INGRIJIREA PACIENTULUI CU FRACTURA DE MALEOLA CHIS DANIELA

INGRIJIREA PACIENTULUI CU FRACTURA DE MALEOLACHIS DANIELA

DEFINITIE

Fractura este o soluie de continuitate lanivelul osului, produs n urma unui traumatism de o oarecare violen.

Osul pe care seproduce fractura poate fi sntos.

ETIOLOGIE

Cauzele apariiei fracturilor maleolare o reprezint:

Cderea

Strivirea

Accidentele de circulaie

Traumatismele sportive

Factorii generali - osteoporoza sau maladia Paget

Factorii metabolici(hiperparatiroidism)

Factorii inflamatori-osteomielita,artrita reumatoid)

Factorii ischemici-necroza avascular.

Factorii neoplazici-tumori primare ale osului sau metastaze

ETIOPATOGENIE

Fracturile gambei se ntlnesc mai des la brbai dect la femei i copii;

La vrstnici se produc dup traumatisme mai puin violente dect la adult din cauzademineralizrii;

Vrsta cea mai afectat este 20-40 ani;

Lacopiifracturilesuntmaipuinfrecventedectlaadult datorit elasticitii mari a oaselor, greutii mici a corpului i masei musculare mai reduse

TABLOU CLINIC

Fracturi directe:produse prin zdrobiri,compresiune.

Fracturi indirecte:produse prin flexie,torsiune,ndoire.

Fracturi incomplete:fractura se produce pe partea opusa locului de aciune a forei.

Fracturi complete:simple,bifragmentare,plurifragmentare.

Fracturi simple:transversale,oblice,spiroide,n arip de fluture.

Fracturi complicate:sunt nsoite de leziuni ale vaselor,nervilor,articulaiilor.

Fracturi instabile:nchise(nveli cutanat integru) i deschise( prezint plag tegumentar ) .

SEMNE SI SIMPTOME

Durere imediat i sever

Mrire de volum difuz

durere la palpare

imposibilitatea mersului cu sprijin pe piciorul afectat

edem traumatic

flictene

crepitaii osoase,deformarea regiunii,impotena funcional total sau parial.

tumefacie precoce localizat la nivel maleolar.

TRATAMENT

Combaterea durerii.

Crioterapia.

Termoterapia.

Electroterapia.

Masajul.

Medicaia antiinflamatoare i antalgic.

Metode ortopedice(reducerea fracturii).

Intervenia chirurgical corectoare(unde se monteaz 2 uruburi pe focarul de fractur,tij centro-medular sau plac nurubat).

CAZ CLINIC

Pacientul M.D. n vrst de 18 ani avnd domiciliul n Timioara,cu o greutate de 50 kg,se interneaz pe secia de chirurgie-ortopedie n data de 13.03.2014 dup un accident sportiv preciznd urmtoarele semne i simptome:durere local,impoten funcional asociat cu edem perilezional la nivelul maleolei externe peroneu stng.Se interneaza n clinica noastr pentru investigaii i tratament de specialitate.

Diagnosticul este de fractur maleol peroneu stng.

PLAN DE INGRIJIRE

Problemele pacientuluiInterventiile asistentei1.Alterarea confortului fizic cauzat de durere i manifestat prin poziie neadecvat.nv pacientul s adopte poziii antalgice pentru diminuarea dureriiLa indicaia medicului administrez medicamente.2. Limitarea micrilor din cauza fracturii la nivelul maleolar,manifestat prin durere la micare datorit atelei gipsate.Recomand pacientului s nu-i foreze membrul stng i s i-l menin pe perna ortopedic.3. Dificultatea pacientului de a dormi i a se odihni,din cauza durerilor locale manifestate prin insomnie.nv pacientul poziii confortabile n pat pentru ca durerile s scad n intensitate i astfel s se poat odihni.Aerisesc salonul nainte de culcare i creez un climat de linite i calm.4. Dificultate n a se mica i a avea o bun postur din cauza interveniei chirurgicale manifestat prin interzicerea micrilor membrului operat.La indicaia medicului pacientul va avea repaos total la pat,iar eu l voi ajuta s i gseasc poziiile antalgice.

PLAN DE INGRIJIRE

Problemele pacientuluiInterventiile asistentei5. Dificultatea pacientului de a se mbrca i dezbrca din cauza durilor manifestate prin micri limitateAjut pacientul s se mbrace i s se dezbrace.i recomand lenjerie uoar,lejer i din bumbac.6. Risc de alterare a nevoii de a elimina din cauza imobilizrii la patPacientul m va solicita ori de cate ori va fi nevoie n vederea eliminrilor7. Alterarea nevoii de a-i menine tegumentele i mucoasele curate din cauza mobilitii reduse M asigur c pacientul respect regulile de igien proprieAjut pacientul dac este nevoie n efectuarea toaletei pe regiuni8. Cunotine insuficiente despre evoluia bolii,manifestat prin anxietate i teamExplic pe interesul pacientului evoluia pozitiv a plgii operate.l ncurajez s aibe rbdare i totul va fi bine.

EPICRIZA

Pacientul n vrst de 18 ani i 6 luni se interneaz n clinica noastr cu diagnosticul menionat.Este investigat clinic i paraclinic.Se practic reducerea ortopedic i se monteaz aparat gipsat.Se instituie tratament antalgic i antiinflamator.Evoluia ulterioar general i local la externare:bun.

Recomandari:

1.Evitarea efortului fizic,menine atela gipsat 4 sptmni.

2.Dispensarizare prin medicul de familie

3.Control chirurgical conform programrii sau la nevoie.

Va mulumesc pentru rbdarea acordat!!!