presus bedah umum
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
1/42
LUKA BAKAR
Reyhan Ahmad
Rifki mAuli
M.yovansyah Putera
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
2/42
IDENTITAS PASIEN
Nama pasien : Ny. Y
Umur : 26 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Kab. Indramayu
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Tanggal masuk RS : 26-06-2012
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
3/42
KELUHAN UTAMA:
Luka bakar di daerah wajah, tangan, dan sebagian paha
ANAMNESA:Sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit, ketika pasien sedangmemasak dirumahnya dengan keadaan pintu dan jendelatertutup tiba-tiba kompor yang digunakan pasien meledaksehingga menimbulkan luka di daerah wajah, tangan, dan
sebagian paha pasien.Pasien juga mengeluhkan sesak nafas, suara serak, dan nyeripada bagian luka.Pasien mengeluarkan dahak berwarnahitam.Ruangan tempat pasien memasak tidak terbakar.Kepalapasien tidak terbentur.Riwayat pingsan setelah kejadian
disangkal, mual dan muntah juga disangkal.Pasien dibawa ke RS Indramayu 2 jam setelah kejadian.Telahdiberikan oksigen, dan dipasang infus.Kemudian dirujuk ke RSUDGunungJati.
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
4/42
PRIMARY SURVEY:
Airway : tidak clear, stridor (+). Setelahdilakukan intubasi airway
menjadi clearBreathing : bentuk dan gerakan dada simetris
kanan dan kiri
VBS dalam batas normal kanan dan kiri
Circulation : TD: 110/90 mmHg
N: 92x/menit
Disability : GCS: 15
Pupil: bulat isokor, diameter ODS dalambatas normalRCL +/+ RCTL +/+
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
5/42
SECONDARY SURVEY
Regiofascialis : luka bakar grade IIb seluas 4,5%
bulu hidung kehitaman
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
6/42
Regio brachii dan regio antebrachii sinistra:
luka bakar grade IIa seluas 4,5%
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
7/42
Regio brachii dan regio antebrachii dextra:
luka bakar grade II A seluas 4,5%
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
8/42
Regio femoralis anterior dextra dan sinistra:
luka bakar grade IIa seluas 9%
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
9/42
RESUME
Pasien datang ke IGD RSUD Gunung Jati dengan keluhan luka bakar di bagiankepala, tangan, dan sebagian paha.
Sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit, ketika pasien sedang memasak
dirumahnya dengan keadaan pintu dan jendela tertutup tiba-tiba komporyang digunakan pasien meledak sehingga menimbulkan luka di daerahwajah, tangan, dan sebagian paha pasien.
Pasien juga mengeluhkan sesak nafas, suara serak, dan nyeri pada bagianluka.Pasien mengeluarkan dahak berwarna hitam. Ruangan tempat pasienmemasak tidak terbakar. Kepala pasien tidakterbentur.Riwayat pingsan
setelah kejadian disangkal, mual dan muntah juga disangkal.Pasien dibawa ke RS Indramayu 2 jam setelah kejadian. Telah diberikanoksigen, dan di pasang infus. Kemudian dirujuk ke RSUD GunungJati.
Regio fascialis: luka bakar grade IIb seluas 4,5%, bulu hidung kehitaman
Regio brachii dan regio antebrachii sinistra: luka bakar grade IIa seluas 4,5%
Regio brachii dan regio antebrachii dextra: luka bakar grade IIa seluas 4,5%
Regio femoralis anterior dextra dan sinistra: luka bakar grade IIa seluas 9%
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
10/42
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Lab darah
Hb : 15.2 10/mm
Ht : 45.5 %
Leukosit : 23.0 10/ mm
Trombosit : 364 10/ mm
Rontgen Thorak
DIAGNOSA KERJA
Luka bakar derajat IIb at regio fascialis seluas 4,5%Luka bakar derajat IIa at regio brachii dan antebrachiidextra dan sinistra seluas 9%
Luka bakarderajat IIa at regio femoralis anterior seluas 9%
Trauma inhalasi
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
11/42
THERAPY
Resusitasi cairan dengan rumus Baxter:
Luas luka bakar (%) x BB x 4ml : 22,5% x 90 x 4
: 8100 ml (kebutuhancairan)
Separuh kebutuhan cairan (4050ml) diberikan 8jam
pertamaSisa kebutuhan cairan diberikan 16jam berikutnya
Monitor input dan output: pasang kateter
Medikamentosa: antibiotik, analgetik,kortikosteroid
Debridement luka
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
12/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
13/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
14/42
Pasang Collar Neck
Obat Topikal
Perawatan luka bakar
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
15/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
16/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
17/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
18/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
19/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
20/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
21/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
22/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
23/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
24/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
25/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
26/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
27/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
28/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
29/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
30/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
31/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
32/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
33/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
34/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
35/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
36/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
37/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
38/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
39/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
40/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
41/42
-
8/10/2019 Presus Bedah Umum
42/42
Daftar Pustaka
Guyton & Hall. (1997). Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran. Edisi 9. Penerbit Buku Kedoketran
EGC. Jakarta
Djohansjah, M. (1991). Pengelolaan Luka
Bakar. Airlangga University Press. Surabaya
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/burns.h
tml
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/burns.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/burns.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/burns.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/burns.html