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CAUSE DI

IPERTENSIONE

ARTERIOSA

IPERTENSIONE

ESSENZIALE

alterazione canali

Na+

glomerulosclerosi

post-infiammatoria

mancata

filtrazione:

ritenzione di Na+

aumento della

volemia

ritenzione di Na+aumento della

volemia

DA STRESS

PROLUNGATO -

NEUROGENA

ipersimpaticotono

da stress

feocromocitoma

IPERALDOSTERONISMO

secondario

primario

tumore

secernente

ipofisario o del

corticosurrene

morbo di Cohn

scompenso

cardiaco

anterogrado

diminuzione

flusso renale:

attivazione RAS

iperaldosteronismo:

aumento volemia

DA RIDUZIONE

DEL TESSUTO/

MASSA RENALE

nefrite autoimmune,

pielonefrite,

infezione rene

problemi secondari

a ipertensione

sofferenza

arteriole:

ipertono

arteriolare

minore

irrorazione

rene: sclerosi e

cicatrizzazione

diminuzione

urina e

escrezione Na+

aumento volemia

DA STENOSI DI

ARTERIA RENALE

ipertensione di

Goldblatt

aterosclerosi

art. renale

diminuzione

flusso renale:

attivazione RAS

aumento di P

sistemica

TOSSICOSI

GRAVIDICA O

ECLAMPSIA

ispessimento

infiammatorio

capillari

glomerulari

alterata

filtrazioneaumento volemia

MECCANISMI DI

IPERTENSIONE

ARTERIOSA

IPERTENSIONE

ESSENZIALE

DA STRESS

PROLUNGATO -

NEUROGENA

IPERALDOSTERONISMO

DA RIDUZIONE

DEL TESSUTO/

MASSA RENALE

DA STENOSI DI

ARTERIA RENALE

TOSSICOSI

GRAVIDICA O

ECLAMPSIA

tipo 1

tipo 2

! renina

" renina

vasocostrizione

ipervolemia da ! Na+

ritenzione Na+renina aldosterone

feedback negativo

farmaci AB

farmaci CD

ACE-inibitori

!-bloccanti

(Ca++ antagonisti)

diuretici

Ca++ antagonisti

tipo 2

tipo 1

tipo 2

tipo 2

tipo 1

tipo 1

ritenzione Na+

(difetto canali)diminuzione renina

ritenzione Na+ diminuzione renina

adrenalina

ritenzione Na+ per diminuita escrezione

attivazione RAS

diuretici

Ca++ antagonisti

diuretici

Ca++ antagonisti

diuretici

Ca++ antagonisti

!-bloccanti

ACE-inibitori (più

rimozione stenosi)

ACE-inibitori

!-bloccanti

(Ca++ antagonisti)

(dieta iposodica)

(dieta iposodica)

(dieta iposodica)

(dieta iposodica)