prof. dr. fuat duygulu Çocuk kırıkları
TRANSCRIPT
![Page 1: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/1.jpg)
PROF. DR. FUAT DUYGULUERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP
FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ
ANABİLİM DALI KAYSERİ
![Page 2: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/2.jpg)
Çocuklarda fizis hattının açık olması nedeniyle kemik gelişimi devam etmekte olup, oluşabilecek travmalardan etkilenme sonucunda yetişkinlerden farklı özellikler gösterebilmektedir.
![Page 3: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/3.jpg)
Çocuk-Yetişkin Kırıkları Arasındaki
Farklar
![Page 4: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/4.jpg)
Büyüme Bozuklukları Çocuklarda oluşan kırık epifizi
ilgilendiriyorsa büyüme bozuklukları görülebilir
(Kısalık, varus, valgus, recurvatum).
![Page 5: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/5.jpg)
Remodelling Çocuklarda remodeling özelliği
vardır.
Remodeling; Normal bir kemiğin
kötü kaynamaya bağlı
bozukluğunun zamanla eski haline
dönmesidir.
Bu Wolf kanunuyla açıklanabilir.
Çocuk yaşı(küçük>büyük)
Kırılan bölge(metafiz>diafiz)
Angulasyon yönü
Rotasyona izin verilmemeli
Ant/Post >Med/Lat.
![Page 6: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/6.jpg)
İyileşme Hızı
Çocuk kırıkları yetişkin kırıklarından
hızlı kaynar.
Küçük yaşlarda iyileşme hızı artar.
Kırılan bölgeyle yakından ilişkilidir.
![Page 7: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/7.jpg)
Kaynamama
Çocuk
kırıklarından sonra
nadiren görülür.
Eklemi ilgilendiren
kırıklarda olabilir.
![Page 8: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/8.jpg)
Aşırı Uzama(Overgrowth)
Özellikle uzun kemik kırıklarından sonra, kırığa komşu metafizin aşırı stimülasyonu sonrası, o ekstremitede diğerine göre aşırı uzama görülebilir.
![Page 9: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/9.jpg)
Greenstick fracture ( yaş ağaç kırığı ) Kemiğin tensiyon olan tarafında kırık oluşurken diğer tarafta (yani kompressif tarafta) periost ve korteks intakt kalır.
Tedavide mutlak surette kırılmayan tarafı ters yönde kuvvet uygulayarak kırmak gerekir.
![Page 10: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/15.jpg)
Torus ( buckle ) kırığı Kompressiv kuvvetler neticesinde kırık fragmanları arasında impaktion yani iç içe geçme meydana gelir.
Özellikle uzun kemiklerin metafiz kısımlarında meydana gelir.
![Page 16: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/17.jpg)
Kırık Tipleri
Torus kırığı • Yeşil Ağaç kırığı
![Page 18: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/18.jpg)
Kırık Tipleri
Epifiz Kırıkları
Salter-Harris Sınıflaması
![Page 19: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/19.jpg)
Salter-Harris Tip I
Epifiz ile metafiz
birbirinden ayrılmıştır.
Konservatif tedavi,
nadiren cerrahi tedavi
Prognoz iyi
![Page 20: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/23.jpg)
Salter-Harris Tip II
Fizis hattı boyunca
ayrılmanın yanısıra,
metafizden bir parça
kopar
Konservatif, cerrahi
Prognoz iyi
![Page 24: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/28.jpg)
Salter-Harris Tip III
Fizisten başlayıp
ekleme uzanan kırık
hattı
İntraartiküler
Cerrahi tedavi
İyi tedavi-iyi
prognoz
![Page 29: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/30.jpg)
Salter-Harris Tip IV
Tip II+III
İntraartiküler
Cerrahi Tedavi
İyi tedavi-iyi
prognoz
![Page 31: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/33.jpg)
Salter-Harris Tip V
Kompresyon kırıklarıdır
Fizis hattı tam/kısmi
kayıptır
Epifiz metafizle birleşir
Mutlak sekelle iyileşir
Prognozu en kötü tiptir
![Page 34: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/34.jpg)
Epifiz Kırıklarında Prognoz
Tip I > Tip II > Tip III > Tip IV > TipV
Tip I ve II İyi
Tip III ve IV Orta
Tip V Kötü
![Page 35: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/35.jpg)
Tedavi Prensipleri
Genellikle konservatiftir Mümkün olan en az sayıda implant En küçük implant
K-teli Vida Mini plak Serkülaj teli Eksternal Fiksatör
![Page 36: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/44.jpg)
Cerrahi Endikasyonlar Tip III ve IV Epifiz Kırıkları
![Page 45: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/45.jpg)
Cerrahi Endikasyonlar
Deplase olmuş dirsek kırıkları (Suprakondiler / Kondiler humerus)
![Page 46: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/46.jpg)
Cerrahi Endikasyonlar
Femur Boyun Kırıkları
![Page 47: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/47.jpg)
Cerrahi Endikasyonlar
Damar, sinir,
yumuşak doku
yaralanması
ile seyreden
tüm kırıklar
![Page 48: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/48.jpg)
Cerrahi Endikasyonlar
Konservatif tedavi edilemeyen kırıklar
![Page 49: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Prof. Dr. Fuat DUYGULU Çocuk Kırıkları](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061403/55cc82c9bb61eb406c8b45cd/html5/thumbnails/53.jpg)