prochaska i diclemente: model transteòric de canvi en la conducta addictiva

LAURA SUGRAÑES RODRIGUEZ I ROSA SIRVENT ROJO

PAS D’UNA CONDUCTA PROBLEMA A UNA QUE NO HO ÉS

MOTIVACIÓ COM A FACTOR DE CANVI CONDUCTUAL

EL SUBJECTE ROL ACTIU:ACTE CANVIADOR DEL COMPORTAMENT


ETAPES DE CANVI

PROCÉS DE CANVI

BALANÇ DECISIONAL

AUTOEFICÀCIA


PRE

CONTEMPLACIÓ

CONTEMPLACIÓ

DETERMINACIÓ

ACCIÓ

MANTENIMENT

RECAIGUDA


PRECONTEMPLACIÓ Desconeix que certes conductes posen en risc la seva salut

Desconeix l’existència d’un problema de salut

Coneix l’existència d’un problema de salut però està reticent a fer canvis enla seva conducta

CONTEMPLACIÓ Adverteix que certes conductes posen en risc la seva salut

Adverteix l’existència d’un problema de salut i es troba disposat a realitzarcanvis dins de 6 mesos

DETERMINACIÓ Pensa seriosament modificar la seva conducta en un futur proper (dins de30 dies)

ACCIÓ Treballa activament en les modificacions de conductes que afecten la sevasalut, o en el problema de salut identificat

MANTENIMENT Adopta habitualment les conductes adquirides

La nova conducta roman per més de 6 mesos

Ha de practicar contínuament per no retrocedir en etapes anteriors

RECAIGUDA Deixa d’emetre la conducta desitjada per escassa motivació i ús d’unaestratègia de canvi inadequada

Inicia novament el cicle


CONSCIENCIACIÓ: obtenció de més informació sobre un mateix

AUTOREAVALUACIÓ: avaluació afectiva i cognitiva dels costos ibeneficis que suposa mantenir els valors i canviar-los per unsaltres

REAVALUACIÓ AMBIENTAL: anàlisi cognitiu i afectiu de l’impactede la conducta en l’entorn i les relacions interpersonals, iconseqüències positives o negatives que suposa el canvi

RELLEU DRAMÀTIC: practica i expressió de sentiments davantdels problemes associats a la conducta addictiva

AUTOLLIBERACIÓ: compromís per actuar i creure en la pròpiacapacitat de canvi


LLIBERACIÓ SOCIAL: increment d’alternatives perdesenvolupar conductes no problemàtiques i d’acord amb lasocietat

MANEIG DE CONTINGÈNCIES: augment de la probabilitatd’ocurrència d’una determinada conducta mitjançant el reforçdels altres o l’autoreforç

RELACIONS D’AJUDA: confiança en qui et pot ajudar al canvi

CONTRACONDICIONAMENT: generació de respostesalternatives davant estímuls condicionats per la conductaaddictiva

CONTROL D’ESTÍMULS: evitació de l’exposició als estímulsque recorden la conducta addictiva


AVANTATGES

DESAVANTATGES

ETAPA DE CANVI

LAURA SUGRAÑES RODRIGUESZ I ROSA SIRVENT ROJO

“Percepció de les persones sobre la sevacapacitat de respondre a un esdevenimentespecífic” (Bandaura, 1997)

“Mentre els individus avancin en les sevesetapes de canvi, l’autoeficàcia en elles seràmés gran” (Espada i Quiles, 2002)


Posteriorment a la identificació de la conducta que es vol canviar -perexemple, deixar de consumir cannabis, s'ha d'identificar l'etapa de canvien què es troba el subjecte al qual es pretén dirigir el programa (la qualcosa es pot fer per mitjà de qüestionaris), és a dir, s'ha d'identificar si elsubjecte desconeix que el fet de consumir cannabis el posa en risc decontraure bronquitis o càncer de pulmó -etapa de precontemplació- o siel subjecte està disposat a deixar de consumir cannabis en un futurproper -etapa de determinació- etc.

Un cop identificada l'etapa de canvi, el programa educatiu podràdissenyar i s'hauran d'elegir mètodes i estratègies que responguinadequadament a l'etapa de canvi, és a dir, s'haurà de recórrer alsprocessos de canvi -els quals s'apliquen a criteri de l'encarregat delprograma-, el balanç decisional -mostrant-li al subjecte els avantatges idesavantatges que té el fet de deixar de consumir cannabis- il'autoeficàcia-inculcar en l'individu la creença que és capaç de gaudir demoltes coses de la vida sense consumir cannabis-. Amb la conjunciódels elements anteriors, es pretén des d'aquest model, aconseguir que elsubjecte abasti l'etapa de manteniment i romangui en aquesta.


Procés de Balanç

canvi decisional

Autoeficàcia


CONDUCTA SALUDABLE

IDENTIFICACIÓ ETAPA

Símptoma/situació

Cognicions desadaptatives

Conflictes interpersonals actuals

Conflictes de família/sistemes

Conflictes interpersonals


El model transteòric de canvi:

Parteix de la descripció dels addictes que han conclòsamb èxit el canvi de conducta

Descriu els estadis pels qual passa l’addicte permodificar la conducta, però no sap qui es dedicarà amodificar-la ni qui passarà d’un estadi a l’altre

La descripció sistèmica del procés de canvi de lesconductes addictives proporciona una base sòlida persaber perquè alguns subjectes canvien i altres no


prochaska i diclemente: model transteòric de canvi en la conducta addictiva

Documents