programa excelencia hospitalaria it
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PROGRAMA DE EXCELENCIA
HOSPITALARIA
ANÁLISIS PRELIMINAR Y EXPERIENCIA
MINISTERIO DE SALUDMINISTERIO DE SALUD
PROGRAMA PROGRAMA
““EXCELENCIA HOSPITALARIA”EXCELENCIA HOSPITALARIA”
En Convenio de Colaboración Técnica con: •PROYECTO DE REFORMA Y MODERNIZACIÓN DEL PROYECTO DE REFORMA Y MODERNIZACIÓN DEL
ESTADO (PRYME) YESTADO (PRYME) Y
•CENTRO NACIONAL DE LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD CENTRO NACIONAL DE LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD (CNPC)(CNPC)
AntecedentesAntecedentes• Compromiso del Ministerio de Salud de mejorar la
gestión del sistema.– Alta complejidad del sistema.– Múltiples niveles de gestión.– Existencia de múltiples paradigmas de gestión.– Múltiples iniciativas de gestión.
• Experticia del CNPC – Experticia en un modelo de gestión de excelencia
validado internacionalmente.– Desarrollo de competencias en medición de la gestión
pública y privada.
Antecedentes del ProgramaAntecedentes del Programa
Experiencia exitosa en desarrollo en el Sistema de Salud a partir de 1998, en diferentes regiones del país (a través de la participación en el Premio Nacional a la Calidad de los Servicios Públicos), en:
❑ Servicios de Salud,
❑ Hospitales
❑ Centros de Referencia
❑ Organismos Dependientes
OBJETIVOS DEL PROGRAMAOBJETIVOS DEL PROGRAMAIncrementarIncrementar la calidad de la gestión como parte del Proceso de Reforma y Modernización del Estado.
PermitirPermitir mejoras en atención a la ciudadanía.
MotivarMotivar la participación de los funcionarios.
DistinguirDistinguir los organismos más exitosos y apoyar a los más necesitados.
DifundirDifundir las mejores prácticas.
ImpulsarImpulsar una imagen del sector comprometida con una gestión de calidad.
InstalarInstalar herramientas para medir y autoevaluar la calidad de la gestión al interior del sector.
PosibilitarPosibilitar la descentralización en la medida que se orienta a una gestión por resultados.
Porque es sistémico: contempla un conjunto amplio de variables de análisis (criterios, subcriterios, áreas, elementos) relacionadas entre sí (no se sesga a favor de ningún indicador parcial).
Porque está orientado a resultados.
Porque no es prescriptivo: relaciona los resultados obtenidos con las finalidades de la organización, siendo aplicable a cualquier tipo de entidad.
¿Por qué se usa este modelo?¿Por qué se usa este modelo?
¿Por qué se usa este modelo?¿Por qué se usa este modelo?
Porque está basado en la suma de experiencias exitosas de gestión y herramientas de gestión ampliamente probadas.
Porque tiene un sistema de evaluación de gestión que permite detectar fortalezas y oportunidades de mejoramiento y situar los niveles de gestión en una escala numérica de 1 a 1000 puntos.
Porque se convierte así en una poderosa herramienta de planificación.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL MODELO
Liderazgo
Gestión de la satisfacción de los pacientes y usuarios
Compromiso y desarrollo de las personas y la organización
La planificación estratégica
La gestión de los procesos
Información y análisis,
Responsabilidad pública y compromiso con la comunidad
Resultados
Opiniones de los que han aplicado Opiniones de los que han aplicado el Modeloel Modelo
Evaluada como:“La aplicación de una excelente metodología que permite identificar los grados de desarrolloidentificar los grados de desarrollo alcanzados en las distintas áreas, y contar con un informe validado externamente“Permitió planificar nuestras metasplanificar nuestras metas y acciones futura”“Modelo que aporta una excelente herramienta de herramienta de autoevaluaciónautoevaluación, y nos permitió realizar un levantamiento completo de la organización y responder al qué, porqué, cómo, dónde, cuándo, para quiénes y con quiénes”.
PROGRAMA DE EXCELENCIA
HOSPITALARIA
ANÁLISIS PRELIMINAR Y EXPERIENCIA
MINISTERIO DE SALUDMINISTERIO DE SALUD
PROGRAMA PROGRAMA
““EXCELENCIA HOSPITALARIA”EXCELENCIA HOSPITALARIA”
En Convenio de Colaboración Técnica con: •PROYECTO DE REFORMA Y MODERNIZACIÓN DEL PROYECTO DE REFORMA Y MODERNIZACIÓN DEL
ESTADO (PRYME) YESTADO (PRYME) Y
•CENTRO NACIONAL DE LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD CENTRO NACIONAL DE LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD (CNPC)(CNPC)
AntecedentesAntecedentes• Compromiso del Ministerio de Salud de mejorar la
gestión del sistema.– Alta complejidad del sistema.– Múltiples niveles de gestión.– Existencia de múltiples paradigmas de gestión.– Múltiples iniciativas de gestión.
• Experticia del CNPC – Experticia en un modelo de gestión de excelencia
validado internacionalmente.– Desarrollo de competencias en medición de la gestión
pública y privada.
Antecedentes del ProgramaAntecedentes del Programa
Experiencia exitosa en desarrollo en el Sistema de Salud a partir de 1998, en diferentes regiones del país (a través de la participación en el Premio Nacional a la Calidad de los Servicios Públicos), en:
❑ Servicios de Salud,
❑ Hospitales
❑ Centros de Referencia
❑ Organismos Dependientes
OBJETIVOS DEL PROGRAMAOBJETIVOS DEL PROGRAMAIncrementarIncrementar la calidad de la gestión como parte del Proceso de Reforma y Modernización del Estado.
PermitirPermitir mejoras en atención a la ciudadanía.
MotivarMotivar la participación de los funcionarios.
DistinguirDistinguir los organismos más exitosos y apoyar a los más necesitados.
DifundirDifundir las mejores prácticas.
ImpulsarImpulsar una imagen del sector comprometida con una gestión de calidad.
InstalarInstalar herramientas para medir y autoevaluar la calidad de la gestión al interior del sector.
PosibilitarPosibilitar la descentralización en la medida que se orienta a una gestión por resultados.
Porque es sistémico: contempla un conjunto amplio de variables de análisis (criterios, subcriterios, áreas, elementos) relacionadas entre sí (no se sesga a favor de ningún indicador parcial).
Porque está orientado a resultados.
Porque no es prescriptivo: relaciona los resultados obtenidos con las finalidades de la organización, siendo aplicable a cualquier tipo de entidad.
¿Por qué se usa este modelo?¿Por qué se usa este modelo?
¿Por qué se usa este modelo?¿Por qué se usa este modelo?
Porque está basado en la suma de experiencias exitosas de gestión y herramientas de gestión ampliamente probadas.
Porque tiene un sistema de evaluación de gestión que permite detectar fortalezas y oportunidades de mejoramiento y situar los niveles de gestión en una escala numérica de 1 a 1000 puntos.
Porque se convierte así en una poderosa herramienta de planificación.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL MODELO
Liderazgo
Gestión de la satisfacción de los pacientes y usuarios
Compromiso y desarrollo de las personas y la organización
La planificación estratégica
La gestión de los procesos
Información y análisis,
Responsabilidad pública y compromiso con la comunidad
Resultados
Opiniones de los que han aplicado Opiniones de los que han aplicado el Modeloel Modelo
Evaluada como:“La aplicación de una excelente metodología que permite identificar los grados de desarrolloidentificar los grados de desarrollo alcanzados en las distintas áreas, y contar con un informe validado externamente“Permitió planificar nuestras metasplanificar nuestras metas y acciones futura”“Modelo que aporta una excelente herramienta de herramienta de autoevaluaciónautoevaluación, y nos permitió realizar un levantamiento completo de la organización y responder al qué, porqué, cómo, dónde, cuándo, para quiénes y con quiénes”.
“Excelente instancia de aprendizaje para los equipos, que permitió el compromiso y la satisfacción de poder difundir y poder difundir y compartir las experiencias exitosascompartir las experiencias exitosas”
“La capacitación recibida y el proceso vivido nos hizo perder el miedo a mirar y reconocer lo bueno que tenemos y dónde reconocer lo bueno que tenemos y dónde nos falta lograr más desarrollonos falta lograr más desarrollo”
“ La Metodología genera confiabilidad y credibilidad por su rigurosidad, objetividad y su validación internacionalobjetividad y su validación internacional”
“Se produce una unión clínica-administrativaunión clínica-administrativa, donde ambas áreas aprenden del uno y del otro”
““ Nos generó una sensación de revaloración del servicio Nos generó una sensación de revaloración del servicio público”público”
FASE 2: AÑO 2003
a) Planes de mejora en base a:– La realidad objetiva que fluye de la autoevaluación– Compromiso de cada hospital de incrementar la calidad de su gestión– Apoyo y asesoría en identificación de necesidades por niveles, para la formulación de planes de acción
b) Acompañamiento en desarrollo de planes y acción de mejoras.
PROYECCIONES
Durante el 2003, segunda etapa del Programa, se espera además, incorporar a este proceso nuevos establecimientos, entre ellos hospitales tipo 3 y 4, Direcciones de Servicio y Seremis.
Por último, en la tercera etapa año 2004, se efectuará una segunda medición en los hospitales 1 y 2 participantes de la primera etapa. Aquí se evaluará el impacto del Plan de Mejoramiento diseñado e implementado sobre la gestión del establecimiento, medida con el mismo instrumento y procedimiento inicial.
GESTIÓN
Movilización de todos los recursos con que cuenta la organización (humanos, financieros, físicos) hacia el cumplimiento de la Misión o de los Objetivos trazados, por medio de un proceso planificado e integrador.
• Por definición del modelo, la gestión de los Servicios es descentralizada, la realiza el gestor de redes y cada uno de los establecimientos de la red. La Seremi, como Autoridad Sanitaria Regional, es responsable de garantizar los derechos en salud, junto con generar un proceso de ajuste del sistema a las necesidades de la población.
DE LA RED SE ESPERA
•Resultados de salud sobre la población
•EquidadQué se quiere
Cómo se quiere
•Calidad técnica (eficacia, efectividad, continuidad)
•Satisfacción del usuario externo
•Satisfacción del usuario interno
•Eficiencia
•Transparencia
QUÉ NECESITAMOS PARA LOGRARLO
• Gestores preparados y comprometidos• Un conjunto de principios y políticas
orientadoras• Un Modelo de organización y gestión
para la red y sus establecimientos• Un sistema de control de gestión con
indicadores trazadores• Un sistema de evaluación de resultados,
con incentivos y retroalimentación.
HACIA LA EXCELENCIA HOSPITALARIA
• Programa de Formación de Cuadros Directivos
• Procesos de selección y evaluación de directivos superiores
• Desarrollo y difusión de Herramientas de Gestión
• Hospitales de Autogestión en Red• Programa de Excelencia Hospitalaria
PROCESO DE SELECCIÓN Y EVALUACIÓN DE
DIRECTIVOS
SELECCION DE DIRECTIVOS SUPERIORES DE LOS ESTABLECIMIENTOS
Los Directores de los Establecimientos accederán a los cargos a través de procesos públicos de selección, de acuerdo a requisitos de experiencia y capacidades acreditadas.
EVALUACIÓN Y ESTÍMULO A LA FUNCIÓN DIRECTIVA
• Los Directores de Servicio serán evaluados por su desempeño y estarán sujetos a incentivos en su remuneración de acuerdo al cumplimiento de metas.
• Se crea la Asignación de estímulo a la función directiva y la Asignación de Responsabilidad para profesionales de la ley 18.834
CENTROS DE RESPONSABILIDAD PARA LA GESTION
ETAPA ACTUAL: Se definen los CR con responsable, usuarios y cartera
de servicios. Se recopila información histórica, asignación de presupuesto para subtítulo 22 en manejo de insumos y fármacos a los Servicios Clínicos básicos, de acuerdo a disponibilidades.
Los 56 hospitales 1 y 2 se encuentran implementando esta etapa durante el año 2002.
SITUACION ESPERADA:
La Dirección negocia habitualmente con todas las Unidades y Servicios del establecimiento un presupuesto global (bienes y servicios y RRHH) asociado a metas de producción y calidad. El énfasis está en los resultados de salud y rapidez de la respuesta al nivel primario de atención.
COMO AVANZAR:
Capacitación de equipos directivos intermedios.
Desarrollo de Sistemas de información para la gestión
Sistemas de evaluación e incentivos por cumplimiento de metas
Estilos de Dirección participativos y horizontales
Sistemas de selección de directivos sobre la base de compromisos plasmados en un Plan de Trabajo de la Unidad.
HOSPITALES DE AUTOGESTIÓN EN RED
QUIÉNES PUEDEN OPTAR A ESTA CATEGORÍA
• Aquellos establecimientos que cuenten con mayor especialización de sus recursos humanos, implementación tecnológica y capacidad resolutiva y que acrediten cumplir con condiciones especiales de competencia y desempeño en los ámbitos asistenciales, financieros y de calidad.
• Mantendrán su dependencia de la Red Asistencial, serán supervigilados y controlados por el Servicio de Salud respectivo, y fiscalizado por la SEREMI, conforme a la ley.
ATRIBUCIONES ESPECIALES• Administrar y disponer de sus ingresos propios.• Celebrar convenios con el Fondo Nacional de
Salud para percibir directamente el financiamiento de prestaciones valoradas.
• Celebrar contratos de prestaciones de servicios de cualquier naturaleza para el desempeño de tareas o funciones clínicas.
• Todas las atribuciones en materia de gestión y administración interna de sus recursos.
• Acceder a beneficios económicos asociados al proceso de clasificación del establecimiento.