prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... ob zabok.pdf · Čl.71. zakona o...
TRANSCRIPT
![Page 1: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/1.jpg)
Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete zdravstvene njege u OB Zabok 2008.-2012.
Dubravka Trgovec,bacc.med.tech.,prof.
1.Konferencija Društva za kvalitetu HUMS-a
![Page 2: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/2.jpg)
• Smještajni kapacitet bolnice je 249 kreveta
• Zaposleno oko 650 djelatnika
• Medicinske sestre –(283) 44%
Sss – (219) 77% Bacc.m.s. – (54) 19% Dipl.m.s. – (9) 3% M.s. na školovanju – (35) 12%
![Page 3: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/3.jpg)
Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene ustanove, koje osigurava kontrolu kvalitete zdravstvene zaštite i provođenje propisa s područja kvalitete zdravstvene zaštite, čine
predstavnici svih djelatnosti u zdravstvenoj ustanovi
![Page 4: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/4.jpg)
Čl. 23. Zakona o sestrinstvu (NN 117/08; 57/11) određuje da kontrolu kvalitete zdravstvene njege provodi za to posebno educirana medicinska sestra kao član tima koji imenuje poslodavac u suradnji s ministarstvom nadležnim za zdravstvo i HKMS
![Page 5: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/5.jpg)
Uvažavajući navedene zakonske propise, 2008.g. uspostavljeno je radno mjesto medicinske sestre za edukaciju i kontrolu kvalitete zdravstvene njege kao samostalno radno mjesto
![Page 6: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/6.jpg)
Uvođenje programa kvalitete ZNJ temelji se na edukacijama:
• PATH projekta (Performance Assessment Tool for Quality
Improvement in Hospitals)
• Obrazovanjem EOQ (European Organization for Quality)
za asistente kvalitete
• Agencija za kvalitetu i akreditaciju u zdravstvu
![Page 7: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/7.jpg)
Koraci uvođenja programa kvalitete ZNJ 1.određivanje trenutnog stanja 2. odabir standarda 3. postavljanje ciljeva 4.prikupljanje potrebnih informacija 5.uspostavljanje dobrih komunikacijskih veza 6.planiranje 7.osiguranje uspješnog prihvaćanja promjena 8.zadobivanje povjerenja rukovodstva 9.implementacija 10.evaluacija
![Page 8: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/8.jpg)
Cilj programa kvalitete ZNJ
1.Uvesti kontinuiranu edukaciju
2. Osuvremeniti vještine i kompetencije
3.Uvesti kliničke smjernice
4.Razviti praksu koja se temelji na medicinskim
dokazima
5. Razviti mjerenje kvalitete
6. Razviti integrirane, multidisciplinarne timove
![Page 9: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/9.jpg)
Utvrditi stanje kvalitete ZNJ na području
1. Primopredaje službe
2. Podjele terapije – per os
3. Sestrinske dokumentacije
4. Jutarnje njege pacijenta
CILJ
ujednačavanje kvalitete zdravstvene njege na svim odjelima
2008.g
![Page 10: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/10.jpg)
INDIKATORI PRAĆENJA
1. Primopredaja
2.Podjela terapije
3.Sestrinska dokumentacija
4.Provjerenost izgleda med.sestre –radna odjeća
5.Provjerenost bolesnika- integritet kože/dekubitus
6.Podjela poslova
7.Edukacija – osobni razvojni program
8.Protokoli
2009.g
![Page 11: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/11.jpg)
2009.g
CILJ Uvid u kvalitetu
određenih područja rada m.s., te
identificirati područja i načine za poboljšanje
kvalitete
ZAKLJUČAK
Kao sudionici u zbrinjavanju bolesnika m.s. moraju težiti
unapređenju kvalitete, a za to su im potrebni indikatori kvalitete ZNj,
te kontinuirano praćenje i usporedba
![Page 12: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/12.jpg)
INDIKATOR PRAĆENJA
• Sestrinska dokumentacija
2010.g
![Page 13: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/13.jpg)
bolesnika)
2010.g
CILJ
Procijeniti situaciju te vlastita kritička analiza i na osnovu toga donijeti najbolje moguće rješenje
ZAKLJUČAK
•Obavezan potpis na dokumentu •Koristiti stručne termine •Navesti vrijeme događaja / intervencije •Izbjeći ponavljanja u pisanju (ušteda na vremenu u korist bolesnika)
![Page 14: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/14.jpg)
INDIKATOR PRAĆENJA
• Dekubitus
2011.g
![Page 15: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/15.jpg)
2011.g
CILJ
Pravodobnom procjenom rizika, općeg stanja bolesnika
te unutarnjih i vanjskih čimbenika pridonijeti smanjenju pojavnosti
dekubitusa
ZAKLJUČAK
Radna grupa za prevenciju i praćenje dekubitusa
Radionice “Prevencija dekubitusa-
zbrinjavanje bolesnika sa dekubitusom”
![Page 16: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/17.jpg)
2012.g
![Page 18: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/18.jpg)
Plan rada za 2012
.
Mjesec Aktivnosti
siječanj Anketa o zadovoljstvu zaposlenika
veljača Program edukacije-poliklinika
ožujak Program edukacije –pomoćno osoblje
travanj Utvrđivanje stanja kvalitete ZNJ na svim odjelima –redoviti godišnji nadzor
svibanj Radionica “Prevencija dekubitusa –zbrinjavanje bolesnika sa dekubitusom”
lipanj Program edukacije –op.sala
srpanj
kolovoz Program edukacije -pripravnici
rujan Program edukacije - JIL
listopad Radionica “Prevencija dekubitusa –zbrinjavanje bolesnika sa dekubitusom”
studeni Anketa o zadovoljstvu bolesnika
prosinac Evaluacija rada
![Page 19: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/19.jpg)
Mjesec Indikator
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Padovi x x x x x x x x x x x x
Dekubitus x x x x x x x x x x x x
Dokumentacija x x
Edukacija
x
I.v.kanile/ održavanje
x x
Ur.kateteri /održavanje
x x
Higijena ruku
x
Ubodni incidenti
x
Godišnji plan unutarnje ocjene za područje zdravstvene njege 2012.g
![Page 20: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/20.jpg)
TIMOVI KOJI DJELUJU
• Radna grupa za prevenciju i praćenje dekubitusa
• Radna grupa za prevenciju i praćenje padova
• Radna grupa za održavanje edukacije med.sestara
• Tim ocjenitelja kvalitete na području ZNJ
![Page 21: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/21.jpg)
INTERNI AUDIT
(UNUTARNJE OCJENE)
• Plan
• Upitni list
• Lista provjere
• Izvješće
![Page 22: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/23.jpg)
• Dobiveni rezultati se prezentiraju Stručnom kolegiju med.sestara
• Predlažu se smjernice za unapređenje
• Izvješća se predaju Upravi bolnice (ravnatelju,
zamjeniku ravnatelja, pomoćnici ravnatelja za sestrinstvo, pomoćnici ravnatelja za kvalitetu)
![Page 24: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/24.jpg)
ZAKLJUČAK
Obzirom da velik dio svog radnog vremena (80%), med.sestre provedu u direktnom kontaktu s bolesnikom, često su i koordinatori cjelokupne skrbi bolesnika, moraju težiti kvaliteti i unapređenju svojih usluga, kao i sigurnosti bolesnika o kojima skrbe.
![Page 25: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/25.jpg)
Provođenjem internih audita (UO) u koji su uključene glavne sestre odjela/odsjeka kao ocjenitelji, detektiraju se eventualni nedostaci i predlažu korektivne mjere, a glavne sestre odjela dobivaju mogućnost usporedbe sa ostalim odjelima u bolnici, te preuzimanjem najboljeg načina rada, poboljšati organizaciju na svome odjelu
![Page 26: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/26.jpg)
Kontrolom uspješnosti provedenih mjera djeluje se na unapređenje ZNJ bolesnika, poštivanje ugleda i profesionalnog digniteta medicinske sestre te time stvaranje i očuvanje pozitivnog statusa bolnice
![Page 27: Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042800/5a70cabf7f8b9abb538c4a79/html5/thumbnails/27.jpg)