DE FARMÁCIAatendente

PRIMEIROS SOCORROS

Emergências Diversas

Engasgamento/Asfixia

• Adulto

– Se a vítima puder respirar, tossir ou falar, nãointerferir e providenciar socorro médicorapidamente.

– Se houver obstrução total da respiração, realizar de6 a 10 compressões abdominais até a desobstruçãodas vias aéreas.

– Usar a mesma manobra em crianças, porém apenascom uma mão.

– Se a vítima for obesa ou gestante, fazer acompressão sobre o esterno e não sobre o abdome.

Engasgamento/Asfixia• Crianças

– Se a criança consegue falar, respirar e tossir, nãointerferir (obstrução parcial).

– Procure tranqüilizar a criança, caso contrário elapoderá se agitar, provocando uma obstrução total.

• Menores de 1 ano– Posicionar o bebê de bruços em seu antebraço,

apoiado em sua coxa, com a cabeça em nível inferiorao tórax, segurando com firmeza a cabeça da criançapela mandíbula com sua mão.

– Realizar 5 compressões entre as omoplatas.

– Abrir a boca do bebê e remover qualquer corpoestranho presente.

Engasgamento/Asfixia• Caso haja insucesso das manobras anteriores:

– Ficar em pé e ligeiramente atrás da vítima.

– A cabeça da vítima deve estar mais abaixo que o peito.

– Em seguida dê algumas pancadas fortes no meio dascostas, com a mão fechada, entre as omoplatas.

– Com a outra mão apóie o peito da vítima.

• Se mesmo assim não funcionar, tente:– Ficar de pé, atrás, da vítima, com os braços em redor de

sua cintura.

– Suas mãos fecham um “abraço”, um pouco acima doumbigo e abaixo da ponta do osso externo.

– Dê 3 ou 4 puxões fortes e rápidos para cima.

Corpos estranhos

• Crianças pequenas ou até adultos podemintroduzir objetos nas cavidades do corpo, emespecial nariz, boca e ouvidos.

– Ex: moedas, pequenos brinquedos, sementes, etc.

• Pequenos insetos também podem entrarnessas cavidades, gerando muito desconforto.

Corpos estranhos

• Ouvido

– Não tente retirar o objeto.

– Se for algum inseto vivo, pingar algumas gotas de óleomineral (ou óleo de cozinha, como alternativa)

– Deite a vítima com a cabeça de lado, para que o óleo nãoescorra.

– O inseto vai morrer.

– Procurar auxílio médico para retirar o corpo do inseto.

Corpos estranhos

• Olhos

– Não deixe a vítima esfregar os olhos ou apertá-los.

– Pingue algumas gotas de soro fisiológico (SF) ou águamorna.

– Se não resolver, cubra os olhos com compressas de gazecom SF.

• Se o objeto estiver encravado no olho, não tenteretirá-lo.

– Cubra os olhos e procure assistência médica.

Corpos estranhos

• Nariz

– Instruir a vítima a respirar somente pela boca.

– Orientar a vítima a assoar o nariz, para eliminar ocorpo estranho.

– Não introduzir nenhum instrumento para retirar oobjeto.

– Procurar assistência médica.

Crises epiléticas

• Crise epilética: expressão clínicadecorrente de uma descarga anormal eexcessiva do tecido cerebral.

– 10% da população tem ao menos 1 crisedurante a vida.

• Epilepsia: doença neurológica que secaracteriza pela ocorrência de crisesespontâneas recorrentes (2 ou mais).

Crises epiléticas

• Em sua maior parte as crises epiléticas sãoauto-limitadas, cessando antes doatendimento médico.

• Manifestações pós-crise:– Sonolência

– Confusão mental

– Dores no corpo

– Cefaléia intensa

Crises epiléticas

– Causas mais comuns:

– Idiopática (desconhecida)

– Hiperglicemia ou hipoglicemia

– Doenças infecciosas do SNC

– Lesões vasculares

– Lesões neoplásicas

– Interrupção da medicação para epilepsia

– Insuficiência hepática

– Isquemia grave do SNC

– Abstinência de álcool, etc.

Crises epiléticas

• Estado de mal epilético:

• Consiste em crises prolongadas, que podempotencialmente causar dano ao SNC.

• Estado de mal epilético: a partir de 5’ contínuos decrise ou ocorrência de 2 ou mais crises sem que oindivíduo tenha recuperado a consciência entre osataques.

• É uma emergência médica, que requer tratamentoimediato e adequado.

• Mortalidade de até 20%.

Crises epiléticas

• Convulsões: abalos musculares de parte ou de todoo corpo, de início súbito, decorrentes dofuncionamento anormal do SNC.

• Convulsões são um tipo de crise epilética.

• As crises epiléticas podem apresentar-se semconvulsões

– Crises de ausência

– Movimentos de repetição

Crises epiléticas

• Aura: sensações que a pessoa pode sentir,“anunciando” a vinda da crise convulsiva:

– Tontura

– Mal estar

– Manifestações auditivas ou visuais

– Gosto diferente na boca, etc.

Convulsões

• Tipos de crise convulsiva

– Tônica: contração da musculatura do corpo,dentes cerrados, grito

– Clônica: espasmos sucessivos, liberação deesfíncteres, salivação abundante

– Tônica-clônica: combinação das duas anteriores.

Convulsões

• Conduta na crise convulsiva

• Não tentar introduzir objetos na boca davítima nem tentar contê-la

– Exceção: se o indivíduo usa prótese dentária(dentadura ou pontes móveis), tentar retirá-la,para evitar obstrução das vias aéreas.

• Colocar apoio sob a cabeça do paciente paraprotegê-la.

Convulsões

• Virar a cabeça para o lado, para escorrer asaliva e liberar as vias aéreas.

– Objetivo: prevenir pneumonia por aspiração desaliva e vômito.

• Afastar o paciente de objetos que possammachucá-lo.

• Manter a calma e afastar curiosos.

Queimaduras

• Queimadura é uma lesão na pele que pode serproduzida por diversos agentes.

• Agentes que podem causar queimaduras:– Sol

– Fogo

– Frio (é raro. Causa mais comum: compressas frias)

– Calor por contato (equipamentos elétricos e eletrônicos)

– Líquidos quentes

– Choque elétrico

– Substâncias químicas

– Radiação nuclear

Queimaduras

• Camadas da pele:– Epiderme: mais externa– Derme: onde encontram-se os vasos sanguíneos e

linfáticos e as terminações nervosas de• dor• tato• temperatura• pressão leve

• Hipoderme: também chamada de subcutâneo,composta por feixes de tecido conjuntivo + célulasgordurosas.– Situa-se entre a pele e a camada muscular e adiposa.

Queimaduras

• As queimaduras podem ser classificadassegundo:

1. Agente causal

2. Extensão corporal queimada

3. Profundidade– Primeiro grau

• Atinge apenas a epiderme (vermelhidão, edema e ardor)

– Segundo grau• Atinge a epiderme e a derme (bolhas, bolhas, dor intensa,

hiperemia e edema)

– Terceiro grau• Chega ao subcutâneo, gerando necrose (cor escura ou

esbranquiçada; lesão indolor, seca e dura)

Queimaduras

• Condutas nas queimaduras– Apagar o fogo com abafamento (cobertor) ou rolando a

vítima no chão• Não jogar água no corpo em chamas

• Não deixar a vítima correr com o corpo em chamas

– Verificar as vias aéreas e liberá-las, se necessário.

– Resfriar a área queimada com água na temperaturaambiente

– Retirar as roupas com delicadeza, sem arrancá-las,cortando-as com tesoura• Não arrancar o tecido que estiver aderido à queimadura, apenas

resfriá-lo com água limpa

Queimaduras

• Conduta

– Retirar anéis, pulseiras, relógios ou jóias, antes queo membro edemacie, impossibilitando a retirada.

– Cobrir o corpo com pano bem úmido.

– NÃO passar nenhum tipo de pomada ou solução.

– A queimadura é uma lesão estéril, por isso cuidadoao manuseá-la, evitando contaminá-la.• NÃO furar as bolhas!

Queimaduras

– Olhos: lavar durante mais ou menos 15 minutos,com água limpa. Usar óculos escuros.

– Produtos químicos: retirar manualmente compano seco e limpo o excesso do produto. Lavarcom água corrente abundante durante mais oumenos 15 minutos

Choque elétrico

• Acidentes com eletricidade podem levar a:

– Parada cardíaca

– Paralisação da respiração (por contração damusculatura respiratória)

– Queimaduras locais (pequena ou grandeextensão)

Choque elétrico

• Socorro à vítima de choque elétrico:– Antes de iniciar o socorro, cortar a corrente

elétrica.

– Se isso não for possível, usar luvas deborracha ou outro isolante elétrico (pedaçode madeira seca, cinto de couro, pedaço detecido forte) antes de tocar a vítima.

– Se a vítima estiver em apnéia (paradarespiratória), aplicar a respiração artificial.

– Se a vítima estiver em parada cárdio-respiratória, aplicar manobras de RCP.

Choque elétrico

– Proteger as áreas queimadas pelo choque compano limpo e úmido. Procurar as queimadurassempre no local de entrada da corrente elétricano corpo.

– Chamar socorro especializado. Lembrar quetambém pode haver trauma de coluna, se avítima tiver sido lançada longe ou sofrido quedade local alto.

Afogamento• Definição: acidente causado pela obstrução das

vias aéreas por meio líquido.– Em geral pouca água alcança os pulmões. Quando a

água atinge a laringe ou a traquéia há um espasmoreflexo da laringe, selando as vias aéreas eimpedindo maior entrada de água.

– Com a perda da consciência há um posteriorrelaxamento do laringoespasmo, o que permiteentão maior entrada de água até os pulmões,piorando o quadro.

– Há maior mortalidade quando há maior entrada deágua nos pulmões.

– Daí a importância de remover a vítima rapidamenteda água.

Afogamento

• Socorro ao afogado– Abrir as vias aéreas e iniciar ventilação pulmonar.– Não tentar drenar líquido dos pulmões ou do

estômago (aumenta o risco de broncoaspiração).– Na ausência de pulso carotídeo, iniciar RCP.

• Tentar RCP sempre, mesmo em pessoas que ficaramsubmersas por longo tempo. Baixas temperaturas da água (<21o) protegem o indivíduo de morte cerebral.

– Sempre aquecer as vítimas com mantas ou cobertores.– Transportar todas as vítimas ao hospital, mesmo que

elas não apresentem sintomas.– Tomar cuidado com a ocorrência de vômitos e bronco-

aspiração.

Prof. Dr. Luis Antonio Cezar Junior - 2011

DÚVIDAS