prof. dr. eduardo vieira de souza
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ANATOMIA DO BULBO OCULAR E DOS ANEXOS OCULARES
Prof. Dr. Eduardo Vieira de Souza
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA DEPARTAMENTO DE CIRURGIA DISCIPLINA DE OFTALMOLOGIA
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ANATOMIA DO BULBO OCULAR • CAMADAS OU TÚNICAS: - Externa ou fibrosa - Média ou vascular (úvea) - Interna ou nervosa • CÂMARAS E ESPAÇOS INTERNOS: - Câmara anterior - Câmara posterior - Câmara vítrea - Canal de Schlemm - Pupila • ÓRGÃOS INTERNOS: - Cristalino - Corpo vítreo - Disco óptico ou papila óptica
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ANEXOS OCULARES • ÓRBITA: - Pirâmide óssea → 7 ossos • MÚSCULOS EXTRA-OCULARES: - 4 músculos retos: RS, RI, RM e RL - 2 músculos oblíquos: OS e OI • CONJUNTIVA: - Mucosa (conjunção = união) • PÁLPEBRAS: - Superior e inferior • VIAS LACRIMAIS: - Produção e drenagem da lágrima
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ANATOMIA DO BULBO OCULAR
• Camada ou túnica fibrosa (externa): – córnea – esclera – limbo córneo-escleral
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CÓRNEA• camada fibrosa ou
externa (1/6) • mais importante lente
do olho (43 dpt) • fina e resistente • avascular • transparente • grande capacidade de
regeneração • função: óptica,
contenção e proteção
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CÓRNEA• camada fibrosa ou
externa (1/6) • mais importante lente
do olho (43 dpt) • fina e resistente • avascular • transparente • grande capacidade de
regeneração • ceratites
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CÓRNEA
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ESCLERA• camada fibrosa ou externa (5/6) • opaca • coloração branca • função:
– proteção – contenção
• espessura: ± 1 mm • muito resistente • orifícios: - anterior: ocluído pela córnea - posterior: lâmina crivosa • episclerites e esclerites
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ANATOMIA DO BULBO OCULAR
• Camada ou túnica vascular (média) = úvea: – íris – corpo ciliar: - processos ciliares - músculos ciliares – coróide
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IRIS• camada média ou
vascular (anterior) • forma diafragma entre a
câmara anterior e posterior
• orifício central = pupila • função:
– controla a quantidade de luz que entra no olho
– irites / iridociclites
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IRIS• m. esfíncter da pupila
– fibras circulares – inervação parassimpática – miose
• m. dilatador da pupila – fibras longitudinais – inervação simpática – midríase
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CORPO CILIAR• forma triangular: entre a
raiz da íris e a coróide • 3 partes distintas
– parte lisa (pars plana) – parte rugosa
(processos ciliares) – músculos ciliares – ciclites / iridociclites
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PROCESSOS CILIARES
• varicosidades do corpo ciliar
• formação do humor aquoso
• importância na PIO
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MÚSCULO CILIAR• constituído por fibras
radiais, circulares e longitudinais
• sua contração leva ao relaxamento das fibras zonulares e aumento do diâmetro A-P do cristalino
• acomodação visual
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MÚSCULO CILIAR• constituído por fibras
radiais, circulares e longitudinais
• sua contração leva ao relaxamento das fibras zonulares e aumento do diâmetro A-P do cristalino = focalização dos objetos próximos
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CORÓIDE• camada média ou
vascular (posterior) • formada por vasos e
pigmentos • responsável pela
vascularização do terço externo da retina
• membrana elástica de Bruch
• coroidites / corioretinites
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ANATOMIA DO BULBO OCULAR
• Camada ou túnica nervosa (interna): – retina - mácula – epitélio pigmentar
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RETINA• camada interna ou
nervosa, juntamente com o ep. pigmentar
• origem embriológica: neuro-ectoderma
• ± 11 camadas de cé-lulas
• 3 neurônios • início das vias ópticas
visuais • mácula = visão central
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RETINA
• camada interna ou nervosa • estrutura complexa • ± 11 camadas de células • 3 neurônios • nutrição • retinites, retinopatias e
degenerações • epitélio pigmentar da retina:
– pavimentoso simples – absorve a luz
(melanócitos)
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ANATOMIA DO BULBO OCULAR • CAMADAS OU TÚNICAS: - Externa ou fibrosa - Média ou vascular (úvea) - Interna ou nervosa • CÂMARAS E ESPAÇOS INTERNOS: - Câmara anterior - Câmara posterior - Câmara vítrea - Canal de Schlemm - Pupila • ÓRGÃOS INTERNOS: - Cristalino - Corpo vítreo - Disco óptico ou papila óptica
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CÂMARAS ANTERIOR E POSTERIOR
• preenchidas pelo humor aquoso
• câmara anterior: entre as faces posterior da córnea e a anterior da íris
• câmara posterior: entre a face posterior da íris, corpo ciliar, ligamento suspensor do cristalino e cristalino
• comunicação entre ambas através da pupila
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CANAL DE SCHLEMM
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ANATOMIA DO BULBO OCULAR • CAMADAS OU TÚNICAS: - Externa ou fibrosa - Média ou vascular (úvea) - Interna ou nervosa
• CÂMARAS E ESPAÇOS INTERNOS: - Câmara anterior - Câmara posterior - Câmara vítrea - Canal de Schlemm - Pupila • ÓRGÃOS INTERNOS: - Cristalino - Corpo vítreo - Disco óptico ou papila óptica
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CRISTALINO
• lente intra-ocular bicon-vexa, elástica, transparen-te, avascular e indolor
• poder dióptrico de ± 19 dioptrias
• camadas: cápsula, córtex e núcleo
• origem embrionária: ectoderma tegumentar
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CRISTALINO• lente biconvexa, com
capacidade de mudar a sua curvatura
• participa da acomodação visual juntamente com o corpo ciliar/músculos ciliares e ligamento suspensor = zônula de Zinn
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CRISTALINO• suspenso pelas fibras
zonulares • nutrição: humor
aquoso • função: óptica estática
e dinâmica • separa o segmento
anterior do posterior • cataratas, ectopias e
luxações
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CRISTALINO
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CORPO VÍTREO• ocupa a cavidade vítrea
(segmento posterior) • gel embrionário com
constituição de: – água (99 %) – ac. hialurônico – hialócitos
• membrana hialoídea e canal de Cloquet
• vitreítes e hemorragias
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DISCO ÓPTICO
• formado pelos axônios das céls. ganglionares
• início do 2º par craniano ou nervo óptico
• escavação n. óptico = escavação fisiológica
• vasos retinianos: arteríolas e vênulas
• papiledema, neurites e atrofias
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ANEXOS OCULARES • ÓRBITA: - Pirâmide óssea → 7 ossos • MÚSCULOS EXTRA-OCULARES: - 4 músculos retos: RS, RI, RM e RL - 2 músculos oblíquos: OS e OI • CONJUNTIVA: - Mucosa (conjunção = união) • PÁLPEBRAS: - Superior e inferior • VIAS LACRIMAIS: - Produção e drenagem da lágrima
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CAVIDADE ORBITÁRIA
Frontal
Esfenóide asa maior
Zigomático
Maxilar
Lacrimal
Esfenóide asa menor Etmóide
Palatino
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PAREDES DA ÓRBITA
• Teto ou Superior: – esfenóide e frontal
• Lateral ou Externa: – esfenóide e zigomático
• Assoalho ou Inferior: – maxilar, zigomático e
palatino • Medial ou Interna:
– maxilar, lacrimal, etmóide e esfenóide
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MÚSCULOS EXTRA-OCULARES
Estrabismos
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CONJUNTIVA• anexo ocular • funções:
– proteção – lubrificação – mecânica
• gls. lacrimais acess.: – céls. caliciformes – gls. de Krause – gls. de Wolfring
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CONJUNTIVA
• funções: – proteção – lubrificação – mecânica
• inserção no limbo cór-neo-escleral
• não recobre a córnea • conjuntivites e pterígio
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PÁLPEBRAS
• Funções: – proteção – lubrificação – secreção
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PÁLPEBRAS• Proteção - Piscar
– abertura palpebral • m. elevador da
pálpebra sup. (2/3) • m. de Müller (1/3)
– fechamento palpebral: • m. orbicular das
pálpebras - blefarite - ptose e lagoftalmia - entrópio e ectrópio
tarso
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PÁLPEBRAS
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ANEXOS PALPEBRAIS
•cílios •gls. de Meibom •gls. de Zeis •gls. de Moll
- hordéolos - calázio - triquíase
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VIAS LACRIMAIS• Sistema de produção • Glândula lacrimal
– divide-se em 2 lobos: • orbitário (2/3) • palpebral (1/3)
– função: produção lacrimal (aquosa)
– inervação: n. lacrimal – vascularização: a.
lacrimal
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VIAS LACRIMAIS• Sistema de drenagem
– pontos ou poros lacrimais:
- superior e inferior – canalículos lacrimais: - superior e inferior – canalículo comum – saco lacrimal – conduto naso-
lacrimal – meato inferior
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VIAS LACRIMAIS• Sistema de drenagem
– pontos ou poros lacrimais:
- superior e inferior – canalículos lacrimais: - superior e inferior – canalículo comum – saco lacrimal – conduto naso-lacrimal – meato inferior
![Page 43: Prof. Dr. Eduardo Vieira de Souza](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081519/62b799a0955e0f17a32ff793/html5/thumbnails/43.jpg)
VIAS LACRIMAIS• Sistemas de produção e
drenagem: - glândula lacrimal
– pontos ou poros lacrimais: - superior e inferior – canalículos lacrimais: - superior e inferior – canalículo comum – saco lacrimal – conduto naso-lacrimal – meato inferior – dacrioadenites e
dacriocistites
![Page 44: Prof. Dr. Eduardo Vieira de Souza](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081519/62b799a0955e0f17a32ff793/html5/thumbnails/44.jpg)
BULBO OCULAR E ANEXOS OCULARES
• Vascularização: –artéria carótida interna:
• artéria oftálmica –artéria central da retina –artérias ciliares
![Page 45: Prof. Dr. Eduardo Vieira de Souza](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081519/62b799a0955e0f17a32ff793/html5/thumbnails/45.jpg)
BULBO OCULAR E ANEXOS OCULARES
• Drenagem venosa: – veia central da retina – veias vorticosas – veias oftálmicas
![Page 46: Prof. Dr. Eduardo Vieira de Souza](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081519/62b799a0955e0f17a32ff793/html5/thumbnails/46.jpg)
BULBO OCULAR E ANEXOS OCULARES
• Drenagem linfática: – gânglios pré-auriculares – gânglios submandibulares – gânglios cervicais – não há gânglios e vasos linfáticos: - intra-oculares - intra-orbitários → sistema peri-vascular (Virchow-Robin)
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BULBO OCULAR E ANEXOS OCULARES
• Inervação motora: – n. oculomotor (III par craniano)
• m. elevador da pálpebra superior (2/3) • mm. reto sup., inf. e medial • m. oblíquo inferior
– n. troclear (IV par craniano) • m. oblíquo superior
– n. abducente (VI par craniano) • m. reto lateral
– n. facial (VII par craniano) • m. orbicular das pálpebras
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BULBO OCULAR E ANEXOS OCULARES
• Inervação sensitiva: – nervo trigêmio (V par craniano)
• nervo oftálmico – n. frontal – n. lacrimal – n. nasociliar
• nervo maxilar – n. infra-orbitário