Prevazilaženje prepreka za testiranje na HIV (OOTT)

Overcoming Obstacles to HIV Testing

Šta je OOTT?

• Tekući program NeLP-a u zemljama C&SEE

• Identifikovanje i rešavanja prepreka za testiranje• Promovisanje ciljanog testiranja• Više ranih dijagnoza• Manje “kasnih pacijenata”

• Regionalni monitoring testiranja na HIV

Zašt je potreban OOTT?

• C&SEE su najniži nivoi testiranja u Evropi– Dostupnost testiranja– Malo ljudi se testira– Uključivanje MARP je vrlo nisko

• Procenjuje se da oko 30-50% tek treba otkriti• Visok procenat “kasnih pacijenata”

• OOTT je pokrenut u Sarajevu u junu 2014.

• Prvi ovakav regionalni pristup za C&SEE– Zajednički problemi u zemljama niske prevalencije– Predložena rešenja za te probleme i prepreke

• Saradnja sa Evropskom nedeljom testiranja na HIV 2014

Zajednički problemi

• Kulturološke, religiske i tradicionalne vrednosti• Nizak odgovor usled niske prevalencije• Samoograničavajuća očekivanja• Sklonost ka lećenju spram prevencije• Sigma i autostigma vezane za HIV• Opšti nedostatak znanja o HIV-u• Nedostatak koordinacije i komunikacije

Zajednički problemi

• Manjak sredstava za testiranje na HIV• Nepostojeći ili defektni zakoni, nacionalne

strategije i vodiči• Manjak ciljanog odgovora• Skoro nepostojeće uključivanje MARP u proces

testiranja• Ekonomska kriza u zemljama regiona

To nije sve!

Identifikovana rešenja

• Demonstrirati i motivisati saradnju i deljenje informacija

• Zagovaranje za tačne informacije o HIV-u• Zagovaranje za testiranje u zajednici• Uključivanje ključnih aktera• Izazivanje stigme i podrška za PLHIV i grupa

koje su pod rizikom• Stati na put zlonamernim tračevima i cinizmu

Identified solutions

• Lokalno i regionalno deljenje informacija• Promovisanje međunarodnih aktivnosti (ETW)• Zagovaranje za bolje zakone, nacionalne

strategije i vodiče• Zagovaranje za istraživanja• Gde god je moguće razviti lokalne i nacionalne

timove

To nije sve

Do sad smo postigli

• Formirali radnu grupu za testiranje i prevenciju• Odredili prepreke na svim nivoima• Prepoznali neka rešenja• Formirali 10 lokalnih grupa• Učestvovali u Evropskoj nedelji testiranja 2014• Našli sredstva za aktivnosti u 2015/2016

Ciljevi za 2015/16

• Detaljna analiza o HIV-u i Hepatitisu C• Podizanje kapaciteta za zagovaranje za bolje

testiranje• Podrška za NeLP-ovu grupu za testiranje i

prevenciju• Podrška lokalnim grupama• Podrška za učestvovanje u Evropskoj nedelji

testiranja

Evropska nedelja testiranja na HIVhttp://www.hivtestingweek.eu

Veza NeLP-a sa Evropskom nedeljom testiranja

• 30 - 50% od 2,3 miliona ljudi koji u Evropi žive sa HIV-om nije svesno svog HIV statusa.

• Štaviše, od ovih PLHIV, oko 50% bude dijagnozirano kasno.

• HIV in Europe: Inicijativa za prevazilaženje prepreka za rano testiranje, dijagnozu i tretman

Radna grupa• AAE (AIDS Action Europe)• AHF Europe (AIDS Healthcare Foundation Europe)• EACS (European AIDS Clinical Society)• EATG (European AIDS Treatment Group)• ECOM (Eurasian Coalition on Male Health)• ECUO (East Europe & Central Asia Union of PLHIV)• GAT (Grupo Português de Ativistas sobre Tratamentos de

VIH/SIDA (Portuguese Group of activists on HIV/AIDS treatments))• HIV in Europe• PHE (Public Health England)• THT (Terrence Higgins Trust)

Osnovno

• Evropska nedelja testiranja je počela 2013.• Regionalni pristup: Zapadna, Centralna i

Istočna Evropa• Prevod za svaki region – logotipi, dokumenta...• 2013: 470 iz Evrope / 72 iz C&SEE (15%)• 2014: 709 iz Evrope / 164 iz C&SEE (23,1%)

Evropska nedelja testiranja 2014Ograničeno izveštavanje• 62.8% NGOs/CSOs• 19.8% zdravstveni radnici/bolnice/klinike• 10.5% javne (nacionalne/regionalne) i druge institucije• Testirani

– MSM (60.5%)– Opšta populacija (57.6%)– Omladina (34.3%) seksualne radnice/radnici (34.3%)

• Aktivnosti– Testiranje na HIV (79.2%)– Podizanje svesti (76.5%)

• Testing detail• 19.5% učesnika je prijavilo povećanje od 200% ili više za testiranje tokom ETW• 16.1% je prijavilo povećanje od 100-200%• 17.8% je prijavilo povećanje od 50-100%• 39.6% je prijavilo da su tokom testiranja otkrili nekoga ko je HIV pozitivan.Potrebno je testiranje u zajednici

ETW 2015 – šta vi možete da učinite?

• Fokusiranje na testiranje na HIV i Hepatitis C– Možete testirati na jedan ili oba virusa

• Obezbedite testove, kondome i gde treba podršku• Uključite se sa NeLP-om u ovom projektu: recimo

putem vebinara• Uključite se/formirajte lokalnu grupu• Razvijte lokalne materijale i podelite ih• Koristite resurse – ETW materijale i Facebook

Uključite se!

Terapijska kaskada služi za merenje kontinnuma nege za HIV

Terapijska kaskada za SAD

Terapijska kaskada za Veliku Britaniju

Terapijska kaskada za Sloveniju

1 2 3 4 5 60

100

200

300

400

500

600

700

800

Series1

HIV infections HIV diagnosed Linked to care Retained in care On treatment Suppressed viral load(less than 200copies/ml)

Terapijska kaskada /kontinnuma nege za HIV

• Na Googleu pogledati: HIV Rex Cascade• Prikazuje nacionalni odgovor na HIV• Ukazuje gde su potrebna poboljšanja• Npr. Terapijaka kaskada po populacijama identifikuje

potrebe za reagovanje• Identifikuje gde je moguće uštedeti ili gde treba

povećati ulaganja• Omogućava merenje promene / efekta• Informacije koje dobijete će biti kvalitetne koliko i

podaci koje unosite

Bez terapijske kaskade

Obuka za terapijske kaskade

• www.whohub-zagreb.org• Analiza prevencije HIV-a i terapijske kaskade• U saradnji sa Centrom za nadzor HIV-a SZO i

Global Health Sciences, UCSF• Zagreb, 29. jun – 3. jul 2015.• Detaljnije na NeLP-ovom štandu • Hvala Ivani Božičević i Zoranu Dominkoviću,

SZO Zagreb

Hvala vam!

Rade Kuzmanović• NeLP• NeLPCSEE@gmail.com

Ben Collins• International HIV Partnerships• bc@ihp.hiv