prevale 2016 regione pomeriggio -...

20/04/2016

1

ACCESSI P.Re.Val.E. 2011 - 2015

Analisi ristrette ai soli PLS con oltre 400 assistitiLa linea tratteggiata rappresenta il valore mediano regionale del Lazio (37.5%)Gli estremi rappresentano il valore massimo e il minimo della distribuzione delle proporzioni

Gli indicatori sviluppati nell’ambito del PReValE rappresentano uno strumento di valutazione a supporto di programmi di auditing clinico ed organizzativo finalizzati al miglioramento dell'efficacia e dell'equitá nel SSN

2269

2600

Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni (struttura di ricovero). Lazio 2008 - 2015

31%

41%

49%54%

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2

FCF: interventi chirurgici entro 2 giorni. Italia 2012 FCF: interventi chirurgici entro 2 giorni. Italia 2014

Nel 2015:

Il 40% (16/40) delle strutture valutate nel PREVALE raggiunge una proporzione

di interventi di FCF eseguiti entro 2 giorni dal ricovero pari ad almeno il 60%.

31% 41% 49% 54%


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Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni (struttura di ricovero). Lazio 2014 - 2015 Frattura del collo

del femore: intervento

chirurgico entro 2 giorni (struttura

di ricovero)Lazio 2015

Nel 2015:

Il 40% (16/40) delle

strutture valutate nel PREVALE raggiunge una

proporzione di interventi di

FCF eseguiti entro 2 giorni dal ricovero pari ad

almeno il 60%.


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Frattura del collo del femore: proporzione di pazienti non operati. Lazio 2015

Frattura del collo del femore: Percentuale di pazienti non operati. Lazio - 2015

STEMI: % ricoveri con PTCA entro 90 minuti (da accesso nella struttura di ricovero). Lazio 2008 - 2015

Nel 2015:Il 23% (5/22) delle strutture che ricoverano STEMI presenta una proporzione di STEMI, trattati con PTCA entro 90 minuti, maggiore di 60 (soglia di tolleranza del 10%).

28%35%

42% 45%

STEMI: % ricoveri con PTCA entro 90 minuti (da accesso nella struttura di ricovero). Lazio 2014 - 2015

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STEMI: % ricoveri con PTCA entro 90 minuti (da accesso nella struttura di ricovero) per ASL di residenza.

Lazio 2008-2015

STEMI: % ricoveri con PTCA entro 90 minuti (Struttura di accesso) per ASL di residenza. Lazio 2008 -2015

STEMI: % ricoveri con PTCA entro 90 minuti sul totale dei trattati con PTCA entro 12h. Lazio 2009-2015

53% 60% 67% 67%

STEMI: % ricoveri con PTCA entro 90 minuti sul totale dei trattati con PTCA entro 12h

Lazio 2015

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STEMI: % ricoveri con PTCA entro 90 minuti sul totale dei trattati con PTCA entro 12h. Lazio 2009-2015

Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni dal primo accesso (struttura di ricovero). Lazio 2008 - 2015

9.8% 9.2% 9.5%

7.8%

Volume di ricoveri per infarto del miocardio. Lazio 2008 - 2015

Volume di ricoveri per infarto del miocardio. Lazio 2008 - 2015

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Volume di ricoveri per PTCA. Lazio 2015

Nel 2015:

- Il 69% (22/32) delle strutture che eseguono PTCA raggiunge la soglia di

almeno 250 PTCA annue (almeno il 30% per STEMI).

Proporzione di PTCA eseguita per condizione diverse dall'Infarto Miocardico Acuto sul totale delle PTCA

50.4%48.4% 45.4% 44.0%

By-pass Aortocoronarico: mortalità a 30 giorni. Lazio 2008 - 2015

2.7% 2.9%3.1%

1.9%By-pass

Aortocoronarico: mortalità a 30 giorni.

Lazio 2014-2015

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Volume di ricoveri per valvuloplastica o sostituzione di valvole cardiache.

Lazio 2008 - 2015

Valvuloplastica o sostituzione di valvole cardiache: mortalità a 30 giorni. Lazio 2008 - 2015

4.8%

3.1% 3.1 % 3.1 %

Valvuloplastica o sostituzione di valvole cardiache: mortalità a

30 giorni. Lazio 2014-2015

Parti:proporzione di tagli cesarei primari. Italia 2014

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31.4% 30.6% 30.1%27.7%

Proporzione di parti con taglio cesareo primario. Lazio 2008 – 2015

Proporzione di parti con taglio cesareo primario. Lazio 2014 – 2015

Proporzione di parti con taglio cesareo primario.Lazio 2008 - 2015

Proporzione di parti vaginali dopo cesareoItalia 2008 - 2014

**

**

*

**

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Proporzione di parti vaginali in donne con pregresso parto cesareo. Lazio 2008 – 2015

2.2%

2.8%2.9%

3.6%

Proporzione di parti vaginali in donne con pregresso parto cesareo. Lazio 2015

Proporzione di parti con taglio cesareo primario.Proporzione di parti vaginali in donne con pregresso

parto cesareo. Per tipo struttura. Lazio 2015

Parto: proporzione di parti cesarei

primari

Proporzione di parti vaginali in donne

con pregresso parto cesareo

Tipo struttura nProporzione

grezzaOR adj p value n

Proporzione

grezzaOR adj p value

Pubblico 17880 25.2 0.82 <.0001 3447 2.3 1.22 0.456

Teaching 3993 29.7 0.77 <.0001 867 4.8 2.36 0.003

Classificato 7616 28.7 0.86 0.001 1505 7.1 3.54 <.0001

Privato 4511 29.2 1.00 . 1019 1.8 1.00 .

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Parti: volume di ricoveri. Lazio 2015

Nel 2015:

- 82% (32/39) delle strutture che eseguono almeno 10 parti all’anno raggiunge

la soglia di 500 parti annui.

48047

Volume di parti nelle maternità disattivate nel nuovo assetto della rete perinatale. Lazio 2008 - 2015

Colecistectomia laparoscopica: volume di ricoveri. Lazio 2015

Nel 2015:

- 58% (40/69) delle strutture che eseguono colecistectomie laparoscopiche

raggiunge la soglia di 100 interventi annui.- 63,5% (40/63) delle strutture (almeno 10 interventi annui) raggiunge la soglia

di 100 interventi annui.

Proporzione di colecistectomie laparoscopiche con degenza post-operatoria inferiore a 3 giorni. Lazio 2008 - 2015

57% 61% 67% 72%

Nel 2015:- Il 57% (25/44) delle strutture valutate nel PREVALE raggiunge la soglia del 70% di colecistectomie laparoscopiche dimesse entro 3 giorni dall’intervento.

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Proporzione di colecistectomie laparoscopiche con degenza post-operatoria inferiore a 3 giorni. Lazio 2008 - 2015

Proporzione di colecistectomie laparoscopiche con degenza post-operatoria inferiore a 3 giorni. Lazio 2015

Nel 2015:- Il 57% (25/44) delle strutture valutate nel PREVALE raggiunge la soglia del 70% di

colecistectomie laparoscopiche dimesse entro 3 giorni dall’intervento.

Intervento chirurgico per TM mammella: volume di ricoveriLazio 2015

Nel 2015: - Il 19% (13/67) delle strutture che eseguono interventi chirurgici per TM mammella

raggiunge la soglia di 150 interventi annui.- Il 32% (13/41) delle strutture (almeno 10 interventi annui) raggiunge la soglia di 150

interventi annui.

Intervento chirurgico per TM mammella: volume di ricoveriLazio 2015

Nel 2015: - Il 19% (13/67) delle strutture che eseguono interventi chirurgici per TM mammella

raggiunge la soglia di 150 interventi annui.- Il 32% (13/41) delle strutture (almeno 10 interventi annui) raggiunge la soglia di 150

interventi annui.

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Rete regionale TM mammellaArea di Roma: strutture nelle quali non è previsto un centro di senologia.

Rete regionale TM mammellaRoma H.

** La riorganizzazione della rete ospedaliera prevede che diventi Polo oncologico aziendale, assorbendo

l'attività chirurgica degli altri presidi aziendali e la dotazione di PL oncologici dei PO di Ariccia e di Albano.

Rete regionale TM mammellaASL Latina

* Centro di Senologia

*

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Intervento chirurgico per TM mammella: %intervento ricostruzione o inserzione di espansore nel ricovero indice per intervento chirurgico demolitivo

46% 48% 47% 48% Intervento chirurgico per TM mammella: %intervento ricostruzione o inserzione di espansore nel ricovero indice per intervento chirurgico demolitivo. Lazio 2015

Proporzione di nuovi interventi di resezione entro 120 giorni da un intervento chirurgico conservativo per tumore maligno della mammella. Lazio 2008 - 2015

10.3%9.2% 9.1%

8.1%

Proporzione di nuovi interventi di resezione entro 120 giorni da un intervento chirurgico conservativo per tumore maligno della mammella. Lazio 2015

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BPCO riacutizzata: volume di ricoveri. Lazio 2008 - 2015

BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni dal primo accesso. Lazio 2008 - 2015

9.5% 9.1% 9.0%

10.1%

BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni dal primo accesso. Lazio 2008 - 2015

9.5%

9.1%

9.0%

10.1% BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni dal primo accesso. Lazio 2015

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- Verifica qualità dei dati

- Audit clinico organizzativi

Programma Regionale Valutazione degli Esiti degli Interventi Sanitari – ed. 2015

Programma Regionale Valutazione degli Esiti degli Interventi Sanitari – ed. 2016 Programma Regionale Valutazione degli Esiti degli Interventi Sanitari – ed. 2015

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Programma Regionale Valutazione degli Esiti degli Interventi Sanitari – ed. 2016 Programma Regionale Valutazione degli Esiti degli Interventi Sanitari – ed.2015

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Programma Regionale Valutazione degli Esiti degli Interventi Sanitari - ed. 2016 Programma Regionale Valutazione degli Esiti degli Interventi Sanitari – ed. 2015


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Programma Regionale Valutazione degli Esiti degli Interventi Sanitari – ed. 2016

-- workshop monitoraggio indicatori di esito

- Supporto audit qualità dei dati e clinico organizzativo

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TERRITORIALE

DIABETE-Ospedalizzazioni per complicanze

breve terminelungo termineamputazioni arti infbreve e lungo termine

-Parametri biochimici/metabolicie visite specialistiche

OSPEDALIZZAZIONI PER COMPLICANZE A LUNGO TERMINE IN PAZIENTI DIABETICI

Cardiopatia ischemica

Cerebrovascolari

Vascolare periferico

Nefropatie

Retinopatia

Neurologiche

Amputazioni arti inferiori

OSPEDALIZZAZIONE PER COMPLICANZE A LUNGO TERMINE DEL DIABETE NEI PAZIENTI ASSISTITI DIABETICILAZIO 2014

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Lo studio di valutazione di efficacia su base regionale

disegno di studio

interrupted time series with comparatorsstepped wedge trialcluster randomized trial

Coordinamento programma di rete multiregionale su valutazione di efficacia audit e feedback nella cronicità ed emergenza cardio cerebrovascolare

IN CORSO….

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