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Programa Mais Médicos 4 anos
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Cenário em 2013
• Brasil com poucos médicos:
• 1,8/1000 habitantes – metade daquela dos vizinhos, Argentina e Uruguai, da Espanha e Portugal e bem abaixo da média dos 34 países da OCDE
• Mal distribuídos: concentrados nas regiões metropolitanas e de maior renda e, mesmo nas grandes cidades, ausentes nas áreas de maior vulnerabilidade
• Déficit progressivo: todos os médicos formados no Brasil só preenchiam 66% das vagas de emprego abertas a cada ano
• Poucas vagas de medicina no país: 0,8/10 mil habitantes (também menor que Arg., Uru., Por., Esp. e OCDE) e concentradas Sul, Sudeste e capitais
• Formação insuficiente de médicos especialistas
• Formação não adequada às necessidades do SUS e da população brasileira
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Lançado o Programa Mais Médicos em julho de 2013
• Ampliar imediatamente aquantidade de médicos no Brasilpara garantir atenção básica à todaa população desassistida
• Garantir as condições para que o Brasil tenha 2,7 médicos por 1 mil habitantes (padrão do Reino Unido) até 2026
• Ampliar o acesso e interiorizar a formação médica
• Reorientar a formação médica no Brasil e garantir médicos especialistas nas áreas e locais conforme as necessidades da população
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Expansão do cobertura e com equidade
De dezembro de 2013 a
dezembro de 2014 a ESF
apresentou crescimento
de 7,7%
Mais de 4,5 vezes o
crescimento médio dos
quatro anos anteriores
Ao fim de 2015: 70% da
população coberta com
saúde da família e 88%
com atenção básica
0,17
0,12
0,11
0,09 0,09 0,09
0,06 0,06
7 - ExtremaPobreza
6 - Áreasvulneráveis
4 - Grupo Ido PAB
5 - G100 BRASIL 2 - Grupo IIdo PAB
1 - GruposIII e IV do
PAB
3 - Capitaise RM
Médicos por Mil hab
Médicos por Mil hab
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Avaliação dos Gestores
• A pesquisa (UFMG/IPESPE) entrevistou227 gestores (1 por município)
• Nota dada ao Programa: 9.1
• Os principais fatores são:
• Ter sempre médicos nas UBS e cumprindo a carga horária
• Ampliação do acesso e aumento da oferta de consultas
• Melhoria da qualidade do atendimento
• Proximidade e bom relacionamento entre o médico e o paciente
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63%
27%
4% 6%
INTERC COOPERADO CRM BRASIL INTERCAMBISTAS –ESTRANGEIROS
INTERCAMBISTAS –BRASILEIROS
Médicos brasileiros e estrangeiros no PMM
Percentual de médicos que deixam o
Programa antes do período estipulado: 40%
dos brasileiros, 15% dos estrangeiros e 8%
dos cubanos
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Medida Provisória prorrogando por 3 anos
• 7 mil médicos iriam encerrar suaparticipação no Programa em2016
• Justamente nas regiões maispobres, distantes e com a população mais vulnerável
• A MP garantiu a prorrogação da atuação dos médicos estrangeiros
por mais 3 anos – até 2019
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Situação atual do eixo provimento
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• Em abril de 2016 o PMM tinha
3,6 mil médicos a menos
• Brasileiros perderam benefício
de 10% e as bolsas atrasaram 2
meses
• Fracassou a substituição dos
cubanos por brasileiros
Hesitação, instabilidade e falta de transparência
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• Depois de um impasse,
concedeu aumento de
bolsa aos médicos cubanos
e renovou a coperação
• Hoje não são mais públicos
os dados do Programa: não
se sabe quantos faltam,
onde faltam, qual a
proporção entre as
nacionalidades etc.
Hesitação, instabilidade e falta de transparência
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Situação atual do eixo infraestrutura
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Redução vertiginosa no investimento
• De 2011 a 2015 foram autorizadas a
construção, em média, de 1.181 UBS
por ano
• Em 2016: apenas 348 (29,5%)
• Até agora em 2017: nenhuma
• De 2011 a 2015 foram autorizadas, em
média, 3.363 reformas e ampliações
de UBS por ano
• Em 2016: apenas 802 (24%)
• Até agora em 2017: nenhuma
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Em 2016 já havia sido autorizadas novas vagas em 81 municípios de 24 estados
47 novos cursos de medicina (24 em Instituições Federais)
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Programa Mais Médicos
Graduação em medicina: interiorização
Fonte: MEC – SERES /SESU - IBGE
As vagas foram consideradas existentes a partir do ato autorizativo. Os dados populacionais foram baseados em dados do IBGE e suas projetções.
*Contempla a previsão de autorização de vagas do primeiro edital.
** Contempla a previsão de vagas no segundo edital de municipios.
Até 1994 1995 a 1998 1999 a 2002 2003 a 2006 2007 a 2010 2011 e 2012 2013 e 2014 2015Previsão segundo
edital
CAPITAL 4884 5204 5954 7902 8532 8858 10561 10637 10637
INTERIOR 3878 4522 5454 6855 7875 8612 11563 14522 16409,2
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
Títu
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Evolução das vagas de graduação autorizadas e previsão de expansão, por tipo de município.
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Graduação em medicina: redução das desigualdades regionais
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
1994 1998 2002 2006 2010 2012 2014 2015 Previsãosegundo edital
Evolução da relação vaga de graduação em medicina autorizadas e previstas por 10.000
habitantes
Região Centro-Oeste Região Nordeste Região Norte Região Sudeste Região Sul
Fonte: MEC – SERES /SESU - IBGE
As vagas foram consideradas existentes a partir do ato autorizativo. Os dados populacionais foram baseados em dados do IBGE e suas projetções.
*Contempla a previsão de autorização de vagas do primeiro edital.
** Contempla a previsão de vagas no segundo edital de municipios.
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PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA
Teste de Progresso para Aceso à Residência
Residência MGFCResidência em outras
Especialidades
✓ com exceção de 9 especialidades todas as outras farão 1 ou 2 anos de MGFC
1 ou 2 anos formando/atuando no SUS na AB, Urgência, Saúde Mental, Atenção Domiciliar etc,
Brasil passa a ter uma especialidade de base: Medicina Geral de Família e Comunidade
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Expansão da Residência Médica pelo Programa Mais Médicos
2013/2014 2014/2015 2015/2016
Série1 2822 4637 6751
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000Tí
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do
Eix
o
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Cadastro Nacional de Especialistas• Banco de dados com informação sobre
a formação dos profissionais (graduação, título de especialista ou residência)
• Importante ferramenta para construção de políticas
• Permite ainda que o cidadão consulte informações sobre os médicos
• Reúne dados CFM, CNRM, AMB e sociedade de especialidades
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Cadastro Nacional de EspecialistasDistribuição Espacial de Especialistas por 100 mil habitantes
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Situação atual do eixo formação médica para o SUS
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Só foram autorizadas 500 vagas além daquelas já autorizadas no início de 2016
Foi congelada a expansão pública de vagas (mesmo as já autorizadas)
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A expansão de vagas de residência médica foi abandonada pelo MECA residência em medicina de família mais que abandonada: está sendo atacadaO Cadastro nacional de especialistas foi desativado e tirado do ar
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MUITO OBRIGADO
Hêider Pinto
“Se muito vale o já feito, mais vale o que será”