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PROGRAMA PROVINCIAL DE PREVENCIÓN

DE ADICCIONES EN ADOLESCENTES DE LOS

MUNICIPIOS DE MENOS DE 25.000

HABITANTES DE LA PROVINCIA DE MALAGA

Centro Provincial de Drogodependencias y otras

Adicciones.

Delegación de Servicios Sociales y Centros Asistenciales.

Diputación Provincial de Málaga.

ÍNDICE:

I.- Introducción

II.- Fase de Investigación

1.- Objetivos

1.1.- Objetivos Generales

1.2.- Objetivos Específicos

2.- Diseño

3.- Población y Muestra

4.- Instrumentos

5.- Resultados

5.1.- Resultados de la población escolarizada en 1º y 2º de

E.S.O.

a) Consumo de tabaco

b) Consumo de alcohol

c) Consumo de cannabis

d) Asociación del consumo de alcohol con el resto de

variables

5.2.- Resultados de la población escolarizada en 3º y 4º de

E.S.O. y 1º y 2º de Bachillerato

a) Consumo de tabaco


c) Asociación del consumo de alcohol con el resto de

variables

d) Asociación del consumo de riesgo de alcohol con resto

de variables

e) Análisis multivariante relacionado con el consumo de

riesgo de alcohol

f) Consumo cannabis

g) Percepción de riesgos

6.- Conclusiones

III.- Fase de Diseño e Implementación del Programa Provincial de

Prevención de daños asociados al consumo de alcohol y otras

sustancias en menores

1.- Introducción: ¿Por qué un Programa de Prevención?

2.- ¿Por qué dirigido a adolescentes?

3.- Principios que definen nuestra actividad preventiva

3.1.- ¿Qué es la Prevención?

3.2.- Principios

3.3.- Niveles de Prevención

a) Prevención Ambiental

b) Prevención Universal

c) Prevención Selectiva

d) Prevención Indicada

4.- Destinatarios

5.- Objetivos Generales

6.- Prevención Ambiental: Objetivos, Actuaciones y Evaluación

6.1.- Objetivos

6.1.1.- Objetivos Intermedios

6.1.2.- Objetivos Finales

6.2.- Actuaciones

6.2.1.- Actuaciones Ámbito Comunitario

6.2.2.- Actuaciones Ámbito Familiar

6.3.- Indicadores de Evaluación

6.3.1.- Indicadores de Proceso

6.3.2.- Indicadores de Resultados

7.- Prevención Selectiva: Objetivos, Actuaciones y Evaluación

7.1.- Objetivos



7.2.- Actuaciones


7.2.2.- Actuaciones Ámbito Educativo




8.- Prevención Indicada: Objetivos, Actuaciones y Evaluación

8.1.- Objetivos



8.2.- Actuaciones


8.2.2.- Actuaciones Ámbito Educativo




9.- Calendarización Actividades

10.- Recursos

IV.- Bibliografía

I.-Introducción

El Plan Nacional sobre Drogas establece que la prevención de las

drogodependencias debe ser una prioridad del trabajo en este campo siendo la

sensibilización y la educación sus estrategias fundamentales.

La prevención del abuso y dependencia de drogas, se enmarca en una

estrategia más global de promoción de la salud y el bienestar y constituye el

objetivo prioritario para el PNSD. A través de la Delegación del Gobierno para el

PNSD se define la política estratégica global que establece programas y

actuaciones preventivas, su evaluación y progresiva mejora.

La Prevención del consumo de drogas es el ámbito clave sobre el que se

apoya la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016 que pretende como

objetivos:

• Promover una conciencia social sobre la importancia de los

problemas, daños y costes personales y sociales relacionados con

las drogas, sobre la posibilidad real de evitarlos y sobre la

importancia de que la sociedad en su conjunto, sea parte activa

en su solución. Para lo que propone acciones orientadas a

aumentar la percepción de riesgos relacionados con el consumo

de drogas.

• Aumentar las capacidades y habilidades personales de resistencia

a la oferta de drogas y los determinantes de los comportamientos

problemáticos relacionados con los mismos, a través de acciones

de:

o Prevención familiar universal

o Prevención para menores en situación de vulnerabilidad

• Retrasar la edad de inicio del consumo de drogas. A través de:

o Cumplimiento de la normativa sobre alcohol y menores

• Disminuir el consumo de drogas legales e ilegales. A través de:

o Programas de prevención multicomponentes en el ámbito

local

o Proyectos de mejora de los procesos de detección e

intervención precoz con menores en el ámbito escolar,

social y sanitario, implementando protocolos para la

detección precoz e intervención con menores vulnerables

o Prevención de drogodependencias y adicciones en el sector

de ocio nocturno

o Programas de seguridad vial

• Reducir riesgos y daños asociados al consumo. A través de:

o Programas específicos para zonas de riesgo

o Instrumentos que permitan identificar las zonas más

vulnerables

• Incrementar y mejorar la investigación con el fin de conocer mejor

las diversas variables relacionadas con las drogas, su consumo, su

prevención y tratamiento

Las Comunidades Autónomas y las Administraciones Locales tienen la

función de planificar y ejecutar estas políticas a nivel autonómico y local y

dotarlas de presupuesto.

En el marco de la Comunidad Autónoma Andaluza, es el II Plan

Andaluz sobre Drogas el que fija las políticas y líneas de actuación en esta

materia. Se establecen dos grupos de objetivos y acciones:

• Prevención Primaria cuya población diana son los niños,

adolescentes y jóvenes que no hayan iniciado el consumo. Su

objetivo será evitar y retrasar la edad de inicio del consumo de

sustancias psicoactivas, haciendo especial hincapié en el tabaco y

el alcohol por ser éstas, las primeras sustancias con las que se

toma contacto en nuestra sociedad y por los efectos devastadores

que tienen para la salud. Tratará de impulsar y promover

alternativas saludables y atractivas.

• Prevención Secundaria dirigida a personas en riesgo. Su

objetivo irá encaminado a evitar que el consumo se estructure en

drogodependencia. La información y la formación son sus

herramientas centrales para lograr que los ciudadanos/as tomen

decisiones libres y responsables en materia de uso de drogas.

La Ley 4/97 de Prevención y Asistencia en materia de Drogas de

Andalucía establece nuevos conceptos en el marco de la promoción de estilos

de vida saludables en relación con el consumo de drogas y que conlleva el

desarrollo de modelos de intervención preventiva comunitaria y de reducción de

daños. En este marco, la prevención tratará de impulsar acciones orientadas a

la mejora de la información, las actitudes y los comportamientos, fomentando

la participación activa de los ciudadanos. Se dirigirá especialmente a grupos de

riesgo, favoreciendo el establecer una relación libre, consciente y responsable

con el consumo de sustancias y otras conductas adictivas.

El II Pan Andaluz sobre Drogas describe las líneas metodológicas y

definen los siguientes criterios de actuación que deben guiar las intervenciones

preventivas que se realicen en el ámbito comunitario:

• Partir siempre del análisis de la realidad

• Fundamentación científica

• Planificar las intervenciones, programas y campañas contando con

un sistema de evaluación continua y final que permita su revisión

• Diseño de actuaciones de fácil continuidad que persigan

actuaciones a corto, medio y largo plazo

• Coordinación de actuaciones con los diferentes agentes y

organizaciones comunitarias

• Definir los grupos de riesgo y sus necesidades y demandas en un

tiempo concreto

La prevención de drogodependencias en el ámbito comunitario deberá

contemplar el desarrollo de actuaciones de carácter integral, transversal e

interdisciplinar para lo que se requiere la creación de marcos que faciliten la

intervención preventiva. Es imprescindible involucrar a la población en general,

y a los diferentes agentes sociales que intervienen en el entorno social:

corporaciones locales, instituciones (educación, salud, servicios sociales y

especializados, policía, guardia civil, etc…), entidades, dispensadores de

alcohol, medios de comunicación y familias, en particular.

Las acciones preventivas serán más eficaces cuanto más logren

involucrar a los diferentes agentes que intervienen en el entorno social.

De acuerdo con el “Informe sobre las perspectivas de futuro en el

abordaje de las actuales y nuevas adicciones”, elaborado por la ponencia

creada en el seno de la Comisión mixta Congreso–Senado para el estudio del

problema de las drogas, consideramos de especial importancia la relación de los

menores y jóvenes con el alcohol, por su vulnerabilidad, dada su plasticidad

neuronal. Desde este enfoque cobra especial importancia no solo la prevención

sino muy especialmente la mejora en el diagnóstico precoz para poder

intervenir de forma temprana.

Las actuaciones en esta materia deberán prestar especial atención a los

menores y jóvenes consumidores ocasionales, generalmente de fin de semana

y a aquellos colectivos que por sus circunstancias personales, familiares y

sociales están en situación de mayor riesgo, como son los menores en conflicto,

hijos/as de personas con alcoholismo, mujeres embarazadas, zonas de

exclusión social e inmigrantes. Resulta fundamental y de especial importancia la

detección precoz de aquellos grupos de menores y/o jóvenes que se

encuentran en situación de mayor vulnerabilidad o riesgo para lo que se

requiere de un diagnóstico precoz para intervenir de forma temprana y evitar o

reducir mayores daños para su salud.

Las acciones en materia de prevención, para que sean eficaces, es

necesario que se adecúen al contexto sociocultural/comunitario en el que se

van a desarrollar. Partir de un buen conocimiento de la situación resultará

fundamental para que las intervenciones preventivas respondan de forma eficaz

a las necesidades y potencialidades de la población a la que irán dirigidas.

La Diputación Provincial de Málaga, a través del Centro Provincial de

Drogodependencias y otras Adicciones, tiene la responsabilidad de coordinar,

promover e impulsar acciones en materia de prevención del uso/abuso de

drogas. Es por ello, que desde este Centro se impulsa el diseño de un Programa

Provincial de Prevención de Drogodependencias que se desarrollará

progresivamente en los municipios de menos de 25.000 habitantes de la

provincia de Málaga. Su primer objetivo consiste en conocer la situación actual

y las tendencias de consumo de alcohol y drogas de los menores de edad de

estos municipios del medio rural.

Actualmente disponemos de datos a nivel nacional y autonómico sobre la

situación y tendencias de consumo de la población en general, y de los

menores en particular, a través de dos series de estudios bianuales: EDADES

(Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España) y ESTUDES (Encuesta

sobre Uso de Drogas en Estudiantes de Enseñanzas Secundarias) realizadas por

la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas del Ministerio de

Sanidad, Política Social e Igualdad. En el ámbito regional tenemos datos a

través de la serie de encuestas “La Población Andaluza ante las Drogas”

realizada por la Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía.

Sobre la realidad concreta de los menores del medio rural y más

concretamente de los que habitan en municipios de menos de 25.000

habitantes de la provincia de Málaga, disponemos de pocos datos concretos. Es

por ello, que en una primera fase se decidió realizar un estudio/investigación

para conocer la situación actual y las tendencias de consumo de las diferentes

drogas y en especial del alcohol, en la población adolescente de estos

municipios; priorizando inicialmente, por cuestiones prácticas, en la zona este

de la provincia de Málaga.

A partir del conocimiento de los datos que nos aportó este estudio y del

análisis de sus resultados, se definió este programa de actuaciones

preventivas que responde a la realidad de estos menores, sus familias y su

entorno.

La información facilitada por las diferentes Encuestas Escolares sobre uso

de Drogas nos revela que el uso de alcohol y otras drogas suele iniciarse en

edades tempranas. Es en la adolescencia cuando empiezan a aparecer las

primeras conductas de consumo de drogas que pueden conllevar riesgos y

daños para los menores y consolidar, en algunos casos, dependencias a

sustancias.

En la primera etapa de la adolescencia el consumo de drogas es

infrecuente, se limita una sola sustancia o a situaciones sociales determinadas.

A medida que aumenta la implicación, el consumo se incrementa tanto en la

frecuencia como en cantidad y progresa hacia múltiples sustancias.

Las investigaciones indican que existen factores de riesgo y de

protección que hacen a las personas más vulnerables o más resistentes para

que surja un problema de drogas. Resulta de especial relevancia conocer cuáles

son estos factores de riesgo y de protección a la hora de abordar la prevención

de drogodependencias.

La especial vulnerabilidad biopsicosocial de los menores en la etapa de la

adolescencia hace necesario identificar precozmente los hábitos y patrones de

consumo emergentes y analizar las tendencias de futuro de los mismos, a fin de

anticiparse a los posibles riesgos y daños que pueden conllevar estos consumos

y sus consecuencias para su desarrollo madurativo.

La elaboración de este programa partirá del conocimiento real del

consumo que están haciendo los adolescentes de la zona objeto del mismo, así

como las circunstancias en que éste se produce, para lo que es necesario

conocer los factores de riesgo y de protección específicos de la población en la

que vamos a intervenir.

El consumo de drogas legales e ilegales en los menores es una realidad

que necesita de un abordaje global e integral que deberá partir de la realidad

concreta. Para ello, es necesario tener en cuenta las características y

peculiaridades de los municipios de la zona en la que priorizamos nuestra

intervención, todos ellos menores de 25.000 habitantes. Algunos de ellos están

situados en zonas costeras y otros en el interior; pero en general, tienen

escasos recursos y alternativas para responder a las necesidades de los

menores y jóvenes, sobre todo en lo que respecta a las posibilidades y

alternativas para el ocio.

Estos déficits de recursos, en ocasiones, pueden desencadenar que el

uso del alcohol y de otras drogas, se convierta en la única alternativa para el

disfrute del tiempo libre, especialmente ante una actitud, en ocasiones

permisiva de los adultos, ya sean padres/madres, profesionales, agentes

sociales o responsables políticos. Esta actitud de tolerancia de los adultos, les

puede hacer creer erróneamente, que el uso/abuso del alcohol es algo exento

de riesgos, cuando la realidad es que el uso de alcohol en menores no es legal

pero tampoco debería ser normal.

II.- Fase de Investigación

Diseñamos e implementamos un estudio que denominamos

“Prevalencia y hábitos de consumo de los menores entre 12 y 18 años

de los municipios menores de 25.000 habitantes de la zona este de la

provincia de Málaga” realizado en colaboración con el Departamento de

Medicina Preventiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga.

El estudio tratará de conocer la situación actual, patrones y tendencias

de consumo de las diferentes drogas en general y en especial sobre el alcohol

en escolares de los municipios rurales de menos de 25.000 habitantes de la

zona este de la provincia de Málaga, entre los que se encuentran los municipios

siguientes organizados por la Zona de Trabajo Social (Z.T.S) y Unidades de

Trabajo Social (U.T.S.), a la que pertenecen en relación con los Servicios

Sociales Comunitarios y son los siguientes:

1.- Z.T.S. Axarquía-Costa Oriental que comprende a los siguientes

municipios organizados por Unidades de Trabajo Social:

Unidades Trabajo Social Municipios

U.T.S. Torrox I Torrox (pueblo)

U.T.S. Torrox II Torrox (costa)

Frigiliana

U.T.S. Almachar Almachar

Macharaviaya

Moclinejo

Totalán

U.T.S. Algarrobo Algarrobo

Sayalonga

U.T.S. Cómpeta Cómpeta

Árchez

Arenas

Canillas Albaida

U.T.S. Benamocarra Benamocarra

Cutar

El Borge

Iznate

U.T.S. Benamargosa Benamargosa

Canillas Aceituno

Salares

Sedella

2.- Z.T.S. Norte-Montes que comprende a los siguientes municipios

organizados por Unidades de Trabajo Social:

Unidades Trabajo Social Municipios

U.T.S. Archidona Archidona

U.T.S. Cuevas de San Marcos Cuevas San Marcos

U.T.S. Periana Periana

Alcaucín

Viñuela

U.T.S. Villanueva Trabuco Villanueva Trabuco

Villanueva Rosario

U.T.S. Villanueva Algaidas Villanueva Algaidas

Villanueva Tapia

U.T.S. Riogordo Riogordo

Comares

U.T.S. Colmenar Colmenar

Alfarnate

Alfarnatejo

U.T.S. Casabermeja Casabermeja

Almogía

3.- Algunos municipios de la Z.T.S. Norte-Guadalteba

U.T.S. Mollina Mollina

Fuentepiedra

Humilladero

U.T.S. Alameda Alameda

1. OBJETIVOS

1.1. OBJETIVO GENERAL

a) Conocer la situación actual del consumo de diferentes drogas en general

y en especial del alcohol, en nuestra población de estudio

b) Buscar índices predictores de riesgo para instaurar programas de

intervención

1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

a) Conocer las características socio-demográficas del colectivo objeto de

nuestro estudio

b) Conocer la prevalencia de consumo de las distintas drogas analizadas en

el grupo de estudio

c) Prevalencia y patrón de consumo problemático de alcohol

d) Prevalencia y patrón de consumo problemático de cannabis

e) Analizar el patrón de consumo y factores epidemiológicos asociados para

el consumo y el abuso de alcohol

f) Analizar el patrón de consumo y factores epidemiológicos asociados para

el consumo de cannabis

2. DISEÑO

El estudio se ha realizado en colaboración entre el Servicio Provincial de

Drogodependencias y otras Adicciones de la Delegación de Centros de Atención

Especializada de la Diputación de Málaga y el Departamento de Medicina

Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad de

Málaga. Se trata de un estudio epidemiológico observacional de tipo descriptivo

transversal y de asociación cruzada para estudiar la relación entre las variables

relacionadas con el consumo de las diferentes sustancias tóxicas en una

población concreta y en un momento temporal dado.

3. POBLACIÓN Y MUESTRA

La población objeto de estudio fueron todos los/as alumnos/as escolarizados

en Educación Secundaria Obligatoria y Bachillerato de los municipios de la zona

con anterioridad detallada durante el curso escolar 2012-2013.

El Universo muestral del estudio correspondería a un total de 5777

estudiantes, de los que 2935 eran mujeres y 2842 hombres.

El marco muestral comprende un muestreo aleatorio, contando con una

muestra total de 820 estudiantes de entre 11 y 19 años, distribuidos en 9

municipios, que estaban escolarizados en 10 centros educativos (Institutos de

Enseñanzas Secundarias) y en un total de 30 cursos escolares. El muestreo fue

estratificado en cada uno de los centros escolares, siendo los estratos de los

curso de la ESO (1º,2º, 3º y 4º) y Bachillerato (1º y 2º). En cada estrato se

tomó un aula sobre la que se realizó el estudio en todo el alumnado presente

en clase el día de la encuesta.

El trabajo de campo se realizó en el año 2013 y los centros escolares

elegidos pertenecían a la zona rural definida anteriormente, seleccionando el

número de alumnos teniendo en cuenta el tamaño poblacional (< 25000

habitantes).

4. INSTRUMENTOS

La encuesta se realizó mediante un cuestionario anónimo auto-administrado en

grupo, repartidos, explicados y supervisado por una encuestadora entrenada no

vinculada al centro escolar.

El cuestionario está basado en:

a) El cuestionario de la última Encuesta Estatal sobre uso de Drogas en

Estudiantes de Enseñanza Secundaria (ESTUDES).

b) Preguntas propuestas por un grupo de expertos del Servicio Provincial

de Drogodependencias y otras adicciones de la Delegación de Centros

de Atención Especializada de la Diputación de Málaga y del

Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad

de Medicina de la Universidad de Málaga.

Finalmente se utilizaron dos cuestionarios estandarizados y anónimos, el

Cuestionario A diseñado para estudiantes de 1º y 2º ESO y otro que

denominamos Cuestionario B, para estudiantes de 3º y 4º de ESO y 1º y 2º de

Bachillerato. Se incluyeron en ambos preguntas sobre características

sociodemográficas, uso de alcohol y otras drogas, percepción de disponibilidad

de las distintas drogas psicoactivas, percepción de riesgos de distintas

conductas de consumo de drogas, aspectos relacionados con el ocio, algunos

problemas sociales o de salud, información recibida sobre drogas, consumo de

alcohol y otras drogas por parte de amigos/as y compañeros/as, auto

percepción sobre la actitud le los padres/madres con respecto a normas y

consumo de drogas. En el grupo de los mayores se estimó el perfil de consumo

de riesgo de alcohol, mediante la valoración del índice AUDIT (Alcohol Use

Disorders Identification Test) y de consumo de riesgo de cannabis mediante la

escala CAST (Cannabis Abuse Screening Test) .

Los cuestionarios fueron repartidos y explicados por una única

encuestadora entrenada y se cumplimentaron en las aulas de los centros

seleccionados. Se instó al anonimato y se les animó a que fueran sinceros en

sus respuestas.

El estudio se ha realizado por medio de un software de análisis

estadístico, el SPSS (Stadistical Package for the Aocial Science) V.15.0 para

Windows. Se trata de un programa estadístico informático frecuente en las

ciencias sociales y en los estudios de investigaciones cuantitativas.

5.-RESULTADOS

5.1.-Resultados de la Población escolarizada en 1º y 2º de Educación

Secundaria Obligatoria (E.S.O.)

En relación a la población de estudiantes de 1º y 2º de Enseñanza

Obligatoria Secundaria (E.S.O.), partimos de una muestra de 379 sujetos, con

una edad comprendida entre los 11 y 14 años, con una media de edad de 13,6

años. El 53,8% son hombre y el 46,2% mujeres.

El porcentaje de consumo alguna vez en la vida se divide en un 40,6%

que ha tomado alcohol, tabaco el 20,1 % y cannabis el 8,2%.

Tabla 1. Drogas consumidas alguna vez en la vida

Alcohol 40,6%

Tabaco 20,1%

Cannabis 8,2%

En el ámbito familiar, la media de convivientes en el domicilio es de 4,91

personas, componiéndose en su mayoría por la madre el 95,5%, por el padre el

83,9%, y hermanos el 78,6%. En menor porcentaje se comparte con algún otro

familiar el 8,4%.

Alcohol Tabaco Cannabis

40,6

20,18,2

% Consumo DrogasAlguna vez en la vida

Respecto a la situación laboral del padre, el 73,9% trabaja y el 13,7% se

encuentra en paro. Entre las madres, el porcentaje se reparte entre un 55,3%

que trabaja también fuera de casa y un 6,3 % en paro.

Los niveles de estudios alcanzados se representan en la tabla siguiente:

Tabla 2. Niveles de estudio de los padres.

Niveles de estudio Padre Madre

Sin estudios o Primarios sin terminar 12,2% 10,8%

Primarios (Primarios, Certificado Escolar,

Bachiller Elemental, EGB, Graduado Escolar)

41% 45%

Medios (Formación Profesional, Bachillerato

Superior, BUP, COU)

11,4% 9,8%

Superiores (Estudios Universitarios de Grado

Medio y Superior)

6,9% 9%

No sé 28,6% 25,4%

En cuanto a su participación en la escuela a la mitad de los/as alumnos

les gusta asistir a clase siempre o la mayoría de las veces, mientras que solo le

gusta algunas veces o casi nunca a la otra mitad. La mayoría de ellos/as acude

regularmente a clase, siendo la media de faltas en el último mes de 2,34,

mayoritariamente por enfermedad (76,1%). El 24,8% ha repetido curso alguna

vez, el 20,1% un curso y el 4,7% dos o más cursos. En el momento de realizar

este estudio se encontraban repitiendo el 11,1% los encuestados.

La mitad de los alumnos, el 49,3%, dice no tener ninguna paga asignada

para sus gastos semanales. El 34,8% dispone de 5 a 10 € para gastos

semanales y el 15,3% 15 € o más.

Respecto a su ocio, el 40,5% ha salido dos o tres veces con amigos por

semana para divertirse en los últimos treinta días. El 36,5% dice salir de cuatro

a siete veces a la semana.

En relación a la compañía con la que pasan la mayor parte de su tiempo

libre se refleja en la tabla siguiente:

Tabla 3. ¿Con quién pasas la mayor parte del tiempo libre?

Sólo 5,5%

Familia 41,7%

Pareja 2,6%

Uno o dos buenos amigos/as 22,7%

Con un grupo de amigos/as 26,1%

No contesta 1,3%

La percepción que tienen sobre las relaciones con sus padres es que son

mayoritariamente muy buenas o bastante buenas, con el padre en un 79,9%, y

con la madre en un 87,3%.

En cuanto a si los padres fijan normas claras sobre lo que pueden hacer

en casa y fuera de casa, algo más de la mitad opina que sus padres lo hacen

casi siempre o a menudo.

Aproximadamente las tres cuartas partes de los encuestados responde

que sus padres a menudo o casi siempre, saben con quién y dónde están

cuando salen por la noche (81,5% y 74,7% respectivamente).

Sienten que reciben fácilmente cariño y cuidado de sus padres casi

siempre o a menudo en el 87% y de un amigo en el 74%.

En las tablas 4 y 5 se representan el número de salidas y la hora de

vuelta a casa, en caso de salir de noche sin la familia, durante los fines de

semana,

Tabla 4. Número de salidas sin familia por la noche, durante los fines de

semana.

Nunca o menos de una noche al mes 39,5%

De 1 a 3 noches al mes 10,1%

1 noche a la semana 16,4%

2 noches a la semana 19,4%

3 o >4 noches a la semana 14,6%

Tabla 5. Hora de vuelta a casa.

Antes de la 1 de la madrugada 76,9%

Entre la 1 y las 2 de la madrugada 9,4%

Entre las 2 y las 3 de la madrugada 6,6%

Entre las 3 y las 4 de la madrugada 2,7%

Después de las 4 de la madrugada 4,5%

El 33,2% de estos menores pertenece a algún tipo de club o asociación

mientras que el 65,2% no pertenece a ninguna entidad de este tipo.

Las actividades a las que dedican más tiempo libre (todos o casi todos

los días), son hacer deporte (50.4%), escuchar música (79.7%), jugar con

ordenador, consolas o videojuegos (44.9%) y relacionarse/chatear por Internet

en el ordenador o el móvil (70.4%).

Casi la mitad de los/las estudiantes dice que dedica parte de su tiempo a

ayudar en tareas de casa todos o casi todos los dóas. El 36 % lo hace algunos

días a la semana y el 17.5 % no ayuda nunca o lo hacen muy raramente.

a) Consumo de Tabaco

En relación con los hábitos de consumo de tabaco observamos los

siguientes datos:

Los alumnos que han fumado alguna vez en la vida son el 20,1%. De

estos, el 21,5% lo hizo diariamente en el último mes. El número medio de

cigarrillos al día que consumen los que fuman diariamente es de 8,39. Más de

la mitad de estos menores se ha planteado e intentado dejar de fumar alguna

vez.

En términos generales, casi la mitad de los convivientes de los alumnos

fuman, concretamente un 45,9%.


El 77,6 % de los alumnos piensan que la mitad o más de la mitad de los

estudiantes de su centro consumen alcohol. Solo el 25.6 % piensa lo mismo de

los estudiantes de su propio curso.

El 59,1% de los encuestados, tiene algún amigo/a que ha bebido 1 a 2

copas/vasos de cerveza, vino, u otra bebida con alcohol en el año pasado,

mayoritariamente en el fin de semana. El 61,1% de los que tienen amigos/as

que beben piensa que se emborrachan.

En relación a la permisividad de los padres en el caso de que quisieran

tomar bebidas alcohólicas, creen que no se lo permitiría el padre en un 71,5% y

que no lo permitiría la madre en un 75,5%.

Sobre la facilidad que tendrían para conseguir alcohol, consideran que

les sería relativamente fácil o muy fácil comprarlo de las formas señaladas en el

gráfico:

El 40,6% ha probado alguna vez bebidas alcohólicas y la edad media de

inicio al consumo fue a los 14,1 años. De los que refieren haber probado alguna

vez en la vida bebidas alcohólicas, el 76,5% lo hizo en el último año. El 60,5%

lo ha consumido en el último mes.

16,40%

48,80%37,50%

27,80%40,10%

63,30%

Donde consiguen alcohol facilmente

Las bebidas más consumidas son combinados/cubatas (56,5%), licores

de fruta (46,8%), vino (48,7%) y cerveza (35,7%). Durante los días laborables

de lunes a jueves, el consumo se reduce considerablemente respecto a los

combinados/cubatas (30,9%) y menos significativamente en cuanto a la

cervezas (25,5%) y el vino (13,1%).

Toman alcohol sólo en ocasiones especiales el 48,4%, frente al 19,7%

que consume durante los fines de semana y sólo un 2,5% durante los días

laborables.

En los últimos 30 días, la mayoría de los estudiantes que consumieron

alcohol lo hicieron en espacios abiertos, como calles, plazas o parques (30,8%).

En bares o pubs lo hicieron el 25,3%. Lo hicieron en casa con amigos, el

19,9%, o con familiares, el 15,8%.

El 35,7% de los menores que han bebido reconocen haberse

emborrachado alguna vez. Siendo más frecuente que esto ocurra entre las

chicas (40%), que entre los chicos (32,18%).

Calles o parques

Bares o pubs Casa con amigos

Casa con familia

30,825,3

19,9 15,8

¿Donde beben?%

Las motivaciones para la ingesta, se concentran en el 33,6% para

demostrar que son adultos y el 29,4% que lo hacen por diversión. Por dejarse

llevar por el grupo refieren haberlo hecho solo un 10,8%.

En cuanto a as razones para no consumir, de los que no lo hacen, el

25,7% alega problemas de salud, el 17,7% por temor a accidentes, peleas y el

15,6% por no perder el control.

Chicos Chicas

32,240

% Borracheras

Demostrar son adultos

Diversión Dejarse llevar grupo

33,6 29,4

10,8

Motivos para beber%

c) Consumo de cannabis

Un 8,2% ha consumido cannabis alguna vez en su vida. El 4,7% lo

consumió en los últimos 12 meses y el 1,6% en los últimos 30 días. Es mayor la

proporción de consumidores entre los chicos (9,8%) que entre las chicas (

6,2%).

La mitad refiere que la accesibilidad a esta sustancia, es difícil o

prácticamente imposible, mientras que lo considera relativamente fácil o muy

fácil de conseguir un 20,3%. Un 27,4% no sabrían decir que dificultad tendrían

para conseguirlo.

En relación con el alcohol y las drogas se sienten mayoritariamente

informados, sobre todo a través de los padres o de charlas/cursos sobre el

tema. En general, les gustaría seguir recibiendo información mediante

charlas/cursos o a través de profesionales sanitarios.

El 83,6% ha recibido información o ha trabajado el tema del alcohol y/o

drogas en su instituto o colegio.

Problemas salud Accidentes y peleas

No perder control

25,7

17,7 15,6

Motivos para no beber%

d) Asociación del consumo de alcohol con el resto de

variables.-

Ni el género ni la edad presentan una relación estadísticamente

significativa con el hecho de consumir alcohol entre esta población. La situación

laboral del padre (no estar trabajando), implica una mayor probabilidad de

consumo, que no se observa en relación a la situación laboral de la madre ni en

los niveles de estudios de ambos progenitores.

Los motivos de las faltas (faltar porque no le apetece), así como el

número de salidas por diversión, se relaciona también con un mayor porcentaje

de consumidores.

La buena relación o cariño con el padre/madre/amigos, que los padres

establezcan normas fuera de casa, sepan con quién sale y dónde está, implica

una menor probabilidad de que el menor consuma alcohol.

Una mayor probabilidad de consumo, se objetiva, al cruzar datos con el

numero de salidas durante los fines de semana, la hora de vuelta a casa, el

número de copas y el consumo de tabaco.

Ir al teatro, cine o museos, asistir a espectáculos, escuchar música o

jugar a videojuegos no tiene ninguna relación significativamente estadistica, sin

embargo, hacer deporte o leer está relacionado con una menor probabilidad de

consumo de alcohol. Por el contrario ir a bares/pubs o discotecas están

asociadas con una mayor probabilidad de consumo de alcohol.

Relación estadísticamente significativa entre consumo de alcohol y otras

variables (Cuestionario A)

Variables Chi-cuadrado de Pearson Situación laboral padre Motivo faltas asistencia Número de salidas Relación con padre

<0.05

<0.01

<0.01

<0.01

Relación con madre Normas fuera de casa Saber con quién sales Saber dónde estás Cariño de los padres Cariño de los amigos Salidas los fines de semana Vuelta a casa Consumo número cigarrillos Consumo alcohol fin de semana Actividades: Hacer deporte Leer Ir a bares/pubs Ir a discotecas

<0.01

<0.01

<0.01

<0.01

<0.01

<0.05

<0.01

<0.01

<0.01

<0.05

<0.01 <0.01 <0.01 <0.01

5.2.-Resultados de la Población escolarizada en 3º y 4º de E.S.O. y 1º

y 2º de Bachillerato

La muestra consta de 441 sujetos, con una edad comprendida entre los

13 y 19 años, con una media de edad de 15,61 años. El 47,6% son hombres y

el 52,4% son mujeres.

Las drogas más consumidas por los estudiantes de 3º y 4º de E.S.O. y

1º y 2º de Bachillerato siguen siendo el alcohol, el tabaco y el cannabis. Un

80% ha tomado bebidas alcohólicas alguna vez en la vida, un 34,2% ha

probado el tabaco y un 24,9% el cannabis. El consumo del resto de sustancias

(cocaína, heroína, Speed/anfetaminas, éxtasis/otras drogas sintéticas,

alucinógenos y sustancias volátiles) es mucho más minoritario, siendo el

consumo de todas ellas del 4,4% (Tabla 1)

Tabla 1.Drogas consumidas.

Alcohol 80%

Tabaco 34,2%

Cannabis 24,9%

Cocaína 1,6%

Heroína 0,2%

Speed y Anfetaminas 0,7%

Éxtasis y otras drogas químicas 0,9%

Alucinógenos 0,5%

Sustancias volátiles 0,5%

Respecto a la edad de inicio de consumo, la edad media para el alcohol

es de 14,83 años y para el resto de sustancias de 15,33 años. Sobre la

diferencia entre sexos, se observa un mayor consumo de alcohol y tabaco en

mujeres (80,95% y 35,06%), respecto a los hombres (79,04% y 32,85%).

En cuanto a las sustancias ilegales la proporción de consumidores es

claramente mayor entre los hombres: cannabis (33,80% hombres, 16,88%

mujeres), cocaína (1,9% hombres, 1,2% mujeres), anfetaminas (0,47%

hombres, 0,86% mujeres), éxtasis (1,9% hombres, 0% mujeres), alucinógenos

(0,47% hombres, 0,43% mujeres), sustancias volátiles (0,95% hombres, 0%

mujeres).

80%

34,20%24,90%

1,60% 0,20% 0,70% 0,90% 0,50% 0,50%

Consumo alguna vez en la vida

Alcohol Tabaco CannabisHOMBRES 79,04 32,85 33,8MUJERES 80,95 35,06 16,88

79,04

32,85 33,8

80,95

35,0616,88

Porc

enta

je p

or se

xo

Consumo alguna vez en la vida(%)

La incidencia del consumo de alcohol en el último año entre la población

estudiada es similar a la encontrada en la última ESTUDES (Encuesta sobre Uso

de Drogas en Estudiantes de Enseñanzas Secundarias) realizada a nivel estatal

por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas y algo menor

en cuanto al consumo de cannabis

En relación con las variables sociodemográficas, en el ámbito familiar, la

media de convivientes en el domicilio es de 4,9 personas, la unidad de

convivencia familiar se compone por el padre (85,3%), la madre (96,4%),

hermanos (82,8%) y algún otro familiar (10,9%).

Respecto a la situación laboral del padre, el 70,8% trabaja y el 18,8% se

encuentra parado. Entre las madres, el porcentaje se reparte en un 49,1% que

trabaja también fuera de casa y un 5,4% que se encuentra en situación de

paro. Los niveles de estudio alcanzados por los padres se muestran en la Tabla

Tabla 2. Niveles de estudio.

Niveles de estudio Padre Madre

Sin estudios o Primarios sin terminar 19,2% 12,1%

Primarios (Primarios, Certificado Escolar,

Bachiller Elemental, EGB, Graduado Escolar)

40,9% 46,5%

Medios (Formación Profesional, Bachillerato

Superior, BUP, COU)

13,5% 15,7%

Alcohol Cannabis

81,9

26,6

79,36

18,6

Porcentaje menores de 14 a 18 años con consumo en el último año

ESTUDES 2012 AXARQUIA 2013

Superiores (Estudios Universitarios de Grado

Medio y Superior)

10,5% 11,8%

No sé 16% 13,9%

Al 40.7 % de los escolares le gusta asistir a clase siempre o la mayoría

de las veces y a un 10.4% nunca o casi nunca. La mayoría de los encuestados

asiste regularmente a clase, siendo la media de faltas, 1,7 al mes, casi siempre

justificadas por enfermedad, aunque un 31 % de los que faltaron dijeron que lo

hacen porque no les apetecía. El 21,1% ha repetido un curso y el 6,3% dos o

más cursos, siendo el 7,7% los que se encuentran repitiendo en este momento.

El 15,2% de los menores dicen que trabaja además de estudiar, de éstos

sólo el 2,3% lo hace a diario, el 12,9% trabaja pero no a diario y de todos ellos

el 78,3% lo hace ayudando a su familia o en un negocio familiar.

El 41,9% dice no tener paga para sus gastos semanales, el 36,6%

dispone de 5 a 10 €, el 17.2% de 10 a 20€, y un 4.3% de 20€ o más.

En relación a con quién pasan la mayor parte de su tiempo libre:

Tabla 3. ¿Con quién pasas la mayor parte del tiempo libre?

Sólo 8,8%

Familia 22,2%

Pareja 13,8%

Uno o dos buenos amigos/as 20,6%

Con un grupo de amigos/as 33,6%

No contesta 0,9%

Las relaciones con el padre son bastante buenas o muy buenas en un

78,7% de estudiantes. Con la madre lo son en un 87,1%.

En cuanto a si perciben que los padres fijan normas sobre lo que pueden

hacer, lo hacen casi siempre un 44.4% para la conducta en casa, un 30 % no lo

hace casi nunca. Respecto a las normas de que deben hacer fuera de casa, lo

hacen casi siempre un 28.4% y casi nunca un 36.5 %

En general, los padres saben con quién salen por la noche, asi es en un

80,7%. En menos ocasiones perciben que los padres saben donde están, ya

que solo, es casi siempre en un 68.3 % de los menores.

Los estudiantes sienten que reciben cariño y cuidado de sus padres casi

siempre o a menudo en el 83,8%. Sienten que reciben cariño y cuidado de un

amigo casi siempre o a menudo el 79,7%.

En los últimos doce meses, en caso de salir de noche sin la familia

durante los fines de semana, el número de salidas y la hora de vuelta a casa se

representan en las tablas 4 y 5:

Tabla 4. Número de salidas sin familia por la noche, durante los fines de semana.

Nunca o menos de una noche al mes 16,9%

De 1 a 3 noches al mes 28,5%

1 noche a la semana 18,9%

2 noches a la semana 20,8%

3 o >4 noches a la semana 14,8%

Tabla 5. Hora de vuelta a casa.

Antes de la 1 de la madrugada 30,8%

Entre la 1 y las 3 de la madrugada 34,2%

Después de las 3 de la madrugada:

De estos lo hacen al día siguiente

35%

6%

El 19,5% pertenece a algún tipo de club o asociación y el 79,8% no

pertenece a ninguna. Las actividades a las que han dedicado su tiempo libre

fuera del centro educativo durante los últimos treinta días (todos o casi todos

los días) son hacer deporte (41.7%), escuchar música (86.4%), jugar con

ordenador, consolas o videojuegos (35.1%) y relacionarse/chatear por Internet

en el ordenador o el móvil (84.6%).

En los últimos treinta días han dedicado parte de su tiempo a ayudar en

tareas de casa diaria o casi diariamente, el 42.9%, Ha ayudado de una a tres

veces semanales, el 41.4. El 15,7% dice no ayudar en casa mas que una vez

por semana o menos.

En relación con los hábitos de consumo de tabaco, alcohol y otras drogas

observamos los siguientes datos:

a) Consumo de Tabaco

Los alumnos que han fumado alguna vez en la vida son el 34,2%, de

éstos la cuarta parte lo hizo diariamente aproximadamente.

Los que dicen fumar actualmente, el número de cigarrillos/día fumados

por término medio es de 10,74. El 34,6% si se ha planteado dejar de fumar

alguna vez en la vida y lo ha intentado; el 20,6% si se lo ha planteado pero no

lo ha intentado.

En términos generales, la mitad de los convivientes de los alumnos

fuman.

Consumo de alcohol

El 74,1% de los alumnos piensan que más de la mitad de los estudiantes

de su centro consumen alcohol. El 61,5% piensa que más de la mitad de los

estudiantes de su curso también lo hacen.

El 93% de los encuestados, tiene algún amigo/a que ha bebido alcohol

en el año pasado, mayoritariamente durante el fin de semana y de 3 a 6

copas/vasos. El 70% de los que tienen amigos/as que beben piensa que se

emborrachan habitualmente.

En relación a la permisividad de los padres, aproximadamente la mitad

de los menores contesta que si quisieran tomar bebidas alcohólicas, no se lo

permitirían sus padres, frente a un 31,5% que piensan que el padre se lo

permitiría en casa o en cualquier sitio, y que la madre se lo permitiría en un

27,7%.

Sobre la facilidad que tendrían para conseguir alcohol si quisieran por

los siguientes procedimientos, consideran que les sería relativamente fácil o

muy fácil comprarlo:

Tabla 6. Facilidad para conseguir bebidas alcohólicas

Lugar Alcohol baja graduación Alcohol alta graduación

Gran supermercado 46,9% 38,3%

Pequeño supermercado 74,2% 62,4%

Otro tipo de tienda 64% 59,4%

Bar o restaurante 51,3% 45,6%

Pub o discoteca 78,4% 75,1%

A través de un amigo 87,7% 85%

El 80% de estos estudiantes ha probado alguna vez en la vida bebidas

alcohólicas y la edad media de inicio al consumo fue a los 14,83 años.

De los que han probado alguna vez en la vida bebidas alcohólicas, el

79,8% lo hizo en el último año. De éstos el 40% lo ha hecho menos de 1 vez

al mes pero otro 40 % dice que lo hace más de una vez por semana.

Padre Madre

25,6022,00

5,90 5,70

46,9051,70

16,10 18,60

Me lo permite (cualquier sitio) Me lo permite (en casa)No me lo permite No sabes

El consumo se concentra durante el fin de semana, siendo las bebidas

más tomadas, los combinados/cubatas (78%), seguido de la cerveza (34,5%) y

el vino (19,3%). Durante los días laborables de lunes a jueves, el consumo se

reduce considerablemente respecto a los combinados/cubatas (30,9%) y menos

significativamente en cuanto a la cervezas (25,5%) y el vino (13,1%).

Los estudiantes consumieron alcohol en el último mes sobre todo en

bares o pubs (61.1 %), y en menor proporción en espacios abiertos, como

calles, plazas o parques (38 %) o en discotecas (34.9 %). Un 19.7 % refiere

hacerlo en casas con amigos, y un 7.5 % de los escolares refirió consumirlo

solo, en casa o en la calle.

Con respecto a la accesibilidad, los lugares donde los estudiantes

consiguieron, con más frecuencia, bebidas alcohólicas fueron pubs o discotecas

(76,75%), supermercados pequeños (68,24%) y tiendas (61,67%), no

apreciándose diferencias para bebidas de baja o alta graduación.

0

20

40

60

80

LABORABLES FINES DE SEMANA

30,9

78

25,534,5

13,119,3

PORC

ENTA

JE

¿QUÉ BEBEN?%

DESTILADOS

CERVEZA

VINO

El 71,2% de los estudiantes que beben admitió haberse emborrachado

alguna vez en la vida; de ellos, el 56,1%, lo hizo en los últimos 12 meses y el

33,2% en los últimos 30 días.

La prevalencia de borracheras se incrementa a medida que aumenta la

edad. Mientras que el 45.45% de los jóvenes de 14 años reconoció haberse

emborrachado alguna vez en los 30 días previos a la realización de la encuesta,

este porcentaje ascendió al 77% entre los jóvenes de 18 años.

76,75 68,24 61,67

¿DONDE LO COMPRAN?%

0

20

40

60

80

Alguna vez en la vida

Últimos 12 meses Últimos 30 días

71,256,1

33,2

% Borracheras

Como se puede observar en el siguiente gráfico de los estudiantes que

se han emborrachado en el último mes, casi la mitad ( un 15.8 % de todos los

escolares que han bebido alguna vez alcohol) lo han hecho más de una vez en

el último mes.

Con respecto al consumo abusivo o atracón, también llamado Binge

drinking (tomar 5 o más vasos, cañas o copas de bebidas alcohólicas en una

sola ocasión), más de la mitad, (el 54,4%) reconoció haber consumido 5 ó más

copas/vasos en un intervalo aproximado de dos horas durante el mes previo a

ser encuestado.

Si tenemos en cuenta los datos de las borracheras y de los episodios de

consumo abusivo de nuestro estudio y comparamos nuestros datos con el

estudio de ámbito nacional ESTUDES encontramos que los adolescentes de

nuestra provincia muestran en mayor proporción que los del estado, un patrón

de consumo de alcohol de riesgo alto.

1 2 3 4-5 Mas de 5

17,3

7,44,2

2,3 1,9

Días de borrachera en el último mes% alumnos

En relación al índice AUDIT, instrumento para la detección de riesgos de

sufrir trastornos por uso de alcohol, que fue incluido en nuestra encuesta pero

no en el ESTUDES, podemos afirmar que:

b) El 75,4% presenta un consumo de riesgo menor

c) El 20,8% presenta consumo de alto riesgo

d) El 3,8% consumo perjudicial o dependencia.

Borrachera 5 o + copas en 2 horas

30,8 41,833,254,4

Consumo abusivo de alcohol en el último mes% de alumnos

ESTUDES 2012 AXARQUIA 2013

Menor riesgo75,4%

Mayor riesgo20,8%

Dependiente3,8% Consumidores de alcohol

último año según AUDIT

Respecto al sexo, la puntuación en la escala AUDIT es menor en las

mujeres, un 25 % presentan un riesgo alto y/o dependencia, frente al 32,6%

de los hombres.

Por edad el riesgo se representa en el gráfico siguiente, donde

encontramos un mayor riesgo de abuso de alcohol a los 16 que a los 17 años

Entre las conductas/comportamientos de riesgo asociadas al consumo de

bebidas alcohólicas, se encuentra la conducción de vehículos bajo los efectos

del alcohol. Un 29,2% de los estudiantes reconoció haber sido pasajero en los

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Hombres Mujeres

66,975

27,722,7

5,4 2,3

% Tipo de consumidores por sexo según AUDIT

Menor Riesgo

Mayor Riesgo

Dependiente

14 años 15 años 16 años 17 años

8477

7076

16 20 2418

0 3 6 6

% Consumidores de riesgo por edad

Menor Riesgo Mayor Riesgo Dependiente

últimos 12 meses en vehículos conducidos por alguien bajo los efectos del

alcohol. El 11,5% (con una diferencia mínima por sexos) declaraba haber

conducido en los últimos 12 meses un vehículo bajo los efectos del alcohol.

Las motivaciones para el consumo, se representan mayoritariamente,

con un 56,7% de búsqueda de diversión y placer, seguida de un 12,9%, que lo

hacen por demostrar que son adultos. En un porcentaje bastante más bajo, por

dejarse llevar por el grupo o para superar la timidez y relacionarse mejor, con

un 8,4% y 8,2% respectivamente.

No SI

87,9

11,6

69,4

22,2

Ha conducido bebido De pasajero con otro conductor bebido

Diversión y placer

Demostrar que son adultos

Dejarse llevar grupo

Vencer timidez

56,7

12,98,4 8,2

% Motivaciones para beber alcohol

Entre los motivos para no consumir, destacan, por no perder el control

(24,3%), y por problemas para la salud (20,4%). Para divertirse mejor

(13,2%) y por no permitirlo sus padres (12,2%).

c) Asociación del consumo de alcohol con resto de variables

Se observa una asociación entre el consumo y la edad (a mayor edad,

mayor probabilidad de consumo). El hecho de trabajar además de estudiar,

independientemente de que el trabajo sea por cuenta ajena o en una empresa

familiar y recibir una paga por parte de la familia, también estaría asociado con

un mayor porcentaje de consumidores.

La situación laboral del padre (no estar trabajando), implica una mayor

proporción de consumidores, lo que no se observa en relación a la situación

laboral de la madre, ni en los niveles de estudios de ambos progenitores.

La relación o cariño con el padre/madre o normas tanto en casa como

fuera de ella, no presentan significación estadística, al contrario que el hecho

de saber dónde se encuentran y con quién salen los encuestados, que implica

una mayor proporción de consumidores

No perder el control

Evitar problemas salud

divertirse mejor No permiso de padres

24,3

20,4

13,2 12,2

% Motivaciones para no beber alcohol

Una asociación evidente se objetiva, al cruzar datos con las salidas

durante los fines de semana, la hora de vuelta a casa y el consumo conjunto

con tabaco que muestran una mayor probabilidad de consumo de alcohol

Ir al teatro o cine, realizar deporte, asistir a espectáculos o escuchar

música, no tiene ninguna relación significativa con consumir o no alcohol, sin

embargo, ir a museos o jugar a videojuegos está relacionado con una menor

probabilidad de consumo de alcohol. Por el contrario ir a bares/pubs o

discotecas o estar más en contacto con las redes sociales a través de internet

están asociadas con una proporción de consumidores de alcohol mayor.

Tabla 9. Relación entre consumo de alcohol y otras variables (Cuestionario B)

Variables p (nivel de significación) Edad Situación laboral padre Trabajar Paga recibida Saber con quién sales Saber dónde estás Salidas los fines de semana Vuelta a casa Consumo número cigarrillos Actividades: Ir a museos Jugar a videojuegos Ir a bares/pubs Ir a discotecas Internet

<0.01

<0.05

<0.05

<0.01

<0.05

<0.01

<0.01

<0.01

<0.01

<0.01 <0.05 <0.01 <0.01 <0.01

d) Asociación del consumo de riesgo de alcohol con resto de variables

Respecto al desarrollo de un patrón de consumo de riesgo observamos que la

primera variable relacionada estadísticamente con una puntuación AUDIT más

elevada es el sexo, dándose este tipo de consumo en mayor proporción en los

varones que entre las mujeres.

Las ausencias escolares y el realizar una vida laboral junto a la escolari

incrementan el riesgo de consumo problemático.

El hecho de que los padres establezcan normas en casa, reduce el riesgo de

consumo problemático del alcohol, al igual que saber con quién salen, donde se

encuentran o que perciban el cariño de los padres. También se observa una relación

significativamente estadística de menor riesgo de consumo problemático, en aquellos

alumnos que tienen buenas relaciones con sus madres.

El mayor número de salidas semanales también aumenta la probabilidad del

consumo problemático de alcohol. En estudiantes que salen de 4-7 veces por semana,

tenemos un perfil de consumidor de alto riesgo del 28.4% y un perfil de consumidor

dependiente del 8.4%; los que salen de 2-3 veces por semana, un 22% y un 1.4%,

observándose una disminución considerable en los que salen solo ocasionalmente,

con un perfil de riesgo alto del 9.1% y dependiente del 2.6%.

La hora de vuelta a casa también es significativa. En alumnos que regresan

después de las 4 am, la proporción de menores con consumo de riesgo alto y

dependiente de alcohol asciende a un 43.3%, con respecto al 19.35% de los que

vuelven antes de las 4 de la madrugada.

La relación entre el consumo de cigarrillos y el consumo de riesgo de alcohol,

está clara. La probabilidad de desarrollar un consumo problemático es bastante menor

entre los que no fuman (81.9%), con respecto a los que fuman (54.4%).

La cantidad de alcohol ingerida y la frecuencia de consumo por semana tanto a

nivel personal como por el grupo de amigos, también presenta un incremento

progresivo. En el caso del consumo del grupo, no consumir alcohol diario, presenta

una proporción de riego menor del 81.3%, frente al 61.5% de los que toman de 1-2

vasos-copas/día y el 62.5% de los que consumen de 3-6 vasos-copas/día. Se objetiva

el mismo incremento con el consumo de fin de semana, presentando un perfil de

consumidor de alto riesgo o dependiente del 14.3% en los que no consumen, Un 6.3%

en los que toman de 1-2 vasos-copas, 26% de 3-6 vasos-copas y del 47.1% en los que

ingieren más de 6. (Tabla 10).

También podemos sacar datos significativos con determinadas conductas de

riesgo, como es el uso de vehículos en estado de embriaguez, así alumnos que

aseguran haber conducido o ido de copiloto con alguien bebido, presentan una mayor

puntuación AUDIT.

Tabla 10. Asociación de variables sociodemográficas (familia/escuela) con Indice AUDIT

Variables Consumidores de menor riesgo (%)

Consumidores de mayor riesgo (%)

Consumidores dependientes (%)

p (nivel de significación)

Género: -Hombre -Mujer Trabajas: -No -Si

67.3 82.5

79.2 56.6

27.2 15.1

23 17.5

5.4 2.4

4.3 2.5

<0.01

<0.01

Relaciones con madre: -Malas -Regulares -Buenas Normas en casa: -Casi siempre -Algunas veces -Casi nunca Saber con quién sale: -Casi siempre -Algunas veces -Casi nunca Saber dónde estás: -Casi siempre -Algunas veces -Casi nunca Recibir cariño padres: -Casi siempre -Algunas veces -Casi nunca

83.3 58.8

77

70.3 76.4 82.8

78.5 71.8 51.9

81.8 70.1 52.4

76.7 71.4 62.5

0

29.4 20.4

23 23.6 15.1

18.6 28.2 29.6

17.2 22.4 35.7

21 17.1

25

16.7 11.8

2.6

6.8 0

2.2

2.8 0

18.5

1 7.5

11.9

2.3 11.4 12.5

<0.05

<0.05

<0.01

<0.01

<0.05

Variables Consumidores de menor riesgo (%)

Consumidores de mayor riesgo (%)

Consumidores dependientes (%)

p (nivel de significación)

Salidas por diversión: -Ocasionalmente -2-3 veces/semana -4-7 veces/semana Hora vuelta a casa (12meses): -Antes de la 1 am -Entre 1-2 am -Entre 2-3 am -Entre 3-4 am -Después de las 4am

88.3 76.6 63.2

84.5 77.4 79.7 81.1 56.8

9.1 22

28.4

14.1 20.8 18.6 15.1 33.8

2.6 1.4 8.4

1.4 1.9 3.8 9.5 3.9

<0.01

<0.01

Consumo cigarrillos (días): -Menos de 7 días -Entre 10-40 días -40 días o más -Ningún día Consumo alcohol diario amigos: -Nada -1-2 vasos/copas día -3-6 vasos/copas día ->6 vasos/copas día Consumo alcohol fin de sem amigos: -Nada -1-2 vasos/copas día -3-6 vasos/copas día ->6 vasos/copas día Frecuencia de tomas: -Menos 1 vez/mes -2 veces/mes -1 vez/semana

77.8

70 54.5 81.9

81.3 61.5 62.5

0

85.7 93.8

74 52.9

90.1 80

59.2

20.4

30 35.1 15.4

17.2 29.7

25 100

14.3 6.3

23.3 35.7

9.1 18.3 33.1

1.9

0 10.5

2.7

1.5 8.8

12.5 0

0 0

2.7 11.4

0.8 1.7 7.7

<0.01

<0.01

<0.01

<0.01

e) Análisis multivariante relacionado con el consumo de riesgo del alcohol

Con el fin de determinar el peso que las distintas variables relacionadas con el

consumo de alcohol puedan tener sobre el nivel de riesgo de consumo valorado con el

índice AUDIT, hemos realizado un análisis multivariante. Para realizar el análisis

hemos dividido a la muestra en dos grupos de acuerdo al valor del índice AUDIT..

La variable dependiente “Riesgo de Consumo Perjudicial (RCP)”, establecería

como 1 o nivel de riesgo de consumo perjudicial a aquellos que presentan un AUDIT

mayor de 7, es decir a todos los que se encuentran en la zona II o III de riesgo

(consumidores de mayor riesgo o dependientes); y como valor 0 a los que no alcanzan

el nivel de 8 en el AUDIT (consumidores de menor riesgo).

El criterio que hemos seguido para la selección de las variables que formarán

parte del modelo multivariante, ha sido tomar aquellas que presentan en el modelo

logístico bivariante un nivel de significación p<0,20. En todos los casos del análisis

multivariante hemos ajustado por edad y sexo.

Según este análisis, podemos comprobar que las variables a incluir en el

modelo multivariante en relación al Riesgo de Consumo Perjudicial de alcohol serían

las siguientes: la situación laboral del padre, motivos de ausencia a clase, el hecho y

tipo de trabajo del alumno, tipo de relación con el padre y madre, hábito de salir de

forma habitual, existencia de normas fuera y dentro de casa, conocimiento de las

amistades y el sitio de salidas, horario de vuelta a casa, consumo de tabaco, hábitos

de conducir o como pasajero tras la ingesta, hábitos de lectura y asistencia a bares,

pubs y discotecas.

En el modelo multivariante final podemos observar que las variables que

finalmente resultaron asociadas con un nivel de alto riesgo de consumo perjudicial son

el sexo (masculino), la hora de vuelta a casa y no conocer, por parte de los padres,

los lugares de salida habitual.

f) Consumo de Cannabis

Respecto al cannabis, se observa, que el 24,9% de los estudiantes, lo

han probado alguna vez en su vida, siendo el 18,6% los que lo consumieron en

los últimos 12 meses y el 11,1% quienes lo hicieron es los últimos 30 días.

La percepción de accesibilidad para conseguir esta droga es

relativamente elevada ya que dicen que les resultaría relativamente fácil o fácil

conseguirla en un 55,1% de los escolares preguntados.

Respecto al sexo, el consumo se da en mayor proporción entre los

hombres (33,80%), que entre las mujeres (16,88%). La edad media de

consumo se sitúa en los 15,25 años.

También se incluyó en este cuestionario, un apartado que incluye la

escala CAST, instrumento de detección del consumo problemático de cannabis,

aplicado sobre una muestra de 89 alumnos que reconocían consumo de

cannabis, de los 441 totales.

Encontramos que en un 11.2% han consumido antes del mediodía, un

12.4% han consumido estando solo/a y tenido problemas de memoria, a un

16.9% le han recomendado miembros de su familia o amigos/as que reduzcan

los niveles de consumo, un 13.8% ha intentado reducir o dejar de consumir y

en un 9% han tenido problemas debido a dicho consumo.

Sumando la puntuación total de todos los ítems podemos concluir que en

un 67.8% de los escolares que reconocen consumir no presentan riesgo de

consumo problemático, un 13.8% tienen un perfil de menor riesgo, un 9.2% un

mayor riesgo y un 9.2% un consumo dependiente.

En la vida En el último año En el último mes

24,9 18,6 11,1

75,1 81,4 88,9

% Consumidores de cannabis

SI NO

Cuando relacionamos el consumo de cannabis con las distintas variables,

podemos sacar asociaciones estadísticamente significativas, así faltar porque al

alumno no le apetece, estar trabajando además de estudiar o recibir una paga mayor,

el número de salidas los fines de semana, una mala relación con la madre, no saber

con quién salen o dónde están, recibir poco cariño por parte de los padres, el número

de salidas los fines de semana o la hora de vuelta a casa, así como el consumo de

cigarrillos y alcohol de diario o en fin de semana y conducir o ir de copiloto con alguien

que ha tomado alcohol, se relaciona con una mayor proporción de consumidores de

cannabis.

También hemos determinado, el peso que las distintas variables relacionadas

con el consumo de cannabis puedan tener sobre el nivel de alto riesgo de consumo

problemático valorado con el índice CAST.

En el modelo multivariante final podemos observar que las variables que

finalmente resultaron asociadas con un nivel de alto riesgo de consumo perjudicial son

el sexo (masculino), una situación laboral del padre desfavorable y falta de

conocimiento, por parte de los padres de con quién salen habitualmente los

encuestados.

g) Percepción de Riesgos

Sobre los problemas de salud o de otro tipo que los estudiantes creen

que generan algunas de las conductas de consumo:

Refieren ninguno o pocos problemas por el hecho de fumar alguna vez

tabaco (64.4%), aunque muchos problemas (56.7%) si se fuma diariamente.

Tomar de 5 a 6 cañas/copas de bebidas alcohólicas el fin de semana o

tomar 1 o 2 cañas/copas cada día, creen que producirían bastantes o muchos

problemas en un 54.4%, porcentaje que asciende a un 83.4%, si el consumo (5

o 6 cañas/copas) se realiza en unas horas.

Fumar hachís/marihuana alguna vez, piensan que generan pocos

problemas en un 31.7%, y muchos (65.1%), si se consume habitualmente.

Tomar tranquilizantes o pastillas para dormir, en un 87.5% creen que

generan bastantes o muchos problemas. Sobre el resto de las drogas, tomar

cocaína generaría pocos o ningún problema (19%) si se toma alguna vez y sólo

el 1.8% opina lo mismo si se toma habitualmente. Respecto al éxtasis,

speed/anfetaminas y LSD, tripis o setas mágicas, si opinan que generan

bastantes problemas en más del 80%.

Se sienten informados en relación con el alcohol y las drogas un 83.2%

de los alumnos. Las vías de información mayoritarias suelen ser los padres, los

medios de comunicación y las charlas o cursos sobre el tema. Refieren que les

gustaría seguir recibiendo información por medio de charlas o cursos en un

45.8%, especialmente a través de sanitarios (43.3%) o internet (31.1%). Un

95% ha recibido información o ha trabajado el tema del alcohol y drogas en su

actual instituto/colegio, considerando dicha información bastante o muy útil en

el 78.2%.

6.- Conclusiones

Consumo de alcohol y drogas entre los estudiantes de 1º y 2º de

Educación Secundaria Obligatoria (E.S.O.)

1. Antes de pasar al tercer curso del la Educación Secundaria Obligatoria el

40.6 % de los escolares ha probado ya el alcohol y el 20,1 % el tabaco.

Entre los que han consumido alcohol, las bebidas más consumidas son los

combinados o cubatas (56,5 %) durante ocasiones especiales (48,4 %) pero

también en fines de semana (19,7 %).

2. Beben fundamentalmente en calles o parques (30,8 %) y en bares o pubs

(25,3 %) y valoran que se puede conseguir el alcohol fácilmente a través de

un amigo (63,30%), en pequeños supermercados (48,80%) o en pubs o

discotecas (40,10 %)

3. El 35,7 % de los que han bebido se han emborrachado alguna vez. Esto les

ha ocurrido más frecuentemente a las chicas (40 %) que a los chicos (32,18

%)

4. Ni el género ni la edad presentan una relación estadísticamente significativa

con el hecho de consumir alcohol entre esta población. La situación de

desempleo del padre, los motivos de las faltas a clase (faltar por que no le

apetece), el número de salidas durante los fines de semana, la hora de

vuelta a casa, y el consumo de tabaco se relacionan con un mayor

porcentaje de consumidores.

5. La buena relación o cariño con el padre/madre/amigos, que los padres

establezcan normas fuera de casa, que sepan con quién sale y dónde está,

así como que se use el tiempo libre en hacer deporte o leer implican una

menor probabilidad de que el adolescente de esta edad consuma alcohol.

6. De los alumnos de 1º y 2º de ESO que han fumado alguna vez en la vida el

21,5% lo hizo diariamente en el último mes. El número medio de cigarrillos

al día que consumen los que fuman diariamente es de 8,39. Más de la mitad

de estos menores se ha planteado e intentado dejar de fumar alguna vez.

7. Un 8,2% de estos adolescentes ha consumido cannabis alguna vez en su

vida. El 4,7% lo consumió en los últimos 12 meses y el 1,6% en los últimos

30 días. La proporción de consumidores es algo mayor entre los chicos

(9,8%) que entre las chicas (6,2%).

8. La encuesta de referencia respecto al consumo de alcohol en menores que

realiza el PNSD, ESTUDES, se realiza entre los estudiantes de 14 a 18 años

de edad que corresponden a los cursos a partir de tercero de ESO, por lo

que no podemos comparar nuestros datos sobre los estudiantes de 1º y 2º

curso de ESO con resultados de ámbito nacional. Una conclusión importante

de los datos que hemos encontrado es la necesidad de realizar más estudios

sobre los hábitos de consumo de alcohol y otras drogas en los primeros

cursos de la Educación Secundaria

Consumo de alcohol y drogas entre los estudiantes de 3º y 4º de

Educación Secundaria Obligatoria (E.S.O.) y 1º y 2º de Bachillerato

1. En este grupo de estudiantes, un 80% de los escolares ha tomado bebidas

alcohólicas alguna vez en la vida, y un 34,2% ha probado el tabaco. En el

caso del alcohol lo ha probado el 79,04 % los chicos y el 80,95 % las chicas,

y en el del tabaco el 32,85 % los chicos y 35,06 % las chicas.

2. La edad media de inicio del consumo de alcohol es de 14,8 años. De los que

han probado alguna vez en la vida bebidas alcohólicas, el 79,8% lo hizo en

el último año. De éstos el 40% lo ha hecho menos de una vez al mes, pero

otro 40 % dice que lo hace más de una vez por semana.

3. El consumo de alcohol se concentra durante el fin de semana, siendo las

bebidas más tomadas, los combinados/cubatas (78%), seguido de la

cerveza (34,5%). Beben sobre todo, en bares o pubs (61.1 %), y en menor

proporción en espacios abiertos, como calles, plazas o parques (38 %). Los

lugares donde estos adolescentes consiguieron, con más facilidad, bebidas

alcohólicas fueron los pubs o discotecas (76,75%), y los pequeños

supermercados (68,24%)

4. Se observa una asociación entre la probabilidad de consumir alcohol y la

edad, la mayor disponibilidad económica, el consumo de tabaco, el mayor

número de salidas y de hora de regreso los fines de semana, la permisividad

familiar haciendo referencia al desconocimiento por parte de los padres de

donde y con quien está cuando sale, la situación de paro del padre y el

mayor uso de redes sociales. Una menor probabilidad de consumo de

bebidas alcohólicas se asocia con la mayor percepción de que los padres

fijan normas claras fuera y dentro de casa, así como con el sentirse queridos

por ellos.

5. La gran mayoría (71,2%) de los estudiantes que han bebido alcohol admitió

haberse emborrachado alguna vez en la vida, de ellos, el 56,1%, lo hizo en

los últimos 12 meses y el 33,2% en los últimos 30 días. Con respecto al

consumo abusivo o atracón (“binge drinking”), más de la mitad de los

estudiantes preguntados, (54,4%) reconoció haberlo realizado durante el

mes previo a ser encuestado.

6. Tanto la proporción de estudiantes que reconocen haberse emborrachado

en el último mes como la de los que reconocen haber consumido

abusivamente en atracón en el mismo periodo son en nuestra población

(33,2 % y 54,4 % respectivamente) algo mayor que los que lo dicen hacerlo

en el último estudio de ámbito nacional ESTUDES 2012 (30,8 % y 41,8%

respectivamente)

7. En relación al índice AUDIT, instrumento para la detección de riesgos de

sufrir trastornos por uso de alcohol, el 20,8% de estos estudiantes presenta

un consumo de alto riesgo de sufrir trastornos asociados al consumo de

alcohol y el 3,8% un consumo claramente perjudicial o dependiente. La

proporción de mujeres con riesgo alto y/o dependencia es algo menor.

8. El hecho de encontrarse en este grupo de consumidores de alto riesgo se

asocia con mayor frecuencia además del hecho de ser varones a mayor

absentismo escolar, mayor disponibilidad económica, el no fijarse normas en

casa, el mayor número de salidas y de hora de regreso los fines de semana,

el consumo de tabaco, la mayor cantidad y frecuencia de consumo de

alcohol semanal y el conducir bebido o ir de copilotos con alguien que lo

está. La buena relación con la madre, y en menor grado con el padre, se

asocia con menor riesgo de Consumo Problemático.

9. Los alumnos que han fumado tabaco alguna vez en la vida son el 34,2% del

total de esta población. De éstos, aproximadamente la cuarta parte lo hizo

diariamente, informando de un número de cigarrillos/día fumados por

término medio de 10,74. El 34,6% de ellos se ha planteado dejar de fumar

alguna vez en la vida y lo ha intentado. El 20,6% se lo ha planteado pero no

lo ha intentado.

10. Respecto al consumo de cannabis, el 24,9% de los estudiantes de este

grupo, lo han probado alguna vez en su vida, siendo el 18,6% los que lo

consumieron en los últimos 12 meses y el 11,1% quienes lo hicieron es los

últimos 30 días. La edad media de consumo se sitúa en los 15,25 años, y

es claramente superior el porcentaje de hombres que lo han consumido

alguna vez, que de mujeres (33,8 % los chicos y 16,88 % las chicas)

11. La escala CAST, instrumento de detección del consumo problemático de

cannabis nos indica que un 9.2% de los estudiantes que han consumido

cannabis presentan un alto riesgo de trastornos por uso de esta sustancia y

otro porcentaje similar, un consumo que cumple los criterios diagnósticos de

dependencia.

12. El consumo problemático de cannabis, se asocia con el absentismo escolar,

mayor disponibilidad económica, mayor número de salidas y de hora de

regreso los fines de semana, situación de paro del padre, mala relación con

la madre, que los padres/madres no sepan con quién y dónde están cuando

salen, no sentirse queridos por ellos, y el consumo de alcohol y tabaco.

Propuesta de actuaciones para la prevención de adicciones en

adolescentes de los municipios de menos de 25.000 habitantes de la

provincia de Malaga

A partir de estos resultados, consideramos fundamental impulsar y coordinar

actuaciones en materia de prevención orientadas a reducir los riesgos y/o

daños por el consumo de alcohol, tabaco y cannabis en la población

adolescente mediante la implicación y participación de las diferentes

instituciones y agentes comunitarios. Todo ello se realizará dentro del marco

del Programa Provincial de Prevención de Adicciones dirigido a reducir los daños

asociados al consumo de alcohol y otras sustancias en menores y que se

priorizará en acciones de:

1. Prevención Ambiental, a través de actuaciones dirigidas a la población en

general orientadas a responsabilizar sobre la necesidad de cumplimiento de

la normativa vigente en materia de alcohol y drogas para menores

2. Detección de adolescentes y grupos de riesgo de consumo problemático de

alcohol/tabaco/cannabis en la población adolescente y la intervención

mediante Intervenciones Breves, Terapias Breves o Tratamientos

especializados

3. Sensibilización y formación de los padres y madres de estos escolares en las

competencias educativas necesarias para la reducción de los riesgos

asociados al funcionamiento familiar.

III.- Fase de Diseño e Implementación del Programa Provincial de

Prevención de los daños asociados al consumo de alcohol y otras

sustancias en menores

1.- Introducción: ¿Por qué un Programa de Prevención?

Los resultados del estudio nos indican que en los municipios menores de

25.000 habitantes de la provincia de Málaga, el consumo de alcohol está muy

extendido entre la población menor de edad, el 80% de los menores entre 14 y

18 años ha bebido alguna vez en la vida, pero lo más alarmante de los

resultados de nuestra investigación es que, los que beben lo hacen con un

patrón de consumo de un elevado riesgo, incluso mayor que el de los menores

españoles en general; si comparamos nuestros resultados con los datos a nivel

nacional de la encuesta Estudes se aprecia que los chico/as entre 14 y 18 años

de los municipios menores de 25.000 habitantes de la provincia de Málaga

hacen binge drinking (más de 6 copas en 2 horas aproximadamente) se

emborrachan más:

Borracheras Binge drinking Estudes Málaga Este Estudes Málaga Este

Alguna vez en la vida 60,7% 71,2%

Último año 52% 56,1% 35,9% 54,4%

Último mes 30,8% 33,2%

Según el Índice Audit un 24,6% de los menores de estos municipios de

la provincia de Málaga presenta un Consumo Perjudicial de Alto Riesgo y/o

Trastorno Psicopatológico de Dependencia al alcohol.

Estos datos nos llevan a plantear como prioritario y urgente dedicar los

mayores esfuerzos a prevenir en edades tempranas, el uso/abuso del consumo

de alcohol y de este modo, evitar que lleguen a sufrir daños sin olvidar la

atención a las otras sustancias de gran consumo como el tabaco y el cannabis.

Sustentado en los datos sobre el consumo de nuestro estudio, se decide

implementar un Programa de Prevención del Consumo de Alcohol y Drogas en

la población adolescente entre 12 y 18 años.

Para realizar esta intervención de forma eficaz se valora como necesaria

la implicación de los Servicios Sociales Comunitarios de la Diputación de Málaga

como cooperadores necesarios para el desarrollo exitoso del programa.

2.- ¿Por qué dirigido a adolescentes?

La adolescencia es una etapa de maduración física, psicológica y social.

El cerebro sigue desarrollándose hasta la edad adulta, sufriendo importantes

cambios durante la adolescencia. Esto hace de la adolescencia una etapa

especialmente crítica ya que existe mayor riesgo de que se tomen malas

decisiones durante esta etapa de la vida, como puede ser uso/abuso de drogas,

a la vez que un mayor riesgo de que las consecuencias para la salud puedan

ser profundas y duraderas.

Las drogas actúan sobre el cerebro, penetran en el sistema de

comunicación e interfieren en la manera en que las células envían, reciben y

procesan la información. Un patrón de abuso puede llevar a modificar su

estructura y funcionamiento, lo que puede llevar a la adicción y/o causar

problemas graves. La adicción es una enfermedad crónica del cerebro con

recaídas, que se caracteriza por la búsqueda compulsiva de drogas, a pesar de

sus consecuencias nocivas.

El uso temprano de alcohol y/o drogas aumenta la probabilidad de que

una persona pueda llegar a desarrollar adicción. En la adolescencia es cuando

se inician los primeros contactos con las drogas, tabaco, alcohol y cannabis; a

veces llevados por la presión del grupo y por ese deseo de parecer mayores e

imitar algunos comportamientos de los adultos e incluso para potenciar los

momentos de diversión. Esto hace que la adolescencia sea un periodo crítico

para prevenir la drogadicción. Prevenir el uso temprano de alcohol y drogas

reducirá el riesgo de abuso y adicción.

3.- Principios que definen nuestra actividad preventiva

3.1.- ¿Qué es la Prevención?

“La prevención pretende mejorar la salud y el bienestar de los

ciudadanos, evitando que las personas en un contexto comunitario definido

establezcan relaciones que sean destructivas para ellos mismos o para otros,

con diversas sustancias, fomentando el autocontrol personal” (Ley 4/97 de

Prevención y Asistencia en materia de Drogas).

En un sentido amplio se trataría del conjunto de acciones diseñadas y

dirigidas a evitar riesgos para la salud de los individuos, familias y comunidad,

como consecuencia del abuso de drogas. Se tratará de diseñar programas

preventivos orientados a evitar y/o retrasar la edad de inicio de los primeros

consumos, así como a reducir la probabilidad de sufrir daños en aquellas

personas o grupos de mayor riesgo.

3.2.- Principios

Las acciones preventivas deberán incluir:

1. Estrategias globales orientadas a reducir la influencia en las personas de

los factores de riesgo, individuales, familiares, escolares y ambientales,

así como a potenciar todos aquellos factores de protección.

2. Para que sean eficaces, se hace necesario que estén contextualizadas y

adaptadas a la realidad concreta donde se va a intervenir.

3. Requiere de la implicación de la comunidad, lo que se traduce en la

participación de los diferentes agentes comunitarios.

4. Resulta fundamental e indispensable la coordinación de los distintos

sistemas de protección: Salud, Educación y Servicios Sociales.

5. Es necesario el diseño de programas que tengan en cuenta estas

premisas pero además han de ser continuados en el tiempo y evaluados.

La Prevención para ser eficaz, ha de ser un esfuerzo de todos.

3.3.- Niveles de Prevención

a) Prevención Ambiental

Según Gregor Burkhart, responsable del Área de Prevención del

OEDT, “está dirigida a modificar el contexto físico, económico,

social, virtual en que las personas toman sus decisiones de

consumo”.

Según la OMS es la dirigida a modificar los determinantes sociales

de la salud que son “aquellas circunstancias en las que las

personas nacen, crecen, viven trabajan y envejecen, incluido el

sistema de salud”

La Prevención Ambiental requiere analizar el contexto en que se

produce la vida de las personas y específicamente aquellos en los

que se están produciendo sus consumos para poder impulsar

aquellos cambios en las circunstancias políticas, culturales, de

hábitos, normativas, etc… que deberán partir de la sensibilización

de los agentes implicados.

Es indispensable tener en cuenta en qué contexto, los

adolescentes están realizando esos usos/abusos de alcohol y otras

sustancias para promover medidas educativas y de promoción de

recursos de ocio y diversión, siendo fundamental la toma de

conciencia sobre la necesidad de que por parte de responsables

políticos y de seguridad y dispensadores de alcohol, se cumpla la

legislación actual en materia de alcohol y drogas.

Si el consumo de alcohol no es legal, resulta cuanto menos

llamativo que el 80 % de los menores entre 14 y 18 años de

nuestro estudio lo haya probado alguna vez en la vida y el 40,6%

de los menores entre 12 y 13 años.

Estos datos nos indican que el consumo de alcohol en los

menores se está produciendo ante el consentimiento y

permisividad de autoridades, familia y en general de la propia

comunidad que les hace accesible el alcohol en entornos públicos

o privados en los que no les está permitido.

Esta normalización del consumo, en el caso del alcohol puede

hacer pensar a los adolescentes que su uso o abuso está exento

de riesgos para su salud.

b) Prevención Universal

Los programas de prevención universal son aquellos que se

dirigen a la población en general y que no tiene en cuenta

aquellas situaciones o personas con mayor riesgo de sufrir daños.

En ellos la población a la que se dirigen no es seleccionada

teniendo en cuenta criterios específicos de mayor riesgo.

Sus características son:

Pretenden retrasar o prevenir el uso de drogas

No tienen requisitos establecidos para la participación

No valora el riesgo individual relacionado con el uso de drogas

No se enfocan únicamente a la solución de problemas

relacionados con el uso de drogas

Los efectos y resultados presentan limitaciones

No requiere de personal con formación específica para su

desarrollo

c) Prevención Selectiva

Es aquella que se dirige al trabajo con grupos que presentan

factores de riesgo por el abuso de sustancias. Está basada en la

metodología de trabajo de grupo.

Según Becoña (2002) es “ aquella dirigida a un subgrupo de

población diana que tienen un mayor riesgo de ser consumidores

que el promedio de las personas de su edad, se dirige, por tanto a

grupos de riesgo”

Los grupos de riesgo se definen en función de la presencia o no

de factores de riesgos biológicos, psicológicos sociales y

ambientales.

El PNSD 2009-2016 recoge la necesidad de prestar especial

atención a identificar e implementar actuaciones con estos grupos

de personas más vulnerables.

La prevención selectiva parte de la idea de que existen en la

población en general unos consumos experimentales de

sustancias que no tienen que derivar en problema, pero considera

que existen sectores de población en los que confluyen factores

de riesgo que los sitúa en una posición de mayor vulnerabilidad

respecto al consumo o abuso de sustancias.

El II Plan Nacional de Infancia y Adolescencia 2013- 2016

establece la promoción de acciones para alcanzar al máximo el

desarrollo de los derechos a la salud de la infancia y adolescencia

priorizando en las poblaciones más vulnerables.

Sus características:

Pretende retrasar o prevenir el abuso de sustancias

Se seleccionan los participantes en función a unos requisitos

que vendrán definidos por la presencia de riesgos y que los

hace formar parte del grupo

La vulnerabilidad viene definida por la presencia de factores

socioeducativos, psicoeducativos y sociales

Requiere de personal con formación específica

Trata de aumentar las capacidades y habilidades personales en

los participantes, que les permita tomar decisiones libres,

sanas y responsables en relación con la oferta de drogas

Resulta de especial importancia el establecimiento de

mecanismos de detección precoz que permitan una

intervención temprana en estos grupos identificados como más

vulnerables

Mayor duración y mayor coste que los programas universales

d) Prevención Indicada

Es aquella que se dirige a personas que han experimentado con las

drogas y muestran conductas problemáticas asociadas al consumo de

sustancias pero que no presentan criterios diagnósticos de adicción.

Se dirige a aquellas personas que presentan síntomas de abuso de

sustancias o problemas de conducta antisocial relacionados.

Sus características:

• Los destinatarios son seleccionados de forma específica en base a

sus factores de riesgo individuales y sus problemas de conducta.

• Las actuaciones se enfocan a estos factores de riesgo y a reducir

las consecuencias en el individuo o a sus conductas problema (por

ejemplo, baja autoestima, problemas de alejamiento o de relación

familiar, problemática de absentismo, abandono escolarización,

alejamiento del grupo de amigos positivos…).

• Requiere de personal con formación específica con entrenamiento

clínico.

• Mayor duración y mayor coste que los programas universales o

selectivos.

Estos niveles de Prevención Universal, Selectiva e Indicada se

desarrollarán en los ámbitos:

• Comunitario

• Familiar

• Educativo

4.-Destinatarios

Menores entre 12 y 18 años de los municipios menores de 25.000

habitantes de la zona este de la provincia de Málaga

5.- Objetivos Generales

• Mejorar los niveles de salud de los menores y de su entorno de

convivencia, adoptando actitudes y patrones de conducta saludables

e incompatibles con el consumo de drogas

• Retrasar el inicio en el uso de alcohol en menores y en los que

consumen de forma esporádica o experimental que no lleguen a

desarrollar dependencia

• Prevenir y/o reducir los daños asociados al consumo de alcohol en

menores consumidores habituales

6.- Prevención Ambiental: Objetivos, Actuaciones y Evaluación

6.1.- Objetivos

6.1.1.- Objetivos Intermedios:

Reducir o eliminar el acceso al alcohol y cannabis a los adolescentes

Sensibilizar a los agentes sociales, las familias y a la población en general

respecto de los riesgos y daños asociados al uso de alcohol y drogas por

los adolescentes

Incrementar o crear espacios alternativos de ocio saludable para los

adolescentes

6.1.2.- Objetivos Finales:

Retrasar la edad media del primer consumo

Incrementar la proporción de menores abstinentes

Reducir la cantidad de alcohol consumida entre los adolescentes

que beben

6.2.- Actuaciones:

6.2.1.- Ámbito Comunitario:

Sensibilización y coordinación con los agentes sociales implicados

mediante la realización de reuniones, creación de comisiones y grupos

de trabajo donde difundir los resultados del estudio realizado y diseñar

estrategias de intervención comunitaria

Sensibilización a la población respecto a los daños asociados al alcohol y

cannabis en los menores mediante la difusión de contenidos informativos

en los canales de comunicación formales e informales del municipio

Información a la población de la normativa relacionada con la venta y

consumo de alcohol por los menores mediante carteles y folletos que la

expliquen y difundan

Control y seguimiento de la aplicación de dicha normativa en el

municipio mediante campañas informativas y sancionadoras a los

dispensadores de alcohol del municipio

Planificación y desarrollo de actividades de ocio saludable para los

adolescentes en el entorno comunitario con la participación de los

mismos

Dirigidas a:

• Responsables políticos y técnicos de las Áreas de Seguridad, Salud,

Servicios Sociales y Juventud de los ayuntamientos.

• Responsables y técnicos de los S.S.SS.C.C. T

• Técnicos de prevención de los C.T.A .y C.a.D. de la zona

• Profesionales de salud de la zona

6.2.1.- Ámbito Familiar:

Sensibilización de los padres y madres respecto a los daños asociados al

alcohol y cannabis en los menores mediante la difusión de contenidos

relacionados a través de las AMPAS del municipio y los SS.SS.CC.

Formación a padres y madres en competencias para la comunicación

familiar, establecimiento de normas respecto a las salidas de ocio y el

consumo de alcohol, tabaco y cannabis mediante la aplicación adaptada

del programa PROTEGO por los SS.SS.CC.

Dirigidas a:

• Familias en general

• Familias con factores de riesgo psicosocial asociados al abuso de

alcohol y drogas

6.3.- Indicadores de evaluación:

6.3.1.- Indicadores de Proceso:

Nº de participantes y de reuniones de coordinación realizadas entre

los agentes sociales.

Nº de piezas informativas difundidas entre la población

Nº de actuaciones realizadas en los puntos de venta

Nº de participantes y de actividades de ocio saludable realizadas

Nº de participante y de sesiones de capacitación parental realizadas

6.3.2.- Indicadores de Resultados:

Diferencia en la disponibilidad de la venta de alcohol a adolescentes

Diferencia en las actitudes y conocimientos de los agentes sociales y

la población respecto al consumo de alcohol y cannabis entre los

adolescentes.

Diferencia entre el numero de espacios y de actividades de ocio

saludable en el municipio

Diferencia en la proporción de adolescentes abstinentes en el

municipio

Diferencia en la cantidad media consumida por los adolescentes que

beben

7.- Prevención Selectiva: Objetivos, Actuaciones y Evaluación

7.1.-Objetivos:

7.1.1.- Objetivos Intermedios:

Detectar grupos de adolescentes en riesgo de abuso de alcohol o

cannabis

Disminuir entre los adolescentes de esos grupos, actitudes y

comportamientos de riesgo de abuso de alcohol o cannabis

7.1.1.- Objetivos Finales:

Reducir el número de adolescentes con comportamientos de abuso de

alcohol y cannabis

Reducir la intensidad y la frecuencia de estos comportamientos entre los

adolescentes que los mantienen

7.2.- Actuaciones:

7.2.1.- Ámbito Comunitario:

Formación de los agentes sociales en las estrategias cuantitativas y cualitativas

de detección de grupos de la población en riesgo de abuso de alcohol y otras

drogas

Formación de los agentes sociales en estrategias grupales dirigidas al

aumento de la motivación para el cambio y la reducción de riesgos

asociados al consumo de alcohol y otras drogas

Dirigidas a:

• Responsables y técnicos de los SS.SS.CC.

• Técnicos de prevención de los CTA y C. a D. de la zona


7.2.2.- Ámbito Educativo:

Formación de los educadores en la utilización de instrumentos de cribado

para la detección temprana de grupos con actitudes y comportamientos

de riesgo en sus centros escolares

Diseño y aplicación de talleres de prevención selectiva del abuso de

alcohol y cannabis con los grupos de riesgo detectados

Dirigidas a:

• Orientadores y educadores de los centros escolares de la zona

• Grupos de alumnos de estos centros detectados como de riesgo

7.3.- Indicadores de evaluación:

7.3.1.- Indicadores de Proceso:

Nº de participantes y de sesiones de formación realizadas

entre los agentes sociales.

Nº de participantes y de sesiones de formación realizadas

entre los educadores.

Nº de cuestionarios de cribado del consumo de riesgo

aplicados en los centros escolares

Nº de participantes y de sesiones de talleres de prevención

selectiva con los grupos de riesgo realizadas.


Nº de grupos de adolescentes en riesgo de abuso de alcohol o

cannabis detectados.

Diferencia en las actitudes y comportamientos de riesgo de

abuso de alcohol o cannabis entre los adolescentes de los

grupos de riesgo

Diferencia en el número de adolescentes con comportamientos

de abuso de alcohol y cannabis

Diferencia en la intensidad y la frecuencia de estos

comportamientos entre los adolescentes que los mantienen

8.-Prevención Indicada: Objetivos, Actuaciones y Evaluación

8.1.-Objetivos:

8.1.1.-Objetivos Intermedios:

Detectar adolescentes en riesgo de abuso de alcohol o cannabis

Disminuir en esos adolescentes actitudes y comportamientos de riesgo

de abuso de alcohol o cannabis

8.1.2.-Objetivos Finales:

Reducir el número de adolescentes con comportamientos de abuso de

alcohol y cannabis

Reducir la intensidad y la frecuencia de estos comportamientos entre los

adolescentes que los mantienen

8.2.- Actuaciones:

8.2.1.-Ámbito Comunitario:

Formación de los agentes sociales en las estrategias de detección

temprana de situaciones familiares y personales de abuso de alcohol y

otras drogas

Formación de los agentes sociales en la estrategias de intervención

breves dirigidas al aumento de la motivación para el cambio de los

comportamientos de riesgo y para una adecuada derivación a servicios

especializados

Dirigidas a:

• Responsables y técnicos de los SS.SS.CC.


• Técnicos de prevención de los CTA. y CAD de la zona

8.2.2.-Ámbito Educativo:

Formación de los educadores en las estrategias de detección temprana

de situaciones personales de alumnos con riesgo de abuso de alcohol y

otras drogas en sus centros escolares

Formación de los educadores en estrategias de intervención breves

dirigidas al aumento de la motivación para el cambio de los

comportamientos de riesgo y para una adecuada derivación a servicios

especializados

Dirigidas a:

• Orientadores y educadores de los centros escolares de la zona

• Alumnos de estos centros detectados como en riesgo de abuso de

alcohol y otras drogas

8.3.-Indicadores de evaluación:

8.3.1.-Indicadores Proceso:

Nº de participantes y de sesiones de formación realizadas entre los

agentes sociales.

Nº de participantes y de sesiones de formación realizadas entre los

educadores.

Nº de adolescentes con consumo de riesgo detectados

Nº de participantes y de sesiones de prevención indicada realizadas

con adolescentes con consumo de riesgo


Nº de adolescentes en riesgo de abuso de alcohol o cannabis

detectados.

Diferencia en las actitudes y comportamientos de riesgo de abuso de

alcohol o cannabis entre los adolescentes detectados

Nº de adolescentes con trastornos por uso de sustancias derivados a

equipos especializados

Cuadro resumen:

NIVELES OBJETIVOS AGENTES ACTUACIONES

Ambiental Objetivos Intermedios:

- Reducir o eliminar el acceso de alcohol y cannabis a adolescentes

- Sensibilizar a agentes sociales, familias y población general sobre riesgos y daños

Objetivos Finales

- Retraso de la edad media del primer consumo

- Incremento de la proporción de menores abstinentes

Reducir la cantidad de alcohol consumida por adolescentes

Ámbito Comunitario

- Representantes políticos y técnicos de las áreas de Seguridad, Salud, Servicios Sociales y Juventud de los Ayuntamientos

- Responsables y técnicos de SS.SS.CC.

- Técnicos Prevención de C.T.A.s y C. a D.

- Profesionales de salud de la zona

- Policía y G. civil

- Dispensadores alcohol

- Asociaciones ciudadanas

Ámbito Familiar

- Familias en general

- Familias en riesgo psicosocial

Ámbito Comunitario

- Sensibilización y coordinación a través de reuniones, comisiones, grupos trabajo para difundir resultados estudio

- Sensibilización población sobre daños del alcohol y cannabis en menores a través de canales formales e informales municipales

- Información a la población de la legislación sobre alcohol (carteles, folletos…)

- Control y seguimiento de normativa (campañas informativas y sancionadoras)

- Planificación y desarrollo actividades de ocio saludable para adolescentes

Ámbito Familiar

- Sensibilización de padres y madres sobre daños del alcohol y drogas (Difusión en

AMPAS y SS.SS.CC.)

- Formación de padres y madres (Protego)

Selectivo Objetivos Intermedios

-Detección de grupos de riesgo de abuso alcohol o cannabis

- Reducción de comportamientos de riesgo

Objetivos Finales

- Reducción de la proporción de adolescentes con comportamientos de abuso de alcohol y cannabis

- Reducción de intensidad y frecuencia de comportamientos de riesgo en adolescentes

Ámbito Comunitario

Técnicos Prevención de C.T.A.s y C. a D.

- Profesionales de salud

- Servicios Sociales Comunitarios

Ámbito Educativo

Profesorado centros educativos, IES, Centros Formación Profesional

- Grupos alumnos en riesgo

Ámbito Comunitario

Formación de agentes sociales en motivación para el cambio y la reducción riesgos

Ámbito Educativo

- Talleres grupales Red. Riesgos

- Formación agentes implicados

- Coordinación agentes implicados

Indicado Objetivos Intermedios

- Detección de sujetos de riesgo.

- Disminuir actitudes y comportamientos de riesgo en esos adolescentes

Objetivos Finales

-Reducción del número de adolescentes con

Ámbito Comunitario

- Servicios Sociales Comunitarios

- Profesionales de salud de la zona

- Técnicos de CTAs y CaD

Ámbito Educativo

- Profesorado centros educativos, IES, Centros

Ámbito Comunitario

Formación agentes sociales en detección precoz de riesgos personales y familiares

Formación en estrategias de intervención breve motivacional

Ámbito Educativo

- Formación educadores

comportamientos de abuso de alcohol y cannabis

- Reducción de intensidad y frecuencia de comportamientos de riesgo en adolescentes que los mantienen

- Reducción de la frecuencia e intensidad del consumo medio de los sujetos de riesgo.

- Reducción de la frecuencia e intensidad de las borracheras de los sujetos de riesgo.

Formación Profesional

- Alumnos en riesgo de abuso de alcohol y drogas

implicados en detección temprana

- Formación educadores implicados en intervención breve motivacional

- Intervención Breve Motivacional

9.- Calendarización de Actividades

PROGRAMA PROVINCIAL DE PREVENCIÓN DE ADICCIONES EN ADOLESCENTES DE LOS MUNICIPIOS DE MENOS DE 25.000

HABITANTES DE LA PROVINCIA DE MALAGA

FECHA ACTIVIDAD: Pilotaje del Programa Prevención

1-15 SEPTIEMBRE 1º Selección ámbito geográfico de intervención

Criterios preferentes:

• IES con ESO/Bachiller preferentemente

• SS. SS. CC implicados

• Ayuntamientos sensibilizados

• Tamaño medio de la población

15-30 SEPTIEMBRE 2º Presentación a Responsable Político y Técnico del la Delegación

de Servicios Sociales y Centros Asistenciales de la Diputación

Provincial

Objetivo: Informar y sensibilizar a los responsables

provinciales sobre la necesidad de impulsar y apoyar el

Programa Provincial de Prevención

15-30 SEPTIEMBRE 3º Presentación a Responsables Técnicos de la Delegación Territorial

de Servicios Sociales de la Junta de Andalucía

Objetivo: Informar y sensibilizar a los responsables

autonómicos sobre la necesidad de coordinación de las

diferentes instituciones autonómicas implicadas en el

desarrollo del Programa Provincial de Prevención

1-15 OCTUBRE 4º Presentación a Responsables políticos locales de los resultados

del estudio sobre Prevalencia y hábitos de consumo en menores de

12 a 18 años

Objetivo: Informar y sensibilizar a las autoridades locales

sobre la necesidad de implementar acciones preventivas

específicas en relación al consumo de alcohol en menores

1-15 OCTUBRE 3º Presentación a SS. SS.CC. de la zona elegida de los resultados del

estudio sobre Prevalencia y hábitos de consumo en menores de 12 a

18 años

Objetivo: Informar e implicar en el desarrollo del programa

siendo agentes facilitadores

1-15 OCTUBRE 4º Presentación resultados del estudio y de avance de programa a

los agentes sociales implicados en la comunidad.

Objetivo: Informar sensibilizar e implicar en el desarrollo del

programa

Convocatoria a:

• Ayuntamiento: Concejalías SS SS, Juventud…

• Trabajador/a Social-Educador/a – T. Superior SS. SS. CC.

• Cuerpos de Seguridad: Policía – Guardia Civil

• Agentes Sociales: Asociaciones vecinos, mujeres, jóvenes,

AMPAS…

• Técnicos de Salud

• Técnicos Educación

• Hostelería/Comercio

• Técnicos de drogas comarcales y/o locales

Creación de 2 grupos de trabajo:

• Ámbito Comunitario

• Ámbito Educativo

15-30 OCTUBRE 5º Convocatoria de los 2 grupos de trabajo:

Objetivo: Análisis de resultados estudio y sensibilizar sobre la

necesidad de su implicación en el ámbito comunitario y

educativo

Comunitario:

• Referente Ayuntamiento

• Policía/ Guardia Civil

• Salud

• Dispensadores alcohol

• Asociaciones

Educativo:

• Centros escolares

• AMPAS

• SS.SS.CC.

• CAD

15-30 OCTUBRE 6º Convocatoria de los 2 grupos de trabajo:

Objetivo: Diseño de acciones concretas

Comunitario:

• Aplicación normativa legal

• Desarrollo de alternativas de ocio y tiempo libre para

menores

• Formación de agentes implicados

Educativo:

• Detección temprana

• Prevención Selectiva

• Prevención Indicada

NOVIEMBRE-2015

JUNIO 2016

7º Implementación de acciones

JULIO a DICIEMBRE

2016

8º Evaluación y elaboración informe final

10.- Recursos

programa provincial de prevenciÓn de...

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