una car&a psico(ó&ica% *ati&a menta(% a(teraciones de (a conducta% e( comportamiento de(tra!a"ador - reacciones *isio(ó&icas+ 0e c(asi*ican de (a si&uiente manera

O./&$9&%$&!:•

Esti(o de mando• Esta!i(idad (a!ora(• 0uper'isión T)cnica• Reconocimiento• De*inición de 3unciones• Capacitación• 1osi!i(idad de ascenso• 0a(ario

S%$&!:•

Re(ación de autoridad• 1articipación• Recomendaciones - su&erencias• Tra!a"o en euipo• Cooperación• Re(aciones in*orma(es• Cana(es de comunicación• 1osi!i(idad de comunicación

I($$(*&!:•

0atis*acción de necesidades socia(es• Identi*icación de( Ro(• Autorrea(i/ación• Lo&ro• Conocimientos• Re(aciones In*orma(es• Acti'idades de tiempo (i!re



T&.)&• Tra!a"o repetiti'o o en cadena• Monoton,a• Identi*icación de( producto• Car&a de tra!a"o• Tiempo de tra!a"o• Comp(e"idad Responsa!i(idad



DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES Y AMBIENTE DE TRABAJO

E( dia&nóstico inte&ra( de (as condiciones - am!iente de tra!a"o en (a 0ección de C(,nicaM)dico Le&a( se rea(i/ó con (a *ina(idad de o!tener (a in*ormación necesaria para detectar - e'a(uar (os *actores de ries&os ue est$n &enerando accidentes - en*ermedades de

tra!a"o en esta sección% diri&ido a imp(ementar un pro&rama de sa(ud ocupaciona( ueresponda a (as necesidades de esta sección - ue inc(u-a un sistema de 'i&i(anciaepidemio(ó&ica+

De!ido a ue no se tiene in*ormación pre'ia de a(&4n pro&rama de sa(ud ocupaciona( ene( Instituto de Medicina Le&a( - Ciencias 3orenses% e( dia&nóstico situaciona( se #i/oreco(ectando in*ormación a tra')s de entre'istas a (os *uncionarios de (a 0ección deC(,nica M)dico Le&a(+

Los resu(tados o!tenidos *ueron (os si&uientes E( 6; de (os tra!a"adores es de( se2omascu(ino - e( <= corresponde a( se2o *emenino% con una edad promedio de 7> a.os+Con respecto a su estado ci'i( se encontró ue e( 6> son so(teros% 67 casados% 6> enunión (i!re% 7 di'orciado% < 'iudo+ E( ni'e( de esco(aridad ue predomina es e(!ac#i((erato con 79% e( ni'e( uni'ersitario de un 66% - e( de primaria <B+ En cuanto a(a anti&edad (a!ora( e( promedio *ue de ; a.os+ 0e encontró ue e( 9> de (ostra!a"adores tiene a(&4n &rado de a(co#o(ismo% un <> de ta!auismo% menos de( <=pr$ctica a(&4n tipo de deporte+

No e2isten re&istros de accidentes (a!ora(es o en*ermedades pro*esiona(es en esta0ección% pero (os *uncionarios de cierta anti&edad recuerdan casos de ca,das -pinc#aduras con a&u"as en (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(% (os cua(es no &eneraronm$s de 9= d,as de incapacidad por tra!a"ador+

En cuanto a (as condiciones - am!iente de tra!a"o propiamente dic#o% encontramos 'arios*actores de ries&os% (os cua(es se enumeraron en (a si&uiente ta!(a

C($%$)' () ')/*.$(&( ; &38$)#) () #.&8&< ) !& C!"$%& M=($% L)/&!



RIESGOS ÁREAS CAUSASN>-

P).'+MEDIDAS

PREVENTIVAS1- C($%$)' D) ')/*.$(&(

a+ Ries&o deincendio

Todas No cuentan cone2tintores

<; Dotar de e2tintores

No cuentan condetectores de #umo

Co(ocar detectores de#umo

No cuenta conse.a(i/ación de rutasde escape

Co(ocar se.a(i/acionesen (as $reas ue indiuerutas de e'acuación

!+ 0uper*icies Todas 1isos no Homo&)neos <; Me"orar (ain*raestructura+

2- A38$)#) "'$% () #.&8&<a+ I(uminación Todas 1o!re i(uminación en

e( edi*icio<; Cam!iar ($mparas

e()ctricas!+ Ruido Consu(torios

m)dicos1aredes pocoais(antes de ruido

; Rea(i/ar me"oras a (aestructura interna

c+ Temperatura Todas 0istema de aireacondicionado centra(o!so(eto

<; Aduirir nue'os euiposde aire acondicionado

d+ Vi!ración Todas Vi!racionesconstantes producidaspor (os autos a( pasar

<; Aduirir un nue'o (oca(para (a c(,nica m)dico(e&a(

4- C#&3$&#)'-1o('os 1ersona( de

Re&istrosM)dicos

3a(ta de (impie/a = Mantener (impia e( $rea

0ustancias

u,micas

Tra!a"adora

manua(

1or (as sustancias

u,micas uti(i/adaspropias de estaacti'idad

9 Dotar de euipo de

protección

Fio(ó&icos Todas Ries&o de pinc#a/os%contacto con *(uidoscorpora(es durante (atoma de muestras3a(ta de en'ases dea(macenamientoadecuados paradesec#os !io(ó&icos% niadecuados depósitos -

a(macenamiento *ina(

<; Dotar de euipo de!iose&uridad adecuado -de a(macenamiento dedesec#osRe&u(ar adecuadamentee( transporte -a(macenamiento *ina( de(os desec#os

- E./3$%'1osturas*or/adas

Todos%e2cepto

tra!a"adoramanua( -conductor

3a(ta de si((aser&onómicasadecuadas - deescritorios de tama.oadecuado

<= Dotar de e( mo!i(iarioadecuado

7- F&%#.)' +'$%'%$&!)'



a+ Car&a (a!ora( Todas 1oco persona( - &rancenso de pacientes

<; Contratar - *ormar m$spersona(

!+ 0istema deadiestramiento

Todas Ausencia de unsistema *orma( deadiestramiento

<; Frindar un sistema*orma( de adiestramientosuperación persona(

c+ Est,mu(os eincenti'os

Todas De*iciencia depo(,ticas de est,mu(os eincenti'os+

<; Imp(ementar pro&ramasde est,mu(os eincenti'oscapacitaciones%reconocimientos%!oni*icaciones

3uente Datos o!tenidos mediante inspección+



PLANEACIÓN, ORGANI?ACIÓN E INTERVENCIÓN

Lue&o de esta!(ecido e( dia&nóstico situaciona( de (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(#emos decidido p(anear a(&unos su!pro&ramas de sa(ud ocupaciona( !asados en (os#a((a/&os encontrados% en cuanto a condiciones - am!iente de tra!a"o+ Estos

su!pro&ramas son #i&iene industria(% se&uridad industria(% medicina pre'enti'a - de(tra!a"o% saneamiento !$sico - protección am!ienta(% - entrenamiento% con e( *in depre'enir - contro(ar (os *actores de ries&os+

A tra')s de (a coordinación de (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(% se crear$ (a estructuraor&ani/ati'a *orma(% compuesta por cada uno de (as $reas de( pro&rama% de ta( maneraue unos con otros se comp(ementen - as, se pueda a(can/ar me"ores resu(tados%inter'iniendo directamente so!re (os *uncionarios% e( a&ente% e( am!iente - (os procesos detra!a"o% - e(iminar (os *actores de ries&os+



DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

1- SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO0e &aranti/an (as condiciones para un !ienestar *,sico% menta( - socia( de (os emp(eados%mediante po(,ticas de sa(ud pre'enti'a+

O8<)#$'• La pre'ención de en*ermedades - accidentes en e( $rea (a!ora(+• Detectar (os *actores de ries&o ue a*ecten (a sa(ud+• Incorporar a( diario 'i'ir% esti(os de 'ida sa(uda!(es+• 1romo'er c#eueos m)dicos periódicos a (os emp(eados+A%#$$(&()'• Capacitación contin4a so!re pre'ención de en*ermedades - accidentes &enera(es -

pro*esiona(es+• E'a(uaciones m)dicas ocupaciona(es• E(a!orar e2pedientes c(,nicos m)dicos% con antecedentes de sa(ud+• Coordinación con entidades de sa(ud para (a co(ocación de 'acunación a todo e(

persona( ue (a!ora en (a institución+• Reu!icación -o rotación de tra!a"adores de acuerdo a (as condiciones de sa(ud+• L(e'ar un re&istro de( ausentismo por en*ermedad com4n% accidente de tra!a"o%

en*ermedad pro*esiona( e ,ndice de (esiones incapacitantes+

2- SUBPROGRAMA DE @IGIENE INDUSTRIALCon"unto de acti'idades destinadas a (a identi*icación% e'a(uación - contro( de (os a&entescontaminantes - *actores de ries&o ue se puedan presentar dentro de (os am!ientes detra!a"o+O8<)#$'

• Identi*icar% reconocer% cuanti*icar% e'a(uar - contro(ar (os a&entes contaminantes -*actores de ries&o &enerados o ue se pueden &enerar en (os am!ientes de tra!a"o -ue ocasiones en*ermedad pro*esiona(+

• Esta!(ecer (os di*erentes m)todos de contro( para cada a&ente contaminante -o *actor de ries&o% si&uiendo en orden de prioridad (a *uente% e( medio - e( tra!a"ador+

• Imp(ementar (a Vi&i(ancia Epidemio(ó&ica+A%#$$(&()'• Reconocer% e'a(uar - contro(ar (os a&entes contaminantes ue se &eneren en (os

puestos de tra!a"o - ue puedan producir En*ermedad 1ro*esiona( en (os tra!a"adores+• E( reconocimiento de (os di*erentes a&entes contaminantes se rea(i/a a tra')s de

inspecciones - e'a(uaciones am!ienta(es+

4- SUBPROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIALEs e( con"unto de acti'idades destinadas a (a pre'ención% identi*icación% e'a(uación -contro( de (os *actores de ries&o ue &eneren accidentes de tra!a"o% e'itando posi!(es(esiones% accidentes% en*ermedades o (a muerte a( tra!a"ador+O8<)#$'• Mantener un am!iente (a!ora( se&uro% mediante e( contro( de (os *actores persona(es -

de( tra!a"o ue &eneran (os actos inse&uros% condiciones am!ienta(es pe(i&rosas ue



puedan causar da.o a (a inte&ridad *,sica de( tra!a"ador o a (os recursos de (aempresa+

A%#$$(&()'• Mantener contro( de (os e(ementos de protección persona( suministrados a (os

tra!a"adores pre'ia 'eri*icación de su *uncionamiento - adapta!i(idad para (o reuerido+•

E(a!orar protoco(os de mantenimiento 1re'enti'o - Correcti'o de euipos% (o mismoue e( p(an de sustitución de (os mismos+• Manua( de inducción a nue'os tra!a"adores+• Imp(ementar pro&ramas de orden - aseo+• Demarcación - se.a(i/ación de $reas - puestos de tra!a"o+• Creación de una (a Fri&ada de Emer&encia% para (a atención de e'entos como

accidentes o incidentes - emer&encias+

- SUBPROGRAMA DE SANEAMIENTO BÁSICO Y PROTECCIÓN AMBIENTALHace re*erencia !$sicamente a( ries&o re(acionado con e( mane"o - disposición deresiduos - !asuras a cua(uier ni'e( de (a industria+ Este ries&o inc(u-e e( contro( dep(a&as como roedores% 'ectores entre otros+O8<)#$'• Desarro((ar medidas para e( contro( de deposición de (as !asuras+• Contro( de p(a&as en (a institución como en sus a(rededores+A%#$$(&()'• Euipos de (impie/a de todo e( edi*icio en &enera(+• Instrucción so!re e( co(or de (as !o(sas a uti(i/ar para (os desec#os !io(ó&icos - (os de

otra c(ase+• Contratar euipos especia(es para e( contro( de p(a&as+

7- SUBPROGRAMA DE ENTRENAMIENTOLas acti'idades para proporcionar a( tra!a"ador (os conocimientos - destre/as paradesempe.ar su (a!or ase&urando (a pre'ención de accidentes% protección de (a sa(ud einte&ridad *,sica - emociona(+O8<)#$'• Capacitar a (os emp(eados en e( conocimiento de pre'ención de accidentes (a!ora(es+• 1romo'er campa.as de (os criterios de sa(ud ocupaciona(+A%#$$(&()'• 3ormar euipos de docencia continua% para ue mensua(mente instru-an a( persona(

so!re pre'ención de accidentes+• Rea(i/ar (os pro&ramas de Inducción a (os emp(eados ue in&resan por primera 'e/ a

tra!a"ar+• Capacitar a (os Tra!a"adores de sa(ud% so!re medidas de asepsia - antisepsia% antes -

despu)s de (a atención de (os pacientes+



EVALUACIÓN DEL PROGRAMA

1ara (a e'a(uación de( pro&rama% es importante re&istrar - ana(i/ar (as estad,sticas deaccidenta(idad% en*ermedad - ausentismo de (a compa.,a+ A continuación se descri!en (osindicadores propuestos para ser considerados en (a e'a(uación de( 1ro&rama de 0a(ud

Ocupaciona(+&- I($%&(.)' () )).3)(&()' +.)'$&!)'

INDICADOR DATOS BÁSICOSFUENTE DE

INFORMACIÓNPERIODICIDAD

T&'& ()I%$()%$&

N4mero de casos deen*ermedadaparecida

en (a po!(acióntra!a"adora durante

e( per,odo

1romedio de (apo!(acióntra!a"adora durante

e( per,odo

Certi*icados deincapacidad

In*ormes m)dicos

1er,odo de un a.o - semu(tip(ica por 9>>

T&'& ()P.)&!)%$&

N4mero de casos deEn*ermedad en e(

1er,odo de (ain'esti&ación

1o!(ación e2puestaa( ries&o de tener

esta en*ermedad ene( per,odo


In*ormes m)dicos


T&'& ()M.#&!$(&(

N4mero dede*unciones en (a

po!(ación tra!a"adoradurante e( per,odo

1romedio de (apo!(ación tra!a"adora

durante e( per,odo


In*ormes m)dicos


P.3)($ ()D"&' ()

I%&+&%$(&(

N4mero de d,as deincapacidad tempora(

por E1 durante e(per,odo

Tota( de casos de E1en e( per,odo


In*ormes m)dicos

1er,odo de un a.o

http://www.monografias.com/trabajos15/estadistica/estadistica.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/estadistica/estadistica.shtml



8- I($%&(.)' () &%%$()#)' () #.&8&<

INDICADOR DATOS BÁSICOSFUENTE DE

INFORMACIÓNPERIODICIDAD

T&'& ()F.)%*)%$&

N4mero de casos deEn*ermedadaparecida

En (a po!(acióntra!a"adora durante

e( per,odo N4mero de #oras

#om!re en (apo!(ación

tra!a"adora durantee( per,odo


In*ormes m)dicos


T&'& ()G.&)(&(

N4mero de d,as deincapacidad de toda,ndo(e por AT en (a

po!(acióntra!a"adora durante

e( per,odoN4mero de #oras

#om!re en (apo!(ación



In*ormes m)dicos


T&'& ()M.#&!$(&(

N4mero dede*unciones por AT

en (a po!(ación


1romedio de (apo!(ación



In*ormes m)dicos


P.3)($ ()D"&' ()

I%&+&%$(&(

N4mero de d,as deincapacidad

tempora( por ATdurante e( per,odo

Tota( de casos de ATen e( per,odo


In*ormes m)dicos

1er,odo de un a.o

3uente Adaptado de( 1(an de inter'ención - *uncionamiento% Ca"a de 0e&uro 0ocia(+



CONCLUSIONES

• Cuando se desea &enerar producti'idad en una empresa o institución se de!epensar siempre en (a se&uridad - !ienestar de (os tra!a"adores de todas (a $reasde% e( 1ro&rama de 0a(ud Ocupaciona(% permite (a!orar en un am!iente m$s

se&uro% puesto ue a( disminuir (os ries&os -o (os accidentes% causados por descuidos de( imp(icado o por *a((as en (os esuemas de desarro((o (a!ora(manua(es de *unciones% (os cua(es por @ o Y moti'os% pasen por a(toJ e( ries&oin#erente ue toda acción producti'a con((e'a% &eneran desperdicio de tiempoproducti'o% &astos económicos innecesarios pues pudo #a!erse e'itado -des&aste de( persona( - de recursos ue de!en in'esti&ar - documentar e(accidente% entre otros+

• A( ser proacti'os - pre'er posi!(es ries&os% accidentes - en*ermedades (a!ora(es% (aempresa &enerara !ienestar - con*ian/a en sus tra!a"adores% aumentando (aproducti'idad% e*iciencia - e( desempe.o de (os mismos+

• Imp(ementar un 1ro&rama de 0a(ud Ocupaciona( es un proceso imprescindi!(e para(o&rar (a certi*icación en ca(idad de cua(uier empresa o institución+

• En (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a( no se cuenta con un pro&rama de sa(udocupaciona(% no se tienen re&istros - noti*icación de (os accidentes (a!ora(es -en*ermedades pro*esiona(es - #asta (a *ec#a% ni (os tra!a"adores ni (a &erencia de(Instituto de Medicina Le&a( - Ciencias 3orenses se #an concienti/ado de (aimportancia de contar con este pro&rama+



RECOMENDACIONES

• Crear un 1ro&rama de 0a(ud Ocupaciona( para (a 0ección de C(,nica M)dico Le&a(%acorde a (os *actores de ries&os encontrados en esta sección+

•

Inc(uir un p(an de docencia en aras de concienciar tanto a (os directi'os de( Institutode Medicina Le&a( - Ciencias 3orenses como a (os tra!a"adores% acerca de (aimportancia de cuidar de (a sa(ud - me"orar (as condiciones de tra!a"o

• Me"orar e( sistema de re&istro - noti*icación de accidentes (a!ora(es -en*ermedades pro*esiona(es para poder actuar directamente so!re (as causas%identi*icando - e(iminandominimi/ando (os *actores de ries&o+

• Crear mecanismos de est,mu(os e incenti'os para (os tra!a"adores de (a 0ección deC(,nica M)dico Le&a(+



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#ttp+eia+edu+coser'icios!ienestarsa(udocupaciona(inde2+#tm

#ttp+suratep+com+coinde2+p#pQoptioncomPcontentStasK'ieSid66BSItemid67B

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programa salud ocupacional imelcf - delora-varela-higuero.doc

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