profesor mtrn. sergio paviÉ c enfm-121 2009 · feto, al amnios y sucesivamente de este hacia la...
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LaLa tasatasa metabólicametabólica deldel fetofeto porpor superficiesuperficie corporalcorporal esesrelativamenterelativamente alta,alta, comparadacomparada concon lala deldel adultoadulto..
ElEl calorcalor eses transferidotransferido alal fetofeto víavía placentaplacenta yy úteroútero..
EstoEsto resultaresulta enen 00,,33 –– 00,,55 °°CC,, másmás latalata queque lala TTaa dede lalamadremadre..
PorPor lolo tantotanto lala TTaa fetalfetal eses dependientedependiente hastahasta elelnacimientonacimiento
LaLa tasatasa metabólicametabólica deldel fetofeto porpor superficiesuperficie corporalcorporal esesrelativamenterelativamente alta,alta, comparadacomparada concon lala deldel adultoadulto..
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EstoEsto resultaresulta enen 00,,33 –– 00,,55 °°CC,, másmás latalata queque lala TTaa dede lalamadremadre..
PorPor lolo tantotanto lala TTaa fetalfetal eses dependientedependiente hastahasta elelnacimientonacimiento
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 2222
ElEl fetofeto enen contrastecontraste concon elel neonatoneonato nono puedepuedeproducirproducir calorcalor extraextra..
ElEl fetofeto eses expuestoexpuesto aa inhibidoresinhibidores dede termogénesistermogénesisporpor temblores,temblores, presentespresentes enen lala placentaplacenta yycirculacióncirculación fetalfetal..
PGPG EE22,, eses unun inhibidorinhibidor dede temblorestemblores..
Pero,Pero, permitenpermiten alal feto,feto, acumularacumular depósitosdepósitosadecuadosadecuados dede grasagrasa pardaparda..
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PGPG EE22,, eses unun inhibidorinhibidor dede temblorestemblores..
Pero,Pero, permitenpermiten alal feto,feto, acumularacumular depósitosdepósitosadecuadosadecuados dede grasagrasa pardaparda..
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 3333
LaLa circulacióncirculación umbilicalumbilical transfieretransfiere elel 8585%% deldelcalorcalor producidoproducido porpor elel feto,feto, haciahacia lala madremadre..
ElEl 1515%% restanterestante eses disipadodisipado aa travéstravés dede lala pielpiel deldelfeto,feto, alal amniosamnios yy sucesivamentesucesivamente dede esteeste haciahacia lalaparedpared uterinauterina yy abdomenabdomen maternomaterno..
Así,Así, cuandocuando hayhay interrupcióninterrupción dede lala circulacióncirculaciónumbilical,umbilical, lala TTaa deldel fetofeto aumentaaumentaproporcionalmenteproporcionalmente alal lapsolapso dede interrupcióninterrupción..
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03 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 4444
03 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 55
Tº AMBIENTAL
MENOR
(11º - 14º C <)
FETO
Tª
MATERNA
Tª CORPORAL
PROFUNDA
(0,5º - 2,0º C)
Tº Corporal = Producción Calor + Pérdida Calor
Tª Axilar = 365 ºC- 371 0C (Callou)
Tª Rectal = 365 ºC – 375 ºC (Lutz & Perlstein)RN
CONTROL DE PÉRDIDAS Y PRODUCCIÓN DE CALOR:
AFERENCIA TERMOSENSORIAL
CENTRO PROCESADOR
SISTEMA DE EJECUCCIÓN DE ÓRDENES
CONTROL DE PÉRDIDAS Y PRODUCCIÓN DE CALOR:
AFERENCIA TERMOSENSORIAL
CENTRO PROCESADOR
SISTEMA DE EJECUCCIÓN DE ÓRDENES
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 6666
CENTRO
TERMORREGULADOR
(HIPOTÁLAMO)
PIEL
(TERMORRECEPTORES)
MÉDULA ESPINAL
S. N. AUTÓNOMO
TERMOGÉNESIS QUÍMICA
MECANISMOS DE PÉRDIDA DE CALOR
EVAPORACIÓN:RN húmedo por L.A.
RADIACIÓN:RN transfiere su Tª hacia el ambiente más
frío.
CONVECCIÓN:RN expuesto a corrientes de aire frías.
CONDUCCIÓN:RN en contacto directo con superficies u
objetos fríos.
MECANISMOS DE PÉRDIDA DE CALOR
EVAPORACIÓN:RN húmedo por L.A.
RADIACIÓN:RN transfiere su Tª hacia el ambiente más
frío.
CONVECCIÓN:RN expuesto a corrientes de aire frías.
CONDUCCIÓN:RN en contacto directo con superficies u
objetos fríos.
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 7777
MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE CALOR
METABOLISMO GENERAL
(Termogénesis no Termorreguladora)
MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE CALOR
METABOLISMO GENERAL
(Termogénesis no Termorreguladora)
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 8888
TEJIDOS
CORPORALES
(12 - 24 HRS)
METABOLISMO
SUSTANCIAS
ALIMENTICIAS
TEMBLORES
[Termogénesis Termorreguladora (muscular)]
TEMBLORES
[Termogénesis Termorreguladora (muscular)]
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 9999
Fibras musculares
TODO
EL
CUERPO
GRASA PARDA
[Termogénesis Termorreguladora (química)]
4% tejido graso del RN = GRASA PARDA
Ubicación : Tórax Superior. Axilar y Dorsal. Fosa Suprarrenal.
Función: Producción de calor durante estrés por frío. Posee inervación simpática abundante
GRASA PARDA
[Termogénesis Termorreguladora (química)]
4% tejido graso del RN = GRASA PARDA
Ubicación : Tórax Superior. Axilar y Dorsal. Fosa Suprarrenal.
Función: Producción de calor durante estrés por frío. Posee inervación simpática abundante
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 10101010
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 1111
FRÍO S.N.CAUMENTO ACTIVIDAD
GRASA PARDA
DISTRIBUCIÓN DISTRIBUCIÓN
DE CALORDE CALOR
CORPORALCORPORAL
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 1212
DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA PARDA EN EL RNDISTRIBUCIÓN DE LA GRASA PARDA EN EL RNDISTRIBUCIÓN DE LA GRASA PARDA EN EL RNDISTRIBUCIÓN DE LA GRASA PARDA EN EL RN
CAPACIDAD TERMOGÉNICA DEL RN
Respuesta metabólica mediada por:
SISTEMA TERMORREGULADOR SIN ENTRENAMIENTO NI ADAPTACIÓN
INFLUENCIADA POR:
Cantidad Grasa Parda. ( Prematuros - PEG) Hipoxia. ( Respuesta Centro Termorregulador) Medicamentos (Benzodiazepinas) Hormona Tiroídea. Exposición al frío.
CAPACIDAD TERMOGÉNICA DEL RN
Respuesta metabólica mediada por:
SISTEMA TERMORREGULADOR SIN ENTRENAMIENTO NI ADAPTACIÓN
INFLUENCIADA POR:
Cantidad Grasa Parda. ( Prematuros - PEG) Hipoxia. ( Respuesta Centro Termorregulador) Medicamentos (Benzodiazepinas) Hormona Tiroídea. Exposición al frío.
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 14141414
FACTORES QUE FACILITAN LA PERDIDA DE CALOR EN EL RN.
Alta relación SUPERFICIE / VOLUMEN.
Menor aislamiento cutáneo.
Control Vasomotor (Bien desarrollado en el RNT).
Postura Corporal.
FACTORES QUE FACILITAN LA PERDIDA DE CALOR EN EL RN.
Alta relación SUPERFICIE / VOLUMEN.
Menor aislamiento cutáneo.
Control Vasomotor (Bien desarrollado en el RNT).
Postura Corporal.
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 15151515
CONSECUENCIAS DEL ENFRIAMIENTO EN EL RN.
Consumo O2 TERMOGÉNESIS QUÍMICA.
Consumo Glucosa HIPOGLICEMIA.
pH ACIDOSIS METABÓLICA.
CONSECUENCIAS DEL ENFRIAMIENTO EN EL RN.
Consumo O2 TERMOGÉNESIS QUÍMICA.
Consumo Glucosa HIPOGLICEMIA.
pH ACIDOSIS METABÓLICA.
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 16161616
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 1717
Liberación Norepinefrina
ENFRIAMIENTO
Vasocont.
Periférica
Vasocontr.
Pulmonar
Cortocircuito
Der. Izq.
Metabolismo
Anaerobio
Acidosis
Hipert.
Pulmonar
HIPOXIA
Liberación NorepinefrinaLiberación Norepinefrina
ENFRIAMIENTO
Vasocont.Vasocont.
Periférica
Vasocontr.Vasocontr.
Pulmonar
CortocircuitoCortocircuito
Der. Izq.
MetabolismoMetabolismo
Anaerobio
Acidosis
Hipert.Hipert.
Pulmonar
HIPOXIA
TEMPERATURA CEREBRAL Y TERMORREGULACIÓN
La relación entre hipertermia y daño cerebralha sido establecida recientemente.
La Ta cerebral es particularmente importanteporque cambios pequeños afectan lasensibilidad del centro termorregulador pordaño hipóxico.
Estrecha relación entre Ta y consumo de O2.
TEMPERATURA CEREBRAL Y TERMORREGULACIÓN
La relación entre hipertermia y daño cerebralha sido establecida recientemente.
La Ta cerebral es particularmente importanteporque cambios pequeños afectan lasensibilidad del centro termorregulador pordaño hipóxico.
Estrecha relación entre Ta y consumo de O2.
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 18181818
AMBIENTE TÉRMICO NEUTRAL
“ Es el rango de Ta ambiental, en el cual el gasto metabólico se mantiene en el mínimo, y la regulación
de la Ta se logra por mecanismos físicos no evaporativos, manteniéndose la Ta corporal profunda
en rangos normales”
COMISIÓN INTERNACIONAL DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS
AMBIENTE TÉRMICO NEUTRAL
“ Es el rango de Ta ambiental, en el cual el gasto metabólico se mantiene en el mínimo, y la regulación
de la Ta se logra por mecanismos físicos no evaporativos, manteniéndose la Ta corporal profunda
en rangos normales”
COMISIÓN INTERNACIONAL DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS
03 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 200903 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ CMTRN. SERGIO PAVIÉ C 20202020