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Prof. Enzo RaiseEsperto di Malattie Infettive e Tropicali-VENEZIA
Professore Grande Ufficiale al Merito della Repubblica Italiana (2/6/2007-921-V)
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Le Malattie infettive e l’ acquaa) Navigazione e commerci: trasporto
di malattie b) Malattie trasmesse dall’ acqua
come fonte alimentarec) Malattie trasmesse dall’ acqua
come fonte di refrigerazioned) Malattie tropicali in cui l’ acqua è il luogo di proliferazione di insetti che
trasmettono malattie
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CATENA ALIMENTARE MONDIALE CON LEGGI NON UNIFORMI ; SE SI UNIFORMANO SONO SEMPRE AL RIBASSO
( Trattato di libero scambio USA ASIA)
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Nella dieta vi era anche il vino, l’ acqua era presente
nei pozzi attraverso la raccolta della pioggia . Vi
erano anche pozzi artesiani ( es Campo S. Agnese.)
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ACQUA E INFEZIONIHAVHEV
TIFO e FEBBRI TIFOIDEECOLERA
DIARREA DEL VIAGGIATOREROTAVIRUS
V.di NORWALKENTEROVIRUS
SCHISTOSOMIASI
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Batteri .............................................................................................................................................. 19Aeromonas spp. ....................................................................................................................... 19Campylobacter ........................................................................................................................ 20Escherichia coli....................................................................................................................... 21Helicobacter............................................................................................................................ 22Legionella................................................................................................................................ 22Leptospira................................................................................................................................ 23Pseudomonas aeruginosa........................................................................................................ 24Salmonella............................................................................................................................... 25Shigella.................................................................................................................................... 26Vibrio....................................................................................................................................... 27Yersinia.................................................................................................................................... 28
Protozoi............................................................................................................................................ 28Amebe a vita libera.................................................................................................................. 28Blastocystis hominis ................................................................................................................ 29Cryptosporidium...................................................................................................................... 30Cyclospora............................................................................................................................... 31Entamoeba histolytica ............................................................................................................. 31Giardia intestinalis.................................................................................................................. 32
Virus ................................................................................................................................................ 33Adenovirus .............................................................................................................................. 33Astrovirus ................................................................................................................................ 34Norovirus................................................................................................................................. 35Enterovirus .............................................................................................................................. 35Virus dell’epatite A ................................................................................................................. 36Virus dell’epatite E.................................................................................................................. 37Rotavirus ................................................................................................................................. 37
Alghe e cianobatteri ......................................................................................................................... 38Attinomiceti ..................................................................................................................................... 40
Funghi ..........................................................................................................................
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Acqua dolce inquinata da materiale fecaleumano o animale per commistione tra falde acquifere e scarichi fognari. Agli albori della nostra civiltà l’ Impero Romano costruiva la
cloaca massima e captava le fonti in montagna con monumentali acquedotti.
Infezioni da E.ColiEnterococco Faecalis,Psedomonas A.
Vibrio Cholerae 01 e non 01HAV,HEV,Salmonellosi,Coronavirus. In Cina
prima del 2003(SARS) gli scarichi fognari erano commisti alla captazione delle acque potabili
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Acqua marina e canali di VeneziaNegli scavi dei fanghi sono stati
rinvenuti HAV, materiale fecale E. Coli, Enterobatteriacee, salmonellosi. Un
caso di infezione da Leptospira in straniero che ha fatto il bagno a Rialto in prossimità dello scarico fognario. E’
infatti vietata la balneazione!
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Le persone che cadono accidentalmente in acqua nei
canali di Venezia e ingurgitano acqua nelle vie respiratorie
sviluppano polmoniti da materiale fecale ( E. Coli, Enterobacter C. Enterococco F. Pseudomonas A.
Acynetobacter B.).
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Legionellosi da condizionatori con raffreddamento ad acqua e da docce (
nel telefono della doccia cresce la legionella e Micobatteri non
tubercolari). Togliere il calcare dalla doccia. Pulire adeguatamente i pozzi di refrigerazione ad acqua. Ogni anno in
Italia vi sono un centinaio di polmonite da Legionella da marzo a novembre.
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GIARDIA : acqua potabile in RUSSIAla percentuale
di infezioni asintomatiche può variare tra il 39 e il 76% rispettivamente nei bambini con menodi cinque anni e negli adulti. D’altra parte la
sintomatologia può manifestarsi nel 50 e 67% dei
casi, con un massimo del 91% e nel 58% della popolazione infetta possono instaurarsi giardiasi
croniche (diarree croniche con reazioni infiammatorie del colon ).
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STRONGILOIDES STERCORALIS
era diffuso in Italia specialmente nelle risaie
ora è presente in Asia nelle zone della coltura del riso.
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HEV: negli emodializzati nel 2,7-3,3%-Nei topi a Berlino e Los Angeles 60%.
Nei maiali il ceppo HEV3a è maggiormente trasmesso all’ uomo poi
il 3C e 3F dai cinghiali. Le acque dei fiumi sono maggiormente infette da
HEV 3 per lo scarico delle deiezioni dei maiali . Vaccino cinese con efficacia
dell’ 86% (Zhang), terapia con Ribavirina.
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Alluvioni/tornado/uragani e infezioni: Leptospirosi, Colera, infezioni da Micobatteri non tubercolari, enterocoliti da contaminazione dell’ acqua potabile da materiale fecale.
In zone endemiche Colera.
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VACCINI: hanno ridotto significativamente1) la mortalità( vaiolo,polio,morbillo)
2) i danni fisici derivati dal virus selvaggio3) le epidemie
4) Gli effetti collaterali in alcuni pazienti sarebbero comparsi egualmente in quanto il virus selvaggio è molto più virulento del
vivente attenuato5) Se non vi è protezione maggiore del
95% torneranno le epidemie.