proceso de atención de enfermeria
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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
ENFERMERÍAEs una profesión, de cuidados transculturales que se brinda a la persona, familia y comunidad para generar procesos de respeto a uno mismo, autoconocimiento, auto cuidados, para conservar y preservar la vida, desde la concepción hasta la muerte, incluyendo los períodos de salud y enfermedad, basado en la ciencia, el arte, la ética y la experiencia personal.
PROCESO DEL CUIDADO
1) Identificar necesidades y requerimientos del usuario.
2) Analizar, valorar, priorizar y planificar el cuidado.
3) Lograr la satisfacción del usuario.4) Evaluar la satisfacción del usuario.5) Planificar el seguimiento del cuidado.
MISIÓN DEL CUIDADO1) Como trato humano: Incorporar
conocimientos y habilidades para llegar a profesionalizarse.
2) Como imperativo moral: Compromiso personal de mantener la dignidad e integridad de las personas.
3) Como afecto: Implicancia emocional.4) Como atención biológica: Búsqueda
de resultados fisiológicos como indicadores de cuidados.
5) Como acción terapéutica: El paciente percibe sus necesidades y demanda el tipo de cuidado, la enfermera ofrece acciones encaminadas a satisfacer dichas necesidades.
HISTORIA DE LA ENFERMERIA EN EL PERU Y EN EL
MUNDO. MODELOS DE CUIDADOS VS DESEMPEÑO
PROFESIONAL
CONTEXTUALIZANDO
Cuál es nuestra situación actual ?
Por qué estamos así ?
Se hace necesario reflexionar sobre nuestro quehacer y Cómo lo demostramos ?
¿Hay que HUMANIZAR EL CUIDADO DE LA SALUD?
¡ ES PRIORITARIO !Construir la ciencia de Enfermería, con enfoque
en el SER HUMANO.Fortalecer el Método de provisión del cuidado (
PAE).Que la sociedad identifique al enfermero (a)
como profesional con conocimiento organizado, habilidades propias y especificas .
“La Enfermera (o) debe comprender y asumir que se debe contar con :
Bases conceptuales y un método para actuar con autonomía y garantizar sus servicios ”
¿ CÓMO ?Reflexionando permanentemente, sobre la
Práctica cotidiana.
-Utilizando como estrategias, la educación e investigación permanente.
-Gestionando el trabajo en equipo.-Determinando:
¿Por qué aprender?¿Qué aprender?
¿Cómo Aprender?
¿ Por qué aprender?
-Por la misión.-Por el compromiso social.-Por el constante cambio y avance científico, tecnológico.
¿ Qué aprender?
-Revisar el marco y Modelos Teóricos. Reconocer y valorar la razón de ser enfermera (o).-Aplicación del PAE
¿Cómo aprender?
Modelo Pedagógico-Cambio en el modo de pensar.-Cambio en el modo de actuar.-Uso EducacionInvestigacionpermanente
MEJORAR LA CALIDAD DE LA PRÁCTICA
ENTONCES , CUANDO :
Estudio Valores
Estudio del SER:U-P
Estudio Sistema Moral:
Naturaleza Conocimiento
Ontología
Axiología
Ética
Epistemología
SON LAS DISCIPLINAS FILOSÓFICAS DE LA
PROFESION DE ENFERMERÍA
HISTORIA DE LA ENFERMERIA
PERUANA1900-1930
PRACTICA SANITARIA: Vigilancia de puertos lucha contra enfermedades Fiebre
Amarilla y Malaria.SALUD: Problema individual. Reparativa.;
Hospitales: Diferentes estratosENFERMERÍA: Ligada a hospitales
Congregaciones Religiosas, no era remunerada, caritativa.
CUIDADOS: Higiene personal ,alimentación.CREACIÓN: Escuela casa de Salud Bella vista
1907, Escuela Mixta de Enfermeros 1915 .. Escuela A. Loayza. Se institucionaliza, servicios remunerados y con capacitación esto favorece desarrollo de la mujer peruana.
HISTORIA DE LA ENFERMERIA
PERUANA
1930-1960
PRACTICA DE LA SALUD CENTRADA EN EL INDIVIDUO.Cuidados dirigidos a proteger la mano de obra por proceso de industrialización.Salud a cargo de Hospitales y Seguridad Social, FFAA y PNP. 1947: Crea Comité Permanente de Control Escuelas, se unifica la currícula, evaluación y titilación1950 inicio Medicina Preventiva, reconocimiento de enfermería técnicamente competente. Creación de 10 Escuelas de Enfermería, solo 2 en provincias: Tacna y Tarma.1956: Reconocimiento de Enf. Diplomada como profesión Sobresale Enf. Salud Publica.1951-57 Creación a nivel central Dpto. Enf.
Surgen Instituciones :Asoc. Enf. Católicas, Liga Nac. Enf.
1958: Creación de la Escuela en Ayacucho-Univ. De Huamanga.
HISTORIA DE LA ENFERMERIA
PERUANAACTUALIDAD
SALUD: Se encuentra a cargo del MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP y entidades privadas. ESTADO: Escaso poder de resolutividad, desorganización y centralización.GLOBALIZACION Y LAS TIC.2002: Aprobación Ley enfermera No. 27669CAPACITACION. Mayor acceso a estudios de Postgrados y desempeño de cargos públicos.ENFERMERIA: A pesar de esfuerzos no se alcanza un desarrollo sostenido, déficit en la calidad de servicios, falta de identidad profesional, carencia de lideres, lucha contra la imagen tradicional de sumisión, enfoque biomédico y biologista, de recuperación, poco control sobe los cuidados que brindamos.Usuarios reclaman derechos-Interculturalidad-Inclusion-Exclusion.
¿QUÉ IMPORTANCIA TIENE LA REVISIÓN TEÓRICA DE
ENFERMERÍA?
• Identificar supervivencias y rupturas, del conocimiento enfermero (a), para poder fortalecer la profesión, o redefinir acciones hacia el futuro.
• Analizar y diferenciar los contextos en que se daban los hechos y diferenciarlos de las condiciones actuales, para progresar.
• Explicar el origen, esencia y naturaleza del conocimiento enfermero e identificar los cuidados de salud, que ofrece. (Identidad).
“Para Enfermería el CUIDADO representa el núcleo de su
quehacer profesional”
Desde el punto de vista disciplinar es el objeto
del conocimiento de Enfermería y el criterio
que la distingue de otras disciplinas del campo de la salud.
CUIDADO DE
ENFERMERÍA
“CUIDAR PARA
PRESERVAR Y
FAVORECER LA
CONTINUIDAD DE LA
VIDA.
SE PRIVILEGIA LA
ENFERMEDAD Y SU CURACIÓN,
PASANDO A SEGUNDO PLANO EL
CUIDADO DE LA SALUD Y LA PERSONA.
SE BUSCA LA AUTONOMÍA.
“CUIDAR LAS NECESIDADES DE SALUD DEL PACIENTE”: FÍSICO, PSICOLÓGICO.
entorno
cultural
físic
o
socialmental
“EL CENTRO DE INTERÉS DE ENFERMERÍA ESTÁ EN EL CUIDADO DE LA PERSONA QUE EN INTERACCIÓN CONTINUA CON SU ENTORNO VIVE EXPERIENCIAS DE SALUD”.
1 2
3 4
Cuidado profesional de
enfermería
Componente Humano, Ético, Científico y Técnico
PERSONA
SALUD
ENTORNO
Bases filosóficas
ENFERMERIA
PENSAMIENTO QUE HAN GUIADO LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA.
PARADIGMA CATEGORIZACIÓ
N
PARADIGMA INTEGRACIÓN
PARADIGMA TRANSFORMACI
ÓN“Bajo los
Cuidados.”-Centrado en la enfermedad.-Persona es un conjunto de partes independientes.-Entorno independiente a la persona.-Salud: Ausencia de enfermedad.-Enfermería: Experta en conocimientos y habilidades para realizar procedimientos.
“Estar con”-Visión Integral de la persona.-Persona: Es un todo formado por un conjunto de partes interrelacionadas.-Entorno: Diversos contextos, en los que vive la persona.-Salud: Es un ideal, no se subordina a la enfermedad.-Enfermería: Fomenta la salud, identifica necesidades.
“Actuar con”“El centro de interés de enfermería está en el cuidado del Ser Humano que en interacción continua con su entorno vive experiencias de salud”.e
ntorno
cultural
físic
o
socialmental
C.- PARADIGMA DE LA TRANSFORMACION: “Actuar con”
“El centro de interés de enfermería está en el cuidado de la persona que en interacción continua con su entorno vive experiencias de salud”.
-Se Desarrolla nuevas concepciones propias de la disciplina
Apertura social
La Persona en interacción con su entorno
Cuidado centrado en la persona
Práctica Social
EL CUIDADO DE ENFERMERÍA
– Durante todas las etapas de crecimiento y desarrollo humano, en salud y enfermedad:
– Sustituyendo.– Compensando.– Empoderando.– Gestionando.
Estado de dependencia
-Independencia.-Mejor nivel de calidad de vida, según las posibilidades, físicas, sicológicas, sociales de la persona.
SUJETO:Persona, Familia
Comunidad
OBJETO:Necesidades humanas de salud.
Método
Método científico:Proceso de Enfermería
Investigación.
ELEMENTOS DEL CUIDADO
El MarcoteóricoFilosóficodeEnfermería, consideraal Cuidadocomoel núcleodel quehacer profesional,dondelapersonaeselsujetodelCuidadoysusnecesidadesdesaludelobjetodeestudiodeenfermería.
INTERACCIÓN EFECTIVA-Respeto.-Empatía.-Comprensión.-Tolerancia.-Comunicación adecuada.-Información oportuna.-Apoyo, afecto.
RELACIÓN TERAPÉUTIC
A
-Disminuir el temor, incertidumbre.-Dar seguridad.-Permitir la expresión libre de emociones y sentimientos.-Establecer comunicación efectiva.-Estimular la participación.
GENERAR BIEN ESTAR
1. COMPONENTE HUMANO, ETICO:
¿QUIÉN ES LA PERSONA USUARIA?Tengo
miedoNo tengo dinero
La PERSONA es un ser único cuyas múltiples dimensiones forman una unidad indisociable de su universo.• FISIOLÓGICA.• PSICOLÓGICA.• SOCIAL, CULTURAL y ESPIRITUAL.• La persona no puede ser entendida,
sino como parte de un sistema que participa y se integra con un conjunto de valores, tradiciones, costumbres y valores.
Para curar necesitamos conocer la evolución de la enfermedad.Para cuidar necesitamos conocer la historia de vida de la persona.
•Ejecutar los procedimientos con fundamento ético,
humano, científico y técnico.
2. COMPONENTE CIENTIFICO - TECNICO
3.-Utilizar un método para la provisión del cuidado, que garantice los servicios que ofrece la enfermera (o).
Capacidad y habilidad de recopilar, analizar, procesar y sistematizar la información significativa de las necesidades de salud, de la Persona Usuaria , familia comunidad, entorno, acontecimientos y tendencias, para tomar decisiones eficaces en la promoción, prevención de la salud, recuperación y rehabilitación de la enfermedad.PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
LA CALIDAD
Investigación
permanente
Competencia
Técnica
Dominio de la ciencia
de enfermería
Buena 0rganizaci
ón del servicio
REQUISITOS PARA APLICARLO METODOLÓGICAMENTE:
MARCO CONCEPTUAL.
Persona Salud Entorno
Enfermería
Cuidado de Enfermería:Sujeto de Atención: Persona , familia comunidad.Objeto de estudio: Necesidades de salud.Método de provisión del Cuidado: Proceso Enfermera (o).
PROFESIÓN:Expresada en el Cuidado del Ser
Humano Perfil Profesional
DISCIPLINA: Cuerpo de conocimientos, fundamentos, principios, que sustentan la práctica
PRACTICA DEL CUIDADO
PROFESIONAL
-Asistencia.-Docencia.-Investigación.-Administración
Servicios de Enfermería de Calidad
Interacción humana
Competencia
TécnicaMétodo Científico: P.E.
Educación e Investigación Permanente
Gerencia delservicio
Gerencia del servicio
-Satisfacción personal y profesional.-Satisfacción del usuario, familia, comunidad.
Salud - Enfermedad
Contexto Social,
Político, económico.
BASE TEORICA
Nivel PrimarioNivel SecundarioNivel Terciario
EVOLUCION DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA. ETAPAS DEL
PROCESO Y SU INTERRELACION
CON LAS TEORIAS
EL PORQUÉ DE LA TEORÍA
FUNDAMENTA EL
QUEHACER
DE LA ENFERME
RA
PROPORCIONA
AUTONOMÍA
ADQUIRIR LOS
CONOCIMIE
NTOS
OBJETIVOS DE LOS MODELOS DE ENFERMERÍA :
Formular una legislación que regule la práctica y la formación en enfermería.
Desarrollar reglamentos que interpreten las leyes en la práctica de la
enfermería con el fin que el profesional de enfermería , comprenda mejor las
leyes .
Desarrollar el programa de estudios para la formación de la enfermería.
Establecer criterios para medir la calida de la asistencia , formación y la
investigación en la enfermería .
Preparar las descripciones de los trabajos utilizados por los primeros profesionales de la enfermería.
Orientar el desarrollo de los diferentes sistemas de proporcionar cuidados de enfermería.
Proporcionar conocimientos para la administración , práctica , formación y investigación en enfermería.
Identificar las competencias y objetivos de enfermería.
Orientar la investigación con el fin de establecer una base empírica de conocimientos de enfermería.
TEORÍAS GENERALESTeoría
General de los
Sistemas.Teoría General de las
Necesidades
Humanas.
Teoría General
de la Adaptació
n
Teoría General
de la Comunica
ción-Percepció
n
Delimitan el Marco Teórico de la Enfermería
TENDENCIAS EN LAS TEORÍAS ENFERMERAS
Florence Nightingale
Virginia Henderson
Dorotea Orem Hildergade
Peplau Callista Roy Martha Rogers Levine
TendenciaNaturalista
Tendencia de Interrelación
Tendencia de Suplencia o Ayuda
TEORÍAS Y MODELOS ENFERMEROS
CONCEPTO DE SALUD CONCEPTO DE ENTORNO CONCEPTO DE ENFERMERÍA
CONCEPTO DE PERSONA
Autor Persona Salud Entorno Enfermería
HILDEGARDE PEPLAU.“Relaciones Interpersonales”
Ser humano, con un organismo que vive en equilibrio inestable.
Desarrollo de la personalidad hacia una vida creativa constructiva, personal y comunitaria.
Fuerzas fuera del organismo.-Cultura.-Relación interpersonal.
-Instrumento educativo.-Fuerza de maduración.“Interacción”.
Virginia Henderson“Necesidades Humanas”
Es una unidad corporal/física y mental, que está constituida por componentes biológicos , psicológicos , sociológicos y espirituales .
Habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermería. Equipara salud con independencia.
-Relaciones familiares.-Compromiso de la comunidad.
“Ayudar al individuo sano y enfermo , en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperación o una muerte tranquila..”
ANÁLISIS DE LOS CONCEPTOS BÁSICOS:
ANÁLISIS DE LOS CONCEPTOS BÁSICOS:
Autor Persona
Salud Entorno
Enfermería
DOROTHEA OREM. “TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA”
Ser humano con un organismo biológico, racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno, lo que le hace cambiante, es capaz de decidir y tomar acciones para realizar su auto cuidado.
La Salud es un estado de integridad física, estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro, implica desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual.
Todos aquellos factores físicos, químicosbiológicos, sociales ya sean familiares o comunitarios que pueden influir e interactuar con la persona.
Los cuidados de Enfermería se definen como: Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por si mismo, acciones de auto cuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.
Autor Persona
Salud Entorno
Enfermería
MADELEINE LEINNINGER
Es parte de un sistema que participa y se integra con un conjunto de valores, tradiciones, costumbres y valores.
Estado de bienestar que se define, valora y práctica culturalmente y que refleja la capacidad de los individuos para realizar sus actividades cotidianas.
Entornos: físicos, ecológico, sociopolíticos y / o culturales.
Es una profesión y una disciplina humanística y científica aprendida, que se centra en los fenómenos y actividades de asistencia a los seres humanos, con la finalidad de apoyar, facilitar o capacitar a las personas o a los grupos a mantener o recuperar su bienestar (o su salud), de manera beneficiosa y dotada de sentido cultural, o para auxiliar a la hora de afrontar la discapacidad o la muerte.
PROCESO DE ATENCION
DE ENFERMERIA
. ETAPAS
DEFINICIÓNEl Proceso para la asistencia de
enfermería es una recopilación de datos, una formulación de decisiones que incluye a la valoración sistemática de los problemas del paciente, estableciendo Diagnósticos de enfermería, desarrollando un plan de asistencia, ejecutando acciones y evaluando la eficacia de las mismas en la resolución de los problemas valorados, utilizando el método científico.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
“Forma dinámica y sistematizada de brindar
Cuidados enfermeros. Promueve cuidados
humanísticos, centrados en un objetivo (resultado) y lo hace con eficacia”.. Rosalinda Alfaro.
DEFINICIÓNSmith y Germain 1975 “Planteamiento para resolver
problemas, basados en una reflexión que exige unas capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales, cuyo fin es cubrir las necesidades del paciente y su familia.”
DEFINICIÓNYura y Walsh(1983) “Es un conjunto de pautas
organizadas de actuación, dirigidas a cumplir el objetivo de la enfermería que es mantener el bienestar del paciente a un nivel óptimo, si ese estado se alterara , proveer entonces todos los cuidados necesarios para restablecer su bienestar”.
CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO
SistemáticoDinámicoInteractivoFlexibleBase Teórica
Escaso dominio de la taxonomía enfermera
Falta de políticas institucionalesDéficit de personalEscasa investigación en enfermeríaSobrecarga de trabajoFalta de incentivos profesionalesInformatización de los centros de
salud
LIMITACIONES
ORGANIZACIÓN DEL PROCESO
ValoraciónDiagnosticoPlanificaciónEjecuciónEvaluación.
ETAPAS O FASES Consta de 5 pasos y cada uno
de ellos con una herramienta útil que será el instrumento que nos haga posible pasar del PAE TEORICO a un Sistema de trabajo realista.
VALORACIÓN
Recojo de datos de manera sistemática para determinar el estado de salud
actual de un paciente, los patrones de adaptación, las respuestas a las
alteraciones actuales, la respuesta al tratamiento de enfermería y médico.1.Fuente
a) Directa o Primariab) Indirecta o Secundaria3. Instrumentos
a) Observación ( directa simple y documental)b) Entrevistac) Examen físicod) Registros de Enfermería e) Otros registros
2. Tiposa) Subjetivos (Refiere – Entrevista)b) Objetivos (Observable – Observación, medibles)c) Estables (fecha de nacimiento)d) Variables (temperatura, respiración)e) Inicial (cuando se entra en contacto por primera vez)f) Focalizada (datos específicos)
DIAGNÓSTICO
DEFINICIÓN El Diagnóstico de enfermería es un juicio
clínico de las respuestas de la persona, familia y comunidad a los procesos vitales y/o problemas de salud reales o potenciales, que proporciona la base para las intervenciones de enfermería de la cual ella es la responsable.
Diagnosticar significa identificar problemas, es importante reconocer las características de un problema de salud:
1. Es una respuesta humana a un proceso vital, factor estresante o acontecimiento.
2. Es una situación relacionada con la salud que el paciente y el enfermero desean mejorar.
3. Requiere se intervenga para resolver la enfermedad.
4. Estado no deseable para la persona.
5. Puede llevar a un estado de afrontamiento ineficaz
DIAGNÓSTICOLos diagnósticos se basan en las
respuestas humanas .
Desarrollan el campo de decisión y acción
independiente, es decir el rol propio del enfermero
IMPORTANCIA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA
Favorece responsabilidad y autonomía profesional
Son vehículo de comunicación entre enfermeros.
Organizan cuerpo de conocimientos para investigación
Facilitan atención individualizada.Favorecen cuidados de calidad.Facilitan la continuidad de los
cuidados.Guía la planificación de las
intervenciones.
REAL
POSIBLE
POTENCIAL O DE
RIESGOBIENESTAR
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
ESTRUCTURAETIQUETA: Nombre, enunciado del problema y describe
la respuesta del paciente. Se acompaña de descriptores. Por ejm. Deteriorado, Inefectivo, Disminuído, etc.
FACTORES RELACIONADOS: Elementos que tienen una relación directa o inherente a él.
FACTOR DE RIESGO: elementos que aumentan la vulnerabilidad
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Signos y síntomas observables y verificables identificados durante la valoración.
DIRECTRICES PARA ESCRIBIR UN DIAGNÓSTICO.
1.-Escribir en términos que se refieran a las respuestas humanas
2.-Utilizar relacionado con.3.-Utilizar términos convenientemente
legales4.-Escribir sin emitir juicios de valor.5.-Evitar invertir el orden de las frases
(causa – efecto).6.-No mencionar signos ni síntomas en
la primera parte de la categoría diagnostica.
7.-La primera parte solo incluye problemas.
continua…..
8.-Debe quedar claro que las dos partes no expresan lo mismo
9.- No debe incluir el diagnostico Médico.
Vayamos a la
Práctica
CASO CLÍNICO
Sr. A.A. De 74 años, desorientado, post operado de fractura de cadera, adelgazado, con 16 días de estancia hospitalaria, postrado en cama, portador de SNG para alimentación, con ulcera grado II región sacra y talones, con apósitos hidrocoloides, con sonda vesical a permanencia, tendiente al llanto, poco colaborador.
1.-CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
• Solución de continuidad de la superficie cutánea • Destrucción de las capas de la piel• Invasión de las corporales.
Alteracion de la Epidermis, Dermis o Ambas
2.-Factor relacionado ¿Qué está
ocasionando el problema?
¿Cómo me doy cuenta
que existe el problema
?¿ QUÉ PROBLEMAES?
Inmovilización FisicaCambios en la eslasticidad de la pielFactores MecánicosHumedad
EJEMPLO 1“Deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilizacion fisica”
PROBLEMA
FACTOR RELACION
ADO
EJEMPLO 2“Deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilizacion fisica” e/p destruccion de las capas de la piel
PROBLEMA
FACTOR RELACIONADO
EVIDENCIA
HISTORIA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.
El término Diagnostico se remonta al origen de la Enfermería y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud.
En 1953 Fry introdujo el término para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados.
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas clínicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermería considerando los diagnósticos.
A mediados del siglo XX el método científico se aplica en enfermería para la resolución de problemas.
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnósticos Enfermero.
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA.
1982 NANDA publica la Taxonomía I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones.
1993 se publica un sistema de clasificación de diagnósticos así mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermería (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificación de diagnósticos enfermero, en la que se agrupan los diagnósticos por Dominios y clases. Es considerada Taxonomía II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS, 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS.
2005-2006 NANDA publica otra versión de la clasificación por Dominios donde hay 13Dominios, 47 clases y 172 Diagnósticos.
2007-2008:NANDA publica la última versión de la clasificación de los Diagnósticos que comprende 208 Diagnósticos y es la que nos rige a la actualidad.
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTO
DEFINICIÓNSe encuentra dentro de la tercera fase del Proceso de Atención de Enfermería, donde una vez identificado el o los diagnósticos el personal de enfermería establece los objetivos a conseguir.
Estos objetivos reflejan estados favorables que se pueden conseguir mediante la aplicación de intervenciones enfermeras, que dista mucho de lo que son las acciones o actividades de enfermería, término que en muchas ocasiones tiende a confundirse.
ETAPASLas Etapas del Planificación son 4:
Establecimiento de Prioridades: Se use cualquiera de las dos formas, la tradicional o la interrelación NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorización de los diagnósticos o problemas a resolver.La priorización de los diagnósticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos:
Según el riesgo de Vida para la Persona.Según las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboración de los Objetivos.
Todo problema debe llevar una solución y para alcanzar dicha, se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas.
Al momento de elaborar los objetivos mediante el método tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo específico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales:
SujetoVerboCondiciónCriterio.
CONTINUA……
Quedando de la siguiente manera para este diagnóstico:
Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Interés en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.
OG: Se generarán conocimientos con el apoyo de un equipo multidisciplinario de salud al alta de la puérpera.
OE: La persona mostrará interés por los temas relacionados a su salud y a la de su hijo con la ayuda del personal responsable diariamente.
“EN LO ASISTENCIAL, LOS OBJETIVOS NO SE PLASMAN EN LA DOCUMENTACIÓN”
Usando la Taxonomía NNN los resultados esperados quedarían de la siguiente manera para este diagnostico,
00126 Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Interés en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.
1800 Conocimiento: Lactancia Materna (Resultado NOC)
Definición: Grado de la Comprensión transmitida sobre la lactancia y la alimentación del lactante durante la lactancia Materna
INDICADORES:
180001: Descripción de los beneficios de la Lactancia Materna.180002: Descripción de la Fisiología de la lactancia.
código
Elaboración de Intervenciones de Enfermería: En este punto según varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas científicamente. La realización de una intervención enfermera requiere la ejecución de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermeras.Ejemplifiquemos.
MÉTODO TRADICIONAL DIAGNÓSTICOConocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Interés en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.
PLANEAMIENTOOG: Se generarán conocimientos con el apoyo de un equipo multidisciplinario de salud al alta de la puérpera. OE: La persona mostrará interés por los temas relacionados a su salud y a la de su hijo con la ayuda del personal responsable diariamente.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA*
Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho.Instruir a la madre/padre acerca de la alimentación del bebé.Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación de pecho.Corregir conceptos equivocados, mala información e imprecisiones acerca de la alimentación de pecho.
TAXONOMIA NNN (NANDA-NIC-NOC) DIAGNÓSTICOConocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Interés en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.
PLANEAMIENTO
1800 Conocimiento: Lactancia Materna (Resultado NOC)
5244 Asesoramiento en la Lactancia (Intervención NIC)
ACTIVIDADES DE ENFERMERIADeterminar el conocimiento de la alimentación de pecho.Instruir a la madre/padre acerca de la alimentación del bebé. Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación de pecho. Corregir conceptos equivocados, mala información e imprecisiones acerca de la alimentación de pecho.
DOCUMENTACION DEL PAE
HOJA DE REGISTROKARDEXREPORTE DE ENFERMERIAREGISTRO COMPUTARIZADO
EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN
DEFINICIÓN
•Tiene como meta fundamental el beneficio del paciente en sus áreas bio-psico-social y espiritual.•Sé pone en marcha las intervenciones planificadas en el plan de cuidados.•El éxito de la ejecución depende de las etapas anteriores.
DATOS DEVALORACIÓN DIAGNÓSTICOS RESULTADOS
ESPERADOS PRIORIDADES
ANALISIS DEL PLAN DE
CUIDADOS
DEL PERSONAL LAS ACTIVIDADES
• Determinar las necesidades de ayuda
• Asignar y delegar responsabilidades al personal de enfermería
• Tiempo• Equipo• Entorno
EDUCACIÓNACTUACIÓN ANTELAS REACCIONES
ADVERSAS
Según sea las necesidades de atención de la persona, familia o
la comunidad.
PREVENCIÓN DEREACCIONESADVERSAS
TOTALGrado III
DE APOYOGrado I
El paciente no puede realizar por sí mismo los cuidados necesarios
DE AYUDAGrado II
El paciente es capaz de satisfacer
alguna de sus necesidades
El paciente físicamente
puede atenderse por sí
mismos70% personalProfesional
30% personal no profesional
50% personalProfesional
50% personal no profesional
30% personalProfesional
70% personal no profesional
•Evaluar es juzgar o estimar.•Es una actitud planeada, continua y con objetivos en la que los pacientes y los profesionales determinan:El progreso del paciente, referido a los objetivos o resultados planteados.
La eficacia del plan de cuidados de enfermería a través de indicadores e instrumentos de evaluación (lista de cotejo).
Si las intervenciones de enfermería deben suspenderse, cambiarse o continuarse.
ESTADODE SALUD
DEL PACIENTE
OBJETIVOSESPECÍFICOSPLANTEADOSRESULTADOSESPERADOS
SE COMPARA
VOLVER A PREGUNTAR
¿SE LOGRÓ EL RESULTADO ESPERADO?
1. ¿ERAN EXACTOS: EL PROBLEMA Y FACTORES?2. ¿ERAN ADECUADOS LOS OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS ?3. ¿ERAN ADECUADOS LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ?
LOGRADO O
ALCANZADO
PARCIALMENTE
LOGRADO O
ALCANZADO
NO LOGRADO
O NO ALCANZAD
O
VALORACIÓN PLANEAMIENTODIAGNÓSTICO
ES IMPORTANTE EVALUAR LOS OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL MOMENTO PRECISO, PORQUE EN
ALGUNOS CASOS SE EVALÚA DEMASIADO PRONTO.
REVISAR
INTERVENCIÓN
DIAGNÓSTICO EVALUACIÓNR. ESPERADO
Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c con acumulo de secreciones .
El paciente durante el turno permanecerá con las vías aéreas permeables.
Se logró parcialmente el R.E., ya que el paciente aún tenía abundante secreciones, a pesar de los cuidados de enfermería.
DIAGNÓSTICO EVALUACIÓNR. ESPERADO
Alteración del Autocuidado: higiene r/c la imposibilidad para efectuarla por sí mismo.
El paciente quedará en buen estado de higiene corporal en 1 hora.
El paciente manifiesta sentirse cómodo.Se logró el resultado esperado.
DIAGNÓSTICO EVALUACIÓNR. ESPERADO
Alteración del Patrón de sueño r/c cefalea intensa en horas de la noche y preocupación.
El paciente podrá conciliar el sueño en horas de la noche 5 horas continuas y manifestará no sentir dolor de cabeza.
No se logró el R.E., ya que el paciente no pudo conciliar el sueño por la presencia de cefalea persistente, a pesar de la administración de analgésicos.
“SOLO SI SOMOS CAPACES DE
CUANTIFICAR LA SALUD QUE APORTAMOS,
PODREMOS DEMOSTRAR QUE SOMOS NECESARIOS
Y EFICACES PARA EL SISTEMA DE SALUD”.