preskes dr annang

8/19/2019 Preskes Dr Annang

1/9

PRESENTASI KASUS

DEMAM TIFOID DAN TONSILOFARINGITIS AKUT

Disusun Oleh :

Sanda Puspa Rini G99142130

Delia Intan Iswari G99141137

Pembimbing :

dr. Annang Giri Sp.A., M.Kes

KEPANITERAAN KLINIK FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIERSITAS SE!ELAS MARET " RSUD Dr MOE#ARDI SURAKARTA

$%&'

0


2/9

STATUS PENDERITA

I. IDENTITAS

Nama : n! DP

"enis #elamin : Perempuan

$mur : 10 tahun

%erat %adan : 31 #&

'in&&i %adan : 141 (m

&ama : Islam

lamat : N&empla#) %*+*lali

'&l ,asu# : 11 -e.ruari 201/

N*! , : 110120

II. ANAMNESIS

ut*anamnesis dila#u#an den&an pasien dan all*anamnesis

dila#u#an pada a+ah penderita tan&&al 11 -e.ruari 201/ di P*li $mum

na# RSD,!

A. Ke()*an U+ama

%en*lan di leher!

!. Ria-a+ Pen-ai+ Searang

Pasien datan& #e p*li umum RSD, .ersama a+ahn+a men&eluh

mun(ul .en*lan di leher se.elah #anan sea# 1 .ulan! %en*lan

dirasa#an hilan& tim.ul #adan& .er&antian di leher se.elah #iri!

%en*lan mun(ul terutama i#a pasien .atu#! ,enurut a+ah pasien)

pasien serin& .atu# sea# 2 min&&u tera#hir) sudah minum *.at .atu#

tetapi .elum sem.uh! Saat datan& #e RSD, pasien masih .atu# 56)

pile# 6) demam 6) n+eri telan 6) ma#an dan minum 56! Oleh

a+ahn+a) lalu pasien di.awa #e p*li umum RSD,!

/. Ria-a+ Pen-ai+ Da*)()

Riwa+at sa#it serupa : disanal

Riwa+at .atu# : disanal

Riwa+at asma : disanal

Riwa+at at*pi : disanal

Riwa+at m*nd*# : disanal

Riwa+at aler&i *.at8ma#anan : disanal

D. Ria-a+ Pen-ai+ Ke()arga dan Ling)ngan

Riwa+at sa#it serupa di #eluar&a : disanal

Riwa+at sa#it serupa di linun&an : disanal

1


3/9

Riwa+at asma : disanal

Riwa+at sa#it paru : disanal

Riwa+at aler&i di #eluar&a : disanal

E. Ria-a+ Im)nisasi

0enis I II III I

%G 0 .ulan

DP' 2 .ulan 4 .ulan / .ulan

Pertusis 2 .ulan 4 .ulan / .ulan

'etanus 2 .ulan 4 .ulan / .ulan

POIO 0 .ulan 2 .ulan 4 .ulan / .ulan

;P''IS % 0 .ulan 1 .ulan 3 .ulan

,P< 9 .ulan

F. Keadaan Kese*a+an Ke()arga

+ah : .ai#

I.u : .ai#

Saudara : .ai#

Se#itar rumah : .ai#

G. Peme(i*araan Ke*ami(an dan Prena+a(

Pemeri#saan di : %idan

-re#uensi : ', I : 1=

', II : 1= ', III : 2=


4/9

I.u penderita men&i#uti pr*&ram


5/9

III. PEMERIKSAAN FISIK

A. Keadaan Um)m


6/9

Per#usi : #esan .atas antun& #esan tida# mele.ar

us#ultasi : %un+i antun& I E II intensitas n*rmal) re&uler)

.isin& 6!

N. P)(m2

Inspe#si : pen&em.an&an dada #anan F #iri

Palpasi : Cremitus ra.a #anan F #iri

Per#usi : s*n*r 88 s*n*r

us#ultasi : suara dasar >esi#uler 5856) suara tam.ahan 86)

R% 86) whee@in& 86

O. Abd2men

Inspe#si : dindin& perut 88 dindin& dada) >ene#tasi 6

us#ultasi : peristalti# 56 n*rmal

Per#usi : timpani) shiCtin& dullness 6

Palpasi : supel) n+eri te#an 6) n+eri te#an epi&astri#a 6)

hepar dan lien tida# tera.a) tur&*r #em.ali (epat

P. Ur2geni+a(ia

Dalam .atas n*rmal) n+eri saat %< 6


7/9

N! III) I) I : dalam .atas n*rmal

N! : dalam .atas n*rmal

N! II : sulit die>aluasi

N! III : dalam .atas n*rmal

N! I) ) I) II : dalam .atas n*rmal

ReCle#s -isi*l*&is : dalam .atas n*rmal

ReCle#s Pat*l*&is : 6

,enin&eal Si&n : 6

U. Per*i+)ngan S+a+)s Gi>i

%%8$ : 31833 = 100 F 93)93 2A p A06

'%8$ : 141813? = 100 F 102!17 A0 p 7A6

%%8'% : 3183A = 100 F 93)93


8/9

re&uler) isi dan te&an&an (u#up) simetrisJ pernaCasan 22 =8menit) tipe

th*ra#*a.d*minal) suhu 3/!AK per a=iler6) %% 31 #&J '% 141(m!

imC*n*di mem.esar 56 pada (*lli de=tra tun&&al) diameter L (m)

m*.ile) n+eri te#an 6) warna sesuai den&an #ulit di se#itarn+a!

. DAFTAR MASALA1

1! %en*lan di leher

2! %atu# 2 min&&u

3! imC*n*di re&i* (*lli de=tra mem.esar) tun&&al) diameter L (m)

m*.ile) n+eri te#an 6) warna sesuai den&an se#itarn+a!

I. DIAGNOSIS !ANDING

1! '% ana#

2! imCaden*pati re&i* (*lli e!( inCe#si

3! imCaden*ma

II. DIAGNOSIS KER0A

imCaden*pati re&i* (*lli de=tra

III. PENATALAKSANAAN

P(an

'es mant*u=

Ed)asi

- ,*ti>asi #eluar&a tentan& #emuninan pen+a#itn+a

7


9/9

?

preskes dr annang

Documents