procjena zdravstvenih tehnologija i objedinjena javna nabava … · 2015. 12. 22. · procjena...
TRANSCRIPT
-
Široka paleta proizvođača i proizvoda
Različita tehnološka rješenja,materijali i
načini obrade
Dugotrajni razvojni proces, veliki troškovi
Složena biomehanika i funkcijska
anatomija ljudskog tijela često
nepremostiva prepreka
Česta duga krivulja učenja
-
Eksponencijalni rast unazad 20 godina
Veliki financijski interes industrije i medicine
Prostor za koruptivne aktivnosti
Nerazrađena i nedovoljno jasna zakonska
regulativa
Izostanak prave standardizacije proizvoda
-
Bez uravnoteženosti tržišta
Veliko šarenilo proizvoda i cijena
Velike razlike u cijeni istog proizvoda od
ustanove do ustanove
Individualni postupci nabave po
bolnicama
-
Za loše i nedovoljno dobre rezultate
nema odgovornosti liječnika, ustanove ili
proizvođača
Ne postoji sustavno praćenje rezultata
(proizvod, liječnik, ustanova)
Postupci nabave uglavnom prilagođeni
unaprijed odabranom dobavljaču
Do sada samo jedan objedinjeni
postupak s isključivim kriterijem najniže
cijene
-
Rezultat odabira na temelju kriterija
naniže cijene je u pravilu najnekvalitetniji
proizvod s najskupljim posljedicama
-
Imamo li moralno i etičko pravo
ugrađivati u ljudsko tijelo najjeftiniji
proizvod?
-
Ne postoji zakonska obaveza
provođenja pretkliničkih i kliničkih studija
Za ulazak na tržište dovoljni CE i izjava o
sukladnosti
Širom otvoren prostor proizvodima upitne
i nedovoljne kvalitete
-
Osim u slučajevima ranog razlabavljenja
koji su posljedica kirurške greške ili
komplikacije, kao i kod infekcija mjerilo
kvalitete endoproteza u ortopediji jest
njihova medicinska učinkovitost iskazana
stopom preživljenja.
-
Stvaranjem registara endoproteza
Najstariji i najsveobuhvatniji je švedski
registar
Provođenjem i publiciranjem studija koje
prate preživljenje
Minimalno desetogodišnje praćenje s
traženim preživljenjem (kvalitetom) 90%
za kuk i 95% za koljeno
-
Provođenjem postojećih zakona o javnoj
nabavi u punom obujmu
Provođenje postupka javne nabave po
načelima ekonomski najpovoljnije
ponude
-
Cijena prestaje biti jedini kriterij
Pri odabiru zadaju se necjenovni kriteriji
Nastoji se dobiti maksimum kvalitete za
uloženi novac
Načelo cost-long term benefit
-
Ekonomski najpovoljnija ponuda po
relativnom modelu
Procijenjeni troškovi nabave temeljem
troškova ustanova u prethodne tri
godine
Komparacija s cijenama iz usporedivih
zemalja EU
-
Zakon o javnoj nabavi RH i smjernice
Ministarstva gospodarstva RH kao
zakonska osnova
Necjenovni kriteriji određeni sukladno
pravilima struke
Pisana suglasnost i podrška od strane
Hrvatskog ortopedskog društva za
stručne kriterije
Pisana suglasnost i podrška Agencije za
kvalitetu i akreditaciju u zdravstvu i
socijalnoj skrbi za način provođenja
-
Procurement process resource guide, WHO
Medical devices technical series. WHO,
2011, http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s21563en/s21563
en.pdf
Components and materials used for total
hip replacement: a review of the
comparative clinical effectiveness.
Canadian Agency for Drugs and
Technologies in Health, October 2013.
http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s21563en/s21563en.pdf
-
Ukupan zbir bodova = 100
Fomula izračuna:
T= C+OSU+TS+E+NS
T= ukupan broj bodova
C= broj bodova za cijenu
OSU= broj bodova za opće i specifičine uvjete
TS= broj bodova za tehničke specifikacije
NS= broj bodova za ponuđeni nadstandard
-
formula
C=CN/CP*60
C- broj bodova koji je ponuda dobila za cijenu (zaokruženo na
cijeli broj)
CN- najniža cijena u postupku nabave
CP- cijena ponude koja je predmet ocjene
60- maksimalni broj bodova
-
formula
OSU= UP/MAX *15
OSU- broj bodova dodijeljen ponuditelju za opće i
specifične uvjete
MAX- maksimalni broj bodova ostvaren u postupku javne
nabave
UP- broj bodova za ponudu koja se ocjenjuje
15- maksimalan broj bodova
-
Određene u suradnji i uz suglasnost HOD-a
prema pravilima struke
Formula
TS= TP/TMAX *10
TS-broj bodova dodijeljen ponuditelju za tehničke specifikacije
TMAX- maksimalni broj bodova ostvaren u postupku javne nabave
TP- broj bodova za ponudu koja se ocjenjuje
10-maksimalan broj bodova
-
formula
E=EP/EMAX*10
EP-broj bodova dodijeljen ponuditelju za evaluaciju
EMAX- maksimalni broj bodova ostvaren u postupku javne
nabave
EP-broj bodova za ponudu koja se ocjenjuje
10- maksimalan broj bodova
-
Izuzetno važan postupak u kojemu
ponuđač pred stručnim povjerenstvom
prezentira proizvod i njegove mogućnosti
Članak 81, stavak 2 :
“Tehničke specifikacije moraju omogućiti jednak pristup ponuditeljima i ne smiju imati učinak stvaranja neopravdanih prepreka nadmetanju.
Tehničke specifikacije moraju omogućiti podnošenje ponuda koje
odražavaju različitost tehničkih rješenja.“
Ponuditelj dobiva mogućnosti prikazati da je
njegovo tehničko rješenje jednako vrijedno
kao zadano u tehničkim specifikacijama i
ostvariti max. broj bodova
-
formula
NS=NSP/NSMAX*5
NS- broj bodova dodijeljen ponuditelju za ponuđeni
nadstandard
NSMAX- maksimalni broj bodova ostvaren u postupku javne
nabave
NSP- broj bodova za ponudu koja se ocjenjuje
5- maksimalan broj bodova
-
Sukladno zakonskim okvirima u svakoj
grupi može pobijediti samo jedan
ponuđač
Dobavljači nisu u mogućnosti adekvatno
opskrbiti sve bolnice u RH
Potrebno definirati veći broj stručno
održivih grupa
-
Promijeniti zakonske okvire
Oformiti agenciju za provođenje nabave
Struka određuje necjenovne kriterije
Agencija određuje cjenovni kriteriji (usporedive
zemlje iz EU sa sličnim BDP) i kontrolira provođenje
Svi proizvođači koji ispunjavaju necjenovne kriterije i
uklapaju se u cijenu mogu slobodno poslovati na
tržištu