primeros auxilios y prevencion de accidentes en la infancia
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MODULO I: PRIMEROS AUXILIOS
Los primeros auxilios son las medidas de urgencia que se aplican
cuando una persona ha sufrido un accidente o una enfermedad
repentina, hasta que esta persona pueda recibir atención médica directa
y adecuada.
Como padres y/o educadores, debemos estar preparados para
afrontar pequeños accidentes tanto en bebés como en niños. Serán
cortes y/o moratones sin importancia, e incluso casos más urgentes.
Lo primero es no agobiarse e intentar sanar el problema de la
mejor manera posible para que el niño no sufra. Si mantenemos la
calma, el niño se sentirá más seguro.
1- ACTUACIÓN EN EMERGENCIAS
Durante una emergencia debemos seguir un plan de actuación
claro. Esto nos ayudará a fijar la prioridad de las necesidades que
puedan surgir y a decidir sobre la respuesta más adecuada. Los pasos
principales son: evaluar la situación, asegurar la zona, socorrer y obtener
ayuda de terceros.
Antes de actuar, intenta controlar tus emociones y tómate tiempo
para pensar. Es importante que evitemos ponernos en peligro nosotros
mismos: No es bueno precipitarnos ante una situación de riesgo
potencial. No intentes hacer más de lo que te veas capacitado para
hacer.
EVALUAR LA SITUACIÓN: Tu aproximación debe ser rápida pero
serena y controlada. Las prioridades son identificar cualquier riesgo para
ti, para la víctima y para otros presentes; luego valorar los recursos
disponibles y el tipo de ayuda necesaria.
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Cuando ofrezcas tu ayuda, indica que tienes conocimientos de
primeros auxilios: Si no hay un médico o enfermera presente, hazte
cargo de la situación y pregúntate:
¿hay algún peligro constante en la zona?
¿Hay alguna vida en peligro inminente?
¿Alguno de los testigos puede ayudar?
¿Necesito ayuda especializada?
ASEGURAR LA ZONA: Las condiciones que originaron el
incidente podrían suponer aún algún peligro. Debes anteponer tu propia
seguridad, ya que si resultamos heridos, no vamos a poder ayudar y
empeoramos bastante la situación.
Medidas simples como apagar un interruptor pueden bastar para
hacer que una zona sea segura ante el riesgo de un incendio. Si no
puedes eliminar un riesgo mortal, intenta poner distancia entre ese
peligro y la víctima y reducir el peligro al mínimo. Mover a la víctima
siempre es el último recurso pero puede ser imprescindible para salvar
su vida en ciertas ocasiones (riesgo de accidente de tráfico, fuego,
ambientes tóxicos…)
SOCORRER: Una vez asegurada la zona, realiza una rápida
evaluación inicial o valoración primaria de cada víctima para que reciba
primeros auxilios de emergencia quien lo necesite pero sin retrasar por
ello la petición de ayuda necesaria. Si es posible, pediremos a algún
testigo que lo haga. Averigua lo siguiente de cada víctima:
¿Está consciente?
¿Están libres las vías respiratorias?
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¿Está respirando?
Los resultados determinan nuestras prioridades así como cuanta
ayuda es necesaria y cuando.
OBTENER AYUDA DE TERCEROS: Debemos hacer frente a
varias tareas: mantener la seguridad, pedir ayuda, e iniciar los primeros
auxilios.
Puedes pedir a otras personas que hagan estas labores: asegurar
la zona, telefonear pidiendo asistencia, conseguir material de primeros
auxilios, controlar el tráfico y a los curiosos, controlar hemorragias,
mantener la intimidad de las víctimas, transportar a la víctima a un lugar
seguro…
HACER UNA LLAMADA: cuando marques el 112, te preguntarán
qué tipo de servicio necesitas y la llamada pasará a la persona indicada.
Si hay víctimas, pide atención sanitaria; ellos informarán a los demás
servicios. Si no estás seguro de tu ubicación, tu llamada puede ser
rastreada hasta cualquier teléfono público. No cuelgues el teléfono hasta
que tu interlocutor te lo indique, podría pedirte que siga al teléfono para
guiar a los servicios de emergencia. Si delegas la tarea, asegúrate de
que quien realiza la llamada es consciente de su importancia y de que
regrese para informarte.
QUÉ HAY QUE DECIR A LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA:
- Tu número de teléfono
- Localización exacta del suceso; calle, número, puntos de
referencia como cruces, establecimientos… etc.
- El tipo y la gravedad de la emergencia. Por ejemplo: “Accidente de
tráfico, dos coches, vía bloqueada, tres personas atrapadas”.
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- El número de víctimas, sexo, edad aproximada y lo que hayamos
averiguado sobre su estado; Por ejemplo: “varón, 5 años, posible
ataque de epilepsia”.
- Detalles como cualquier riesgo presente en la zona como gasolina,
sustancias tóxicas, líneas eléctricas, condiciones meteorológicas
adversas como niebla, nieve…
El 112 trata de ser la asistencia más inmediata posible a las
demandas de los ciudadanos de todo el pais que se encuentren en una
situación de riesgo personal o colectivo.
El Real Decreto 903/1997 establece la necesidad de que los
operadores de redes telefónicas públicas y de servicios de telefonía
básica, de redes digitales de servicios integrados y de redes de telefonía
móvil automática, realicen las adaptaciones técnicas necesarias para
permitir la implantación del número telefónico 112 como número único de
acceso a los servicios de atención de urgencias en todo el territorionacional.
Por otra parte establece que los ciudadanos podrán utilizar de
forma gratuita este número 112 para pedir, en casos de urgente
necesidad, la asistencia de los servicios públicos que se requieran en
servicio de urgencia sanitaria, de extinción de incendios y salvamento, de
seguridad ciudadana y de Protección Civil, cualquiera que sea laAdministración pública de la que dependan.
Este servicio se llevará a cabo por las Comunidades Autónomas
que para ello, establecerán los correspondientes centros de recepción de
llamadas de urgencia.
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2- COMPROBACIÓN DE SIGNOS VITALES
COMPROBAR EL NIVEL DE CONSCIENCIA: Evaluaremos la
capacidad de respuesta. Cualquier lesión o enfermedad que afecte alcerebro puede afectar a la consciencia de la víctima y puede ser
potencialmente peligrosa.
Utilizaremos el código AVDN:
A: ¿está la víctima alerta? ¿Tiene abiertos los ojos y responde a las
preguntas?
V: ¿Responde a la voz? ¿Contesta a preguntas simples y obedece
órdenes?
D: ¿Responde al dolor ? ¿Abre los ojos o se mueve si lo pellizcan?
N: ¿La víctima no responde a ningún estímulo?
Podemos evaluar el nivel de consciencia dependiendo en quesituación de las comentadas nos encontremos. A, en alerta, significa que
el herido está consciente mientras que, N, no responde, significa que
está inconsciente.
COMPROBAR EL PULSO: cada latido del corazón crea una onda
de presión a medida que la sangre pasa por las arterias. Allí donde las
arterias están muy cerca de la piel, como en el interior de la muñeca y elcuello, esta onda de presión puede ser palpada como pulso.
El pulso normal de un adulto suele estar entre 60 y 80 latidos por
minuto. El ritmo es más rápido en los niños y puede ser más lento en
adultos con buenas condiciones físicas. Un pulso anormalmente rápido o
lento puede ser signo de enfermedad.
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Edad Latidos/minuto en reposoRecién nacidos (0 - 1 mes de edad): 70 a 190 latidos por minuto.
Bebés (1- 11 meses de edad): 80 a 160 latidos por minuto.Niños (1 a 2 años de edad): 80 a 130 latidos por minuto.Niños (3 a 4 años de edad): 80 a 120 latidos por minuto.Niños (5 a 6 años de edad): 75 a 115 latidos por minuto.Niños (7 a 9 años de edad): 70 a 110 latidos por minuto.
Niños de 10 años o más y adultos(incluso ancianos):
60 a 100 latidos por minuto.
Atletas bien entrenados: 40 a 60 latidos por minuto.
El pulso puede medirse en el cuello presionando con los dedosíndice y corazón justo debajo de la barbilla. También en la muñeca,
colocando esos dedos sobre la parte interior de la misma. En los bebés
es más fácil encontrarlo en la cara interior del brazo.
Nunca uses el dedo pulgar para tomar el pulso porque lo que
notarás serán tus propios latidos. El dedo pulgar tiene su propio pulso.
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Observaremos la frecuencia (latidos por minuto), la fuerza (fuerte o
débil) y el ritmo (regular o irregular).
COMPROBAR LA RESPIRACIÓN: Cuando evalúes la respiraciónde una víctima, comprueba su frecuencia y presta atención a cualquier
dificultad respiratoria o ruidos anormales. La frecuencia normal en
adultos es de 12 a 16 respiraciones por minuto; en bebés y niños
pequeños de 20 a 30.
Para comprobar la respiración, escúchala y observa los
movimientos del pecho de la víctima. En un bebé o niño puede ser másfácil colocar la mano sobre su pecho y palpar la respiración.
Observaremos la frecuencia (respiraciones en un minuto),
profundidad (profunda o superficial), facilidad (fácil o dificultosa), Ruido
(ruidosa o silenciosa) y tipo de ruido.
COMPROBAR LA TEMPERATURA: Palpa la piel expuesta y usa
un termómetro para obtener una lectura precisa. La temperatura normal
es de 36-37ºC. La temperatura alta (fiebre) suele estar causada por una
infección.
Para controlar la fiebre se puede refrescar con paños húmedos la
frente, las axilas y la parte interior de los muslos.
Una temperatura corporal baja (hipotermia) puede ser debida a la
exposición al frío y/o humedad.
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Para recuperar la temperatura normal de nuestro cuerpo,
retiraremos posibles ropas húmedas, taparemos con mantas al afectado
o le daremos un baño con agua templada. También podemos darle
infusiones templadas.
En ambos casos es muy importante no provocar cambios muy
bruscos de temperatura en nuestro organismo porque puede tener
muy malas consecuencias. No es apropiado usar hielo para bajar la
fiebre o un baño muy caliente para recuperar una hipotermia.
3- ASFIXIA
A veces nos atragantamos cuando estamos comiendo, sentimos
que nos falla la respiración y comenzamos a toser. Mientras la persona
tose y habla, está respirando por lo que la situación no es muy grave.
Lo mejor es animarla a que tosa y esperar a que la situación se resuelva
por si sola.
Dar de beber a la víctima o darle golpecitos en la espalda puede no
resultar de ayuda ya que puede hacer que el alimento se atasque del
todo y la persona deje de respirar.
En otros casos, el atragantamiento es total. Son situaciones en las
que el oxígeno no llega o llega mal a las células del organismo. Podemos
distinguirlas claramente por que el afectado no tose ni es capaz de hablary puede comenzar a ponerse morado. Esta situación sí requiere de una
intervención rápida por nuestra parte.
En una situación de atragantamiento total producido por un
obstáculo externo, que es lo más común es niños, procederemos a:
Coloca a la víctima con una inclinación de 45º hacia adelante.
Localiza los omóplatos (espalda) y da cinco palmadas entre ellos.
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Si la víctima no se ha recuperado, procederemos a realizar la
MANIOBRA DE HEIMLICH.
Buscamos un punto entre el ombligo y el esternón, con el afectado
de pie, nos colocaremos pegados a su espalda y le rodearemos
con los brazos situando un puño cerrado sobre el punto entre el
ombligo y la base del esternón.
Agarraremos el puño con la otra mano, rodeando el tronco de la
víctima y haremos cinco compresiones secas e intensas, hacia
dentro y hacia arriba.
El alimento saldrá despedido como el tapón de una botella dechampán, ya que con las compresiones hacemos que el aire que
contienen los pulmones salga a presión por la boca y arrastre el
obstáculo.
Si la víctima está inconsciente, podemos realizar la maniobra de
Heimlich colocando al accidentado boca arriba. Nos situamos a
horcajadas sobre sus muslos y con la palma de la mano encima del
ombligo y la otra mano sobre la primera, efectuar un movimiento rápido
hacia adentro y hacia arriba para que el impulso del aire libere las vías
respiratorias.
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Esta maniobra también se puede realizar sentado, cosa que es una
ventaja, ya que es muy importante que nuestra reacción sea rápida y no
debemos perder tiempo en cambiar la posición del afectado.
Estas pautas son aplicables tanto a adultos como a niños. Si nos
sentamos sobre las piernas de un niño para hacer este tipo de maniobra
o cualquier otra, no podemos descansar todo nuestro peso sobre él así
como tampoco podemos realizar las comprensiones con la misma fuerza
que sobre un adulto.
Si nos encontramos con un bebé que se está asfix iando (no llora
ni tose y comienza a ponerse morado), procederemos de la siguiente
forma:
Lo tumbaremos bocabajo sobre su antebrazo y sostendremos la
cabeza con la mano sobre la que está acostado y la espalda con la
otra.Le daremos hasta cinco palmadas en la espalda con la base de la
mano.
Comprobaremos la boca del bebé para retirar cualquier
obstrucción que veamos.
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Si persiste la obstrucción, procedemos a la maniobra de Heimlich
para lactantes. Colocaremos al niño bocaarriba sobre nuestro
antebrazo, sujetándole la cabeza con la mano sobre la que está
acostado y colocaremos nuestros dedos índice y corazón a la
distancia de la anchura de un dedo por debajo de la línea de las
tetillas y haremos cinco comprensiones hacia dentro y hacia arriba
con la yema de los dedos.
Si continúa la obstrucción, llamaremos al servicio de emergencias
y repetiremos el procedimiento hasta que lleguen, realizando la
reanimación cardiopulmonar si fuese necesario.
Si no respira tras extraer el cuerpo extraño (adultos, niños o
lactantes):
Practicar la respiración artificial.
Practicar masaje cardíaco externo en el caso de no localizarel pulso en la carótida (como veremos más adelante).
4- LIPOTIMIAS O DESMAYOS.
Pérdida súbita del conocimiento de corta duración (2-3 minutos). El
niño respira y tiene pulso.
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TRATAMIENTO
Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.
Traslado a un ambiente de aire puro, evitar que otras personas
agobien al niño, necesita espacio para respirar.
Hablar al niño suavemente y sacudirlo un poco para ver su nivel de
consciencia.
Tumbarlo en posición horizontal con las piernas elevadas
apoyadas sobre nuestro pecho y formando un ángulo de 45º.
Tranquilizar al niño y no dejarlo sólo en ningún momento.
5- REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR
Es un procedimiento de salvamento que se lleva a cabo cuando la
respiración o los latidos cardíacos de un niño han cesado, como en
casos de ahogamiento, sensación de ahogo, asfixia o lesiones. Por
supuesto, es aplicable también a adultos y las diferencias en el
procedimiento son mínimas. La reanimación cardiopulmonar (RCP) es
una combinación de:
Respiración boca a boca, la cual provee oxígeno a los pulmones
del niño.
Compresiones cardíacas, las cuales mantienen la sangre del
niño circulando.
Se puede presentar daño cerebral o la muerte en unos pocos
minutos si el flujo de sangre se detiene. Por lo tanto, se debe continuar
con estos procedimientos hasta que los latidos y la respiración del
accidentado retornen o llegue ayuda médica entrenada.
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1. Verifique si hay respuesta. Sacudir o palmotear al niño
suavemente. Observar si se mueve o hace algún ruido. Preguntar
en voz alta "¿Te sientes bien?"
Si responde: deja a la víctima en la posición en que se encuentra y
pasa a realizar una valoración secundaria, poniendo solución a los
problemas que vayas detectando.
2. Si no hay respuesta, será necesario pedir ayuda pero no deje al
niño solo para ir personalmente a llamar al 112 hasta que le
hayamos practicado RCP aproximadamente durante dos minutos.
3. Colocar al niño cuidadosamente boca arriba. Si existe la
posibilidad de que el niño tenga una lesión en la columna, dos
personas deben moverlo con mucho cuidado para evitar torcerle la
cabeza y el cuello.
4. Abri r la vía respirator ia. Levantar la barbilla con una mano. Al
mismo tiempo, inclinar la cabeza hacia atrás empujando la frente
hacia abajo con la otra mano para evitar que la lengua impida el
paso del aire a los pulmones. (maniobra frente mentón).
5. Observar, escuchar y sentir si hay respiración. Una vez abierta
la vía aérea, poner el oído cerca de la nariz y boca del niño.
Observar si hay movimiento del pecho y sentir con la mejilla si hay
respiración.
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Si la víctima respira normalmente:
- Colócala en posición lateral de seguridad (PLS).
- Llama al 112 o busca ayuda.
- Comprueba periódicamente que sigue respirando.
6. Si el niño no está respirando:
o Eliminar cuidadosamente cualquier obstrucción visible de la
boca.o Cubrir firmemente con la boca la boca del niño.
o Cerrar la nariz apretando con los dedos.
o Mantener la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
o Dar 5 insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe
durar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se
levante.
o Si la víctima es un lactante, actuaremos del mismo modo
pero cuando insuflemos aire, lo haremos cubriendo con
nuestros labios la nariz y la boca del bebé.
7. Realice compresiones cardíacas:
o Colocar la base de una mano en el esternón, justo debajo de
los pezones. Asegurarse de que la mano no esté en el
extremo del esternón.
o Mantener la otra mano en la frente del niño, sosteniendo la
cabeza inclinada hacia atrás.
o Aplicar presión hacia abajo en el pecho del niño de tal
manera que se comprima entre un tercio y la mitad de su
profundidad.
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o Aplicar 30 compresiones, permitiendo cada vez que el pecho
se levante completamente. Estas compresiones deben
efectuarse de manera RÁPIDA y fuerte sin pausa. Contar las
30 compresiones rápidamente y en voz alta para evitar
despistes: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16,
17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya".
La posición de manos y brazos: los brazos siempre estirados. La
presión la ejercemos con el talón de la mano.
En un adulto, necesitamos ejercer más presión por lo que lascompresiones se hacen poniendo una mano sobre la otra, entrelazadas y
empujando con el peso de nuestro cuerpo.
En bebés, sin embargo, necesitamos ejercer menos presión que
con un niño por lo que las compresiones se hacen con dos dedos.
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8. Dar 2 insuflaciones más. El pecho debe elevarse.
9. Continuar la RCP (30 compresiones cardíacas, seguidas de dos
insuflaciones y luego repetir) durante dos minutos y llamar al
servicio de urgencias si nadie puede hacerlo en nuestro lugar.
10. Repetir la respiración boca a boca y las compresiones
cardíacas hasta que el niño se recupere o llegue la ayuda.
Si el niño comienza a respirar de nuevo por sí mismo, colóquelo en
posición de recuperación, verificando periódicamente la respiración hasta
que llegue ayuda.
RECUERDA:
Si tenemos ayuda, solicita a una persona que llame al 112.
También podemos repartir la tarea entre dos socorristas, uno de
ellos se encargará de las compresiones y otro de la respiración
artificial.
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Si estamos solos, grita fuertemente pidiendo auxilio y luego inicia
la RCP. Después de aproximadamente dos minutos de practicar
RCP, si no ha llegado ayuda, llame al 112. Si no hay sospecha de
daño en la columna, puede llevar el niño consigo hasta el teléfono
más cercano.
6- ATAQUE DE ASMA.
En un ataque de asma, los músculos de las vías aéreas
pulmonares sufren contracción de las paredes de las vías respiratorias se
inflaman, estrechándose y dificultando la respiración.
La causa de ese ataque puntual puede ser una alergia, un
resfriado, alguna droga o el humo de los cigarrillos. Otras veces la causa
no es tan clara.
Muchos asmáticos disponen de un inhalador que les permite
controlar el ataque durante su inicio, sin embargo, no son adecuados
para tratar el ataque una vez está iniciado por lo que no deben usarse
durante un ataque de asma.
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TRATAMIENTO
Tranquilizar al niño, ya que el pánico dificultará más la respiración.
Hacer que tome una inhalación de su aparato e indicarle que
respire despacio y profundamente.
El niño adoptará la posición que le resulte más cómoda, nunca
tumbado.
Un ataque leve de asma debería remitir en unos minutos. Si no es
asi, pida ayuda, sobretodo si la víctima empeora, le falta el aliento,
tiene dificultad para hablar y se siente agotada.
Si el niño pierde la conciencia realizaremos un RCP.
7- CROUP
La laringotraqueobronquitis o croup es un ataque grave que
dificulta la respiración en niños de corta edad. Es causada por una
inflamación de la traquea y la laringe. El ataque puede ser muy alarmante
pero por lo general cesa sin dejar secuelas.
Si el ataque persiste o es grave y además hay fiebre es necesario
avisar al servicio de emergencia. Hay una pequeña posibilidad de que se
trate de un tipo de enfermedad llamado epiglotitis, que es una
inflamación de la epiglotis por infección que puede cerrar por completo
las vías aéreas.
TRATAMIENTO:
Sentar al niño sobre sus rodillas sujetándolo por la espalda y
tranquilícelo. Mantener la calma para que el niño no se asuste ya
que esto empeoraría los síntomas. Puede ser eficaz respirar aire
frío.
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Humedecer el ambiente. Llevar el niño al baño y abrir el grifo del
agua caliente para llenarlo de vapor.
Si el ataque es grave, llamar al 112.
Mantener el ambiente húmedo después del ataque para evitar que
vuelva a producirse.
8- EPILEPSIA
Afección crónica de diversa etiología caracterizada por crisis
convulsivas. Durante una convulsión, el niño pierde el conocimiento y
cae, los ojos quedan en blanco, el cuerpo se pone rígido y los brazos y
piernas se mueven en forma brusca e irregular.
Casi todas las convulsiones duran menos de 5 minutos. Las
convulsiones sin fiebre se presentan en 0.4% de los niños. Si se vuelven
recurrentes, se dice que el niño tiene epilepsia.
Aunque las causas son muchas, la más común es una pequeñacicatriz en el tejido cerebral, que desencadena los ataques convulsivos.
Los ataques convulsivos generalmente pueden ser controlados con
medicinas especiales.
TRATAMIENTO:
Despejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al
enfermo.
Dejar al niño en el suelo mientras duren las convulsiones, sólo
debemos moverlo si se encuentra en un sitio peligroso.
Deslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los
golpes.
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Proteger las vías aéreas del niño: si tiene algo en la boca, retírelo
con el dedo para evitar que se ahogue. Poner al niño de costado o
boca abajo para ayudarle a drenar las secreciones.
Poner un trozo de madera u objeto similar entre los dientes para
evitar que se muerda la lengua.
POSICIÓN DE RECUPERACIÓN
Durante el ataque, no sujetar al niño. Una vez que un ataque
comienza seguirá su curso independientemente de los que
hagamos.
Una vez que finaliza el ataque, dejar que el niño duerma si así lo
desea. El cerebro está temporalmente agotado y necesita
descansar.Avisar a un médico si los ataques convulsivos duran más de cinco
minutos en niños diagnosticados de epilepsia y siempre que se
produzcan en niños que no estén diagnosticados.
9- INSOLACIONES Y GOLPES DE CALOR
La insolación se produce cuando hay una exposición prolongada alsol o bien cuando se realiza un ejercicio físico continuado durante las
horas centrales del día. En una insolación la temperatura del cuerpo
aumenta y aparecen síntomas como enrojecimiento en la piel.
Si la víctima deja de sudar de golpe y tiene fiebre muy alta ya
no estamos ante una insolación sino ante un golpe de calor que puede
tener consecuencias mucho más graves sobre la salud del afectado.
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ACTUACIÓN GENERAL ANTE UN GOLPE DE CALOR O INSOLACIÓN:
o Llevar a la víctima a la sombra.
o Humedecer a la víctima con agua fresca nunca fría zonas del
cuerpo como la cara, las axilas, el cuello y las inglés.
o Dar de beber al enfermo agua fresca, no fría.
o Llamar al 112 cuando la víctima deja de sudar de golpe y tiene
fiebre.
MEDIDAS PREVENTIVAS:
Tomar el sol con protección solar, camiseta y gorra.
No hacer ejercicio en las horas centrales del día.
Mantenerse bien hidratado en todo momento, sobre todo los días
calurosos.
Se aconseja la ingestión directa de agua de dos litros diarios como
mínimo cuando hace calor y de litro y medio con temperaturas menores.
Hay que hacer aportaciones extra en casos concretos:
Profesiones o actividades que exijan un gran esfuerzo físico o que
se desarrollen en lugares calurosos: 1 litro de agua cada hora.
Personas que ingieren una dieta muy rica en carne: proteína,
requiere una ingesta mayor de agua.
Enfermedad: fiebre o diarrea.
CONSUMO DE AGUA EN PERSONAS MAYORES: Su organismo
tiene menor capacidad de retención del agua. Además, las personas
mayores van perdiendo la sensación de sed. Como mínimo, 2 litros
diarios.
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BEBES Y NIÑOS: No debe darse agua a los recién nacidos.
Toman el agua a través de la leche materna o del biberón. Puede ser
peligroso, ya que produce una eliminación excesiva de yodo lo que
produce problemas en la regulación de la temperatura corporal e
hinchazón abdominal.
10- CORTE DE DIGESTIÓN
Es un desmayo o lipotimia que ocurre por la coexistencia de dos o
tres factores:
Digestión de alimentos + ejercicio físico: Mientras se hace la
digestión, si hacemos un ejercicio físico intenso, parte de la sangre a la
zona muscular y a la zona digestiva que están muy activas y necesitan
un mayor riego sanguíneo. En estos momentos, se puede producir un
desmayo porque no llega suficiente sangre al cerebro.
Digestión de alimentos + cambios bruscos de temperatura: Cuandose hace la digestión, si se provoca un cambio brusco de temperatura en
el cuerpo, por ejemplo, introduciéndose rápidamente en el agua, la
digestión se para y puede provocar un desmayo. Si en este momento
estamos en el agua, podemos ahogarnos.
Para evitar este problema, debemos evitar hacer ejercicio físico
intenso después de comer, no bañarnos hasta que hayamos hecho ladigestión y mojarnos progresivamente para que no se produzca un
cambio brusco de temperatura en nuestro cuerpo.
11- HERIDAS
Una herida es toda lesión de la piel y de los diferentes órganos,
producida por corte, desgarro, rasguño, contusión, etc.
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SE CLASIFICAN EN:
INCISAS: originadas por objeto cortante.
CONTUSAS: originadas por objeto romo. Hemorragias internas
(moratones).
ESPECIALES: Mixtas o incisocontusas, punzantes, por
mordedura, con arrancamiento. ..
Heridas simples
TRATAMIENTO
Estas son las que el socorrista puede tratar, desinfectándolas y
colocando el apósito correspondiente.
El socorrista se lavará las manos concienzudamente con agua y
jabón abundantes.
Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabón o
líquido antiséptico.
Colocar apósito o vendaje compresivo.
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Heridas Graves
TRATAMIENTO
La actuación se resume en tres palabras: TAPONAR, AVISAR,
EVACUAR, para lo cual:
Taponar la herida con gasas limpias o con compresas
estériles si se disponen de ellas.
Aplicar una venda sobre la herida, más o menos apretada en
función de la importancia de la hemorragia, cuidando de no
interrumpir la circulación sanguínea.
Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.
AVISAR AL SERVICIO DE URGENCIAS.
Heridas del Tórax.
TRATAMIENTO
Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido, cabeza
y hombros algo incorporados, evacuándolo de esta manera.
Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes, a ser
posible, estériles.
No dar de beber ni comer.
Heridas del Abdomen.TRATAMIENTO
Pequeña: poner una compresa grande y sujetarla con
esparadrapo.
Ancha: no poner compresas; si el intestino sale no intentar meterlo,
sólo cubrir la herida con un paño húmedo muy limpio y a ser
posible estéril.
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Si algún objeto permanece clavado (cuchillo, punzón, etc,) no quitarlo,
evacuar al herido moviéndolo lo menos posible.
No dar de beber ni comer.
Cuerpos extraños en una herida.
Debemos eliminar de las heridas los cuerpos extraños como
cristalitos o arenilla ya que si permanecieran ahí podrían causar una
infección o un retraso en la curación posterior de la herida. El mejor
método es utilizar unas pinzas previamente esterilizadas o, si no sedispone de ellas, retirar el objeto con los dedos.
No es recomendable arrancar los objetos firmemente anclados
en la herida ya que podríamos agravar la hemorragia y dañar el tejido
circundante. En ese caso, aplicaríamos apósitos o vendas alrededor del
objeto incrustado y trataríamos de frenar la hemorragia hasta que
llegaran los servicios sanitarios.
Mordeduras de Animales
TRATAMIENTO:
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el
hombre. Se caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes,
presentan hemorragias y a veces shock.
Una persona mordida corre alto riesgo de infección (entre ellas el
tétano) porque la boca de los animales está llena de bacterias por lo que
una mordedura se atenderá como cualquier otra herida en un primer
momento pero los servicios médicos deberán valorar si se deben
administrar antibióticos.
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Riesgo de infección:
El tétanos es una infección causada por una bacteria que se
encuentra en el suelo en forma de esporas. Si la bacteria entra en una
herida, puede multiplicarse en los tejidos dañados y liberar una sustancia
venenosa que se extiende a través del sistema nervioso causando
espasmos musculares y parálisis.
Este problema se previene mediante la vacunación durante la
niñez, sin embargo en determinados casos puede ser recomendable la
inmunización en la edad adulta.
Lavarse las manos a fondo con agua y jabón y usar guantes
desechables es una medida de prevención importante cuando vamos a
curar una herida. Lavar la herida con agua corriente o suero, secarla y
cubrirla con gasas estériles y lavar de la misma forma la zona
circundante son las mejores medidas para prevenir infecciones leves. Si
hay riesgo de infección grave, debe acudirse a un centro de salud.
12- HEMORRAGÍAS:
Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como
consecuencia de la rotura accidental o espontánea de uno o varios vasos
sanguíneos.
Se clasifican en:
Hemorragias externas.
Hemorragias internas.
Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente
forma:
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Tumbar al accidentado en posición horizontal con los miembros
inferiores elevados.
Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa,
deteniéndola mediante compresión o torniquete.
Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.
AVISAR AL SERVICIO DE URGENCIAS.
Hemorragia Externa
TRATAMIENTO
Con el herido tendido se hace compresión local en el punto que
sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en
función de la extensión de la herida.
Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje
compresivo.
Si no se detiene, habrá que hacer compresión a distancia en los
siguientes puntos:
o CUELLO: carótida.
o HOMBRO: retroclavicular.
o BRAZO: arteria humeral (cara
interna del brazo).
o MUSLO: arteria femoral (ingle).
o PIERNA: arteria poplítea.
o VER DIBUJOAplastar siempre la arteria o vena contra
el hueso lo más cerca posible de la
herida.
No aflojar nunca el punto de compresión.
Mantener al herido echado
horizontalmente.
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Torniquete : Sólo se utilizará en casos de extrema gravedad y mejor si lo
hace una persona con conocimientos sanitarios:
Cuando el socorrista está solo y debe atender a otros accidentados
de extrema gravedad.
En caso de miembros seccionados o aplastados.
El TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por encima de
la rodilla, entre el corazón y la herida.
Una vez colocado no debe aflojarlo nunca.
Debe permanecer a la vista, colocándole un rótulo indicando
nombre, hora y minuto de colocación.
Hemorragia Interna
TRATAMIENTO
Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como
palidez, sed, ansiedad, frío, taquicardia.
Tenderlo horizontalmente.
Abrigarlo.
Tranquilizarlo.
EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA.
13- QUEMADURAS
Quemaduras Térmicas
Son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas
como el calor, la electricidad, productos químicos, etc.
Se clasifican en:
Quemaduras de primer grado: la piel está enrojecida (eritema).
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Quemaduras de segundo, grado: la parte interior de la piel
(dermis) se quema, formándose ampollas (flictena) llenas de un
líquido claro.
Quemaduras de tercer grado: la piel está carbonizada y los
músculos, vasos y huesos pueden estar afectados.
La gravedad de las quemaduras depende de:
Su extensión.
Localización.
Suciedad o no de la misma.
Fragilidad del quemado (niños, ancianos, etc.).
CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA QUEMADURA GRAVE:
1- Eliminar o suprimir la causa. Si la ropa está en llamas, impedir
que el accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo o
hacerlo rodar por el suelo.
2- Enfriar la quemadura. Rociar las regiones quemadas con
abundante agua a una temperatura entre 10 y 20ºC, durante 10 ó
15 minutos.
3- Cubrir las quemaduras. Proteger las quemaduras con sábanas
limpias y a ser posible con compresas estériles.
4- Cubrir al herido. Con una manta o similar al fin de evitar el
enfriamiento general.
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5- Posición horizontal del quemado. Generalmente de espaldas o
en posición lateral si tiene quemada la espalda o boca abajo si
tiene quemados los costados y la espalda.
Quemaduras Eléctricas: La corriente eléctrica, sea generada
artificialmente o natural (rayos), ocasiona lesiones muy diversas que van
desde quemaduras pequeñas hasta traumatismos múltiples y la muerte.
Tipos de lesiones:
Quemaduras superficiales por calor y llamas.Quemaduras por arco o fogonazo.
Quemaduras llamadas propiamente eléctricas por la acción
de la corriente a través del organismo ya que lesionan planos
más profundos y a menudo destruye músculos y altera órganos
internos, llegando incluso a producir paradas cardiorespiratorias
e incluso la muerte.
Ante una electrocución se debe actuar de la siguiente manera:
Cortar la corriente eléctrica antes de tocar al accidentado; en caso
de que esto no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea
conductor de la electricidad (ejemplo: un palo, papel de periódico,
etc,)
No emplear objetos metálicos.En caso de parada cardiorespiratoria, iniciar resucitación
cardiopulmonar sin interrupción hasta la llegada del personal
sanitario de urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente.
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TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS ELÉCTRICAS
Es similar al que se lleva a cabo en las quemaduras térmicas, ya
que la corriente eléctrica al paso por el organismo produce calor
lesionando los tejidos.
Quemaduras solares: La radiación solar ultravioleta o radiación
UV es una parte de la energía radiante (o energía de radiación) del sol,
se transmite en forma de ondas electromagnéticas en cantidad casi
constante (constante solar) y constituye la porción más energética del
espectro electromagnético que incide sobre la superficie terrestre.
La radiación UV se clasifica con relación a su comportamiento en la
atmósfera terrestre:
Radiación solar ultravioleta tipo A (UV-A). Su longitud de onda
fluctúa entre 320 y 400 nm. Alcanza totalmente la superficie
terrestre, no es retenida por la atmósfera. Radiación solar ultravioleta tipo B (UV-B). Su longitud de onda
fluctúa entre 280 a 320 nm. El 90% se bloquea por el ozono y el
oxígeno de la atmósfera. Es más energética y dañina para la
biosfera que la radiación UV-A.
Radiación solar ultravioleta tipo C (UV-C). Su longitud de onda
fluctúa entre 100 y 280 nm constituye la fracción más energética.
Este tipo de radiación y otras partículas energéticas (rayos X,
rayos gamma y rayos cósmicos) son retenidas totalmente en la
región más externa de la atmósfera y no alcanzan la superficie
terrestre.
La atmósfera terrestre selecciona las radiaciones que nos llegan.
La capa de ozono atmosférica retiene los UVC y los UVB de longitud de
onda corta que destruirían la vida terrestre.
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La capa de Ozono sufre variaciones cíclicas. No se trata de una
tapadera, sino de una nube inmensa que se extiende, se concentra o se
diluye. A partir de 1970, se ha constatado que este velo protector frente a
las radiaciones mortíferas del sol ha sido destruido en ciertas regiones
del globo. Ello es motivo de preocupación, en especial para la piel
humana.
La exposición excesiva a la radiación solar puede originar efectos
negativos en la piel, ojos y debilitamiento del sistema inmunológico.
El grado de daño de la radiación UV en la piel, depende de la
intensidad y la longitud de onda, así como el tipo de piel.
Los efectos en la piel consisten en la aparición de un eritema
(quemadura ligera distinguible por enrojecimiento de la piel); sin
embargo, pueden presentarse efectos similares a los producidos por
quemaduras con fuego de primero o segundo grado.
Cáncer de piel y otros trastornos cutáneos
Cataratas y otros trastornos de la vista
Envejecimiento prematuro de la piel.
Inhibición del sistema inmunitario.
La melanina es una proteína que protege la piel, al permitir que
una pequeña fracción de la radiación ultravioleta penetre en la piel. Estaproteína es abundante en personas de piel negra y escasa en personas
de piel blanca, siendo más propensas al desarrollo de enfermedades. Por
esta razón deben tomar precauciones para evitar una exposición
excesiva al sol. Una clasificación del tipo de piel, de acuerdo con el
contenido de melanina y su vulnerabilidad es la siguiente.
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Fototipo I: personas de piel muy pálida, generalmente pelirrojos,
con una piel que casi siempre se quema, apenas se broncea y que
suelen sufrir reacciones fotoalérgicas al exponerse de forma
prolongada a la luz solar directa.
Fototipo II: personas de piel blanca, sensible y delicada, en
general de cabellos rubios o claros. Al igual que las de fototipo I,
apenas se broncean, con reacciones fotoalérgicas en caso de
exposición prolongada al sol.
Fototipo III: es el más común, correspondiendo a personas con
cabellos castaños y pieles intermedias, que enrojecen primero y sebroncean después de su exposición al sol.
Fototipo IV: pertenece a las personas de cabellos morenos o
negros, de pieles oscuras que se broncean con rapidez al
exponerse al sol directo.
Fototipo V: personas cuya piel es más morena que la del fototipo
IV.
Fototipo VI: piel negra, no se quema nunca, sin pecas.
Los ojos no tienen mecanismos de protección a la radiación solar,
el desarrollo de cataratas en humanos es uno de los padecimientos
asociados con la exposición.
La mejor protección contra el sol es la ropa.
Las partes de nuestro cuerpo que no quedan cubiertas puedenprotegerse con productos que contengan filtros, son
recomendables los protectores con SPF (Factor de protección
Solar) de 15 y como mínimo de 20 para los niños.
Los SPF indican el tiempo de exposición al sol y se asocian tiempo
normal de exposición. Un tiempo normal de exposición al sol de 30
minutos y un SPF de 8, permiten un tiempo de exposición 8 veces
mayor sin sufrir daños.
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El tiempo de exposición al sol no es infinito, los SPF solo ayudan a
permanecer durante cierto tiempo extra expuestos al sol, éste no
aumenta si aplicamos una cantidad mayor de bloqueador.
Los ojos pueden protegerse con el uso de sombreros y gafas que
filtren el espectro UV. Un error común es creer que todas las gafas
oscuras protegen de este tipo de radiación.
Evitar la exposición al aire libre, sobre todo en las horas de mayor
radiación solar. El tiempo de exposición saludable al sol depende
de nuestro tipo de piel y la intensidad de la radiación UV.
Las gafas de sol deben ser neutras desde el punto de vista óptico,
cubrir de frente y lateralmente de los rayos (la montura no ha de
ser pequeña ni quedar alejada del rostro), tener un alto grado de
protección contra los rayos ultravioletas y han de ser de cristal u
orgánicas, nunca de plástico. Deben estar marcadas con la
etiqueta CE para garantizar la filtración de los rayos ultravioleta
(UV).
NIÑOS: sus ojos absorben mayor radiación debido a que su
cristalino es casi transparente hasta los 12 años y porque pasan más
tiempo al aire libre. Para ellos hay que buscar gafas que sean cómodas y
que estén fabricadas en policarbonato y no de cristal para evitar lesión
ocular en caso de rotura.
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14- INTOXICACIONES.
Se pueden producir por una de estas tres vías:
Por la boca (intoxicación por ingestión).
Por el aparato respiratorio (intoxicación por inhalación).
Por la piel (intoxicación por inoculación).
Por Ingestión:
TRATAMIENTO CONTRA ALCALINOS (Lejía, amoniaco, sosa cáustica,
etc.)
Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
Añadir vinagre o jugo de limón a un segundo vaso de agua.
Después le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo.
¡¡NO PROVOCAR EL VÓMITO!!
TRATAMIENTO CONTRA ACIDOS (Ácido acético, clorhídrico, nítrico,
etc.)
Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
Después se le da un vaso de leche o bicarbonato.
Tras eso le daremos aceite de oliva o clara de huevo.
¡¡NO PROVOCAR EL VÓMITO!!
Por Inhalación El mayor número de intoxicaciones por inhalación son producidas
generalmente por monóxido de carbono (incendios, escapes de gas) que
es muy peligroso ya que no tiene un olor especial por lo que es difícil de
detectar, aunque existen numerosos tóxicos que se absorben por el
aparato respiratorio.
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TRATAMIENTO
Aislar a la víctima de la atmósfera tóxica y hacerle respirar aire
puro.
Si se observa parada respiratoria practicarle las maniobras de RCP
en el ambiente exterior del mismo lugar del accidente.
Picaduras por Insectos
TRATAMIENTO
Si se percibe el aguijón, extraerlo.Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en amoniaco
o agua muy fría.
Extraer con cuidado el aguijón con unas pinzas previamente
esterilizadas.
Si no es posible extraer el aguijón, se aplicará una pasta hecha
con bicarbonato sódico y agua.
15- CHOQUE ANAFILÁCTICO.
Es una reacción alérgica grave que afecta a la totalidad del
organismo. En individuos sensibles puede desarrollarse en segundos o
minutos de contacto con el factor desencadenante y es potencialmente
mortal.
Algunos posibles desencadenantes:
Contacto cutáneo o aéreo con el material que produce la alergia
Inyección de un fármaco.
Picadura de un insecto.
Ingesta de ciertas comidas.
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En una reacción anafiláctica se liberan en sangre sustancias
químicas que dilatan los vasos sanguíneos y contraen las vías
respiratorias. La presión sanguínea cae bruscamente y se deteriora la
respiración. Pueden hincharse lengua y garganta, aumentándose el
riesgo de asfixia.
TRATAMIENTO:
Llamar al 112 ya que la víctima necesita que le pongan cuanto
antes una inyección de adrenalina para parar el ataque.
Comprobar si la víctima lleva encima la medicación necesaria para
su autoadministración de una dosis de adrenalina. En el caso de
niños que están a nuestro cargo siempre debemos preguntar si el
niño padece alguna alergia grave y como debemos actuar ante un
problema.
Si la víctima está consciente, siéntela en una posición que facilite
la respiración.
El mejor tratamiento es la prevención que pasa por la información.
16- OTORRINOLARINGOLOGÍA Y OFTALMOLOGÍA
Fractura de los Huesos de la Nariz
TRATAMIENTO
Aplicar compresas heladas.Detener la hemorragia mediante pinzamiento o taponamiento.
Posición lateral de seguridad.
Evacuar al hospital más cercano.
Hemorragias en ORL (Otorrinolaringología: oídos, nariz y boca)
TRATAMIENTO
Localizar la hemorragia.
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Detenerla mediante:
1. Taponamiento
2. Compresión local
3. Aplicación de compresas frías
4. Posición elevada de la zona sangrante, salvo en epistaxis
(hemorragia por la nariz) que habrá que mantener la cabeza baja
5. Si no cesa, evacuar al hospital, vigilando pulso y nivel de
conciencia
Lesiones Oculares producidas por sustancias químicas
La mayor parte de las sustancias químicas, como productos de limpieza,
producen efectos nocivos sobre los ojos al contacto directo con los
tejidos oculares.
TRATAMIENTO:
Irrigar de manera inmediata y prolongada el ojodurante al menos 20 minutos con agua o suero
fisiológico.
No tapar el ojo para que las lágrimas continúen
limpiando cualquier sustancia química residual.
Evacuar al hospital más cercano donde se
informará sobre el producto causante de la
quemadura.
17- FRACTURAS
Rotura de un hueso. Pueden ser CERRADAS o ABIERTAS
SÍNTOMAS
Impotencia funcional
Dolor
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Chasquido o crepitación
Hinchazón-tumefacción
Amoratamiento
Fractura Abierta
Aquella que está complicada con una herida.
TRATAMIENTO
Cortar la hemorragia si existe, sería lo más importante.Cubrir la herida.
Inmovilizar la fractura.
Fracturas de Extremidades. - Inmovilización
ANTEBRAZO: desde la raíz de los dedos a la axila, codo a 90° y
muñeca en extensión.
MUÑECA: desde la raíz de los dedos al codo, muñeca en
extensión.
DEDOS MANO: desde la punta de los dedos a la muñeca, dedos
en semiflexión.
FÉMUR Y PELVIS: desde la raíz de los dedos a las costillas,
cadera y rodillas en extensión; tobillo a 90°.
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TIBIA Y PERONÉ: desde raíz de los dedos a ingle, rodilla en
extensión, tobillo a 90º.
TOBILLO Y PIE: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a 90°.
En resumen, una fractura se inmoviliza con una férula que abarque
una articulación por arriba y otra por debajo de la lesión.
LA INMOVILIZACIÓN SE IMPROVISA CON: Férulas de madera,
Bastones, flejes, ramas de árboles, tablillas, revistas, etc., Sujetas con:
Vendas, tiras de sábanas, cintas, ligas, pañuelos, cinturones, cuerda, etc.
En fracturas de miembro inferior puede servir de férula el miembro sanoextendido y atado o vendado juntamente con el lesionado.
En las de brazo puede servir el tronco fijándolo al mismo con vendas,
bufandas, etc.
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ESGUINCE: Desgarro incompleto de la capsula articular o
ligamentos, sin rotura caracterizada por dolor, dificultad para mover la
zona, especialmente si es una articulación e hinchazón y amoratamiento
de la zona afectada.
TRATAMIENTO
Pedir a la persona que se siente o se tumbe y mantener la zona
lesionada en una posición cómoda.
Enfriar la zona aplicando compresas frías. Esto ayudará a reducir
la hinchazón y el dolor.
Inmovilizar la zona con un vendaje y mantener el miembro
afectado elevado a una altura cómoda para reducir el flujo de
sangre a la zona y reducir la inflamación..
Traslado al hospital si hay dolor muy intenso o si la víctima es
incapaz de mover la zona afectada.
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MODULO II: PREVENCIÓN DE ACCIDENTES:
1-¿QUÉ ES UN ACCIDENTE?
Es un suceso eventual del que involuntariamente resulta un daño.
Existen muchos tipos de accidentes. Un ejemplo, los accidentes de
tráfico: en ellos se producen daños materiales y daños personales de
distinta gravedad. Hacerse una herida mientras un niño juega en el
parque o atragantarse con un hueso de aceituna también son accidentes,
lo que varía es la gravedad de las consecuencias.
Conocer cómo actuar en caso de accidente y recibir formación en
primeros auxilios es muy positivo, pero aún lo es más conocer cómo
evitar que ocurra un accidente o cómo podemos minimizar sus
consecuencias. A esto nos referimos cuando hablamos de
PREVENCIÓN.
Normalmente, la principal medida de prevención de accidentes esel sentido común, pero cuando hablamos de niños el asunto se complica.
Los niños no saben distinguir por sí mismos las situaciones que
conllevan un peligro para ellos mismos o las personas de su entorno por
lo que dependen en todo momento de los adultos.
Para prevenir accidentes debemos seguir el siguiente código:
1) Evaluar el entorno en el que se mueven los niños.
2) Localizar posibles situaciones de peligro.
3) Eliminar dichas situaciones en la medida de lo posible.
4) Tomar medidas de prevención ante posibles accidentes.
5) Vigilar al niño y no dejarlo nunca solo.
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6) Repetir este proceso cada cierto tiempo para detectar
nuevos peligros y constatar que las medidas tomadas
funcionan correctamente.
2- PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES MÁS COMUNES EN
CASA Y EN CLASE.
ATRAGANTAMIENTO:
Cuánto más pequeño es un objeto, más suele atraer la atención de
los niños pequeños y, como una manera de conocer los objetos que seencuentran es chupándolos, es demasiado habitual que los niños acaben
atragantándose.
En los bebés y en los niños, generalmente se puede evitar el
atragantamiento si se adoptan las siguientes precauciones:
Mantener las canicas, pedrería (las cuentas), las tachuelas, los
globos de látex y otros objetos y juguetes pequeños lejos del
alcance de los niños, sobre todo en el caso de niños menores
de tres años. (Revisar todos los juguetes y objetos que tengan a
su alcance y retirar los que se consideren susceptibles de ser
tragados, también los que traigan a casa o al cole otros niños).
Evitar que los niños corran, jueguen o caminen con comida o
juguetes en la boca.
Los niños menores de 4 años no deberían comer alimentos que
se puedan atorar con facilidad en sus gargantas, como por
ejemplo salchichas, nueces, trozos de carne o de queso, uvas,
caramelos duros o pegajosos, palomitas de maíz, o zanahorias
crudas. Es recomendable trocear muy bien la comida y
enseñarles a masticarla correctamente.
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También vigilar que se van tragando cada porción que les
damos y que no la dejan almacenada en la boca.
Vigilar siempre que los juguetes que traen otros niños o que
llevan los niños al colegio, no sean peligrosos. Evitar los
juguetes que tengan piezas pequeñas y comprobar siempre que
todas las piezas que forman el juguete no se desprenden con
facilidad (ejemplo: los ojos de un osito de peluche).
CAIDAS
Mantener el suelo libre de obstáculos.
Evitar las superficies resbaladizas.
Utilizar alfombras o pegatinas antideslizantes en la bañera.
Asegurar que las escaleras tengan barandilla y dispongan de
pasamanos en todos sus tramos.
Puerta especial de seguridad para escaleras.
Proteger las ventanas que estén a menos de 1 metro del suelo con
barandillas, rejas, barrotes, etc.
Disponer de un sistema de bloqueo que impida la apertura de
puertas, balcones, ventanas, etc.
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Fijar las estanterías firmemente a la pared.
No permitir que los niños suban sobre muebles y permanezcan de
pie en ellos.
INTOXICACIONES, ALERGIAS E IRRITACIONES.
Guardar medicamentos, productos de limpieza e insecticidas y
productos de jardinería en lugar seguro, fuera del alcance de los
niños. No almacenar conjuntamente distintos tipos de productos
(alimenticios, tóxicos, etc.).
Seguro para evitar la apertura de puertas y cajones.
Controlar perfectamente a los niños que tienen algún tipo de
alergia o enfermedad. Asesorarse e informarse sobre cada
problema (celiacos, alérgicos a la lactosa, a la penicilina…) ya
sean alergias o enfermedades que requieran unos cuidados
especiales o medicación (diabetes, epilepsia…).
También es necesario asegurarse que todas las personas que
están con ese niño conocen su problema y como deben actuar
ante cualquier problema. (vigilar que no coma un tipo determinado
de alimento, conocer cómo se debe actuar en caso de
urgencia…etc.).
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Un ejemplo de medida de prevención: En algunos comedores
escolares, los monitores pegan en una pared la foto de los niños
con alergias o problemas de salud y una descripción de la
actuación que debemos tener con ellos, así cuando falta la
persona que está con ellos todos los días, el resto del personal
sabe como debe actuar con esos niños, evitándose así muchos
problemas.
QUEMADURAS
Evitar las salpicaduras, usando cubiertas o tapaderas mientras secocinan los alimentos. No permitir que los niños entre en la cocina.
Situar los objetos calientes o con llama viva fuera del alcance de
los niños. Tener cuidado con los radiadores ya que a veces
alcanzan temperaturas muy altas que pueden causar quemaduras.
Impedir que los niños jueguen con cerillas y mecheros.
Tener cuidado con la exposición al sol. Usar crema protectora
adecuada, gorra, camiseta y gafas de sol adecuadas. Evitar las
horas centrales del día para tomar el sol.
ELECTROCUCIÓN
No conectar aparatos que se hayan mojado.
Procurar no usar ni tocar aparatos eléctricos estando descalzo,
aún cuando el suelo esté seco.
No tener estufas eléctricas, tomas de corriente ni otros aparatos
eléctricos al alcance de la mano en el cuarto de baño y a menos de
1 m. del borde de la bañera.
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Utilizar enchufes especiales giratorios o de enclavamiento
profundo para proteger a los niños y evitar que metan los dedos.
Ante cualquier reparación o manipulación de la instalación eléctrica
desconectar el interruptor general situado normalmente en el
cuadro general y asegurarse de la ausencia de tensión.
HERIDAS
Proteger, alejar o eliminar en lo posible del alcance de los niños
aquellos objetos que presenten superficies o aristas vivas
(cuchillos, aspas de ventilador, trituradora, cuchillas de afeitar,
agujas de coser o de punto, tijeras, etc.).
Colocar las herramientas en cajones con las puntas o elementos
cortantes hacia dentro. Evitar en la medida de lo posible los
muebles con esquinas demasiado puntiagudas.
Revisar y eliminar platos y vasos rotos o que presenten grietas.
Vigilar a los niños para evitar comportamientos que puedan
provocar un accidente.
Supervisar siempre los juguetes y objetos que rodean a los niños.
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ATRAPAMIENTOS
Cuando existan niños cerca de las puertas, ventanas, balcones,
vigile que sus manos no se encuentren en las juntas o ejes de
cierre antes de utilizarlos.
Explicar a los niños la prohibición de usar los ascensores cuando
no vayan acompañados de personas responsables.
Sitúa a los niños en el fondo del ascensor cuando éste carezca de
doble puerta.
Piezas de gomaespuma que se colocan en la hoja de la puerta
para evitar que se cierre y atrape los dedos del niño.
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO
Es vital pensar con rapidez y claridad. El fuego se propaga con
gran celeridad, así que la prioridad es alejar a las personas. En un
edificio, activaremos la alarma más cercana. También deberíamos avisar
a los servicios de emergencia, pero si ello retrasa la evacuación, nodebemos arriesgar nuestra seguridad.
El pánico asalta a las personas atrapadas por el fuego. Debemos
intentar reducir el pánico calmando a aquellos cuyo comportamiento
incremente la alarma de los demás. Nunca debemos retrasarnos o volver
al edificio en busca de pertenencias.
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TRATAR CON FUEGO: para empezar y mantenerse un fuego
necesita tres componentes: ignición (chispa eléctrica o llama que lo
comienza), una fuente de carburante (gasolina, madera, tela… el material
que se quema) y oxígeno (aire). Eliminar cualquiera de ellos rompe este
triángulo del fuego.
Apagar el contacto de un coche, eliminar de la zona cualquier
material fácilmente combustible, cerrar una puerta ante el fuego para
cortar su provisión de oxígeno o sofocar las llamas con una manta
ignífuga para evitar que el oxígeno llegue hasta ellas puede dar buen
resultado. Por supuesto, también usar un extintor.
SALIR DE UN EDIFICIO EN LLAMAS: Si sospechamos de un
incendio en el edificio, activaremos la primera alarma que veamos y sin
ponernos en peligro, ayudaremos a la dente a salir, cerrando las puertas
tras de sí para prevenir la expansión del fuego. En el colegio y en
cualquier otro edificio público deberíamos conocer el procedimiento de
evacuación y donde se encuentran las salidas de incendios. Es una
buena idea hacer simulacros de incendios para que los niños aprendan lo
que tienen que hacer en esa situación.
Si nos quedamos atrapados en un edificio en llamas, nos
dirigiremos a una estancia con ventanas y cerraremos la puerta. Es
conveniente bloquear el hueco inferior de la puerta con un paño o toalla.
Si tenemos que cruzar zonas con humo, que es tóxico, iremos
agachados ya que el aire está más limpio cerca del suelo.
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3- PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES MÁS COMUNES EN LA
CALLE Y DE EXCURSIÓN.
EN LA CALLE:
Aprovechar cualquier situación y momento para que el niño
comprenda la necesidad de tener cuidado al cruzar la calle. Los
niños no sienten el peligro. Salen a la calle con la idea de jugar.
Enseñar al niño a cruzar los semáforos cuando este esté verde y a
que mire a un lado y otro, y a cruzar siempre por los pasos de
peatones, con tranquilidad.
Enseñar al niño a caminar siempre por la acera no por la calzada
prestando atención a las entradas y salidas de coches y otros
vehículos de los garajes.
Enseñar a los niños que deben respetar a los animales, no
hacerles daño, no molestarles cuando corren o duermen. Así le
estará enseñando a ser precavidos con animales extraños.
Vigilar a los niños constantemente y con especial cuidado. Tomar
medidas para que no se extravíen. Es recomendable enseñarles a
actuar si en algún momento se pierden y no son capaces de
encontrar a sus padres o profesores. La actitud correcta es que
aprendan a mantener la calma y que se dirijan a un adulto para
pedir ayuda. En ningún caso deben moverse del sitio en el que han
perdido la pista de su acompañante. Es conveniente asegurarse deque conocen su propio nombre y apellidos, el nombre de su
colegio y debemos procurar que se aprendan un número de
teléfono si tienen edad para ello.
DE EXCURSIÓN:
Es importante llevar ropa y calzado adecuados para prevenir
insolaciones, golpes de calor, picaduras de insectos y heridas.
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Cuando se realizan salidas a la montaña es muy importante utilizar
un calzado y ponerse un producto que repela a los insectos. También es
importante respetar la naturaleza, no hacer ruido ni molestar las
colmenas de abejas y otros insectos.
Se recomienda también beber agua durante el ejercicio físico y
durante las exposiciones al sol, llevar gorra y camisetas de algodón. Si
vamos a hacer una excursión por la nieve, es muy importante llevar la
equitación adecuada para no tener problemas con el frío (abrigos y
calzado adecuados, gorro, guantes impermeables…). Es recomendable
llevar una muda por si nos mojamos ya que no es recomendable
permanecer mucho tiempo con la ropa mojada.
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EN EL AGUA:
Supervisión visual constante: Es la clave. Todo adulto responsable
de dicha supervisión debe saber nadar cuando hablamos de
lugares como la playa o la piscina.
Enseñar a los niños reglas de seguridad y reforzarlas cada vez que
vaya al agua: no correr, no empujar a otros al agua , no nadar solo,
no nadar durante tormentas y o relámpagos, no sumergirse o
bucear excepto cuando está permitido y supervisado por un adulto,
no jugar en el borde de la psicina… etc.Las piscinas, tanto públicas como de viviendas unifamiliares o
urbanizaciones privadas, deben estar totalmente cercadas con
vallas de no menos de 1.50 m de alto. Los barrotes que lo forman
deben estar separados por una distancia no mayor de 10 cm, para
evitar que el niño pueda pasar por ese espacio. Las puertas de
acceso deben tener picaportes de autocerrado colocados a una
altura que no pueda ser alcanzado por los niños. Debe haber
siempre salvavidas de arrastre disponibles, y un teléfono cercano
con los números de emergencias.
Es conveniente que después de bañarse se saquen los juguetes
de la piscina o se aparten de los bordes para que los niños no
intenten alcanzarlos una vez que ha acabado la hora del baño.
Enseñar a los niños a pedir auxilio en caso que vean a alguien condificultades en el agua.
Comprobar la temperatura del agua antes de permitir que los niños
se bañen. Las aguas muy frías (lagos) pueden causar problemas
serios en la respiración y calambres.
Los niños con discapacidades tienen un riesgo 4 veces mayor de
sufrir ahogamientos. En estos casos debemos intensificar la
supervisión.
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A los adolescentes es muy importante enseñarles que no deben
tirarse de cabeza sin asegurarse que la profundidad del agua sea
suficiente o sin la capacitación adecuada; no deben intentar
rescatar físicamente a alguien a no ser que hayan sido entrenados
para ello; nunca deben nadar en corrientes de agua sin conocer
perfectamente el lugar. Tampoco deben tomar alcohol antes de
nadar.
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ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN:
Tras estudiar la parte teórica, contesta a las siguientes cuestiones
aplicando los conocimientos adquiridos y utilizando tus propias palabras.
Recuerda que es importante releer este manual cada cierto tiempo para
poder estar al día ante una emergencia.
1- Expón las principales diferencias entre realizar la reanimación
cardio-pulmonar a un niño y a un adulto.
2- Ante cualquier situación de emergencia, enumera tres conductas
positivas y tres conductas negativas por parte del socorrista.3- Un niño se ha atragantado con lo que estaba comiendo y no para
de toser muy angustiado. ¿Debemos hacerle la maniobra de
Heimlich?
4- Un niño se ha raspado la rodilla al caerse mientras jugaba. ¿Qué
utensilios utilizarías para curarle? Otro niño se ha hecho un corte
en un brazo y tiene una hemorragia ¿Cuál sería tu actuación en
este caso?
¿Piensas que es importante revisar la superficie del objeto con el
que se cortado he informar de su estado a los servicios de
urgencia?¿Porqué?
5- Un señor mayor se ha desmayado en plena calle. Describe paso a
paso cuál sería tu actuación. ¿Qué postura es la más adecuada
para reanimar al accidentado?¿Cómo puedo saber si le está dando un ataque epiléptico?
Describe cuál sería la postura adecuada para que el enfermo se
recuperase tras el ataque sufrido.
6- ¿Qué debemos hacer para saber si una persona respira o no?
¿Por qué es tan importante colocar la cabeza de la víctima
correctamente antes de iniciar la respiración artificial?
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¿Cómo crees que debemos prepararnos nosotros mismos antes
de comenzar?
7- Acabas de presenciar un accidente de tráfico en las calles de tu
ciudad. Varias personas se han encargado de apartar a los
curiosos y la parte de proteger a víctimas y testigos está hecha. Te
has acercado al coche y tras examinar al conductor descubres que
está inconsciente, respira y tiene una herida en la cabeza.
Decides llamar a los servicios sanitarios de emergencia. Escribe un
texto en el que recojas como sería tu llamada, da toda la
información necesaria a un telefonista imaginario.8- Estas en el patio del colegio tras la hora de la comida. Los niños
están jugando y corriendo. Aunque estamos en Mayo el día es muy
soleado y caluroso. Un niño viene corriendo a avisarte de que
Pedro está mareado y ha vomitado. ¿Qué puede estar
ocurriéndole a Pedro?
¿Qué síntomas buscarías para evaluar la gravedad del caso?
¿Cuál sería tu actuación para socorrer al pequeño?
¿Qué medidas tomarás a partir de ahora, tras el susto que te ha
dado Pedro?
9- Las alergias a los alimentos son muy habituales entre los niños y
son muy variadas. En un comedor escolar es complicado controlar
que niños tienen alergias y a qué alimentos concretos lo que puede
llevar a errores con consecuencias muy graves ¿Qué harías parasuprimir o al menos reducir este riesgo?
10- ¿Cuál es la diferencia entre una quemadura de primer grado
y una de tercero? Describe que tratamiento es más adecuado para
una quemadura leve. Cuando alguien se electrocuta también sufre
quemaduras. ¿Es correcto agarrar a la víctima cuando se está
electrocutando?
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¿Cuál sería la mejor manera de actuar para preservar tu propia
seguridad y salvar al afectado?
11- Desde el punto de vista de la prevención de accidentes, ¿Por
qué crees que las mesas de las clases de educación infantil son
redondas?
12- A continuación te proponemos una tabla con los principales
riesgos de accidente de los niños según su edad y capacidades.
La columna de las medidas de prevención te toca rellenarla a ti.
EDAD DESTREZA RIESGO PREVENCI N
Menor de 1año
Se movilizapateando.
Caídas desde altura.
4 meses Se da la vuelta solo. Caídas desde altura.
Se lleva objetos a laboca.
Ingestión o aspiraciónde cuerpo extraño.
6 a 8meses.
Se mantiene sentado Caída por escaleras odesniveles
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10 meses Camina agarrado ygatea.
Caída por escaleras odesniveles.
Electrocución porenchufes.
Ahogamiento enpiscinas y bañeras.
Volcarse elementos delas mesas.
Accidentes en lacocina.
Quemaduras.
Abren/cierran puertas.
Ingestión de tóxicos ymedicamentos.
12-15
meses.Camina solo Riesgo en la calle.
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Sube escaleras Riesgo en los juegospara niños.
Trepa Riesgo de mordedurasde animales.
Preescolar Se maneja solo,trepa a los árboles,explora, tendencia a
jugar con fuego…
Caídas.
Quemaduras.
Extravíos.
Abuso por parte deextraños.
Primaria Patinaje, bicicleta,deportes decontacto, van solos ala escuela…
Fracturas.
Traumatismo decráneo.
Heridas.
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Accidentes de tráfico.
Secundaria Abuso de sustancias Sobredosis,intoxicaciones.
Manejan coches,motos, bicicletas…
Accidentes de tráfico.