1

Problemos, su kuriomis susiduriame, ir sprendimai, kuriq mums reikia Ar gali kas nors suprasti, kas yra zmogaus liga, jeijis pirmiau nesupranta, kas yra zmogaus maistas?

- H I P O K R A T A S

a u k s i n j 1 9 4 6 m e t i j r y t ^ , k a i v a s a r a j a u g e s o i r j d u r i s b e l d e s i r u d u o , m a n o s e i m o s p i e n i n i n k y s t e s f e r m o j e b u v o t y l u . N e s i g i r d e j o p r o s a l j v a z i u o -j a n c i i } a u t o m o b i l i i j u z e s i o , v i r s g a l v o s n e r i a u m o j o l e k t u v a i . T y l a . T i e s a , o r a s b u v o p r i p i l d y t a s p a u k s c i i ^ c i u l b e s i o , k a r v i i j b l i o v i m o , g a i d z i i j g i e d o j i m o . T a c i a u t i e g a r s a i , s u s i l i e j ? j v i e n ^ , t i k p a r y s k i n o t y l ^ i r ramyb§.

S t o v e j a u a n t r a m e m u s i j d a r z i n e s a u k s t e . | m a n e p r o p r a v i r a s d i d z i u l e s r u d a s d u r i s l i e j o s i s a u l e s s v i e s a . B u v a u l a i m i n g a s d v y l i k o s m e t i j b e m i u k s -t i s , k ^ t i k s u k i r t ^ s s o c i u s k a i m i s k u s p u s r y c i u s , k u r i u o s s u d a r e k i a u s i n i a i , k i a u l i e n a , d e s r e l e s , k u m p i s , k e p t o s b u l v e s i r k e l i o s s t i k l i n e s n e n u g r i e b t o p i e n o . M a m a p a r u o s e f a n t a s t i s k a s v a i s e s . P u s r y c i a i b a i g e s i 4 . 3 0 , o p a s k u i m e s - m a n o t e v a s , . a s i r b r o l i s D z e k a s - n u e j o m e d i r b t i u k i o d a r b i j .

T e v a s s t o v e j o s a l i a s a u l e t o j e t y l o j e . J a m t a d a b u v o k e t u r i a s d e s i m t p e n k e r i . J i s a t r i s o p e n k i a s d e s i m t i e s s v a n j l i u c e m o s s e k l i j m a i s ^ i r i s p y l e s m u l k i a s s e k l i k e s a n t m e d i n i i j g r i n d i j , p a s k u i a t i d a r e medin§ dez§, p i l n ^ j u o d i j m i l t e l i i j . T e v a s p a a i s k i n o , k a d m i l t e l i a i - t a i b a k t e r i j o s , k u r i o s p a d e s a u g t i l i u c e m a i . J o s e s ^ p r i s i t v i r t i n s p r i e s e k l i j i r t a p s a u g a l o s a k n i j d a l i m i . T u r e d a m a s t i k d v e j i j m e t q f o r m a l i y j i s s i l a v i n i m ^ , t e v a s d i d z i a v o s i , k a d

2 5

N A T U R A L U S B U D A S I S V E N G T I L I G g K I N i J O S S T U D I J A

z i n o , j o g t o s b a k t e r i j o s p a d e d a a u g a l a m s o r e e s a n t j a z o t ^ p a v e r s t i b a l t y -m a i s . G e n a m a s s m a l s u m o p a k l a u s i a u , k o d e l b a k t e r i j q p o v e i k i s b u t e n t t o k s , o t e v a s s u m a l o n u m u p a a i s k i n o . M a n , k a i m o v a i k u i , t o s z i n i o s b u v o l a b a i s v a r b i o s .

P o s e p t y n i o l i k o s m e t i j , 1 9 6 3 - a i s i a i s , t e v a s p a t y r e p i r m q j j s i r d i e s s m u g j . J a m t a d a b u v o s e s i a s d e s i m t v i e n e r i . S u l a u k ^ s s e p t y n i a s d e s i m t i e s , n u o a n t r o s u n k a u s i n f a r k t o j i s m i r e . M a n e t a i b e g a l o p r i s l e g e . T i e k d a u g d i e n q t e v a s b u v o s a l i a , m o k e m a n e i r k i t u s v a i k u s d a l y k q , k u r i u o s b r a n g i n u i k i s i o l , i r s t a i j o n e b e r a . . .

K e l i s d e s i m t m e c i u s e k s p e r i m e n t a v ^ s m i t y b o s i r s v e i k a t o s s r i t y j e , a s d a b a r j a u z i n a u , k a d t o s l i g o s , k u r i n u z u d e m a n o t e v ^ , g a l i m a i s v e n g t i a r j q i s g y d y t i . S i r d i e s a r t e r i j i j f u n k c i j ^ j m a n o m a a t s t a t y t i b e r i z i k i n g o s c h i r u r -g i n e s o p e r a c i j o s i r g y v y b e i p a v o j i n g q v a i s t i j . P a d a r i a u i s v a d ^ , k a d t ^ t i k s l ^ g a l i m a p a s i e k t i v i e n s v e i k a i m a i t i n a n t i s .

S i k n y g a a p i e t a i , k a i p m a i s t a s g a l i p a k e i s t i m u s q g y v e n i m ^ . V i s u s s a v o p r o f e s i n e s k a r j e r o s m e t u s i e s k o j a u a t s a k y m o j k l a u s i m ^ , k o d e l v i e n i z m o n e s d z i a u g i a s i p u i k i a s v e i k a t a , o k i t u s n u o l a t k a m u o j a l i g o s . J a u z i n a u , k a d v i s q p i r m a t a i l e m i a m i t y b a . D a b a r g e r i a u s i a s l a i k a s p a s k l e i s t i s i ^ i n f o r m a c i j ^ . M u s 4 s v e i k a t o s a p s a u g o s s i s t e m a s u r y j a p e r d a u g l e s i j , j o s p a s l a u g o m i s n e g a l i p a s i n a u d o t i p e r d a u g z m o n i q , p a g a l i a u j i n e s u g e b a e f e k t y v i a i a p -s a u g o t i n u o ligq. A p i e s v e i k a t o s p r o b l e m ^ s p r e n d i m o b u d u s p r i r a s y t a l a b a i d a u g , t a c i a u p a z a n g a s i o j e s r i t y j e y r a s k a u s m i n g a i l e t a .

KUO SERGAME J e i e s a t e v y r i s k o s l y t i e s a m e r i k i e t i s , A m e r i k o s v e z i o d r a u g i j o s ( A m e r i c a n

C a n c e r C o c i e t y ) d u o m e n i m i s ' , t i k i m y b e , k a d k a d a n o r s g y v e n i m e s u s i r g -s i t e v e z i u , y r a 4 7 % . M o t e r i m s c i a p a s i s e k e t r u p u t j d a u g i a u - j o m s t o k i a t i k i m y b e y r a 3 8 % ) . M u s i j m i r s t a m u m o n u o v e z i o r o d i k l i a i v i e n i b l o g i a u s i i j p a s a u l y j e , b e t j i e b l o g e j a i r t o l i a u ( 1 . 1 i l i u s t r a c i j a ) . N o r s j a u t r i s d e s i m t m e t i j k o v o j a m e s u v e z i u i r m o k a m e u z t a i d i d z i u l i u s p i n i g u s , p a z a n g a s i o j e s r i t y j e l a b a i n e d i d e l e .

P r i e s i n g a i , n e i d a u g e l i s m a n o , v e z y s n e r a n a t u r a l i a i a t s i r a n d a n t i l i g a . Em§ s v e i k a i m a i t i n t i s i r s v e i k a i g y v e n t i , i s v e n g t u m e d a u g e l i o v e z i n i q s u s i r g i m i j . S e n a t v e g a l i b i i t i g r a z u s i r r a m u s g y v e n i m o t a r p s n i s .

2 6

P R O B L E M O S , S U K U R I O M I S S U S I D U R I A M E , IR S P R E N D I M A I , K U R i g M U M S R E I K I A

1.1 I L I U S T R A C I J A . M I R S T A M U M A S NUO VEZIO ( 1 0 0 0 0 0 ZMONig)'

1972-1974 1992-1994

T a c i a u v e z y s i r m i r s t a m u m a s n u o j o y r a t i k d a l i s b e n d r o s e r g a m u m o i r m i r t i n g u m o v a i z d o . V i s u r a p l i n k u i g a u s u p a v y z d z i i j , l i u d i j a n c i i j a p i e p r a s t ^ z m o n i i i s v e i k a t ^ . P a v y z d z i u i , p a m a z e l e m e s , a m e r i k i e c i a i , t a m p a m e s u n k i a u s i a i s p a s a u l i o z m o n e m i s . A n t s v o r j t u r i n c i q a m e r i k i e c i i j s i a n d i e n k u r k a s d a u g i a u , n e i t u r i n c i i 4 n o r m a l l y s v o r j . 1.2 i l i u s t r a c i j o j e m a t o m e , k a i p s p a r c i a i p e r p a s t a r u o s i u s k e l i s d e s i m t m e c i u s A m e r i k o j e a u g o n u t u k u s i i j z m o n i i } s k a i c i u s ^ .

1.2. I L I U S T R A C I J A . A N T S V O R J T U R I N T Y S Z M O N E S ( P R O C E N T A I S )

1976-1980 1988-1994 1999-2000

K a i p s k e l b i a N a c i o n a l i n i s s v e i k a t o s s t a t i s t i k o s c e n t r a s ( N a t i o n a l C e n t e r f o r H e a l t h S t a t i s t i c ) , b e v e i k t r e c d a l i s A m e r i k o s g j r v e n t o j i j , k u r i e m s d v i d e -s i m t i r d a u g i a u m e t i j , y r a n u t u k ^ ^ ! Z m o g u s l a i k o m a s n u t u k u s i u , j e i s v e r i a t r e c d a l i u d a u g i a u , n e i t u r e t i j b u t i j o n o r m a l u s s v o r i s . P a n a s i o s p a v o j i n g o s t e n d e n c i j o s b u d i n g o s i r v a i k a m s ^ .

2 7

N A T O R A L U S B O D A S I S V E N G T I L I G g | K I N I J O S S T U D I J A

1.3. ILIUSTRACIJA. KAS YRA NUTUK^S ZMOGUS (ABIEjy LYCiy)*

UGlSCcm) SVORIS (kg)

152 69,4

157 74,4

162 79

167 84

172 89,3

177 94,8

182 100,2

187 105,7

V e z y s i r n u t u k i m a s - n e v i e n i n t e l e s e p i d e m i j o s m a s t ^ j g a v u s i o s m u s i j s v e i k a t o s p r o b l e m o s . N e p a p r a s t a i p a d a u g e j o d i a b e t o a t v e j \ j . S i u o m e t u v i e n a s i s t r y l i k o s A m e r i k o s g y v e n t o j i j s e r g a s i a l i g a , i r l i g o n i i j v i s d a u g e j a . J e i n e p r a d e s s v e i k i a u m a i t i n t i s , m i l i j o n a i a m e r i k i e c i i j n e p a s t e b i m a i s u s i r g s d i a b e t u i r k ^ s v i s a s j o k o m p l i k a c i j a s , t a r p k u r i i j a k l u m a s , g a l u n i i j a m p u t a c i j a , s i r d i e s b e i i n k s t i j l i g o s i r g a l i j g a l e - b e l a i k e m i r t i s . I r v i s d e l t o g r e i t o j o m a i s t o r e s t o r a n i j , k u r i e p r e k i a u j a m a i s t i n e s v e r t e s n e t u r i n c i a i s p r o d u k t a i s , d a b a r r a s i m e b e v e i k k i e k v i e n a m e m i e s t e . V a l g o m e d a u g i a u n e i k a d a n o r s a n k s c i a u ' ' , t a c i a u m a i s t o k o k y b e s v i e t ^ u z e m e v a l g y m o g r e i t i s . B e t o , d a u g i a u l a i k o p r a l e i d z i a m e p r i e t e l e v i z o r i a u s a r k o m p i u t e r i o i r m a z i a u j o s k i r i a m e fiziniam a k t y v u m u i .

T i e k d i a b e t a s , t i e k n u t u k i m a s y r a t i k p r a s t o s v i s o s s a l i e s s v e i k a t o s s i m p t o m a i . J i e r e t a i e g z i s t u o j a i z o l i u o t a i n u o k i t i j l i g q i r p a p r a s t a i p r a n e s a a p i e a r t e j a n c i a s d a r r i m t e s n e s s v e i k a t o s p r o b l e m a s : s i r d i e s i n f a r k t ^ a r v e z j . Y r a d u g ^ s d i n a n t y s s t a t i s t i k o s r o d i k l i a i . P i r m a , p e r m a z i a u n e i d e s i m t m e t i j d i a b e t i n i n k i j s k a i c i u s t a r p k e t v i r t ^ d e s i m t j e i n a n c i i j z m o n i i j i s a u g o 7 0 % . A n t r a , p e r p a s t a r u o s i u s t r i s d e s i m t m e t i j n u t u k u s i i j z m o n i i j s k a i c i u s b e v e i k p a d v i g u b e j o . T o k s n e p a p r a s t a s d i a b e t o i r n u t u k i m o p l i t i m a s y r a s i g n a l a s , k a d p o k e l i i j d e s i m t m e c i i j m u s u z k l u p s t i k r a s e r g a m u m o k a t a s t r o f a . J a u d a b a r j v a i r i q p r o b l e m i j k a m u o j a m a i s v e i k a t o s a p s a u g o s s i s t e m a i t o k i a n a s t a b u s p e r d i d e l e .

* O r i g i n a l e s i e d u o m e n y s p a t e i k t i p e d o m i s i r s v a r a i s , v e r c i a n t j c e n t i m e t r a s i r k i l o g r a m u s b u v o s u a p v a l i n t i d e s i m c i i j t i k s l u m u ( v e r t . ) .

2 8

P R O B L E M O S , S U K U R I O M I S S U S I D U R I A M E , IR S P R E N D I M A I ,

DIABETO STATISTIKA

K U R i g M U M S R E I K I A

Augimas procentas 1990-1998 m.' Ligoniii amzius: 30-39 m. (70%) • 40-49 m. (40%) • 50-59 (31%)

Skaicius ligonlq, kurie nezino apie savo ligq^: 34%

Diabeto komplikacijos': sirdies ligos ir infarktas, aklumas, inkstq ligos, nervq sistemos sutrikimai, dantq ligos, galunii{ amputacija

Kasmet del diabeto patiriami nuostoliai': 98 milijardai doleriq

T a c i a u d i a b e t a s , n u t u k i m a s i r v e z y s n e r a d i d z i a u s i z u d i k a i . D a u g i a u s i a g y v y b i i j m u s i j k u l t u r o j e n u s i n e s a s i r d i e s l i g o s . N u o s i r d i e s l i g i j m i r s k a s t r e c i a s s i a n d i e n g y v e n a n t i s a m e r i k i e t i s . A m e r i k o s s i r d i e s d r a u g i j o s ( A m e ­r i c a n H e a r t A s s o c i a t i o n ) d u o m e n i m i s , d a u g i a u k a i p 6 0 m i l i j o n i j a m e r i -k i e c i i j s i u o m e t u k a m u o j a s i r d i e s i r k r a u j a g y s l i i j s u s i r g i m a i l K a i p i r a s , j u s , b e a b e j o , p a z i n o j o t e z m o n i i j , m i r u s i i j n u o s i r d i e s l i g i j . N u o t o l a i k o , k a i d a u g i a u k a i p p r i e s t r i s d e s i m t m e t i j i n f a r k t a s p r a z u d e m a n o t e v ^ , a p i e s i r d i e s l i g a s s u k a u p t a d a u g i n f o r m a c i j o s . R y s k i a u s i a s i s p a s t a n j j i j a t r a d i m i j s i o j e s r i t y j e y r a t a s , k a d s i r d i e s l i g i j g a l i m a i s v e n g t i a r j a s i s g y d y t i s v e i k a i maitinantis'^''°. Z m o n e s , k u r i e d e l k o k i i j n o r s p r i e z a s c i i j n e t u r i g a l i m y b e s u z s i i m t i fizine v e i k l a , g a l i p a k e i s t i s a v o g y v e n i m ^ p a s i r i n k ^ k i t o k i ^ d i e t ^ . T u r e d a m i o m e n y j e s i ^ n e p a p r a s t ^ z i n i ^ , b e n d r o m i s j e g o m i s m e s g a l i m e j v e i k t i p a v o j i n g i a u s i ^ m u s i j v i s u o m e n e s l i g ^ .

AK, MES VISAI NENOREJOME!.. K a i t i e k d a u g z m o n i i j s e r g a c h r o n i s k o m i s l i g o m i s , m e s t i k i m e s , k a d m t i s i j

g y d y t o j a i p a d a r y s v i s k ^ , k a d t i k m u m s p a d e t i j . D e j a , l a i k r a s c i i j s t r a i p s n i a i i r t e i s m i j b y l o s l i u d i j a , k a d g y d y m o k l a i d o s s i a n d i e n ^ y r a t a p u s i o s n o r m a .

S t a i n e s e n i a i g e r a i v i s u o m e n e j e v e r t i n a m a s z u m a l a s , a t s t o v a u j a n t i s m e -d i k i j b e n d r u o m e n e i . Journal of the American Medical Association ( J A M A ) i s s p a u s d i n o B a r b a r o s S t a r f i l d ( B a r b a r a S t a r f i e l d ) s t r a i p s n j , k u r i a m e s a k o m a , k a d g y d y t o j i j k l a i d o s , s a l u t i n i s v a i s t i j p o v e i k i s i r b l o g a i a t l i k t o s o p e r a c i j o s k a s m e t n u s i n e s a 2 2 5 4 0 0 g y v y b i i j " ( z r . 1.5 i l i u s t r a c i j a ) . O t a i r e i s k i a , k a d m u s i j s v e i k a t o s a p s a u g o s s i s t e m a p o v e z i o i r s i r d i e s l i g i j y r a t r e c i o j i m i r c i i j p r i e z a s t i s ' ^ ( z r . 1.4 i l i u s t r a c i j a ) .

2 9